Zlomenina 5. metatarsálnej kosti

Zlomeniny tela a hlavy 5. metatarsalu sú málo známe, pretože ich diagnóza a liečba majú rovnaké príznaky ako zlomeniny iných malých metatarzálnych kostí. Mimoriadny význam má zlomenina bázy 5. metatarsálnej kosti, pretože má množstvo zásadných rozdielov. Zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti je častým poranením. V závislosti od mechanizmu poškodenia existujú 3 hlavné zóny lokalizácie zlomeniny. Pri nútenej inverzii chodidla sa v prvej zóne vyskytne zlom, s núteným pridaním chodidla v druhej zóne, s neustále opakovaným preťažením v tretej zóne. Tiež zlomenina bázy 5 metatarz je často spojená s léziami v lisfranc kĺboch, láma v laterálnom komplexe väzov.

Anatómia 5. metatarsálnej kosti.

Existuje 5 hlavných anatomických oblastí piatej metatarzálnej kosti: tuberozita, báza, diafýza, krk, hlava. Šľachy krátkych a dlhých peroneálnych svalov sú pripojené k základni, tretí peroneálny sval je pripojený k proximálnej časti diafýzy.

Prívod krvi sa uskutočňuje diafýznymi a metafýzovými vetvami, druhou zónou je oblasť povodia týchto vetiev, preto sú zlomeniny v druhej zóne náchylné na nesúlad.

Klasifikácia zlomenín bázy piatej metatarzálnej kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomkový tuberkul. K odtrhnutiu dochádza v dôsledku nadmerne dlhého plantárneho väziva, bočného zväzku plantárnej fascie alebo ostrého prekríženia peronálnych svalov. Nezmyselnosť je zriedkavá.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzálny prechod. Presúva sa do tarzózno-metatarsálneho kĺbu. Zlá dodávka krvi. Vysoké riziko nonunion.

Proximálna zlomenina diafýzy. Nachádza sa distálne od artikulácie interplusus. Stresový zlom medzi bežcami. Súvisí s kalomskou deformitou a senzorickými neuropatiami. Vysoké riziko nonunion.

Príznaky zlomeniny bázy 5. metatarsalu.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla zhoršená zaťažením telesnej hmotnosti. Pri palpácii, štandardnej bolesti, crepitus, abnormálnej pohyblivosti, hoci posledné dva príznaky môžu chýbať pri neúplnej zlomenine alebo zlomenine bez vytesnenia. Bolesť sa zvyšuje s nôh. Pre inštrumentálnu diagnostiku sa používa röntgenová difrakcia v priamych, laterálnych a šikmých projekciách, v zriedkavých prípadoch CT a MRI.

Liečba zlomenín bázy 5. metatarsalu.

Liečba zlomenín 1. zóny je najčastejšie konzervatívna. Aplikuje sa omietka alebo sa používa tvrdá ortéza, ktorá umožňuje chodiť s plným zaťažením ihneď po zranení. Imobilizácia po dobu 3 týždňov, po ktorej sa odporúča nosiť špeciálnu obuv s tvrdými podrážkami. Určitá bolestivosť pri zaťažení trvá až 6 mesiacov.

Pre zlomeniny v druhej a tretej zóne bez vytesnenia fragmentov je potrebná dlhšia imobilizácia: 6-8 týždňov. Zaťaženie nohy by malo byť úplne odstránené (chôdza po barlách). Po vzniku rádiologických príznakov fúzie je možné prejsť na topánky s tvrdými podrážkami.

Vzhľadom na vysoké riziko neregulácie so zlomeninami v zónach 2 a 3 sa odporúča chirurgická liečba. Dôvodom je skutočnosť, že v 25% prípadov akútnych fraktúr av 50% prípadov chronických zlomenín (s ťažkou periostálnou reakciou a sklerózou intraosseálneho kanála) nie sú zóny 2 a 3 liečené metódou imobilizácie sadry. Počas chirurgickej liečby zlomenín v zónach 2 a 3 sa najčastejšie používa intraosseózna osteosyntéza s kompresnou skrutkou. Odporúča sa použiť skrutky s veľkým priemerom (6-6,5 mm) na vytvorenie adekvátnej kompresie a elimináciu nestability rotácie. Používajú sa dve rôzne techniky: v jednej skrutke sa vloží striktne pozdĺž intramedulárneho kanála, predtým je potrebné vrták opatrne vŕtať a prechádzať s pomocou mečov tak, aby pri zasunutí skrutky nedochádzalo k zlomeninám diafýzy. Nie je možné použiť skrutky s veľkou dĺžkou, pretože je možná zlomenina steny diafyzárneho kanála v užšej cervikálnej časti kosti. Druhá technika zahŕňa zavedenie skrutky kolmo na rovinu zlomeniny s výstupom cez anteromediálnu kortikálnu diafýzu. V tomto prípade je tiež potrebné vŕtať kanál a odovzdať ho mečom.

V niektorých prípadoch existuje potreba osteosyntézy doštičiek použitím osteoplastického materiálu. Ako osteoplastický materiál sa môže použiť hubovitá substancia z hrebeňa ilia, proximálny kondyl tibiálnej kosti alebo materiál indukujúci kosti na báze fosforečnanu vápenatého. Pre osteosyntézu v týchto prípadoch je možné použiť intraosseálnu fixáciu kompresnou skrutkou a osteosyntézu doštičkovej kosti.

Ak ste pacient a predpokladáte, že vy alebo vaši blízki môžu mať zlomeninu základne 5. metatarsalu a chcete získať vysoko kvalifikovanú lekársku pomoc, môžete sa obrátiť na personál centra chirurgie nôh a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že tento problém môžete vyriešiť, alebo že máte zdravotný problém súvisiaci so zlomeninou základne 5. metatarsalu, môžete svojho pacienta odporučiť na konzultáciu s pracovníkom centra chirurgie nôh a členkov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovich
Špecialista na operáciu chodidiel a členkov.

Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Klasifikácia a príčiny

Z poranení chodidla je vedúca poloha obsadená zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť poranená na základni, v strednej časti, na hlave.

Podpera ľudskej nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre, zničenie jedného z kostných fragmentov ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu byť vytvorené v dôsledku nárazu nohy s ťažkým predmetom, rovnako ako valcovanie nohy v procese chôdze alebo beh.

Klasifikujte zlomeniny nasledujúcich typov:

• Zlomenina 5. metatarzus s vytesnením - ako výsledok zlomeniny, sú fragmenty kostí vytesnené.
• Fragmenty kostí nie sú nahradené.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarsus nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez premiestnenia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená fraktúra je sprevádzaná porušením integrity kože, v ktorej sa v rane môžu vidieť časti kostí.

Otvorená zlomenina je nebezpečná pre ľudí, pretože percento infekcií a výskyt budúcich komplikácií, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoká. Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? O tomto nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

1. Nadmerné cvičenie.
2. Uvoľnená kosť v dôsledku osteoporózy.
3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom poranení je počuť chrumkanie.

Potom sa noha začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú viditeľné.

Po bolesti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle noha má najmenšiu záťaž, obnoví sa novou silou.

Únava z fraktúry spôsobuje bolesť a tupú bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť svalov. Táto patológia často postihuje profesionálnych športovcov, armádnych rekrutov po intenzívnom vojenskom výcviku a turistov.

Tiež sa nazýva pochodový zlom. Ale aj pohodlie, ktorý miluje šport a má rád jogging, pochodový zlom môže tiež dôjsť.

Rizikom sú aj ľudia, ktorých odborná činnosť je „na nohách“. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku, trpia aj touto chorobou.

Osteoporóza, deformácia chodidla, ploché nohy, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ činnosti obuvi môže situáciu zhoršiť. Zlomenina pochodu je častejšie pozorovaná na druhom, menej často na treťom a štvrtom, a ešte zriedkavejšie na prvom a piatom metatarzálnom kosti.

Čo sa deje Od silnej a tvrdej práce sa svaly začínajú pneumatikovať a strácajú schopnosť znášať zaťaženie. Časť zaťaženia sa prenáša do kostnej štruktúry. Na nich sa objavujú malé trhliny. Pochodové zlomeniny spôsobujú bolesť stredného chodidla.

Počas odpočinku, bolestivosť úplne zmizne, ale po pohybe nohy pokračuje. Objaví sa krívanie, zmeny chôdze. Možno, že vzhľad opuch, ale bez krvácania. Miesto s miestom poškodenia bolí s tlakom. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko kostí.

Odrody poškodenia

Pod zlomeninou metatarzálnych kostí sa rozumie porušenie ich integrity v dôsledku poranenia.

Sú klasifikované ako:

• Objavil sa v dôsledku zranenia.
• Objavil sa kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

Zlomeniny chodidiel sú najčastejšie zlomeniny chodidla. Predstavujú asi 6% všetkých poškodení kostí.

Každý prípad musí analyzovať traumatológ, pretože povaha a umiestnenie zranenia určuje individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po poranení negatívne ovplyvní ľudské zdravie.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

X-lúč zlomeniny s posunom

Metatarsálna fraktúra je pomerne častým typom poranenia. To je vysvetlené jeho umiestnením, pretože sa nachádza v prednej časti nohy a je považovaný za pomerne krehký.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniu. Takéto škody sa klasifikujú podľa niektorých ukazovateľov.

Takže pri zlomenine len jednej kosti sa nazýva singel. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí možno konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krčka maternice, podľa tvaru a umiestnenia, môžu byť zranenia tiež odlišné. Formy rozbitia môžu byť napríklad šikmé, priečne, klinovité a tvaru T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie.

Podľa inej klasifikácie poranení, zlomeniny rozlišujú medzi traumatizmom a únavou. Prvý sa vyskytuje v dôsledku rany alebo nejakého mechanického účinku.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posunutie kostí, ktoré sa vyznačuje ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe. O neprítomnosti premiestnenia je možné hovoriť, keď je časť kostí v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené zlomeniny, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu lomu, ako únavy, je tvorba jemných trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri chode alebo chôdzi.

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári určujú zlomeninu 5. metatary, alebo 4., ktorý je považovaný za najzraniteľnejší.

Zriedkavejšie sú diagnostikované poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. metatarsálnej kosti alebo 2. zlomeniny.

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Škody sú lokalizované na spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v blízkosti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ poranenia:

1. V dôsledku ostrého prevrátenia nôh vo vnútri sa objaví trhlinový zlom zlomku piatej metatarzy. V dôsledku napätia šliach dochádza k oddeleniu kostného fragmentu. Uznanie tohto typu poškodenia je pomerne ťažké, pretože príznaky podvrtnutia členku sa dostanú do popredia.
2. Jones Rift je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, narastanie fragmentov prebieha pomaly. U pacientov s obehovými poruchami dolných končatín sa kosti nemusia dlho spájať.
3. Zlomenina V metatarsus nohy môže byť sprevádzaná vytesnením, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kosti vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nevhodné narastanie môže viesť k deformácii chodidla a kulhania.
4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k separácii oblastí kostí.

Aké sú príznaky na diagnostiku takejto zlomeniny?

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objaví buď bezprostredne po poranení, alebo po chvíli.
2. Poškodenie kostí okamžite v čase zranenia je sprevádzané chrumkaním, ktoré môže pacient počuť.
3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti k strane.
4. Pacient má vizuálne skrátenú špičku.
5. Možný opuch deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v nohe po námahe (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa opäť zvýši, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo zostane na jednom mieste po dlhú dobu.

• Pri snímaní nôh pacientka indikuje na mieste zlomeniny bodovú bolesť.
• Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sú pozorované v prípade zlomeniny metatarsálnych kostí a podvrtnutia.

Uvažuje sa o chybnej viere: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku pomoc. Diagnóza zlomeniny základne piatej metatarzy chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stres alebo únavové patológie podporujú dolné končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a podliatiny sú dôkazom traumatickej zlomeniny metatarsálnej kosti.

Zlomenina bázy 5 metatarzálnej kosti sa môže oddeliť. Toto poškodenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra. V prítomnosti členku podvrtnutie, často ísť bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované v oblasti základne piatej metatarzy, v mieste so zlým prívodom krvi. To vysvetľuje príliš pomalú adhéziu kostí po poranení tohto typu.

Zlomeniu Jonesu zvyčajne predchádza pravidelné zaťaženie záťažou. V oblasti piatej metatarzálnej kosti sa často vyskytujú zlomeniny strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine základne 5. metatarsu môže byť diagnóza uskutočnená prítomnosťou poranenia, sťažností pacienta, vizuálnym vyšetrením chodidla, ako aj použitím röntgenového zariadenia.

Pochodový zlom na rádiografe neposkytuje charakteristickú líniu poškodenia. Metatarsálna kosť sa rozkladá ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je zlomená a na vrchole je tenká vrstva kostí.

Ak je prudká bolesť pri prehmataní na spodnej časti tarsu kombinovaná s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných patológií kostí, nevyžaduje repozíciu a imobilizáciu omietky. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolesti pomocou špeciálnych anestetických gélov, krémov, mastí.

V súčasnosti obmedzte zaťaženie na prednej časti chodidla a odstráňte činnosť, ktorá spôsobila škodu.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Poskytujú príležitosť na zmiernenie nadmerného stresu na kosti, a preto je ľahšie prenášať chorobu. Lieči takéto škody rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavnou vecou je imobilizácia pevnej omietky po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzy boli v pokoji a nedovolia, aby sa fragmenty kostí ďalej pohybovali.

Po poranení o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi zariadeniami.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgická liečba sa vykonáva spôsobom perkutánnej fixácie ihiel alebo otvorenou repozíciou (vonkajšia osteosyntéza).

Podľa prvej metódy je poloha posunu zatvorená. Po zohľadnení povahy škody sa v určitých smeroch kosť fixuje ihlami.

Podľa techniky otvorenej repozície je uskutočnený chirurgický rez, prístup k poškodenej kosti je zaistený, posun je odstránený a potom je fixovaný v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je znázornená. Pacient sa nechá chodiť a spolieha sa na pätu 4 týždne.

Nepoškozené poranenia sú ošetrené sadrovým odliatkom 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať s barlami.

Akékoľvek zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené. Po kontrolnom roentgenograme, keď je lekár spokojný s tým, že liečba bola úspešná a zlomenina sa rozrástla, pacient má možnosť vstúpiť na nohu.

Pomerne často, pri únavovej fraktúre, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nevie o povahe škody a nedáva jej význam.

V niektorých prípadoch sa správna adhézia kostí vyskytuje nezávisle, často však tento nedbalý postoj vedie ku komplikáciám a deformáciám nohy.

Varovanie! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému stresu na kĺboch ​​kolena a členka, v ktorom sa časom môžu začať nevratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy diagnózy zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

• inšpekcia;
• pohmat;
• rádiografia v troch rôznych rovinách;
• MR.

Druhá uvedená metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade, keď dochádza k silnému opuchu tkanív, čím dochádza k deformácii obrazu na rtg.

liečba

Liečba zlomeniny je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou, ako aj prítomnosťou vytesnenia kosti.

Zranenia s vytesnením zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého sú spojené kostné fragmenty a potom fixované implantátmi. Na ofsetové zlomeniny sa používajú pletacie ihlice, ktoré sa po hojení odstránia. Konečná úprava a rekultivácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, pretože po prevádzke zlomových plôch s posunom je potrebná špeciálna doba regenerácie.

Pri poraneniach bez premiestnenia sa používa fixácia končatiny. Pacient, zatiaľ čo rehabilitácia trvá, by mal byť presunutý pomocou bariel a zaťaženie poškodenej nohy by malo byť vylúčené, aj keď prejdú symptómy poranenia. Koľko času bude rehabilitácia trvať závisí od procesu narastania fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Úplné oživenie bude trvať dlhšie. Na liečbu jednoduchého poranenia nôh bez vysídlenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Obnovenie nohy

Po odstránení omietky, odborníci odporúčajú robiť masáž nôh, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečbu zvyškových poranení. Terapeutický účinok týchto opatrení prispieva k regenerácii tkaniva chrupavky.

Liečba po poranení nebráni fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť nôh, natiahnuť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečbu zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Úprava vody má upokojujúci účinok na kĺby, väzy. Okrem toho kúpele s morskou soľou posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužijete vložky, potom sa kosť môže rozptýliť, čo prispeje k rozvoju flatfootu. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými zariadeniami zabraňuje deformácii nohy.

Ihneď po odstránení omietky začnite chodiť. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne strácajú nepohodlie. Mierne zaťaženie nohy znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla vrátane možnosti opätovného pochodovania.

Včasná detekcia a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

• Uloženie sadry. Používa sa, keď sa vyskytne zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla bez vytesnenia fragmentov.
• Omietkový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu úlomkov kostí v anatomickom pláne a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
• Ordinácie. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie mini-implantátov na ich fixáciu a porovnanie.
• Pacient by mal používať berle v procese chôdze počas celého obdobia bez ohľadu na typ liečby (operatívny alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na nohe.
• Keď je pacientovi dovolené odstrániť obväz, čaká na neho rehabilitačný kurz na návrat do aktívneho života a obnovenie funkcie chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, s ktorou môže lekár porovnať fragmenty kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných štádiách používať záťaž na nohu a robiť viac pohybov so špičkami chodidla.

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

• druh zranenia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktiky liečby;
• vek pacienta;
• zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na poranenie bez komplikácií bude trvať asi dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovná kostné fragmenty a upevní ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že pacient sa bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoliehať na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri úplnej priľnavosti kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj lieky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnej prehliadke a na základe röntgenového žiarenia.

Ak je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez posunutia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorej sa pomocou pneumatiky aplikuje sadra, ktorá sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje na koleno. Noste takýto odliatok približne 1 mesiac. Odstraňujú ho len po röntgenovom žiarení, čo potvrdzuje narastanie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča, aby si na ďalšie obdobie nosil tesný obväz a ortopedickú obuv.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti s vytesnením je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Obvykle sa používa kostrová trakcia. Spočíva v vyvŕtaní diery do piateho prsta, do ktorého je tlačená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená váha. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie vraku na ich miestach, sa aplikuje sádrovec, ktorý musí pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávneho narastania kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgický zákrok. Operácia, nazývaná osteosyntéza v medicíne, by sa mala vykonávať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale nie neskôr ako 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánneho abnormálneho nahromadenia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonať len kvalifikovaný odborník po presnej diagnostike.

Je to dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz sádry, ktorý vychádza z prstov prstov a končí na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú stuhnutosť členku a správne hojenie kostí.

Nosenie takejto „topánky“ by malo byť asi mesiac. S pozitívnym röntgenovým vyšetrením sa sadra odstráni a nahradí sa pevným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzy vytlačené, môže byť aplikovaná metóda kostrového ťahu pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite zavedenej do nohy cez malý otvor v blízkosti malého prsta. Keď úlomky padnú na miesto, čo dokazujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacnásobného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Tento spôsob je založený na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného fúzie metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná druhá operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané lieky na báze vápnika, vitamínu D alebo rybieho oleja.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prednemocničnej fáze zahŕňa:

• Vytvorenie potrebného mieru pre nohu.
• Na piatej metatarzálnej kosti je potrebné prekryť chlad. Balenie ľadu pomáha veľmi dobre. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti v nohe. Doma sa zmestí obvyklý uterák, ktorý obaľuje ľad. Existuje určitý časový úsek, na ktorý sa môže aplikovať chlad. Tento postup je potrebné vykonať každú dvadsať minút každú hodinu.
• Elastická bandáž je vhodná na upevnenie nohy, aby sa na nohe dal ďalej stlačiť. Jeho použitie vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili obehové poruchy dolnej končatiny.
• Poškodená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenom povrchu. Pacient má nohu tesne nad bedrom.
• Možno, že uloženie pneumatík na nohe.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť pre lekársku starostlivosť.

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu takmer bez bolesti.

Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôžete zahriať miesto zranenia, pretože to vedie k dilatácii ciev a zvýšeniu subkutánneho krvácania.

Keď je potrebná traumatická fraktúra, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje posunutie fragmentov, je neprijateľné, aby sa ich umiestnili na miesto nezávisle.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začali blednúť a zima, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ľad je vynikajúcim prostriedkom na zmiernenie bolesti a prevenciu závažného opuchu.

Ak je určená zlomenina 5. kosti metatarz, je potrebné okamžite znížiť pohyb na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho namáhania končatiny - to je nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia.

Ak chcete spomaliť rozvoj opuchu a zmierniť bolesť, dobrý liek je vystavenie bolesti na mieste s chladom.

Ľad na boľavú nohu by sa mal aplikovať počas dňa po poranení, avšak trvanie jednej procedúry by nemalo prekročiť 20 minút a interval medzi nimi by nemal byť kratší ako 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po jeho zabalení do tkaniny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, v prvom rade je potrebné úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju.

Možné komplikácie

Ak sa čas neodhalí príznaky zranenia, bez liečby, negatívne účinky budú okamžite vyhlásiť.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné účinky:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• porušenie normálneho fungovania nohy.

Osteoartróza sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie postihlo kĺbové tkanivá, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb nohy, existujú problémy s výberom topánok.

Okrem toho, lekárska veda, účinky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

• Kostná štruktúra ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zosúladiť posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia.
• Pacient trpí chronickou bolesťou nohy.
• Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, najmä keď chodí alebo stojí.
• Ak sa zlomenina nerastie, potom musíte mať operáciu.

Súbor špeciálnych cvičení urýchľuje proces obnovy po zlomenine.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piateho metatarsalu akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v nohe, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálnej činnosti končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na miesto zlomeniny sa môže aplikovať asi 15 minút chlad, aby sa zmiernil opuch a zabránilo sa silným podliatinám.

Povaha zranení a typov

Ďalšia klasifikácia takýchto poranení predpokladá ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie spôsobené otrasom alebo iným silným a často náhlym mechanickým nárazom.

Takýto zlom môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) a bez neho (v tomto prípade zostávajú časti v tej istej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretá (bez viditeľných znakov) alebo otvorená, to znamená, že sa v mieste poranenia vytvorí rana.

- Chirurgická operácia vykonaná na zlomeninách metatarsus s vytesnením;

Symptómy stresovej zlomeniny kostí metatarsus zahŕňajú:

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. To sa robí pomocou špeciálnych skrutiek.

Ako dlho potrvá chodiť v odliatku pri zlomenine piatej metatarzálnej kosti

Keď sa objaví zlomenina 5. metatarsálnej kosti nohy, koľko ľudí chce chodiť v obsadení, chce vedieť, pretože nikto nechce stratiť aktívny životný štýl na dlhú dobu.

Zlomenina 5. metatarsálnej kosti sa vyskytuje v troch percentách medzi porušením integrity zostávajúcich kostí ľudskej kostry, a ak si vezmete samostatnú nohu, potom sa piata metatarzálna kosť v nej najčastejšie láme, pretože sa nachádza na okraji chodidla.

Klasifikácia a príčiny

Zlomenina metatarzálnej nohy môže byť traumatická alebo únavová. Pri traumatickej zlomenine dochádza k poraneniu v dôsledku priameho mechanického pôsobenia na kosť. Môže to byť úder na nohu, ťažký predmet dopadajúci na nohu, alebo úder chrbtom nohy na niečo pevné.

Príčiny únavových fraktúr spočívajú v dlhotrvajúcich nepohodlných, často stiesnených topánkach, pri stálych úderoch do lopty futbalovými hráčmi v axiálnom zaťažení kostí tiel balerín. Aj športovci, ktorí bežia mnoho kilometrov denne, sú vystavení fraktúre únavového typu. V prípade únavového poranenia dochádza k neúplnej zlomenine bázy 5 metatarzálnej kosti, to znamená k prasknutiu.

V smere zlomovej čiary, keď sa zlomí piata metatarzálna kosť nohy, zlomenina môže byť:

Fragmenty kostí v čase zranenia sa môžu pohybovať z miesta a môžu zostať na mieste, takže dochádza k zlomeninám metatarzálnej kosti s posunom a bez posunu. Trauma metatarzálnych kostí chodidla bez posunu je priaznivejšia a rastie spolu rýchlejšie. Ak v čase poranenia kostné fragmenty poškodia kožu, potom dôjde k otvorenej zlomenine. Uzavreté typy poškodenia sa vyskytujú najmä vtedy, keď sa vyskytnú zlomeniny 5. metatary bez vytesnenia. Typ poranenia do značnej miery určuje, ako veľmi sa hojí zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy.

Klinický obraz

Ak človek zlomil piatu kosť metatarsus, príznaky budú závisieť od príčiny poškodenia, a aký typ má. V prípade traumatického poškodenia je klinický obraz výraznejší. V prípade únavového lomu, osoba nemusí mať podozrenie, že je prasklina vôbec a liečiť ju ako podvrtnutie alebo modrinu.

Príznaky traumatickej zlomeniny

Ak by poškodenie kosti bolo spôsobené zranením, napríklad človek na nohu upustil niečo ťažké, mohlo by to spôsobiť zlomeninu hlavy alebo základne kosti, ako aj posuny v kostných fragmentoch. V tomto prípade má obeť tieto znaky zranenia:

• bolestivé pocity v momente zlomeniny a počas nasledujúcich pokusov o pohyb nohy;
• fragmenty crepitusu, ktoré naznačujú ich premiestnenie;
• deformácia nohy, menovite odchýlka fragmentu kosti na vonkajšej strane;
• skrátený pohľad na prvý prst;
• opuch nohy, lokalizovaný na takmer celom jeho povrchu;
• modrá farba kože a hematóm;
• obmedzenie mobility nohy;
• abnormálna pohyblivosť špičky.

Ak je zlomenina otvorená, dochádza k poškodeniu kože. Fragment kosti je viditeľný z rany a je prítomné krvácanie. Otvorené zlomeniny s vytesňovaním rastú dlhšie a sú ťažšie liečiteľné. Takéto poškodenie sa považuje za komplikované. Počas nich môžu krvné cievy a nervové zakončenia značne trpieť, ako to naznačuje znecitlivenie prsta, pri ktorom sa zlomila kosť.

Príznaky únavového lomu

Ak k poraneniu došlo v dôsledku stáleho zaťaženia piatej metatarzálnej kosti, môže si zranená osoba myslieť, že má podvrtnutie väzivového aparátu. Zároveň sa pacient často neobracia na lekára, ale snaží sa s týmto problémom vyrovnať tradičnými metódami a naďalej vyvíja tlak na končatiny. Takéto pôsobenie môže viesť k výskytu úplnej zlomeniny alebo k rastu kostného kalusu, čím sa poruší funkčnosť nohy. Preto je veľmi dôležité rozlišovať príznaky únavového lomu. Medzi príznaky tohto poranenia patria:

• bolesť počas fyzickej námahy, napríklad počas dlhého chodu alebo chôdze;
• zníženie bolesti počas pokoja a návrat bolesti pri chôdzi alebo státí;
• bolesť pri prehmataní miesta poranenia, ktoré sa nevzťahuje na okolité oblasti;
• mierny opuch nohy v oblasti palca;
• neprítomnosť hematómu.

Obeť s únavovou fraktúrou nestráca podpornú funkciu končatiny, môže pokračovať v chôdzi a dokonca behať, čo nakoniec vedie ku komplikáciám. Ak sa včas venovať pozornosť príznakom poškodenia a obrátiť sa na lekára, potom trhliny v kosti rastie veľmi rýchlo a osoba sa vracia k aktívnemu životnému štýlu.

Možné komplikácie

Niekedy sú po zlomeninách komplikácie, pravdepodobnosť ich výskytu závisí od toho, ako rýchlo bude poskytnutá prvá pomoc a vykonaná liečba. Čím rýchlejšie je obeť odvezená do traumatického centra, tým je menej pravdepodobné, že bude čeliť nasledujúcim javom:

1. Deformácia kostnej štruktúry chodidla, obmedzenie funkčnosti motora a sťaženie nosenia obuvi;
2. Pri intraartikulárnej fraktúre, ak si ju nevšimnete a nezačnete liečiť včas, artróza sa začína rozvíjať;
3. Ak sa premiestnenie fragmentov uskutočnilo v nesprávnom čase, stáva sa to príčinou uhlovej deformácie nohy;
4. Výskyt chronickej bolesti v dolných končatinách;
5. Únava nôh počas normálneho státia a krátkej chôdze;
6. Dlhá doba fúzie kostných fragmentov.

Ak sa pacient otočí k lekárovi neskoro, kosť rastie nesprávne, kalus narúša nosenie topánok, noha neustále bolí. K náprave tohto stavu je možné len s pomocou chirurgického zákroku, takže ak pocítite najmenšie príznaky poranenia, okamžite sa poraďte s lekárom.

Prvá pomoc

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu takmer bez bolesti. Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôžete zahriať miesto zranenia, pretože to vedie k dilatácii ciev a zvýšeniu subkutánneho krvácania.

Keď je potrebná traumatická fraktúra, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje posunutie fragmentov, je neprijateľné, aby sa ich umiestnili na miesto nezávisle.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začali blednúť a zima, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ak je lom otvorený, nie je možné vykonať žiadne chladiace obklady. Krvácanie by sa malo zastaviť vložením čistého obväzu na ranu a pritlačením prstami. Nie je možné pokúsiť sa vložiť fragmenty, ktoré z nej vytečú do rany. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné liečiť okraje rany antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo vstupu do rany samotnej. Po antiseptickom ošetrení je potrebné ranu zakryť sterilnou vložkou a aplikovať suchý obväz.

Pri silnom syndróme bolesti sa má poranenej osobe podať analgetikum. Po prvej pomoci by sa obeť mala dostať do najbližšieho traumatického centra. Môžete to urobiť v súkromnom aute alebo zavolať záchrannú brigádu, ale v žiadnom prípade nemôže osoba s piatym metatarzálnym zranením viesť koleso samo.

Diagnóza

Aby sa liečba začala, výsledok by bol a miesto zranenia by rýchlo rástlo. Po príchode pacienta do traumatológie lekár zbiera anamnézu a vyšetrí poranenú končatinu. Potom je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie. Na obrázku lekár vidí umiestnenie zlomovej línie a miesto zranenia. Pri intraartikulárnych fraktúrach sa uskutočňuje magnetická rezonancia a artroskopia. Po vyšetrení lekár rozhodne, ktorá liečba bude predpísaná a či je možné urobiť bez omietky.

liečba

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

• druh zranenia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktiky liečby;
• vek pacienta;
• zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na poranenie bez komplikácií bude trvať asi dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovná kostné fragmenty a upevní ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že pacient sa bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoliehať na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri úplnej priľnavosti kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Obdobie vymáhania

Po odstránení sadry je pacientovi predpísaná fyzioterapeutická procedúra zameraná na obnovenie svalovej sily, ako aj fyzioterapeutické cvičenia, v dôsledku čoho si pacient môže vyvinúť nohu, ktorá je dlhodobo nepohyblivá. Masáže av niektorých prípadoch aj manuálna terapia. Štyri mesiace po ukončení liečby sa človek vráti k aktívnemu životnému štýlu a môže pokračovať v športových aktivitách.

Kedy môžem po zlomenine piateho metatarzálu obsadiť?

Zlomeniny metatarzálnych kostí sa považujú za najčastejšie medzi zlomeninami nôh.

Podľa štatistík predstavujú približne 7-8% všetkých poškodení kostí. Je to kvôli ich lokalizácii: sú umiestnené pred základňou nohy, preto sú krehké a viac než iné sú vystavené rôznym zaťaženiam. Tento typ poranenia sa považuje za dosť vážny, vyžaduje si to veľa času a úsilia na konečné uzdravenie.

Štruktúra ľudskej nohy

Noha osoby je dosť zložitá. Je založený na množstve kostí, ktoré sú vzájomne prepojené svaly, väzy, šľachy, kĺby, nervy, chrupavky, čo zaisťuje správnu štruktúru chodidla. Z lekárskeho hľadiska odborníci rozlišujú nasledujúce oblasti v kostre chodidla:

1. Tarsus. Celkovo sa v tejto zóne nachádza sedem kostí. Pri veľkých kostiach patrí päta a baran. Talus sa nachádza uprostred kostí nohy, je súčasťou členka. Malé kosti sú považované za navikulárne, 3 klinovité, kvádrové.
2. Metatary (stredná zóna chodidla). Celkovo existuje päť metatarzálnych kostí. Vyznačujú sa rúrkovitým tvarom, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť prstov.
3. Prsty. Kostra špičky sa skladá z 3 falangov: hlavného, ​​stredného, ​​nechtového. V tejto oblasti sa nachádza celkom 14 kostí. V palci - 2 kosti, av iných - 3 kosti. Táto zóna kostry chodidla umožňuje osobe udržiavať rovnováhu.

Lekári často diagnostikujú poškodenie kostí metatarzálnych a tarzálnych zón, ktoré vznikli počas rôznych poranení (napríklad pri páde ťažkej veci na nohe). Poranenie piatej metatarzálnej kosti chodidla je diagnostikované kvôli svojej anatomickej štruktúre. Nachádza sa v najviac poranenej časti nohy a je krehká sama o sebe. Poškodenie zostávajúcich metatarzálnych kostí chodidla sa diagnostikuje oveľa menej často.

Prečo sa deje zlomenina?

Podľa štatistík sa problémy s integritou metatarzálnej kosti vyskytujú u oboch pohlaví a vo všetkých vekových kategóriách v rovnakom počte. Tento druh zlomeniny sa často vyskytuje u športovcov (napríklad futbalistov), ​​pri zvýšenej záťaži na nohe, ale môže sa vyskytnúť aj naopak u fyzicky nepripravených ľudí počas rýchlej chôdze, behu, skákania a iných aktivít. Spolu s tým existuje množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu vyvolať poškodenie metatarzálnej kosti chodidla:

• nepohodlná, nepohodlná obuv;
• ochorenia kĺbov;
• nehody (dopravné nehody).

Ako už bolo uvedené, piata metatarzálna kosť chodidla je najčastejšie ovplyvnená jeho polohou. Kĺby v končatinách sú komplexným mechanizmom, ktorý umožňuje ľuďom pohybovať sa a znášať rôzne zaťaženia. Všetky kosti sú navzájom úzko spojené v nohe, takže poškodenie aj jedného nepriaznivo ovplyvňuje normálne fungovanie celej nohy, zasahuje do motorickej schopnosti chodidla.

video

Zotavenie po zlomenine

Druh zlomeniny

Väčšina lekárov diagnostikuje 4 a 5 poškodenia kostí. Vyznačujú sa niekoľkými vlastnosťami. Problémy s integritou kosti sa môžu vyskytnúť počas traumy alebo na pozadí únavy, silného stresu. Zlomenina 5. metatarsus nohy sa vyskytuje so slzami a pádmi (mechanické poškodenie). Rozlišujú sa tieto druhy poškodenia: otvorené (je to najnebezpečnejšie poškodenie, pretože existuje vysoké riziko infekcie), s posunom, zatvorené, bez posunu.

V závislosti od zóny poranenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín: tvar T, šikmý, klinovitý, priečny. Jediný sa nazýva zlomenina jednej kosti a v prípade poranenia 2 alebo viac kostí hovoria o viacnásobnom poškodení.

Prvá pomoc a následná liečba

Ak je noha poškodená, je zakázané pokúšať sa ju premiestniť sami, pretože to môže situáciu ešte zhoršiť. Je dôležité okamžite zavolať núdzovú pomoc a počas nej čakať na vylúčenie akéhokoľvek zaťaženia na poranenej končatine (to zabráni deformácii kosti). Na tento účel musí byť noha upevnená v pevnej polohe (napríklad bandáž). S cieľom znížiť nepohodlie, môžete dať ľad na boľavé miesto alebo piť anestetikum.

Ak chcete začať, ambulancie lekári poslať pacienta na diagnózu. Nie vždy silná bolesť znamená zlomeninu, môže to byť ťažká dislokácia alebo vysídlenie. Počas diagnózy lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, po ktorej predpíše röntgenové vyšetrenie. Liečba predpísaná výsledkami rádiografov.

V prípade zlomeniny piatych metatarzov chodidla bez premiestnenia úlomkov je možné uzatvoriť bez omietky. Ak sa zistí zlom s malým posunom, pacientovi sa aplikuje omietka. Spoľahlivo chráni kosti nohy pred rôznymi druhmi vonkajších vplyvov, zabezpečuje tuhosť chodidla, správnu štruktúru a vnútornú fixáciu. Toto sú nevyhnutné podmienky pre rýchle uzdravenie.

S výrazným vytesnením kostných fragmentov lekár predpíše operáciu. Najčastejšie sa uchýlili k uzavretej redukcii (pomocou Kirschnerových lúčov).

Tento postup je menej traumatický, koža nie je takmer poškodená.

Niekedy sa používajú mini implantáty na pevné upevnenie kostí.

Trvanie liečby: koľko by ste mali nosiť sadru?

Pokiaľ ide o špecialistu, obete sa primárne zaujímajú o to, ako veľmi sa hojí zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy. V priemere takáto škoda vyžaduje aspoň 3-4 týždne na to, aby konečne rástli.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť hojenia

Miera hojenia priamo závisí od niekoľkých faktorov: veku pacienta, jeho fyzickej kondície, závažnosti poranenia, povahy lekárskeho zásahu a správnosti prvej pomoci. Treba poznamenať, že u starších ľudí (vo veku nad 60 rokov) je ich počet stále horší a dlhší ako u mladých ľudí. U fyzicky zdravých ľudí bez sprievodných ochorení sa kosti kostí zväčšujú oveľa rýchlejšie.

Čas hojenia rôznych typov zlomenín: kedy môžem vstúpiť na nohy?

Ak zlomenina nebola silná (bez vysídlenia), doba hojenia zvyčajne netrvá dlhšie ako 4 týždne. Je dôležité stráviť väčšinu času v polohe na bruchu, nešliapať sa, neskláňať sa na boľavú nohu. Väčšina pacientov sa zaujíma o: „Koľko chodí sadra pri zlomenine piatej metatarzy chodidla s posunom?“. Závisí priamo od vlastností osoby, rýchlosti obnovy kostného tkaniva. Zvyčajne sa sadra odstráni po 1,5-2 mesiacoch, ale potom ďalšie 2-3 týždne sa neodporúča chodiť úplne na nohu.

Možné komplikácie

Je dôležité začať liečbu poškodenia kostí nôh čo najskôr - to zabráni vzniku možných komplikácií. Poranenie piatej metatarzálnej kosti môže viesť k výskytu chronickej bolesti celej nohy a narušeniu jej normálnej motorickej schopnosti. Keď sa zlomenina dotkne kĺbových tkanív, v oblasti poranenia je vysoká pravdepodobnosť artrózy.

U pacientov s takýmito léziami sa často vyskytujú zmeny v kostnej štruktúre chodidla, čo značne komplikuje výber a nosenie topánok. Niekedy zlomenina nerastie spolu, potom je osobe predpísaný chirurgický zákrok.

Vymáhanie po zranení

Po odstránení sadry začína rehabilitačné obdobie, ktoré je pre každého iné. Treba poznamenať, že uzavretá zlomenina bez vytesnenia lieči najrýchlejší (3-4 týždne). Doba zotavenia zlomeniny s vytesnením trvá najmenej 1 mesiac. Najprv je potrebné použiť berle na pohyb, je žiaduce postupovať len na päte, hmotnosť by sa mala postupne prenášať na celú nohu.

Počas rekonvalescencie lekári predpisujú liečebný komplex. Vykonáva sa najmenej 2 krát denne pri ležaní alebo sedení. Zahŕňa zoznam nasledujúcich cvičení: pohyb nohy v kruhu a otáčanie v rôznych smeroch, ohýbanie prstov, pohybujúce sa od päty k špičke. Každá z týchto cvičení by mala byť vykonaná 8-10 krát. Okrem cvičebnej terapie zahŕňa zotavenie na prelome piatej metatarzálnej nohy niekoľko povinných opatrení.

jedlo

Veľký význam v období rehabilitácie má výživa osoby. Vyvážená výživa je kľúčom k zdravým kostiam. Aby sa dosiahlo rýchle hojenie poškodenej kosti, telo potrebuje konzumovať veľké množstvo bielkovín, vápnika, horčíka a fosforu. Toto jedlo vám umožňuje urýchliť fúziu poškodeného kostného tkaniva. Denná strava by mala obsahovať tieto potraviny:

• mliečne výrobky (mlieko, tvaroh, syr);
• odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku (kuracie mäso, králik, hovädzie mäso, treska, losos);
• obilniny (ovsené vločky a pohánka sú najužitočnejšie);
• čerstvá zelenina, ovocie;
• orechy, sušené ovocie.

prípravky

Aby kosti rástli rýchlejšie, odborníci predpisujú pacientom komplexy vitamínov a minerálov (hlavne s vápnikom). Patrí medzi ne „Complivit-Calcium“ a „Calcium-D3-Nicomed“. Obnoviť poškodené tkanivo kostného rezortu pomocou chondroprotektorov. V takom prípade, ak pacient pociťuje silnú bolesť, je mu predpísaný nesteroidný protizápalový liek, liek proti bolesti.

Práca a zdravotné postihnutie

V čase liečby a zotavenia po takomto poranení sa osobe vydá osvedčenie o zdravotnom postihnutí. V závislosti od zložitosti škody môže byť na obdobie od 1 mesiaca do 4 mesiacov. Ak bol priebeh ochorenia komplikovaný, vyskytli sa poruchy motorických funkcií, potom pacientovi môže byť poskytnutá 3 invalidná skupina (dočasná). Jeho trvanie určujú odborníci, ale zvyčajne sa vydáva na 2-3 roky. V prípade invalidity je osobe vyplácaná peňažná dávka a ponúka zľavy na rôzne zdravotnícke pomôcky a výrobky.

prevencia

Ako prevencia je užitočná masáž. Ak to chcete urobiť, nie je potrebné navštíviť kliniku, lekári môžu doma naučiť postup vlastnej masáži. Táto technika zahŕňa kruhový pohyb prstov na povrchu chodidla a jeho pozdĺžne zdvihnutie.

Lekárom sa dôrazne odporúča, aby sa nezúčastňovali na traumatických športoch (najmä ak bola škoda vážna).

Ak pociťujete nepohodlie a bolesť v oblasti nôh, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom, aby ste znížili riziko možných komplikácií.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter. Napravíme to a vy budete + karmou