Čo odhaľuje CT angiografia ciev horných končatín?
CT angiografia ciev horných končatín umožňuje určiť stav žíl a tepien zásobujúcich ramená. Pomáha spomaliť alebo urýchliť prietok krvi, aterosklerotické plaky v cievach, oblasti zúženia a dilatácie žíl a artérií, patologické zmeny v stenách ciev.
Predtým sa kontrastné činidlo vstrekuje do pacientovej kĺbovej žily, ktorá sa šíri cez cievy a je zadržaná na vnútornom povrchu cievnej steny. Kontrastné častice odrážajú röntgenové žiarenie, čo má za následok, že v obrazoch sa prejaví akákoľvek vaskulárna patológia. Vaskulárne skenovanie pomocou tomografu sa vykonáva v niekoľkých rovinách, čo umožňuje získať trojrozmerné obrazy.
Pomocou CT angiografie môžete podrobne preskúmať akúkoľvek časť cievy. Ide o informatívnejšiu a bezpečnejšiu techniku v porovnaní s konvenčnou rádiografiou.
Indikácie CT angiografie ciev horných končatín
CT angiografia ciev horných končatín je predpísaná pre akútne a chronické poruchy zásobovania tepnou krvou do rúk. Akútna trombóza a embólia artérií sú urgentné stavy, ktoré ohrozujú život. Ateroskleróza, Raynaudova choroba (narušenie tónu malých tepien), nešpecifická aorto-arteritída (zápal aorty a jej hlavných vetiev), predný skalný syndróm (kompresia krvných ciev a nervov a horných končatín) môže viesť k chronickým ochoreniam.
Pomocou CT angiografie možno zistiť „lúpežový syndróm“, keď v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov v subklavických artériách začne krv prúdiť do horných končatín cez vertebrálnu artériu, ktorá tiež dodáva mozgu. Táto patológia môže viesť k neurologickým poruchám.
Indikácie CT angiografie sú nasledovné patológie žíl horných končatín: anomálie ich štruktúry, dilatácia žíl a zníženie ich elasticity, traumy, trombózy. Štúdia je tiež predpísaná na identifikáciu benígnych a malígnych nádorov žíl a artérií.
Lekár má byť konzultovaný kvôli sťažnostiam na bolesť a znecitlivenie v rukách, s výskytom červených alebo tmavých škvŕn a vredov na koži rúk. Návštevu špecialistu by ste nemali odložiť, ak sa pri meraní na pravej a ľavej ruke objaví výrazný rozdiel v tlaku. Terapeuti, fleboológovia, vaskulárni chirurgovia, onkológovia a neurológovia usmerňujú pacientov na CT angiografiu ciev horných končatín. Môžete byť vyšetrený v každej lekárskej inštitúcii vybavenej počítačovým tomografom.
Kontraindikácie CT angiografie ciev horných končatín a príprava na zákrok
Na vykonanie tohto postupu existujú nasledujúce kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek, alergia na kontrast. Deti to vykonávajú len pod prísnymi indikáciami. Ak pacient váži viac ako 200 kg, postup zlyhá.
Táto štúdia sa vykonáva striktne na lačný žalúdok (nie je potrebné jesť 5–8 hodín). Pred vyšetrením odstráňte z rúk všetky kovové predmety (náramky, prstene, hodinky), aby nespadli do oblasti skenovania.
Metódy CT angiografie ciev horných končatín
Počas procedúry leží pacient bez pohybu na sklopnom skeneri. V prípade potreby sú jeho ruky upevnené špeciálnymi popruhmi. Skener sa otáča tak, že rôntgenový lúč prechádza tkanivami horných končatín. V tomto okamihu je počuť šum prístroja. Postup nespôsobuje nepríjemné pocity. Diagnostika lúčov môže požiadať o zadržanie dychu. Pre komunikáciu pacienta s lekárom existuje obojsmerná komunikácia.
Interpretácia výsledkov nastáva v deň zisťovania. Údaje môžu byť zaznamenané na digitálne médiá. Výsledky by sa mali ukázať lekárovi, ktorý postúpil toto vyšetrenie.
Informácie sú zverejnené iba na stránke. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak zistíte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie v opise, informujte o tom správcu stránky.
Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nevykonávajte samoliečbu!
Pri ateroskleróze a iných kardiovaskulárnych ochoreniach patologický proces pomerne často postihuje periférne cievy, tj cievy horných a dolných končatín.
Na diagnostikovanie takýchto ochorení sa hodnotí funkčný stav ciev a ich vlastnosti, používa sa postup nazývaný angiografia.
Angiografia zahŕňa röntgenové vyšetrenie žíl a tepien tela zavedením kontrastnej látky do nich. To vám umožní posúdiť stav ciev a ich umiestnenie, rýchlosť a cesta prietoku krvi, identifikovať vrodené alebo získané anomálie, rovnako ako cievna sieť nádorov.
Indikácie angiografie ciev dolných končatín zahŕňajú:
Angiografia, podobne ako každý chirurgický zákrok, má niektoré kontraindikácie. Patrí medzi ne:
V závislosti od špecifickej skupiny diagnostikovaných ciev sa angiografia delí na dva typy:
Okrem toho, v štúdii sa môže použiť vypočítaný alebo magnetický rezonančný obraz zavedením kontrastu. Každá z týchto techník má svoje vlastné výhody a nevýhody, takže výber by mal vykonať ošetrujúci lekár na základe vlastností tela pacienta a ďalších faktorov.
Keďže angiografia rôntgenových vyšetrení žíl a artérií je invazívnym zákrokom a zahŕňa prepichnutie cievy hornej alebo dolnej končatiny, vykonáva sa pod prísnym lekárskym dohľadom. Pacient je hospitalizovaný v nemocnici približne dva dni a vykonajú sa tieto testy: t
Pred zákrokom sa pacientovi odporúča, aby ho vyšetril terapeut, ako aj aby prestal užívať niekoľko liekov, ktoré sú schopné riediť krv ("Warfarin", "Aspirin" atď.).
Niekoľko týždňov pred zákrokom sa musíte vzdať alkoholu, aby ste nezaťažovali obličky a pečeň. Stravovanie môže byť najneskôr 8 hodín pred návštevou kliniky.
V predvečer zákroku sa musí oholiť miesto vpichu (axilárna alebo inguinálna oblasť) a potom sa musia vykonať hygienické postupy.
Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho fluoroskopického prístroja (angiograf), CT alebo MRI prístroja.
Chirurgický zákrok a manipulácia nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemné pocity - v oblasti injekcie kontrastu môže byť pocit tepla.
Po zákroku sa všetky zariadenia odstránia a na miesto vpichu sa aplikuje tesný obväz. Kontrast sa vylučuje z tela obličkami niekoľko hodín alebo dní (aby sa urýchlilo vylučovanie látok, pacientovi sa odporúča používať viac tekutiny).
V niektorých prípadoch sa po angiografii vyvinú nasledujúce komplikácie:
Tak ako v prípade akéhokoľvek iného chirurgického zákroku, po vykonaní tohto zákroku musí byť pacient určitý čas pod dohľadom špecialistov. Pacientovi je priradený odpočinok na lôžku a zdravotnícky personál musí pravidelne vykonávať teplotu a kontrolovať miesto vpichu.
Dekódovanie výsledkov angiografie vám umožňuje identifikovať vlastnosti vaskulárnej štruktúry, lézie jednotlivých ciev alebo ich segmentov, zúženie lúmenov a poruchy prietoku krvi. Varianty normy sa môžu líšiť v závislosti od oblasti, ktorá sa skúma.
Vo všeobecnosti by steny ciev mali mať hladké kontúry a medzery sa postupne zmenšujú a plynulo sa menia na vetvy. Akékoľvek abnormality dávajú lekárovi dôvod hovoriť o prítomnosti vhodných ochorení a patológií.
Medzi hlavné typy patológií, ktoré angiografia odhalila, patria:
Môže byť sústredná alebo plakovitá, niekedy s ulceráciou. V posledných štádiách stenózy je obraz doplnený post-stenotickou expanziou.
Cena angiografie ciev nôh sa môže líšiť v závislosti od použitého postupu a veľkosti oblasti, ktorá sa má vyšetrovať. V ruských klinikách, cena konania začína od 15 tisíc rubľov, av zahraničných centrách (najmä v Izraeli) - od 7 tisíc dolárov.
Angiografia ciev končatín je moderný postup, ktorý vám umožní identifikovať množstvo kardiovaskulárnych ochorení a predpísať vhodnú terapiu. Ak sú dodržané všetky pravidlá a odporúčania odborníkov, angiografia prechádza bez nepríjemných následkov, ale v niektorých prípadoch pomáha zachrániť život pacienta.
V roku 1986 sa v röntgenovom žiarení objavil nový typ žiarenia a v tom istom roku sa talentovaným vedcom podarilo vyrobiť rádiokontrastné nádoby rôznych orgánov mŕtvoly. Obmedzené technické možnosti však po určitú dobu zabránili rozvoju angiografie krvných ciev.
V súčasnosti je angiografia krvných ciev pomerne novým, ale rýchlo sa rozvíjajúcim high-tech spôsobom diagnostikovania rôznych ochorení krvných ciev a orgánov.
Na štandardných röntgenových snímkach nie je možné vidieť ani artérie, žily, lymfatické cievy ani kapiláry, pretože absorbujú žiarenie, ako aj mäkké tkanivá, ktoré ich obklopujú. Preto, aby bolo možné skúmať cievy a hodnotiť ich stav, používajú sa špeciálne metódy angiografie so zavedením špecifických rádioaktívne nepriepustných prípravkov.
Technika tohto jedinečného testu je nasledovná: do krvného obehu sa vstrekne rádioaktívna látka a súčasne sa vykoná niekoľko rádiologických snímok.
Vaskulárna angiografia je široko používaná na identifikáciu rôznych vaskulárnych patológií, ako je stenóza (zúženie) cievy, aneuryzma (expanzia) cievy atď., Ako aj na identifikáciu patologických stavov srdca, diagnostikovanie funkcie obličiek, na detekciu malformácií a poškodenie rôznych orgánov, na diagnostiku nádorov cysty a mnoho ďalších patologických stavov.
Prezentovaný typ výskumu môže vizualizovať cievy akejkoľvek veľkosti (od aorty až po najmenšie kapiláry) a všetky systémy a orgány ľudského tela. Okrem toho sa angiografia krvných ciev často používa pred realizáciou chirurgických zákrokov na predoperačnú prípravu a diagnostiku.
Existuje pomerne veľký zoznam chorôb a patologických stavov, v ktorých lekári odporúčajú vykonávať takúto diagnostickú manipuláciu ako cievna angiografia.
Nasledujú len niektoré z najvýznamnejších:
Napriek dostatočnej bezpečnosti a nízkej invazívnosti tohto postupu však existuje celý rad stavov, v ktorých je tento zásah kontraindikovaný:
Vaskulárna angiografia je invazívna procedúra, ktorá vyžaduje lekárske monitorovanie stavu pacienta pred a po diagnostickej manipulácii. Kvôli týmto vlastnostiam sa spravidla vyžaduje hospitalizácia pacienta v nemocnici a špecifický klinický súbor laboratórnych testov: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemický krvný test, stanovenie krvných skupín a faktora rhesus a množstvo ďalších testov podľa indikácií. Osobe sa odporúča, aby prestal užívať niekoľko liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (napríklad aspirín) niekoľko dní pred zákrokom.
Moderné oddelenie angiografie
Pred zákrokom angiografie lekár vyšetrí pacienta a získa súhlas s manipuláciou.
Pacientovi sa odporúča, aby sa pred začiatkom diagnostického postupu zdržal 6-8 hodín. Ak vlasy rastú v určenom mieste zavedenia ihly, potom sa oholia a potom sa odoberie hygienická sprcha.
Samotný postup sa vykonáva pomocou lokálnych anestetík a osoba v predvečer začiatku testu je obvykle predpísaná sedatívami (sedatívami).
Technikou samotného angiografického vyšetrenia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do cievneho lôžka a uskutočnenie niekoľkých rôntgenových lúčov. V závislosti od patológie a účelu postupu sa môže miesto injekcie kontrastnej látky líšiť.
Pred vykonaním angiografie sa každý pacient testuje na alergickú reakciu na lieky používané v protiklade. Na tento účel sa určité množstvo látky vstrekne subkutánne a monitoruje reakciu tela. V prípade vedľajších účinkov (vyrážka, nevoľnosť, svrbenie a iné) sa angiografické vyšetrenie zruší. Namiesto toho sa vykoná MRI (magnetická rezonančná angiografia), pri ktorej nie je použitie kontrastných látok povinné.
Po predošetrení antiseptickými roztokmi na lokálnu anestéziu sa vykoná malá kožná incízia a zistí sa potrebná artéria. Vykonajte prepichnutie špeciálnou ihlou a cez túto ihlu zadajte kovový vodič na požadovanú úroveň. Špeciálny katéter sa vloží pozdĺž tohto vedenia do daného bodu a vodidlo spolu s ihlou sa odstráni. Všetky manipulácie, ku ktorým dochádza vo vnútri nádoby, sa vyskytujú výlučne pod kontrolou röntgenovej televízie. Látka, ktorá je nepriepustná pre žiarenie, sa vstrekne do cievy cez katéter a súčasne sa odoberie rad röntgenových lúčov, v prípade potreby sa zmení poloha pacienta.
Po zákroku sa katéter odstráni a na miesto vpichu sa nanesie veľmi tesný sterilný obväz. Látka zavedená do cievy opúšťa telo cez deň obličkami. A samotný postup trvá asi 40 minút.
Počas dňa je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku. Lekár pacienta je monitorovaný ošetrujúcim lekárom, ktorý meria teplotu tela a skúma oblasť invazívneho zásahu. Nasledujúci deň sa obväz odstráni a ak je osoba v uspokojivom stave a v oblasti vpichu nie je žiadny prietok krvi, môžu sa vrátiť domov.
Pre absolútnu väčšinu ľudí nesie angiografické vyšetrenie žiadne riziko. Podľa správ, riziko komplikácií pri realizácii angiografie nepresahuje 5% a môže pozostávať z nasledujúcich bodov:
Dnes je angiografia mozgových ciev najbežnejšou metódou diagnózy cirkulačných porúch mozgu, najmä v diagnosticky zmätených prípadoch, ako aj pred vykonaním neurochirurgických operácií.
Výskyt vaskulárneho vzoru pomôže diagnostikovať mnoho patologických procesov, vrátane nádorov, mikrokrokov, cyst a iných. Existuje rad patologických stavov, pri ktorých môže byť potrebná cerebrálna angiografia:
Indikácie angiografie srdcových ciev (koronárna angiografia) sú nasledovné ochorenia:
Takmer každá tretia osoba nad 65 rokov má ochorenie tepien alebo žíl dolných končatín. Aj táto patológia sa zhoršuje v anamnéze fajčenia a diabetes mellitus. Hlavným príznakom ochorení tepien dolných končatín je bolesť v nohách pri dlhodobej chôdzi, ktorá sa vyskytuje na rôznych miestach, čo závisí od úrovne cievnych lézií.
V akých prípadoch ide o angiografiu ciev dolných končatín:
Vykonávať angiografiu fundusu nevyžaduje vymenovanie špeciálneho tréningu, ako pri iných typoch angiografie. Použitie fundus angiografie umožňuje včasné odhalenie takých nepríjemných ochorení, ako je degenerácia makulárnej sietnice, diabetická retinopatia a mnoho ďalších.
Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá pomocou röntgenového žiarenia umožňuje rezanie, zobrazovanie všetkých orgánov a systémov. Získané informácie sa spracujú na počítači a znovu sa vytvorí trojrozmerný trojrozmerný obraz pozorovanej časti tela.
Pri CT angiografii sa počas CT vyšetrenia do cievy vstrekne rádioaktívne nepriepustná látka, zvyčajne intravenózne do žily v predloktí.
Tento spôsob vyšetrenia teda nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a predchádzajúcu anestéziu.
Magnetická rezonančná angiografia (takzvaná MR alebo MRI angiografia), uvedená vyššie, je výskumná metóda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických poliach. Zvláštna hodnota tejto metódy je pre diagnostiku chorôb ciev krku a mozgu.
Angiografiu možno vykonať niekoľkými spôsobmi - s alebo bez zavedenia kontrastnej látky. Vzhľadom na túto vlastnosť sa tento postup môže vykonávať ambulantne a u pacientov s alergiami na kontrastné látky.
Tento postup je však časovo náročnejší a má aj množstvo určitých kontraindikácií (klaustrofóbia, tehotenstvo, duševné poruchy, prítomnosť kovových protéz v tele atď.)
Fluorescenčná angiografia sa používa na oftalmologickú diagnostiku a je založená na zavedení špeciálnej látky (fluorescinu) do pacientovej žily, po ktorej nasleduje zobrazenie fundusových ciev. Fluorescín sa vstrekuje do kubitálnej žily osoby a cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev oka. Potom sa do skúmaného oka odošle lúč svetla so špecifikovanou vlnovou dĺžkou a potom táto látka začne žiariť.
Metóda poskytuje cenné informácie o konfigurácii cievy cievy, patologických zmenách v prietoku krvi a používa sa aj pred začiatkom oftalmologických operácií.
Retinálna fluorescenčná angiografia
Náklady na vykonanie angiografickej štúdie závisia od spôsobu jej vykonávania a spočívajú na špecializovanom zariadení potrebnom na jej vykonanie. Priemerná cena týchto služieb v Moskve a rôznych regiónoch Ruska je nasledovná:
Dnes sú angiografické techniky „zlatým štandardom“ pri diagnostikovaní ochorení obehového systému. V absolútnej väčšine prípadov štúdia používajúca angiografiu poskytuje spoľahlivé a presné výsledky, čo potvrdzujú len hodnotenia pacientov a lekárov. Tieto metódy umožňujú nielen diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú taktiku liečby, ale tiež poskytujú príležitosť na monitorovanie vykonaných chirurgických zákrokov na cievach.
Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.
Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.
Postup sa vykonáva pomocou:
V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú špeciálnym softvérom, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.
Pri použití katétra sa tenká plastová trubica (samotný katéter) vloží do tepny špeciálnou ihlou prepichnutím kože. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.
Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, rádiofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.
Prieskum sa používa na podrobné vyšetrenie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:
Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých ochorení ciev a súvisiacich stavov, ako sú:
Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:
Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:
Ďalšia vizuálna reprezentácia procedúry mierne odlišným spôsobom.
Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na sledovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.
Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie artérií) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Tento pokles prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti tkanív nôh a nôh, vzniku aneuryzmy.
Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:
Rovnako ako príznaky ako:
Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi periférneho arteriálneho ochorenia dolných končatín:
Pacient môže mať niekoľko problémov spojených s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia sa môže vykonať nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.
Pred skúškou je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.
Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.
Odborník musí byť tiež informovaný o:
Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).
Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.
Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov, v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.
Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.
Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.
Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti kardio-neurológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.
Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Počas injekcie kontrastnej látky sa pacienti často cítia v nohách alebo v iných častiach tela teplo, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si mohol urobiť jasné snímky.
Ak sa počas vyšetrenia zistil trombus, lekár určí, či ho možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený na koniec katétra, katéter sa vloží do oblasti okludovanej artérie. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, pod pôsobením tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto operácii na cievach môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.
Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.
Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Alternatívne môže technik pritiahnuť do miesta zavedenia katétra.
Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča znížiť všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity v priebehu 24-48 hodín.
Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.
Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.
Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:
Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.
Medzi komplikácie patria aj:
Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:
A tiež testy pomocou ultrazvuku:
Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);
A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):
Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.
Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.
Tento postup je žiadaný v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca skôr, ako sa objavia symptómy, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.
V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.
CT diagnóza ciev horných končatín je nevyhnutná pre diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení v rôznych štádiách vývoja. Vzhľadom k tomu, že príčinou patológie sú často problémy s periférnymi cievami, obľubuje sa angiografia žíl a tepien horných končatín u tých, ktorí chcú ochorenie chytiť na začiatku svojho vývoja.
Konečná projekcia danej oblasti tela poskytuje informácie o funkčnom stave hlbokých a malých ciev a tiež pomáha diagnostikovať rôzne abnormality.
Napriek tomu, že takýto diagnostický formát je drahší ako štandardný ultrazvuk a röntgenové žiarenie, jeho výsledok je oveľa podrobnejší. Detailná vizualizácia otvára obraz možných anomálií nielen veľkých žíl a tepien, ale aj kapilár, ktoré nie je možné iným spôsobom uvažovať.
Štandardná doba pre manipuláciu s príťažlivosťou kontrastu nie je viac ako pol hodiny. To je oveľa rýchlejšie, ako môže ponúknuť štandardná MRI. Zrýchlený proces ocenia najmä ľudia trpiaci strachom z uzavretého priestoru. Pre nich je oveľa jednoduchšie vybrať si desať až pätnásť minút, keď sú priamo pod oblúkom, než pol hodiny ležať pod skenerom MRI.
Dokonca aj široko propagovaný Dopplerov ultrazvuk nemožno porovnávať z hľadiska produktivity s angiografiou. Je to veľmi obmedzené vo svedectve študijnej oblasti, zatiaľ čo vylepšená verzia CT predstavuje podrobný obraz. Ten zaručuje štúdium stavu nielen údajnej lézie, ale aj susedných plavidiel. V budúcnosti sa to stáva kľúčom k vypracovaniu účinného liečebného programu, ktorý sa opiera aj o mierne komplikácie postihujúce okolité kapiláry.
Na základe vyššie uvedených možností, zoznam hlavných indikácií CT snímok pokrýva väčší počet podozrení a už diagnostikovaných ochorení. Takže, so symptómami aterosklerózy, detailná trojrozmerná projekcia vám umožňuje identifikovať stupeň zúženia všetkých ciev na rôznych miestach lokalizácie.
Ak sa zistí, že pacient má arteriálne zúženia, ktoré sú dlhé niekoľko milimetrov, ide o prvý alarmový zvonček. Obraz bude tiež schopný sprostredkovať nepravidelnosti vnútorných obrysov krvných ciev, čo tiež naznačuje vývoj aterosklerotického ochorenia.
Obete, ktoré už dlho trpia arteriálnou aterosklerózou, pri predpisovaní štádia kontrastu, nezabudnite vziať do úvahy indikátory vaskulárnych medzier. Čím je ich percentuálny podiel, tým je ochorenie pokročilejšie. V najzávažnejších formách ochorenia nie je kontrastné liečivo ani schopné prepašovať sa tepnami a hľadá objazdy pomocou kapilár.
Počítačová testovacia verzia pomáha zistiť, či má pacient krvný arteriálny tromboembolizmus alebo tromboflebitídu v akejkoľvek fáze vývoja. S pomocou modernizovanej technológie dostávame:
To všetko sa stáva základom pre verdikt v prospech vymenovania alternatívnej liečby alebo chirurgického zákroku, ak zúženie lúmenu viedlo k úplnému zablokovaniu ciev.
Nemenej častým dôvodom kontaktu s diagnostickou miestnosťou sú poranenia otvoreného a uzavretého typu, ktoré vedú k poškodeniu žíl a artérií. Ak sa deformácia potvrdí, analýza umožní stanoviť:
O tom svedčí vznik kontrastu v okolitých tkanivách namiesto toho, aby sa pokračovalo v pohybe po krvnom riečisku ako obvykle.
Iná choroba, ktorá vedie lekára k tomu, aby poslal svojich pacientov na CT ciev, sa považuje za stratifikovanú aneuryzmu. Vďaka detailnému obrazu vrstvy po vrstve bude možné ľahko identifikovať nielen miesto problémovej zóny, ale aj dĺžku zväzku.
To pomôže v tomto nájsť falošný kanál pre vykonávanie prepravy krvi s živinami do blízkych orgánov. Nápoveda by sa mala hľadať v toku kontrastného roztoku, ktorý navyše indikuje deformáciu arteriálnych kontúr.
Poslednou častou príčinou indikácií na vyšetrenie je sledovanie účinnosti predtým predpísanej liečby. Získané údaje budú indikovať, či bola liečba zameraná na zníženie krvných zrazenín alebo aterosklerotických depozitov. Obraz bude dokonca hovoriť o štádiu normalizácie lúmenu po operácii v diagnostike vaskulárnej blokády.
Schematicky sú všetky kontraindikácie pre predložený variant výskumu rozdelené do dvoch širokých táborov: absolútnych a relatívnych. Prvá skupina bola spojená dvojicou zákazov:
Okrem toho je tehotenstvo absolútnym zákazom akéhokoľvek obdobia zaujímavej situácie. Podobná kategorizácia sa vysvetľuje tým, že plod je citlivý na najmenšie zmeny rádioaktívneho pozadia. Dávka röntgenového žiarenia, ktorá je úplne bezpečná pre dospelých, môže byť ovplyvnená iba zárodkom z negatívnej strany. Ignorovanie lekárskeho predpisu ohrozuje duševnú alebo fyzickú poruchu nenarodeného dieťaťa. Namiesto vystavenia tela omrvinky stresu, lekár pošle tehotná k bezpečnejšiemu ultrazvuku.
Kontraindikácie týkajúce sa nadváhy majú rôzne variácie, ktoré sú založené výlučne na vlastnostiach každého jednotlivého zariadenia. Niektoré modely zariadení sú schopné odolať iba hmotnosti až do 120 kg. Moderná technológia je však stále viac navrhovaná pre ľudí s hmotnosťou nepresahujúcou 200 kilogramov. Na objasnenie tejto otázky by sa malo vopred dohodnúť na klinike.
Vek detí sa však považuje za relatívnu kontraindikáciu. Deti mladšie ako 14 rokov sa zvyčajne nemôžu odosielať pod skenerom, ale vekové obdobie od 14 do 16 rokov je už zahrnuté do zoznamu relatívnych zákazov. To znamená, že v prípade prevládajúceho prospechu pred poškodením žiarenia zo stále sa vyvíjajúceho organizmu dáva lekár povolenie na manipuláciu.
Existuje aj špeciálny zoznam kontraindikácií, o ktorých sa rozhoduje na mieste. Patrí medzi ne:
Všetky sa týkajú štádia kontrastu, ktoré zabezpečuje potrebu zavedenia špeciálneho roztoku intravenóznou metódou. Vo väčšine prípadov poskytuje zložky obsahujúce jód. Ak je obeť alergická na tento stopový prvok alebo morské produkty, látka je nahradená vzácnejším analógom.
Niekedy pacient nemôže presne odpovedať, či má výraznú alergiu na jódové zložky. Za účelom zistenia pravdy a vyvrátenia rizík anafylaktického šoku, laboratórny technik vykonáva alergický test pred manipuláciou.
Renálne zlyhanie pre štandardnú počítačovú tomografiu nie je významnou kontraindikáciou, ale kvôli použitiu kontrastu majú ľudia s takýmto chorým orgánom ťažký čas. Obličky nemajú vždy čas vyrovnať sa so svojimi úlohami, čo vedie k akumulácii toxínov v bunkách. Jednoducho nemajú čas, aby sa zobrazovali prirodzene.
Vzhľadom k hromadeniu škodlivých zložiek fondov nemôže brať počas laktácie. Ak sa však prieskum nedá uskutočniť, žena by mala po kontrole stavu horných končatín odmietnuť dojčenie najmenej dva dni. Okrem toho, po celých 48 hodín je potrebné pravidelne produkovať mlieko.
Niekedy dôvodom odmietnutia vykonania skenovania po vrstvách je obzvlášť závažný stav obete až do nástupu hlbokého šoku. Títo ľudia sa nemôžu kontrolovať sami, ani tí, ktorí trpia psychickým postihnutím. A vzhľadom na to, že úplná nehybnosť testovaného subjektu je kľúčom k jasnosti projekcie, pacient s nešikovným, nedobrovoľným pohybom môže prekresliť všetky diela.
Postup nevyžaduje žiadne osobitné prípravné opatrenia. Jediným dôležitým bodom je odmietnutie príjmu potravy približne štyri hodiny pred plánovanou kontrolou. Aj v predstihu je potrebné dbať na to, aby oblečenie pacienta nemalo kovové komponenty.
Na niektorých súkromných klinikách sa obetiam ponúka aj bavlnené pyžamá s kravatami alebo jednorazovými šatkami, aby sa eliminovalo riziko rozmazania konečného obrazu. Po odstránení všetkých dekorácií a dokonca aj kovových protéz, môžete ísť na lekársky gauč.
Všetky vyšetrenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe. Pre zjednodušenie úlohy pre pacienta:
Posledný bod je obzvlášť dôležitý pre ľudí s klaustrofóbiou alebo pre tých, ktorí sú v dôsledku zvýšenej nervozity vystavení riziku záchvatov.
Aby bolo možné presne určiť oblasť, ktorá sa má študovať, sestra zvyčajne berie najskôr niekoľko testovacích záberov a potom zavádza kontrastnú látku. Potom sa gauč vráti pod skener, ktorý sa neustále otáča a robí tiché pípnutia.
Presný čas konania môže laboratórny asistent oznámiť len na mieste. Dôvodom sú rôzne schopnosti zariadenia. Čím menší je krok, tým dlhšie to bude trvať.
Ak chcete získať šifrovaný dokument po ruke, musíte čakať asi pol hodiny alebo o niečo viac. Často sa však výsledky vyšetrenia okamžite odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ich rozlúštil pre jeho oddelenie.
Ak bol pacient pôvodne podozrivý, že má venóznu alebo arteriálnu blokádu, obraz ako potvrdenie diagnózy preukáže neprítomnosť šírenia kontrastu pozdĺž zvyčajného kanála. Po zistení takejto odchýlky a na základe iných výsledkov testov sa urobí história obete, verdikt o trombóze, tromboflebitíde, tromboembólii.
Keď projekcia ukazuje pokles lúmenu z 30% na 90%, naznačuje to, že riziká aterosklerózy, ischémie, stláčania cievy a arteritídy sa výrazne zvyšujú. Stenóza hovorí, že osoba môže mať vrodené abnormality alebo endarteritídu.
Kŕčové žily alebo aneuryzmy sa považujú za nemenej závažné ochorenie, ktoré sa dá ľahko zistiť pri použití výsledkov angiografie. A aj keď sa všeobecne uznáva, že kŕčová dilatácia je charakteristická pre dolné končatiny, rovnaké príznaky môžu naznačovať, že vrodené patologické stavy sa začali rozvíjať. Na obrázku sa prejavujú vaskulárnymi dilatáciami, ich trápením alebo výbežkom steny.
Menej časté sú abnormality v štruktúre vaskulárnej siete, ktorých príznakmi sú malformácie. Na projekcii budú brané do úvahy, ak sa venuje pozornosť oblastiam s anomálnym vetvením. Odtok kontrastu do susedných tepien, žíl alebo dokonca lymfatických ciev bude hovoriť o tom istom. Potom sa dutiny obklopujúce problémovú oblasť naplnia chemikáliou, ktorá je jasne viditeľná.
Na základe získaných údajov, ako aj ďalších súvisiacich informácií bude lekár schopný zostaviť liečebný program s prihliadnutím na individuálne charakteristiky príslušného oddelenia.