Axonopatia - charakteristika a liečebné metódy

Axonopatia je porucha, pri ktorej sú ovplyvnené procesy nervových buniek. Sú umiestnené v celom tele, takže príznaky ochorenia môžu byť odlišné.

Porážka axónov patrí do skupiny polyneuropatie. Choroba sa považuje za pomaly sa vyvíjajúci degeneratívny proces. Axonopatiu lieči neurológ.

Podobne ako všetky poruchy periférneho nervového systému, ochorenie sa prejavuje porušením pohybov a citlivosti, vegetatívnych symptómov. Pri adekvátnej liečbe môže byť degenerácia zastavená, čím sa zlepšuje prognóza života.

Príčiny a patogenéza ochorenia

Môže sa vyvinúť poškodenie periférnych nervových procesov z nasledujúcich dôvodov:

  1. Chemická otrava. S dlhodobými účinkami jedu na organizmus je narušený vnútrobunkový metabolizmus neurónov, čo má za následok nedostatok základných živín a tkanivo podlieha degenerácii. Jedy zahŕňajú: metylalkohol, oxid uhoľnatý, arzén.
  2. Endokrinné poruchy. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa metabolické procesy v tele spomaľujú. To sa odráža vo všetkých funkciách, vrátane prenosu nervových impulzov pozdĺž axónov.
  3. Nedostatok vitamínov. Nedostatok prospešných látok vedie k postupnému zničeniu periférnych procesov.
  4. Chronická intoxikácia toxickým alkoholom. Axonopatia sa často vyvíja u osôb trpiacich alkoholizmom počas niekoľkých rokov.

Mechanizmus výskytu porúch v axónoch sa posudzuje na bunkovej úrovni. V periférnych procesoch nie sú žiadne organely, ktoré produkujú proteínové zlúčeniny (EPS, ribozómy). Preto pre fungovanie periférnych častí živín pochádzajú z tela bunky (neurón). S pomocou špeciálnych dopravných systémov sa pohybujú na axóny. Pod vplyvom toxických látok alebo hormonálnych zmien je narušený tok proteínov na perifériu.

Patologický stav sa môže tiež vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej produkcie energie v mitochondriách, čo vedie k narušeniu anterográdneho transportu fosfolipidov a glykoproteínov. Degenerácia je obzvlášť výrazná v dlhých axónoch. Z tohto dôvodu sa hlavné symptómy ochorenia prejavujú na distálnych končatinách.

Porážka periférnych procesov postupne vedie k smrti celej bunky. Súčasne nie je možné obnoviť funkcie. Ak telo neurónu zostáva neporušené, potom je možná patologická regresia.

Rizikové faktory

Porucha bunkového metabolizmu sa nevyskytuje bez príčiny.

V niektorých prípadoch sa zdá, že provokujúci faktor chýba, ale nie je.

Vyvíja sa tak subakútny a chronický variant axonopatie. V týchto prípadoch dochádza k postupnej degenerácii.

Rizikové faktory pre výskyt patologického procesu zahŕňajú:

  • chronická intoxikácia, ktorá nie je vždy hmatateľná, - ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných povolaniach, sú vystavení dlhodobým liekom a žijú v nepriaznivých podmienkach;
  • prítomnosť zápalových neurologických ochorení spôsobených infekčnými agens;
  • rakovinovú patológiu;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov;
  • zneužívanie alkoholu.

Druhy patologického stavu

Existujú 3 typy axonopatie, ktoré sa líšia mechanizmom vývoja, závažnosťou klinického obrazu a etiologickým faktorom.

  1. Porušenie typu 1 sa vzťahuje na akútne degeneratívne procesy, ochorenie sa vyskytuje pri ťažkej otrave tela.
  2. Subakútny patologický proces charakterizuje porušenie typu 2, ktoré je spôsobené metabolickými poruchami. Často je to - cukrovka, dna atď.
  3. Degenerácia periférnych procesov typu 3 sa vyvíja pomalšie ako iné varianty ochorenia. Tento typ ochorenia sa často pozoruje u ľudí s oslabeným imunitným systémom a osôb trpiacich alkoholizmom.

Klinické prejavy

Počiatočným príznakom axonopatie je pokles citlivosti, ku ktorému dochádza postupne. Klinický obraz sa vyznačuje pocitom husí kože v nohe a ruke, znecitlivením prstov. Potom je tu úplná strata hlbokej citlivosti na typ "ponožiek" a "rukavíc". S progresiou patologického stavu človek nemusí cítiť bolesť a teplotné stimuly.

Výrazný degeneratívny proces sa prejavuje motorickým poškodením. Pacient sa obáva slabosti, krívania. V terminálnom štádiu ochorenia sa vyvíja periférna paralýza a paréza. Reflexy šliach sú oslabené alebo vôbec nespôsobené.

Axóny dolných a horných končatín, kraniálne nervy sú podrobené degenerácii. Axonopatia peronálneho nervu je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

  • trpí pohybová aktivita dolných končatín - je narušený proces ohýbania a predlžovania;
  • neexistuje žiadna pronácia a supinácia;
  • znížená sila v lýtkových svaloch, čo má za následok zmenu chôdze.

Porážka okulomotorického nervu vedie k šilhání, ptóze. Môže nastať zníženie zrakovej ostrosti a zúženie zorných polí.

Ak je v degeneratívnom procese zapojený nervový nerv, potom sa objaví charakteristický Hornerov syndróm, ktorý je charakterizovaný vývojom pózy, miózy a enoftalómov (retrakcia očnej gule).

S porážkou nervu vagus je narušená inervácia vnútorných orgánov, čo sa klinicky prejavuje tachykardiou, zvýšením NPV.

Diagnostické metódy a liečba

Neuropatolog diagnostikuje ochorenie počas špecifického vyšetrenia. Vykonáva štúdie citlivosti, svalovú silu a reflexy. Na určenie príčin patologického stavu sa vykonáva laboratórna diagnostika. Pacienti musia prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom. Odhaduje sa obsah minerálnych látok: glukóza glukóza, sodík a draslík.

V prípade hemodynamických porúch sa vykoná EKG. Tiež je znázornené röntgenové vyšetrenie hrudníka. Na vylúčenie ochorení CNS sa vykonáva elektroencefalografia a USDG ciev v hlave.

Špecifická diagnóza zahŕňa elektroneuromyografiu. Táto štúdia nám umožňuje odhadnúť prevalenciu lézií v periférnych procesoch, ako aj určiť, ako sa pulz vykonáva.

Pri degeneratívnych procesoch je liečba axonopatie dlhá. Okrem vývoja svalov pomocou cvičebnej terapie a masáže, ukazuje použitie liekov.

Patria medzi ne lieky zo skupiny nootropík, vitamíny skupiny B. Predpísané lieky

Piracetam - jeden z najznámejších nootropík

Fenotropil, Piracetam, neuromultivitída, ktoré pomáhajú obnoviť metabolizmus v bunkách nervového systému. Tiež ukázali lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, s ich pomocou zlepšuje výživu mozgového tkaniva - Cerebrolysin, Actovegin.

Keď je hormonálna nerovnováha potrebná na liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju axonopatie. Komplikácie patológie zahŕňajú paralýzu, slepotu, kardiovaskulárne ochorenia a mŕtvicu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti provokatívnym faktorom - toxickým účinkom, alkoholizmu. Pri diabete je potrebné udržiavať normálne hladiny glukózy. Výskyt parestézie sa považuje za dôvod na odkaz na neurológa.

Axonálna polyneuropatia: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Axonálna polyneuropatia - ochorenie spojené s poškodením motorických, senzorických alebo autonómnych nervov. Táto patológia vedie k porušeniu citlivosti, paralýze, autonómnych porúch. Ochorenie je spôsobené intoxikáciou, endokrinnými poruchami, nedostatkom vitamínov, poruchou imunitného systému, poruchami obehového systému.

Existuje akútny, subakútny a chronický priebeh axonálnej demyelinizačnej polyneuropatie. Patológia je v niektorých prípadoch vyliečená, ale niekedy choroba zostáva navždy. Existujú primárne axonálne a demyelinizujúce polyneuropatie. V priebehu vývoja ochorenia sa k axonálu sekundárne pridá demyelinizácia a axonálna zložka sa sekundárne pridá k demyelinizačnej zložke.

Symptómy axonálnej polyneuropatie

Hlavné prejavy axonálnej polyneuropatie:

  1. Ochabnuté alebo spastické ochrnutie končatín, zášklby svalov.
  2. Poruchy obehového ústrojenstva: opuch rúk a nôh, závraty pri stúpaní.
  3. Zmena citlivosti: pocit brnenia, hrbole husí, pocit pálenia, oslabenie alebo posilnenie hmatových, teplotných a bolestivých pocitov.
  4. Porušenie chôdze, reči.
  5. Vegetatívne symptómy: tachykardia, bradykardia, nadmerné potenie (hyperhidróza) alebo suchosť, blanšírovanie alebo začervenanie kože.
  6. Sexuálne poruchy spojené s erekciou alebo ejakuláciou.
  7. Porušenie motorickej funkcie čreva, močového mechúra.
  8. Sucho v ústach alebo zvýšené sliny, porucha usadzovania oka.

Prečítajte si tu príčiny a príznaky axonopatie.

Axonálna polyneuropatia sa prejavuje zhoršenou funkciou poškodených nervov. Periférne nervy sú zodpovedné za citlivosť, svalový pohyb, vegetatívny vplyv (regulácia cievneho tonusu). V rozpore s vedením nervov s týmto ochorením vznikajú senzorické poruchy:

  • husacie hrbole (parestézie);
  • zvýšenie (hyperestézia) citlivosť;
  • zníženie citlivosti (hypestézia);
  • strata zmyslových funkcií podľa typu tuleňov alebo ponožiek (pacient nepociťuje jeho dlane ani chodidlá).

S porážkou vegetatívnych vlákien je regulácia cievneho tónu mimo kontroly. Napokon, nervy môžu zužovať a rozširovať cievy. V prípade axonálnej demyelinizačnej polyneuropatie dochádza ku kapilárnemu kolapsu, čo vedie k opuchu tkaniva. Horné alebo dolné končatiny v dôsledku hromadenia vody v nich zväčšujú veľkosť.

Pretože v tomto prípade sa všetka krv akumuluje v postihnutých častiach tela, najmä pri polyneuropatii dolných končatín, pri vstávaní je možné závraty. Možné je začervenanie alebo blanšírovanie kože postihnutých oblastí v dôsledku straty funkcie sympatických alebo parasympatických nervov. Trofická regulácia mizne, čo má za následok erozívne ulcerózne lézie.

Charakteristické znaky! Poruchy pohybu sú tiež charakteristické pre axonálnu polyneuropatiu dolných končatín, ramien. Poškodenie motorických vlákien zodpovedných za pohyb nôh a rúk vedie k paralýze ich svalov. Imobilizácia sa môže prejaviť ako stuhnutosť svalov - so spastickou paralýzou a ich relaxácia - ochabnutá paréza. Možný je aj mierny stupeň poškodenia, v takom prípade bude svalový tonus oslabený. Šľachy a periostálne reflexy môžu byť posilnené aj oslabené, niekedy pri vyšetrení neurológom, nie sú pozorované.

Tiež dochádza k lézii kraniálnych nervov (CN). To sa môže prejaviť hluchotou (v prípade patológie 8. páru - predkolchárny nerv), paralýzou hyoidných svalov a svalov jazyka (trpí 12 pármi CN), ťažkosťami pri prehĺtaní (9 párov CN). Okulomotorické a trigeminálne, nervy tváre môžu tiež trpieť, čo sa prejavuje zmenou citlivosti a paralýzy, asymetrie tváre a svalových zášklbov.

Pri axonálnej demyelinizačnej polyneuropatii dolných končatín môžu byť ramená lézie asymetrické. To sa deje s viacerými mononeuropatiami, keď sú kaprové radiálne, kolenné, Achillove reflexy asymetrické.

dôvody

Pôvod polyneuropatie môže byť odlišný. Jeho hlavné dôvody sú:

  1. Deplécia, nedostatok vitamínu B1, B12, ochorenia vedúce k dystrofii.
  2. Intoxikácia olovom, ortuťou, kadmiom, oxidom uhoľnatým, alkoholom, fosfo-organickými zlúčeninami, metylalkoholom, drogami.
  3. Choroby obehového a lymfatického systému (lymfóm, myelóm).
  4. Endokrinné ochorenia: diabetes.
  5. Endogénna intoxikácia pri zlyhaní obličiek.
  6. Autoimunitné procesy.
  7. Nebezpečenstvo pri práci (vibrácie).
  8. Amyloidóza.
  9. Dedičná polyneuropatia.

Nedostatok vitamínov B, najmä pyridoxínu a kyanokobalamínu, môže negatívne ovplyvniť vodivosť nervových vlákien a spôsobiť neuropatiu. To sa môže vyskytnúť pri chronickej intoxikácii alkoholom, črevných ochoreniach so zhoršenou absorpciou, helmintických inváziách, vyčerpaní.

Neurotoxické látky ako ortuť, olovo, kadmium, oxid uhoľnatý, organické zlúčeniny fosforu, arzén porušujú vodivosť nervových vlákien. Metylalkohol v malých dávkach môže spôsobiť neuropatiu. Doterajší stav techniky Polyneuropatia spôsobená neurotoxickými liečivami (aminoglykozidy, soli zlata, bizmutu) tiež zaujíma značný podiel v štruktúre axonálnych neuropatií.

Pri diabete mellitus dochádza k nervovej dysfunkcii v dôsledku neurotoxicity metabolitov mastných kyselín, ketónov. Je to kvôli nemožnosti používať glukózu ako hlavný zdroj energie namiesto toho, aby bola vystavená oxidácii tukov. Uremia pri zlyhaní obličiek tiež zhoršuje funkciu nervov.

Autoimunitné procesy, pri ktorých imunitný systém napáda svoje vlastné nervové vlákna, sa môžu tiež podieľať na patogenéze axonálnej polyneuropatie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku provokácie imunity neopatrným používaním imunostimulačných metód a liekov. Východiskovými faktormi u ľudí náchylných na autoimunitné ochorenia môžu byť imunostimulanciá, vakcinácia, autohemoterapia.

Amyloidóza je ochorenie, pri ktorom telo akumuluje amyloidný proteín, ktorý narúša funkciu nervových vlákien. Môže sa vyskytnúť u mnohopočetného myelómu, lymfómu, bronchiálneho karcinómu, chronického zápalu v tele. Choroba môže byť dedičná.

diagnostika

Terapeut musí pacienta preskúmať a spýtať sa ho. Lekár s poruchou nervovej funkcie - neuropatológ - kontroluje šľachy a periostálne reflexy, ich symetriu. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s roztrúsenou sklerózou, traumatickým poškodením nervov.

Laboratórne testy pre diagnostiku uremickej neuropatie - hladina kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej. Ak je podozrenie na cukrovku, krv sa daruje z prsta na cukor a tiež na glykovaný hemoglobín zo žily. Ak je podozrenie na intoxikáciu, potom je predpísaná analýza toxických zlúčenín a pacient a jeho príbuzní sú podrobne vypočutí.

Zistite, ako Kombilipen ovplyvňuje nervový systém. Čo je lepšie: Combilipen alebo Milgamma?

Prečo je ťažké prehltnúť, čítajte tu.

Zistite viac o prejavoch a liečbe simpta-adrenálnej krízy v tomto článku: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Prevencia patológie.

Liečba axonálnej polyneuropatie

Ak je diagnostikovaná axonálna polyneuropatia, liečba by mala byť komplexná s účinkom na príčinu a symptómy. Predpísaná liečba vitamínmi skupiny B, najmä pri chronickom alkoholizme a dystrofii. Na ochabnutú paralýzu sa používajú inhibítory cholínesterázy (Neostigmín, Kalimin, Neuromidín). Spastická paralýza sa lieči pomocou svalových relaxancií a antikonvulzív.

Ak je polyneuropatia spôsobená intoxikáciou, aplikujte špecifické antidotá, výplach žalúdka, nútenú diurézu počas infúznej terapie, peritoneálnu dialýzu. V prípade otravy ťažkými kovmi sa používa tetacín-vápnik, tiosíran sodný, D-penicilamín. Ak došlo k intoxikácii fosfo-organickými zlúčeninami, potom sa používajú činidlá podobné atropínu.

Na liečenie autoimunitných neuropatií sa používajú glukokortikoidné hormóny. Pri diabetickej neuropatii je potrebná liečba hypoglykemickými liekmi (Metformín, Glibenclamid), antihypoxantmi (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Nepretržité plazenie, pálenie kože, necitlivosť alebo strata citlivosti, poruchy pohybu sú symptómy polyneuropatie, ktorá je liečená neurológom.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné ju vyliečiť?

Termín "polyneuropatia" kombinuje rad patológií spôsobených rôznymi dôvodmi, ale v ktorých dochádza k porušeniu normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje nohy a ramená, znižuje výkon svalov, zhoršuje krvný obeh končatín, znižuje ich citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k úplnej imobilizácii postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

Vlastnosti choroby a jej odrôd

Preložené z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov." Príčiny patológie sú rôzne - takmer akýkoľvek faktor môže spôsobiť polyneuropatiu, aspoň raz, ktorá má negatívny vplyv na periférny nervový systém.

Pretože životne dôležitá aktivita organizmu závisí od prenosu nervových zakončení k príkazom mozgu, s rozvojom polyneuropatie, dochádza k porušeniu senzorickej a motorickej funkcie končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je častejšia, pretože väčšie zaťaženie nôh ako na horných častiach tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich myelínové puzdro je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto sa najčastejšie vyskytuje polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Zvyčajne sa pri určovaní diagnózy slovo „polyneuropatia nôh alebo rúk“ nepisuje jednoducho pacientovi, musí sa k nej pridať definícia, ktorá závisí od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), ktoré sa líšia lokalizáciou, stupňom a plochou poškodenia, podľa príčin.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, potom môže byť dôvod na výskyt polyneuropatie.

Podľa stupňa a oblasti poškodenia

Nervové vlákna môžu byť rozdelené do niekoľkých typov - motorické, autonómne, citlivé. V závislosti od poškodenia, ktoré prevládajú nervy, sa tiež klasifikuje polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k zlyhaniu v ich práci: je tu slabosť svalov, kŕče, atrofia a úbytok svalov. Symptómy sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

  • Autonómne. Ovplyvnené sú autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Tam je zvýšené potenie, problémy s močením, je tu tendencia k zápche, suchá koža.
  • Senzorická polyneuropatia. Vyskytujú sa citlivé poruchy: brnenie, pálenie, znecitlivenie, plazenie, bolestivé a bodné pocity aj pri ľahkom dotyku končatiny.
  • Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia zmyslových a motorických vlákien.
  • Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme sa tieto formy vyskytujú veľmi zriedka, zvyčajne sú diagnostikované senzoricko-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Podľa typu patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa skladajú z axónov a myelínových puzdier. V závislosti od lézie sa rozlišujú:

  • Axonálna polyneuropatia - vyskytuje sa, keď je axón poškodený pri rôznych poruchách metabolických procesov: arzén, olovo, ortuť a intoxikácia alkoholom;
  • Demyelinizačná polyneuropatia - vyskytuje sa pri demyelinizácii nervových vlákien, ochorenie sa vyvíja rýchlo a motorické a senzorické vlákna sú primárne postihnuté.

Vo svojej čistej forme takéto typy neexistujú dlho: s porážkou axónu sa postupne spája demyenilizačná porucha a s demyelinizáciou, axonálnym typom.

V závislosti od umiestnenia sa nachádza distálna polyneuropatia a proximálna oblasť: v distálnej časti sa dolné časti nôh nachádzajú v dolnej časti, zatiaľ čo v proximálnej časti končatiny, ktorá sa nachádza nad ňou.

príčiny

Aby sa dosiahla liečba polyneuropatie, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo sa vyskytuje polyneuropatia horných končatín a nôh:

  • Diabetický faktor. Porážka malých ciev, ako komplikácie diabetu, sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvým zo zoznamu príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia sa vyskytuje zvyčajne u tých, ktorí trpia cukrovkou dlhodobo (5-10 rokov).
  • Toxická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď sa do krvi dostanú látky cudzie v ľudskom tele: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa pri dlhodobom užívaní drog môže vyskytnúť toxická polyneuropatia, ale najbežnejšou formou je alkoholická neuropatia. Alkohol sa vyvíja u asi 2-3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a frekvencia výskytu je na druhom mieste za diabetickou formou ochorenia.
  • Nedostatok vitamínov B. Niektoré typy vitamínov B (B12, B1, B6) majú neurotropný účinok, pozitívne ovplyvňujú periférne nervy a centrálny nervový systém. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
  • Dysmetabolický typ. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného fungovania nervových tkanív v dôsledku vniknutia látok, ktoré sa v tele vytvárajú po prenose určitých chorôb.
  • Poranenie. V dôsledku poranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k rozvoju neuropatie horných a dolných končatín.

Dávajte pozor! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých telo akumuluje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne odrody ochorenia zahŕňajú dedičnú formu polyneuropatie a idiopatický vzhľad (Guillain-Barreov syndróm). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo robí liečbu chorôb trochu ťažkou.

Sekundárne formy polyneuropatie horných a dolných končatín zahŕňajú typy vyplývajúce z infekčných ochorení, metabolických porúch, otravy, patológií obličiek a pečene, narušenia endokrinných žliaz, nádorov rôznych typov.

Symptómy a vývoj ochorenia

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia môže byť symetria lézií dolných a horných končatín patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

  • Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
  • Prsty sa chvejú.
  • Vzhľad svalového zášklbu, ku ktorému dochádza nedobrovoľne.
  • Porušenie citlivosti (bolesť, hmat, teplota). S rozvojom ochorenia, pacient nemusí cítiť kamienok v topánkach, horúci povrch a iné dráždivé látky.
  • Svalová slabosť, ťažkosti s pohybmi s veľkou amplitúdou.
  • Opuch dolných končatín;
  • Čiastočná necitlivosť nôh.

K vegetatívnym symptómom ochorenia patrí výskyt pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehového systému (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly tepla.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

  • Výskyt neznesiteľných, silných bolestí nôh a nôh, ktoré sú silnejšie pri teplej teplote:
  • Slabosť vzniká v nohách;
  • Rastú vegetatívne príznaky;
  • Bolesť sa postupne zvyšuje, svrbenie a farba kožných zmien (tmavo fialová, takmer čierna);
  • Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja postupne, jej príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

  • Po prvé, v oblasti lýtka sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
  • Slabosť sa vyskytuje, paralýza sa vyskytuje v hornej aj dolnej končatine;
  • Vyskytuje sa atrofia paretických svalov;
  • Vyskytujú sa primárne poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
  • Zvýšené potenie, opuch distálnych končatín, zmena sfarbenia kože.
Polyneuropatia môže tiež nastať v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálny nervový systém otrávený etanolom.

Polyneuropatia sa nevyskytuje vždy postupne: v akútnej forme sa symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného týždňa, v subakútnom type - prejavy sa zvyšujú asi mesiac, v chronickej forme - ochorenie sa môže vyvíjať v priebehu rokov.

Metódy spracovania

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykonáva jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú prejavy ochorenia a zistí sa jej príčina, aby sa eliminovali patológie, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.

Ako diagnostikovať:

  1. Analyzujú sa sťažnosti pacientov.
  2. Nastavte obdobie, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia.
  3. Ukazuje sa, či je aktivita pacienta spojená s kontaktom s chemickými látkami.
  4. Stanovuje sa, či má pacient závislosť na alkohole.
  5. Nastaviť dedičné faktory.
  6. Vykonáva sa krvný test.
  7. Predpisuje sa biopsia nervu.
  8. Elektroneimografia sa vykonáva.
  9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislé ochorenie, jej hlavná liečba bude zameraná na elimináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexným spôsobom, aby sa v rovnakom čase ako hlavná liečba eliminovali nepríjemné príznaky polyneuropatie.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu a typu ochorenia, ako aj štádia polyneuropatie a závažnosti jej príznakov:

  • Vitamíny. Výhodné sú vitamíny B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať vlastné štrukturálne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
  • Lieky proti bolesti. Na zastavenie bolesti sú pacientom predpísané analgetiká (tramal, aspirín) alebo nesteroidné protizápalové lieky av obzvlášť závažných prípadoch sú pacientom podávaný kodeín alebo morfín.
  • Hormonálna terapia a imunosupresíva. Hormonálny terapeutický režim (metylprednizolón) predpisuje lekár, pričom sa berie do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená vymenovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
  • Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintál, vazonit, pentoxifylín).
  • Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečbe polyneuropatie je potrebné chápať, že nie je možné liečiť ochorenie iba pomocou liekov. Významnú úlohu pri liečbe ochorenia zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustála starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je ochorenie dedičné alebo chronické.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

  • Vplyv na periférny nervový systém magnetickými poľami;
  • Terapeutické masáže;
  • elektroforéza;
  • Cvičenie terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Vďaka tomu sa motorické funkcie obnovujú rýchlejšie, riziko svalovej atrofie sa výrazne znižuje. Treba však mať na pamäti, že pri akútnych formách ochorenia by sa nemala vykonávať masáž.

Dávajte pozor! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy uskutočňujú až po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenia na cvičenie je možné vykonávať samostatne aj pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť pracovnú kapacitu končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča liečba éterickými olejmi - denné trenie nôh eukalyptom, jedľou, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie končatín.

Kúpeľ nôh je dobre ošetrený polyneuropatiou dolných končatín: 100 g octu a stolovej soli (300 g) sa rozpustí vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne vyliečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestane cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že sa človek môže stať invalidným, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takýmito typmi ochorení, ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočne zmierniť symptómy ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia v rozpore s fungovaním nervov, ktoré sú zodpovedné za prácu srdca, sa môže vyskytnúť ťažká arytmia, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možný vstup sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S adekvátnou liečbou začala včas, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť po dlhú dobu, trpiacimi nepríjemnými príznakmi.

Nie je možné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej rozvoj: vzdať sa alkoholu, včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia, monitorovať kvalitu spotrebovaných produktov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.

Liečba axonálnej polyneuropatie a jej symptómov

Polyneuropatia je komplexný proces, ktorý sa vyskytuje, keď je ovplyvnený periférny nervový systém ako celok, ako aj jednotlivé nervové vlákna a krvné cievy, ktoré ich kŕmia. Je obvyklé rozlišovať axonálnu a demyelinizačnú polyneuropatiu, avšak bez ohľadu na to, ktorá forma ochorenia je primárna, sekundárna patológia sa časom spája.

Najbežnejším je axonálny typ polyneuropatie (neuropatia alebo neuropatia), ale bez včasnej liečby sa vyvíjajú príznaky demyelinizačného procesu, preto je potrebné pochopiť príčiny ochorenia a ako zastaviť jeho vývoj.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Axonálna polyneuropatia (axonopatia) je neurologické ochorenie charakterizované symetrickou léziou nervov končatín. Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov, a preto má rôzne vývojové mechanizmy.

Obvykle sa izolujú primárne a sekundárne axonálne formy polyneuropatie. V prvom prípade príčiny sú dedičné ochorenia a idiopatické procesy, to znamená, že choroba sa vyvíja z neznámych dôvodov. Sekundárne príčiny zahŕňajú toxickú otravu, infekčné, endokrinné a systémové ochorenia, zhoršené metabolické procesy a iné.

Zoznam hlavných príčin vzniku axonopatie:

  1. Genetická predispozícia k neurologickým ochoreniam a ochoreniam kolagénu.
  2. Diabetes mellitus s častým zvýšením hladiny cukru v krvi.
  3. Autoimunitné procesy postihujúce nervové tkanivo.
  4. Porucha funkcie štítnej žľazy.
  5. Nádory nervového systému a vnútorných orgánov.
  6. Komplikácie odložili záškrt.
  7. Ťažké ochorenie pečene a obličiek.
  8. Infekcie spôsobujúce komplikácie nervového systému.
  9. Nedostatok vitamínov, obzvlášť silne ovplyvnený nedostatkom vitamínov skupiny B.
  10. Stavy imunodeficiencie v neskorších štádiách.
  11. Chemoterapia, dlhodobé užívanie niektorých liekov na arytmie a iné.
  12. Otrava omamnými látkami, alkoholom, jedmi, chemikáliami.
  13. Vibračná expozícia.
  14. Slabé očkovanie.
  15. Zranenia - šok, napínanie, kompresia, ktorá vedie k poškodeniu nervových vlákien.
  16. Podchladenie.

A pretože príčiny axonálnej neuropatie sú úplne odlišné, mechanizmus vývoja ochorenia má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky. Ale všeobecná vec je, že s týmto typom ochorenia trpia axóny - nervové vlákna (tyče), vodivé impulzy. Existuje niekoľko príkladov:

  1. Pri alkoholizme je primárne ovplyvnená nervová pošva, to znamená demyelinizačná polyneuropatia spočiatku a následne axonálne spojenie. Táto forma postupuje pomaly - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, to všetko závisí od množstva a kvality alkoholických nápojov.
  2. S diabetes mellitus, cievy, ktoré kŕmia nervy začnú trpieť. Nervové bunky prestávajú fungovať normálne z nedostatočnej výživy a následne zomierajú.
  3. V priebehu niekoľkých dní sa veľmi rýchlo vyvinie polyneuropatia s ťažkou otravou chemikáliami - olovom, ortuťou, arzénom, jedmi, oxidom uhoľnatým. V tomto prípade je ovplyvnený celý nerv, začína sa bunková smrť a zhoršenie funkcií priradených poškodenej oblasti.

Aj pri tých istých symptómoch axonálnej patológie každý pacient odhalí rôzne príčiny a mechanizmy jeho vývoja. Veľmi dôležitá je však identifikácia príčiny vzniku ochorenia - na ňom závisí proces korekcie životného štýlu pacienta a predpísanej liečby.

Klinický obraz

Axonálna neuropatia horných a dolných končatín môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi, ale existujú určité znaky, ktoré sú prítomné u každého pacienta.

Axonopatie sú rozdelené do troch typov:

  1. Akútna - rýchlo sa vyvíjajúca, najčastejšie s ťažkou otravou.
  2. Subakútne - symptómy sa objavujú postupne, tento stav je charakteristický pre endokrinné a metabolické poruchy.
  3. Chronická - choroba postupuje bez povšimnutia, symptómy sa môžu vyskytnúť po dlhodobej intoxikácii alkoholom, beriberi, dlhodobých infekciách.

Pri subakútnej a chronickej axonálnej polyneuropatii sa symptómy pomaly zvyšujú a ich vývoj závisí od počtu vlákien zapojených do patologického procesu. Hlavné príznaky axonálneho poškodenia:

  1. Bolesti prstov - spočiatku mierna bolesť alebo nezvyčajné pocity, ale postupne sa príznaky zvyšujú.
  2. Strata pocitu kože.
  3. Vzhľad nezvyčajnej svalovej slabosti pri vykonávaní zvyčajných pohybov.
  4. Paréza symetrických svalových skupín (zriedkavo paralýza).
  5. Krútenie končatín, zášklby svalov.
  6. Mrhanie svalov.
  7. Opuchy končatín.

V závislosti od toho, ktoré vlákna sú na končatinách postihnuté, možno pozorovať rôzne príznaky:

  1. Motorická svalová slabosť, ktorá sa postupne zvyšuje a šíri zdola nahor. Svalový tonus sa znižuje, je možný výskyt kŕčov.
  2. Citlivé - zvyšuje citlivosť aj pri ľahkom dotyku, bolesť, brnenie, husacie svaly na koži.
  3. Vegetatívne - potenie, zaľadnenie končatín, mramorovanie alebo blanšírovanie kože, sexuálne a močové funkcie sa postupne narušujú.

Dedičná motosenzorická polyneuropatia

Axóny sa môžu poškodiť nielen v končatinách, ale aj v iných častiach tela. Takže trpia:

  1. Okulomotorické nervy znižujú kvalitu zraku, strabizmus, ptózu, enoftalmos alebo miosis, pričom sa očné gule potopia.
  2. Nervy vagus - práca vnútorných orgánov je narušená, aktivita srdcového systému je najčastejšie narušená, vyskytuje sa arytmia a tachykardia.

Axonálna neuropatia je často sprevádzaná trofickými léziami: suchá koža, vredy, praskliny, hyperpigmentácia. Niekedy sa objavia aj bežné príznaky: bolesti hlavy, pokles tlaku, horúčka, ale najčastejšie sa vyskytujú pri axonopatii autoimunitného pôvodu.

S progresiou axonálnych porúch sa príznaky prejavia nielen u pacienta, ale aj u ľudí okolo neho. Chôdza sa stáva ťažkou, neistou, pre pacienta je ťažké prekonať aj malé vzdialenosti. Mnohí sa začínajú sťažovať na veľmi silné bolesti, ktoré sa ťažko znášajú.

Diagnóza a liečba

Úspech liečby patológie závisí od toho, ako bude vyšetrenie úplné. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

Miera krvného cukru

Všeobecná a biochemická analýza krvi.

  • Test hladiny cukru.
  • Rozbor moču.
  • Štúdie o infekciách.
  • X-ray kĺbov.
  • US.
  • Najdôležitejšie vyšetrenie je však považované za elektroneuromyografiu. Ide o inštrumentálnu metódu na určenie lokalizácie postihnutého nervu, čo tiež umožňuje stanoviť vodivosť nervových impulzov.

    Diagnóza axonálnej polyneuropatie vyžaduje starostlivý zber informácií o vývoji patológie. Koniec koncov, je dôležité nielen správne diagnostikovať, ale aj určiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo poškodenie axónov.

    Preto diagnóza axonálnej polyneuropatie môže vyžadovať konzultácie rôznych špecialistov: endokrinológa, reumatológa, špecialistu na infekčné ochorenia a ďalších.

    Tradičný prístup

    Po prvé, liečba axonopatie je zameraná na odstránenie provokatívneho faktora:

    • pri alkoholovej lézii axónu je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol;
    • cukrovka - normalizovať hladiny cukru;
    • s infekciami - užívajte antibiotiká alebo antivírusové lieky;
    • otrava vyžaduje núdzové opatrenia na odstránenie toxínu z tela.

    Po druhé, v závislosti od stavu pacienta a vyvíjajúcich sa znakov poškodenia axónov sú predpísané rôzne lieky:

    1. Vitamíny: najpotrebnejšie: B1, B6 a B12 - majú pozitívny vplyv na nervový systém ako celok. Okrem toho sa môžu podávať vitamíny A, E a C.
    2. Lieky proti bolesti: vo väčšine prípadov je dostatok narkotických analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov (Aspirin, Analgin, Ibuprofen), ale pri silnej bolesti sa uchýlia k narkotickým liekom proti bolesti (Morphine).
    3. V závažných prípadoch sú potrebné glukokortikosteroidné lieky: Prednizolón, metylprednizolón a rôzne imunosupresíva.
    4. Prípravky, ktoré zlepšujú trofizmus a krvný obeh: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Na zlepšenie nervového vedenia sú určené: amiridín, axamón, neyromidín.
    6. V prípade potreby sa do liečebného režimu pridajú antikonvulzíva (karbamazepín), antioxidant (mexidol) a metabolické látky (Cavinton).

    Iné metódy

    Súčasne s liečbou sa vykonáva fyzioterapia:

    1. Elektroforéza.
    2. Galvanizácia.
    3. Masáž.
    4. Darsonvalization.
    5. Ozokerit.
    6. Parafínová terapia.

    Uistite sa, že denne vykonávate terapeutické cvičenia pod dohľadom skúseného trénera. Po prepustení je predpísaná ambulantná liečba a odporúčania sa týkajú terapeutickej gymnastiky, cvičenia, výživy a zdravého životného štýlu.

    Liečba axonálnej polyneuropatie ľudovými prostriedkami je povolená len po odstránení akútneho stavu a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je dôležité, aby sa drogy nedostali do konfliktu s nekonvenčnými drogami.

    Niektoré účinné recepty na liečbu axonálnej polyneuropatie sú:

    1. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice sušeného koreňa Eleutherococcus, zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 30 minút v termoske. Po čase napuste vývar, pridajte lyžicu citrónovej šťavy a 2 polievkové lyžice akátového medu. Pite počas dňa po jedle.
    2. Vezmite rovnaké množstvo sušených a nasekaných oreganových listov, škorice a čerstvého medu. Miešajte a vezmite 3 krát denne na dezertnú lyžičku.
    3. V pohári kefíru, nakrájajte čerstvú petržlenovú vňať (3 polievkové lyžice. Lyžice) a pite denne pred spaním.

    V polyneuropatii sú užitočné šalvie, ďatelina, divoký rozmarín a infúzie ľubovníka bodkovaného. Aby bol výsledok viditeľný, je potrebné vybrať si jeden liek a vziať ho na 10-15 dní a potom si vziať päťdňovú prestávku. Potom môžete pokračovať v liečbe iným alebo tým istým liekom.

    Liečba axonálnej neuropatie vyžaduje veľa času a úsilia. Ale ak venujete pozornosť symptómom ochorenia včas a vyhľadáte lekársku pomoc, môžete dosiahnuť rýchle a úplné uzdravenie.

    Učíme sa všetko o axonálnej polyneuropatii

    Axonálna polyneuropatia je neurologická porucha, ktorá je charakterizovaná poklesom vodivosti nervového impulzu v periférnom nervovom systéme. Spojenie medzi axónmi sa stráca, v dôsledku čoho osoba stráca citlivosť končatín, cíti časté brnenie a bolesť. Vývin tohto ochorenia môže vyvolať nedostatok vitamínov, intoxikácia, nadmerné požívanie alkoholu a mnoho ďalších faktorov. Aké sú príznaky tejto patológie a pomocou ktorých metód je možné liečiť - zvážte ďalej.

    dôvody

    Hlavné príčiny vzniku axonálnej polyneuropatie sú:

    1. Nesprávna, nevyvážená strava, bez vitamínov a minerálov, čo vedie k vyčerpaniu tela a akútnemu nedostatku vitamínov skupiny B, najmä vitamínu B1.
    2. Choroby lymfatického a obehového systému spojené so zhoršenou syntézou krvných buniek.
    3. Silná a dlhodobá intoxikácia škodlivými látkami: ortuť, meď, olovo, fosfor.
    4. Otrava liekmi vyvolaná dlhodobým a nekontrolovaným príjmom liekov.
    5. Chronický alkoholizmus.
    6. Diabetes mellitus rôznych etiológií a štádií.
    7. Autoimunitné ochorenia: systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba.
    8. Amyloidóza, pri ktorej sa komplex proteín-polysacharid akumuluje a ukladá v tkanivách, ktorá je spôsobená akútnym zhoršením metabolizmu proteínov v tele.

    Axonálna polyneuropatia môže byť tiež dedená, keď je slabé axonálne spojenie periférneho nervového systému kódované špeciálnym génom.

    Rizikom sú ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, pracujú v nebezpečných odvetviach, ako aj zneužívajú silné alkoholické nápoje.

    príznaky

    Klinické prejavy tohto ochorenia sa vyskytujú náhle, pričom intenzita sa postupne zvyšuje. Jednoduchá bolesť a brnenie v končatinách sa môže nakoniec vyvinúť do straty pocitu a paralýzy. Hlavné prejavy ochorenia sú:

    1. Svalové spazmy horných končatín, nôh, krátka paralýza, ktorá zmizne po malom zahriatí.
    2. Porušenie procesov krvného obehu na periférii, ktoré je sprevádzané opuchom, závratmi pri náhlom pohybe, objavením sa cievnej siete.
    3. Sexuálna dysfunkcia, pri ktorej libido chýba alebo je znížené.
    4. Suchosť v ústnej dutine, zhoršené videnie.
    5. Zmeniť chôdzu, ktorá provokuje porušenie motorickej aktivity.
    6. Slabosť v rukách a nemožnosť zvýšiť aj malú hmotnosť.
    7. Blanšírovanie a začervenanie kože.
    8. Rýchly alebo pomalý pulz, náhly pokles krvného tlaku.
    9. Porušenie močového mechúra a čriev, čo spôsobuje stagnáciu tekutiny v tele, zvyšuje intoxikáciu, spôsobuje dlhotrvajúcu zápchu.
    10. Poruchy reči a jemných motorických zručností rúk, nemožnosť zapínania gombíkov a realizácia drobnej práce.

    Periférne nervy sú zodpovedné za citlivosť kože, tvorbu bolesti a reflexné reakcie.

    V prípade progresie axonálnej polyneuropatie sa môžu vyskytnúť iné faktory a zmyslové poruchy: t

    • parestézia sa prejavuje ako plazivými plazmi;
    • hyperestézia, ktorá zvyšuje citlivosť pokožky a nesprávne vnímanie podráždenia;
    • hypoestézia, ktorá sa prejavuje znížením citlivosti a necitlivosti končatiny;
    • studené končatiny, ktoré sa objavujú bez ohľadu na okolitú teplotu.

    Axóny v rozpore s vodivosťou môžu zväčšiť veľkosť, čo vedie k kompresii krvných ciev. To zasa vyvoláva spazmus, ktorý spôsobuje opuchy a poruchy metabolických procesov na periférii. To všetko nevyhnutne vedie k polyneuropatii, ktorej nedostatočná liečba môže vyvolať úplnú paralýzu a smrť.

    V prípade, že nastane axonálna demyelinizačná neuropatia, prejavujúce sa symptómy môžu mať charakteristickú asymetriu. Súčasne sa objaví zmena v chôdzi a naklonení tela, objaví sa sklon hlavy a ramená sa zdajú byť rozdielne dlhé.

    Porážka hypoglossálneho nervu vyvoláva necitlivosť jazyka, ktorá je sprevádzaná charakteristickým brnenie. Poškodený je proces prehltania slín, v ktorom často vystupuje obsah úst.

    Ak je postihnutý zrakový a sluchový nerv, pacient má zhoršenie kvality videnia a sluchu.

    Môže to byť krátkodobé aj dlhodobé.

    diagnostika

    Dôvodom, prečo ísť k špecialistovi, sú vyššie uvedené symptómy. Po preskúmaní a zozbieraní primárnej anamnézy, ktorá indikuje frekvenciu, povahu a stupeň bolesti a nepohodlia, lekári kliniky odporúčajú podstúpiť komplexnú diagnostiku návštevou neuropatológa.

    Možno budete musieť konzultovať s odborníkmi, ako napríklad:

    • hepatológ;
    • imunológ;
    • psychiater;
    • hematológ;
    • toxikológ;
    • endokrinológ.

    Až po zozbieraní celej histórie sa dá diagnostikovať a pokračovať v liečbe.

    Inštrumentálne metódy

    Diagnostika pomocou vysokopresných zdravotníckych zariadení zahŕňa vykonávanie týchto postupov: t

    1. Elektromyografia - pomáha určiť stupeň vedenia nervových impulzov, ako aj lokalizáciu axonálnej polyneuropatie. Na základe získaných údajov sa objasňuje diagnóza „neuropatie“, určujú sa bloky a symetria.
    2. Ihlová elektromyografia - umožňuje identifikovať znaky procesu denervácie a reinervácie horných a dolných končatín hodnotením nielen vodivosti, ale aj rýchlosti získania odpovede.
    3. Nervová biopsia - používa sa len v prípade, ak existuje podozrenie na vývoj amyloidózy, v ktorej sa nachádzajú usadeniny látok v nervových vláknach.
    4. MRI a CT sú potrebné pre diferenciálnu diagnostiku a detekciu súvisiacich ochorení. Je obzvlášť dôležité uchýliť sa k pomoci MRI a CT v prítomnosti chronických ochorení, ktoré môžu vyvolať rozvoj axonálnej polyneuropatie.
    5. Ultrazvuk krvných ciev - je určený v prípade, keď choroba vyvoláva zvýšený edém a vazospazmus, čo vedie k porušeniu ich integrity a deformácie.

    Inštrumentálna diagnostika vám umožňuje urobiť presnejšiu diagnózu, ako aj stanoviť typ ochorenia: demyelinizačnú polyneuropatiu alebo axonálnu (polyradikuloneuropatiu), ktorá vám v konečnom dôsledku pomôže vybrať najvhodnejšie ošetrenie.

    Ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy sú:

    • Ultrazvuk pečene a obličiek;
    • Ultrazvuk štítnej žľazy;
    • elektrokardiogram;
    • electroencephalography.

    Všetky z nich sa používajú v diferenciálnej diagnostike, ktorá pomáha presne diagnostikovať, odhaľovať etiológiu ochorenia.

    Laboratórna diagnostika

    Keďže moč a krvné testy pomôžu získať presnejší obraz o zdravotnom stave a identifikovať príčinu polyneuropatie, môžu sa použiť testy, ako napríklad:

    1. Všeobecný a biochemický krvný test - pomáha zhodnotiť celkový zdravotný stav, prítomnosť zápalového procesu atď.
    2. Krvný test na hladinu cukru - sa vykonáva na identifikáciu hladiny glukózy, čo pomáha posúdiť pravdepodobnosť diabetu.
    3. Lipidogram - zobrazuje rýchlosť metabolických procesov a vstrebávanie tukov v tele.
    4. Coagulogram - ukazuje účinnosť zrážania krvi, ako aj rýchlosť aktivácie mechanizmu zrážania krvi.
    5. Detekcia kvantitatívneho zloženia vitamínov B1, B6, E. v krvi.
    6. Krvný test na infekčné ochorenia (hepatitída, syfilis, AIDS, pohlavne prenosné choroby).
    7. Krvné testy na hladiny hormónov štítnej žľazy.
    8. Pečeňové testy - ukazujú výkonnosť tela, ako aj úroveň syntetizovaných enzýmov.
    9. Analýza mozgovomiechového moku - je menovaný, ak máte podozrenie na prítomnosť leukémie a inej rakoviny krvi.
    10. Štúdium výkalov na vajciach červu a skrytej krvi.

    liečba

    Hlavným princípom liečby je nájsť a odstrániť príčinu vzniku ochorenia, potom obnoviť bývalé axonálne vedenie v periférnom nervovom systéme. To sa dosahuje pomocou komplexnej liečby, ktorá sa volí individuálne. Terapia pozostáva z nasledujúcich liekov:

    Vitamíny - s akútnym nedostatkom vitamínov skupiny B, ku ktorým dochádza pri léziách pečene, obličiek, závislosti na alkohole a dystrofii.

    Spočiatku zavedené do tela vo forme injekcií, po nástupe zlepšenia, pokračujú perorálne podávanie.

    Najpopulárnejšie sú:

    Inhibítory cholínesterázy - spomaľujú syntézu cholínesterázy, ktorá sa následne rozkladá na jednoduchšie zložky, ktoré nevyvolávajú rozvoj paralýzy a spontánnych svalových kontrakcií.

    Lieky, ako je možné použiť:

    Svalové relaxanty - pomáhajú znižovať svalový tonus spôsobený ich spazmom. Najbežnejšie predpísané lieky sú:

    Antikonvulzíva - lieky potláčajú vzrušivosť nervového systému a tiež eliminujú nekontrolovaný svalový spazmus, ktorý sa dosahuje vďaka ich úplnému uvoľneniu. Najefektívnejšie z nich sú:

    Špecifické antidotá sa používajú vtedy, keď bola osoba otrávená škodlivými látkami.

    Voľba antidotá priamo závisí od toho, čo presne spôsobilo intoxikáciu.

    Atropinopodobny drogy - sú vymenované len pri intoxikácii je stanovená organofosfát zlúčeniny. Najčastejšie sa používajú:

    Glukokortikosteroidy - drogy tejto skupiny blokujú agresívnu reakciu organizmu na podnet, ktorý pomáha dosiahnuť protizápalový, analgetický a antihistaminický účinok. Najefektívnejšie z nich sú:

    Hypoglykemické lieky - sú predpísané v prípade, keď indikátory glukózy prekročia normu a existuje tendencia k rozvoju diabetu. Najčastejšie sa používajú:

    Metformín - pomáha znižovať hladinu cukru v krvi inhibíciou metabolizmu lipidov. Nepoužíva sa v prítomnosti gangrény, ketoacidózy a hepatálnej insuficiencie. Cena - 35-50 rubľov.

    Antihypoxanty - neutralizujú bunkovú hypoxiu ich saturáciou kyslíkom a normalizujúcou výmenou plynu na periférii. Najefektívnejšie z nich sú:

    Prognóza liečby

    V prípade, že je v počiatočných štádiách diagnostikovaná polyneuropatia dolných a horných končatín, prognózy sú najpriaznivejšie. Správne zvolená komplexná liečba pomáha normalizovať vodivosť nervových impulzov, obnoviť citlivosť a tiež eliminovať bolesť a nepohodlie.

    Je dôležité určiť príčiny jej vzniku, pre ktoré sa používa komplexná diagnostika.

    Komplikácie a následky

    V prípade nesprávnej liečby polyneuropatie môže chýbať pozitívna dynamika. Správnu a správnu liečbu si môže vybrať len lekár. V opačnom prípade možno očakávať osobu:

    • slepota, hluchota, poruchy reči;
    • paralýza jednotlivých častí tela, ktorá bude postupovať v čase;
    • srdcové arytmie, rozvoj bradykardie a arytmie;
    • problémy so stolicou a pretrvávajúcou zápchou, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poklesu črevnej motility;
    • poškodenia pečene a obličiek.

    Odmietnutie liečby môže spôsobiť smrť, takže ak máte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

    Pozrite sa na video z polyneuropatie

    Ďalšia profylaxia

    Po zlepšení celkového stavu pacienta počas liečby základného ochorenia sa mu poskytuje podporná liečba. Prevencia pomáha znížiť pravdepodobnosť vzniku axonálnej polyneuropatie. Patrí medzi ne:

    1. Príjem vitamínových a minerálnych komplexov predpísaný lekárom.
    2. Odmietnutie škodlivých účinkov toxických látok, najmä alkoholických nápojov.
    3. Aktívny životný štýl a správna, vyvážená výživa.
    4. Pravidelné vyšetrovanie a nepretržité monitorovanie pohody.

    Axonálna polyneuropatia sa teda prejavuje zhoršeným vedením nervového impulzu, ktorý spôsobuje svalovú stuhnutosť, spazmus, bolesť, brnenie a pálenie.

    Počas liečby sú predpísané analgetiká, vitamínové komplexy, antihypoxanty a glukokortikosteroidy.

    Liečba by mala byť komplexná, inak môže byť neúčinná.