Akvadetrim

Akvadetrim je liek vytvorený na základe roztoku cholekalciferolu (vitamín D3). Je predpísaný pre nedostatok vitamínu D3 a zlý metabolizmus vitamín-fosfor-vápnik.

Zvlášť široko používané pri prevencii rôznych ochorení u detí. Nedostatok vitamínu D môže vyvolať rozvoj krivice, komplikuje proces prerezávania zubov. U dospelých s nedostatkom tohto vitamínu zmäkčuje kostné tkanivo.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Akvadetrim, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Akvadetrim, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek je reprezentovaný farmakologickým priemyslom vo forme vodného roztoku na orálne použitie. Kvapky nemajú odtieň, sú transparentné, majú ľahký anízový zápach a príjemnú chuť.

• Zloženie 1 ml kvapiek Akvadetrimu zahŕňa 15 000 IU cholekalciferolu (vitamín D3).

Klinicko-farmakologická skupina: liek, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu.

Indikácie na použitie

Akvadetrim je určený na prevenciu a liečbu nedostatku vitamínu D, ako aj súvisiacich ochorení:

1. krivica;
2. hypokalciémia;
3. tetánia;
4. hypoparathyreoidismus;
5. Diabetes glukózový fosfatamín;
6. osteomalácia;
7. pseudohypoparathyreosis;
8. hypofosfatémia;
9. hypofosfatázie;
10. Renálna tubulárna acidóza;
11. Osteoporóza.

Akvadetrim sa odporúča na viacpočetné tehotenstvo alebo tehotné ženy v stave závislosti od drog alebo nikotínu. Pridelenie novorodencom a dojčatám sa indikuje v prípade nedostatočnej insolácie a nedostatku vitamínu D. Návod na použitie pre Aquadetrim možno použiť na podvýživu, ako aj ako súčasť komplexnej liečby alkoholizmu a cirhózy, mechanickej žltačky a zlyhania pečene.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka lieku - cholekalciferol (vitamín D3) je regulátorom metabolizmu vápnika a fosfátov. Syntetický cholekalciferol je identický s endogénnym, ktorý sa tvorí v tele pôsobením slnečného svetla.

Nedostatok vitamínu D v tele často vedie k takým závažným následkom, ako sú:

• Krivica u novorodencov.
• Osteomalacia u dospelých.
• Porušenie tvorby plodových kostí počas tehotenstva.
• Osteoporóza u žien počas menopauzy.

To všetko je popísané v návode na použitie. Tento vitamín je obzvlášť dôležitý v prvých 3 rokoch života. Ak príde v malom množstve z jedla alebo dieťa sa zriedka deje na ulici, rozvoj krivice povedie k vážnym následkom a človek sa stane postihnutým po niekoľkých rokoch.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie Akvadetrim užíva perorálne, rozpustený v lyžici vody. Jedna kvapka liečiva obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Dávkovanie sa stanovuje individuálne, pričom sa berie do úvahy množstvo vitamínu D, ktoré pacient dostal v zložení stravy.

• Predčasne narodené deti od 4 týždňov veku, dvojčatá a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach, vymenovať 1000-1500 IU (2-3 kvapky) / deň.
• Aby sa zabránilo úplnému prepusteniu novorodencov od 4 týždňov života do 2-3 rokov, s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu, liek sa predpisuje v dávke 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Tehotným ženám sa predpisuje 500 IU denne (1 kvapka) / deň počas celého tehotenstva alebo 1000 IU / deň, počnúc 28. týždňom tehotenstva.
• V období po menopauze menujte 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy (ako súčasť komplexnej liečby) sa predpisuje 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Pri liečbe rachitídovitých ochorení je predpísaných 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 kvapiek) denne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti ochorení, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne v dávke 2000-5000 IU (4 až 10 kvapiek) / deň počas 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu ochorenia. Súčasne sa má sledovať klinický stav pacienta a biochemické parametre (hladina vápnika, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a v moči). Počiatočná dávka je 2000 IU / deň počas 3-5 dní, potom sa dávka s dobrou toleranciou zvyšuje na individuálne terapeutické (zvyčajne do 3000 IU / deň). Dávka 5000 IU / deň sa predpisuje len na výrazné zmeny kostí. Ak je to potrebné, po 1 týždni prestávky sa liečba môže opakovať.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Akvadetrim: návod na použitie pre dospelých a deti

Nedostatok rôznych vitamínov v ľudskom tele vedie k mnohým problémom a niekedy aj vážnym chorobám. V prípadoch nedostatku vitamínov je potrebné používať lieky, ktoré ich obsahujú a normalizovať prácu tela.

Teraz by som rád hovoril o nedostatku vitamínu D v ľudskom tele ao tom, ako sa s ním vysporiadať. Zvážte jeden z najlepších liekov na tento účel - Akvadetrim.

Popis lieku Akvadetrim

Externe, liek je číra tekutina, ktorá má anízový zápach.

Liek má dve hlavné použitia:

• Nedostatok vitamínu D u ľudí
• Normalizácia a regulácia metabolizmu vápnika a fosforu.

Práve preto je to práve vďaka tomuto vitamínu, že ľudská kostra môže rásť, rozvíjať sa a posilňovať.

štruktúra

Pozrime sa bližšie na zloženie lieku:

• Kolekaltsiferol. Je to hlavná aktívna (aktívna) zložka lieku.
  Jej hlavnou úlohou je regulovať metabolizmus vápnika a fosforu. Jeho hlavnými funkciami sú zlepšenie vstrebávania vápnika do čriev, ako aj zlepšenie absorpcie fosforu v obličkových tubuloch.
• Sacharóza. Je to pomocná látka. To dáva chuť drogy, čo je sladšie.
• Benzylalkohol. Je to dezinfekčný prostriedok pre liek.
• Hydrogénfosforečnan sodný. Umožňuje látke rýchlo sa šíriť po celom tele.
• Chuťová príchuť anízu. Dáva lieku zvláštny zápach.

Formy uvoľnenia

Akvadetrim sa vyrába vo forme suspenzie v 10 ml injekčných liekovkách. Liekovky sú zaskrutkované plastovým uzáverom a na hrdle je odkvapkávací dávkovač, ktorý má funkciu "prvého otvorenia".

Farmakologický účinok

Na základe zloženia je zrejmé, že hlavnou úlohou lieku je normalizácia metabolizmu vápnika v tele a jeho vstup do kostného tkaniva.

Pochopme všetky farmakologické funkcie lieku:

• Normalizácia metabolizmu vápnika a fosforu v tele. To prispieva k správnej tvorbe a posilneniu ľudskej kostry, ako aj k zachovaniu štruktúry kostí.
• Pomáha poskytovať vysokokvalitné zachytávanie vápnika a fosfátov kostným tkanivom. Potom pomáha distribuovať ióny v tkanivách a krvi.
• Distribúcia iónov v tkanivách udržiava tón kostrových svalov a tiež reguluje niektoré funkcie v práci srdca.
• Poskytuje úplné fungovanie príštitných teliesok.
• Schopný zabrániť chorobám, ako je osteoporóza a krivica. Dá sa povedať, že liek je schopný regulovať hormonálne zmeny.

Liek je absorbovaný v tenkom čreve a potom vstupuje do obličiek a pečene.

Indikácie na použitie

Uvažujme o niekoľkých prípadoch, keď osoba potrebuje prijať Aquadetrim:

• Nedostatok vitamínu D. Nedostatok vitamínu D v ľudskom tele. Najčastejšie sa to deje kvôli nedostatku vitamínov v potravinách.
  Len chcem povedať, že vitamín D sa nachádza vo veľkom množstve v rybách, mliečnych výrobkoch, vajciach a tiež v pečeni zvierat. Pravidelné používanie týchto produktov môže zabrániť nedostatku vitamínov.
• Liečba a prevencia krivice. Takéto choroby sú náchylnejšie na malé deti v období silného rastu.
• Metabolická osteopatia. Ide o ochorenia kostry, ktorých bežným príznakom je porušenie metabolizmu kostného tkaniva.
• Urýchlenie hojenia kostí. Liek sa často predpisuje po zlomeninách alebo prasklinách, aby sa urýchlil proces hojenia.
  Pravdepodobne mnohí ľudia poznajú rady traumatológov používať viac vápnika. Použitie Akvadetrima môže nahradiť potraviny bohaté na vápnik.
• Spazmofiliya. Choroba, ktorá sa prejavuje u detí s výskytom kŕčov a kŕčov v celom tele.
• Strata vápnika v kostiach a zuboch. Môžete sa o tom dozvedieť z analýz, ako aj sami. Zuby začínajú strácať farbu, začínajú sa rozpadať a zraniť častejšie.

Návod na použitie a dávkovací režim pre dospelých a deti

Liečivo sa podáva orálne. Vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár sám predpisuje liek a jeho dávkovanie.

Ak taká vec neexistuje, príjem sa vykonáva takto:

• Deti do troch rokov 1 - 2 kvapky denne.
• Predčasne narodené deti začínajú od druhého týždňa života 2 - 3 kvapky denne.
• Počas tehotenstva 1 kvapka denne počas celého obdobia. Alebo 2 kvapky denne, za posledné 2 mesiace tehotenstva. To je dávka vitamínu, ktorú by malo dostať ženské telo.
• Dospelí na prevenciu 1 - 2 kvapiek denne.

Teraz zvážme dávkovanie pre rôzne ochorenia:

• S krivicami od 4 do 10 kvapiek denne, v závislosti od stupňa a štádia ochorenia.
• Pri chorobách podobných kriviciám 4 až 6 kvapiek denne (možno aj viac, než predpisuje lekár).
• Osteoporóza. Pri komplexnej liečbe ochorenia sa odporúča používať 1 až 3 kvapky denne.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky tejto drogy sú veľmi málo a vyskytujú sa veľmi zriedka. K tomu môže dôjsť len v prípadoch neznášanlivosti na ktorúkoľvek zložku.

Pozrime sa na zoznam vedľajších účinkov:

• Bolesť hlavy, niekedy závraty.
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie.
• Porušenie kresla, chudnutie.
• Zvýšený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.
• Všeobecná slabosť a malátnosť.

S prejavom vedľajších účinkov by sa liek mal okamžite prestať používať. Je to spôsobené tým, že liek sa dlhodobo vylučuje z tela, a preto sa akumuluje. Čím viac dráždivých, tým silnejšie vedľajšie účinky.

predávkovať

Predávkovanie lieku je pomerne zriedkavé a jednorazové zvýšenie dávky nemôže viesť k vážnym následkom.

Ak naraz pijete príliš veľa dávky, sú možné nasledovné následky: t

• Ťažká bolesť hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Slabosť a ospalosť.
• Arytmia.
• Smäd.
• Časté močenie.

Treba povedať, že pravidelné predávkovanie môže viesť k vážnym následkom. Predpokladajme, že zvýšenie dávky dvakrát alebo viackrát, a užívanie v takom množstve lieku na niekoľko mesiacov môže priniesť vážne problémy s porušením vnútorných orgánov a dokonca aj ich odmietnutie.

Je dôležité pochopiť, že zvýšenie dávky nepovedie k pozitívnemu účinku. Telo nemôže absorbovať viac ako norma, čo znamená, že všetko nadbytočné bude odložené do iných orgánov a určite nebude prínosom.

Interakcia s inými liekmi

Liek Akvadetrim dokonale spolupracuje s takmer všetkými liekmi.

Je však potrebné pochopiť, že účinnosť prostriedkov Aquadetrimu môže znížiť množstvo prostriedkov. Je však povolená spoločná medikácia.

Jediný vážny „ale“ je príjem lieku Aquadetrim s liekmi na zníženie krvného tlaku. Tiež v prípade trvalého príjmu závažných liekov alebo vitamínov, aby sa zachovali funkcie tela, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Špeciálne pokyny

• Je potrebné sa vyhnúť predávkovaniu.
• Treba si uvedomiť, že používanie lieku nemusí vždy spĺňať dennú potrebu vitamínu D, najmä pri dlhodobej liečbe. Je dôležité pozrieť sa na obsah potravín a vitamínov v potravinách.
• Pre malé deti je liek predpísaný výlučne lekárom. Je tiež dôležité zvážiť dojčenskú výživu.
• Pri užívaní lieku by sa nemali používať veľké dávky vápnika alebo liekov, ktoré ho obsahujú.

Použitie počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva musí byť v súlade so svojím lekárom. Veľmi často majú ženy potrebu vitamínu D. Napriek tomu sa to nestane pri každom organizme.

Príjem Akvadetrimu v období laktácie musí byť tiež koordinovaný s lekárom. V opačnom prípade môže dieťa dostať ochorenie ako hyperkalcémia.

analógy

Zvážte zoznam najobľúbenejších analógov Akvadetrima:

• Alpha D3-Teva.
• Vigantol.
• Ergokalciferol.
• Videhol.
• Osteocare (Osteocare).

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých je používanie lieku prísne zakázané.

Pozrime sa na ne:

• Individuálna intolerancia aspoň jednej zo zložiek liečiva.
• Závažné kardiovaskulárne ochorenia.
• Urolitiáza.
• Choroby, ktoré zhoršujú funkciu obličiek.
• Aktívna forma tuberkulózy.
• Vážne narušenie gastrointestinálneho traktu (napríklad vred).

Akvadetrim: návod na použitie

Návod na lekárske použitie

(informácie pre pacienta)

Je potrebné si pozorne prečítať návod, pretože obsahuje informácie dôležité pre pacienta.

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Uvoľňovací formulár

Kvapky na perorálne podanie

štruktúra

1 ml roztoku (približne 30 kvapiek) obsahuje: t

účinná látka: cholekalciferol (vitamín D₃) 15 000 IU;

excipienty: makrogol glyceryl ricinoleát, monohydrát kyseliny citrónovej, sacharóza, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​benzylalkohol, anízová príchuť, čistená voda.

popis

Bezfarebná, priehľadná alebo mierne opaleskujúca kvapalina s anízovým zápachom.

Meno a adresa výrobcu:

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, V. Loketka 10

Farmakoterapeutická skupina

Vitamín D (vo forme cholekalciferolu)

ATC kód: A11 СC05

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšou funkciou vitamínu D je regulovať metabolizmus vápnika a fosforečnanov, čo prispieva k správnej mineralizácii a rastu kostry.

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované vyššou aktivitou (25%). Cholekalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov z čreva, pri preprave minerálnych solí av procese kalcifikácie kostí, tiež reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami. Koncentrácia iónov vápnika v krvi spôsobuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, prispieva k nervovému vzrušeniu, reguluje proces zrážania krvi. Vitamín D je nevyhnutný pre normálnu funkciu prištítnych teliesok, zlepšuje fungovanie imunitného systému, ovplyvňuje produkciu lymfokínov.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k krivici, u dospelých k osteomalacii, tehotné ženy môžu mať príznaky tetany, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov. Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože v dôsledku hormonálnych porúch sa často vyvinie osteoporóza.

U predčasne narodených detí je nedostatočná tvorba a vstup žlče do čreva, čo narúša vstrebávanie vitamínov vo forme olejových roztokov. Vodný roztok vitamínu D₃ lepšie vstrebáva ako olejový roztok, poskytuje najrýchlejší a úplný nástup klinického efektu a vyššiu účinnosť pri krivici a rachitídovitých stavoch, vrátane u detí s malabsorpciou.

Po perorálnom podaní sa cholekalciferol absorbuje v tenkom čreve. Metabolizované v pečeni a obličkách. Polčas rozpadu cholekalciferolu z krvi je niekoľko dní a môže trvať v prípade zlyhania obličiek. Liek preniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka.

Vylučuje sa močom a výkalmi.

Vitamín D₃ má vlastnosť kumulácie.

Indikácie na použitie

- Prevencia krivice a osteomalácie u detí a dospelých.

- Prevencia krivice u predčasne narodených detí.

- Prevencia nedostatku vitamínu D u detí a dospelých je ohrozená.

- Prevencia nedostatku vitamínu D u detí a dospelých trpiacich malabsorpciou.

- Liečba krivice a osteomalácie u detí a dospelých.

Dávkovanie a podávanie

1 kvapka obsahuje približne 500 IU vitamínu D₃.

Aby bolo možné presne odmerať dávku liečiva, je potrebné držať injekčnú liekovku v uhle 45 ° počas počítania kvapiek.

Dávka lieku by mala byť nastavená individuálne, berúc do úvahy všeobecné použitie vápnika (v dennej strave aj vo forme liekov).

Prevencia nedostatku vitamínov:

Deti od prvých dní života a dospelých - 500 IU (1 kvapka) denne.

Liečba nedostatku vitamínov:

Dávku lieku určuje lekár individuálne, v závislosti od stavu nedostatku vitamínu.

Krivica závislá od vitamínu D:

Deti - 3000 IU až 10 000 IU (6 - 20 kvapiek) denne.

Osteomalacia spojená s používaním antikonvulzív:

Deti - 1000 IU (2 kvapky) denne, dospelí - 1000 - 4000 IU (2 až 8 kvapiek) denne.

Vedľajšie účinky

Prakticky sa nevyskytujú pri užívaní odporúčaných dávok lieku. V prípade zriedkavo pozorovanej precitlivenosti na vitamín D₃ alebo pri dlhodobom užívaní veľmi vysokých dávok môže dôjsť k otrave, nazývanej hypervitaminóza D.

Symptómy hypervitaminózy D:

- Poruchy srdca: poruchy rytmu;

- Porušenie cievneho systému, hypertenzia;

- Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, letargia;

- Porušenie zraku: konjunktivitída, fotofóbia;

- Poruchy gastrointestinálneho traktu: strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, zápcha;

- Poruchy obličiek a močových ciest: urémia, polyúria;

- Porušenie pohybového aparátu a spojivového tkaniva: bolesť svalov a kĺbov, svalová slabosť;

- Poruchy metabolizmu a výživy: zvýšený cholesterol v krvi, úbytok hmotnosti, vysoký smäd, nadmerné potenie, pankreatitída;

- Poruchy pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita aminotransferáz;

- Duševné poruchy: znížené libido, depresia, mentálne poruchy;

- Časté poruchy a poruchy v mieste vpichu: svrbenie;

Môže sa tiež vyskytnúť hnačka, hypertermia, sucho v ústach, zvýšené hladiny vápnika v krvi a / alebo v moči, obličkové kamene a kalcifikácia tkaniva.

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku, hypervitaminóza D, zvýšené hladiny vápnika v krvi a moči, vápnikové obličkové kamene, sarkoidóza, zlyhanie obličiek.

Pacienti trpiaci zriedkavou dedičnou intoleranciou na fruktózu, malabsorpčný syndróm glukóza-galaktóza a nedostatok sacharózy-izomaltázy by nemali užívať liek.

predávkovať

Vitamín D aktívne ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika a jeho predávkovanie vedie k hyperkalcémii, hyperkalciúrii, kalcifikácii obličiek a poškodeniu kostí, ako aj kardiovaskulárnym ochoreniam. Hyperkalcémia sa vyskytuje po dlhodobom užívaní vitamínu D v dávkach 50 000 - 100 000 IU / deň.

Po predávkovaní rozvíjať: svalová slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadmerný smäd, polyúria, letargia, zápal spojiviek, zápal slinivky brušnej, výtoku z nosa, hypertermia, zníženie libida, hypercholesterolémia, zvýšenie transamináz aktivitu, hypertenziu, poruchy srdcového rytmu a urémia. Častými príznakmi sú bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, úbytok hmotnosti. Funkcia obličiek je zhoršená, čo sa prejavuje znížením hustoty moču a výskytom fliaš v močovom sedimente.

Liečba predávkovaním

a) Denné dávky do 500 IU / deň

Príznaky chronického predávkovania vitamínom D môžu vyžadovať nútenú diurézu, ako aj podávanie glukokortikoidov alebo kalcitonínu.

b) Dávky nad 500 IU / deň

Predávkovanie vyžaduje opatrenia na boj proti perzistentnej a za určitých podmienok život ohrozujúcej hyperkalcémii.

Ako prvý krok musíte prestať užívať liek; Normalizácia hladín vápnika v krvi, zvýšená v dôsledku intoxikácie vitamínom D, sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov.

V závislosti od stupňa hyperkalcémie sa môžu vyžadovať nasledujúce opatrenia: diéta s nízkym obsahom vápnika alebo bez vápnika, primeraná hydratácia, nútená diuréza podávaním furosemidu a podávanie glukokortikoidov a kalcitonínu.

Ak je funkcia obličiek zachovaná, hladina vápnika v krvi môže byť znížená infúziou izotonického fyziologického roztoku (3-6 litrov za 24 hodín) s prídavkom furosemidu a v niektorých prípadoch edetátom sodným v dávke 15 mg / kg telesnej hmotnosti. pod prísnym monitorovaním hladín vápnika a EKG. V prípade oligoanúrie je potrebná hemodialýza (s použitím dialyzátu bez vápnika).

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Odporúča sa dlhodobo sledovať pacientov, ktorí užívajú liek vo vysokých dávkach, aby sa identifikovali príznaky možného predávkovania (nauzea, vracanie, hnačka v počiatočnej fáze, po ktorej nasleduje zápcha, anorexia, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, svalstvo). slabosť, predĺžená ospalosť, azotémia, polydipsia a polyúria).

Bezpečnostné opatrenia na používanie

Liek sa má používať v súlade so špecifikovanou dávkou, je potrebná opatrnosť:

• ak je pacient nehybný;
• ak pacient užíva tiazidové diuretiká;
• ak má pacient urolitiázu;
• ak má pacient stav srdca;
• ak pacient užíva digitálisové glykozidy;
• ak je pacientka tehotná alebo počas dojčenia;
• ak pacient súčasne užíva vysoké dávky vápnika. Denná potreba a spôsob užívania vitamínu D u detí by sa mal stanoviť individuálne a zakaždým kontrolovať počas pravidelných prieskumov, najmä v prvých mesiacoch života.
• u detí, ktoré majú malé predné veľkosti korunky od narodenia.

Veľmi vysoké dávky vitamínu D₃, dlhodobo používané alebo šokové dávky lieku môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu. Pri dlhodobej terapii dávkou viac ako 1000 IU vitamínu D je potrebné stanoviť hladinu vápnika v krvnom sére.

Liečivo obsahuje benzylalkohol v dávke (15 mg / ml) a sacharóze. Nepoužívať u osôb citlivých na benzylalkohol a s dedičnou intoleranciou fruktózy.

Použitie počas gravidity a laktácie

Vitamín D sa má používať počas gravidity.₃ iba v dávkach odporúčaných lekárom. Neprekračujte dávku vitamínu D₃. Vysoké dávky vitamínu D₃ môže mať teratogénny účinok.

Pri dojčení vitamín D₃ sa má používať v dávkach odporúčaných lekárom. Vysoké dávky užívané matkou môžu spôsobiť príznaky predávkovania u dieťaťa.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo udržiavať mechanizmy

Interakcia s inými liekmi

• Antikonvulzíva, najmä fenytoín a fenobarbital, ako aj rifampicín znižujú absorpciu vitamínu D₃.
• Súčasné užívanie vitamínu D₃ s tiazidovými diuretikami zvyšuje riziko hyperkalcémie.
• Súčasné použitie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxicitu (zvýšené riziko vzniku porúch srdcového rytmu).
• Súčasné použitie s antacidami obsahujúcimi horčík a hliník môže u pacientov s renálnou insuficienciou viesť k toxickému účinku hliníka na kostrovú sústavu a hypermagnéziu.
• Kombinované použitie s analógmi vitamínu D môže viesť k zvýšeniu toxických účinkov.
• Lieky, ktoré obsahujú vysoké dávky vápnika alebo fosfátov, zvyšujú riziko hyperfosfatémie.
• Ketokonazol môže inhibovať biosyntézu aj katabolizmus 1,25 (OH)₂-cholecalciferol.
• Vitamín D môže viesť k antagonistickým účinkom na lieky používané pri hyperkalcémii ako sú: kalcitonín, etidronát, pamidronát.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom. Neuchovávajte v mrazničke.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Otvorenú fľašu je potrebné použiť do 6 mesiacov.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

Dávkovanie lekární bez lekárskeho predpisu.

obal

10 ml fľaša z hnedého skla s uzáverom dávkovača kvapkadla. 1 fľašu spolu s pokynmi vložiť do kartónového obalu.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Bezfarebná, priehľadná alebo mierne opaleskujúca kvapalina s anízovým zápachom.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované 25% vyššou aktivitou. Vitamín D sa viaže na špecifický receptor vitamínu D (VDR), ktorý reguluje expresiu mnohých génov, vrátane génov TRPV6 iónových kanálov (poskytuje absorpciu vápnika v črevách), CALB1 (kalbindín; zaisťuje transport vápnika do krvného obehu), BGLAP (osteokalcín; poskytuje mineralizáciu kostí) homeostáza tkanív a vápnika), SPP1 (osteopontín; reguluje migráciu osteoklastov), ​​REN (renín; poskytuje reguláciu krvného tlaku, ktorý je kľúčovým prvkom v regulácii RAAS), IGFBP (väzbový proteín IGF; zvyšuje účinok IGF), FGF23 a FGFR23 (rastový faktor f) ibroblastov 23, regulovať hladinu vápnika aniónov fosfát, procesy bunkového delenia fibroblastov), ​​TGFB1 (transformačného rastového faktora beta-1 rastu; reguluje procesy bunkového delenia a diferenciáciu osteocyty, chondrocyty, fibroblasty a keratinocyty), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny proteín 2, je sprostredkovanie endocytózy LDL), INSR (receptor inzulínu; poskytuje inzulínové účinky na všetky typy buniek).

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšia funkcia vitamínu D₃ - regulácia metabolizmu vápnika a fosfátov, ktorá prispieva k správnej mineralizácii a rastu kostry. Kolecalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v čreve, transportu minerálnych solí a procesu kalcifikácie kostí a reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Koncentrácia iónov vápnika v krvi spôsobuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, prispieva k nervovému vzrušeniu, reguluje proces zrážania krvi.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k rachitíde u dospelých - k osteomalácii, tehotné ženy môžu pociťovať tetanické príznaky, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov.

Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože sa u nich často vyvinie osteoporóza v dôsledku hormonálnych porúch.

Vitamín D má množstvo tzv. ďalšie kostrové účinky.

Vitamín D sa podieľa na fungovaní imunitného systému moduláciou hladín cytokínov a reguluje delenie lymfocytov pomocných T-lymfocytov a diferenciáciu B-lymfocytov. Mnohé štúdie zaznamenali pokles výskytu infekcií dýchacích ciest v prítomnosti vitamínu D.

Ukázalo sa, že vitamín D je dôležitou súčasťou homeostázy imunitného systému: zabraňuje autoimunitným ochoreniam (vrátane diabetes mellitus 1. typu, skleróza multiplex, reumatoidná artritída, zápalové ochorenie čriev). Vitamín D má antiproliferatívne a diferenciačné účinky, ktoré určujú onkoprotektívny účinok vitamínu D. Treba poznamenať, že výskyt niektorých nádorov (rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva) sa zvyšuje na pozadí nízkych hladín vitamínu D v krvi.

Vitamín D sa podieľa na regulácii metabolizmu sacharidov a tukov ovplyvňovaním syntézy IRS1 (substrát inzulínového receptora 1; podieľa sa na intracelulárnych dráhach receptora inzulínového receptora), IGF (IGF; reguluje rovnováhu tukového a svalového tkaniva), PPAR-δ (aktivovaný proliferátor receptora peroxizómu) prispieva k spracovaniu prebytku XC). Podľa epidemiologických štúdií je nedostatok vitamínu D spojený s rizikom metabolických porúch (metabolický syndróm a diabetes mellitus 2. typu). Receptory vitamínu D a metabolizujúce enzýmy sú exprimované v krvných cievach, srdci a prakticky vo všetkých bunkách a tkanivách súvisiacich s patogenézou kardiovaskulárnych ochorení.

Zvieracie modely vykazujú antiaterosklerotický účinok, supresiu renínu a prevenciu poškodenia myokardu.

Nízke hladiny vitamínu D u ľudí sú spojené s nepriaznivými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je cukrovka, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a sú spojené s rizikom kardiovaskulárnych príhod, vrátane t ťahy.

Štúdie experimentálnych modelov Alzheimerovej choroby ukázali, že vitamín D₃ znížená akumulácia amyloidu v mozgu a zlepšenie kognitívnych funkcií. V neintervenčných štúdiách u ľudí sa ukázalo, že výskyt demencie a Alzheimerovej choroby sa zvyšuje v dôsledku nízkych hladín vitamínu D a nízkeho príjmu vitamínu D v potrave.

Kognitívne poškodenie a incidencia Alzheimerovej choroby boli zaznamenané pri nízkych hladinách vitamínu D.

farmakokinetika

Vodný roztok vitamínu D₃ absorbuje lepšie ako olejový roztok. U predčasne narodených detí je nedostatočná tvorba a vstup žlče do čreva, čo narúša vstrebávanie vitamínov vo forme olejových roztokov.

Po perorálnom podaní sa cholekalciferol absorbuje v tenkom čreve.

Metabolizované v pečeni a obličkách. T_1/2 Kolecalciferol z krvi je niekoľko dní a môže trvať v prípade zlyhania obličiek.

Liek preniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka.

Vylučuje sa obličkami v malých množstvách, väčšina z nich sa vylučuje žlčou.

Vitamín D₃ má vlastnosť kumulácie.

Indikácie liek Akvadetrim ®

prevencia a liečba nedostatku vitamínu D;

prevencia a liečba krivice, rachitídovitých ochorení, hypokalcémickej tetany, osteomalacie a kostných ochorení založených na metabolizme (ako je hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus);

komplexná liečba osteoporózy, vč. menopauze.

kontraindikácie

precitlivenosť na zložky liečiva, najmä benzylalkohol;

zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia);

zvýšené vylučovanie vápnika v moči (hyperkalciúria);

urolitiáza (tvorba vápenatých oxalátových kameňov);

akútne a chronické ochorenia pečene a obličiek;

aktívna pľúcna tuberkulóza.

S opatrnosťou: stav imobilizácie; užívanie tiazidov, srdcových glykozidov (najmä digitálisových glykozidov); obdobie tehotenstva a dojčenia; dojčatá s predispozíciou k predčasnému prerastaniu fontanel (keď malá veľkosť prednej temech je založená od narodenia).

Použitie počas gravidity a laktácie

Vitamín D sa nemá používať počas gravidity.₃ vo vysokých dávkach kvôli možnosti teratogénnych účinkov v prípade predávkovania.

Opatrnosť je potrebné predpísať vitamínu D₃ pre ženy, ktoré dojčia - liek užívaný matkou vo vysokých dávkach, môže spôsobiť príznaky predávkovania u dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Precitlivenosť na zložky lieku, hypervitaminóza D (príznaky hypervitaminózy: strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, zápcha, sucho v ústach, polyúria, slabosť, duševné poruchy vrátane depresie, strata telesnej hmotnosti, poruchy spánku, horúčka, bielkoviny sa objavujú v moči, leukocyty, hyalínové valce, zvýšenie hladín vápnika v krvi a jeho vylučovanie do moču, je možné kalcifikáciu obličiek, krvných ciev, pľúc).

Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy D, je potrebné liek prerušiť, obmedziť príjem vápnika, predpísať vitamíny A, C a B.

interakcie

Antiepileptiká, rifampicín, kolestiramín znižujú reabsorpciu vitamínu D₃.

Súčasné užívanie s tiazidovými diuretikami zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Súčasné použitie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxický účinok (zvyšuje sa riziko porúch srdcového rytmu).

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Liek sa užíva v lyžičke tekutiny.

1 kvapka obsahuje približne 500 IU vitamínu D₃.

Pokiaľ lekár neurčí inak, liek sa používa v nižšie uvedených dávkach.

Novorodenci s plnou funkciou od 4. týždňa života do 2 - 3 rokov s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu: 500 IU (1 kvapka) denne.

Predčasne narodené deti od 4. týždňa života, dvojčatá, deti v zlých životných podmienkach: 1000–1500 ME (2-3 kvapky) denne. V lete môžete obmedziť dávku na 500 ME (1 kvapka) denne.

Dospelí zdraví jedinci bez absorpčných porúch: 500 ME (1 kvapka) denne.

Dospelí pacienti s malabsorpčným syndrómom: 3000–5000 ME (6–10 kvapiek) denne.

Tehotné ženy: denná dávka 500 ME (1 kvapka) vitamínu D₃ počas celého obdobia tehotenstva alebo užívania 1 000 ME (2 kvapky) denne od 28. týždňa tehotenstva.

V období po menopauze: 500–1 000 ME (1-2 kvapky) denne.

V prípade krivice: 1000–5000 ME denne (2–10 kvapiek), v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu liečby, počas 4-6 týždňov, pod prísnym sledovaním klinického stavu a biochemických parametrov (vápnik, fosforu, alkalickej fosfatázy) krvi a moču. Začnite s 1000 ME po dobu 3-5 dní. Potom sa dávka s dobrou toleranciou zvýši na individuálnu terapeutickú dávku (najčastejšie 3000 ME). Dávka 5000 ME je predpísaná len na výrazné zmeny kostí. Podľa potreby po 1 týždni prestávke môžete liečbu opakovať.

Liečba sa vykonáva až do dosiahnutia jasného terapeutického účinku, po ktorom nasleduje prechod na profylaktickú dávku 500 - 1500 ME / deň.

Liečba rachitídovitých ochorení: 20000 - 30000 ME / deň (40 - 60 kvapiek) v závislosti od veku, hmotnosti a závažnosti ochorenia, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Komplexná liečba postmenopauzálnej osteoporózy: 500-1000 ME (1-2 kvapky) denne. Dávka sa zvyčajne podáva na základe množstva vitamínu D, ktorý pochádza z potravy.

predávkovať

Symptómy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, úzkosť, smäd, polyúria, hnačka, črevná kolika. Častými príznakmi sú bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, duševné poruchy, vrátane ochorenia. depresia, stupor, ataxia a progresívna strata hmotnosti. Vyvinutá renálna dysfunkcia s albinúriou, erytrocytúriou a polyuriou, zvýšenou stratou draslíka, hypostenúriou, noktúriou a zvýšením krvného tlaku. V závažných prípadoch sa môže objaviť zakalenie rohovky, menej často - opuch papily zrakového nervu, zápal dúhovky až po vznik šedého zákalu. Môžu sa vytvoriť obličkové kamene. Proces kalcifikácie mäkkých tkanív, vrátane ciev, srdca, pľúc a kože. Zriedkavo sa vyvíja cholestatická žltačka.

Liečba: prerušiť užívanie lieku a poradiť sa s lekárom. Vezmite veľké množstvo tekutiny. V prípade potreby môže byť potrebná hospitalizácia.

Špeciálne pokyny

Individuálne poskytovanie špecifickej potreby by malo brať do úvahy všetky možné zdroje tohto vitamínu.

Dávky vitamínu D sú príliš vysoké₃, dlhodobé alebo šokové dávky môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu D₃. Určenie dennej potreby dieťaťa pre vitamín D a spôsob jeho použitia by mal určiť lekár individuálne a vždy, keď sa podrobuje pravidelným vyšetreniam, najmä v prvých mesiacoch života.

Ak sa dosiahne primeraná úroveň koncentrácie vitamínu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospelých, je možné pokračovať v udržiavacej liečbe Aquadetrimom v dávke 1500 - 2000 ME (3-4 kvapky) denne.

Nepoužívať súčasne s vitamínom D₃ vysoké dávky vápnika.

Počas liečby je potrebné pravidelné monitorovanie koncentrácie fosfátov v krvi a moči. Pri dlhodobom podávaní cholekalciferolu je potrebné pravidelne určovať hladinu vápnika v krvnom sére a moči, ako aj hodnotiť funkciu obličiek meraním hladiny kreatinínu v sére. V prípade potreby upravte dávku cholekalciferolu v závislosti od hladiny vápnika v sére.

Uvoľňovací formulár

Kvapky na perorálne podanie, 15000 IU / ml. Na 10 alebo 15 ml vo fľaši z tmavého skla s kvapkadlom z PE-uzáveru a skrutkovacím PE krytom so záručným krúžkom prvého otvoru. 1 fl. umiestnené v kartónovej krabici.

výrobca

Výrobca: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizácia poľskej armády 57, Poľsko.

Organizácia prijímajúca nároky spotrebiteľov: Chemická a farmaceutická továreň "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusko, Moskovská oblasť, okres Noginsk, mesto Stará Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania liečiva Akvadetrim®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Akvadetrim®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Akvadetrim

Ps Kvapky na perorálne podanie sú bezfarebné, transparentné alebo mierne opaleskujúce, s anízovým zápachom.

Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citrónovej, príchuť anízu, benzylalkohol, čistená voda.

10 ml - tmavé sklenené fľaše (1) - balenie z kartónu.
15 ml - tmavé sklenené fľaše (1) - balenie z kartónu.

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšou funkciou vitamínu D je regulovať metabolizmus vápnika a fosforečnanov, čo prispieva k mineralizácii a rastu kostry.

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované 25% vyššou aktivitou.

Kolecalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v čreve, pri preprave minerálnych solí av procese kalcifikácie kostí a reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Koncentrácia iónov vápnika v krvi vo fyziologických koncentráciách zabezpečuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, podporuje vedenie nervového vzrušenia, reguluje proces zrážania krvi.

Vitamín D je nevyhnutný pre normálne fungovanie prištítnych teliesok, je tiež zapojený do fungovania imunitného systému, ovplyvňuje produkciu lymfokínov.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k rachitíde u dospelých - k osteomalácii, tehotné ženy môžu pociťovať tetanické príznaky, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov.

Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože sa u nich často vyvinie osteoporóza v dôsledku hormonálnych porúch.

Vodný roztok cholekalciferolu sa absorbuje lepšie ako olejový roztok (toto je dôležité pri použití u predčasne narodených detí, pretože v tejto kategórii pacientov je nedostatok produkcie a tok žlče do čreva, čo porušuje absorpciu vitamínov vo forme olejových roztokov).

Po požití sa cholekalciferol vstrebáva z tenkého čreva.

Distribúcia a metabolizmus

Metabolizované v pečeni a obličkách.

Preniká placentárnou bariérou. Vylučuje sa do materského mlieka. Kolecalciferol sa hromadí v tele.

T_1/2 je niekoľko dní. Vylučuje sa obličkami v malom množstve, väčšina sa vylučuje žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Prevencia a liečba: t

- nedostatok vitamínu D;

- krivice a choroby podobné kriviciám;

- kostné ochorenia na báze metabolizmu (ako je hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus).

Liečba osteoporózy, vč. po menopauze (ako súčasť komplexnej liečby).

- urolitiáza (tvorba obličkových kameňov oxalátu vápenatého);

- akútne a chronické ochorenie obličiek;

- aktívna forma pľúcnej tuberkulózy;

- vek detí do 4 týždňov;

- precitlivenosť na vitamín D₃ a ďalšie zložky liečiva (najmä benzylalkohol).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov v imobilizačnom stave; pri užívaní tiazidov, srdcových glykozidov; počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie); u dojčiat s predispozíciou k skorému prerastaniu fontanel (keď je malá veľkosť predného fontanelu stanovená od narodenia).

Liek sa užíva v 1 lyžičke tekutiny (1 kvapka obsahuje 500 IU cholekalciferolu). Ak lekár neurčí inak, liek sa používa v nasledujúcich dávkach:

Aby sa zabránilo úplnému prepusteniu novorodencov od 4 týždňov života do 2-3 rokov, s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu, liek sa predpisuje v dávke 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Predčasne narodené deti od 4 týždňov veku, dvojčatá a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach, vymenovať 1000-1500 IU (2-3 kvapky) / deň.

V lete sa dávka môže znížiť na 500 IU (1 kvapka) / deň.

Tehotným ženám sa predpisuje 500 IU denne (1 kvapka) / deň počas celého tehotenstva alebo 1000 IU / deň, počnúc 28. týždňom tehotenstva.

V období po menopauze menujte 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne v dávke 2000-5000 IU (4 až 10 kvapiek) / deň počas 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu ochorenia. Súčasne sa má sledovať klinický stav pacienta a biochemické parametre (hladina vápnika, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a v moči). Počiatočná dávka je 2000 IU / deň počas 3-5 dní, potom sa dávka s dobrou toleranciou zvyšuje na individuálne terapeutické (zvyčajne do 3000 IU / deň). Dávka 5000 IU / deň sa predpisuje len na výrazné zmeny kostí. Ak je to potrebné, po 1 týždni prestávky sa liečba môže opakovať.

Liečba má pokračovať až do dosiahnutia jasného terapeutického účinku, po ktorom nasleduje prechod na profylaktickú dávku 500-1500 IU / deň.

Pri liečbe rachitídovitých ochorení je predpísaných 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 kvapiek) denne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti ochorení, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy (ako súčasť komplexnej liečby) sa predpisuje 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Dávka sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy množstvo vitamínu D, ktorý dostáva pacienta v zložení stravy a vo forme liekov.

Symptómy hypervitaminózy D: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov; zápcha; sucho v ústach; polyúria; slabosť; mentálna porucha, vrátane. depresie; úbytok hmotnosti; poruchy spánku; zvýšenie teploty; proteín, leukocyty, hyalínové valce sa objavujú v moči; zvýšené hladiny vápnika v krvi a jej vylučovanie močom; možné kalcifikácie obličiek, krvných ciev, pľúc. Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy D, je potrebné liek prerušiť, obmedziť príjem vápnika, predpísať vitamíny A, C a B.

Iné: možné reakcie z precitlivenosti.

Symptómy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, úzkosť, smäd, polyúria, hnačka, črevná kolika. Bežnými príznakmi sú bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, depresia, mentálne poruchy, ataxia, stupor, progresívny úbytok hmotnosti. Poškodenie funkcie obličiek s albuminúriou, erytrocytúriou a polyuriou, sa vyvíja zvýšená strata draslíka, hypostenúria, noktúria a zvýšenie krvného tlaku.

V závažných prípadoch je možné opacifikáciu rohovky, menej často - opuch papily zrakového nervu, zápal dúhovky až po vznik šedého zákalu. Tvorba obličkových kameňov, kalcifikácia mäkkých tkanív, vč. ciev, srdca, pľúc, kože.

Zriedkavo sa vyvíja cholestatická žltačka.

Liečba: vysadenie drog. Priraďte veľké množstvo tekutín. V prípade potreby môže byť potrebná hospitalizácia.

Antiepileptiká, rifampicín, kolestiramin znižujú reabsorpciu vitamínu D₃.

Súčasné užívanie s tiazidovými diuretikami zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Súčasné použitie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxický účinok (zvyšuje sa riziko porúch srdcového rytmu).

Individuálne poskytovanie špecifickej potreby by malo brať do úvahy všetky možné zdroje tohto vitamínu.

Dávky vitamínu D sú príliš vysoké₃, dlhodobé alebo šokové dávky môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu D₃.

Určenie dennej potreby dieťaťa pre vitamín D a spôsob jeho použitia by mal určiť lekár individuálne a vždy, keď sa podrobuje pravidelným vyšetreniam, najmä v prvých mesiacoch života.

U imobilizovaných pacientov buďte opatrní.

Nepoužívať súčasne s vitamínom D₃ vysoké dávky vápnika.

Liečba sa uskutočňuje za pravidelného sledovania hladiny vápnika v krvi a moči.

V gravidite sa vitamín D nesmie užívať vo vysokých dávkach kvôli možnosti teratogénnych účinkov v prípade predávkovania.

Počas laktácie sa má vitamín D podávať opatrne, pretože pri užívaní lieku vo vysokých dávkach u dojčiacej matky sa u dieťaťa môžu vyvinúť príznaky predávkovania.

Počas tehotenstva a počas dojčenia dávky vitamínu D₃ nesmie prekročiť 600 ME / deň.

Kolecalciferol sa metabolizuje v pečeni a obličkách.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Akvadetrim

Opis k 06/01/2015

• Latinský názov: Aquadetrim
• ATC kód: A11CC05
• Účinná látka: Colecalciferol (Colecalciferol) t
• Výrobca: MEDANA PHARMA (Poľsko) t

štruktúra

Zloženie 1 ml kvapiek Akvadetrimu zahŕňa 15 000 IU cholekalciferolu (vitamín D3).

Ďalšie zložky: makrogol sacharóza, glyceryl ricinoleát, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​anízová príchuť, monohydrát kyseliny citrónovej, benzylalkohol, voda.

Uvoľňovací formulár

Bezfarebné, transparentné kvapky pre vnútorné použitie s anízovým zápachom. 10 ml takýchto kvapiek vo fľaši s farebným sklom so zátkou vo forme kvapkadla, jedna fľaša v kartónovom obale.

Farmakologický účinok

Liek, ktorý normalizuje metabolizmus vápnika a fosforu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Vitamín D3 je dobre známe aktívne anti-rachitické činidlo. Jeho najdôležitejšou funkciou je regulovať metabolizmus fosforečnanov a vápnika - stimuluje rast kostry a jej mineralizáciu.

Vitamín D3 je fyziologická forma jednoduchého vitamínu D, ktorý je syntetizovaný slnkom u ľudí v koži. Má o 25% výraznejšiu aktivitu v porovnaní s vitamínom D2.

Kolecalciferol hrá skôr dôležitú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v orgánoch zažívacieho traktu, pri preprave solí, v procesoch osifikácie a vylučovania fosfátov a vápnika v moči.

Prítomnosť vápnika v krvi v požadovaných koncentráciách je nevyhnutná na udržanie funkcie myokardu, tonusu kostrových svalov, procesov zrážania krvi, impulzu nervového vzrušenia, fungovania prištítnych teliesok, fungovania imunitného systému (ovplyvňuje syntézu lymfokínov).

Nedostatok vitamínu D v príjme potravy, zhoršená absorpcia, nedostatočné vystavenie ultrafialovým lúčom a nedostatok vápnika počas rastu dieťaťa často vedie k krivici u detí, u dospelých - na zmäkčenie kostného tkaniva a u tehotných žien sa môžu vyskytnúť príznaky tetany a zhoršená kalcifikácia kostného tkaniva. novorodenci.

farmakokinetika

Po podaní sa cholekalciferol aktívne vstrebáva z čreva. Prechádza transformáciou v pečeni a obličkách. Preniká cez placentu a môže sa vylučovať počas laktácie. Nahromadí sa v tele. Polčas rozpadu dosahuje niekoľko dní. V malých množstvách sa vylučuje obličkami, hlavná časť sa vylučuje žlčou.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: t

• rachitídy a choroby podobné kriviciám;
• nedostatok vitamínu D;
• hypokalcemická tetany;
• osteopatie metabolickej genézy (hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus);
• osteomalácia;
• liečby osteoporózy (ako súčasť viaczložkovej terapie).

kontraindikácie

• hyperkalciémia;
• hypervitaminóza D;
• zlyhanie obličiek;
• hyperkalcinúria;
• sarkoidóza;
• urolitiáza;
• ochorenie obličiek;
• vek menej ako 4 týždne;
• pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme;
• precitlivenosť na zložky lieku (najmä benzylalkohol alebo vitamín D3).

S opatrnosťou je potrebné používať tento liek u pacientov v imobilizačnom stave, počas tehotenstva a dojčenia, pričom užívajú srdcové glykozidy, tiazidy, u dojčiat (keď sa od narodenia objaví malá veľkosť predného temechu).

Vedľajšie účinky

Symptómy nadbytku vitamínu D: nauzea, strata chuti do jedla, vracanie, zápcha, sucho v ústach, slabosť, polyuria, duševná porucha, strata hmotnosti, poruchy spánku, horúčka, proteinúria, hyalínové valce, zvýšená hladina vápnika v krvi, vaskulárna alebo renálna kalcifikácia pľúca.

Keď sa objavia prvé príznaky hypervitaminózy D, odporúča sa vysadiť liek, ak je to možné, zabrániť príjmu vápnika a začať užívať vitamíny C, A a B.

Akvadetrim, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Návod na použitie Akvadetrima odporúča nastaviť dávku individuálne, berúc do úvahy hodnoty vitamínu D3, ktoré sa tvoria z vitamínu D, ktorý pacient dostal ako súčasť potravy, a liek sa rozpustí v 1 lyžičke vody. Jedna kvapka Aquadetrimu obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Pre prevenciu plnoletých novorodencov od štvrtého týždňa života a až do troch rokov je liek predpísaný jedna až dve kvapky denne a deťom s dvojitou dávkou, predčasne narodeným deťom a deťom v nepriaznivých podmienkach tri kvapky denne. V lete sa dávka môže znížiť na jednu kvapku denne.

Tehotným ženám sa predpisuje jedna kvapka denne počas celého tehotenstva alebo dve kvapky denne, počnúc šiestym až siedmym mesiacom tehotenstva. Postmenopauzálne ženy sa predpisujú jedna až dve kvapky denne.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne až do 10 kvapiek denne počas jedného mesiaca v závislosti od závažnosti krivice a klinického variantu ochorenia. Zároveň je potrebné monitorovať stav pacienta a indikátory biochemickej analýzy krvi (hladina fosforu, vápnika, alkalickej fosfatázy v krvi a moči). Počiatočná dávka - 4 kvapky denne počas piatich dní, po tomto období, s dobrou toleranciou, môže byť dávka zvýšená na individuálnu liečbu (až 6 kvapiek denne). 10 kvapiek denne sa predpisuje len s výraznými zmenami kostného tkaniva. V prípade potreby môžete liečbu opakovať so súhlasom lekára po týždňovej prestávke. Liečba by mala pokračovať, až kým sa neobjaví jasný klinický účinok, s prechodom na profylaktickú dávku.

Pri liečení chorôb s rachitídou je predpísaných 40 až 60 kvapiek denne v závislosti od hmotnosti, veku a závažnosti ochorenia, pod kontrolou parametrov krvi a moču. Liečba je 4-6 týždňov.

Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy sa liek užíva jedna až dve kvapky denne.

predávkovať

Symptómy predávkovania u detí sa nelíšia od príznakov u dospelých a vyznačujú sa zníženou apetítom, vracaním, hnačkou, nevoľnosťou, zápchou, smädom, úzkosťou, polyuriou a črevnou kolikou.

Svalové, bolesti hlavy a bolesti kĺbov, stupor, duševná porucha, depresia, ataxia, úbytok hmotnosti sú tiež pomerne časté príznaky. Vývoj poškodenia obličiek je možný pri erytrocytúrii, albuminúrii a polyurii, hypostenúrii, zvýšenej strate draslíka, noktúrii a zvýšenom tlaku.

V závažných prípadoch sa môže objaviť opacifikácia rohovky, zápal dúhovky alebo opuch zrakového nervu, tvorba zubného kameňa v obličkách, kalcifikácia tkanív a orgánov, cholestatická žltačka.

Liečba: vysadenie lieku. Odporúčame prijať veľký objem tekutiny. V prípade potreby hospitalizácia pacienta.

interakcie

V kombinácii s rifampicínom, antiepileptikami sa znižuje vstrebávanie cholekalciferolu kolestyramínom.

V kombinácii s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Kombinované použitie so srdcovými glykozidmi stimuluje ich toxické účinky.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladujte pri teplote do 25 stupňov.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy príjem vitamínu D zo všetkých možných zdrojov.

Pri použití lieku na účely liečby je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu vápnika v moči a plazme.

analógy

Pre deti

Liek bol vytvorený na liečbu a prevenciu ochorení spojených s chronickým nedostatkom vitamínu D, vrátane detí. Schémy liečby ochorení súvisiacich s nedostatkom vitamínu D u detí sú opísané v časti „Aquadreetm, návod na použitie“.

Akvadetrim pre novorodencov

Pre prevenciu ochorení spojených s nedostatkom vitamínu D, novorodenci s plným úväzkom od štvrtého týždňa života a až tri roky, liek je predpísaný 1-2 kvapky denne, a predčasne narodené deti, dvojčatá a deti v nepriaznivých podmienkach - 3 kvapky denne.

Ako dať akvadetrim deti?

Medzi mladými matkami je často dôležitá otázka, ako dať akvadetrim novorodencovi. Detské kvapky nariedené v lyžičke obilnín alebo mlieka. Neodporúča sa pridávať kvapky na doštičku alebo fľašu, pretože nie je možné zaručiť realizáciu plnej dávky lieku.

Počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva a počas laktácie musí byť dávka vitamínu D3 nižšia ako 600 IU denne, inak sa môžu vyskytnúť teratogénne účinky na plod alebo výskyt príznakov predávkovania u dojčiat.

Recenzie Aquadetrim

Recenzie Akvadetrime naznačujú účinnosť lieku, ale existuje veľké množstvo hlásení o nežiaducich udalostiach a alergických reakciách. V takýchto prípadoch musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.

Cena Akvadetrima kde nakúpiť

Cena Akvadetrim v štandardnom balíku v Rusku je 168-203 rubľov.

Na Ukrajine, priemerná cena tohto lieku, často používaný pre novorodencov, aby sa zabránilo hypovitaminóza D, sa blíži 126 hrivien.