Hlavným princípom liečby dny je neustála regulácia hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To umožňuje zastaviť akútne ataky patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť ukladaniu urátov v renálnych a artikulárnych štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek kvapalnom médiu ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu, zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.
Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií, a ak sa použije nesprávne, pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Na minimalizáciu rizika dyspeptických a neurologických porúch sa poraďte s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim, pričom zohľadní závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií.
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Keď je dna v počiatočnom štádiu toku zvyčajne dostatočná na vylúčenie z potravinových produktov s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale s ťažkými formami patológie to nestačí. Pacienti dostávajú alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodný purín, ktorý sa nachádza v tele.
Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ju blokuje, čím porušuje reťaz nežiaducich transformácií hypoxantínu.
Blokovanie enzýmu spôsobuje pokles produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Sú metabolizované na monofosfáty adenozínu a guanozínu súvisiace s purínom. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorá katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. V dôsledku toho sa znižuje hladina kyseliny močovej a jej solí a močové usadeniny v tele sa rozpúšťajú. Použitie alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek.
Alopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových krabiciach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom obale, okrem tabliet, je návod na použitie. Aktívna zložka liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg je reprezentované nasledujúcimi zložkami:
Ako ďalšie zložky na tvorbu tabliet 100 mg výrobcovia používajú sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Komponenty poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, čím predlžujú jeho terapeutický účinok.
Po užití pilulky sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a transformuje na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.
Klinický účinok lieku je zrejmý už 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden deň. Väčšina metabolitov je evakuovaná z tela obličkami a iba 20% cez črevá.
Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, pričom berie do úvahy prítomnosť chronických patológií, veku, hmotnosti, štádia dny v anamnéze. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým množstvom nesýtenej vody. Ale v prípade príznakov intolerancie na alopurinol na strane zažívacieho systému je jedna dávka rozdelená do niekoľkých častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3-4 hodiny alebo viac. Ako sa zlepšuje zdravotný stav pacienta, miznú spoločné príznaky dny alebo sa znižuje ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.
Trvanie terapeutického kurzu je 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Liek sa často zruší, ak pacient neustále udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale pre závažnú patológiu sa musí alopurinol užívať na celý život.
Na zníženie pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg raz denne. Ak je takáto počiatočná dávka nedostatočná, je potrebná ďalšia dávka lieku na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne lepší terapeutický účinok:
Súčasne sa vykonáva konštantná (raz za 10 - 20 dní) monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.
Neboli vykonané žiadne klinické štúdie na identifikáciu účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomaľovaním metabolických procesov, sa vyžaduje starostlivý výpočet dávok lieku. Je zahrnutý do terapeutického režimu v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu lekársku stravu, najmä pri diagnostikovaní patologických stavov obličiek.
Vo výnimočných prípadoch sa alopurinol používa na liečbu dny u detí. To je nevyhnutné pri užívaní iných, bezpečnejších liekov nefunguje. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre jej pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Deti mladšie ako 15 rokov Alopurinol sa predpisuje v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užívať viac ako 0,4 g lieku denne.
Metabolity a netransformovaný alopurinol sú evakuované z tela hlavne obličkami, preto ak ich fungovanie nie je normálne, môžu sa vyskytnúť problémy s vylučovaním lieku. Je zadržiavaný v tele a renálne štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku denne alebo 100 mg každý druhý deň. Ak je to možné, kontrolujte koncentráciu oxypurinolu Podľa jeho hladiny v sére sa stanoví požadovaná dávka liečiva.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Pri ťažkých renálnych patológiách sa metabolit alopurinolu odstraňuje extrarenálnou metódou čistenia krvi - hemodialýzou.
Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom sa vyžaduje alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.
Pacienti so závažným ochorením obličiek by mali starostlivo kombinovať alopurinol a tizidové diuretiká. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára pre iný terapeutický režim.
V prípade porušenia práce pečene sa dávka lieku zníži v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne monitorovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa stanovuje koncentrácia solí kyseliny močovej v sére v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a určujú sa hladiny urátu v moči.
Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch hladina kyseliny močovej preberá predchádzajúce, zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti o neprípustnosti prerušenia liečby aj počas 2-3 dní.
Počas liečby musíte používať najmenej 2 litre tekutiny denne bez prítomnosti kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje retencii liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.
Vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť slabo zásaditá alebo neutrálna. Len s týmito hodnotami netvoria kamene (kamene). Použitie alkalizujúcich močových prípravkov tiež pomáha znížiť riziko ich tvorby.
V počiatočnom štádiu liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Na prevenciu záchvatu dnovej artritídy sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Často, namiesto NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavný zástupca homomorfinan rodiny) je zahrnutý do terapeutického režimu dospelých pacientov.
Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprinom sa metabolizmus inhibuje a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou alopurinolu berie určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich dovážané náprotivky), zvyšuje sa pravdepodobnosť lokálnej alergickej reakcie.
Absolútne kontraindikácie použitia alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a pôrodov, hemochromatózy.
Ak je hyperurikémia asymptomatická, potom sa liečba nepovažuje za potrebnú. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti počas záchvatov dny.
Relatívne kontraindikácie užívania lieku - diabetes, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča u pacientov s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom.
Zoznam možných nežiaducich účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu narastá s porušením dávkovacieho režimu definovaného reumatológom alebo užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.
Terapia je často komplikovaná kvôli intolerancii pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vzniká alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou lézií. Možný je aj výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:
Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčka, nekrotická tonzilitída, alopécia, lymfadenopatia, furunkulóza. Niekedy sa hladina lipidov v krvi zvyšuje pri užívaní alopurinolu.
Pred predpísaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako telo pacienta reaguje na možné nežiaduce účinky lieku. Ak existuje riziko závažného zhoršenia pacientovej pohody, vzniku komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, potom sa liek nepoužíva.
Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jeden z nich, dávkovací režim sa upraví, zvyčajne v smere zníženia počtu užívaných tabliet.
Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre tolerovaný. U niektorých pacientov je však pokles hladín kyseliny močovej pomalý a niekedy nie je pozitívny účinok liečby. Skúsený reumatológ nikdy nie je v zhone, aby liek prerušil. Nahrádza ho náprotivkom a štruktúrnym, tj obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Lekárne predávajú alopurinol od rôznych výrobcov (Aegis, Nikomed). Napriek identickému zloženiu, mnohým pacientom pomáha liek vyrobený určitou farmaceutickou továrňou.
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Štruktúrne analógy lieku - Zilorik, Sanfipolol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, jeden z týchto liekov môže byť predpísaný pacientovi. Ale nahradiť analógu alopurinolu by mal len ošetrujúci lekár.
Je potrebné zohľadniť kumulatívny účinok účinnej látky. Anti-gouty vlastnosti lieku sa prejavujú s pravidelným používaním, čo vám umožní udržať konštantnú úroveň alopurinolu v tele. Po liečbe by mala nasledovať diéta a pitie veľkého množstva tekutín. Vysoko účinný liek proti dne Allopurinol nebude zvládať úlohu, ak denné menu pacienta obsahuje mastné mäso a alkohol.
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Na liečbu ochorení kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.
V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.
V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.
Príznaky dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú recidívy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.
Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:
Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek používaný v prípade vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.
Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.
Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.
Pri prísnom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.
Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.
Úspešne sa používa pre:
Liek môže byť užívaný na dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.
Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s ohľadom na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.
Dávkové a liečebné režimy:
Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.
Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre menovanie. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Liek je zakázaný u pacientov s:
Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.
Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.
S prísnym dodržiavaním stravy a receptov urológa, pacienti začnú po niekoľkých mesiacoch pozorovať úľavu od ich stavu.
Tablety alopurinolu zvyčajne pacienti normálne tolerujú, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.
Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t
Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.
Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a spúšťajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.
Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t
Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.
Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.
V tele sa alopurinol vstrebáva do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.
Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.
Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t
Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:
Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.
Alopurinol je kontraindikovaný pre: t
Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenzných ochoreniach a nedostatočnosti myokardu.
Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.
Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.
Predpísaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.
Spolu s užívaním lieku sa sleduje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).
Kontrola diurézy je povinná (výpočet opitej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny urátu v krvi.
Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny hladiny kyseliny močovej v krvi sú pozorované na 4. deň, trvalý účinok sa dosahuje po 2-3 týždňoch liečby.
Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.
Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu stavu, preto sa zníži dávkovanie, monitoruje sa koncentrácia urátov.
Zrušenie alopurinolu v prípade akútneho záchvatu dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.
Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.
Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.
Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t
V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.
Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.
Analógy alopurinolu pre dnu: t
Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale sú v princípe podobné.
Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.
Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze na prevenciu exacerbácií.
Gregory, 47 rokov, Moskva.
Alopurinol by mal byť opitý len v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal dvojnásobnú dávku v čase, po 20 minútach som sa cítil nevoľnosť a závraty. Zdravotný stav bol upravený za pár hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.
Christina, 38, Syzran.
Potvrdzujem recenzie na alopurinol: bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia ani jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.
Evgenia, 56 rokov, Orenburg.
Príjem alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.
Tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché valcové, na jednej strane rizikové a na oboch stranách skosené.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 162 mg, kukuričný škrob - 75 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 30 mg, povidón K-25 - 24 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, stearát horečnatý - 6 mg.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
14 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
25 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
30 kusov - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 ks. - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.
Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce urátové usadeniny a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.
Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa tvorbou alloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť inhibovať xantínoxidázu dlhú dobu. Cmax Alopurinol v krvnej plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, alloxantín - 4,5 hodiny po jednorazovej dávke.
T1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxantín - asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.
Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.
Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.
Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.
Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v zriedkavých prípadoch stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fosfatázy), steatorea.
Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, šedý zákal, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.
Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).
Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.
Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.
Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimmunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.
Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).
Vysoko dávkované urikosurické liečivá a salicyláty znižujú aktivitu alopurinolu.
Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.
Pri súčasnom použití alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa tieto kumulujú v tele, pretože v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.
Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.
Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).
Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Pre prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.
Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.
U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).
Na korekciu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, musia sa prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.
V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).
Dávkovací režim je nastavený individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči: deti mladšie ako 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.
V prípade ochorení pečene sa liek nepoužíva len v prípade výrazného syndrómu cytolýzy, ktorý sa spája s liečebnou léziou orgánu a toxickou léziou. Vzhľadom na to, že iba 20% alopurinolu je metabolizovaných pečeňovými bunkami, jeho použitie nevyžaduje významné zníženie dávky.
Jeho priemerná hodnota je 300 mg na deň, hoci množstvo použitého lieku by sa malo znížiť s výrazným zvýšením markerov cytolýzy v reakcii na urikostatickú liečbu.
Dna je choroba kráľov. V tom je zrnko pravdy, pretože choroba najčastejšie postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a zbožňujú bohaté sviatky. Ale príčinou dny môže byť zlyhanie obličiek a užívanie určitých liekov. Výsledkom je obmedzenie motorickej aktivity a zničenie kĺbu.
Je dôležité nezačať ochorenie, trpieť bolesťou, ale čo najskôr navštíviť lekára. Liečia dnu komplexným spôsobom, tvoria diétu, vyberajú liečbu drogami a dopĺňajú ju ľudovými metódami a fyzickou námahou.
Existuje uznávaná klasická liečba tohto ochorenia. Použitie začnite po vyšetrení a presnej diagnostike. Diagnóza je dna. Ako liečiť ochorenie? Prvým krokom je eliminácia symptómov. Predpíšte lieky proti bolesti a poskytnite úplný odpočinok nohy. Po zastavení zápalu a zbavení sa nádoru, bolesť ustupuje.
Lieky sa užívajú perorálne a vyrábajú obklady. Na zmiernenie bolesti počas útoku dny používajte obklady z ľadu alebo alkoholu.
Na urýchlenie vysadenia kyseliny močovej užívajte diuretiká. Povinná prísna diéta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho špecialistu na diétu.
Použitie "alopurinol" pre dnu, lekár očakáva určitý terapeutický účinok. V prípade tejto patológie sa vyžaduje zníženie množstva novo vytvorenej kyseliny močovej, ktorá vyvoláva exacerbáciu.
Základná terapia je určená na zníženie počtu takýchto exacerbácií ochorenia. Potom je dna dobre kontrolovaná, aj keď vyžaduje nepretržité dodržiavanie špecifickej diéty.
Pri hodnotení účinnosti lieku "alopurinol" hodnotenie lekárov sú najviac odhaľujúce. Charakteristiky sú predmetom klinických účinkov a prípadov kombinovaného poškodenia liečebných orgánov.
Vzhľadom na to, že liečivá látka ovplyvňuje priebeh biochemických reakcií, jej vedľajšie účinky by mali byť teoreticky významne vyššie ako účinky receptorovo závislých látok. Alopurinol sa však líši v malom počte klinicky významných vedľajších účinkov a jeho terapeutická hodnota je pomerne vysoká.
Prehľady odborníkov na liek Alopurinol názorne charakterizujú jeho použitie v prípade sprievodných ochorení dny. Teoreticky, len ochorenie obličiek a pečene vyžaduje opustenie používania lieku alebo zníženie jeho dávky.
Ak zistíte alergie na ďalšie zložky alebo aktívna zložka lieku vyžaduje znecitlivenie alebo odmietnutie použiť "alopurinol."
Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie lieku kontraindikované. V prípade renálnej insuficiencie rôzneho pôvodu sa nevyžaduje úplné zrušenie.
Liečivo sa môže podávať v dávkach, ktoré závisia od rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Pre klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min je povolené len 200 mg lieku denne.
Pri GFR menšom ako 10 ml / min sa používa len 100 mg alopurinolu denne. Ak je pacient s dnou na dialýze, potom je povolené použitie 200-400 mg denne, na ktorom sa uskutočnilo sedenie.
Podrobné informácie o mechanizme účinku lieku a indikáciách nájdete v návode na použitie alebo od svojho lekára.
Tablety sa prijímajú po jedle. Lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.
Zvyčajne začínajú liečbu s minimálnymi dávkami, postupne ich zvyšujú na požadovanú úroveň pod kontrolou krvného testu: množstvo kyseliny močovej sa zníži o 2 - 3 dni alopurinolu a do 7 - 10 dní dosiahne normu.
Keďže sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi, dávka lieku sa tiež upravuje. S prísnym dodržiavaním priebehu liečby po šiestich mesiacoch prichádza úplná normalizácia urikémie.
Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku lekár prenesie pacienta na udržiavacie dávky alopurinolu.
Ak užívate Allopurinol, striktne podľa odporúčaní lekára, po šiestich mesiacoch alebo roku, môžete pozorovať významný pokrok: intenzita a frekvencia záchvatov dnovej artritídy sa stáva menej a menej častou, tophi sa začínajú rozpúšťať (uzliny obmedzené spojivovým tkanivom - ložiská soli kyseliny močovej).
Počas liečby liekom sa netvoria obličkové kamene (uráty).
Liečba alopurinolom je dlhodobý a kontinuálny proces. Je možné, hoci nie žiaduce, prestávku na 2-3 týždne, ale na stav normálnych hodnôt krvi a moču a len so súhlasom lekára.
Neodporúča sa prerušiť medikáciu na vlastnú päsť, ako keby sa alopurinol zrušil, hladina kyseliny močovej sa začne zvyšovať už o 3-4 dni.
Tento antiartritický liek nie je kombinovaný s niektorými liekmi - tento bod musí vziať do úvahy ošetrujúci lekár.
Hlavnou požiadavkou na liečbu tejto drogy je prísne dodržiavanie diéty. Najmenšia chyba vo výžive znižuje všetko úsilie lekára a pacienta na nič, je zakázané užívať alkohol počas liečby alopurinolom, pretože znižuje účinnosť lieku.
Medzi hlavné kontraindikácie patria:
Liečba alopurinolom sa nedá začať v čase napadnutia dnou, musíte najprv zastaviť syndróm bolesti! Ak sa ochorenie zhoršilo počas užívania piluliek (nesprávna dávka alebo počiatočné obdobie liečby), potom sa Alopurinol nemôže zrušiť!
V dôsledku negatívnych environmentálnych faktorov prežíva ľudské telo neustály stres, čo vedie k metabolickým poruchám. Narušenie harmónie v systémoch a orgánoch je pravdepodobne jednou z najrozšírenejších a najnebezpečnejších chorôb. Je príčinou vzniku dny - ukladania solí, ktoré vznikajú pri rozpade kyseliny močovej.
Najčastejšie trpí týmto kostným systémom, hoci soli môžu byť uložené v akomkoľvek inom orgáne. Hlavným liekom predpísaným lekárom je alopurinol pre dnu.
U zdravého človeka sa puríny rozkladajú na kyselinu močovú, ktorá sa prirodzene vylučuje z tela. Ak je osobe diagnostikovaná dna, znamená to, že tento proces je narušený a je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.
Alopurinol pre dnu je najúčinnejším a najúčinnejším nástrojom, ktorý obnovuje metabolické procesy a znižuje riziko komplikácií.
Poruchy metabolizmu kyseliny močovej sa liečia dvoma typmi liekov na rôzne účely. Prvý znižuje tvorbu urátu v ľudskom tele, iné prispievajú k odstráneniu kyseliny močovej, ale zvyšujú záťaž obličiek.
Najčastejšie majú lekári tendenciu liečiť liekmi z prvej skupiny a jedným z nich je alopurinol.
Liečba dny allopurinolom je tiež účinná, pretože liečivo pôsobí na enzým, ktorý syntetizuje kyselinu močovú, preto metabolizmus tela sa v čo najväčšej miere približuje normálnemu stavu. Ak nezačnete liečbu dnou alopurinolom, potom je riziko vzniku urolitiázy a zvýšenia bolesti vysoké.
Priebeh liečby allopurinolom je priradený k: t
Alopurinol pre dnu môže byť použitý ako terapeutická komplexná liečba, úľava od akútnych záchvatov a pre prevenciu, ak existuje riziko výskytu. Ako piť alopurinol? Pri liečbe dny s alopurinolom by ste mali začať s malými dávkami lieku. Postupne ju zvyšujte, sledujte reakciu tela.
Ako užívať allopurinol pre dnu? Užívá sa po jedle, vypije sa dostatočné množstvo čistej, nesýtenej vody, aby sa znížil negatívny vplyv na črevá a zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet 0,1 a 0,3 g. Dávkovanie alopurinolu na dnu zvyčajne predpisuje lekár.
Upozorňujeme, že pri užívaní liekov a liečbe dny musíte piť dostatok tekutiny na zníženie koncentrácie kyseliny močovej a jej solí a zabezpečiť jej prirodzenú elimináciu z tela.
To sa dá ľahko overiť analýzou moču, ktorá musí byť mierne zásaditá. Pomôže to znížiť riziko vzniku žlčových kameňov.
Pri predpisovaní lieku na liečbu dny vzniká rozumná otázka: ako dlho trvá užívanie alopurinolu?
Už druhý alebo tretí deň liečby sa pozoruje pokles indexov kyseliny močovej v ľudskej krvi a po týždni alebo jednej a pol sa tieto hodnoty vrátia do normálu. Je dôležité pravidelne vykonávať testy krvi a moču, aby nedošlo k predávkovaniu.
Väčšina pacientov má samozrejme záujem o dlhodobé a pretrvávajúce výsledky, ktoré možno dosiahnuť pravidelným užívaním alopurinolu pre dnu.
Po 6 mesiacoch používania dochádza k stabilizácii ukazovateľov a možno o niečo skôr. Potom sa dávka lieku zníži, čo je nevyhnutné len na udržanie výsledku.
Je dôležité, premýšľal, ako sa allopurinol pre dnu, vedieť, že lieky by mali byť kontinuálne, až potom môže človek dosiahnuť stabilné pozitívne dynamiku.
Napriek vysokej účinnosti liečby dnou s týmto liekom a nízkou pravdepodobnosťou detekcie vedľajších účinkov existuje rad kontraindikácií, keď sa má liečba prerušiť.
Dôvodom zdržania sa užívania alopurinolu by malo byť:
Na maximalizáciu účinnosti liečby sa odporúča znížiť používanie soli a tukových potravín, vypiť viac tekutín. Jesť je šesťkrát denne, v malých porciách.
Odporúča sa dávať prednosť potravinám pochádzajúcim z rastlinných bielkovín a uvariť ich na pár alebo variť. V tomto prípade je potrebné sa zdržať pitia alkoholu v akejkoľvek forme a množstve.
Štúdie ukazujú, že kombinácia účinnosti a vedľajších účinkov je neporovnateľná a druhá sa zriedkavo vyvíja. Najčastejšie pacienti uspokojivo tolerujú liečbu týmto liekom a dosahujú pozitívnu históriu.
V prípade nasledujúcich príznakov by ste však mali odmietnuť ďalšie prijatie a okamžite sa poradiť s lekárom:
Ak pacient užil viac ako 20 gramov alopurinolu, môže dôjsť k predávkovaniu liekom. V tomto prípade začína zvracanie, nevoľnosť, závraty. Toto je prípad, ak má pacient zdravé predávkovanie a predávkovanie.
Pri dlhodobom a pravidelnom predávkovaní liekom alebo pri porušovaní funkcie obličiek môže zvýšenie dávky viesť k závažným alergickým reakciám, aj keď neboli pozorované predtým, hepatitída, prudký nárast telesnej teploty, poškodenie obličiek.