Angiokeratóm mieška

Angiokeratomy sú kapilárne rozšírenia a sú rozdelené do niekoľkých typov:

• obmedzený angiokeratóm;
• Mibelli angiokeratome;
• Fordyho angiokeratóm (vyrážka na miešku, menej často vulva)
• solitárny papulárny angiokeratóm;
• Farbyho choroba.

Angiokeratóm šrotu benígneho charakteru opísaný v roku 1895 podľa Fordyceho nie je nič iné ako malformácia, ktorej genetické väzby ešte neboli objasnené. Najčastejšie prípady jeho výskytu v strednom veku.

Podľa tohto opisu sú Fordyce granule podobné larvám háčikovitých lariev, ale toto sú úplne iné choroby, z ktorých každá vyžaduje špecifickú liečbu.
Červené vyrážky v oblasti slabín možno považovať za príznak ochorenia a prejav alergickej reakcie. Ak tieto body nie sú svrbenie a nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, potom by ste mali vážne premýšľať o výmene pracieho prostriedku, ako aj o výrobky osobnej hygieny, dať na voľné spodné prádlo vyrobené z prírodných surovín, a za pár týždňov to prejde sám. Ak však takéto opatrenia neviedli k zániku zápalových útvarov, potom je potrebné poradiť sa s dermatológom.

Červené zápaly na genitáliách môžu byť dôsledkom vzhľadu stydkých vší, ktoré môžu byť prenášané počas pohlavného styku, ako aj prostredníctvom položiek osobnej hygieny, ak niekto nepozorne používa napríklad uterák. Pozerať sa na tieto parazity je nesmierne ťažké. Majú malú veľkosť, menej ako jeden centimeter a nevšednú sivú farbu, ale ich existencia, alebo skôr prítomnosť na vašom tele, hovorí vyrážka, ktorá tiež spôsobuje nepríjemné svrbivé pocity. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomôžu s týmto problémom. Medzi nimi sú napríklad pedilín, anti-beat nix. Ich použitie môže byť niekedy obmedzené len na jednu aplikáciu.

U mužov vo veku od 16 do 70 rokov sa niekedy v oblasti slabin objavujú malé okrúhle alebo oválne uzliny, ktoré sa dajú zistiť z opisu.
Opis ochorenia

Scrotum angiokeratoma je dermatologické ochorenie spojené s tvorbou vaskulárnych dutín jasnej červenej alebo vínovej farby na genitáliách, ktorých priemer sa môže pohybovať od 2 do 5 milimetrov. Vyrážka sa usadí na všetkých miestach veľkosti. Pri stlačení, poškriabaní, styku, ako aj možnosti trenia spodného prádla, krvácania, čo má za následok mierny stupeň anémie.
Okrem toho existuje možnosť poškodenia bradaviek a ústnej sliznice.

Fordyceova choroba nie je sexuálne prenosná a vôbec nie je nebezpečná pre zdravie. Jej liečba sa vykonáva len na estetické účely.

Prognóza sa bude považovať za priaznivú s obmedzenými oblasťami škôd a neistá, keď sa identifikujú systémové.

Odhalené nasledujúcimi spôsobmi:

• Prostredníctvom analýzy periférnej krvi, odhaliť množstvo látok, ktoré sú charakterizované rozpustnosťou nie vo vode, ale v niektorých organických rozpúšťadlách, čo je možné len v polarizovanom svetle;
• Stanovenie množstva a-galaktozidázy;
• Test moču

Príčiny

Vedci stále nezistili príčiny vzhľadu, ale stále rozlišujú tie hlavné: nedodržiavanie osobnej hygieny, zvýšený venózny tlak, fajčenie, hormonálne poruchy, obzvlášť časté počas puberty. Tiež výskyt papúl môže byť ovplyvnený poškriabaním kože v danom mieste. Toto ochorenie však môže mať aj povahu malformácie, potom sa v maternici počas vývoja plodu vytvorí angiokeratóm Fordyce.

Metódy spracovania

Ihneď by som chcel upozorniť, že extrúzia vodnatých dutín vedie k ich zápalu, ako aj k zavedeniu infekcie do krvi. Vlastná liečba sa tiež neodporúča! Navštívte dermatológa a na jeho radu začnite vykonávať rôzne procedúry.
Prieskum netrvá dlho. Je potrebné študovať kožu a nechty, ako aj urobiť ultrazvuk podkožného tuku.

Odstránenie týchto dutín sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi.

Hlavné sú:

• Retina-A;
• Jojobový olej;
• elektrokoagulácia;
• Koagulácia rádiových vĺn;
• Chirurgická excízia;
• kryoterapia;
• Laserové aplikácie;
• Cryodestruction.

Laserová terapia je najvýhodnejšia u malých lézií, ak ochorenie nie je dedičné. To vám umožní udržať epidermis hladké a elastické, a doba liečby je veľmi minimálna.

V difúznej forme ochorenia je potrebná symptomatická liečba, po ktorej nasleduje použitie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, a môže byť tiež potrebná transplantácia obličky, ale to už závisí od stavu pacienta.

prípravky

S Fordyce angiokeratome sa lieky nepodávajú, ale odporúča sa použiť jojobový olej, ktorý je vynikajúci pre tento druh symptómov.

prevencia

Ako preventívne opatrenie sa odporúča pozorovať zdravý životný štýl, prestať fajčiť a udržiavať ruky a nohy v teple. Je dôležité zachovať osobnú hygienu, ktorej odmietnutie vedie k mnohým dermatologickým ochoreniam, ktoré môžu byť pre telo škodlivejšie a nebezpečnejšie.

záver

Všetky zlé návyky vedú k chorobám. Dokonca aj keď nie sú škodlivé pre zdravie, veľmi ovplyvňujú vaše libido. Od videnia fyzicky zdravého tela, bez dermatologických ochorení, človek dostáva estetické potešenie. Mnohé ženy sa od vás odvrátia, ak uvidia niečo podobné, pretože nie každý vie o angiokeratóme v ingvinálnej oblasti. Len kvôli strachu z „dobiehania“ neznámej choroby môžu odmietnuť pohlavný styk s vami. Nie každý človek bude schopný zažiť niečo také, a preto radu: nezanedbávať prevenciu a liečbu tohto ochorenia.

Fordyds angiokeratome

Obsah článku:

Fordyce angiokeratoma - príčiny, príznaky, liečba, foto

Fordyho angiokeratóm (šrotum a vulva angiokeratóm) je patológia, pri ktorej sa vyskytuje mnoho angiokeratomov na koži vonkajších genitálií (na vulve u žien, na miešku, menej často v penise, u mužov).

Fordyce angiokeratoma odkazuje na malformácie plodu, hoci existujú štúdie, ktoré preukazujú jeho dedičnú povahu. V tejto forme sa nádory objavujú na penise alebo miešku, zriedkavo je u žien diagnostikovaná Fordycova choroba - v tomto prípade sa angiokeratomy objavujú na stydkých pyskoch. Prvé príznaky ochorenia možno nájsť vo veku od 15 do 70 rokov, najčastejšie sú formácie na koži jednoduché. Veľkosti angiokeratómov Fordyce sa pohybujú od 2 do 5 mm, povrch je často hladký, niekedy s hyperkeratickými vrstvami. Novotvar môže spôsobiť svrbenie, ak je česaný, ľahko sa poškodí a začne krvácať.

Angiokeratomy sú známkou špeciálnej dermatózy, pri ktorej sa na povrchu kože objavujú benígne hyperkeratotické cievne hmoty. Príčinou vzniku angiokerat sú metabolické a genetické faktory, pričom niektoré z odrôd ochorenia sú dedené mechanizmom spojeným s chromozómom X. Vek a rozdelenie pohlavia sú veľmi rozdielne pre rôzne formy ochorenia, lokalizácia novotvarov na tele je podobne odlišná, rovnako ako ich počet od jednotlivých angiokeratómov až po viacpočetné kožné lézie.

Príznaky angiokeratómu Fordyce

Hlavným a jediným znakom vzniku angiokeratómu je vyrážka, ktorá sa objavuje pri nástupe ochorenia a zmizne po úplnom zotavení. Napriek podobnosti procesov táto patológia nie je nádor. S Fordyceovým mieškovým angiokeratómom sú charakteristickými znakmi vyrážky:

• Vonkajšie - vo forme papúl (uzlíkov);
• Jasne červená farba;
• Priemer nádorov od 1 do 5 mm;
• Povrch uzlín je mierne hrubý alebo hladký;
• Na začiatku choroby - jediná erupcia, ktorá sa časom spája;
• Ako sa vyvíjajú angiokeratomy, zväčšujú sa uzliny a ich farba sa mení na tmavšiu;
• Nachádza sa pozdĺž povrchových venóznych ciev;

Ak zraníte uzliny, začnú krvácať, pretože Povrch erupcie je tenký. Časom uzliny nezmiznú. Okrem vyrážok, svrbenia sa môže vyskytnúť pálenie v miešku. Pri častých poraneniach mieška sa zdá, že muž má anémiu, ktorá sa klinicky prejavuje bledosťou kože, ospalosťou, slabosťou a únavou. Tieto prejavy sú však zriedkavé a vo väčšine prípadov, okrem vyrážok, nie je človek ničím rušený.

Diagnóza scrotum angiokeratoma

Vzhľadom na to, že angiokeratóm je zriedkavá patológia, môže sa zamieňať s inými závažnejšími ochoreniami. Preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

1. Melanóm - malígny novotvar na koži, ktorý je podobný angiokeratómu prítomnosťou tmavočervenej vyrážky;
2. Lymfangióm - vrodený benígny nádor, ktorý sa vyznačuje výskytom vzdelania od 1 mm do 2 - 3 cm v priemere;
3. Fabry angiokeratoma diffuse - podobné ochorenie s Fordyceovou chorobou, pri ktorej sa vyrážka vyskytuje v celom tele, vrátane mieška;
4. Hemangiom je vrodený benígny nádor kože, v ktorom má dieťa červenú vyrážku s priemerom niekoľkých mm.

Na potvrdenie diagnózy - scrotum angiokeratoma, je určený plán vyšetrenia:

• Vyšetrenie mieška. Pri vyšetrení lekár identifikuje charakteristické prvky vyrážky, umiestnené pozdĺž povrchových žíl na miešku.
• Všeobecný krvný test. Žiadne známky zápalu.
• Biochemické štúdium krvi. Keď sa významne zvýši angiokeratómová alfa-galaktozidáza Fordyce.
• Vitropression. Pri stlačení prvkov vyrážky skleneným sklíčkom je zaznamenané vymiznutie sfarbenia papuly, ale ak choroba pretrváva dlhú dobu, papuly počas testu nestratia svoju farbu.
• Histologické vyšetrenie. Stanovia sa medzery a dilatácia mieška, ktoré sa nachádzajú v supraapartikulárnej dermis, ako aj dramatická expanzia kapilár. Niektoré kapiláry môžu byť naplnené lymfou.

Príčiny Fordyce Angiokeratoma

Určite, čo je príčinou šrotu angiokeratoma, vedci stále nie je prišiel na to. Hlavné príčiny vzniku angiokeratómu sú teraz považované za porušenie v období vývoja vnútromaternicových kapilár, čo znamená, že Fordyceho choroba je genetická patológia. Ak v rodine bol jeden z rodičov diagnostikovaný s týmto ochorením, potom sa riziko jeho vývoja u dieťaťa zvýši o 2-násobok. Pre vzhľad ochorenia musíte ovplyvniť niekoľko faktorov. Sú to:

1. Časté poranenia mieška, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ako aj po štrajku na miešku alebo podchladení;
2. Ťažká fyzická námaha alebo častý kašeľ, ktorý vedie k zvýšeniu venózneho tlaku;
3. Zlé návyky, najmä fajčenie, ktoré spôsobuje zmeny v cievnej stene;
4. Nesprávna strava, metabolické poruchy v tele s ochoreniami endokrinného systému;
5. Narušenie hormonálnej rovnováhy, ktorá je príčinou vzniku angiokeratómu bezprostredne po nástupe puberty. Zmena hormonálnej rovnováhy je spôsobená prechodným vekom mladého muža, ako aj mužmi, ktorí sa podrobujú hormonálnej terapii (s prostatitídou). V dôsledku toho môže byť hormonálna terapia hlavnou príčinou vzniku angiokeratómu šourku u mužov starších ako 45-50 rokov;

Existujú prípady, keď sa skrotený angiokeratóm vyskytuje bez predchádzajúcich spúšťacích faktorov. Symptómy ochorenia sa objavujú v dôsledku stagnácie krvi v povrchových žilách šourku a dystrofických zmien v elastických vláknach kože.

Je dôležité si uvedomiť, že Fordyce Angiokeratome nie je pohlavná choroba. Dokonca aj keď je jeden partner chorý s touto patológiou, nie je tu riziko, že by sa dostal ďalší. Tiež osoba nemôže byť infikovaná cez osobné veci inej osoby.

Liečba Fordyce angiokeratoma

Ak sa u človeka zistí šrotový angiokeratóm, liečba závisí od želania pacienta. Terapia Fordyce ochorenia nie je potrebná, pretože ochorenie nie je život ohrozujúce a zriedkavo vedie k komplikáciám.

Hlavným zameraním liečby šourku angiokeratoma je odstránenie kozmetického defektu. Spôsoby odstránenia prvkov vyrážky sú:

1. Odstránenie skalpelom v lokálnej anestézii. Táto metóda má tú nevýhodu, že pri veľkom počte prvkov je koža mieška významne poškodená.
2. Odstránenie kvapalným dusíkom. Môžete vykonávať v lokálnej anestézii. Procedúra je bolestivá, takže strávia niekoľko sedení, potom čo opustí popáleniny. Nevýhodou je bolesť na miešku niekoľko dní po zákroku.
3. Odstránenie vysokofrekvenčným prúdom. Tento postup sa nazýva elektrokoagulácia. Keď je postihnuté veľa kože, je potrebné vykonať niekoľko sedení. Nevýhody sú úplne rovnaké ako pri odstraňovaní kvapalného dusíka.

Najmodernejšou metódou, ktorá má minimálne nedostatky, je odstrániť vyrážku laserom. Napriek pozoruhodnému účinku pre papuly zachováva laserové odstránenie elastické vlastnosti pokožky, regeneruje všetky vrstvy pokožky. Obnovuje tiež mikrocirkuláciu, ktorá je nevyhnutná na prevenciu opakovaného výskytu Fordyceovej choroby. Rozdiel od chirurgického odstránenia, aplikácie dusíka alebo elektrokoagulácie je, že laserová terapia je bezbolestná. Lekár môže vyriešiť problém v 1 zasadnutí, a po zákroku, nepohodlie zmizne do 1-2 dní.

Na zníženie závažnosti procesu je možné mazať miešok jojobovým olejom alebo retinom A, ktoré prispievajú k regenerácii epitelu a neumožňujú vznik nových prvkov vyrážky. Ak sa človek cíti svrbenie, pálenie, potom sa aplikuje symptomatická liečba. Je dôležité si uvedomiť, že vytlačenie vodnatých dutín nie je v žiadnom prípade nemožné, pretože to vedie k ich zápalu a môžete tiež infikovať krv. Neodporúča sa tiež samoliečba. Je potrebné poradiť sa s dermatológom, a to len na jeho radu vykonávať rôzne postupy. Prieskum netrvá dlho. Je potrebné študovať kožu a nechty, ako aj ultrazvuk podkožného tuku. Odstránenie týchto dutín sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi.

Hlavné sú:

• Retina-A;
• Jojobový olej;
• elektrokoagulácia;
• Koagulácia rádiových vĺn;
• Chirurgická excízia;
• kryoterapia;
• Laserové aplikácie;
• Cryodestruction.

Fordyce angiokeratomas

Doteraz neboli objasnené príčiny angiokerata penis, mieška, ženských genitálií alebo stehien. Najčastejšie sa choroba prejavuje ako dôsledok dedičnosti, ako aj po mechanických poraneniach alebo dokonca omrznutí kože.

Náklady na odstránenie angiokerátu

Opis a príznaky angiokeraty

Angiokeratomas majú mnoho odrôd a sú rozdelené do skupín chorôb. Jedným z nich je Fordyceova choroba, ktorú opísal výskumník pred 120 rokmi. Genetika formácií nie je objasnená, hoci je známe, že ich vývoj sa stáva malformáciou.

Najčastejšie muži čelia problému, nie ženám. Podľa štatistík, angiokeratomas labia sú menej časté ako angiokeratomas šourku alebo penisu. Prvé prejavy ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v dospelosti, aj keď existujú výnimky.

Aké sú príznaky a znaky ochorenia? Ten sa prejavuje vo forme malých uzlíkov hnedo-červenej farby. Koža pod nimi zostáva hladká. Pri trení angiokeratomov bokov, vulvy, penisu alebo miešku môže krvácať. Možné poškodenie mazových žliaz, bradaviek, slizníc úst.

Choroba nie je nebezpečná pre zdravie pacienta. Obvykle vytvorené benígne lézie sa odstránia len na estetické účely. Preto si nemiešajte toto ochorenie so seborrhea, fokálnym ekzémom, neurodermatitídou alebo napríklad molluscum contagiosum.

Liečba Fordyce angiokeratomami Fordyce

V súčasnosti sa používajú rôzne spôsoby odstraňovania takýchto patológií, ale žiadna z metód nepotvrdila svoju účinnosť o 100%. Je to hlavne kvôli tomu, že klinické príčiny ochorenia nie sú jasné.

Na odstránenie angiokeratomových stehien, vulvy, penisu, miešku možno použiť:

• Retina-A;
• Jojobový olej;
• Elektrokoagulácia (odstraňovanie útvarov prúdom),
• kryoterapia;
• Laserové aplikácie;
• Použitie kvapalného dusíka (kryodestrukcia).

Laserová terapia Fordyce Angiokerata

S obmedzenou (miernou) formou ochorenia pomáha laserová liečba najlepšie. Photons nielen odstrániť Fordyce angiokeratomas, ale aj spúšťať mnoho dôležitých procesov. Súčasne sa zachováva elasticita kožnej membrány, normalizuje sa mikrocirkulácia krvného obehu, regenerujú sa tkanivá.

Zvyčajne laserová terapia umožňuje úplne sa zbaviť angiokeratomov, ak oblasť kožných lézií nie je príliš rozsiahla a ochorenie nie je chronické dedičné. Trvanie liečby laserom je minimálne a výsledok nie je dlhý.

Prihláste sa k odobratiu Fordyce angiokerate

Fordyds angiokeratome

Fordyce angiokeratóm je špeciálny prípad vaskulárnej dermatózy s najčastejšou lokalizáciou na koži mieška. Novotvary, jednoduché alebo viacnásobné, sa podobajú malým tmavým uzlinám fialového alebo červenkastého sfarbenia s šupinatým povrchom. Patológia je asymptomatická, ale môže sa vyskytnúť svrbenie alebo bolestivosť, zhoršená po sexuálnom kontakte alebo podráždení. Diagnózu potvrdzujú sťažnosti, anamnéza, vyšetrenie (vrátane dermatoskopie) a výsledky biopsie. Neexistuje žiadna špecifická liečba, ak krvácanie a častá infekcia, chirurgické odstránenie je možné.

Fordyds angiokeratome

V roku 1896 John Addison Fordyce, americký dermatológ, opísal angiokeratomy na miešku u 60-ročného muža so sprievodnou varikokélou. Termín "angiokeratóm" je gréckeho pôvodu a znamená "keratinizovaný vaskulárny nádor", hoci tvorba nie je skutočným nádorom. V skutočnosti je to vaskulárna dermatóza s dilatovanými kapilárami v blízkosti povrchu kože a hyperkeratózy. Vzdelávanie je benígne, nemá tendenciu k malignite. Presná prevalencia nie je známa, u žien sa patológia zaznamenáva menej často. Pravdepodobnosť vzniku angiokeratómu sa zvyšuje s vekom: z 0,6% v 16-20 rokoch na 16,6% v 70 rokoch a starších.

Príčiny Fordyce Angiokeratoma

Dôvody vzniku vaskulárnych lézií sú kontroverzné. Vonkajšie prejavy sú spôsobené ektaziou (expanziou) malých povrchových ciev, ktoré dávajú farbu uzlinám a hyperkeratóze (deskvamácii) nadložnej epidermy. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť výskytu patológie je úzko spojená so znížením cievneho tonusu a lokálnym zvýšením venózneho tlaku, ktorého príčiny môžu byť nasledovné stavy:

• Choroby panvových orgánov. Patria k nim kŕčové žily spermatickej šnúry a hydrokély u mužov, kŕčové žily vulvy u žien, inguinálna hernia, nádory genitourinárneho systému (rakovina prostaty, rakovina močového mechúra, testikulárne prívesky). Výskyt a zhoršenie lokálnej žilovej hypertenzie tiež prispieva k nadváhe, zápche, namáhaniu pri močení, PID, kašľu pri hackovaní.
• Trauma genitálií. Náhodné poškodenie močových orgánov, vrátane iatrogénnych poranení a operácií na penise alebo miešku, môže brániť venóznemu odtoku. Hypotermia, anamnéza rádioterapie panvových nádorov, môže mať nežiaduci účinok.
• Endokrinné a metabolické poruchy. Existuje jasný vzťah medzi hormonálnymi zmenami a vývojom angiokeratomov šourku. Obdobie puberty, andropauza, hormonálna terapia, metabolické poruchy, nevyvážená výživa, fajčenie sú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť cievnych lézií.

patogenézy

Predpokladá sa, že patogenéza je spojená s degeneratívnymi zmenami vlákien hladkých svalov mäsitej membrány a elastickými vláknami šrotovej kože spôsobenými starnutím. Dystrofické procesy v mäkkých tkanivách prispievajú k strate tonusu cievnej steny a expanzii krvných ciev. Dlhotrvajúci zvýšený tlak (lokalizovaná venózna hypertenzia) ďalej zhoršuje poškodenie stien papilárnych kapilár, ich dilatáciu a deformáciu. V andrologii existuje dôkaz regresie angiokeratómu šrotu po eliminácii varikokély. Úloha súbežnej lokálnej venóznej hypertenzie však zostáva neistá a vyžaduje si ďalšie štúdie.

Príznaky angiokeratómu Fordyce

Patológia je reprezentovaná viacnásobnými alebo jednoduchými vaskulárnymi uzlinami tmavočervenej alebo tmavo purpurovej farby, ktoré sa podobajú plakačke perličiek. Spočiatku sa objavia malé svetlé červenkasté papuly typu bodkovanej vyrážky. Väčšina pacientov im nevenuje pozornosť, pretože neexistujú žiadne iné klinické prejavy. Priemer prvkov je variabilný: od 2 do 5 mm. Typická lokalizácia - koža mieška, penis, niekedy - vnútorný povrch stehien, spodná časť brucha. Zriedkavejšie sa angiokeratomy Fordyce nachádzajú u starších žien v oblasti vulvy, klitorisu alebo veľkých stydkých pyskov.

Hustota nádorov a intenzita peelingu závisí od trvania vaskulárnej dermatózy a veku pacienta: čerstvé vyrážky sú červené, mäkké na dotyk, s lesklým povrchom a staré - od tmavomodrej po čierno-fialovú, hrubú, hustú, s viacerými šupinami, ktoré sa nachádzajú častejšie u starších mužov. Súbežné začervenanie kože sa pozoruje u 50% pacientov, dokonca aj pri asymptomatickej dermatóze. V niektorých prípadoch existuje tendencia k rastu patologických ohnísk v dôsledku zlúčenia teleangiektázií, niekedy angiokeratomy zaberajú celý povrch kože v miešku. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené, z močovej trubice nie je žiadny výtok. Často jediným dôvodom, prečo ísť k lekárovi, je falošné podozrenie na pohlavne prenosnú chorobu alebo onkologický proces.

komplikácie

Pri podráždení, kompresii, sexuálnom styku môžu papuly krvácať, ale masívne krvácanie nie je typické pre angiokeratomy šourku. Nedodržanie pravidiel intímnej hygieny, oslabenia imunitného systému, neustáleho škrabania svrbivých prvkov vedie k sekundárnej infekcii. Niektorí autori pripisujú psychologické nepohodlie komplikáciám genitálnych angiokeratomov.

diagnostika

Primárna diagnóza sa vykonáva na základe údajov o sťažnostiach a kontrolách. Pacienti so symptómami Fordyce angiokeratoma v šourku alebo penise sa často odvolávajú na urológa alebo astrológa. To nie je úplne správne, pretože dermatológia a venereológ určuje riadiacu taktiku pre vaskulárnu dermatózu, v pochybných prípadoch (podozrenie na malignitu) je pacient určený na konzultáciu s dermato-onkológom. Diagnostický algoritmus zahŕňa vykonanie:

• Dermatoskopia. Vedie sa na rozlíšenie vaskulárnej lézie od melanocytárnej hmoty (melanóm) alebo iného malígneho nádoru. Angiokeratóm je charakterizovaný veľkými, dobre ohraničenými okrúhlymi oválnymi lakumi červenej a čiernej farby. Tkanina medzi nimi má bledo červenú, ružovú, fialovú alebo modrastú farbu. Na povrchu hyperkeratóza ukazuje modrý a biely závoj.
• Biopsia s histologickým vyšetrením. Štúdia sa vykonáva na konečné overenie diagnózy. Pod mikroskopom, keď sú hemotoxylín a eozín zafarbené, je pozorovaná mierna hyperkeratóza, acanthosis s hyperpláziou epidermy, početné dilatované, preťažené kapiláry s prvkami trombózy, rekanalizácia (tvorba ďalších cievnych kolaterálov).

Existuje množstvo patológií, ktoré napodobňujú vaskulárnu dermatózu. Pre diferenciálnu diagnostiku sú významné Fabryho syndróm, hemangiom, infikované genitálne bradavice, pyogénny granulóm, melanocytické nevi. Fordyce angiokeratóm sa môže podobať melanómu kože, ktorý je spôsobený pigmentáciou na pozadí intraepidermálneho krvácania a trombózy, karcinómu skvamóznych buniek penisu alebo keratoacantómu. Keratóza podobná nádoru (synonymum pre keratoakantóm) má niekedy tendenciu stať sa malígnou, preto musia byť všetky nezrozumiteľné nádory, dokonca aj so zdanlivou neškodnosťou, preukázané lekárovi. Konzultácia s onkológom, genetikou (vylúčenie Fabryho syndrómu), urológom môže byť potrebná na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba Fordyce angiokeratoma

Pri absencii sťažností a dôvery v neškodný priebeh nie je potrebné prijať žiadne aktívne opatrenia. Etiotropná terapia chýba, pretože príčiny vzniku angiokeratomov ešte neboli objasnené. V prípade krvácania, zápalu, svrbenia alebo obáv pacienta s kozmetickým defektom je k dispozícii niekoľko typov chirurgickej starostlivosti:

• Chirurgická excízia. Možno s jedným angiokeratomom, s veľkou plochou poraneného povrchu existuje riziko opakovania. Nadmerná disekcia v zdravom tkanive je voľbou pri podozrení na malígny proces. Je povinné poslať materiál na morfologický výskum.
• Kryoterapia. Spôsob zahŕňa deštrukciu nádorov kvapalným dusíkom. Vhodné na zničenie viacerých prvkov. Nevýhody zahŕňajú miesta hypopopigmentácie a tvorbu jaziev po zákroku. Ošetrenie tekutým dusíkom sa vykonáva v lokálnej anestézii, bolestivé pocity po procedúre môžu pretrvávať niekoľko dní.
• Elektrická excízia. Akupresúrny elektrický prúd rôznych frekvencií používaný na odstránenie malých útvarov. Uzlina sa zahrieva tepelnou energiou, čo vedie ku koagulácii proteínov. Ak nie je príliš veľa prvkov, stačí jedno ošetrenie. Po zákroku je malé popáleniny, ktoré sa za niekoľko dní hojia. Neexistuje žiadne krvácanie, pretože cievy sú „zapečatené“.
• Deštrukcia lasera. Laserová deštrukcia angiokeratómu je jednou z moderných a minimálne invazívnych metód. Vzhľadom na presnosť vedenia lúča nie sú ovplyvnené okolité tkanivá. Po laserovej terapii pretrváva sotva znateľná jazva, bolesť je mierne výrazná, relapsy sú zriedkavé. Dlhodobá rehabilitácia nie je potrebná a samotný laserový efekt zabraňuje aktivácii mikrobiálnej flóry. Rýchla regenerácia tkanív a obnova mikrocirkulácie krvi (ktorá je dôležitá pre zabránenie opätovnej tvorbe angiokeratomov) nám umožňuje odporučiť deštrukciu lasera ako metódu voľby.

Prognóza a prevencia

Keď je potvrdená benígna prognóza pre život priaznivá. Špeciálne preventívne opatrenia neboli vyvinuté, ale odborníci odporúčajú včasné preventívne vyšetrenie. Angiokeratomy nie sú škodlivé, vylučuje sa možnosť infikovania partnera. Nebezpečenstvo môže spočívať v nesprávnom nepoznaní melanómu kože, ktorý sa ako agresívny malígny nádor rýchlo metastázuje. Progresia procesu rakoviny v neprítomnosti liečby vedie k fatálnym následkom. Muži s chorobami, ktoré porušujú normálny akt močenia, potrebujú adekvátnu liečbu, pretože namáhanie vyvoláva lokálnu venóznu hypertenziu.

angiokeratoma

Angiokeratóm je dermatologické ochorenie, ktoré spôsobuje keratinizáciu kože, kapilárnu dilatáciu a hyperkeratózu. Počas ochorenia sa nádory javia červené, hnedé alebo čierne vo veľkosti 2-15 mm. Na diagnostiku lekára vykonáva vyšetrenie, predpisuje dermatoskopiu, histologický av niektorých prípadoch genetický výskum. Liečba spočíva v odstránení príčin ochorenia a odstránení útvarov laserom, metódou kryodestície, chirurgickou excíziou atď.

Vlastnosti angiokeratómu

Rozlišujú sa tieto klinické formy angiokeratómu:

• Limited.
• Nevoid Mibelli prsty.
• Papulárny solitárny Fordyce vulvar (miešok).
• Difúzne trup Fabri.

Vrodená je len obmedzená forma angiokeratómu. Niekedy sú príznaky niekoľkých typov ochorenia, niekedy sú to príznaky choroby Cobb alebo Klippel-Trenonei-Weber. Najčastejšie sú angiokeratomy mäkké ružové alebo červené uzliny s veľkosťou 1-3 mm, postupne stmavnú a stanú sa bradavicami.

Typy angiokeratómu:

• Angiokeratóm obmedzeného typu - je vaskulárny uzlík s priemerom 2 až 5 mm s lokalizáciou na nohách, stehnách a nohách. Farba uzlíkov je od tmavočervenej po modrastú čiernu, tvar je nepravidelný, typická je histologická štruktúra. Pri poraneniach novotvary krvácajú.
• Mlhavé obmedzené angiokeratóm Mibelli (Mobelli) - je dedičné, dievčatá s 10 až 15 rokmi majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu acrocyanózy, hyperpidrózy palpitus a nôh. Prejavuje sa ako malé červené škvrny vaskulárnej povahy s lokalizáciou na rukách a nohách. Postupne sa zvyšujú na 5 mm, stúpajú nad pokožku, stmavujú sa, na povrchu sa vytvárajú nadržané vrstvy, niekedy sa vytvárajú vredy.
• Solitárny papulárny - diagnostikovaný vo veku 10-40 rokov sa vyvíja v dôsledku poranenia angiokeratómu s obmedzeným typom. Zvyšuje veľkosť (až 10 mm), stúpa nad kožu, získava tmavočervenú alebo modro-čiernu farbu, stáva sa bradavičnatou, odlišuje melanómom.
• Fordyce angiokeratoma - vyvíja sa vo veku 16-70 rokov, príčinou je obtiažnosť venózneho odtoku krvi, dystrofické zmeny v koži mieška (vulva). Prejavuje sa ako malé (od 1 do 4 mm) vaskulárne uzliny jasne červenej farby, umiestnené pozdĺž povrchových žíl. Postupne sa zvyšujú a stmavujú. Symptómy sú podobné príznakom varikokély, tromboflebitídy, trieslovej prietrže.
• Vulvar angiokeratóm je menej často diagnostikovaný, formácie sú lokalizované na veľkých stydkých pyskoch, častejšie u starších žien. U mladých ľudí to môže byť spôsobené zvýšeným tlakom v žilách počas tehotenstva alebo častým užívaním perorálnych kontraceptív.
• Difúzny angiokeratóm Farby (hereditárna fermentopatia, peramidtrigeksosoz, glykosfingolipidóza, dystopická dedičná lipoidóza, difúzny angiokeratóm trupu) - prejavuje sa viacerými nádormi na koži, slizniciach a vnútorných orgánoch. Dôvodom je úplná neprítomnosť alebo zníženie aktivity enzýmu alfalaktozidázy (ceramid trihexosidáza) a v dôsledku toho akumulácia lipid ceramid trihexozidu v tkanivách. Môže byť dedený, najčastejšie diagnostikovaný u mladých mužov, ak sa nelieči, postupuje, spôsobuje zlyhanie obličiek alebo srdca. Prejavil sa ako súbor tmavočervených cievnych uzlín na koži a slizniciach s veľkosťou 2-3 mm s lokalizáciou na prstoch, miešku, semenníkoch, lícach, perách, podpazušiach a na pupku.

Ako je možné vidieť angiokeratomas na fotografii nižšie.

Každý typ je sprevádzaný charakteristickými znakmi, čím sa zjednodušuje diagnostika a liečba ochorenia.

Symptómy angiokeratómu

Všetky formy a typy angiokeratomov majú spoločné znaky:

• Nodulárne novotvary od ružovej až tmavej bordovej farby s veľkosťou 1-5 mm (menej často - do 10 mm).
• Warty povrch.
• Lokalizačné skupiny.
• Zmeny vlastností kože v oblastiach uzlín
• Nesprávna forma.
• Vzostup nad kožou.
• Postupné stmavnutie a zväčšenie veľkosti.

Každý typ angiokeratómu má špecifické príznaky:

• Obmedzený angiokeratóm - lokalizovaný na dolných končatinách, uzliny sú nerovnomerne rozdelené, nemajú jasné hranice, krvácajú, ak sú poškodené. Hlavným dôvodom je patológia pri embryonálnom vývoji. Pri histológii je pozorovaná expanzia kožných kapilár.
• Nevoidne obmedzené Mibelli - často sa vyvíja u žien, je dedičné v spojení s X chromozómom. Pôvod sa vyskytuje vo veku 10-15 rokov, najprv sa na prstoch a nohách objavujú malé cievne "hviezdičky". Postupne sa stávajú červeno-ružovými, stúpajú nad pokožku a zväčšujú veľkosť (až 5 mm). Povrch sa stáva korneálnym, s tvorbou poranení vredov. Choroba je chronická, pomalá, s exacerbáciami na jeseň av zime.
• Solitárna papulárna - komplikácia obmedzenej formy. Po poranení najprv krváca, potom sa krv zastaví a uzlík narastie do veľkosti (až 1 cm), stane sa purpurovo modrastým s bradavým, hrubozrnným povrchom. Zvonka vyzerá ako ostružina, okolo kože sa objavuje hnedý okraj.
• Šrot, vulva (Fordyce) - hlavnou príčinou je patológia plodu, prejavujúca sa u mužov v strednom veku, menej často u žien. V sprievode viacerých malých nádorov s lokalizáciou v oblasti genitálií. Kvalita života nie je ovplyvnená, ale vyžaduje komplexné lekárske ošetrenie.
• Difúzny trup (Farby) - prejav zriedkavého genetického ochorenia, častejšie diagnostikovaného u mužov, vedie k úmrtiu vo veku 45-50 rokov. Prejavuje sa vo forme tmavočervených mäkkých uzlíkov na ktorejkoľvek časti tela už v detstve. Vlastnosti kože v miestach lokalizácie sa nemenia.

Príčiny Angiokeratoma

Presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené, niektoré druhy sú dedičné, väčšina pacientov má metabolickú poruchu. Mechanické poškodenia a fyzické vplyvy (omrzliny, popáleniny, kurie oká) sa považujú za provokujúce faktory.

Angiokeratóm u detí

Najčastejšie sa angiokeratóm dedí, takže príznaky sa objavujú v detstve. Sú výrazné a prakticky sa nelíšia od príznakov ochorenia u dospelých. Na diagnostiku a liečbu s použitím rovnakých metód.

Diagnóza angiokeratómu

Základom diagnózy je kontrola a komplexná štúdia. Diagnostika priradeného angiokeratómu:

• Biochemická analýza krvi - so štúdiou v polarizovanom svetle kryštalizovaného extraktu celkových lipidov.
• Testovanie DNA - hľadanie znakov mutácie v géne GLA.
• Histológia - na stanovenie hyperkeratózy kože a kapilárneho vaskulárneho riedenia.
• Histochémia - vyhľadávanie kožných usadenín ceramidového trigeksozidu a fosfolipidov.
• Skúmanie slznej tekutiny alebo krvi - pre aktivitu alfa-galaktozidázových enzýmov.
• Oftalmologické vyšetrenie - hľadanie dilatácie konjunktívnych žíl, opacity rohovky, ciev sietnice, deformít zrakového nervu so znakmi pleti.

Liečba angiokeratómu

Obmedzené formy angiokeratómu nevyžadujú liečbu. Ak sa na koži tvoria veľké novotvary, ktoré vytvárajú morálne a fyzické nepohodlie, ak často krvácajú, odstránia sa jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Chirurgické odstránenie skalpelom.
• Kryodestrukcia - spaľovanie kvapalným dusíkom.
• Elektrokoagulácia - zničenie vysokofrekvenčným prúdom.
• Laserová terapia - laserové odstránenie

Na liečbu difúznych foriem angiokeratómových kortikosteroidných liekov sú predpísané lieky všeobecného a lokálneho účinku. S porážkou vnútorných orgánov sa vykonáva symptomatická liečba, v prípade akútneho zlyhania obličiek v obzvlášť závažných prípadoch sa vyžaduje transplantácia.

Komplikácie angiokeratómu

Najčastejšie komplikácie sú vredy a krvácanie po poranení. Fabryho angiokeratóm môže spôsobiť zlyhanie obličiek, život ohrozujúce srdcové arytmie, obehové poruchy mozgu, infarkt myokardu.

Prevencia angiokeratómu

Špecifické preventívne opatrenia angiokerata neexistujú. Musíte sledovať svoje zdravie, viesť zdravý životný štýl, tráviť viac času vonku. Pacienti s takou diagnózou by sa mali riadiť odporúčaniami lekára av prípade potreby odstrániť nádory - neopúšťať postup. Nie je potrebné strácať srdce - aj bez odstránenia má liečba angiokeratómu priaznivú prognózu.

Liečba scrotum angiokeratoma

Angiokeratóm je vaskulárne ochorenie. Má benígny priebeh a je vyrážka na miešku, vytvorená v dôsledku vyvýšenia epitelových buniek a expanzie kapilár. V dôsledku toho sa mení horná vrstva kože (epidermis) a vyskytujú sa charakteristické symptómy.

Angiokeratóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek na koži. Ak je na šourku charakteristická vyrážka, táto choroba sa nazýva Fordyce angiokeratoma. Okrem šourku sa patologické erupcie rozširujú aj na penis a kožu stehien.

Choroba sa vyvíja u mužov, ktorí dosiahli pubertu. Nie je ohrozená veková skupina, angiokeratóm šourku je typický pre mužov vo veku od 20 do 70 rokov. Fordyce je zriedkavé. Samotná patológia nie je pre pacienta nebezpečná a nespôsobuje závažné komplikácie.

Angiokeratóm sa často zamieňa s alergickou reakciou, pretože vyrážka je podobná. Aby ste eliminovali alergie, musíte zmeniť prací prášok, spodnú bielizeň a výrobky osobnej starostlivosti.

Ak vyrážka nezmizne - odporúča sa poradiť s lekárom o diagnóze a liečbe.

Príčiny ochorenia

Určite, čo je príčinou šrotu angiokeratoma, vedci stále nie je prišiel na to. Hlavnými faktormi vo vývoji angiokeratómu sú poruchy v období vnútromaternicového kapilárneho vývoja, to znamená, že Fordyceho choroba je genetická porucha. Tiež, ak existujú prípady angiokeratómu v rodine, riziko jeho vývoja u dieťaťa sa zdvojnásobí. Na to, aby sa choroba mohla prejaviť, vyžaduje vystavenie účinkom spúšťacích faktorov. Sú to:

1. Časté poranenia šourku alebo poškriabania v dôsledku stydkých vší a nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj po podchladení alebo úderoch na miešku;
2. Ťažká fyzická námaha alebo častý kašeľ, ktoré vedú k zvýšeniu venózneho tlaku;
3. Zlé návyky, najmä fajčenie, ktoré spôsobuje zmeny v cievnej stene;
4. Disbolizmus v tele s chorobami endokrinného systému alebo podvýživy;
5. Narušenie hormonálnej rovnováhy, ktorá je príčinou vzniku angiokeratomov po puberte.

Zmena hormonálnej rovnováhy je spôsobená prechodným vekom mladého muža, ako aj mužmi, ktorí sa podrobujú hormonálnej terapii (s prostatitídou). Hormonálna terapia je preto hlavnou príčinou vzniku angiokeratómu šourku u mužov nad 50 rokov. V niektorých prípadoch sa môže angiokeratóm šourku vyskytnúť bez predchádzajúcich spúšťacích faktorov.

Výskyt symptómov je spojený so stagnáciou krvi v povrchových žilách mieška a zmenami dystrofickej povahy elastických vlákien kože.

Fordyce angiokeratoma nie je pohlavné ochorenie. Aj keď jeden partner trpí touto patológiou, neexistuje riziko infekcie. Nie je tiež možné infikovať osobné veci.

"Prejav angiokeratómu"

Symptómy skrotového angiokeratómu

Hlavným a často jediným prejavom angiokeratómu je vyrážka, ktorá sa objavuje pri nástupe ochorenia a sprevádza ju až do úplného uzdravenia. Táto patológia nie je nádor, napriek podobnosti procesov. Charakteristické rysy vyrážok v Fordice scrotal angiokeratoma sú:

• Vo forme papúl (uzlíkov);
• Jasne červená farba;
• Priemer prvkov od 1 do 5 mm;
• Povrch uzlín je hladký alebo mierne drsný;
• Na začiatku choroby - jediná erupcia, ktorá sa časom spája;
• Ako angiokeratóm postupuje, zväčšujú sa uzliny a ich farba sa mení na tmavšiu;
• Nachádza sa pozdĺž povrchových venóznych ciev.

Ak dôjde k poraneniu uzlín, je zaznamenané ich krvácanie, pretože povrch vyrážky je tenký. Časom uzliny nezmiznú.

Okrem vyrážok, svrbenia sa môže vyskytnúť pálenie v miešku. Pri častých poraneniach miešku v dôsledku krvácania má človek anémiu, ktorá sa klinicky prejavuje bledosťou kože, slabosťou, ospalosťou a únavou. Tieto prejavy sú však zriedkavé a vo väčšine prípadov človeka, okrem vyrážok, nie je nič narušené.

diagnostika

Vzhľadom na to, že angiokeratóm je zriedkavá patológia, môže sa zamieňať s inými závažnejšími ochoreniami. Preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

1. Melanóm - malígny novotvar kože, ktorý je podobný angiokeratómu prítomnosťou tmavočervenej vyrážky;
2. Lymfangióm - benígny vrodený nádor kože, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou vzdelávania od 1 mm do niekoľkých cm v priemere;
3. Fabry angiokeratoma diffuse - choroba rovnakej povahy ako Fordyceova choroba, pri ktorej sa vyrážka nachádza v celom tele, vrátane mieška;
4. Hemangiom je vrodený benígny nádor kože, v ktorom má dieťa červenú vyrážku v priemere niekoľko milimetrov.

Na potvrdenie diagnózy - scrotum angiokeratoma, je určený plán vyšetrenia:

• Vyšetrenie mieška. Keď sa objavia charakteristické prvky vyrážky, ktorá sa nachádza pozdĺž povrchových žíl šourku.
• Všeobecný krvný test. Možná menšia normocytová anémia. Žiadne známky zápalu.
• Biochemické štúdium krvi. Stanoví sa alfa-galaktozidáza, ktorá sa významne zvyšuje s angiokeratómom.
• Vitropression. Pri stlačení prvkov vyrážky, sklíčko ukazuje zmiznutie sfarbenia papuly. Ak však choroba trvá dlhú dobu, papuly počas testu nestrácajú farbu.
• Histologické vyšetrenie. Stanovia sa medzery a dilatácia žiliek mieška, ktoré sa nachádzajú v supraapartikulárnej dermis, ako aj prudká expanzia kapilár. Časť kapilár môže byť naplnená lymfou.

Liečba scrotum angiokeratoma

Ak sa u človeka zistí šrotový angiokeratóm, liečba závisí od želania pacienta. Pri Fordyceovej chorobe nie je liečba potrebná, pretože ochorenie nie je život ohrozujúce av zriedkavých prípadoch vedie ku komplikáciám.

Hlavným zameraním liečby šourku angiokeratoma je odstránenie kozmetického defektu. Spôsoby odstránenia prvkov vyrážky sú:

1. Odstránenie skalpelom v lokálnej anestézii. Táto metóda má nevýhodu - pri veľkom počte prvkov je výrazne poškodená koža mieška.
2. Odstránenie kvapalným dusíkom. Napaľovanie prebieha. Môžete vykonávať v lokálnej anestézii. Je potrebné vykonať niekoľko sedení, pretože postup je bolestivý, zanecháva popáleniny. Nevýhody sú nepríjemnosti niekoľko dní po zákroku, pretože mieška sa stáva bolestivým.
3. Odstránenie vysokofrekvenčným prúdom. Tento postup sa nazýva elektrokoagulácia. Pri významných kožných léziách je tiež potrebné vykonať niekoľko sedení. Nevýhody sú rovnaké ako pri odstraňovaní kvapalného dusíka.

Najmodernejšou metódou, ktorá má minimálne nedostatky, je odstrániť vyrážku laserom. Napriek pozoruhodnému účinku pre papuly zachováva laserové odstránenie elastické vlastnosti pokožky, regeneruje všetky vrstvy pokožky. Obnovuje tiež mikrocirkuláciu, ktorá je nevyhnutná na prevenciu opakovaného výskytu Fordyceovej choroby. Na rozdiel od chirurgického odstránenia, elektrokoagulácie alebo použitia dusíka nie je laserová terapia bolestivá. Problém je možné vyriešiť v jednom sedení a po zákroku sa nepohodlie zaznamenáva len 1-2 dni.

Na zmiernenie závažnosti tohto procesu môžete namazať miešok s jojobovým olejom alebo retinom A, ktoré prispievajú k regenerácii epitelu a zabraňujú vzniku nových prvkov vyrážky.

Ak má človek subjektívne pocity (svrbenie, pálenie), aplikuje sa symptomatická liečba.

výhľad

Choroba má benígny priebeh, respektíve prognózu angiokeratómu šourku, ktorá je priaznivá pre život, zdravie a zdravotné postihnutie. V zriedkavých prípadoch môže patológia ovplyvniť vnútorné orgány. V tomto prípade bude prognóza závisieť od závažnosti zmien a lokalizačných procesov.

Tiež nie je ovplyvnená skrotálna angiokeratómová sexuálna funkcia. Človek môže žiť sexuálny život a mať deti.

Schopnosť pracovať zostáva, odporúča sa však vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a zabrániť práci v chemickom priemysle na zastavenie vývoja ochorenia a prevenciu relapsu po liečbe.

angiokeratoma

Angiokeratóm - dermatóza, reprezentovaná jedným alebo viacerými benígnymi vaskulárnymi neoplazmami, ako sú angiomy, kombinovaná s patologickým zhrubnutím stratum corneum.

Angiokeratomami sa rozumejú podobné patologické stavy, ktoré sa líšia špecifickosťou klinického obrazu a prevalenciou procesu. Kožné prejavy sa zároveň líšia od jednotlivých, nevýznamných bodových útvarov až po difúzne, difúzne zmeny epidermy.

Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšou príčinou angiokeratomov sú dedičné mutácie na úrovni génu, čo vedie k vzniku defektných chromozómov. Angiokeratóm je spravidla dedený recesívne, vo väzbe s X chromozómom.

Vzácne, výskyt nádorov vyvoláva poranenia kože rôznej povahy a intenzity, zhoršený lokálny prietok krvi, hormonálne posuny. Angiokeratomy sa môžu objaviť aj pri niektorých ochoreniach a syndrómoch (s Klippelovým syndrómom - Trenone - Weber, kavernózny hemangióm, poruchy systémového cievneho vývinu, dedičné ochorenia akumulácie atď.).

Formy ochorenia

Existuje 5 klinických foriem angiokeraitídy:

1. Obmedzený angiokeratóm.
2. Neboid obmedzené Mibelli prsty angiokeratoma (Mibelli angiokeratome).
3. Angiokeratóm šourku (menej obyčajne vulvárny) (Fordyceova choroba).
4. Solitárny papulárny angiokeratóm.
5. Difúzny angiokeratóm trupu (difúzny angiokeratóm Fabryho kmeňa).

Liečba angiokeratami je radikálna: chirurgická excízia, odstránenie argónovým laserom alebo kvapalný dusík, dermatokoagulácia. Farmakoterapia je neúčinná.

príznaky

Prejavy ochorenia v rôznych formách sú podobné:

• uzliny od ružovej alebo červenej až modrastej až bordovej farby s priemerom 1 až 5 mm (zriedka až 1 cm), často s bradavičnatým povrchom;
• umiestnenie nádorov v skupinách na pozadí nezmenenej kože;
• nepravidelné uzliny;
• zvýšenie neoplaziem cez kožu;
• tendencia zvyšovať uzliny;
• histologicky stanovená expanzia kapilár kože.

Avšak pre každý typ angiokeratómu boli identifikované špecifické špecifické znaky.

Obmedzená forma je spravidla lokalizovaná na koži dolných končatín (stehná, nohy, chodidlá), oveľa menej často na ramenách alebo trupe. Vaskulárne uzliny sú nerovnomerné, nemajú číru formu, v prípade náhodného poranenia ľahko krvácajú. Väčšina výskumníkov poukazuje na defekt embryonálneho vývoja ako hlavnej príčiny tohto ochorenia.

Mibelliho vyhnutie sa obmedzenému angiokeratómu často postihuje ženy, je dedičnou patológiou prenášanou vo väzbe s X chromozómom. Debut choroby sa vyskytuje vo veku 10 - 15 rokov a prejavuje sa malými bodkovanými hviezdičkami na prstoch na rukách a nohách. Pretože progresia kožných lézií sa stáva nasýtená ružovo-červenou farbou, zväčšenie veľkosti (až do 5 mm), stúpa nad hladinu kože. Povrch uzlíkov nadržaný. Priebeh ochorenia je pomalý, chronický, so zhoršením v období jesene a zimy. Spontánne rozlíšenie vyrážok je zriedkavé. Keď traumatizované, Mibelli angiokeratomas sú náchylné k ulcerácii.

Solitárny papulárny angiokeratóm je komplikáciou angiokeratómu s obmedzenou formou, ktorá je výsledkom traumatizácie tohto angiokeratómu. Po traumatickom účinku sa obmedzená neoplázia začína prudko vyvíjať, dosahuje značnú veľkosť (až 10 mm), získava purpurovo modrastý odtieň. Povrch uzliny je pokrytý bradavičnatým, hrubým zrnom. Navonok sa nádor podobá ostružine. Okolo papulárneho angiokeratómu je často nahnedlý okraj.

Angiokeratóm šourku alebo vulvy sa vyznačuje benígnym priebehom. Považuje sa tiež za malformáciu prenatálneho vývoja. Zvyčajne sa choroba prejavuje v strednom veku, muži sú chorí oveľa častejšie ako ženy. V tomto prípade sú novotvary malé, mnohonásobné, roztrúsené po povrchu kože mieška a penisu u mužov, veľkých stydkých pyskov a bedrovej oblasti u žien. Angiokeratomy neovplyvňujú kvalitu života pacientov.

Difúzny angiokeratóm Fabryho trup je kožný prejav zriedkavého systémového genetického ochorenia (dedičná dystopická lipoidóza alebo glykosfingolipidóza alebo peramidtrigexosidóza) spôsobená neprítomnosťou alebo znížením aktivity lyzozomálneho enzýmu, ktorý sa zúčastňuje katabolizmu sfingolipidov.

Choroba je zvyčajne diagnostikovaná u mužov, zvyčajne vedie k smrti pred dosiahnutím veku 40-50 rokov. U detí alebo dospievajúcich sa na nezmenenej koži objavia malé tmavo červené mäkké uzliny. Môžu byť umiestnené na ktorejkoľvek časti tela: najčastejšie na bruchu, stehnách, zadku, perách, lícach, špičkách prstov, na miešku, v podpaží a popliteálnej fosse; môže tiež nastať v ústnej dutine, na hranici tvrdého a mäkkého podnebia.

Fabry angiokeratomas v mnohých prípadoch vedú k invalidite pacientov a úmrtnosti v mladom veku.

Malígny priebeh difúzneho angiokeratómu je determinovaný zapojením mnohých systémov a orgánov (centrálneho, periférneho nervového systému, močových ciest, dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, orgánov sluchu a zraku) do patologického procesu, keď sú kožné symptómy iba vonkajším prejavom závažného systémového ochorenia sprevádzaného:

• bolestivé, pálivé bolesti, brnenie, necitlivosť v dlaniach a chodidlách, siahajúca až po celú končatinu;
• zníženie alebo úplné zastavenie potenia, tvorby slín a sĺz;
• vysoké riziko mŕtvice a prechodných porúch mozgového obehu;
• tinitus, bolesť hlavy, závraty;
• zlyhanie obličiek;
• bolesti v oblasti srdca, zmeny frekvencie a rytmu tepu srdca, krvný tlak, tvorba srdcových defektov;
• katarakta a poškodenie sietnicových ciev (možná strata zraku);
• poškodenie sluchu;
• anorexia, epigastrické a paraumbilické bolesti, krvavé zvracanie, lézie pankreasu, tenkého a hrubého čreva;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• oneskorený sexuálny vývoj;
• abnormálny vývoj svalov a kostného kostra;
• lézie iných orgánov rôzneho charakteru.

V zriedkavých prípadoch je Fabryho angiokeratóm opísaný ako nezávislé kožné ochorenie bez pridružených systémových patológií.

diagnostika

Základom správnej diagnózy angiokeratomov je objektívne vyšetrenie pacienta.

Angiokeratóm je spravidla dedený recesívne, vo väzbe s X chromozómom.

Na potvrdenie Fabryho angiokeratómu sú potrebné nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• biochemická analýza krvi s kryštalizáciou extraktu celkových lipidov a ich štúdium v ​​polarizovanom svetle;
• DNA diagnostika na detekciu mutácií v GLA géne;
• histologické vyšetrenie (stenčenie a hyperkeratóza epidermy, prítomnosť cévnych dutín s dilatáciou lacunára s kapilárnou štruktúrou steny, intraepidermálne „krvné cysty“, acanthosis);
• histochemická štúdia (o ukladaní fosfolipidov a trihexozidu ceramidu v kožných štruktúrach);
• stanovenie enzýmovej aktivity alfa-galaktozidázy v plazme, leukocytoch, sére, slznej tekutine, v akejkoľvek vzorke biopsie alebo v bunkovej kultúre kožných fibroblastov;
• detekuje sa oftalmoskopia (dilatácia spojivkových žíl, oblasti rohovkových opacít, expanzia, prípadne mikroaneuryzmy a deformita ciev sietnice, množstvo diskov optického nervu).

liečba

Liečba angiokeratami je radikálna, farmakoterapia je v tomto prípade neúčinná:

• chirurgická excízia;
• odstránenie kvapalným dusíkom;
• odstránenie argónovým laserom;
• dermatokoagulyatsiya.

Na liečbu difúznych angiokeratómov sa používajú chirurgické aj terapeutické metódy:

• strava;
• rýchle odstránenie kožných defektov;
• antikonvulzíva;
• analgetiká (nesteroidné alebo opiátové);
• dialýzu alebo transplantáciu obličiek (s rozvojom zlyhania obličiek);
• kardiologické lieky (na požiadanie);
• enzýmová substitučná terapia;
• génovú terapiu;
• farmakologických chaperónov.

Možné komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou je krvácanie alebo ulcerácia poraneného angiokeratómu.

Angiokeratomy sa môžu objaviť pri niektorých chorobách a syndrómoch (s Klippelovým syndrómom - Trenone - Weber, kavernózny hemangióm, poruchy systémového cievneho vývinu, dedičné ochorenia akumulácie atď.).

Fabryho angiokeratóm je najčastejšie komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

• zlyhanie obličiek;
• život ohrozujúce poruchy srdcového rytmu;
• infarkt myokardu;
• akútna cerebrovaskulárna príhoda.

výhľad

Prognóza je priaznivá vo všetkých prípadoch okrem Fabryho angiokeratómu, ktorý sa vyznačuje vysokým výskytom invalidity a úmrtnosti u pacienta v mladom veku. V posledných rokoch sa prognóza pacientov s difúznym angiokeratómom trupu mierne zlepšila v dôsledku použitia hemodialýzy, možnosti transplantácie obličiek, použitia inovatívnych lekárskych techník.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doctor". 2008-2012. - Postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, SBEI HPE "KSMU", kandidát medicíny (2013, odbor "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, odbor "Manažment vo vzdelávaní", FSBEI HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!