Rôzne vaskulárne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad srdcový infarkt alebo mŕtvica. Na riedenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Nazývajú sa antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď má telo zvýšené zrážanie krvi.
Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:
Na zlepšenie zrážanlivosti krvi a použitých antikoagulancií. Ak bol predtým použitý aspirín, lekári odišli od takejto techniky, pretože sú omnoho účinnejšie lieky.
Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko inej trombózy, ktorá sa môže objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.
Pre rýchlu úľavu od kŕčových žíl odporúčajú naši čitatelia HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "mor z XXI storočia". 57% pacientov zomrie do 10 rokov od trombu a rakoviny! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivová hniloba) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte konať okamžite. Vo väčšine prípadov môžete bez pomoci operátora a iných ťažkých zákrokov, s vlastnou pomocou.
Existujú priame a nepriame antikoagulanciá. Prvá rýchlo rozriedi krv a vylúči sa z tela v priebehu niekoľkých hodín. Tieto sa postupne akumulujú a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.
Pretože tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, nie je možné znížiť alebo zvýšiť dávkovanie nezávisle, ako aj skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa schémy predpísanej lekárom.
Priamo pôsobiace antikoagulanciá znižujú syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na prácu pečene a inhibujú tvorbu krvných zrazenín.
Priame antikoagulanciá sú všetkým dobre známe. Jedná sa o lokálne heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie, v inom článku nájdete ešte viac informácií o heparínových mastiach.
Napríklad lokálna akcia:
Tieto liečivá sa používajú na trombózu dolných končatín na liečenie a prevenciu ochorenia.
Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne činidlá.
Heparíny na podávanie:
Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embólie a trombózy. Clexane a Fragmin - na angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a iné problémy.
Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulanciá sa používajú pri riziku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, ako v artériách, tak v žilách. Aktivita lieku sa udržiava celý deň.
Antikoagulanciá nepriameho účinku sú tak pomenované, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale jeho účinok sa predlžuje.
Sú rozdelené do 3 skupín:
Lekári najčastejšie predpisujú warfarín. Tieto lieky sa predpisujú v dvoch prípadoch: pri atriálnej fibrilácii a umelých srdcových chlopniach.
Často sa pacienti pýtajú, aký je rozdiel medzi Aspirin Cardio a Warfarin, a je možné nahradiť jeden liek iným liekom?
Odborníci odpovedajú, že Aspirin Cardio je predpísané, ak riziko mŕtvice nie je vysoká.
Warfarín je omnoho účinnejší ako aspirín, až na to, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.
Aspirín koroduje sliznicu žalúdka a je toxickejší pre pečeň.
Nepriame antikoagulanciá znižujú produkciu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, znižujú tiež produkciu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.
Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:
Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sú jeho funkcie poškodené. Pomáha predchádzať oddeľovaniu krvných zrazenín a blokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.
Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:
direct:
selektívne:
Akékoľvek priame a nepriame antikoagulanciá predpisuje len lekár, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa v tele postupne akumulujú.
Aplikujte ich iba ústne. Nie je možné okamžite ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania touto skupinou môže začať krvácanie.
Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pri nasledujúcich ochoreniach: t
Ako prevenciu môžete použiť:
Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo postaralo, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.
Kvôli svojmu pohybu si krv udržiava tekutý stav, ako aj vďaka prirodzeným koagulantom. Prírodné koagulanty sa vytvárajú v tkanivách a potom prúdia do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.
Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:
Antikoagulanciá s priamym pôsobením sa rýchlo vstrebávajú a ich trvanie účinku nie je dlhšie ako jeden deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.
Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.
Nemôžu byť okamžite zrušené, pretože to môže prispieť k trombóze. Pri užívaní postupne znižujú dávkovanie.
Antikoagulanciá priamo pôsobia na miestnej úrovni:
Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie: t
Nepriame antikoagulanciá:
Existuje pomerne málo kontraindikácií na použitie antikoagulancií, preto sa určite poraďte so svojím lekárom o vhodnosti čerpania finančných prostriedkov.
Nedá sa použiť s:
S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.
V prípade predávkovania liekmi nepriameho účinku sa môže začať krvácanie.
Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi nesteroidných sérií (Simvastin, Heparin atď.) Sa antikoagulačný účinok zvyšuje.
A vitamín K, laxatíva alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.
Vedľajšie účinky pri užívaní:
V liekovej terapii sa antikoagulanciá používajú ako prostriedok na prevenciu zrážania krvi. V prípadoch ochorení priamo alebo nepriamo spojených s trombózou sa môžu považovať za nevyhnutné. Zoznam antikoagulancií zahŕňa lieky s priamym a nepriamym účinkom.
Priraďte k liečbe:
Aké lieky patria do antikoagulancií? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, nazývajú sa aj antikoagulanciá. Rozdelené do dvoch skupín: priama a nepriama akcia.
Táto skupina zahŕňa antitrombotické lieky, ktoré znižujú faktor zrážanlivosti (trombín) v krvi.
1. Heparíny na lokálne použitie (externe).
Tieto lieky súvisia s antikoagulanciami predpísanými pre vnútorný zápal žíl s tvorbou v ich dutine krvnej zrazeniny.
Zastavte zápalový proces. Znižuje sa tvorba agregátu tromocytov a aktivita trombínu. Odstráňte opuch. Aktivujte dýchanie tkaniva. Prispievať k rozpúšťaniu krvných zrazenín postupne obnoviť lumen žíl. Oslabiť bolestivé pocity.
Zoznam obsahuje priame antikoagulanty ruskej výroby:
1. Heparín masť 25 g - 50 rubľov.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubľov.
3. Bezolovnatý gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 g - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.
Na subkutánne a intravenózne podanie
Drogy antikoagulanciá sú uvedené v liečbe hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej trombolie, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Zabraňujú tvorbe ne-globulárneho fibrínového proteínu a lepeniu doštičiek.
Ako terapeutická liečba Vám lekár predpíše:
1. Clexane (Francúzsko). Hlavná aktívna zložka enoxaparínu sodného zabraňuje upchávaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.
2. Fraciparin (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X-faktora. Používa sa na riedenie krvi, ak existuje hrozba krvných zrazenín.
3. Fragmin (Spojené štáty). Liek sa predpisuje pacientom na hemodialýze alebo hemofilizácii. Účinný antikoagulačný liek v krvi. Účinná látka roztoku alteparínu sodného má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií koagulačného faktora a trombínu.
Účinné látky liečiv patriacich do tejto skupiny porušujú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombínu. Týka sa komplexných plazmatických proteínov. Podieľa sa na zrážaní krvi za účasti vitamínu K.
Zoznam tabliet liečiv antikoagulancií
1. Vapfapin (Rusko). Najobľúbenejší liek zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žilového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.
S diétou, neustálym monitorovaním krvi pri INR a dávkou vedie liečba k pozitívnym výsledkom. Cenovo dostupná cena je ďalším významným plusom liekov.
2. Fenilin (Rusko). Ďalšie nepriame antikoagulačné liečivo účinné vo forme tabliet. Účinná zložka Phenindione má antikoagulačné vlastnosti.
Vymenované pri blokovaní stien žíl, krvných ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.
3. Sincumar (Rusko). Nástroj je zaradený do zoznamu kumarínových prípravkov antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v jeho aktívnej forme, v dôsledku čoho je narušený proces koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potláča syntézu faktorov zrážania krvi.
Znakom liečiv je schopnosť neprodukovať kontinuálne monitorovanie indexu zrážanlivosti krvi (INR). Súdiac podľa tejto vlastnosti, nové lieky sú lepšie ako Warfarin pre jednoduché použitie. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je významnou nevýhodou.
Zoznam nových antikoagulancií obsahuje:
1. Xarelto (Nemecko). Aktívna zložka lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Nezaväzuje pacientov k nepretržitému testovaniu.
2. Eliquis (USA). Hlavná účinná látka apixaban obnovuje priechodnosť žily. Používa sa na prevenciu kardioembolickej mŕtvice. Nevyžaduje systematickú kontrolu hemostázy.
3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavnou zložkou liečiva je dabigatranetexilát. Je predpísaný pre venózny a systémový tromboembolizmus, vrátane lézie pľúcnych artérií po vážnych zraneniach a zložitých operáciách.
Dobre tolerované. Počas liekovej terapie lekári zaznamenávajú nízke riziko krvácania.
Antikoagulanciá - skupina liekov, ktoré potláčajú aktivitu systému zrážania krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, ktoré menia viskozitu krvi a inhibujú procesy zrážania krvi.
Antikoagulanciá sa používajú na terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, roztokov pre injekcie alebo mastí. Správny liek a jeho dávkovanie si môže vybrať len špecialista. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.
Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená takmer v každej druhej smrti pri srdcovej patológii pri pitve. Pľúcna embólia a žilová trombóza sú najčastejšími príčinami smrti a invalidity. V tomto ohľade kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní ochorení srdca a krvných ciev. Ich skoré použitie zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny, jej zvýšeniu a upchaniu ciev.
Od staroveku tradičná medicína používala hirudín - najznámejší prírodný antikoagulant. Táto látka je súčasťou pijavej sliny a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sú pacientom predpísané syntetické drogy, nie prírodné. Je známych viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožňujú vybrať si najvhodnejší liek, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.
Väčšina antikoagulancií nemá účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na aktivitu systému zrážania krvi. Výsledkom mnohých transformácií sú plazmové koagulačné faktory a produkcia trombínu, enzýmu nevyhnutného na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Proces krvných zrazenín sa spomaľuje.
Antikoagulanciá mechanizmu účinku sú rozdelené na lieky s priamym a nepriamym účinkom:
Samostatne emitujte lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako sú antikoagulanciá, ale iné mechanizmy. Patrí medzi ne "kyselina acetylsalicylová", "aspirín".
Najobľúbenejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje lepenie krvných doštičiek a urýchľuje krvný obeh v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť tvorby trombov. Liek znižuje krvný tlak, má účinok znižujúci cholesterol, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol najprv izolovaný z pečene, čo určovalo jeho názov.
Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaktické účely. Na topické použitie sa používajú masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení a poskytujú antitrombotický a protizápalový účinok. Prípravky heparínu sa nanášajú v tenkej vrstve na pokožku a trú sa jemným pohybom. Gély Lioton a Hepatrombin sa zvyčajne používajú na liečbu tromboflebitídy a trombózy, ako aj na masť heparínu.
Negatívny účinok heparínu na proces trombózy a zvýšená permeabilita ciev sú príčinou vysokého rizika krvácania počas liečby heparínom.
Nízkomolekulárne heparíny majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, dlhodobý účinok, nízke riziko hemoroidných komplikácií. Biologické vlastnosti týchto liečiv sú stabilnejšie. Vzhľadom na rýchlu absorpciu a dlhú dobu eliminácie zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky v tejto skupine inhibujú faktory zrážania krvi, inhibujú syntézu trombínu, majú slabý účinok na vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a krvného zásobovania orgánov a tkanív, stabilizujú ich funkcie.
Nízkomolekulárne heparíny zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čím vytesňujú heparín z terapeutickej praxe. Injektujú sa subkutánne do laterálneho povrchu brušnej steny.
Pri použití liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa vyžaduje prísne dodržiavať odporúčania a pokyny na ich použitie.
Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je "Hirudin". V srdci drogy je proteín, prvýkrát objavený v slinách lekárskych pijavíc. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.
"Hirugén" a "Hirulog" sú syntetické analógy "Girudinu", ktoré znižujú úmrtnosť osôb so srdcovým ochorením. Toto sú nové liečivá v tejto skupine, ktoré majú rad výhod oproti heparínovým derivátom. Vzhľadom na ich dlhodobý účinok farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja perorálne formy inhibítorov trombínu. Praktické použitie Girugenu a Girulogu je obmedzené ich vysokými nákladmi.
Lepirudín je rekombinantný liek, ktorý sa ireverzibilne viaže na trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je priamym inhibítorom trombínu, blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín, ktorý je v zrazenine. Znižuje mortalitu pri akútnom infarkte myokardu a potrebu srdcovej chirurgie u pacientov s námahovou angínou.
Lieky, antikoagulanciá nepriamej akcie:
Príjem antikoagulancií je indikovaný na ochorenia srdca a krvných ciev:
Nekontrolovaný príjem antikoagulancií môže viesť k rozvoju hemoragických komplikácií. Zvýšené riziko krvácania by sa malo používať namiesto antikoagulancií bezpečnejších protidoštičkových látok.
Antikoagulanciá sú kontraindikované pre osoby trpiace týmito ochoreniami:
Antikoagulanciá je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, menštruácie, v skorom období po pôrode, ako aj starších a starších ľudí.
Medzi vedľajšie účinky antikoagulancií patria: symptómy dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.
Komplikácie antikoagulačnej terapie - hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nosohltanu, žalúdka, čriev, ako aj krvácania do svalov a kĺbov, vzhľad krvi v moči. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie, mali by sa sledovať základné ukazovatele krvi a sledovať celkový stav pacienta.
Protidoštičkové činidlá sú farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanie krvi potlačením lepenia doštičiek. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi brániť procesu tvorby krvných zrazenín. Protidoštičkové činidlá majú tiež artritický, vazodilatačný a antispasmodický účinok. Významným zástupcom tejto skupiny je "kyselina acetylsalicylová" alebo "aspirín".
Zoznam najobľúbenejších protidoštičkových látok:
Antikoagulanciá sú antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvnom obehu. Podporujú krv v tekutom stave a zabezpečujú jej plynulosť s integritou ciev. Sú rozdelené na prírodné antikoagulanciá a syntetické. Prvá sa vyrába v tele, druhá sa vyrába umelo a používa sa v medicíne ako lieky.
Môžu byť fyziologické a patologické. Fyziologické antikoagulanciá sú normálne prítomné v plazme. Pri niektorých chorobách sa v krvi vyskytujú patologické zmeny.
Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne syntetizované organizmom nezávisle a bývajú v krvi. Sekundárne sú tvorené delením koagulačných faktorov počas tvorby fibrínu a jeho rozpúšťaním.
Obvykle sú rozdelené do skupín:
S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.
Táto skupina látok zahŕňa: t
Ako už bolo uvedené, vznikajú v procese zrážania krvi a rozpúšťania fibrínových zrazenín v štiepení niektorých koagulačných faktorov, ktoré v dôsledku degradácie strácajú koagulačné vlastnosti a stávajú sa antikoagulačnými. Patrí medzi ne:
Pri niektorých ochoreniach sa môžu tvoriť špecifické protilátky a hromadiť sa v krvi, ktoré interferujú s koaguláciou krvi. Môžu byť produkované proti akýmkoľvek faktorom zrážanlivosti, ale najčastejšie sa vytvárajú inhibítory faktora VIII a IX. Pri niektorých autoimunitných ochoreniach sa v krvi objavujú abnormálne proteíny, ktoré majú antitrombínový účinok alebo inhibujú koagulačné faktory II, V, Xa.
Umelé antikoagulanciá, ktoré vyvinuli veľké množstvo, sú v modernej medicíne nevyhnutnými liekmi.
Indikácie na užívanie perorálnych antikoagulancií sú:
Lieky tejto skupiny sú rozdelené na priame a nepriame v závislosti od rýchlosti a mechanizmu účinku, ako aj trvania účinku. Priame účinky priamo na koagulačné faktory a inhibujú ich aktivitu. Nepriamo pôsobia nepriamo: spomaľujú syntézu faktorov v pečeni. Dostupné vo forme tabliet, v injekčných roztokoch, vo forme masti.
Lieky v tejto skupine pôsobia priamo na koagulačné faktory, preto sa nazývajú rýchlo pôsobiace lieky. Zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zastavujú rast existujúcich. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:
heparín
Toto je najznámejšie a spoločné priame antikoagulant. Podáva sa intravenózne, pod kožu a intramuskulárne a používa sa aj ako lokálne činidlo vo forme masti. Lieky proti heparínu zahŕňajú:
Heparíny lokálneho pôsobenia sa vyznačujú nízkou permeabilitou pre tkanivo a nie veľmi vysokou účinnosťou. Používa sa na liečbu kŕčových žíl, hemoroidov, modrín. Najznámejšie a často používané lieky s heparínom sú:
Heparíny na intravenózne a subkutánne podávanie sú veľkou skupinou liekov, ktoré sa vyberajú individuálne a nie sú navzájom nahradené v priebehu liečby, pretože nie sú ekvivalentné v účinku. Aktivita týchto liekov dosahuje svoje maximum po približne troch hodinách a činnosť pokračuje celý deň. Tieto heparíny znižujú aktivitu tkanivových a plazmatických faktorov, blokujú trombín, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú lepeniu trombocytov.
Na liečbu hlbokej žilovej trombózy, srdcového infarktu, pľúcnej embólie, angíny zvyčajne nadroparínu, enoxaparínu, deltaparínu.
Aby sa zabránilo tromboembolizmu a trombóze, predpisujú sa heparín a Reviparin.
Hydrocitrát sodný
Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Aby sa krv nezrážala, pridáva sa do skúmaviek. Používa sa na ochranu krvi a zložiek.
Znižujú produkciu určitých koagulačných faktorov v pečeni (VIII, IX, X, protrombín), spomaľujú tvorbu proteínov S a C, blokujú produkciu vitamínu K.
Patrí medzi ne:
Nasledujúce lieky sú nepriame antikoagulanciá:
Warfarín nemôže byť opitý s niektorými chorobami obličiek a pečene, trombocytopéniou, akútnym krvácaním a tendenciou krvácania, počas tehotenstva, s nedostatkom laktázy, vrodeným nedostatkom proteínov C a S, DIC, ak je zhoršená absorpcia galaktózy a glukózy.
Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti brucha, vracanie, hnačku, nevoľnosť, krvácanie, urolitiázu, nefritídu, alopéciu, alergie. Môže sa objaviť kožná vyrážka, svrbenie, ekzém, vaskulitída.
Hlavnou nevýhodou warfarínu je vysoké riziko krvácania (gastrointestinálne, nazálne a iné).
Moderné antikoagulanciá sú nevyhnutné na liečenie mnohých ochorení, ako sú srdcové infarkty, trombóza, arytmie, ischémia a mnohé ďalšie. Nanešťastie, lieky, ktoré sa ukázali ako účinné, majú mnoho vedľajších účinkov. Vývoj sa však nezastaví a na farmaceutickom trhu sa pravidelne objavujú nové perorálne antikoagulanciá. PLA majú výhody aj nevýhody. Vedci hľadajú univerzálne prostriedky, ktoré sa môžu užívať s rôznymi chorobami. Lieky sa vyvíjajú pre deti, ako aj pre pacientov, u ktorých sú v súčasnosti kontraindikovaní.
Nové antikoagulanciá majú nasledujúce výhody:
Existujú nové drogy a nevýhody:
Čo sa týka nepriamych antikoagulancií, ešte sa nevyvinuli drasticky inak ako Warfarin, Dikumarin, Cincumar.
Nové lieky Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran môže byť alternatívou pre atriálnu fibriláciu. Ich hlavnou výhodou je, že počas ich prijímania nemusia neustále darovať krv a neinteragujú s inými liekmi. Tieto lieky sú tiež účinné a môžu zabrániť mozgovej príhode v prípade arytmie. Pokiaľ ide o riziko krvácania, je buď rovnaké alebo nižšie.
Pacienti, ktorým sa predpisujú perorálne antikoagulanciá, by si mali byť vedomí, že majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Keď užívate tieto lieky, musíte dodržiavať diétu a vykonať ďalšie krvné testy. Je dôležité vypočítať dennú dávku vitamínu K, pretože antikoagulanciá porušujú jeho metabolizmus; pravidelne monitorovať takýto laboratórny indikátor ako INR (alebo PTI). Pacient by mal poznať prvé príznaky vnútorného krvácania, včas vyhľadať pomoc a zmeniť liek.
Lieky v tejto skupine tiež prispievajú k riedeniu krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ale ich mechanizmus účinku je odlišný. Disagregáty znižujú zrážanlivosť krvi v dôsledku schopnosti inhibovať adhéziu doštičiek. Sú predpísané na zvýšenie účinku antikoagulancií. Okrem toho majú antispasmodický a vazodilatačný účinok. Najobľúbenejšie protidoštičkové činidlá:
Nová generácia liekov je Brilint s účinnou látkou tikagrelor. Je to reverzibilný antagonista receptora P2U.
Pri prevencii trombózy byliniek s redukčným účinkom na krv sa používajú prívrženci liečby tradičnými metódami. Zoznam takýchto zariadení je pomerne dlhý:
Pred liečbou bylinami sa odporúča poradiť sa s lekárom: nie všetky rastliny môžu byť užitočné.
Antikoagulanciá sú nevyhnutnými liečivami na liečenie kardiovaskulárnych patológií. Nemôžete si ich vziať sami. Majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov a nekontrolované užívanie týchto liekov môže viesť ku krvácaniu, vrátane skrytého. Prideľte ich a určte dávkovanie by mal byť lekár, ktorý je schopný vziať do úvahy všetky vlastnosti priebehu ochorenia a možné riziká. Počas liečby je potrebné pravidelné laboratórne monitorovanie.
Je dôležité nezamieňať antikoagulanciá a antitrombocytárne činidlá s trombolytickými činidlami. Hlavným rozdielom je, že ten prvý nemôže zničiť krvnú zrazeninu, ale len bráni alebo spomaľuje jej vývoj. Trombolytiká sú lieky na intravaskulárnu injekciu, ktorá rozpúšťa krvné zrazeniny.
Problémy so srdcovou aktivitou a cievnym systémom sa často vyskytujú u ľudí. Pre prevenciu, liečba týchto patológií produkuje lieky - antikoagulanciá. Čo to je, ako a koľko ich použiť je odhalené ďalej.
Antikoagulanciá sa nazývajú lieky, ktoré vykonávajú funkciu skvapalňovania plazmy. Pomáhajú predchádzať vzniku trombotických uzlín, minimalizujú výskyt srdcového infarktu, mŕtvice, ako aj tvorbu venóznych a arteriálnych blokád.
Je potrebné poznamenať, že predtým vytvorené krvné zrazeniny nie sú resorbované pomocou takýchto liekov.
Lieky sú dobre tolerované, podporujú zdravie ľudí, ktorí majú umelé srdcové chlopne alebo nerovnomerný tep. Ak pacient utrpel srdcový infarkt alebo má iné ochorenie srdca (kardiomyopatia), je mu tiež predpísaný antikoagulanciá.
Činnosť takýchto fondov je zameraná na zníženie schopnosti krvi koagulovať (koagulovateľnosť), a to pod ich vplyvom znižuje pravdepodobnosť vzniku zrazenín, ktoré môžu blokovať prechod cievnych kĺbov. V dôsledku liečby je minimalizované riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.
Antikoagulanciá (čo je to, o čom to je, zvláštnosť ich použitia je opísaná nižšie) sú rozdelené do skupín:
Prvá skupina je rozdelená na:
Táto skupina liekov je rozdelená na:
Ak má pacient predispozíciu na redukciu týchto látok, potom existuje šanca, že môže vytvoriť trombózu.
Skupina prírodných primárnych drog:
Skupinové lieky zahŕňajú vo vzorci nasledujúce účinné látky:
S rozvojom závažných ochorení v krvnom obehu sa vytvárajú inhibítory imunitných druhov, ktoré pôsobia ako špecifické protilátky. Tieto telesá sú určené na zabránenie koagulácie.
Tieto zahŕňajú inhibítory faktoru VII, IX. V priebehu autoimunitných ochorení sa v krvnom riečišti vyskytuje patologický typ proteínov. Majú antimikrobiálne vlastnosti a ohromujúci účinok na koagulačné faktory (II, V, Xa).
Lieky znižujú syntézu tromboxánu a sú určené na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, ktoré môžu vzniknúť tvorbou lepených krvných zrazenín.
Aspirín je najbežnejším a prospešným antiagregantom. Pacienti, u ktorých sa vyskytli záchvaty, sú často predpisovaní aspirínom. Blokuje tvorbu kondenzovaných krvných útvarov v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom je možné tento liek použiť v malých dávkach (na profylaxiu).
Pacientom, ktorí utrpeli mŕtvicu a náhradu srdcovej chlopne, sa predpisuje ADP (inhibítory adenozíndifosfátového receptora). Tento liek sa vstrekuje do žily a zabraňuje tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať cievy.
Prípravky na trombózu:
Podobne ako iné lieky, aj protidoštičkové lieky majú množstvo vedľajších účinkov:
S takýmito prejavmi musí pacient vidieť lekára, aby mohol drogy znovu prideliť.
Existujú aj vedľajšie účinky, pri ktorých je potrebné úplne prestať užívať liek:
Niektorým pacientom sa predpisuje antitrombocytárny liek na celý život, takže by mali systematicky odoberať krv, aby skontrolovali zrážanlivosť.
Antikoagulanciá (čo to je a princíp vplyvu finančných prostriedkov na organizmus opísaný v článku) sú nevyhnutné pre mnohé choroby. Podľa štatistík má väčšina z nich množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Výrobcovia však eliminujú všetky negatívne aspekty, vďaka čomu uvoľňujú nové a vylepšené prostriedky novej generácie.
Akékoľvek antikoagulanciá majú pozitívne aj negatívne stránky. Vedci vykonávajú ďalšie laboratórne štúdie liekov s cieľom ďalej produkovať univerzálne prostriedky na liečbu trombózy a príbuzných chorôb. Takéto lieky sa vyvíjajú pre mladších pacientov (deti) a pre tých, ktorí majú kontraindikácie na ich použitie.
Výhody moderných liekov:
Nevýhody PNP:
V zozname PUP je malé množstvo finančných prostriedkov, pretože väčšina z nich je vo fáze testovania. Jedným z nových produktov je Dabigatran, čo je liek s nízkou molekulovou hmotnosťou (inhibítor trombínu). Zdravotnícki pracovníci ju často predpisujú na venózne blokády (na profylaktické účely).
Ďalšími dvoma PNP, ktoré pacienti ľahko tolerujú, sú Apixaban, Rivaroxaban. Ich výhodou je, že pri terapeutickej terapii nie je potrebné odoberať krv kvôli riziku koagulačných porúch. Nereagujú na iné používané lieky, čo je ich výhodou. Doterajší stav techniky Chodám mozgovej príhody a arytmie je tiež možné dobre predchádzať.
Antikoagulanciá (čo to je a princíp ich pôsobenia je v článku diskutovaný pre informačné účely, takže ich samošetrenie je zakázané) môžu byť rozdelené do dvoch hlavných podskupín.
Sú to:
Lieky sa dobre vstrebávajú do stien žalúdka a nakoniec sa vylučujú močom.
Hlavným a najbežnejším zástupcom liekov s priamym účinkom je heparín. Jeho zloženie zahŕňa sulfátované glykozaminoglykány, ktoré majú rôznu veľkosť. Má nízku biologickú dostupnosť.
Liek interaguje s veľkým množstvom ďalších zložiek produkovaných organizmom:
Liečba týmto liečivom nie je úplne chránená proti trombóze. Ak sa už objavila krvná zrazenina a nachádza sa na aterosklerotickom plaku, potom na ňu heparín nemôže pôsobiť.
Lieky proti heparínu (perorálne tablety a masti na vonkajšie použitie:
Antikoagulanciá (čo to je a ako ovplyvňujú telo možno nájsť ďalej) zo skupiny oligopeptidov ovplyvňujú aktivitu trombínu. Sú to silné inhibítory, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Aktívne zložky zdravotníckych pomôcok sa spájajú s faktormi zrážania krvi, pričom sa mení umiestnenie ich atómov.
Niektoré lieky zo skupiny:
Tieto prostriedky sa používajú na prevenciu:
Nízkomolekulové heparíny majú zvýšený biologicky dostupný prah a antitrombotický účinok. V procese ich použitia je možné riziko vzniku hemoroidných komplikácií. Zložky liečiv majú tendenciu sa rýchlo vstrebávať a dlho vylučovať.
Lieky v tejto podskupine úplne eliminujú faktory, ktoré prispievajú k abnormálnej zrážanlivosti krvi.
Zvyšujú syntézu trombínu a nemajú vážny vplyv na kapacitu cievnych stien. Lieky pomáhajú zlepšovať reologické vlastnosti prietoku krvi a majú tiež pozitívny vplyv na zásobovanie krvi všetkými orgánmi, čo vedie k stabilnému stavu ich funkcie.
Názvy liekov s heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou:
Hlavným zástupcom tejto skupiny je „Grudin“. Jeho zloženie obsahuje bielkoviny, ktoré sa získavajú z pijavej sliny (lekárske). Je to inhibítor priameho účinku trombínu.
Girudín má analógy (Girugen, Girulog). Prispievajú k zachovaniu života pacientov, ktorí trpia srdcovými chorobami. Tieto liečivá majú v porovnaní s heparínovou skupinou mnoho výhod. Prostriedky majú predĺžený účinok.
Výrobcovia začínajú uvoľňovať formy perorálneho podávania. Obmedzenia vo využívaní týchto prostriedkov môžu byť spôsobené iba cenovou kategóriou.
"Lepirudín" (rekombinantný liek) blokuje trombín a je určený na profylaktické účely od trombózy. Liečivo je priamym inhibítorom trombínu, vykonáva jeho blokovanie. Liek sa predpisuje na prevenciu infarktu myokardu alebo na zabránenie operácie srdca v dôsledku angíny pectoris.
Lieky v tejto skupine majú určité podobnosti s heparínovou skupinou, majú tiež antitrombotický účinok. V ich zložení je látka, ktorá sa vyrába v slinách pijavíc - hirudínu. Viaže sa na trombín a nevratne ho eliminuje. Tiež liek má čiastočne vplyv na iné faktory ovplyvňujúce zrážanie krvi.
Fondy založené na hirudíne:
Všetky lieky nie sú tak dávno na predaj, takže skúsenosti z ich použitia je malý.
Antikoagulanciá (čo je opísané vyššie v článku) nepriamej akcie sú charakterizované v nasledujúcej tabuľke:
Nástroj znižuje obsah tuku v krvnom obehu, čím zvyšuje priepustnosť cievnych stien.
Lieky (antikoagulanciá) priama akcia:
Ako odborníci na liečbu a profylaxiu predpisujú lieky, ako napríklad:
Antikoagulanciá sa predpisujú, ak existuje riziko trombózy a ak: t
V niektorých prípadoch sa lieky predpisujú ako prevencia a liečba:
Pred užitím antikoagulancií musí pacient podstúpiť sériu testov.
Lieky sú kontraindikované v:
Lieky môžu u pacientov spôsobiť nasledovné problémové stavy:
Keďže antikoagulanciá ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, krvácanie môže nastať, ak sa nedodržiavajú pravidlá pre prijatie (častejšie ide o vnútorné krvácania). Je zakázané zapojiť sa do samoliečby, skontaktujte sa s lekárom, ktorý vám poskytne podrobné odporúčania. Z lekární sa takéto lieky predávajú bez lekárskeho špecialistu.
Dizajn článku: Oleg Lozinsky
Antikoagulanciá: lieky, mechanizmus účinku a hlavné indikácie: