Diagnóza chorôb tepien a žíl postupovala ďaleko dopredu a teraz je k dispozícii mnoho postupov, ktoré pomáhajú čo najpresnejšej diagnostike. Jednou z týchto štúdií je angiografia ciev nôh. Jeho použitie prispieva k získaniu podrobnejších informácií o prítomnosti patológií žíl a artérií.
Mnohí pacienti sa pri tejto diagnostickej metóde zaobchádzajú s nedôverou. Analýza umožňuje určiť lumen krvných ciev, prietok krvi, patológiu stien. To všetko sa dosahuje zavedením rádioaktívnej látky cez katéter do žily alebo artérie a vytvorením série záberov so špeciálnym zariadením - angiografom. Diagnostická metóda nie je úplne invazívna, to znamená, že nádoba sa prepichne za sterilných podmienok a činidlo sa vstrekne cez puzdro zavádzača.
Existuje niekoľko typov angiografie, v závislosti od toho, či sa vykonáva na artériách (artériografia) alebo na žilách (flebografia). Líšia sa umiestnením katétra a zavedením kontrastného činidla. Rozlišujte aj niekoľko takýchto prieskumov, ktoré sa navzájom líšia podľa spôsobu vedenia.
1. Počítačová tomografia.
Umožňuje získať čo najviac informácií o stave pacienta. Toto je dosiahnuté vedením série vrstvených obrazov, na základe ktorých je postavený trojrozmerný model nôh. Počítačová tomografia ciev dolných končatín umožňuje určiť najzávažnejšie štrukturálne poruchy stien žíl a artérií, zmeny v ich lúmene. V štúdii sa kontrast najčastejšie vstrekuje do žily v oblasti predlaktia. Charakteristickým znakom takéhoto prieskumu je okrem vysoko informatívnej aj absencia potreby predchádzajúcej hospitalizácie.
2. Magnetická rezonančná angiografia.
Používa magnetické polia a elektromagnetické vlny. Na základe štúdie si môžete urobiť kompletný obraz o stave žíl a tepien. Najčastejšie sa používa na vyšetrenie krku a hlavy, ale môže sa použiť aj na iné časti tela. Uskutočňuje sa po predbežnej príprave, ktorá trvá dlhšie. Treba poznamenať, že MPA sa môže uskutočniť bez použitia kontrastného činidla. To umožňuje, aby bol vykonaný u pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na kontrast. Má množstvo kontraindikácií:
Schôdzky a kontraindikácie
Existuje rad patológií, pri ktorých je indikované angiografické vyšetrenie ciev dolných končatín:
CT angiografia pomáha vytvoriť všeobecný obraz ochorenia a určiť rozsah následného zákroku, potrebu chirurgického zákroku. Má množstvo kontraindikácií.
1. Intolerancia na lieky obsahujúce jód. Jód sa používa ako zložka kontrastnej látky. V prítomnosti reakcie orgánu na jeho obsah by sa mal postup zdržať.
2. Infarkt myokardu v akútnom štádiu.
3. Chronická patológia v čase relapsu.
4. Exacerbácia duševnej choroby.
5. Prítomnosť alergických reakcií na zložky používané v kontrastnej látke a individuálna citlivosť.
6. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k riziku trombózy pri zavádzaní zavádzača alebo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
7. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
8. Chronická patológia obličiek.
9. Vek detí do 2 rokov.
Pretože angiografia končatín je invazívna, existuje určitá príprava na jej realizáciu. Zahŕňa zber potrebných údajov a posúdenie celkového stavu pacienta. Pred vyšetrením musíte získať informácie o takýchto analýzach:
Niekoľko dní pred angiografiou ciev dolných končatín sa vykoná lekárske vyšetrenie a hospitalizácia. Mali by ste prestať užívať riedidlá krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Analýza sa vykonáva nalačno v lokálnej anestézii.
Preskúmanie samotných nádob sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, pričom každá z nich by sa mala pozorovať pre maximálnu presnosť výsledkov a rýchlu regeneráciu.
Po prvé, inštalačná zóna zavádzača je ošetrená antiseptickým roztokom. To je nevyhnutné na vylúčenie možnosti, že infekčné agens vstúpi do miesta vpichu. Potom sa vykoná anestézia, po začatí analgézie sa vykoná perkutánna punkcia požadovanej cievy, do ktorej sa zavedie kontrast.
Ak si je pacient vedomý prítomnosti alergických reakcií na antiseptiká, jód, lieky proti bolesti, ošetrujúci lekár by mal byť na to upozornený ešte pred začiatkom štúdie.
Punkcia sa vykonáva prepichnutím v inguinálnom záhybe nôh. Vykonáva sa tiež vložením do žíl a tepien hornej končatiny.
Zavádzač je inštalovaný na mieste anestézie, čo je zariadenie, ktoré poskytuje stály prístup do vnútra nádoby. Cez neho zavádza dirigenta, ktorý sa presúva priamo na miesto hodnotenia. Je to tenká elastická sonda z kovu, pomocou ktorej je zavedený katéter. To všetko sa vykonáva pod kontrolou tomografu alebo ultrazvukového senzora, čím sa predchádza zbytočnej traume. Keď je katéter v polohe, vstrekne sa kontrastná látka.
Pretože anestézia funguje v okamihu vloženia do končatiny, postup je pre pacienta úplne bezbolestný. Možno, že pocit tepla z kontrastu.
Ihneď po vstupe sa urobí séria záberov, ktorá zachytáva dynamiku šírenia kontrastnej látky. Po zhotovení snímok je CT angiografia ciev nôh kompletná. Katéter sa odoberá spolu so zavádzačom. Na vkladací bod sa aplikuje tlakový obväz. Odstránenie kontrastu nastáva v obličkách a trvá až niekoľko dní. Samotný postup trvá maximálne 60 minút v neprítomnosti ďalších invazívnych postupov.
Obdobie zotavenia a komplikácie
Po CT angiografii dolných končatín je potrebné predísť krvácaniu až do 24 hodín. Táto osoba je v súčasnosti pod dohľadom personálu v službe na jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti. Počas celého obdobia zotavenia sa má zabrániť pohybom v oblasti končatín zavedením zavádzača. Na prvý deň sú kontrolované zmeny pulzu a krvného tlaku. Deň po zákroku je tlakový obväz odstránený a pacient potom môže ísť domov. Výpis je možný, ak je dynamika prieskumu pozitívna, ukazovatele sú normálne a na mieste vpichu nie je hematóm.
Vykonávanie zákroku CT angiografie končatín najčastejšie neznamená pre organizmus žiadne dôsledky, ak sú dodržané všetky potrebné opatrenia a požiadavky. Riziko komplikácií nie je vyššie ako 1/20 a môže sa prejaviť v nasledujúcich podmienkach:
1. prejavy alergie na použité antiseptické, lieky proti bolesti alebo zložky kontrastnej látky;
2. tvorba hematómov v oblasti vpichu;
3. krvácanie zo zavedenia zavádzača;
4. odozva obličiek na kontrast.
Zriedkavo sa prejavuje zlyhanie obličiek, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomáha minimalizovať výskyt reziduálnych účinkov.
Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.
Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.
Postup sa vykonáva pomocou:
V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú špeciálnym softvérom, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.
Pri použití katétra sa tenká plastová trubica (samotný katéter) vloží do tepny špeciálnou ihlou prepichnutím kože. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.
Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, rádiofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.
Prieskum sa používa na podrobné vyšetrenie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:
Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých ochorení ciev a súvisiacich stavov, ako sú:
Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:
Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:
Ďalšia vizuálna reprezentácia procedúry mierne odlišným spôsobom.
Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na sledovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.
Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie artérií) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Tento pokles prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti tkanív nôh a nôh, vzniku aneuryzmy.
Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:
Rovnako ako príznaky ako:
Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi periférneho arteriálneho ochorenia dolných končatín:
Pacient môže mať niekoľko problémov spojených s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia sa môže vykonať nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.
Pred skúškou je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.
Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.
Odborník musí byť tiež informovaný o:
Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).
Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.
Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov, v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.
Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.
Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.
Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti kardio-neurológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.
Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Počas injekcie kontrastnej látky sa pacienti často cítia v nohách alebo v iných častiach tela teplo, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si mohol urobiť jasné snímky.
Ak sa počas vyšetrenia zistil trombus, lekár určí, či ho možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený na koniec katétra, katéter sa vloží do oblasti okludovanej artérie. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, pod pôsobením tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto operácii na cievach môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.
Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.
Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Alternatívne môže technik pritiahnuť do miesta zavedenia katétra.
Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča znížiť všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity v priebehu 24-48 hodín.
Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.
Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.
Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:
Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.
Medzi komplikácie patria aj:
Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:
A tiež testy pomocou ultrazvuku:
Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);
A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):
Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.
Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.
Tento postup je žiadaný v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca skôr, ako sa objavia symptómy, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.
V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.
Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na hodnotenie vaskulárnej permeability a na určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnoho patológií a včas zvoliť vhodnú terapiu. Čo je teda angiografia?
Veľa ľudí má záujem o to, čo je angiografia. Tento termín sa chápe ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.
Vďaka zákroku je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, zablokovanie krvných ciev a ďalšie problémy. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu. Vďaka tomu môže lekár zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasleduje rôntgenové žiarenie.
Táto technika sa považuje za celkom zložitú, pretože zahŕňa poškodenie dermy a je spojená s ožiarením. Pretože sa vykonáva pod prísnymi indikáciami.
Angiografia dolných končatín sa vykonáva týmito metódami:
Pri vykonávaní CT angiografie, špeciálne zariadenia - multispirálne tomografy pomáhajú získať vysoko kvalitné snímky. Počas zákroku sa pomocou špeciálneho katétra zavedie kontrast.
Po skončení relácie sa obraz spracuje špeciálnym programom. Získané údaje sú študované v rôznych projekciách.
V prípade katétra sa do nádoby vloží plastová trubica s malým priemerom. K tomu sa koža prepichne špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez skúmavku. Obrázok ciev sa získa použitím malých dávok žiarenia.
MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka zákroku je možné získať detailné snímky hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.
Tento typ angiografie sa vykonáva na určenie zdravia ciev nôh a identifikáciu abnormalít. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko depozít. Akumulujú sa v cievach nôh a zhoršujú prietok krvi.
V dôsledku toho sa osoba javí intenzívna bolesť, je narušená chôdza. Tkanivá často zomierajú a tvoria sa aneuryzmy.
V takýchto situáciách sa môže vyžadovať vykonanie tejto diagnostickej štúdie:
Okrem toho základom postupu môžu byť takéto označenia:
Anomálie ciev nôh môžu viesť k nasledujúcim problémom:
V praxi sa zvyčajne skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a tepien nôh. Avšak, niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri traumatických poraneniach.
S patológiami žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flebografia. Ak existuje podozrenie na arteriálne lézie, je potrebné vykonať arteriografiu.
Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:
Táto technika má množstvo funkcií. Preto pred vykonaním musíte vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:
Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné upustiť od liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi. Tieto zahŕňajú najmä aspirín.
Pred začatím relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:
Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:
Procedúra trvá 15-20 minút. Získané údaje opisujú rádiológa. To môže vykonať aj vaskulárny chirurg.
Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Riziko komplikácií však nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:
Po vykonaní manipulácie je potrebné určitý čas zostať pokojný a nevystúpiť z postele. Ak štúdia nespôsobila zmeny v tele pacienta, zostane v zdravotníckom zariadení najviac 2 dni.
Podľa štúdie by mal lekár vyhodnotiť nasledujúce indikátory:
Interpretácia výsledkov nie je dlhšia ako 15 minút. Potom pacient dostane všetky údaje. Ak je osoba liečená v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.
Angiografia ciev dolných končatín je informatívny postup, ktorý umožňuje zhodnotiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, špecialista vyberie optimálnu liečbu, čím sa zabráni nebezpečným komplikáciám.
Angiografia je typ röntgenového vyšetrenia. Súčasne sa hodnotí stav ciev zavedením kontrastnej látky do krvi. Angiografia dolných končatín je pomerne častou verziou tejto štúdie. Angiografia poskytuje vyhodnotenie cievnej steny, odhaľuje prítomnosť prekážok prietoku krvi.
V tejto štúdii existuje niekoľko odrôd:
Tento postup sa uskutočňuje pomocou konvenčného röntgenového prístroja. Rôntgenový kontrast sa vloží do artérií, ktoré sa musia vyšetrovať pomocou katétra. Pacient sa položí na stôl a nasníma si končatiny. Procedúru môžete vykonať aj pomocou CT - počítačovej tomografie. Zároveň sa zvyšuje efektívnosť metódy.
Vyšetrenie vykonáva niekoľko špecialistov - rádiológ, vaskulárny chirurg a zdravotná sestra. V prípade komplikácií by mal byť pripravený resuscitačný tím.
Zariadenie na vykonávanie angiografie môže byť špirálové a multispirálne. MSCT, multispirálna počítačová tomografia, poskytuje najspoľahlivejší výsledok. Výsledné obrazy je možné zobraziť vo všetkých rovinách.
Pomocou tejto metódy je možné skúmať artérie a žily. Celý postup trvá 15 minút, potom lekár vyšetrí prijaté snímky a dá záver. Angiografiu tepien dolných končatín je možné vykonať len v stacionárnych podmienkach, pretože ide o invazívnu techniku. Je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy - na liečbu miesta zavedenia kontrastu s antiseptikami, po ukončení procedúry aplikovať sterilný obväz.
Po ukončení manipulácie potrebuje pacient dva dni odpočinok na lôžku. Výsledky štúdie hodnotia rádiológa a opisujú, čo vidí na obrázku. Konečný záver je už daný vaskulárnym chirurgom na základe opisu obrazu a samotného obrazu.
Vzhľadom k tomu, že postup je dosť komplikovaný, možno ho vykonať len podľa presne definovaných indikácií.
Pre tento postup existujú kontraindikácie. Sú spojené najmä s použitím kontrastu jódu a potrebou invazívneho zásahu.
Zdravé cievy na röntgenovom snímky majú hladký obrys bez výčnelkov a dutín. Ich lúmen postupne klesá od začiatku nádoby až do jej konca.
Ak sa vyskytne nejaká patologická zmena, kontrast ju zvýrazní a bude jasne viditeľný:
Pred uskutočnením štúdie pacient podstúpi všeobecné klinické testy, biochemický krvný test, koagulogram. Ak neustále užíva lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odporúča sa, aby prestal užívať liek niekoľko dní. Krv sa tiež testuje na vírus hepatitídy a vykonáva sa elektrokardiogram. Pacientovi je vysvetlený priebeh blížiaceho sa postupu, pričom je informovaný súhlas.
Výskum sa najlepšie vykonáva nalačno. Pred zákrokom sa predpisujú sedatíva. Miesto vpichu kontrastnej látky sa má liečiť antiseptikami. Tento postup zahŕňa lokálnu anestéziu.
Angiografia má veľkú diagnostickú hodnotu. Aké výhody má tento postup v porovnaní s inými diagnostickými metódami:
Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj angiografia má svoje nevýhody. Čo sú to:
Angiografia sa považuje za pomerne bezpečný postup, ale aj keď sa vykoná, môžu sa vyskytnúť komplikácie.
Štúdia je vysoko informatívna a umožňuje presne diagnostikovať a vybrať potrebnú liečbu. Angiografia sa vykonáva vo verejných zdravotníckych zariadeniach a na súkromných klinikách.
Choroby tepien a žíl v nohách sú medzi populáciami veľmi rozšírené. Súčasne množstvo ochorení (ateroskleróza, diabetes mellitus) vedie k trvalému postupnému narušeniu zásobovania mäkkých tkanív krvou a spôsobuje rozvoj závažných príznakov, vrátane vredov bez hojenia. Nastavenie správnej diagnózy vám umožňuje včas predpísať účinnú liečbu a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Angiografia ciev dolných končatín - "zlatý štandard" v diagnostike lézií artériového lôžka.
Ateroskleróza je závažné ochorenie, ktoré vedie k narušeniu zásobovania dolných končatín krvou. Pacient má zároveň charakteristické klinické prejavy, predovšetkým syndróm silnej bolesti, ktorý môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti nohy (stehno, holenná kosť, gluteálna oblasť) alebo úplne zakrytý. Lokalizácia bolesti je určená úrovňou arteriálnej lézie.
Ateroskleróza označuje neustále sa vyvíjajúce ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu symptómov prítomných u pacienta alebo k objaveniu sa nových klinických prejavov.
Zvyčajne majú steny krvných ciev hladký povrch, ktorý umožňuje voľný pohyb krvi cez ich lumen. Na pozadí rôznych faktorov, ako je zlá výživa, genetická predispozícia, diabetes u ľudí, je pozorovaný výskyt a rast aterosklerotických plakov, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi.
Zvýšenie veľkosti plaku môže takmer úplne blokovať cievu cievy, čo vedie k rozvoju ischémie a dystrofických alebo nekrotických zmien v mäkkých tkanivách.
Arteriálna angiografia je moderná metóda skúmania ciev dolných končatín, ktorá umožňuje získať ich trojrozmerný obraz, aby sa identifikovalo, kde je narušený prietok krvi. Podobný postup sa uskutočňuje pomocou angiografu, ktorým je rôntgenové alebo magnetické rezonančné zariadenie. Pacient sa vstrekne do cievy kontrastnou látkou, ktorá zabezpečí sekréciu artérií na angiograme.
V závislosti od použitého diagnostického postupu môže byť postup dvojaký:
Voľba špecifického typu angiografie zostáva vždy na ošetrujúcom lekárovi, pretože len on môže vyhodnotiť pacientove indikácie a kontraindikácie procedúr.
MRI alebo CT angiografia sa vykonáva len v súlade so stanovenými indikáciami. Patrí medzi ne:
Ošetrujúci lekár by mal vždy vziať do úvahy indikácie a kontraindikácie pre predpísané vyšetrenie. Inak sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, vrátane akútneho zlyhania obličiek alebo trombózy.
Napriek širokému zoznamu indikácií a vysokej úrovni bezpečnosti nemožno u všetkých pacientov vykonať angiografickú štúdiu. Lekári rozlišujú nasledovné kontraindikácie: t
Ak existujú kontraindikácie, lekár musí štúdiu opustiť a zvoliť iný spôsob hodnotenia stavu arteriálneho lôžka. Nedodržanie kontraindikácií môže viesť k vzniku závažných následkov.
Úroveň bezpečnosti a informačného obsahu každého diagnostického postupu závisí od kvality prípravy pacienta na štúdiu. Pacient môže dostať odporúčania od svojho ošetrujúceho lekára alebo v diagnostickej miestnosti. Lekár musí pred vykonaním angiografie vykonať riadne vyšetrenie a prípravu:
Takýto prístup umožňuje zaistiť neprítomnosť komplikácií a vedľajších účinkov angiografickej štúdie, pričom zlepšuje kvalitu získaných informácií.
Pokiaľ ide o angiografiu dolných končatín, je potrebné hovoriť o priebehu jej implementácie. Procedúra sa vykonáva v prevádzkujúcom zdravotníckom zariadení s povinnou prítomnosťou anestéziológa.
Na zavedenie katétra do cievy sa používa lokálna anestézia. Je dôležité poznamenať, že postup sa vykonáva ako chirurgický zákrok - za podmienok antisepsy a asepsy. Po poskytnutí malej punkcie tepny do nej zavádza ošetrujúci lekár špeciálny zavádzač. Toto zariadenie je plastová trubica s malým priemerom, ktorá uľahčuje vkladanie a vyberanie katétra.
Počas štúdie je pacient pri vedomí, čo mu umožňuje neustále hodnotiť jeho zdravotný stav a okamžite začať terapeutické opatrenia, keď sú potrebné.
Látka, nepriepustná pre žiarenie, sa vloží cez katéter do tepny a počítačový alebo magnetický rezonančný snímač zabezpečuje kontinuálne zobrazovanie pri vysokej rýchlosti, čím sa získa vysoko detailný obraz cievneho lôžka.
Po ukončení štúdie a odstránení katétra sa na miesto zavedenia aplikuje tlakový obväz. Počas prvého dňa po vyšetrení sa pacientovi odporúča, aby sa držal pokoja na lôžku a vypil veľký objem tekutiny - 2-2,5 litra denne. Je potrebné urýchliť odstránenie rádioaktívne nepriepustnej látky.
Je dôležité poznamenať, že interpretáciu získaných výsledkov by mal vykonávať len lekár, ktorý získal osobitné dodatočné vzdelanie. S nezávislými pokusmi o diagnostiku a predpisovanie liečby je možná ďalšia progresia ochorenia alebo rozvoj jeho komplikácií.
Angiografia ciev dolných končatín - "zlatý štandard" na detekciu lézií arteriálneho lôžka pri rôznych ochoreniach. Takýto postup by sa mal prísne vykonávať v súlade s dostupnými indikáciami a kontraindikáciami a mal by sa vykonávať len v podmienkach osobitne vybavenej operačnej sály. Získané výsledky nám umožňujú identifikovať úroveň a rozsah arteriálnych lézií pri výbere najefektívnejšej metódy liečby.
Patologické stavy obehového systému - bežné ochorenia, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtia obyvateľstva. Pre včasné diagnostikovanie abnormalít sa pacientom predpisuje angiografia ciev dolných končatín. Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné vykonať konečnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Angiografia je inštrumentálna metóda na diagnostiku ochorení srdca a obehového systému. Štúdia sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
Diagnóza sa uskutočňuje použitím kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do krvného obehu a rôntgenového žiarenia. Ionizujúce žiarenie smerujúce do skúmanej oblasti neprechádza farbivom. Kontrastné činidlo umožňuje získať detailný obraz obehového systému dolných končatín.
Angiografiu dolných končatín možno priradiť:
Výskumnou úlohou je identifikovať patologickú oblasť (vazokonstrikcia, narušený prietok krvi, rednutie cievnych stien, detekcia aterosklerotických plakov, atď.).
Je tu angiografia žíl a tepien dolných končatín. Princípom výskumných metód je rozdielna punkcia, prostredníctvom ktorej je zavedený kontrast a indikácie diagnózy.
Angiografiu je možné vykonať pomocou CT skenera. Na rozdiel od röntgenových snímok, moderné vybavenie umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky. Počas operácie multispirálneho tomografu dostáva pacient nižšiu dávku žiarenia ako počas röntgenového žiarenia.
Angiogram nohy sa môže vykonávať pomocou magnetického poľa. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa môže uskutočňovať bez použitia kontrastu, ale farbiaci pigment zvyšuje informačný obsah postupu.
Diagnostický postup je možné naplánovať z nasledujúcich dôvodov:
Angiografia nemusí byť u všetkých pacientov, pretože diagnostika má niekoľko obmedzení. Štúdia je kontraindikovaná v:
Angiografia sa neodporúča deťom do 2 rokov.
Aby sa predišlo vzniku komplikácií pri výkone diagnostiky a aby sa zlepšila kvalita výsledkov výskumu, musí sa pacient správne pripraviť pred vykonaním angiografie.
Okrem laboratórneho vyšetrenia krvi a moču môže lekár odporučiť vyšetrenie inými špecialistami. Potrebnou fázou prípravy je testovaná vzorka na alergickú reakciu, ktorá sa môže použiť na liečivá používané v diagnostickom procese.
Týždeň pred zákrokom musíte prestať používať lieky, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Je zakázané piť alkohol. Ak pacient fajčí, mal by sa vzdať zvyku nie menej ako 24 hodín pred začiatkom štúdie.
Príprava na diagnostiku nevyžaduje dodržanie špeciálnej diéty, ale posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie. Dávka spotrebovanej tekutiny je znížená.
Ak lekár predpísal inštrumentálnu diagnostiku nôh, pacient by mal byť informovaný o špecialistovi o jednotlivých charakteristikách (lieky, alergie, tehotenstvo atď.).
Štúdia trvá 60 minút, ale môže trvať dlhšie. Pacient sa umiestni na gauč (alebo stôl tomografu) a zóna vpichu sa ošetrí antiseptickými prípravkami. Punkcia cievy sa vykoná pomocou špeciálneho katétra. Štúdia nevyžaduje použitie anestézie.
Po odstránení mandríny cez katéter sa pacientovi vstrekne kontrastná látka a odoberie sa rad rádiologických snímok.
Keď je vyšetrenie ukončené, katéter sa odstráni, krvácanie sa zastaví (v prípade potreby sa aplikujú stehy) a pacient sa ponechá 24 hodín v nemocnici. V období rehabilitácie musíte dodržiavať lôžko. Inak sa môže vyskytnúť krvácanie alebo sa môžu vyskytnúť iné komplikácie. Ak chcete urýchliť proces opúšťania tela kontrastnej látky, mali by ste použiť viac vody.
Ak prvý deň po vyšetrení nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený. Povolenie na odstránenie obväzu musí podať lekár.