Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa považuje za bežnú zlomeninu kostných štruktúr, častejšie u detí. Častejšie sa objavuje zlomenina piatej metatarzálnej kosti v dôsledku inverzie polohy. Toto je bežná zlomenina Jonesa. Pamätajte, že zlomeniny metatarsálnej kosti chodidla sú dôkladne vyšetrené traumatológom, spôsoby liečby prvej, druhej, tretej, štvrtej a piatej metatarzálnej kosti sú radikálne odlišné.

Príznaky a príčiny zlomeniny

Ihneď po páde sa objavia prvé príznaky metatarzálnej zlomeniny - edém a bolesť. Význam edému a sila syndrómu bolesti závisí od počtu zlomených kostí. Pamätajte, že pri podobnej zlomenine sa bolesť sústredí v zadnej časti chodidla. Zrejmé príznaky sú porušením tvaru nohy, neschopnosťou vystúpiť na nohu.

Je potrebné sledovať zvýšenie bolesti s ľahkým poklepaním na prsty. Ak tlak na základni malého prsta zvyšuje bolesť, potom existuje jasný príznak zlomeniny. V prvých minútach po páde budete musieť starostlivo skontrolovať nohu: na podrážke sa môže vytvoriť modrina - to je dôležitý príznak, ktorý si vyžaduje pozornosť. Pamätajte si, že je veľmi ťažké určiť zlomeniny pred návštevou lekára, tieto príznaky dôkladne skontrolovať.

Bežné príčiny zlomenín sú poranenia. Napríklad:

• na jeseň;
• utiahnutie nôh;
• prudký pokles z výšky;
• spadol, ale objekt objemu nôh.

Zvážte, medzi kosťami metatarsus veľa väzov, zlomenina piatej metatarzálnej kosti je rozpoznaný ako najnebezpečnejší. Potom je ľahké poškodiť ostatné kosti nôh.

Príčinou zlomeniny je opakovanie niekoľkých poranení malých nôh. Často sa to deje pri športových a tanečných cvičeniach. Nepriama príčina zlomeniny je nedostatok vápnika a vybraných skupín vitamínov. Na obnovenie normálneho stavu kostí je potrebná ďalšia liečba.

Opatrenia prvej pomoci

Ihneď po poranení sa indikuje obmedzenie pohybu pacienta tak, aby sa netvorila zlomenina s posunom. Základ nohy zostáva úplne imobilizovaný. Odporúča sa použiť ľad alebo studený výrobok - toto opatrenie zníži opuch a normalizuje teplotu postihnutého tkaniva. Nahý ľad na nohe nemôže byť použitý: je lepšie zabaliť do uteráka a pripevniť na 20 minút. Ak nebudete brať do úvahy pravidlá, omrzliny je pravdepodobné. Opakujte postup po hodine a pol. Keď obeť spí, neaplikujte ľad na zlomené miesto.

Po sérii podobných zákrokov upevnite nohu elastickým obväzom. Obväz bude musieť viazať nie príliš tesne, aby nespôsoboval necitlivosť prstov. Toto sa robí na zmenšenie objemu a dodatočnej fixácie končatiny. Vo večerných hodinách rozopnite nohu pacienta. Ak sa obeť potrebuje presunúť, nerobte to.

Zranená noha potrebuje len vysokú pozíciu. Ak pacient leží, položte si pod zranenú končatinu vankúš. Ak zranená osoba sedí, položte zranenú nohu na stoličku. Činnosť zníži opuchy a bolesť.

Nezabúdajte, že je postihnutá končatina zakázaná. Nepokúšajte sa ani trieť nohu, urobiť masáž - udalosť zahreje tkanivo pacienta. Pripomeňte obeti: kúpeľ, sauna a horúce kúpele sú zakázané na nasledujúcich 7 dní. Prísne opatrenia sa uplatňujú z dôvodu: teplo zvyšuje prietok krvi a rozširuje cievy, čo vedie k zvýšeniu opuchu. Snažte sa čo najviac skúmať lekára, aby ste obmedzili pohyb obete. Ak urobíte všetko správne, bude to vážne uľahčiť liečbu.

Druhy metatarzálnych zlomenín

Ako už bolo uvedené v článku, existuje päť kostí metatarsus, z ktorých každý je liečený špeciálnym spôsobom. V niektorých prípadoch stačí vložiť omietku, v iných je nutná operácia. Rieši výhradne traumatológa.

Zlomeniny sú rozdelené na únavu a traumatické. Prvé sa vyskytujú priamo v dôsledku traumatickej akcie. Tam sú posuny (kosti tarsus sú v rôznych rovinách) alebo bez neho. Traumatická zlomenina sa deje otvorená a uzavretá. V rôznych prípadoch traumatickej zlomeniny je predpísaná iná liečba.

Zlomenina únavy vyzerá ako prasklina na röntgenovom žiarení. Zdá sa, že nie je pozorované: počas opakovaných akcií alebo mikrotraumat. Funkcia zlomeniny: nemôže počuť drvenie pri tvorbe trhlín.

Pamätajte si, že častejšie majú ľudia štandardnú kontúziu nohy.

Ako určiť typ zlomeniny pred návštevou lekára

Napriek všeobecným príznakom vyššie opísanej zlomeniny sa druh poškodenia stanoví inak. Únava z fraktúry má málo symptómov, ale dá sa ľahko identifikovať.

1. Charakterizované tupou alebo boľavou bolesťou, ktorá sa vyskytuje len pri chôdzi. Dávanie zvyšku končatín, pocity nevzniknú.
2. Objaví sa edém, modrina nie je viditeľná.
3. Pri zatlačení na vonkajšiu hranu chodidla sa cíti bolesť až na mieste zlomeniny.

Vyššie uvedené symptómy sa vzťahujú aj na traumatické zlomeniny. Hlavným rozdielom medzi týmto typom zlomeniny a pochodom je, že počas odpočinku syndróm bolesti trochu ustupuje, ale nezastaví sa.

Ak nie sú pozorované príznaky únavy alebo traumatické fraktúry, pravdepodobne sa podvrtnú spodnú časť kostí. Liečba závisí od sily poranenia.

Priame ošetrenie

Metódy liečby závisia od významu a množstva poškodenia. Jednoduchá a bezbolestná je liečba jednoduchej zlomeniny (bez vytesnenia) alebo zlomeniny. V tomto prípade dospelá osoba neuloží omietku, ale bude prepustená z nemocnice a bude upozornená na obmedzenie zaťaženia nohy. Nie je možné vysvetliť takéto veci bábätkám, je nepravdepodobné, aby ich pozorní rodičia dokázali vysledovať, dali na nich omietku. Liečba v takomto prípade je relatívne jednoduchá a bezbolestná.

Bude potrebné študovať jednotlivé nuansy obmedzenia zaťaženia chodidla. Ak sa traumatická fraktúra vyskytla priamo, opierajte sa o barle alebo pätu. V prípade únavového poškodenia sa zlomené miesto stáva čiastočným bodom podpory. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú nákup a vkladanie ortopedických vložiek do obuvi. Nákup nie je zranený a po ošetrení zlomeniny.

S miernym posunom metatarzálnych kostí je poloha fixovaná sadrovými dlahami. Ak dôjde k veľkému posunu, traumatológ vykoná operáciu. Indikácia chirurgického zákroku je kompenzovaná polovičnou šírkou kostí. V takýchto prípadoch existujú dva typy operácií (opis je uvedený v článku).

Bežnou metódou u nás je fixácia polohy ihiel cez kožu. Pôvodne traumatický chirurg kombinuje kostné fragmenty, potom fixuje ihly v smere v závislosti od stupňa poranenia. Nespornou výhodou operácie je minimálna bolesť pri operácii a nízke náklady. Nevýhodou je povinné hovoriť o koncoch lúčov, čo zvyšuje ranu. Aby nedošlo k infekcii rany, je potrebné obviazať hornú časť nohy denne. Účinok je nepohodlný, ale jazva po liečbe nezostane.

Druhým druhom prevádzky bude premiestnenie skrutkami a doskou - komplikovaná a nákladná prevádzka. Lekár musí vykonať rez v oblasti zlomeniny. Opatrne zatlačte šľachy, nervové zakončenia, krvné cievy a ďalšie. Potom lekár priamo nastaví skrutky a platne. Potom, čo pacient musí chodiť s podporou na päte po dobu 4-5 týždňov.

Opísané spôsoby fixácie sú často nastavené na obdobie 1-2 mesiacov. Aby bolo možné obnoviť funkcie nohy, človek bude musieť podstúpiť veľký rehabilitačný kurz. Zlomenina sa hojí 1-1,5 mesiaca. Počas predpísaného času je opotrebovaná omietka.

Techniky obnovy zlomenín

Rehabilitácia - druhá časť, pokračujúca liečba. Zotavenie po zlomenine piatej metatarzálnej nohy trvá dva týždne. Rehabilitácia je ťažká, niekedy bolestivá. Po odstránení sadry traumatológom budete musieť navštíviť neuropatológa alebo rehabilitátora. Lekári vám určite poradia efektívne cvičenia v „rehabilitačnom“ kurze a povie vám, ako to urobiť. Postupujte podľa každého predpisu, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

V obchode je možné si kúpiť špeciálne masážne loptičky, denne ich zaberať 15 minút denne - jednoduchým krokom budú svaly, relaxovať stlačený nerv.

Venujte pozornosť svojej vlastnej chôdzi. Snažte sa chodiť hladko a správne, nie kulhat. Ak neurobíte toto dôležité cvičenie, je tu šanca zostať kulhavým pre život. Ak osoba bola v omietke viac ako 5-6 týždňov, nemali by ste okamžite chodiť sami - je lepšie chodiť s prútikom, ale s istotou a rovnomerne.

Kúpeľ nôh pomôže pri regenerácii. Úprava vody obnoví funkcie pokožky po omietke, zmierni suchosť, upokojí nohy a posilní kosti. Pre lepšiu akciu odporúčajú lekári používať kúpeľové soli.

Stojí za to kúpiť ortopedické vložky. Odporúča sa nosiť od 6 mesiacov do jedného roka, posilňuje zranenú nohu a bráni plochým nohám.

Traumatológovia odporúčajú pacientom cvičiť, ležať. Komplex vyzerá takto:

1. Začnite s predĺžením a ohybom prstov na nohách. Skúste najprv urobiť cvičenie s rukami, potom - nezávisle a aktívne.
2. Druhým cvičením komplexu je ohyb a predĺženie podošvy (podobne).
3. Snažte sa jazdiť vľavo a vpravo.

Každé cvičenie sa opakuje 20-krát v 1 - 2 prístupoch. Hlavná vec - aby sa zabránilo bolesti pri vykonávaní komplexu. Cvičenia dokonale pomôžu vyvinúť nohu. Pamätajte si, že obnova nie je jednoduchý proces, budete musieť vynaložiť maximálne úsilie.

Komplikácie po zlomeninách

Liečba a rehabilitácia často určujú typ a počet komplikácií. V dôsledku zlomeniny dolnej časti nohy sa často vyskytuje edém dolnej časti nohy u ľudí starších ako 45 rokov. Existujú komplikácie vo forme deformácií nôh a kostí, čo často vedie k narušeniu chôdze. Keď zlomenina ovplyvňuje kĺbové tkanivo, dochádza k artróze. Keď noha narastá nesprávne, časté bolesti v oblasti nedávnej zlomeniny sa zintenzívňujú. Vo vybraných prípadoch sa výrazne zhoršujú funkcie chodidla. Komplikácie po zlomenine spodnej časti chodidla sú podobné. Aby ste predišli vážnym komplikáciám, po páde skontrolujte príznaky a okamžite ich dopravte k lekárovi! Pamätajte, že kvalifikovaná lekárska starostlivosť pomôže lepším amatérom.

Ak sa liečba uskutočnila pomocou operácie, môže dôjsť k hnisavému zápalu alebo smrti niektorých tkanív.

Obnova po zlomenine má preto pre pacienta veľký význam. Zdravie závisí od síl investovaných do reštaurovania.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je traumatické poškodenie kostí metatarzií, v ktorých sú kosti vytesnené alebo deformované. Poškodenie metatarzálnych kostí je zaznamenané u každého štvrtého pacienta s poranením nohy. Symptómy poškodenia sú také zjavné, že pacienti okamžite vyhľadajú lekársku pomoc.

Metatarsus v lokomotorickom systéme je jedným z najmenších kostí. Celkovo je noha tvorená dvadsiatimi šiestimi konštrukčnými prvkami kostí, ktoré spolu tvoria silný jednotný systém prepojený navzájom. Päť kostí predstavuje metatarzálne kosti. Sú umiestnené medzi tarzami a prstami prstov. Zlomenina môže nastať kdekoľvek, ale najčastejšie je postihnutých 5 kostí.

Vzhľadom k tomu, že noha vykonáva mimoriadne dôležité funkcie a zažíva intenzívne cvičenie každý deň, nie je prekvapujúce, že zlomenina metatarsálnych kostí sa vyskytuje tak často. Napríklad zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla sa môže vyskytnúť pri normálnom uťahovaní nôh.

Klasifikácia zranenia

Zlomenina metatarzálnej kosti je rozdelená do niekoľkých typov. Traumatická zlomenina sa spravidla spúšťa pádom z výšky na nohy, poranením nohy alebo úderom na nohu. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa pacientov mladého veku od 20 do 40 rokov.

Ďalšou kategóriou zlomenín je stresová fraktúra. Takéto poškodenie je spôsobené dlhotrvajúcim stresom na nohe, ako aj častým poranením nohy. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa osoby, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Sú to baleríny, gymnastky, futbalisti, tanečníci.

Frakcia pochodovej kosti je tiež identifikovaná v chorobe Deutschlandu - takéto poškodenie sa zvyčajne vyskytuje v armáde a je pomenované pre lekára, ktorý najprv zistil patológiu. Pri tomto poranení je kosť poškodená na samom základe tarzu. Rizikom sú muži aj ženy, ktorých činnosť súvisí so športom.

Podľa typu zlomeniny sa stresové poranenia delia na zlomeniny s posunom a bez posunu. Zlomeniny môžu byť tiež šikmé, šikmé alebo priečne. So silným rozdrvením kosti, keď ťažký predmet spadol na nohu, je diagnostikovaná rozdrvená zlomenina.

Rozdrvená zlomenina Jonesa je vtedy, keď je kosť zranená pri základni piatej metatarzálnej kosti a kvôli výskytu mnohých fragmentov sa takéto zranenia takmer nikdy nezhromažďujú. Odtrhnutie zlomeniny chodidla sa prejavuje ako odtrhnutie fragmentu kosti, keď sú šľachy pretiahnuté.

Avulzívna fraktúra - trauma s priečnym zošrotovaním, pri ktorej sa kosti navzájom nepohybujú. Takéto zranenie vzniká ako dôsledok napínania šliach a je tiež ťažké určiť ho z vonkajších znakov. Preto pri kombinovaných zraneniach je dôležité nielen určiť komplikácie zranenia, ale aj identifikovať samotnú ujmu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nezvratné procesy a nepoškodí sa.

dôvody

Zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien, pretože všetci pacienti sú náchylní na poranenia. Hlavným dôvodom zlomeniny je vplyv neodolateľnej sily na kosť nohy. Najčastejšie sa u pacientov s osteoporózou vyskytujú zlomeniny metatarzálnej kosti.

Zvyčajne sú to starší ľudia, ktorí strácajú vápnik v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku zlomeniny metatarsálnej kosti. Môže to byť dopravná nehoda, nosiť úzke topánky s vysokými podpätkami, patológie pohybového aparátu.

Vo väčšine prípadov je zlomenina metatarzálnej kosti dôsledkom masívneho objektu na zadnej strane chodidla. Zlomenina sa môže objaviť aj v prípade, že pristátie bolo neúspešné po skoku, ak pacient nezoskupil a celý náklad spadol na nohu. Príčiny metatarzálnej zlomeniny môžu byť spojené s nadmerným ohybom nohy počas otáčania alebo keď je náprava preťažená.

príznaky

Známky zlomeniny metatarsalu sú vo väčšine prípadov také zjavné, že diagnóza nie je zložitá. U niektorých typov poranení však pacienti necítia charakteristické príznaky poranenia, takže sa môže urobiť nesprávna diagnóza. Typické prejavy zlomeniny sú:

• akútnej bolesti okamžite po poranení. Pacienti sa nemôžu postaviť na nohy, a keď sa pokúšajú oprieť, v nohe je ostrá bolesť;
• rýchly opuch, ktorý sa zvyšuje v prvých hodinách po poranení;
• počuteľné praskanie kosti v dôsledku poškodenia končatiny;
• začervenanie kože v oblasti poškodenia, krvácanie;
• ak pacient môže po zranení chodiť, potom bude mať charakteristickú kulhavú chôdzu.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa vyskytuje najčastejšie kvôli svojej anatomickej polohe. Dokonca aj menšie zranenie môže vyvolať zlomeniny. Druhá, tretia a štvrtá kosť sú poškodené oveľa menej často.

diagnostika

Napriek zdanlivej jednoduchosti pri diagnostikovaní lézií nôh je pre lekárov mimoriadne dôležité, aby vykonali takúto štúdiu, ktorá je čo najinformatívnejšia a poskytne najpresnejšie údaje o poškodení metatarzálnych kostí. Ak človek rozbil metatarsálne kosti nohy, potom sa ako vždy berie do úvahy história a výsledky výskumu hardvéru.

X-ray dlhý čas zostáva hlavným spôsobom diagnostiky poškodenia

Vzhľadom na výsledky röntgenového žiarenia, v deväťdesiatich percentách prípadov, lekári diagnostikujú poškodenie piatej metatarzálnej kosti, a to odtrhnutie zlomeniny hľúz tejto kosti, ako aj mierne posunutie kostí nie viac ako dva milimetre.

Pri Jonesovej zlomenine sa poškodenie kostí na röntgenovom žiarení zvyčajne zobrazí v oblasti bázy, asi jeden a pol centimetra od kĺbovej línie. Zvyčajne je takáto zlomenina výsledkom priameho zranenia. V prípade stresovej fraktúry bázy piatej kosti dochádza k poškodeniu oveľa väčšmi ako kĺbová línia. Poškodenie je sprevádzané znížením stability kostí, zhoršeným krvným obehom.

Röntgenové vyšetrenie pri zlomenine metatarzálnej kosti vykazuje nasledujúce traumatické charakteristiky:

• zničenie kortikálnej vrstvy;
• rôntgenová línia pri nárazovej fraktúre;
• rádioaktívne žiarenie na báze metafýzy;
• výrazné sklerotické zmeny počas stresovej fraktúry.

Ak z akéhokoľvek dôvodu X-ray snímka nevyhovuje lekárovi a má podozrenie na zložitejšie poškodenie, potom sa vykoná počítačová tomografia.

Prvá pomoc

V prípade poškodenia metatarzálnej kosti je potrebné, aby obeť organizovala vhodnú prvú pomoc - na tom závisí úspech liečby zlomeniny. Vzhľadom k tomu, že noha je veľmi boľavá a osoba na ňu nemôže vystúpiť, a ešte menej sa úplne pohne, prvá pomoc sa poskytuje na mieste zo šrotových materiálov.

Keďže poranenie je dosť bolestivé, poraneným sa podáva tableta Ketorol, Nimesil alebo Analgin. Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné zavolať sanitku. V niektorých prípadoch sa pacient môže dostať do zdravotníckeho zariadenia sám. To je možné pri zlomení bez posunu.

Pri otvorenej zlomenine metatarzálnej kosti sa odporúča ranu liečiť antiseptikom. Ak okrem jódu nie je nič na ruke, potom sú ošetrené len okraje poškodenia. Keď arteriálne krvácanie na dolnej končatine uložte škrtidlo.

liečba

Keď je pacient odvedený na kliniku, lekári vykonávajú vizuálnu kontrolu poškodenia a nasmerujú obeť na röntgen. Iba pomocou röntgenového obrazu je možné spoľahlivo určiť, či existuje zlom alebo nie, ako aj identifikovať jeho lokalizáciu a určiť typ poškodenia. X-ray sa vykonáva v dvoch projekciách, na obrázku môžete presne určiť, kde sa nachádza poškodenie - v spodnej časti metatarzálnej kosti, v diafýze, v oblasti krku alebo hlavy kosti. Môžete tiež charakterizovať chybovú líniu, prítomnosť posunu.

Pri liečení zlomeniny je veľmi dôležitá správna prvá pomoc. Ďalšia terapeutická taktika je určená lokalizáciou poškodenia. „Zlatým štandardom“ pre takéto zranenia je imobilizácia končatiny. To sa robí v prípade, že je zlomenina uzavretá a premiestnenie fragmentov je možné v manuálnom režime bez rezania mäkkých tkanív.

Lekári zvyčajne vykonávajú manuálnu repozíciu s malým poškodením, ak sú kosti chodidla mierne posunuté alebo zlomené bez posunu. Po manuálnej redukcii sa lúče na chvíľu vložia cez mäkké tkanivá nohy. Doba imobilizácie končatiny v odliatku je od troch do štyroch týždňov.

Omietky na nohy sa vykonávajú v priemere jeden a pol mesiaca.

Nepochybnou výhodou manuálnej repozície je absencia kožných rezov a pooperačných jaziev, ale medzi významné nevýhody môžeme spomenúť neúplnú repozíciu, keď nie všetky prvky kosti sú v správnej polohe a stále musíte vykonať chirurgický zákrok.

Pri zložitejších poraneniach sa liečba uskutočňuje metódou osteosyntézy. Operácia je potrebná v prípade zlomeniny tretej a štvrtej metatarzálnej kosti, ako aj zlomeniny s vytesnením piatej metatarzálnej kosti. Ide o chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sú fragmenty kostí prispôsobené ich anatomickej polohe. Keďže kosti sú malé, na ich správnu inštaláciu sa používajú rôzne kovové prvky - skrutky, dosky a ihly.

Po operácii sa na končatinu aplikuje sadra. Noha nie je počas rehabilitácie namáhaná, berú sa na chodenie. Pacienti sa v procese regenerácie odporúča užívať lieky s vápnikom, vitamínom D. Sadra sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca, ale trvanie nosenia obväzu závisí od množstva trosky, spôsobu fixácie.

U niektorých pacientov, ktorí dostávali relatívne mierne zlomeniny metatarzálnej kosti, je možná ortéza. Ortéza na nohe je špeciálna svorka vyrobená z polymérového základu a rôznych upevňovacích prvkov, ktoré pomáhajú pevne fixovať nohu a znížiť jej zaťaženie.

Miera návratnosti po zranení je pre každého odlišná a nie je možné presne povedať, ako dlho sa končatina hojí. V priemere je to 1-1,5 mesiaca. Je určená nasledujúcimi parametrami:

• vek pacienta;
• množstvo vápnika v tele;
• prítomnosť sprievodných zlomových komplikácií;
• realizácia všetkých rehabilitačných aktivít.

rehabilitácia

Pooperačná rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom ortopedického lekára. Lekár vám predpíše poranenú fyzioterapiu a fyzioterapiu, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa v čo najkratšom čase a vrátiť končatiny do bývalej mobility.

Cvičenie fyzikálna terapia môže byť vykonaná len vtedy, ak po odstránení sadry nie sú žiadne bolestivé pocity vľavo. Správnosť výsledkov nasleduje rehabilitačný lekár. Základné cvičenia sa odvaľujú od päty k špičke, zdvíhajú sa na nohách, ohýbajú sa a napínajú prsty. Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne av určitom štádiu rehabilitačnej masáže.

Obetiam po zlomenine sa odporúča, aby sa prehrali, aby si kúpali nohy s liečivými bylinkami. Pri zachovaní nepohodlia môžete použiť anestetické masti. Pacientom sa odporúča, aby si kúpali, aby si upravili svoju stravu, pretože prítomnosť zlomeniny na nohe je faktorom pre výskyt solí v budúcnosti.

Na aktiváciu krvného obehu môžete použiť masážne nožičky - valček, hemisféru atď. Môžete si urobiť masáž aromatickými olejmi alebo dekongestantmi. Lekári neodporúčajú, aby sa pacienti presunuli na aktívne pohyby príliš skoro a naložili si nohy - ak sa pacient pohne s barlami, potom by sa mal určitý čas po odstránení omietky podoprieť, pretože svaly a šľachy počas nehnuteľnosti v omietke boli atrofované a môžete dostať nové zranenie.

Počas rehabilitácie lekári neodporúčajú pacientom, aby sa nadmerne ušetrili. Môžete prejsť v priebehu niekoľkých dní po odstránení omietky, a to aj v prípade zlomeniny končatín, nemali by ste si nechať ujsť príležitosť urobiť nové kroky, zakaždým, keď sa zvýši vzdialenosť prejdená o niekoľko metrov.

Nezabudnite, že najúplnejšia bude obnova, pri ktorej telo dostane všetky potrebné prvky - vápnik, bielkoviny, vitamíny. Všetky tieto prvky sú nevyhnutné pre poškodenie poškodenia. Preto by pacienti mali prehodnotiť svoju výživnú diétu a určite by mali obsahovať tvaroh, mlieko, mäsové výrobky, zeleninu a ovocie.

Správna rehabilitácia po zranení je sľub, že sa môžete vyhnúť ďalším komplikáciám, vrátane artritídy, osteoporózy, artrózy. V prípade viacnásobnej ťažkej zlomeniny, ako aj u pacientov s krehkými kosťami lekári neodporúčajú hrať šport, inak sa môže trauma opakovať.

Najdôležitejšie

Spomedzi všetkých traumatických poranení chodidla je zlomenina metatarzálnych kostí celkom bežná. Piata kosť zvyčajne trpí. Poškodenie na klinike je možné diagnostikovať pomocou röntgenovej metódy. V prípade nekomplikovaných fraktúr je možná manuálna repozícia fragmentov av prípade viacnásobnej fragmentačnej fraktúry nie je nutný chirurgický zákrok.

Metatarsálna kosť

Metatarsus - časť nohy medzi tarzami a prstami prstov. Metatary sú tvorené piatimi tubulárnymi kosťami.

Štruktúra metatarzálnej kosti

Každá metatarzálna kosť má klinovitú základňu, telo a hlavu. Druhý metatarzal je najdlhší a prvý je najmasívnejší a najkratší. Prvá metatarzálna kosť je rozdelená na dve miesta. Sesamoidné kosti priliehajú na obidve podušky metatarzálnej kosti. Štruktúra kostí metatarzálnej kosti je podobná štruktúre metakarpálnych kostí, ale hlavy metatarzálnych kostí sú stláčané bočne a zúžené.

Telo každej kosti metatarzií má tri tváre a medzi tvárami sú voľné miesta - medzery medzi medzerami. S kĺbovým povrchom sú kosti spojené s kosťami tarsu.

V piatej metatarzálnej oblasti sa artikulárna fazeta nachádza len na jednej strane (mediálne). Piata kosť je mierne hrboľatá. Šľacha krátkeho fibulárneho svalu je pripojená k hľuzovitej časti piatej kosti.

Základ prvej metatarzálnej kosti tvorí kĺb so strednou sfenoidnou kosťou. Základy druhej a tretej kosti metatarzálnej kosti sú spojené s laterálnou kosťou a sfenoidnými kosťami. Piata kosť je spojená s kvádrovou kosťou.

Metatarsálne kosti sa tvoria s kosťami pozdĺžnych a priečnych oblúkov tarsu, pričom ich vydutia smerujú nahor. Metatarsus sa nachádza v oblasti hlavy kostí metatarsus a tarsus v oblasti tarzových kostí.

Oblúky nôh vykonávajú tlmiacu funkciu pri chôdzi a počas statického zaťaženia a tiež zabraňujú poškodeniu tkaniva a vytvárajú podmienky pre normálny prietok krvi.

Vytesnenie hlavy metatarzálnych kostí

Proximálne falangy prstov a hlavy metatarzálnych kostí tvoria metatarzafalangeálne kĺby. Kapsula kostného kĺbu pozostáva z vonkajšej vrstvy, predstavovanej hustým vláknitým tkanivom, a vnútornej vrstvy, vytvorenej synoviálnou membránou.

Vytesnenie hlavy metatarzálnych kostí vedie k zápalu a ďalšiemu poškodeniu kĺbov, vzniku kapsuly a synovitídy. Zväčšená hlava kostí metatarsus je pokrytá kallosom. Bolesť v kĺbe je hlavným príznakom vytesnenia hlavy kostí metatarsus.

Liečba sa vyberie na základe stupňa deformácie hlavy metatarzálnych kostí. Pri počiatočných prejavoch deformácie je možné použiť ortopedické pomôcky (vložky, interdigitálne podložky, nártové podpery).

Rekonštrukčný spôsob chirurgického zákroku môže eliminovať ploché nohy a valgirovanie prvého prsta. V lokálnej anestézii sa fixácia vykonáva s kovovými ihlami prvej kosti metatarzií v správnej polohe (korekčná osteotómia), resekciou (odstránením) deformovanej hlavy metatarzálnej kosti ("hrbole"). Po chirurgickom zákroku sú podpery nártu pripevnené k pätke pacienta.

Metatarsálna zlomenina

Zlomeniny metatarzálnej kosti sú traumatické a stresujúce (únava). Traumatická fraktúra (s alebo bez posunu) sa môže vyskytnúť v dôsledku zasunutia nohy alebo priameho úderu. Pri zlomenine metatarzálnej kosti bez vytesnenia si fragmenty kostí zachovávajú správnu polohu. Pri zlomenine s posunom je anatomická poloha fragmentov narušená.

Traumatická zlomenina kostí metatarsus sa prejavuje v charakteristickej kríze počas traumy, bolesti v oblasti zlomeniny, skrátenia prsta alebo odchýlky na strane. V oblasti zlomeniny sa môže objaviť modrina alebo opuch.

Jonesova zlomenina je jednou z odrôd kostí tarsu. Táto fraktúra sa tvorí na báze piatej kosti metatarzálneho svalstva a je charakterizovaná neunionom alebo oneskorenou fúziou. Jednou z odrôd zlomenín metatarzálnych kostí je Jonesova zlomenina. Pri zlomeninách Jones sa často robí nesprávna diagnóza výronov.

Únava zlomeniny kostí tarsus - nepostrehnuteľné trhliny vznikajúce v dôsledku deformácie nohy, osteoporóza, patologická štruktúra kosti, predĺžené opakované zaťaženie.

V prípade únavovej fraktúry metatarzálnej kosti dochádza k bolestiam po alebo počas cvičenia, bolesti v oblasti zlomeniny pri dotyku, opuchu.

V prípade neliečenia alebo nesprávneho ošetrenia zlomeniny kostí sa u metatarzií môžu vyvinúť komplikácie - artróza, deformity, nezrovnalosť zlomeniny, chronická bolesť v nohe.

Liečba zlomeniny závisí od jej umiestnenia, povahy a prítomnosti zaujatosti. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu zlomenín kostí metatarsus:

• Imobilizácia sadry - používa sa na zlomeniny kostí metatarzií bez vytesnenia;
• Chirurgický zákrok.

Pri zlomeninách s vytesnením sa zmapujú fragmenty kostí a potom sa fixujú implantátmi.

Metatary: liečba zlomenín

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je ťažká trauma sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou, pri ktorej sa kosti metatarzálnych zlomov zlomia alebo sa pohybujú. Zranenia tarsu predstavujú 5 až 6% všetkých zlomenín, každú piatu zlomeninu nohy sprevádzajú.

dôvody

Zlomenina kostí metatarzií nastáva preto, lebo sú ovplyvnené väčšou silou ako elastická sila kosti. Možné príčiny porušenia integrity kostí kostí sú rozdelené na:

1. Traumatické: nehody; pád ťažkého alebo ostrého predmetu na nohe, pristátie na nohách pri skákaní alebo páde z výšky, úder nohou na niečo pevné.
2. Patologické: osteomyelitída, osteoporóza, genetické abnormality kostného tkaniva, nádorov kostnej drene alebo kostného tkaniva, nedostatok minerálov a živín v tele, užívanie určitých druhov liekov.
3. Stres, alebo únava. Takéto zlomeniny sa vyskytujú na pozadí často sa opakujúcich menších poranení chodidla, príliš intenzívneho zaťaženia nohy a otáčania nohy pri chôdzi.

Príznaky a znaky

Zlomenina metatarzií je často mylne považovaná za ťažkú ​​modrinu alebo strečing. Situácia je podobná pri zlomenine tarzálnych kostí. To sa deje preto, že v prítomnosti zlomenín kostí nôh, prítomnosť príznakov a ich intenzita je spôsobená množstvom poškodenia a prítomnosťou vytesnenia trosky.

Na podozrenie z poranenia metatarzálneho vývodu a na konzultáciu s lekárom by sa mali objaviť tieto príznaky:

• neznesiteľná bolesť na traumatizovanom mieste, ktoré sa stáva silnejším dotykom;
• opuch a cyanóza tkaniva v údajnom mieste zlomeniny;
• obtiažnosť pohybu a krívania.

Možné sú aj nasledujúce príznaky zlomeniny, ale nemusia sa objaviť vôbec:

• crepitus v čase zranenia alebo počas vyšetrenia;
• nadmerná pohyblivosť v nohe;
• deformácií nôh (skrátenie prsta alebo jeho anatomicky nesprávnej polohy vzhľadom na nohu).

Na základe samotného klinického obrazu nie je možné určiť typ zlomeniny a zlomenú kosť. Presnú diagnózu je možné vykonať len po vyšetrení v nemocnici, ktoré zahŕňa rádiograf v dvoch projekciách.

druh

Zlomeniny tarsu sú rozdelené do odrôd podľa viacerých kritérií. Takže, ak je jedna kosť zlomená, potom bude jedno poškodenie diagnostikované lekármi. Ak sú zranené dve alebo viac kostí, hovoríme o viacnásobnom poškodení.

V závislosti od toho, či zlomená kosť zostala na mieste, možno povedať, že zlom je s alebo bez vytesnenia.

Môžu trpieť rôzne časti kosti: základ, krk alebo diafýza. Okrem toho sú zlomeniny klasifikované podľa typu zlomovej línie. Prerušenie sa uskutoční:

Pretože noha každého človeka obsahuje 5 kostí metatarsus, je možné klasifikovať zlomeniny metatarzálneho svalstva podľa toho, ktorý z nich utrpel. Najzraniteľnejšie 4 a 5 kostí sú metatary. Najčastejšie sa vyskytujú ich zlomeniny. Okrem toho vonkajšia zlomenina, 5 kostí, často komplikovaná posunom a výstupom mimo roviny nohy. Po zlomenine piatej metatarzálnej kosti sa vyžaduje najkomplexnejšie a dlhotrvajúce obnovenie funkcií nohy.

Zlomenina vonkajšej, 1 kosti sa považuje za menej častú. Zlomeniny 3 alebo 2 kosti sú najvzácnejšie. Je to kvôli ich chránenej polohe medzi ostatnými kosťami.

Priamy úder na nohu (pád ťažkého predmetu alebo nehoda) vedie k zraneniam 2, 3 alebo 4 kostí tarsu. S nepriamym vplyvom je ovplyvnená vonkajšia 1 a 5 kostí. Dlhé stresujúce napätie na nohách vedie k zlomenine 4 metatarsálnej kosti chodidla.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na zranenie nohy metatus, mali by ste okamžite zavolať lekára. Pred príchodom musí byť obeť poskytnutá prvá pomoc:

1. Obmedzte zaťaženie a pohyb. Rovnako ako u mnohých iných poranení, upevňovač pre zlomeninu akejkoľvek metatarzálnej kosti môže byť doska pripojená k nohe s bandážou. Ak chcete fixovať nohu, musí byť veľmi opatrný, aby nedošlo k zhoršeniu zranenia a nie k pohybu kosti. Obmedzenie pohybu je potrebné v nohe av dvoch susediacich spojoch.
2. Pripevnite chlad. Tým sa zníži opuch alebo spomalí jeho vzhľad. Okrem toho sa v dôsledku pocitu necitlivosti tkaniva znižuje bolesť. Ak v blízkosti nie je ľad, môže byť nahradený mrazeným výrobkom zabaleným v uteráku. Aby sa zabránilo omrzlinám, nelepte priamo na pokožku ľad a nedržte ho dlhšie ako 20 minút.
3. Bandážujte nohu elastickým obväzom. Teda pohyb kĺbov a opuch bude obmedzený. Avšak, musíte obväz správne: rovnomerne a pevne, ale nie tesne. Ak sú prsty studené a modrasté alebo znecitlivené, znamená to, že bandáž je príliš tesná a noha by mala byť znovu obviazaná.
4. Zdvihnite postihnutú končatinu. Znižuje tiež opuch v dôsledku odtoku krvi z miesta poranenia. V polohe na bruchu pod zranenou nohou je umiestnený vankúš. V sede - položte nohu na stoličku.

Ak je otvorený zlom alebo premiestnenie, nikdy sa nedá resetovať. To vykonáva iba lekár po kompletnej a podrobnej diagnostike.

liečba

Aká liečba bude predpísaná lekárom závisí od miesta poranenia a zložitosti zlomeniny. Kľúčové možnosti liečby sú:

1. Imobilizácia s ortézou. Táto možnosť liečby sa používa len v prípade, že nedochádza k posunu kosti. Ortéza je polymérna topánka, ktorá fixuje, stabilizuje a vykladá nohu.
2. Imobilizácia s omietkou. Omietkový obväz sa aplikuje na poškodenú nohu a dva susedné kĺby až do stredu holennej kosti. V prípade jednoduchej zlomeniny sa lekár môže obmedziť na omietku. Sadra sa aplikuje po dobu 1-1,5 mesiaca, s komplikovanými zlomeninami s vytesnením - až 3 mesiace.
3. Uzavretá repozícia. Tento spôsob liečby má poskytnúť kostným fragmentom anatomickú polohu manuálne bez narušenia integrity kože. Po prispôsobení úlomkov nohy je pevne pripevnená omietkou. Táto metóda má však významnú nevýhodu: jej použitie nevylučuje možnosť opätovného vytesnenia kostí.
4. Osteosyntéza. Toto je operácia na obnovenie anatomicky správnej polohy fragmentov kostí, ktorá je indikovaná na rozdrvené alebo viacnásobné zlomeniny metatarzálnych kostí. Lekári používajú na fixáciu fragmentov pletacie ihlice, skrutky a dosky. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa Ilizarovov prístroj. Keď je chirurgický rez dokončený, aplikuje sa steh. Omietka sa nepoužíva.

Všetkým pacientom sa okrem toho odporúča, aby na zmiernenie poranenej nohy používali barle a užívali prípravky na báze vápnika a vitamínu D. Liečba sa vykonáva výlučne pod pravidelným dohľadom traumatológa a zahŕňa niekoľko röntgenových vyšetrení poranenej končatiny.

Rehabilitácia a regenerácia

Úplné zotavenie po zlomenine metatarzálnej nohy - dlhý proces. Rehabilitácia trvá 2 až 5 týždňov v závislosti od zložitosti poranenia. V tomto čase je tiež potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Komplex rehabilitačných opatrení zahŕňa:

1. Fyzioterapeutické postupy. Pomôžu obnoviť prirodzenú pohyblivosť nohy po dlhšej imobilizácii.
2. Masáž. To môže byť kombinovaný s trením s éterickými olejmi alebo decongestants. To pomôže zmierniť opuchy a obnoviť krvný obeh v poranenej oblasti.
3. Terapeutické cvičenia. Najlepšie sa vykonáva pod dohľadom školiteľa, ktorý posúdi správnosť a účinnosť cvičenia pacienta.
4. Chôdza s postupným zvyšovaním zaťaženia. Stojí za to začať s 10 krokmi a postupne zvyšovať ich počet.
5. Plávanie. Ak nie je možné plávať aspoň dvakrát týždenne, kúpanie je možné nahradiť teplými kúpeľmi s morskou soľou.
6. Ortopedické vložky. Nemali by byť zakúpené hotové, ale objednané individuálne. Okrem toho medzi palcom a ukazovákom stojí za to vložiť špeciálne oddeľovacie dosky. To pomôže správne rozložiť záťaž na nohu a znížiť bolesť pri chôdzi.
7. Správna a kompletná výživa. Proteíny, vápnik, kremík a vitamín D musia byť prítomné v strave pacienta.Mliečne výrobky a čerstvé morské plody, orechy a semená, strukoviny a zelenina, bobule, zelenina a ovocie sú zdrojom týchto látok.

Nasledujúce lekárske odporúčania ovplyvňujú rýchlosť a úspech rehabilitácie po zlomenine akejkoľvek metatarzálnej kosti. Nezanedbávajte rady odborníkov.

komplikácie

Ak pacient zanedbáva liečbu, vedie ju nesprávne alebo si sám podáva lieky, môžu vzniknúť komplikácie. Patrí medzi ne:

• pretrvávajúca bolesť v nohe;
• artróza;
• deformity končatín;
• vynechanie pozdĺžnych a priečnych oblúkov chodidla (flatfoot);
• tvorba kostných porastov až po falošné kĺby;
• znížená pohyblivosť chodidla.

V niektorých prípadoch sú komplikácie také závažné, že vyžadujú chirurgický (chirurgický) zákrok.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Jednou z najčastejších zlomenín kostných štruktúr, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen u profesionálneho športovca alebo tanečníka, ale aj u obyčajného človeka, je zlomenina metatarzálnej kosti nohy.

Na túto diagnózu pripadá približne 25% z celkového počtu lézií nohy. Osoba nie je schopná samostatne diagnostikovať takúto zlomeninu, takže zranenia musia byť vyšetrené traumatológom alebo ortopedickým chirurgom.

Kostra nohy

Noha je najkomplikovanejším spôsobom, mechanizmus je usporiadaný, preto prenos akéhokoľvek druhu rituálu vedie k porušeniu funkčnosti celej končatiny ako celku. Ľudská noha je rozdelená do troch častí:

1. Kosti tarsu. Patrí medzi ne kalcaneal, spenoid, kváder, lopatka a členková kosť. Ten je súčasťou členkového kĺbu;

• 1 metatarzálnej kosti;
• 2 metatarsal;
• 3 metatarsal;
• 4 metatarsal;
• 5 metatarzálnej kosti.

Sú spojené s falangami a poskytujú potrebnú úroveň oblúka nohy.

3. Falangy prstov, ktorých pohyblivosť je zabezpečená prítomnosťou spojov medzi nimi. Palec obsahuje dva falangy, ostatné prsty - tri falangy.

dôvody

Uvažujme o niekoľkých príčinách, v dôsledku ktorých môže dôjsť k zlomenine metatarzálnej kosti nohy:

1. mŕtvice;
2. Tuck foot;
3. Odhoďte ťažký predmet na nohu;
4. Pristátie na nohe pri skákaní alebo páde z výšky;
5. Opakované menšie monotónne zranenia, napríklad pri vykonávaní športových alebo tanečných cvičení;
6. Oslabenie kostí, deformácia chodidla a množstvo ďalších ochorení kostrového systému.

Príznaky a znaky

Je pozoruhodné, že zlomenina tohto typu nie je nevyhnutne charakterizovaná takými príznakmi, ako je pohyblivosť, krepitus (krehkosť) fragmentov kostí a skrátenie prstov s ich premiestnením na stranu.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti chodidla, príznaky závisia od špecifickej polohy, prítomnosti vytesnenia a počtu poškodených kostí. Existuje však množstvo príznakov, v prípade ktorých by mala byť podozrenie na prítomnosť notoricky známej zlomeniny:

• neznesiteľná bolesť v mieste možnej zlomeniny, ktorá sa s najmenším pohybom zvyšuje alebo sa dotýka zranenej nohy;
• ťažkosti pri pohybe, krívanie;
• zvýšenie opuchu a modravosti tkanív v navrhovanom mieste zlomeniny chodidla.

druh

Povaha škody je rozdelená do dvoch typov: traumatická a únavová (stresová zlomenina). Príčinou traumatickej zlomeniny môže byť priamy úder, zasiahnutie nohy alebo subluxácia. Naopak, únavový zlom je výsledkom systematického namáhania alebo opakovaných otlakov.

Tento typ zlomeniny sa nazýva „fraktúra pri úhyne“ alebo „zlomenina pochodovania“. Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná v regrutoch, keďže kľúčovým faktorom jej výskytu je prudký nárast zaťaženia chodidla. Anatomicky sa zlomeniny metatarzálnych kostí delia na:

1. Jonesova zlomenina je zlomenina bezprostredného metatarzálu. Tento spoločný typ zlomeniny sa vyznačuje tým, že rastie spolu mimoriadne dlho;
2. Odtrhávacia zlomenina je najčastejšie diagnostikovaná, keď noha ustúpila dovnútra a okrem strečingu kombinuje zlomeniny členkového kĺbu;
3. Podkapitalová zlomenina - zlomenina krkov metatarzálnych kostí;
4. Zlomenina tela základne alebo hlavy metatarzálnej nohy.

Medzi miestami lomu je obvyklé, že sa vyberie priečny, šikmý a klinovitý zlom a tiež sa vyskytujú zlomeniny, ktoré sa odlišujú posunutím, a naopak, bez posunu. Okrem toho existujú zlomeniny otvoreného a teda uzavretého typu. V prípade zlomeniny kostí s vytesnením je anatomicky správne umiestnenie poškodených kostí zničené.

Zlomeniny kosti bez vytesnenia sú charakterizované fyziologicky správnou polohou fragmentov. Otvorená fraktúra je predstavovaná poškodením zničením svalových vlákien v blízkosti centra poranenia, ako aj väzivovým aparátom a kožou nohy.

Hlavným znakom tohto zranenia je otvorenie miesta poškodenia priamo k priamke zraku. Pri uzatvorenej zlomenine prebieha celý patologický proces bez poškodenia mäkkých tkanív susediacich s léziou. Existuje tzv. Refrakcia - to je opakovaná zlomenina na tom istom mieste ako ten predchádzajúci.

Prvá pomoc

Ak príslušná prvá pomoc nie je poskytnutá obeti čo najskôr, potom tento druh zlomeniny je plný vývoja určitého počtu komplikácií. Po prvé, je potrebné imobilizovať poranenú časť končatiny pomocou pneumatík alebo iných improvizovaných zariadení.

Fixácia sa vykonáva na celom povrchu chodidla do hornej tretiny členkového kĺbu. Táto situácia výrazne znižuje riziko akútnej bolesti a značne zjednodušuje prepravu obete do traumatickej stanice.

Na miesto poškodenia je lepšie aplikovať chlad 20 minút. Po 10 minútach sa manipulácia môže opakovať, pretože to čiastočne zmierňuje opuchy a znižuje bolesť v mieste poranenia.

Ak sa v mieste poranenia nachádza rana, musí byť obviazaná, aplikovaný je antiseptický obväz. Zabezpečenie zvyšku poranenej končatiny vo zvýšenej polohe tiež pomáha znížiť opuch a bolesť.

Ak je viditeľný posun alebo otvorený zlom, potom nie je možné takéto poškodenie vyrovnať sami. Vykonáva ju len lekár po podrobnej diagnostike röntgenového žiarenia.

liečba

Táto patológia sa môže stanoviť pomocou röntgenového žiarenia, uskutočneného v dvoch projekciách. Algoritmus liečby a taktika pre tento typ zlomeniny závisí od závažnosti a umiestnenia lézií. Hlavné možnosti liečby zahŕňajú:

• Imobilizácia poranenej končatiny sadrovou dlahou po dobu 1 až 1,5 mesiaca, ak sa nevytesní fragmenty kostí. Pri zlomenine s posunom sa čas narastania kostí zväčšuje dvakrát;
• Pri absencii zaujatosti pre imobilizáciu je povolené použitie ortézy na nohe. Je to upevňovač končatín, ktorý zabezpečuje stabilizáciu a vyloženie nohy;
• Uzavretá repozícia. Tento typ manipulácie je porovnanie kostných fragmentov so zachovaním integrity kože. Je pravda, že táto metóda môže mať tiež významnú nevýhodu, pretože keď sa použije, je možné re-vytesniť fragmenty kostí;
• Osteosyntéza je operácia uskutočňovaná s viacerými alebo rozdrvenými poraneniami, aby sa obnovila anatomická poloha fragmentov kostí. Na ich upevnenie sa používajú skrutky, pletacie ihlice a kovové dosky. Jednou z metód otvorenej repozície je skeletálna trakcia s použitím prístroja Ilizarov, ktorý sa používa v závažných prípadoch. Nie je možné si nevšimnúť, že pri každom chirurgickom zákroku má antibakteriálna terapia obrovskú úlohu, ktorej hlavným účelom je zabrániť infekcii a hnisaniu rany.

Na zmiernenie poranenej končatiny pred nechcenou námahou je potrebné použiť berle až po narastanie zlomeniny metatarzálnej kosti chodidla.

Rehabilitácia a regenerácia

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa líši v závažnosti, preto obdobie tvorby kalusu sa môže zvýšiť z jedného mesiaca na dva mesiace od okamihu odstránenia imobilizačnej dlahy. Počas celého obdobia rehabilitácie sa vyžaduje prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Rehabilitácia je zameraná na obnovenie práce svalov a šliach chodidiel, normalizáciu pohyblivosti kĺbov. Príkladný komplex rehabilitačných opatrení zahŕňa:

1. Fyzioterapeutické postupy. Kvôli lokálnemu prietoku krvi sa stimuluje rast kostného tkaniva, čo výrazne urýchľuje zlomeninu zlomeniny;
2. Terapeutická rekreačná gymnastika. Tento typ udalosti sa prejavuje už po 4 týždňoch od momentu zranenia, posilňuje svaly a zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
3. Masáž. Na začiatku po odstránení imobilizujúcich dlaní sa vykoná jemná masáž na zlepšenie krvného obehu a zníženie opuchu končatiny. Ako sa zotavuje, záťaž sa postupne zvyšuje, čo má priaznivý vplyv na svalový tonus;
4. Vyvážená výživa. Odporúčaná strava a zahrnutie do dennej stravy potravín obohatených vápnikom a vitamínom D;
5. Nosiče oblúkov. Ortopedické vložky na nohe po zlomenine sa používajú na vytvorenie správneho oblúka nohy, rovnomerného rozloženia zaťaženia.

komplikácie

Pri nedostatočnej liečbe alebo neopatrnosti pacienta smerom k rehabilitácii je tento typ poranenia spojený s rozvojom mnohých komplikácií. Dôsledky môžu byť nasledovné komplikácie:

• Vývoj artrózy;
• Deformácia kostí chodidla, ktorá zahŕňa obmedzenie objemu obvyklého pohybu a v dôsledku toho nemožnosť nosenia určitých štýlov obuvi;
• Chronická bolesť v nohe;
• Tvorba kostných výčnelkov, kužeľov po zlomenine;
• Osteomyelitída a nekróza sa vyskytujú, ak sa liečba vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Pre včasnú prevenciu komplikácií je potrebné pozorovať u ošetrujúceho lekára počas celého obdobia nosenia sadrovej dlahy. Liečebné a rehabilitačné obdobie pre zlomeninu metatarzálnej kosti chodidla často určuje typ komplikácií a ich počet.

Preto pri liečbe a obnovovaní zlomeniny kostí tarsu je pre pacienta veľmi dôležité, akú silu a trpezlivosť vloží do tohto procesu. Na tom závisí jeho budúce zdravie a prípadne aj jeho schopnosť pracovať.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla je časté a ťažké poranenie, pri ktorom môže byť kosť nohy vytesnená alebo deformovaná v dôsledku rany, pádu z výšky, ostrého zatáčania alebo veľkej fyzickej námahy.

V tomto prípade človek, ktorý zlomil metatarsálnu kosť nohy, nie je schopný odpočívať na nohe. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako sú klasifikované metatarzálne zlomeniny

Je potrebné poznamenať, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudského kostra a najčastejšie sa tieto časti kostry lámu. Zlomenie piatej metatarzy bez posunu, ako aj posunutie, vyplývajú z inverzie nohy.

Príznaky zlomeniny sú však také rôznorodé, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohy v tomto konkrétnom mieste, ani hádajú, čo sa deje. Preto, ak sa zranenie nôh dostane na akékoľvek miesto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a urobte röntgenové vyšetrenie.

Existujú určité klasifikácie, vďaka ktorým je možné rozdeliť zlomeniny na niekoľko typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí.

• 5 z nich sú zároveň metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
• 14 z nich sú falangy prstov;
• 3 kosti v tvare klinu;
• 1 kvádrovej kosti;
• 1 navikulárna kosť;
• 1 členková kosť;
• 1 päta kosti.

Všetky kosti spolu tvoria nohu, vďaka ktorej sa človek môže pohybovať.

Klasifikácia metatarzálnych zlomenín

(únavový zlom piateho metatarzálneho)

1. Baleríny, tanečníci, futbalisti.
2. Gymnasti, športovci.
3. Vojaci v Dochlenderovej chorobe (táto kategória ľudí sa často stretáva s takýmto pojmom ako „pochodová zlomenina metatarzálnej kosti“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.

Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tak často ako poškodenie zvyšku kostí nôh. V čase poranenia môžete počuť charakteristickú krutosť a silnú bolesť. Zranený prst môže byť napríklad mierne vychýlený nabok alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Keď sú stresové zlomeniny, ako je uvedené vyššie, diagnostikovať patológiu, veľmi ťažké. Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké odhaliť praskliny, dokonca aj pri röntgenovom žiarení. Existujú aj situácie, keď má pacient množstvo sprievodných patologických stavov pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia stáva zložitejšou.

Stresové fraktúry pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinie mnoho komplikácií, zlomeniny sa posunú a tkanivo v blízkosti kostného fragmentu sa poškodí, poškodia sa tiež 4 a 5 kostí metatarzálnej nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakteristickou črtou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na základni 5. metatarsalu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná mnohopočetná fragmentačná zlomenina a kosti na tomto mieste sa takmer nikdy nezhromažďujú.

Odtrhnutie nohy

Vyznačuje sa oddelením fragmentu kosti v dôsledku silného napätia šliach. Je ťažké diagnostikovať traumu, pretože symptómy sa prejavujú ako výrony.

Avulzívna zlomenina

Je charakterizovaná krížovými zápiskami a neexistuje žiadny posun. Nachádza sa spolu s natiahnutím šliach kĺbov dolnej končatiny a chodidla pri základni 5 metatarzálnej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzálnej kosti

príznaky

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Pri zaťažení na nohe dochádza k akútnej bolesti.
• Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a sčervenania kože.
• Charakteristické praskanie, ktoré možno okamžite počuť pri páde na nohu alebo po náraze, iné.
• Osoba okamžite začne krívať, keď vykonáva akýkoľvek pohyb so záťažou na nohe, objaví sa silná bolesť.
• Noha silne narastá v deň, keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) nie je niekedy pozorované, ako pri zlomeninách Jonesovho syndrómu. Pretože pacienti, ktorí sú zranení, často užívajú príznaky, ktoré sa objavili po poranení, pre ťažké poranenie alebo strečing. Najmä, pokiaľ ide o stresové situácie, keď obeť nevie okamžite pochopiť, čo sa presne stalo.

dôvody

Zlomenina 5. metatary je jav, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poranenia pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Tam sú tiež ďalšie príčiny, ktoré provokujú zlomeniny nohy veľmi zriedka: t

1. Tesné topánky.
2. Choroby kostrového systému.
3. Nehoda.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí boli pomliaždení, zranení alebo sa zúčastnili na nehode, musia podstúpiť vyšetrenie a vyhľadať pomoc od ortopéda na správnu diagnózu a pomoc. Nemocnica a traumatické oddelenie však nie sú vždy blízko incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade zlomeniny kostí tarsu a metatarsu.

• Mali by ste vedieť, že zlomenina metatarzálnych kostí je sprevádzaná silnou bolesťou pri zaťažení chodidla, takže je dôležité nezaťažovať nohu a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
• Je potrebné aplikovať chlad na miesto opuchu pred necitlivosťou v tkanivách, v dôsledku čoho bude pre obeť ľahšia.
• Poškodená noha by mala byť fixovaná elastickým obväzom, v dôsledku čoho zostane statická povaha kĺbov a opuch sa zníži.
• Zdvihnite nohu obete, aby sa znížil opuch.
• Dajte pacientovi analgetikum zo skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
• Ak na prelome piatej metatarzálnej nohy nedôjde k vysídleniu, pacientovi je umožnené nezávisle sa dostať do nemocnice. Ale ak je situácia ťažká - odporúča sa zavolať sanitku.

S otvoreným obratom je priebeh akcie nasledovný:

• Ošetrite ranu antiseptikom (pri použití jódu je zakázané manipulovať iba s okrajmi rany, vylievať ju dovnútra).
• V prípade silného krvácania sa snažte zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak je krv pulzujúca a „bije fantána“, naznačuje to poškodenie tepny v dôsledku poranenia. Krv v takejto situácii sa zastaví, keď sa aplikuje škrtidlo, ktoré je viazané 1–2 hodiny nad ranou. Je mimoriadne dôležité dať kus papiera s časom, kedy bola použitá škrtidlo.

• Ak krvácanie zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý prekrýva ranu.
• Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
• Noha je fixovaná pod dolnou časťou nohy pomocou dlahy.
• Obeť prevážajte v polohe na chrbte s vyvýšenou nohou.

Pamätajte si, že včasná a správna prvá pomoc môže zachrániť život človeka!

diagnostika

Zlomenina kostí metatarsus je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a RTG vyšetrením.

Ak obraz ukazuje poškodenie a nie sú tam žiadne stopy po poranení z podliatiny alebo nárazu, pacient by mal byť vypočutý z hľadiska intenzity záťaže a patologických stavov kostrového systému, čo môže viesť k chronickým procesom.

liečba

Ako rýchlo liečba zlomeniny metatarsálnych kostí chodidla prechádza, poškodená kosť rastie spolu a či budú komplikácie závisieť od presnosti a včasnosti prvej pomoci zranenému. Taktika ďalšieho spracovania závisí od závažnosti poškodenia a od jeho lokalizácie. Na určenie lokalizácie poškodenia môžete použiť dôkladné vyšetrenie a dvojročný röntgen, ktorý ukáže miesto zranenia:

• metatarzálna báza nohy;
• diaphysis;
• krku alebo hlavy.

Rovnako ako poruchová línia a prítomnosť / neprítomnosť posunu.

Všeobecná schéma liečby:

• Imobilizácia chodidla pomocou sadry.
• Uzavretá repozícia. Vykonáva sa bez incízie tkaniva. Používa sa na zladenie fragmentov kostí, ak vytesnenie bolo nevýznamné.
• Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou operatívneho obnovenia zvyškov poškodenej kosti podľa anatomickej polohy. V tomto prípade je vrak upevnený špeciálnymi dielmi, ako sú dosky, pletacie ihlice alebo skrutky. Potom sa aplikuje omietka. Takýto postup je spravidla indikovaný pre viacnásobné poranenia a veľké posunutie kostí nohy.

Ďalej sa pacientovi odporúča, aby nevkladal nohu, používal barle na pomoc, užíval prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Sadrové topánky ukladajú vo väčšine prípadov zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Vďaka tejto fixácii je troska, ktorá je vrátená do správnej polohy, pevne fixovaná a nehybná.

Pri odliatí pri zlomenine piatej metatarzy chodidla je potrebné chodiť 1,5 mesiaca.

Orthez

Ortéza pri zlomeninách kostí nôh sa používa na odstránenie nečistôt počas ľahkých poranení. Samotný fixátor je vyrobený z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie nohy a stabilizovať nohu. Pri viacnásobných léziách sa ortéza nepoužíva, ale aplikuje sa sadra.

Tradičné metódy terapie

Liečba ľudovými liekmi by nemala byť monoterapia. Ako pomocná liečba sa spravidla odporúča tradičná medicína. Preto na urýchlenie spájania kostí a zníženie bolesti sa môžu použiť tinktúry na vnútorné podávanie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa receptu:

• 1 polievková lyžica. l. koreň kostola v zemskej forme;
• 1 pohár vody.

Comfrey nalial vriacej vody a trvať nejaký čas úplne vychladnúť. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina hojí?

Priemerná dĺžka zostrihu metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by mali kosti plne rásť. Rýchlosť koalescencie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek obete.
• Hladina vápnika v kostiach.
• Prítomnosť komorbidít.
• Súlad so všetkými menovaniami lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak dochádza k silnému vymiznutiu zlomeniny 3 a 4 metatarzálnych kostí, alebo k vytesneniu zlomeniny hlavy 5 metatarzií. Zároveň používajte uzavretú a otvorenú redukciu.

Prestavené brány

Časti deformovanej kosti sa premiestnia rukami cez kožu, bez toho, aby sa rozrezali, potom sa noha upevní ihlami a omietka sa aplikuje 3-4 týždne.

• Výhodou spôsobu je rýchlosť, nevyžaduje sa žiadna incízia kože.
• Nevýhody - môžu zostať podčiarknuté fragmenty, čo má za následok, že kosti spolu rastú nesprávne a vyžadujú ďalšiu operáciu.

Otvorená poloha

Vedie sa s viacerými zlomeninami. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa vytesnené fragmenty vyrovnajú a upravia.

Potom upevnite polohu kostí skrutkami, doskami a štruktúrami vonkajšej polohy, v ktorej noha zostáva po úplnom zlúčení kosti nepohyblivá.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti sa vykonáva pozorovaním ortopeda. Lekár odporúča, aby:

• Fyziologické postupy, ktoré budú schopné obnoviť prirodzenú pohyblivosť nôh.
• Cvičiť terapiu s pozorovaním vlastných pocitov. Fyzioterapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý monitoruje správnosť a účinnosť vykonaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú ohyb a predĺženie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie na nohách.
• Vykonajte vývoj nohy, po zlomenine základne 5 metatarsálnej kosti, pri chôdzi s postupným zvyšovaním záťaže.
• Terapeutická masáž.
• Nosiť ortopedické vložky trvajúce šesť mesiacov alebo rok.
• Zahriať zranenú nohu teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
• Používajte masti proti bolesti.
• Choď plávať.
• Diéta a vyváženie vašej stravy.
• Použite všetky druhy masážnych prístrojov.

Zvyčajne je priebeh regenerácie po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Jeho lekári odporúčajú začať vykonávať po odstránení omietky.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

účinky

Komplikácie v prípade zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla sú bohužiaľ bežné. Toto sa deje kvôli neskorej žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň rozvíjať:

1. Artritída, artróza, osteoporóza.
2. Štruktúra anatomickej štruktúry chodidla je narušená.
3. Kostné poistky sú nesprávne.
4. Fyzická záťaž na nohe sa vykonáva s ťažkosťami kvôli jej bolesti.
5. Nosenie rôznych topánok spôsobuje nepohodlie.

prevencia

Aby sa zabránilo zlomenine 4 metatarzálnej nohy, odporúča sa starostlivejšie liečiť vaše telo a zdravie. Neodporúča sa zúčastňovať sa na traumatických športoch, najmä ak už predtým trávili trávu. Je tiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina tarsu je stav, ktorý nenecháva osobu na vlastnú päsť, ale iba zhoršuje jeho život. Preto nezanedbávajte svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.