Vrodené vady dolných končatín

Vrodené vady dolných končatín - rozsiahla a rôznorodá skupina malformácií, vrátane patológie bedra, stehna, kolena, dolnej časti nohy, členku a chodidla. Môže existovať úplná absencia končatiny alebo jednej z jej delení, zaostalosti celého segmentu alebo jedného z kostí obsiahnutých v tomto segmente (napríklad len tibiálny alebo len fibulárny), zaostalosti svalov, ciev a nervov, banerov spojivového tkaniva atď. kombináciou niekoľkých vrodených anomálií. Príčinou malformácií je vplyv nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov počas tehotenstva. V niektorých prípadoch je pozorovaná genetická predispozícia. Diagnóza sa vykonáva na základe kontrolných údajov, výsledkov röntgenového vyšetrenia, CT, MRI a ďalších štúdií. Liečba je zvyčajne chirurgická. Prognóza závisí od závažnosti patológie.

Vrodené vady dolných končatín

Malformácie dolných končatín sú rozsiahlou skupinou anomálií, ktoré vznikli v prenatálnom období a významne sa líšia v závažnosti. V praxi ortopedie a traumatológie sa vyskytujú pomerne často a tvoria 55% z celkového počtu vrodených anomálií pohybového aparátu. Závažné defekty sú diagnostikované okamžite po narodení. Malé anomálie môžu byť v niektorých prípadoch asymptomatické alebo takmer asymptomatické a môžu sa stať náhodným nálezom počas vyšetrenia na iné zranenia a ochorenia. Detskí ortopédi a traumatológovia sa zaoberajú liečbou vrodených anomálií dolných končatín.

dôvody

Vývojové abnormality sa môžu vyskytnúť v dôsledku mutácií, ako aj pôsobenia vonkajších a vnútorných teratogénnych faktorov. Najčastejšie vonkajšie faktory, ktoré majú negatívny vplyv na tvorbu končatín, sú infekčné ochorenia, poruchy príjmu potravy, užívanie viacerých liekov a radiačné účinky. Medzi vnútorné faktory, ktoré môžu viesť k zhoršenej tvorbe končatín, patrí staršia materská veková skupina, patológia maternice, závažné somatické ochorenia, niektoré gynekologické ochorenia a endokrinné poruchy.

klasifikácia

1. Zlomeniny, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej tvorby akýchkoľvek častí dolných končatín

Amelia - končatina je úplne neprítomná. Apus je možný (obe dolné končatiny chýbajú) a monopus (jedna dolná končatina chýba).

Fokomelia alebo tesniaca končatina. Spolu s príslušnými kĺbmi nie sú žiadne stredné a / alebo proximálne časti končatiny. Môžu byť obojsmerné alebo jednosmerné. Niekedy sú do procesu zapojené všetky končatiny, dolné aj horné. Úplná fokomelia - holenná kosť a stehno chýbajú, vytvorená noha je pripojená k telu. Distálna fokomelia - holenná kosť chýba, noha je pripojená k stehne. Proximálna foquelia - stehno je neprítomné, holenná časť s nohou pripojená k telu.

Peromelia je typ fekelie, v ktorom je nedostatok časti končatiny v kombinácii s nedostatočným rozvojom jeho distálnej časti (nohy). Kompletná peromelia - noha je neprítomná, v mieste jej pripevnenia je kožný výstupok alebo základný prst. Neúplné - stehno je neprítomné alebo nedostatočne vyvinuté, končatina tiež končí v kožnom výčnelku alebo v základnom prstenci.

Okrem toho existuje nedostatok (aplázia) fibule alebo holennej kosti, neprítomnosť falangov (aphalanges), neprítomnosť prstov (adaktívne), prítomnosť jedného prsta na nohe (monodakticky) a typické a atypické formy štiepenia chodidla v dôsledku neprítomnosti alebo nedostatočného rozvoja jeho stredu oddelenie.

2. Zlomeniny, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej diferenciácie akýchkoľvek častí dolných končatín

Syntélia - fúzia dolných končatín. Je možné pozorovať fúziu len mäkkých tkanív alebo fúziu mäkkých tkanív a niektorých tubulárnych kostí. Často v kombinácii s absenciou alebo nedostatočným rozvojom kostí panvy a končatín. Pri sirenomélii sú možné ako neprítomnosť nôh, tak prítomnosť jednej alebo dvoch stôp (zvyčajne rudimentárnych). Zvyčajne dochádza k simultánnemu vývoju konečníka, konečníka, močového systému, vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov.

Okrem toho sú do skupiny malformácií zapríčinené nedostatočnou diferenciáciou zahrnuté synostózy (kostná fúzia), vrodená dislokácia bedra, vrodené clubfoot, artrogrypóza a niektoré ďalšie anomálie.

3. Nepravidelnosť v dôsledku zvýšenia počtu: zvýšenie počtu dolných končatín - polymélia, zdvojenie nohy - diplopodia.

4. Nepravidelnosť v dôsledku nedostatočného rastu - hypoplázia rôznych kostí dolných končatín.

5. Nepravidelnosť spôsobená prerastaním - gigantizmom, vyplývajúcim z jednostranného nárastu vyvinutej končatiny.

6. Vrodené zúženie - tkanivové priadze, ktoré sa vyskytujú na rôznych miestach končatín a často porušujú jeho funkciu.

Rozvinutie femuru

Je to 1,2% z celkového počtu vrodených skeletálnych deformít. Často sa kombinuje s inými anomáliami, vrátane aplázie fibule a neprítomnosti patelly. Zjavné krívanie. Stupeň dysfunkcie končatiny závisí od veľkosti skrátenia a závažnosti malformácie. S porážkou diafýzy priľahlých kĺbov, spravidla nie sú zmenené, ich funkcia je zachovaná v plnej výške. S porážkou distálneho bedra sa zvyčajne vyskytujú kontrakcie. Končatina sa otáča, skracuje. Panva je šikmá a znížená smerom k defektu. Gluteálny záhyb je vyhladený alebo neprítomný. Svaly zadku a stehien sú atrofované, noha je v polohe rovnobežky. Rádiografia femuru indikuje skrátenie a zaostalosť segmentu.

Chirurgická liečba zameraná na obnovenie dĺžky končatiny. V ranom veku sa vykonávajú operácie na stimuláciu zárodočných zón. Od 4 do 5 rokov sa osteotómia vykonáva v kombinácii s aplikáciou distrakčného prístroja. Ak je skrátenie tak veľké, že nie je možné obnoviť dĺžku končatiny, je potrebná amputácia nohy, niekedy v kombinácii s artrodézou kolenného kĺbu (na vytvorenie dlhého funkčného pahýľa). S miernym skrátením je možné použiť špeciálne topánky a rôzne ortopedické pomôcky.

Vrodená dislokácia bedrovej a bedrovej dysplázie

Vrodená dislokácia bedra je relatívne zriedkavá, zvyčajne sa vyskytujú rôzne stupne dysplázie. Patológia je zvyčajne jednostranná. Dievčatá trpia 7 krát častejšie ako chlapci. V 5% prípadov je priamy prenos poruchy zdedený. Prejavuje sa krívaním, rotáciou a skrátením končatiny. Keď nastane bilaterálna anomália, kačací chôdza. Rádiografia bedrového kĺbu indikuje redukciu a sploštenie hlavy a jej postavenie nad acetabulom. Liečba v ranom veku konzervatívna s použitím rôznych zariadení, špeciálne nohavičky a podložky. Keď fatálne dislokácie po dosiahnutí 2-3 rokov prevádzky.

Valgus a varus deformity stehna

Rozvíja sa v rozpore s osifikáciou krčka maternice alebo poškodením vnútromaternicovej chrupavky, rovnako často sa pozoruje u dievčat a chlapcov, v 30% z oboch strán. Valgusova deformita je spravidla asymptomatická. Varusové zakrivenie je sprevádzané poranením, obmedzením pohybu a únavou končatiny. Klinické prejavy sa podobajú vrodenej dislokácii bedra. Keď je röntgenové vyšetrenie určené oneskorenou osifikáciou hlavy, skrátením a stenčením stehennej kosti. Uhol krčka maternice je zmenšený. Chirurgická liečba, korekčná osteotómia sa vykonáva na zvýšenie krčka-diafýzneho uhla.

Vrodená dislokácia patelly

Je to dosť zriedkavé. Existuje genetická predispozícia. Môžu byť kombinované s inými nečestami, chlapci trpia dvakrát častejšie ako dievčatá. Vrodená dislokácia patelly sa prejavuje únavou končatín, nestabilnou chôdzou a častými pádmi. Možná kontrakcia. Bez liečby sa problém zhoršuje s vekom, dochádza k deformujúcej artróze a vyvíja sa valgusové zakrivenie končatiny. Rádiografia kolenného kĺbu indikuje zaostalosť a posunutie patelly (zvyčajne smerom von) a zaostalosti vonkajšieho kondylu. Chirurgická liečba - patelárny vlastný väz sa pohybuje a fixuje v strednej polohe.

Nedostatok patelly

Často sa kombinuje s inými anomáliami vývoja kolenného kĺbu (zaostávanie kĺbových končatín holennej kosti a stehennej kosti), s dislokáciou bedra a holennej kosti, pažeráka a iných malformácií. Priebeh izolovanej patológie je zvyčajne asymptomatický, so zvýšenou námahou, slabosťou a únavou končatín. Pri izolovanej anomálii sa nevyžaduje žiadna liečba.

Vrodená dislokácia nohy

Odhalené zriedka, zvyčajne je bilaterálne. Sprevádzané kontraktúrou a deformáciou kolena. Typ deformácie závisí od typu posunu kostí holennej kosti. Svaly stehien a dolných končatín sú nedostatočne vyvinuté, často s abnormálnymi pripájacími bodmi. Patológia je často kombinovaná s anomáliami vývoja členkového kĺbu, absenciou alebo nedostatočným rozvojom holennej kosti. Včasná liečba je konzervatívna (predĺženie nasleduje redukcia). Vo veku 2 rokov a viac sa vykonávajú operácie - otvorené zníženie dislokácie, v prípade potreby v kombinácii s korekciou sprievodnej patológie kostry.

Valgus a varus deformity kolenného kĺbu

Pozorované zriedka, môžu byť zdedené. Zvyčajne sa kombinuje s deformáciou krčku femuru a plochým chodom. Stávajú sa príčinou včasnej ťažkej gonartrózy. Vo veku 5-6 rokov sa korekcia vykonáva konzervatívnymi metódami, po ktorých nasleduje operácia. V závislosti od závažnosti patológie sa izolovaná osteotómia vykonáva v oblasti epikondylu femuru, alebo osteotómia bedrového kĺbu sa kombinuje s flautou, sfenoidnou alebo transverzálnou osteotómiou tíbie.

Aplázia alebo Tibial Underdevelopment

Sprevádzané skrátením a zakrivením končatiny. Noha je supinovaná, je v polohe equinus alebo subluxácii. Podpora je rozbitá. Možno kombinácia s nedostatočným rozvojom alebo nedostatkom kostí chodidiel, hypoplaziou alebo dislokáciou patelly, atrofiou a zhoršeným vývojom svalov nôh a stehien. Deti do 3 rokov by mal byť konzervatívna liečba k obnoveniu normálneho postavenie nôh. Následne sa noha predlžuje pomocou rozptyľovacieho zariadenia.

Falošný kĺb holennej kosti

Môžu byť pravdivé alebo vznikli v mieste vrodenej cysty. Ukazuje sa patologická pohyblivosť, uhlové alebo oblúkové zakrivenie v oblasti falošného kĺbu, svalová atrofia, indurácia a zjazvenie kože, skrátenie a stenčenie končatiny. X-ray kostí dolnej končatiny indikuje osteoporózu. Chirurgická liečba pomocou kostných štepov alebo aparátu Ilizarov.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomálie vývoja orgánov a častí ľudského tela, 2004

Anomálie vývoja končatín

Vývojové abnormality spôsobené apláziou alebo hypoplaziou štruktúr
Amelia - úplná absencia končatín. Rozlišujte medzi hornou a dolnou améliou:
a) abrázia - absencia dvoch horných končatín,
b) monobrahia - absencia jednej hornej končatiny,
c) Achs - absencia dvoch dolných končatín,
d) monoscale (syn.: monopod) - neprítomnosť jednej dolnej končatiny.
Aplázia holennej kosti - úplná absencia tíbie. Táto vývojová porucha je zvyčajne jednostranná, častejšia u mužov. Na boku lézie sa holenica skracuje, zmenšuje sa objem. Zvyšná fibula je skrátená, zahustená a zakrivená v type crura vara. Noha je v polohe supinácie, varus, equinus a dokonca subluxácii mediálne. Funkcia nohy je znížená, sporná končatina je zlomená. Distálny koniec fibule sa pripája k talu, a keď je noha úplne vykĺbená, stredne leží voľne, bez toho, aby sa vytvoril kĺb s nohou. Často sú nohy I a II nohy na postihnutej strane chýbajúce alebo málo vyvinuté. Spolu s prstami môžu chýbať zodpovedajúce metatarsálne a klinovité kosti.
Aplázia kostí zápästia, zaostalosť kostí zápästia, zvyčajne lopatky alebo lichobežníka. Zvyčajne sa kombinuje s apláziou kostí predlaktia a ruky.
Aplázia ulna - úplná neprítomnosť ulna. Zriedkavé ochorenie. Vada môže byť obojstranná a jednostranná, plná alebo čiastočná, druhá je pozorovaná častejšie. Môže chýbať proximálny aj distálny koniec ulny. Funkcia kĺbov lakťa a zápästia je zhoršená. Pri neúplnej neprítomnosti ulna kosti sa polomer zahusťuje, skracuje a ohýba.
Aplázia radiálnej kosti - úplná neprítomnosť radiálnej kosti, sa vyskytuje v 50 ° všetkých typoch clubfootov. Často v kombinácii s hypoplaziou a úplnou neprítomnosťou prvého prsta ruky a kostí zápästia.
Aplázia fibule, úplná neprítomnosť fibule, je sprevádzaná skrátením končatiny, zakrivením holennej kosti, valgusom alebo ekvinovaskulárnou deformitou nohy. Mäkké tkanivá sú skrátené pozdĺž vonkajšieho povrchu holennej kosti, svaly sú nedostatočne vyvinuté (bočné a zadné skupiny svalov), dochádza k kontrakcii a chodidlo je ťahané do vonkajšej časti holennej kosti. Niekedy namiesto chýbajúcej fibule sa vytvára vláknitý kábel. V kolennom kĺbe, vonkajšom menisku, nemusí byť žiadny prekrížený väz. Vonkajšie kondyly femorálnych a tibiálnych kostí sa zmenšujú a nemajú obvyklú formu. Niekedy chýba patella. Existujú dislokácie a subluxácie talusu smerom von. Niekedy môže chýbať a potom sa holenná kosť pripája priamo k päte kosti. Tam je zaostalosť IV a V prsty, metatarsal a kvádrové kosti, niekedy môžu tiež chýbať. V ostatných kostiach chodidla dochádza k oneskoreniu jadier osifikácie (obr. 212).

Aplázia patelly Úplná neprítomnosť patelly v izolovanej forme je zriedkavá. Pozoruje sa spravidla s extramelmi. S touto patológiou sú kondyly femuru zvyčajne nedostatočne vyvinuté, rovnako ako tibiálna tuberozita. Quadriceps svalu stehna zaostáva vo vývoji, jeho hypertrofia je niekedy zaznamenaný. Nedostatok patelly je často kombinovaný s dislokáciou nohy v kolennom kĺbe, genu recurvatum. nedostatočný vývoj alebo defekt bedra a dolnej končatiny, kongenitálna dislokácia bedra, noha.
Na ruke alebo nohe sú len dva prsty. Je druh oligodakticky.
Brahindactyly (tieto: krátka päsť, mikro-dactyly) - skrátenie prstov alebo nôh.
Vzhľadom k absencii alebo zaostalosti prstov prstov, niekedy spojené so skrátením metakarpálnych (metatarsálnych) kostí. Často v kombinácii s polydaktyly alebo syndactyly.
Zhoršená funkcia prstov s brachiditídou je malá, ale ak nie je terminál alebo hlavná falanga a ak sú svaly nedostatočne vyvinuté, funkcia rúk je narušená a v medzifalangeálnych kĺboch ​​vzniká tuhosť. Existuje nasledujúca klasifikácia brachydactyly:
a) typ A (brahime yufalangiya) - skrátenie všetkých prstov kvôli zaostalosti stredných falangov. Vyskytuje sa v 8 ° prípadoch. Existuje niekoľko podskupín:

  1. typ A j (brahnme yufalangnya, typ Farabi) - všetky stredné falangy sú primitívne a niekedy sa spájajú s terminálnymi. Proximálne falangy prvých prstov a prstov prstov sú skrátené, rast je možný;
  2. typ A2 (brahnme yufalangnya, typ Mora - Vrita) skrátenie strednej falangy druhého prsta a nohy, zatiaľ čo ostatné prsty sú relatívne stále. Vzhľadom na kosoštvorcový alebo trojuholníkový tvar stredných falangov II sú prsty vychýlené radiálne;
  3. typ (brahimeyuphalangia piateho prsta) - skrátenie strednej falangy piateho prsta ruky s radiálnym zakrivením;
  4. typ ^ ^ (brahime yufalangnya, typ markíz; brakhnu yufalangnya II a V prsty) -

lézia prstov II a V;
  1. typ L5 - charakterizovaný neprítomnosťou stredných falangov prstov II V s dyspláziou nechtov:

b) druh stredných článkov prstov sú krátke, ako typu A, okrem toho, sú nedostatočne rozvinuté alebo chýba distálnych článkov prstov, prstov na rukách a nohách, je fúzia prstov II a III;
c) typ C - sa vyznačuje skrátením stredných a proximálnych falangov prstov II a III, niekedy s hypersegmentáciou proximálnych falangov, symfhalangiou a skrátením sú možné
metakarpálne kosti, skrátenie palca v dôsledku zaostalosti metakarpálnych kostí. Tam sú krátke vzrast a mentálna retardácia;
d) typ D (brachimegalodactyly) - skrátenie palcov a nôh v dôsledku skrátenia distálnej falangy;
e) typ E - skrátenie metakarpálnych a metatarzálnych kostí.
Populačná frekvencia je 1,5: 100 000. Najbežnejšie typy a D. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný.
Brah11camptodactac11L1 w je špeciálna forma brachydactyly, vyjadrená v skrátení metakarpálnych (metatarzálnych) kostí a stredných falangov v kombinácii s kamptodaktyliou.
Brahimetacarpia - skrátenie metakarpálnych kostí, často kombinované so skrátením zodpovedajúcich prstov.
Brakhnspidaktilpsh kombinácia neúmerné skrátenie prstov s prítomnosťou fúzie medzi nimi.
Brachiscelia (tieto: brachipodia, krátka trasa) - vrodené skrátenie dolných končatín.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - skrátenie prstov falash.
Hempmprosómia (syp.: Asymetria končatín, hemihypoplazia končatín) - jednostranné proporcionálne zníženie veľkosti končatiny. Zvyčajne sa kombinuje s asymetriou tváre a trupu.
Hypoplazia bedrového kĺbu - v prvom rade láskavosť priťahuje pozornosť, ktorej stupeň závisí od závažnosti poruchy a stupňa skrátenia končatiny. Funkcia v susedných kĺboch ​​(bedra a kolena) sa častejšie zachováva, s výnimkou prípadov, keď sa deformita týka proximálneho alebo distálneho konca stehna. S vekom a niekedy aj pri narodení, jeho zvrátené nastavenie a kontrakcie v bedrovom kĺbe sú označené spolu s nedostatočným rozvojom bedra. Pozorovaná skrátenie stehná, vyhladené kontúry postihnutej končatiny, kužeľovitý tvar bokov, rotácie pasívneho končatiny, skreslenie a vynechanie panvy smerom kratších ramien, atrofia sedacích svalov na postihnutej strane, sploštenie zadku krát, až do jeho úplného vymiznutia, podvýživa rectus femoris, equinus inštaláciu noha. Niekedy sa miesto so stratou svalovej hmoty v končatinách skrátila hypertrofiu, najmä štvorhlavý sval, čo môže do istej miery vysvetliť veľkú medzeru v raste kosti bedrového kĺbu v porovnaní s hypoplasia svalového plášťa. S vekom postupuje skrátenie bedra spravidla. Vyspelosť bedrového kĺbu sú často sprevádzané iné chyby končatiny alebo ich segmenty, často v kombinácii s neprítomnosti jabĺčka, lýtkovej kosti, a iné zveráky.
Hypoplázia holennej kosti - proces je často jednostranný. Defekt sa vyskytuje častejšie v strede a nižšom teple (Obr. 213). Na mieste chýbajúcich kostných častí má niekedy spojivových tkanív kábel, ktorý je úzko spojený so zvyškom holennej kosti (a niekedy s lýtkovej kosti) proximálne alebo distálne z jej útvarov, niekedy - s kĺbového puzdra. Narušený tvar kolenného kĺbu. Patella je niekedy neprítomná, často dislokovaná smerom von, zaostalá. Nevyvinuté svaly nohy a nohy, ktoré mení svoj smer, atrofická. Často predný tibiálny sval a dlhý extenzor palca úplne chýbajú. Narušená funkcia a štvorhlavý v dôsledku absencie distálneho bodu jej pripojenia (tuberositas holennej kosti).

Hypoplazia kostí zápästia - zaostalosť kostí zápästia, často šupinatá alebo lichobežníková kosť.
H apoplazia ulna - zriedkavé ochorenie, to sa deje v

  1. menej ako radiálna hypoplazia. Distálna tretina trpí častejšie, je zvyčajne deformovaná, zakrivená a niekedy zosilnená v distálnej časti. Vývoj ulnárnej kosti je často sprevádzaný abnormálnym vývojom polomeru, dislokáciou hlavy alebo fúziou s humerom.

Polomer je zahustený, skrátený a ohnutý.
V prípade poškodenia lakťa je kefa vždy zasunutá na stranu lakťa. Spolu s defektom ulnárnej kosti je nedostatok IV a V prstov, ich metakarpálnych kostí: v tvare hrachu, trihedra, zahnutý. Na boku predlaktia sa nachádza nedostatok alebo nedostatočný rozvoj svalov. Často je tento defekt kombinovaný s clubfootom, rozštepom patra a ďalšími vrodenými skeletálnymi defektmi.
Radiálna kostná hypoplazia je nedostatočná tvorba radiálnej kosti, k poruche dochádza v distálnej časti. Niekedy namiesto radiálnej kosti na predlaktí je hustý vláknitý kord, ktorý bráni jeho rastu a prispieva (s vlastnou záťažou) k zakriveniu ulna. Existujú:
a) čiastočné zaostávanie radiálnej kosti v dôsledku neprítomnosti jej distálneho konca alebo proximálneho alebo diafýzy v kombinácii s neprítomnosťou prvého prsta a jedného alebo niekoľkých kostí zápästia;
b) hypoplázia radiálnej kosti so zachovaním všetkých jej delení s hypoplaziou alebo neprítomnosťou prvých prstov a karpálnych kostí;
c) zaostalosť radiálnej kosti so zachovaním prvého prsta a kostí zápästia.
Ipoplázia fibula - charakterizovaná skrátením nohy na postihnutej strane, jej zakrivením, odchýlkou ​​valgus nohy. Noha je zvyčajne plochá valgus, ťažko sa koriguje kvôli ostrému skráteniu a napätiu fibulárnych svalov. Noha je zaostalá, najčastejšie troj- alebo štvorprstá, nastavená do polohy rezistentnej plantárnej flexie. S vekom postupuje deformácia. Predkolenia sú skrátené, zahustené a zakrivené. Vrodená hypoplázia fibule sa zistila 3-krát častejšie ako hypoplazia femuru. U 30% pacientov je tento defekt bilaterálny.
Hypoplazia oboch kostí vrodeného predlaktia - skôr zriedkavé ochorenie. Skrátenie predlaktia, svalová atrofia a často dislokácia hlavy radiálnej, niekedy aj ulna kosti sú pozorované. Defekt radiálnych a ulnárnych kostí je často sprevádzaný anomáliou vývoja ruky a prstov. Jeho závažnosť je odlišná až do úplnej neprítomnosti kefy.
Hypoplazie humeru - skrátenie ramena z 3 na 10 cm a viac, deformácia jeho diafýzy, atrofia svalov ramenného a ramenného pletenca a obmedzenie pohybov v ramennom kĺbe (elevácia a abdukcia). V ojedinelých prípadoch ide len o skrátenie ramena, vo väčšine prípadov sa kombinuje so skrátením predlaktia a poruchou ruky tej istej končatiny. Zo sprievodných iných vrodených anomálií vývoja, torticollis, skoliózy, kontraktúr v dolných kĺboch ​​hornej končatiny, zaostalosti

a vysoké postavenie lopatky. Niekedy, so skrátením ramena, dochádza k premenlivej deformácii proximálneho konca humeru alebo len jeho krku, zároveň sú však obmedzené pohyby v oblasti ramena, najmä abdukcia, ramenné svaly sú atrofované. Rádiograficky - hlava sférického ramena, krk zo strednej strany je zriedený. V niektorých prípadoch dosahuje varusová deformita proximálneho humeru 50 '"(normálny krčka-diafýzny uhol je 140-130 °), humerus je zhrubnutý, najmä v proximálnej časti. Ak je dolná končatina celej hornej končatiny, potom sa humerus riedi.,
Hypophalangy (synonymum: ayaigofayangiya) - počet falangov na prstoch rúk alebo nôh znížený v porovnaní s normou. Považuje sa za variáciu brahldactyly. Funkčne je oligofalangálna forma odstránenie falangov prvého prsta, menej závažným defektom je odstránenie falangov jedného z prstov II - III - IV - V.
Dysselia je skupina malformácií sprevádzaná hypoplaziou, čiastočnou alebo úplnou apláziou zlomených kostí (Obr. 214). Podľa dĺžky procesu sa rozlišujú:
a) distálne distálne distálne anomálie distálnych končatín. Existujú:

  1. prstom alebo nohou typu I prsta alebo aplázia palca;
  1. radiálny typ:

a) hypoplázia polomeru,
b) hypoplázia radiálnej kosti s radiačne indukovanou synostózou,
c) čiastočná aplázia polomeru,
d) parciálna aplázia radiálnej kosti s radiokarbitálnou synostózou,
e) celková aplázia polomeru;
3) hypoplaziu tibie alebo apláziu (čiastočnú alebo celkovú) tíbie. Sprevádzané skrátením a zakrivením nohy vo vnútri, deformáciou nohy;
b) extromelpia axiálna (syn. mikro
Melia) - aplázia alebo hypoplázia kostí distálnej aj proximálnej časti končatiny (obr. 215). V závislosti od prevalencie procesu sa rozlišujú: sú. 215. Úplná absencia jedla

  1. dlhý axiálny typ ramena hypo-horného ľavého konca (Mezhenin E. P., 1974) plazma alebo čiastočná aplázia humeru s úplnou alebo čiastočnou apláziou radiálnej kosti a radiačne indukovanej synostózy;
  2. dlhý axiálny typ nohy - hypoplazie alebo čiastočná aplázia femuru s úplnou alebo čiastočnou apláziou tíbie;
  3. stredne stredný typ ramena, subtotálna aplázia humeru s úplnou alebo čiastočnou apláziou polomeru a radiačne indukovanou synostózou;
  4. stredno-stredný typ nohy - subtotálna aplázia femuru s čiastočnou alebo úplnou apláziou tíbie;
  5. krátky axiálny typ ramena - celková aplázia humeru s úplnou alebo čiastočnou apláziou radiálnej kosti a radiačne indukovanou synostózou;
  6. krátka axiálna typ nohy, celková aplázia femuru s čiastočnou alebo úplnou apláziou tíbie;

c) Extremel proximálne - defekt proximálnej nohy (stehna) bez poškodenia distálnej časti. Existujú:
  1. dlhá proximálna hypoplázia alebo čiastočná aplázia femuru,
  2. subkutánna subtotálna aplázia femuru (stredná),
  3. krátky proximálny typ - celková aplázia femuru.

Izodaktpliya (dúšok: rovný prst) je abnormálny vývoj prstov rúk II V: hrubé krátke prsty približne rovnakej dĺžky, pozorované pri nedokonalej chondrogenéze.
Prítomnosť jedného prsta na ruke alebo nohe. Je to typ oligo-daktylie.
Peridactus - absencia I a V prstov rúk a / alebo nôh.
Permelium je malá dĺžka končatín s normálnou veľkosťou tela.
Malformácie končatín na základe tejto skupiny malformácií sú zastavenie tvorby alebo nedostatočná tvorba častí kostry. Tieto zlozvyky sa prejavujú

aplázia alebo hypoplázia určitých anatomických štruktúr. Vo vzťahu k pozdĺžnej osi končatiny sú defekty tejto skupiny rozdelené na priečne a pozdĺžne: t
a) transverzálna redukcia končatín (syn.: amputácia vrodená) - zahŕňajú všetky vrodené vady typu amputácie. Zoznámte sa s každým
úroveň končatín vo forme úplných a čiastkových foriem. Pokiaľ ide o dlhé trubicové kosti, redukcia môže zahŕňať ich hornú, strednú a dolnú tretinu. Súčasne úplne chýba distálna časť končatiny, ktorá ich odlišuje od pozdĺžnych redukčných defektov, pri ktorých sú distálne časti čiastočne alebo úplne zadržané (častejšie) (Obr. 216);
b) terminálna priečna aplázia (syn.: hemimelium) - neprítomnosť distálnej časti končatiny typu amputácie na akejkoľvek úrovni:

  1. hemibrahpya - nedostatok predlaktia;
  2. achaeria - absencia ruky;
  3. apodia (syn.: extropodia) - neprítomnosť nohy;
  4. Achaeopodia - neprítomnosť distálnych horných a dolných končatín:
  5. presne - úplná neprítomnosť prstov na ruke alebo nohe (obr. 217);
  6. Oligodactpla (syn. Hypodactyly) - neprítomnosť niekoľkých prstov na ruke alebo nohe. Vo väčšine prípadov je táto chyba symetrická, zdedená. Na kefke namiesto 5 môže byť len 2 alebo 3 prsty. V tomto prípade môže byť ruka rozdelená a existujúce prsty sú spojené a zaostalé;
  7. afalangiya - neprítomnosť falangov prstov na ruke alebo nohe;

c) redukcia pozdĺžnych lézií končatín - redukcia zložiek končatín pozdĺž jej pozdĺžnej osi. Existujú čiastkové, kompletné a kombinované formy. Môže sa vyskytovať v izolovanej forme, t.j.
aplázia len proximálna alebo stredná
_ Obr. 217. Vrodená amputácia prstov
končatín, alebo v kombinovanej ľavej ruke (Mezhenin E ILgt; 1974)
ako aj môžu byť kombinované s distálnou apláziou.
Štiepenie ruky (syn.: Ektrodakticky, štetina v tvare pazúry, kefa homára) - aplázia centrálnych zložiek ruky (zvyčajne medzi prstami III a IV): prsty a / alebo metakarpálne kosti so štrbinou namiesto chýbajúcich kostí. Typická forma je

Je sprevádzaná apláziou centrálnych zložiek ruky a hlbokou štrbinou, ktorá rozdeľuje kefu na dve časti (pazuchovitú ruku), alebo apláziou prstov a zodpovedajúcich metakarpálnych kostí bez štrbiny (monodakticky). Štiepenie ruky môže byť kombinované so syndikátom, brachydakticky, klinicky, hypoplaziou prstov na nohách a štrbinou nohy. Izolovaná neprítomnosť jedného prsta ruky je častejšie jednostranná a nie je sprevádzaná léziou nôh. S atypickým štiepením nedostatočne rozvinutých (menej často - chýbajúcich) priemerných zložiek kefy. Rozštep v tomto prípade je plytký, má vzhľad širokej medzizubnej medzery. Populačná frekvencia - 1: 90000 (typické štiepenie ruky),
1: 160 000 (atypické štiepenie kefy). Typ dedičnosti je autozomálne dominantný S rôznymi EX-Pic. 218. Delenie nohy
tlak a penetrácia, prípady sú opísané (Mezhenin E. P., 1974)
autozomálne recesívna dedičnosť.
Štiepenie chodidla (syn.: Stonanie podobné pazúrom) je zriedkavá vrodená abnormalita, zvyčajne spojená s rázštepom ruky (obr. 218). Vyvíja sa s apláziou centrálnych zložiek nohy (obino medzi prstami III a IV): prsty a / alebo metatarzálne kosti s prítomnosťou štrbiny v mieste chýbajúcich kostí. Tam sú ako čiastočné a úplné neprítomnosti jedného alebo niekoľkých prstov, a niekedy proximálne časti chodidiel (metatarsal kosti) s tvorbou štrbiny.
Existujú typické a atypické formy štiepenia chodidla, ktoré sú podobné tým na ruke. Typická forma je sprevádzaná apláziou jedného alebo viacerých prstov. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný s rôznou expresivitou a penetranciou, sú opísané prípady autozomálne recesívnej dedičnosti.
Fokomelia (am.: Končatiny sú podobné pečeni) - úplná alebo čiastočná absencia proximálnych častí končatín (Obr. 219). V závislosti od rozsahu lézie sú 3 typy:
a) Fokomeliya proximálna - aplázia humeru alebo femuru,
b) distálna fokomelia - aplázia kostí predlaktia alebo dolnej časti nohy,
c) Fokomelia je kompletná - aplázia všetkých dlhých tubulárnych kostí.
Ruky alebo nohy môžu byť úplne vytvorené alebo majú základný vzhľad. V tomto prípade sú znázornené jedným tvarovaným alebo nerozvinutým prstom, obr. 219. Fokomelia SCHIM priamo z tela. (Mezhenin E.P., 1974)

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

  • choroba
    • Arotroz
    • artritída
    • Ankylozujúca spondylitída
    • bursitis
    • dysplázia
    • ischias
    • myositis
    • osteomyelitída
    • osteoporóza
    • zlomenina
    • Ploché nohy
    • dna
    • radiculitis
    • reumatizmus
    • Päta ostrohy
    • skolióza
  • kĺby
    • koleno
    • brachiálna
    • bedro
    • nohy
    • ruky
    • Iné spoje
  • chrbtica
    • chrbtica
    • osteochondrosis
    • krčnej chrbtice
    • Oddelenie hrudníka
    • Bedrovej chrbtice
    • prietrže
  • liečba
    • cvičenie
    • operácie
    • Z bolesti
  • ostatné
    • svaly
    • zväzky

Horná dolná končatina deformity nôh a chodidiel

Vrodené vady dolných končatín

Aké sentimentálne odpovede. nie je na ňom, aby vychovával choré dieťa. ak niečo S-šetrné zajatie V minulosti sa svet zmenil

Vrodené vady dolných končatín

Bude konzultovať a znovu konzultovať. Veľmi dôležitý krok.

Príčiny malformácií dolných končatín

Hovoríme o zakrivení holene vo vnútri, často je táto deformácia sprevádzaná anteflexiou. Táto patológia je typom vrodenej pseudoartrózy nohy, ktorá sa môže vyvinúť ako dôsledok preťaženia deformovanej končatiny pod vplyvom telesnej hmotnosti, ako aj v dôsledku vrodenej menejcennosti kostného tkaniva. Odstránenie tejto patológie je veľmi ťažké. Cieľom liečby je zabrániť vzniku pseudoartrózy. Po prvé, keď sa dieťa začne postaviť na vlastnú päsť, musí byť vybavený ortopedickým prostriedkom, ktorý zmierňuje namáhanie deformovanej končatiny. S vekom sa zvyšuje šanca na úspešnú operačnú korekciu chyby. Najmä v prípadoch rezistentných na liečbu môže byť potrebná amputácia končatín.

Klasifikácia vrodených malformácií dolných končatín

Tieto chyby sa môžu vyskytnúť v dôsledku dedičných charakteristík (zmeny génov). Táto patológia sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje v rovnakej rodine. Existuje tiež mnoho prípadov anomálií spôsobených poškodením embrya počas prvých troch mesiacov jeho vývoja, napríklad počas infekčného ochorenia tehotnej ženy, počas röntgenového žiarenia alebo pri vystavení toxickým chemickým faktorom. Neskoršie poškodenie spôsobuje narušenie dozrievania av najzávažnejších prípadoch vedie k smrti plodu.

Lekári-ortopédi predpisujú celý rad liečebných opatrení, ktoré sú vyberané individuálne na základe charakteristík pacienta.

Bolesť, ktorá môže sprevádzať pacienta počas celého obdobia zotavenia, najmä ak je narušená spôsobom fyzickej aktivity. Lieky proti bolesti môžu pomôcť zbaviť sa ich.

Toto ochorenie sa vyznačuje nerovnomerným vývojom kolenných kĺbov, pri ktorom sa zvyšuje vonkajší kondyl femuru, pričom vnútorný kondyl klesá. Výsledkom je stláčanie vnútorného menisku, expanzia artikulárnej medzery na vonkajšej strane a jej zužovanie sa zvnútra. Strečing väzov, ktoré posilňujú kolenný kĺb tiež dochádza, najmä zvonku. Spodná časť nohy je ohnutá v tvare písmena O av najviac zanedbávaných situáciách sa môže vypnúť stehno, spodná časť stehna sa môže otočiť dovnútra.

Príčina unilaterálnej deformácie v tvare O v detstve je zvyčajne vrodená hypoplazia spôsobená neurofibromatózou alebo fibrocystickou dyspláziou tibiálnych kostí. Na rozdiel od fyziologického varusového zakrivenia, s touto patológiou, je pozorovaná nerovnomerná deformácia (jedna noha je zakrivená viac než druhá). Výsledkom vrodenej hypoplazie kostí nôh môže byť pseudoartróza.

Je to dosť zriedkavé. Existuje genetická predispozícia. Môžu byť kombinované s inými nečestami, chlapci trpia dvakrát častejšie ako dievčatá. Vrodená dislokácia patelly sa prejavuje únavou končatín, nestabilnou chôdzou a častými pádmi. Možná kontrakcia. Bez liečby sa problém zhoršuje s vekom, dochádza k deformujúcej artróze a vyvíja sa valgusové zakrivenie končatiny. Rádiografia kolenného kĺbu indikuje zaostalosť a posunutie patelly (zvyčajne smerom von) a zaostalosti vonkajšieho kondylu. Chirurgická liečba - patelárny vlastný väz sa pohybuje a fixuje v strednej polohe.

3. Nepravidelnosti z dôvodu zvýšenia sumy:

Vrodené vady dolných končatín

Všetky zariadenia ležia, neveria lekárom, tiež klamú Slnko

Ide o čiastočnú alebo úplnú nehybnosť kĺbov končatín v dôsledku fibrózy. Vo väčšine prípadov sú poškodené všetky končatiny. Liečba sa vykonáva individuálne a väčšinou konzervatívne: sú uskutočňované pokusy o nápravu, aplikujú sa ortopedické prostriedky a terapeutická gymnastika je tiež užitočná.

Komplexná liečba zahŕňa: Porucha počas prevádzky komponentov prístroja Ilizarov. Ak k tomu dôjde, bude vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok zameraný na nahradenie nevhodného konštrukčného prvku.

Poloha nôh pri plochých červoch: ich predné časti a päty sú vychýlené smerom dovnútra, čo spôsobuje rozvoj pazúrov. Varusová deformácia nôh u detí vedie k tomu, že nie sú schopní úplne rozkročiť kolená. Oprava takéhoto zakrivenia je nevyhnutná, pretože hrozí nebezpečenstvo porušenia chôdze dieťaťa, v dôsledku čoho často veľmi rýchlo padne a unaví sa. Okrem toho, chrbtica trpí, čo môže viesť k zlému držaniu tela. Tradične, krivica zaberá jedno z prvých miest na zozname príčin nôh v tvare O. A aj keď v našich dňoch v pediatrii, táto patológia je pomerne zriedkavá, môže sa vyskytnúť, takže musí byť vždy vylúčená počas diferenciálnej diagnostiky. Je potrebné mať na pamäti, že krivica sa môže vyvinúť v troch obdobiach života dieťaťa: in utero (to znamená byť vrodený), v ranom veku av dospievajúcich. Príčinou fetálnej rachitidy je nedostatok vitamínu D plodu u matky. V súčasnosti je táto patológia zistená najmä v ekonomicky znevýhodnených krajinách.

Rozvinutie femuru

Často sa kombinuje s inými anomáliami vývoja kolenného kĺbu (zaostávanie kĺbových končatín holennej kosti a stehennej kosti), s dislokáciou bedra a holennej kosti, pažeráka a iných malformácií. Priebeh izolovanej patológie je zvyčajne asymptomatický, so zvýšenou námahou, slabosťou a únavou končatín. Pri izolovanej anomálii sa nevyžaduje žiadna liečba.

Zvýšenie počtu dolných končatín - polymélia, zdvojenie nohy - diplopodiya.

Vrodená dislokácia bedrovej a bedrovej dysplázie

- Rozsiahla a rôznorodá skupina malformácií, vrátane patológie bedra, stehna, kolena, dolnej časti nohy, členku a chodidla. Môže existovať úplná absencia končatiny alebo jednej z jej delení, zaostalosti celého segmentu alebo jedného z kostí obsiahnutých v tomto segmente (napríklad len tibiálny alebo len fibulárny), zaostalosti svalov, ciev a nervov, banerov spojivového tkaniva atď. kombináciou niekoľkých vrodených anomálií. Príčinou malformácií je vplyv nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov počas tehotenstva. V niektorých prípadoch je pozorovaná genetická predispozícia. Diagnóza sa vykonáva na základe kontrolných údajov, výsledkov röntgenového vyšetrenia, CT, MRI a ďalších štúdií. Liečba je zvyčajne chirurgická. Prognóza závisí od závažnosti patológie.

Valgus a varus deformity stehna

Vrodená dislokácia patelly

Urobte ďalší ultrazvuk. Prejsť na odborníkov, môžete nejako po pôrode operáciu.

Nedostatok patelly

Vrodené dislokácie sú obzvlášť často pozorované v oblasti kolenných a ramenných kĺbov, je tu tiež dislokácia radiálnej hlavy v kolennom kĺbe. Tieto chyby sú často kombinované s inými malformáciami končatín. V každom prípade sa uplatňujú konzervatívne alebo operačné metódy na redukciu dislokácií. Ortopedické nástroje sú neúčinné. Nohy a ruky môžu mať viac ihrísk (rolydaktylia). Z funkčných alebo kozmetických dôvodov by sa mali odstrániť ďalšie prsty. Termín syndactyly označuje fúziu prstov ruky alebo nohy dohromady. Operačné oddelenie akrylových prstov sa zobrazuje len na rukách. Kostné väzby (synostóza) sa pozorujú napríklad v krížovej kosti, kde stavce tvoria jedinú kosť.

Vrodená dislokácia nohy

Toto utrpenie je veľmi rôznorodé: - Neprítomnosť časti alebo celej končatiny - Nadmerný rast končatiny - Vznik končatiny na atypickom mieste. Závažnosť malformácií môže byť iná. Ukazujú sa okamžite po narodení, alebo. po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch pri odhaľovaní porušenia určitých funkcií.

Valgus a varus deformity kolenného kĺbu

Liečebné cvičenia zamerané na korekciu tvaru chodidla a posilnenie svalov nôh; rehabilitácia; Použitie ortopedických doplnkov (korektorov, podpier); Použitie ortopedických vložiek a oblúkových podpier; Komplexná masáž chodidiel a chodidiel, ktorá zahŕňa masáž bedrovej a gluteálne-sakrálnej oblasti.

Aplázia alebo Tibial Underdevelopment

Nohy v tvare O sú deformácia končatín, v ktorej sa osoba, ktorá stojí spolu s nohami, kolená sa nedotýkajú, ale sú v určitej vzdialenosti od seba. Zároveň medzi nohami vzniká medzera, ktorá sa podobá na písmeno "O". Je to pomerne rozšírená patológia. Normálne pozorované u detí mladších ako 24 mesiacov.

Falošný kĺb holennej kosti

Holenné deformity môžu byť vrodené alebo získané, vytvorené v detstve a zvyčajne spojené s rôznymi chorobami kostí alebo metabolizmu. Ide o také patologické stavy, ako sú: závažná krivica, zápaly kostí, rôzne endokrinné poruchy. Ak má dieťa malú vrodenú deformitu, potom v spojení s opísanými chorobami môže byť zhoršená a viesť k zvýšeniu hĺbky oblúkov.

Nohy v tvare O

Kojenecká krivica sa vyskytuje po ukončení dojčenia. V tomto štádiu vývoja vyžaduje telo dieťaťa veľké množstvo vitamínu D. Ak dieťa nedostane tento vitamín v dostatočnom množstve, jeho kosti sa nestanú dostatočne silnými a pri chôdzi sa postupne ohýbajú. Možno je to O-zakrivenie oboch nôh a stehien. V niektorých prípadoch sa pozoruje asymetrická deformácia: zakrivenie varusu na jednej strane je kombinované so zakrivením valgus na strane druhej. Tiež ohnúť anteriorly ohnúť - takzvaná šabľa tibia. Súčasne, na rozdiel od lézií nôh v syfilis, keď sú nohy ohnuté len dopredu, je pozorovaná kombinácia deformácie v laterálnom a anteroposteriornom smere, ktorá je zriedkavo detegovaná, zvyčajne je obojstranná. Sprevádzané kontraktúrou a deformáciou kolena. Typ deformácie závisí od typu posunu kostí holennej kosti. Svaly stehien a dolných končatín sú nedostatočne vyvinuté, často s abnormálnymi pripájacími bodmi. Patológia je často kombinovaná s anomáliami vývoja členkového kĺbu, absenciou alebo nedostatočným rozvojom holennej kosti. Včasná liečba je konzervatívna (predĺženie nasleduje redukcia). Vo veku 2 rokov a viac sa vykonávajú operácie - otvorené zníženie dislokácie, v prípade potreby v kombinácii s korekciou sprievodnej patológie kostry.

Nohy v tvare O

4. Nepravidelnosť z dôvodu nedostatočného rastu

Malformácie dolných končatín sú rozsiahlou skupinou anomálií, ktoré vznikli v prenatálnom období a významne sa líšia v závažnosti. V praxi ortopedie a traumatológie sa vyskytujú pomerne často a tvoria 55% z celkového počtu vrodených anomálií pohybového aparátu. Závažné defekty sú diagnostikované okamžite po narodení. Malé anomálie môžu byť v niektorých prípadoch asymptomatické alebo takmer asymptomatické a môžu sa stať náhodným nálezom počas vyšetrenia na iné zranenia a ochorenia. Detskí ortopédi a traumatológovia sa zaoberajú liečbou vrodených anomálií dolných končatín.

anatómia

Súhlasím, že musíte prejsť ultrazvukom na iných klinikách. Viem viac ako jeden prípad, keď diagnóza bola diagnostikovaná s Downovým syndrómom a ženy porodili dokonale zdravé deti. Nemusím ísť ďaleko, môžem vám povedať, že na treťom projekte, ktorému som diagnostikoval, samozrejme neporovnávate so svojou, išiel na inú kliniku, všetko sa ukázalo ako nesprávne, to bolo rovnaké s kolegom. Takže najprv všetko znovu skontrolujte, najmä ak by sa to mohlo prvýkrát zistiť, je možné, že urobili chybu.

Dôvody vývoja nôh v tvare písmena O

Ortopedická obuv hrá rovnako dôležitú úlohu pri korekcii tvaru nôh. Jeho výber by sa mal vykonávať s prihliadnutím na odporúčania ortopedického chirurga: mal by byť nový, nemal by sa nosiť, mal by mať pevný chrbát a mal by byť dobre fixovaný v členkovom kĺbe. Doma sa odporúča ísť naboso, aby sa mohli vyvinúť malé svaly chodidla. Vo vyspelých prípadoch sa budete musieť uchýliť k používaniu korekčného štýlu na noc, ako aj neustále nosiť špeciálne topánky.

Normálne, všetci novorodenci majú mierne zakrivené zakrivenie nôh (až 20 stupňov), v dôsledku fetálnej polohy plodu. V tomto prípade sú dolné nohy dieťaťa symetrické a tvar a poloha chodidiel môžu byť asymetrické. V 2. rokoch zmizne deformácia v tvare O a postupne sa nahradí tvarom X (valgus). Mierne valgus zakrivenie nôh (až 15 stupňov) pretrváva až 3 roky, a potom začne klesať a o 8 rokov nepresiahne 7-9 stupňov. V budúcnosti je možné ako úplné zmiznutie zakrivenia, tak zachovanie mierneho zvyškového uhla. Varus zakrivenie, zostávajúce vo veku 2 rokov a viac, je príčinou anomálneho vývoja kolenných kĺbov. Vonkajší kondyl stehennej kosti je zväčšený, vnútorný kondyl sa znižuje. Spojovacia medzera sa stáva nerovnomernou - zvnútra sa zužuje a rozširuje von. Vnútorný meniskus je stlačený, väzy sa tiahnu pozdĺž vonkajšieho povrchu kĺbu. Na začiatku zaujímajú nohy plochú polohu, predné časti a päty sú vychýlené smerom dovnútra. Následne sa vytvorí kompenzačná plochá deformácia chodidiel. V ťažkých prípadoch sa nohy otáčajú smerom dovnútra a boky smerom von.

Varusová deformita holennej kosti u adolescentov môže byť spojená s nedostatkom rastúceho tela vápnika a vitamínu D, všetkých druhov patologických procesov vyskytujúcich sa v oblasti kolenných a bedrových kĺbov. Dôvodom pre rozvoj patológie môže byť aj nedostatok pouličných prechádzok na slnku v dennom svetle.

Ďalším kritickým vekom, v ktorom pravdepodobnosť rozvoja krivice je obdobie intenzívneho rastu adolescentov. Dôvodom vzniku kmeňa je nedostatočné vystavenie sa slnku, nedostatok vitamínu D v potravinách, nepriaznivé životné podmienky a určité choroby. Rozlišuje sa trvalá neskorá rachitída, ktorá na rozdiel od obvyklej formy ochorenia nereaguje na liečbu štandardnými dávkami vitamínu D. Trvalá krivica sa vyvíja v dôsledku genetickej citlivosti, chronického ochorenia obličiek a steatorrhea.

Pozorované zriedka, môžu byť zdedené. Zvyčajne sa kombinuje s deformáciou krčku femuru a plochým chodom. Stávajú sa príčinou včasnej ťažkej gonartrózy. Vo veku 5-6 rokov sa korekcia vykonáva konzervatívnymi metódami, po ktorých nasleduje operácia. V závislosti od závažnosti patológie sa izolovaná osteotómia vykonáva v oblasti epikondylu femuru, alebo osteotómia bedrového kĺbu sa kombinuje s flautou, sfenoidnou alebo transverzálnou osteotómiou tíbie.

Diagnóza pre O-nohy

- hypoplazie rôznych kostí dolných končatín.

Vývojové abnormality sa môžu vyskytnúť v dôsledku mutácií, ako aj pôsobenia vonkajších a vnútorných teratogénnych faktorov. Najčastejšie vonkajšie faktory, ktoré majú negatívny vplyv na tvorbu končatín, sú infekčné ochorenia, poruchy príjmu potravy, užívanie viacerých liekov a radiačné účinky. Medzi vnútorné faktory, ktoré môžu viesť k zhoršenej tvorbe končatín, patrí staršia materská veková skupina, patológia maternice, závažné somatické ochorenia, niektoré gynekologické ochorenia a endokrinné poruchy.

O-noha liečba

Choďte na ďalší ultrazvuk, opýtajte sa iných lekárov, možno ste v poriadku, m. lekár jednoducho urobil chybu, nezastavujte podľa názoru jedného. Ale vo všeobecnosti, ak ste všetci rovnakí, potom sa rozhodnete so svojím manželom, toto je váš život a život vášho nenarodeného dieťaťa. Boh vám dáva určitý druh utrpenia.

Varusová deformita nôh

Choď na inú ultrazvuk, na inej klinike. lekárovi.

Pridelené striktne individuálne a jeho cieľom je podporovať rast a vývoj končatiny takým spôsobom, aby sa dosiahla dospelosť na dosiahnutie optimálneho fungovania. Takže v prípade deformácií nôh sa používa náprava pomocou nápravných ortopedických pomôcok a obuvi topánok, ktoré prispievajú k správnemu vývoju končatiny a zabraňujú zvýšeniu existujúcej deformity. Sú obzvlášť potrebné pre rôzne dĺžky dolných končatín. Ortopedické pomôcky sa často používajú až do ukončenia dozrievania kostí, keď sú možné operatívne korekčné metódy. Indikácie pre amputáciu končatín sú len veľmi významné malformácie, ktoré bránia použitiu ortopedických pomôcok.

Podľa indikácií sa hlavná choroba lieči. Treba mať na pamäti, že korekcia deformácie v tvare O bez odstránenia jej príčin môže byť neúčinná av niektorých prípadoch dokonca vedie k progresu zakrivenia, tvorbe falošných spojov atď.

Príčiny ochorenia

Ohnutie pri kolenných kĺboch ​​je obmedzené. Pri chôdzi sú poruchy chôdze a únava. V dôsledku posunu ťažiska, prerozdelenia záťaže a iných patologických zmien u detí s nohami v tvare O, sa menia polohy tela, niekedy sa vyvíja chrbtica chrbtice (kyfóza alebo skolióza).

Ošetrenie tohto typu zakrivenia nôh je veľmi závažné a dlhé. Malo by sa vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, preto sa nespoliehajte na neoverené informácie a pokúste sa opraviť deformitu sami. V tejto situácii je nevyhnutné hľadať pomoc od ortopéda, ktorý si bude môcť vybrať najoptimálnejší liečebný cyklus, vďaka ktorému bude možné dosiahnuť čo najväčšie zníženie závažnosti deformácií kĺbov a kostí a zlepšiť svalový tonus nôh.

Ošetrenie zakrivenia nôh

Intestinálna rachitída (krivica s steatorouou) sa môže pozorovať pri akomkoľvek type dlhodobej súčasnej poruchy čriev. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenia absorpcie tukov, vitamínov, fosfátov a vápnika. Takéto porušenia možno zistiť u dospelých, ale v druhom prípade nejde o krivicu, ale o osteomaláciu. Príčinou vzniku renálnej rachitidy sú chronické ochorenia obličiek, ktoré zabraňujú retencii fosfátov a vápnika v krvnom sére. V prípade renálnej rachitídy sa častejšie pozoruje valgusova deformita, ale je možné aj zakrivenie v tvare O.

Sprevádzané skrátením a zakrivením končatiny. Noha je supinovaná, je v polohe equinus alebo subluxácii. Podpora je rozbitá. Možno kombinácia s nedostatočným rozvojom alebo nedostatkom kostí chodidiel, hypoplaziou alebo dislokáciou patelly, atrofiou a zhoršeným vývojom svalov nôh a stehien. Deti do 3 rokov by mal byť konzervatívna liečba k obnoveniu normálneho postavenie nôh. Následne sa noha predlžuje pomocou rozptyľovacieho zariadenia.

5. Nepravidelnosť spôsobená nadmerným rastom 1. Kŕče, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku tvorby akýchkoľvek častí dolných končatín

Je pre vás niekto iný? Porodila by som

Možné komplikácie

  • Cat Sardelkin
  • Pretože takáto malformácia je neopraviteľná, jediným riešením je poskytnúť pacientovi ortopedické pomôcky. Klinický obraz zodpovedá obrazu po exartikulácii v oblasti bedrového alebo ramenného kĺbu. Vo väčšine prípadov chýba len jedna končatina. Absencia všetkých štyroch končatín je veľmi zriedkavá.
  • V prípade zlyhania konzervatívnej terapie je ukázaná chirurgická operácia - valgusová osteotómia, počas ktorej bude vyrezaný klinovitý fragment s ďalším spájaním a spevňovaním kosti svorkami alebo skrutkami na korekciu holennej kosti.
  • Holenné deformity môžu byť vrodené alebo získané, vytvorené v detstve a zvyčajne spojené s rôznymi chorobami kostí alebo metabolizmu. Ide o také patologické stavy, ako sú: závažná krivica, zápaly kostí, rôzne endokrinné poruchy. Ak má dieťa malú vrodenú deformitu, potom v spojení s opísanými chorobami môže byť zhoršená a viesť k zvýšeniu hĺbky oblúkov. Varusová deformita holennej kosti u adolescentov môže byť spojená s nedostatkom rastúceho tela vápnika a vitamínu D, všetkých druhov patologických procesov vyskytujúcich sa v oblasti kolenných a bedrových kĺbov. Dôvodom pre rozvoj patológie môže byť aj nedostatok pouličných prechádzok na slnku v dennom svetle.

Liečba nôh o-tvaru (varus deformity dolných končatín) v Izraeli

Príčiny ochorenia

Konzervatívne metódy, ktoré v počiatočnom období vývoja ochorenia tvoria základ celej liečby, spočívajú v terapeutickej gymnastike a masáži. Veľká pozornosť pri korekcii tvaru nôh je venovaná ortopedickej obuvi, ktorá musí byť vybraná s prihliadnutím na rady lekára. Doma sa odporúča ísť naboso, aby sa mohli vyvinúť malé svaly chodidla. Vo vyspelých prípadoch sa budete musieť uchýliť k používaniu korekčného štýlu na noc, ako aj neustále nosiť špeciálne topánky.

Ďalším dôvodom vzniku nôh v tvare O je Blountova choroba (deformujúca osteochondróza tíbie). Pri tomto ochorení nie je oblúk, ako pri krivici, ale uhlové zakrivenie holennej kosti s vrcholom deformity na úrovni proximálnej epifýzy. V ranom veku (2–4 roky) s Blountovou chorobou sa zvyčajne zisťuje bilaterálne zakrivenie a len jedna noha sa môže ohnúť v staršom veku.

Môžu byť pravdivé alebo vznikli v mieste vrodenej cysty. Ukazuje sa patologická pohyblivosť, uhlové alebo oblúkové zakrivenie v oblasti falošného kĺbu, svalová atrofia, indurácia a zjazvenie kože, skrátenie a stenčenie končatiny. X-ray kostí dolnej končatiny indikuje osteoporózu. Chirurgická liečba pomocou kostných štepov alebo aparátu Ilizarov.

- gigantizmus vyplývajúci z jednostranného nárastu vyvinutej končatiny.

Amelia - končatina je úplne neprítomná. Apus je možný (obe dolné končatiny chýbajú) a monopus (jedna dolná končatina chýba).

Symptómy a progresia ochorenia

Diagnóza ochorenia

22 týždeň.. to nie je zhluk buniek.. to je dieťa. zabiť, len preto, že existuje podozrenie na problém. Zabil by si tiež choré dieťa na zdravotné problémy?

Možno zle, urobte nezávislú štúdiu! Mali sme podobnú situáciu. mnohí lekári pestujú svoje ruky od svojich kreténov a ich oči sú tam tiež!

Počas permelia je len časť končatiny, ktorá je v podstate dobre vyvinutá. Klinický obraz zodpovedá obrazu po amputácii distálnej končatiny. V tomto prípade sa odporúča len protéza.

Liečba ochorenia

Po operácii sa uskutoční osteosyntéza. Zvyčajne sa v tejto situácii používa Ilizarovova rozptyľovacia aparatúra. Jeho dizajn vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie sa vykonáva operácia - valgusová osteotómia.

U dospelých sa môžu tvoriť nohy v tvare O, keď je Pagetova choroba (deformujúca osteitída) sprevádzaná léziou femorálnych a tibiálnych kostí. Je možné poškodiť niekoľko aj jednu kosť, častejšie sa však do procesu zapája niekoľko kostí. Zakrivenie v dôsledku nadmerného rastu kostného tkaniva s jeho nedostatočnou deštrukciou. Novo vytvorená kosť pritom nemá dostatočnú pevnosť v dôsledku neúplnej kalcifikácie. Zahusťuje a zároveň sa stáva mäkkou, v dôsledku čoho dochádza k zakriveniu a priečnym zlomom.

6. Vrodené zúženie

Fokomelia alebo tesniaca končatina. Spolu s príslušnými kĺbmi nie sú žiadne stredné a / alebo proximálne časti končatiny. Môžu byť obojsmerné alebo jednosmerné. Niekedy sú do procesu zapojené všetky končatiny, dolné aj horné. Úplná fokomelia - holenná kosť a stehno chýbajú, vytvorená noha je pripojená k telu. Distálna fokomelia - holenná kosť chýba, noha je pripojená k stehne. Proximálna foquelia - stehno je neprítomné, holenná časť s nohou pripojená k telu.

Nikto, ale váš môže odpovedať na vašu otázku. Iba za 22 týždňov je už živá osoba! Premýšľajte o tom, že ak ste vlastnou dcérou? Aby ste sa cítili? Čo chcete zabiť len preto, že nie ste ako všetci ostatní? Chcem vám uviesť dva príklady:

Vrodené vady končatín - Choroby ortopédie

Amelia

1. Jeden priateľ, ktorý dal zmrazené tehotenstvo. A namiesto potratu nešla k lekárovi, cítila vo svojom srdci, že dieťa je nažive. A zdravý! Bola to len lekárska chyba! Takže vo vašom prípade môže byť šanca na chybu.

Peromeliya

Nezabíjajte dieťa, zrazu sa lekári mýlili a celý život budete ľutovať neskôr.

phocomelia

Choď do chrámu. Čo o tom hovorí náboženstvo?

ectromelia

V ekromélii je samostatná časť končatiny nedostatočne vyvinutá alebo úplne chýba: radiálne alebo ulnárne, tibiálne alebo fibulárne kosti. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť anomálie kĺbov alebo hrubé deformácie celej končatiny. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite napraviť končatinu následným použitím špeciálnych ortopedických prostriedkov.

Vrodený clubhand

Oprava tvaru nôh trvá spravidla približne 2 mesiace, avšak s výraznými deformáciami môže byť táto doba predĺžená.

Femur varum congenitum

Diagnózu pacientov s nohami v tvare O v závislosti od veku môže vykonávať dospelý ortoped a detský traumatológ-ortoped. Najdôležitejšou úlohou pri vyšetrení pacientov s nohami v tvare O je identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo deformitu. Diagnóza berie do úvahy klinický obraz, charakteristiky zakrivenia, vek, v ktorom sa objavili prvé príznaky, dedičnosť a stav iných orgánov a systémov. U všetkých pacientov s nohami v tvare O sa predpisuje rádiografia nôh. Pri súbežných deformáciách hornej končatiny sa vykoná dodatočný röntgen stehien, ak sú podozrivé kompenzačné zmeny v iných častiach končatín, röntgen bedrových kĺbov a stopový röntgen.

Coxa vara congenitum

Po operácii sa uskutoční osteosyntéza. Zvyčajne sa v tejto situácii používa Ilizarovova rozptyľovacia aparatúra. Jeho dizajn vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

Crus varum congenitum

Na vylúčenie krivice sa študuje hladina alkalickej fosfatázy, fosforu a vápnika v krvných testoch. Ak máte podozrenie na stabilnú formu krivice v dôsledku ochorení obličiek a gastrointestinálneho traktu, pacient je určený na konzultáciu s nefrologom a gastroenterológom. Aby sa vylúčila Blountova choroba a Pagetova choroba, vyšetrujú sa rádiografy av prípade potreby sa predpisujú aj MRI a CT nôh. Na identifikáciu dedičných predispozícií sa podrobne skúma rodinná anamnéza.

Vrodená stuhnutosť kĺbov

Nohy v tvare O sú deformácia končatín, v ktorej sa osoba, ktorá stojí spolu s nohami, kolená sa nedotýkajú, ale sú v určitej vzdialenosti od seba. Zároveň medzi nohami vzniká medzera, ktorá sa podobá na písmeno "O". Je to pomerne rozšírená patológia. Normálne pozorované u detí mladších ako 24 mesiacov. Pri ukladaní inštalácie v tvare O vo vyššom veku je potrebná konzervatívna alebo operatívna korekcia.

Iné malformácie končatín

Je to 1,2% z celkového počtu vrodených skeletálnych deformít. Často sa kombinuje s inými anomáliami, vrátane aplázie fibule a neprítomnosti patelly. Zjavné krívanie. Stupeň dysfunkcie končatiny závisí od veľkosti skrátenia a závažnosti malformácie. S porážkou diafýzy priľahlých kĺbov, spravidla nie sú zmenené, ich funkcia je zachovaná v plnej výške. S porážkou distálneho bedra sa zvyčajne vyskytujú kontrakcie. Končatina sa otáča, skracuje. Panva je šikmá a znížená smerom k defektu. Gluteálny záhyb je vyhladený alebo neprítomný. Svaly zadku a stehien sú atrofované, noha je v polohe rovnobežky. Rádiografia femuru indikuje skrátenie a zaostalosť segmentu.

CRF plod dať pôrod alebo prerušiť

Okrem toho existuje nedostatok (aplázia) fibule alebo holennej kosti, neprítomnosť falangov (aphalangeia), neprítomnosť prstov (adaktívne), prítomnosť jedného prsta na nohe (monodakticky), ako aj typické a atypické formy štiepenia chodidla v dôsledku neprítomnosti alebo nedostatočného rozvoja. stredné divízie.

2. Môj starý otec strávil väčšinu svojho života na invalidnom vozíku, len jeho ľavá ruka pracovala (napísal s ním). Takže pre vašu informáciu: osoba poznala 17 jazykov, dokonale preložila, poznala matematiku a fyziku, elegantne maľovala a kreslila! Boh odňal jeho fyzické zdravie, ale dal mu hlavu, ktorá je zriedka jedným zo zdravých! Rozhodnite sa pre Boha. Ak má osud vášho dieťaťa nejaké odchýlky, potom budú nahradení v niečom inom. Len milujte svoje dieťa a buďte šťastní, že je!

Táto malformácia sa vo všeobecnosti vzťahuje na ekromélium, avšak vzhľadom na svoje charakteristické znaky sa považuje za nezávislú klinickú formu. Je to buď o absencii alebo nedostatočnom rozvoji polomeru. Zvyčajne nie je palec. Dôsledkom tejto patológie je odchýlka ruky v radiálnom smere, vo výnimočných prípadoch pod ostrým uhlom. Pomocou skorej ortopedickej podpery je možné korigovať polohu ruky, čím sa pozdĺžna os predlaktia čo najviac približuje normálnej polohe. Po dokončení rastu a tvorby skeletu je možné štetcom fixovať arthrodézu v najvýhodnejšej polohe z funkčného hľadiska. Je potrebné mať na pamäti, že funkcia lakťového kĺbu je tiež často zhoršená. Ak je nemožné zabrániť vzniku výraznej skoropie v ranom veku, potom v neskoršom období bude ešte ťažšie napraviť tento defekt v dôsledku sekundárnych zmien v mäkkých tkanivách.

Vrodené vady končatín

Na vylúčenie krivice sa študuje hladina alkalickej fosfatázy, fosforu a vápnika v krvných testoch. Ak máte podozrenie na stabilnú formu krivice v dôsledku ochorení obličiek a gastrointestinálneho traktu, pacient je určený na konzultáciu s nefrologom a gastroenterológom. Aby sa vylúčila Blountova choroba a Pagetova choroba, vyšetrujú sa rádiografy av prípade potreby sa predpisujú aj MRI a CT nôh. Na identifikáciu dedičných predispozícií sa podrobne skúma rodinná anamnéza.

Chirurgia je vždy sprevádzaná rizikom komplikácií. V tomto prípade sú možné nasledovné:
V ranom veku sa pacientom s nohami v tvare O predpisuje komplexná konzervatívna liečba. Používaná cvičebná terapia, masáž, individuálne ortézy a špeciálne vyrobené ortopedické vložky. Podľa indikácií sa hlavná choroba lieči. Treba mať na pamäti, že korekcia deformácie v tvare O bez odstránenia jej príčin môže byť neúčinná av niektorých prípadoch dokonca vedie k progresu zakrivenia, tvorbe falošných spojov atď.

Aj keď sa varusové zakrivenie nôh považuje za relatívne priaznivú deformáciu v porovnaní s valgusovým zakrivením, táto patológia má tiež negatívne dôsledky. V prípade varusového zakrivenia nôh, chodidlá kompenzujú „idú“ do začarovanej polohy, čo vedie k druhotnej plochej nohe. V dôsledku hlavnej deformácie a sekundárnych zmien sa zhoršuje funkčná schopnosť končatín. Dochádza k preťaženiu kĺbov, rozvíja sa držanie tela, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku skorej artrózy a osteochondróza. To všetko poukazuje na veľký význam problému O-tvaru nôh v modernej traumatológii, ortopédii a pediatrii.

Chirurgická liečba zameraná na obnovenie dĺžky končatiny. V ranom veku sa vykonávajú operácie na stimuláciu zárodočných zón. Od 4 do 5 rokov sa osteotómia vykonáva v kombinácii s aplikáciou distrakčného prístroja. Ak je skrátenie tak veľké, že nie je možné obnoviť dĺžku končatiny, je potrebná amputácia nohy, niekedy v kombinácii s artrodézou kolenného kĺbu (na vytvorenie dlhého funkčného pahýľa). S miernym skrátením je možné použiť špeciálne topánky a rôzne ortopedické pomôcky.

2. Nepravidelnosti, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej diferenciácie akýchkoľvek častí dolných končatín

Pred prijatím rozhodnutia, prejdite konzultácie a ultrazvuk na rôznych klinikách, nebuďte leniví a neušetrujte peniaze, nechajte dieťa byť zdravé

Viete... môžete dať život dieťaťu... ale ona potom trpí celý život (

S touto patológiou sa femur skracuje a vyznačuje sa rôznymi stupňami varusovej deformity. Klinický obraz sa líši od mierneho skrátenia nohy a jej tvaru O až po úplnú absenciu femuru. V priebehu života sa môže vyskytnúť určitá korekcia, preto by ste nemali byť v chirurgickom zákroku. Namiesto toho odporúčajú použitie ortopedických nástrojov, ktoré pomáhajú vyrovnať rozdiel v dĺžke medzi oboma končatinami.

Zavolajte k dispozícii v čase, keď došlo k porušeniu tvaru končatín.

Krvácanie. Počas prechodu cez kosť môžu lúče a prúty poškodiť krvné cievy, čo vedie k vytvoreniu hematómu. Môže byť tiež spôsobená osteotómiou samotnej kosti. V tomto prípade sa odporúča reoperácia, počas ktorej sa hematóm otvorí a vyprázdni.

U dospelých je možná len rýchla korekcia tvaru nôh. Zvyčajne sa s nohami v tvare O vykonáva korekčná osteotómia v kombinácii s aplikáciou aparátu Ilizarov. Neúplná osteotómia (disekcia kosti iba na vnútornom povrchu) sa používa na zakrivenie v tvare O a esteticky priaznivé rozloženie mäkkých tkanív tíbie. V iných prípadoch použite úplnú osteotómiu. V závislosti od veľkosti a povahy deformácie je možné zakrivenie buď súčasne alebo postupne eliminovať. V prvom prípade sa spodné nohy pacienta okamžite uvedú do správnej polohy, v druhej sa nastaví relatívna poloha úlomkov, postupne sa „odvíjajú“ matice a zväčšuje sa vzdialenosť medzi krúžkami zvnútra. V pooperačnom období je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia. Oprava tvaru nôh trvá spravidla približne 2 mesiace, avšak s výraznými deformáciami môže byť táto doba predĺžená.

Normálne, všetci novorodenci majú mierne zakrivené zakrivenie nôh (až 20 stupňov), v dôsledku fetálnej polohy plodu. V tomto prípade sú dolné nohy dieťaťa symetrické a tvar a poloha chodidiel môžu byť asymetrické. V 2. rokoch zmizne deformácia v tvare O a postupne sa nahradí tvarom X (valgus). Mierne valgus zakrivenie nôh (až 15 stupňov) pretrváva až 3 roky, a potom začne klesať a o 8 rokov nepresiahne 7-9 stupňov. V budúcnosti je možné ako úplné zmiznutie zakrivenia, tak zachovanie mierneho zvyškového uhla.

Vrodená dislokácia bedra je relatívne zriedkavá, zvyčajne sa vyskytujú rôzne stupne dysplázie. Patológia je zvyčajne jednostranná. Dievčatá trpia 7 krát častejšie ako chlapci. V 5% prípadov je priamy prenos poruchy zdedený. Prejavuje sa krívaním, rotáciou a skrátením končatiny. Keď nastane bilaterálna anomália, kačací chôdza. Rádiografia bedrového kĺbu indikuje redukciu a sploštenie hlavy a jej postavenie nad acetabulom. Liečba v ranom veku konzervatívna s použitím rôznych zariadení, špeciálne nohavičky a podložky. Keď fatálne dislokácie po dosiahnutí 2-3 rokov prevádzky.

Syntélia - fúzia dolných končatín. Je možné pozorovať fúziu len mäkkých tkanív alebo fúziu mäkkých tkanív a niektorých tubulárnych kostí. Často v kombinácii s absenciou alebo nedostatočným rozvojom kostí panvy a končatín. Pri sirenomélii sú možné ako neprítomnosť nôh, tak prítomnosť jednej alebo dvoch stôp (zvyčajne rudimentárnych). Zvyčajne dochádza k simultánnemu vývoju konečníka, konečníka, močového systému, vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov.

Vypočujte si, čo vám väčšina ľudí povie- CHOĎTE O INÝCH KLINIKÁCH NA ĎALŠÍCH ultrazvukoch. Verte, že sa dejú zázraky, ale skôr, než by som vám poradil, aby ste išli do kostola, povedali vám, čo máte robiť a kto zapáli sviečky!

A prečo ste neoverili?

Klinický obraz je podobný vyššie opísanému. V dôsledku vývojového defektu krčka femuru sa uhol medzi ním a diafýzou znižuje (90 ° alebo menej). Symptómy v detstve do značnej miery zodpovedajú symptómom s vrodenou dislokáciou bedra. V ranom detstve sa v prvom rade prejavuje použitie pneumatiky, uvoľnenie nákladu, s lôžkom pre sedaciu kopu, čím sa zabezpečí vyrovnanie oboch nôh v dĺžke. Pri absencii stabilizácie kostnej kosti, s progresiou deformity, je potrebná korekčná osteotómia, aby sa zvýšil špecifikovaný uhol.

Etiológia vrodených malformácií.

Ošetrenie varusovej deformity nôh je veľmi dlhý a komplikovaný proces, ktorý vyžaduje veľa času a úsilia. Malo by sa vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, preto sa nespoliehajte na neoverené informácie a pokúste sa opraviť deformitu sami. Je dôležité čo najskôr urobiť diagnózu a začať liečbu vo veľmi skorých štádiách vývoja varusovej deformity. Včasná diagnóza dáva väčšiu šancu na rýchle uzdravenie. Diagnózu, určenie príčiny varusovej deformity chodidla a určenie liečby môže vykonať len skúsený ortopedický chirurg.

Infekciu. Aby sa zabránilo možným zápalovým komplikáciám (chrbtová osteiomalyitída), mali by sa tyče a ihly pravidelne liečiť antiseptikami v mieste ich uvoľnenia a tiež nezabudnúť vykonať obväzy.

Varusová deformácia sa nazýva O-zakrivenie dolných končatín (holennej kosti).
Varus zakrivenie, zostávajúce vo veku 2 rokov a viac, je príčinou anomálneho vývoja kolenných kĺbov. Vonkajší kondyl stehennej kosti je zväčšený, vnútorný kondyl sa znižuje. Spojovacia medzera sa stáva nerovnomernou - zvnútra sa zužuje a rozširuje von. Vnútorný meniskus je stlačený, väzy sa tiahnu pozdĺž vonkajšieho povrchu kĺbu. Na začiatku zaujímajú nohy plochú polohu, predné časti a päty sú vychýlené smerom dovnútra. Následne sa vytvorí kompenzačná plochá deformácia chodidiel. V ťažkých prípadoch sa nohy otáčajú smerom dovnútra a boky smerom von. Ohnutie pri kolenných kĺboch ​​je obmedzené. Pri chôdzi sú poruchy chôdze a únava. V dôsledku posunu ťažiska, prerozdelenia záťaže a iných patologických zmien u detí s nohami v tvare O, sa menia polohy tela, niekedy sa vyvíja chrbtica chrbtice (kyfóza alebo skolióza).
Rozvíja sa v rozpore s osifikáciou krčka maternice alebo poškodením vnútromaternicovej chrupavky, rovnako často sa pozoruje u dievčat a chlapcov, v 30% z oboch strán. Valgusova deformita je spravidla asymptomatická. Varusové zakrivenie je sprevádzané poranením, obmedzením pohybu a únavou končatiny. Klinické prejavy sa podobajú vrodenej dislokácii bedra. Keď je röntgenové vyšetrenie určené oneskorenou osifikáciou hlavy, skrátením a stenčením stehennej kosti. Uhol krčka maternice je zmenšený. Chirurgická liečba, korekčná osteotómia sa vykonáva na zvýšenie krčka-diafýzneho uhla.

Okrem toho sú do skupiny malformácií zapríčinené nedostatočnou diferenciáciou zahrnuté synostózy (kostná fúzia), vrodená dislokácia bedra, vrodené clubfoot, artrogrypóza a niektoré ďalšie anomálie.

Ale vaším cieľom je HIMERA

Choďte na konzultáciu s detským ortopédom a zistite, ako je možné tento vývojový defekt po narodení opraviť. Ak operácia môže niečo opraviť, je to jedno riešenie, ak je vývojová porucha veľmi vážna a sú možné len protézy - úplne iné. Poradenstvo pôrodníka-gynekológa v tejto situácii moc nepomôže - poskytol vám iba informácie, že s vážnymi poruchami je potrat možný prakticky kedykoľvek. A vy a váš manžel by ste sa mali rozhodnúť, možno je dôležitý aj názor vašich rodičov - mali by ste pokračovať v liečbe a vzdelávaní tohto dieťaťa.