Zoznam antikoagulancií: priama a nepriama akcia

V liekovej terapii sa antikoagulanciá používajú ako prostriedok na prevenciu zrážania krvi. V prípadoch ochorení priamo alebo nepriamo spojených s trombózou sa môžu považovať za nevyhnutné. Zoznam antikoagulancií zahŕňa lieky s priamym a nepriamym účinkom.

Priraďte k liečbe:

• Akútna venózna a arteriálna trombóza.
• Patológie spojené s uvoľňovaním veľkého počtu tromboplastických látok z tkanív.
• Po predchádzajúcich operáciách, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
• Ako preventívne opatrenie v prítomnosti srdcových ochorení.

Aké lieky patria do antikoagulancií? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, nazývajú sa aj antikoagulanciá. Rozdelené do dvoch skupín: priama a nepriama akcia.

Zoznam priamo pôsobiacich antikoagulancií

Táto skupina zahŕňa antitrombotické lieky, ktoré znižujú faktor zrážanlivosti (trombín) v krvi.

1. Heparíny na lokálne použitie (externe).

Tieto lieky súvisia s antikoagulanciami predpísanými pre vnútorný zápal žíl s tvorbou v ich dutine krvnej zrazeniny.

Zastavte zápalový proces. Znižuje sa tvorba agregátu tromocytov a aktivita trombínu. Odstráňte opuch. Aktivujte dýchanie tkaniva. Prispievať k rozpúšťaniu krvných zrazenín postupne obnoviť lumen žíl. Oslabiť bolestivé pocity.

Zoznam obsahuje priame antikoagulanty ruskej výroby:

1. Heparín masť 25 g - 50 rubľov.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubľov.
3. Bezolovnatý gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 g - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.

Na subkutánne a intravenózne podanie

Drogy antikoagulanciá sú uvedené v liečbe hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej trombolie, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Zabraňujú tvorbe ne-globulárneho fibrínového proteínu a lepeniu doštičiek.

Ako terapeutická liečba Vám lekár predpíše:

1. Clexane (Francúzsko). Hlavná aktívna zložka enoxaparínu sodného zabraňuje upchávaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.

• Injekčné striekačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rubľov.

2. Fraciparin (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X-faktora. Používa sa na riedenie krvi, ak existuje hrozba krvných zrazenín.

• Injekčné striekačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rub.

3. Fragmin (Spojené štáty). Liek sa predpisuje pacientom na hemodialýze alebo hemofilizácii. Účinný antikoagulačný liek v krvi. Účinná látka roztoku alteparínu sodného má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií koagulačného faktora a trombínu.

• Roztok 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ks. - 2100 rubľov.

Nepriame antikoagulanciá

Účinné látky liečiv patriacich do tejto skupiny porušujú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombínu. Týka sa komplexných plazmatických proteínov. Podieľa sa na zrážaní krvi za účasti vitamínu K.

Zoznam tabliet liečiv antikoagulancií

1. Vapfapin (Rusko). Najobľúbenejší liek zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žilového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.

S diétou, neustálym monitorovaním krvi pri INR a dávkou vedie liečba k pozitívnym výsledkom. Cenovo dostupná cena je ďalším významným plusom liekov.

• Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rubľov.

2. Fenilin (Rusko). Ďalšie nepriame antikoagulačné liečivo účinné vo forme tabliet. Účinná zložka Phenindione má antikoagulačné vlastnosti.

Vymenované pri blokovaní stien žíl, krvných ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.

• Karta Balenie. 20 mg 30 ks. - 120 s.

3. Sincumar (Rusko). Nástroj je zaradený do zoznamu kumarínových prípravkov antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v jeho aktívnej forme, v dôsledku čoho je narušený proces koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potláča syntézu faktorov zrážania krvi.

• Karta Balenie. 2 mg 50 ks. - 470 rubľov.

Antikoagulanciá novej generácie

Znakom liečiv je schopnosť neprodukovať kontinuálne monitorovanie indexu zrážanlivosti krvi (INR). Súdiac podľa tejto vlastnosti, nové lieky sú lepšie ako Warfarin pre jednoduché použitie. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je významnou nevýhodou.

Zoznam nových antikoagulancií obsahuje:

1. Xarelto (Nemecko). Aktívna zložka lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Nezaväzuje pacientov k nepretržitému testovaniu.

• Náklady na tab.15 mg 28 ks. - 2700 rub.

2. Eliquis (USA). Hlavná účinná látka apixaban obnovuje priechodnosť žily. Používa sa na prevenciu kardioembolickej mŕtvice. Nevyžaduje systematickú kontrolu hemostázy.

• Cena tabliet 5 mg 60 kusov - 2400 p.

3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavnou zložkou liečiva je dabigatranetexilát. Je predpísaný pre venózny a systémový tromboembolizmus, vrátane lézie pľúcnych artérií po vážnych zraneniach a zložitých operáciách.

Dobre tolerované. Počas liekovej terapie lekári zaznamenávajú nízke riziko krvácania.

• Kapsuly 110 mg 30 ks. - 1750 rubľov.

Antikoagulanciá: zoznam liekov

Rôzne vaskulárne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad srdcový infarkt alebo mŕtvica. Na riedenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Nazývajú sa antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď má telo zvýšené zrážanie krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

• Kŕčové žily alebo flebitída;
• Trombus inferior vena cava;
• Hemoroidné žilné krvné zrazeniny;
• mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• Poškodenie tepny v prítomnosti aterosklerózy;
• tromboembolické;
• Šok, poranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Na zlepšenie zrážanlivosti krvi a použitých antikoagulancií. Ak bol predtým použitý aspirín, lekári odišli od takejto techniky, pretože sú omnoho účinnejšie lieky.

Čo sú antikoagulanciá, farma. účinok

Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko inej trombózy, ktorá sa môže objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.

Pre rýchlu úľavu od kŕčových žíl odporúčajú naši čitatelia HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "mor z XXI storočia". 57% pacientov zomrie do 10 rokov od trombu a rakoviny! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivová hniloba) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte konať okamžite. Vo väčšine prípadov môžete bez pomoci operátora a iných ťažkých zákrokov, s vlastnou pomocou.

Priame a nepriame antikoagulanciá

Existujú priame a nepriame antikoagulanciá. Prvá rýchlo rozriedi krv a vylúči sa z tela v priebehu niekoľkých hodín. Tieto sa postupne akumulujú a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Pretože tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, nie je možné znížiť alebo zvýšiť dávkovanie nezávisle, ako aj skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa schémy predpísanej lekárom.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Priamo pôsobiace antikoagulanciá znižujú syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na prácu pečene a inhibujú tvorbu krvných zrazenín.

Priame antikoagulanciá sú všetkým dobre známe. Jedná sa o lokálne heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie, v inom článku nájdete ešte viac informácií o heparínových mastiach.

Napríklad lokálna akcia:

Tieto liečivá sa používajú na trombózu dolných končatín na liečenie a prevenciu ochorenia.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne činidlá.

Heparíny na podávanie:

Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embólie a trombózy. Clexane a Fragmin - na angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a iné problémy.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulanciá sa používajú pri riziku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, ako v artériách, tak v žilách. Aktivita lieku sa udržiava celý deň.

Nepriame antikoagulanciá

Antikoagulanciá nepriameho účinku sú tak pomenované, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale jeho účinok sa predlžuje.

Sú rozdelené do 3 skupín:

• Monokumariny. Medzi ne patria: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikoumaríny sú dikoumarín a tromexán;
• Indigácie sú fenilín, omefín, dipaxín.

Lekári najčastejšie predpisujú warfarín. Tieto lieky sa predpisujú v dvoch prípadoch: pri atriálnej fibrilácii a umelých srdcových chlopniach.

Často sa pacienti pýtajú, aký je rozdiel medzi Aspirin Cardio a Warfarin, a je možné nahradiť jeden liek iným liekom?

Odborníci odpovedajú, že Aspirin Cardio je predpísané, ak riziko mŕtvice nie je vysoká.

Warfarín je omnoho účinnejší ako aspirín, až na to, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.

Aspirín koroduje sliznicu žalúdka a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú produkciu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, znižujú tiež produkciu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sú jeho funkcie poškodené. Pomáha predchádzať oddeľovaniu krvných zrazenín a blokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

direct:

selektívne:

Akékoľvek priame a nepriame antikoagulanciá predpisuje len lekár, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa v tele postupne akumulujú.

Aplikujte ich iba ústne. Nie je možné okamžite ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania touto skupinou môže začať krvácanie.

Použitie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pri nasledujúcich ochoreniach: t

• Infarkt pľúc a myokardu;
• Embolická a trombotická mŕtvica (okrem hemoragickej);
• Flebotrombóza a tromboflebitída;
• Embólia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako prevenciu môžete použiť:

• Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
• Srdcové defekty reumatická mitralia;
• flebotrombóza;
• Pooperačné obdobie na prevenciu tvorby krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo postaralo, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.

Kvôli svojmu pohybu si krv udržiava tekutý stav, ako aj vďaka prirodzeným koagulantom. Prírodné koagulanty sa vytvárajú v tkanivách a potom prúdia do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

• heparín;
• Antitrombín III;
• Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulanciá - Zoznam

Antikoagulanciá s priamym pôsobením sa rýchlo vstrebávajú a ich trvanie účinku nie je dlhšie ako jeden deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemôžu byť okamžite zrušené, pretože to môže prispieť k trombóze. Pri užívaní postupne znižujú dávkovanie.

Antikoagulanciá priamo pôsobia na miestnej úrovni:

• Heparínová masť;
• Liotonový gél;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie: t

Nepriame antikoagulanciá:

• hirugen;
• hirulogu;
• argatrobanu;
• Karta Warfarin Nycomed.;
• Fenilín v tab.

kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií na použitie antikoagulancií, preto sa určite poraďte so svojím lekárom o vhodnosti čerpania finančných prostriedkov.

Nedá sa použiť s:

• IBC;
• Peptická vredová choroba;
• Parenchymálne ochorenia pečene a obličiek;
• Septická endokarditída;
• Zvýšená vaskulárna permeabilita;
• So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
• Onkologické ochorenia;
• leukémie;
• Akútna srdcová aneuryzma;
• Alergické ochorenia;
• Hemoragická diatéza;
• myómy;
• Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania liekmi nepriameho účinku sa môže začať krvácanie.

Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi nesteroidných sérií (Simvastin, Heparin atď.) Sa antikoagulačný účinok zvyšuje.

A vitamín K, laxatíva alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

• alergie;
• Horúčka, bolesť hlavy;
• slabosť;
• Nekróza kože;
• Porucha funkcie obličiek;
• Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• Svrbenie, bolesť brucha;
• Plešatosť.

Antikoagulanciá: opis a zoznam liekov s priamym a nepriamym účinkom

Antikoagulanciá inhibujú aktivitu zrážania krvi, zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín alebo ničia existujúce krvné zrazeniny. Táto skupina liekov sa široko používa vo všetkých oblastiach medicíny.

V dôsledku týchto liekov u chirurgických pacientov sa významne znížila mortalita v pooperačnom období.

Čo je to?

Antikoagulanciá sú látky alebo lieky, ktoré inhibujú aktivitu systému zrážania krvi, ako aj prevenciu tvorby krvných zrazenín.

Prípravky tejto série sa používajú vo všetkých oblastiach medicíny. Antikoagulanciá sú však najčastejšie v kardiológii a chirurgii. V priebehu všetkých menších chirurgických zákrokov je narušená integrita telesných tkanív. Keď k tomu dôjde, aktivácia hemostázového systému, ktorý je charakterizovaný zvýšenou trombózou.

Nedostatok korekcie tohto stavu môže viesť k rozvoju akútnych porúch mozgového a koronárneho obehu, ako aj tromboembolizmu vetiev pľúcnej tepny.

Preto je v pooperačnom období mimoriadne dôležité vykonávať adekvátnu antikoagulačnú liečbu.

V kardiálnej praxi sa použitie antikoagulancií stáva obzvlášť dôležitým v období po infarkte, s arytmiami, ako aj srdcovým zlyhaním.

Antikoagulanciá sú predpísané na celý život pre pacientov, ktorí podstúpili stenting alebo aorto-koronárny bypass.

Prírodné antikoagulanciá

Pochopte, čo to sú antikoagulanciá, môžete pochopiť len mechanizmus účinku týchto látok. V ľudskom tele sú koagulačné aj antikoagulačné systémy. Prvé sú zodpovedné za tvorbu trombotických hmotností v rozpore s integritou cievnych štruktúr. Tieto látky zabraňujú nadmernej aktivite systému zrážania krvi a sú tiež zodpovedné za včasné štiepenie už existujúcich krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne faktory neustále cirkulujú v krvnom obehu a zabraňujú nekontrolovanej tvorbe krvných zrazenín. Sú tiež rozdelené do niekoľkých podkategórií.

1. Inhibítory tvorby fibrínu - inhibujú konverziu fibrinogénu na fibrín.
2. Antitromboplastické látky majú antiprobinázový účinok.
3. Antitrombíny sú štruktúry, ktoré viažu trombín.

Zníženie aktivity týchto látok spôsobuje rozvoj trombózy a je tiež jedným z kľúčových faktorov výskytu syndrómu DIC.

Primárne antikoagulačné lieky sú:

• antitrombín III;
• alfa2 antiplazmín;
• heparín;
• alfa makroglobulín;
• apoliproteín A-11;
• alfa2-antitrypsín;
• placentárne antikoagulačné činidlo - produkované len pri tvorbe placenty;
• Inhibítor C1 esterázy;
• LAKI - inhibítor koagulácie asociovaný s lipoproteínom;
• proteíny S a C;
• autoprotilátky produkované aktívnymi koagulačnými faktormi;
• inhibítor tvorby fibrínu;
• thrombomodulin;
• glykoproteíny.

Sekundárne faktory vznikajú v procese deštrukcie krvných zrazenín:

• fibrínové peptidy;
• antitrombín I;
• metafaktory - Va, Xia;
• PDF - produkty degradácie fibrínu a fibrinogénu;
• produkty degradácie protrombínu Q, P, R.

Napriek rôznorodosti prirodzených krvných faktorov nie je vždy dosiahnutá rovnováha medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami. Nedostatočná aktivita prirodzených antikoagulancií a nadmerná aktivita systému zrážania krvi môže viesť k zvýšenej trombóze. V tomto prípade existuje potreba použitia antikoagulačných liečiv.

prípravky antikoagulanciá

Moderné antikoagulanciá môžu ovplyvniť koagulačný systém krvi, čo znižuje jeho aktivitu.

To vedie k zníženiu viskozity krvi a pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín.

Mechanizmus účinku antikoagulancií závisí od triedy liekov, ku ktorým patria.

Pre lepšie pochopenie boli vytvorené klasifikácie, ktoré indikujú body pôsobenia špecifických skupín liekov.

klasifikácia

Klasifikácia antikoagulancií začína separáciou liečiv podľa mechanizmu účinku. Lieky, ktoré pôsobia priamo na faktory zrážania krvi, sú izolované - nazývajú sa aj priame.

Nepriame liečivá zahŕňajú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v pečeni, znižujú syntézu vitamínu K. Posledne uvedené drogy sú dôležitým faktorom pri premene protrombínu na trombín (krvný obraz hemostázy).

Prideľte hlavné triedy medzi antikoagulanciami priamej akcie a nepriamej akcie: t

1. Heparíny - antitrombín III, heparín, sulodexid, enoxiparín.
2. Antagonisty vitamínu K - Warfarín, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Trombolytiká - Streptokináza, Fibrinolizin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokináza, Proteín C, Ankord.
4. Priame inhibítory faktora Xa - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Protidoštičkové látky - klopidogrel, kyselina acetylsalicylová, indobufen, ticagrelor, dipyridamod, abtsiksimab, tiklopidin.
6. Priame inhibítory trombínu - Bivalirudín, Lepirudín, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Ďalšie antitrombotiká sú Fondaparín, Defibrotid, dermatansulfát.

Mnohí pacienti s anamnézou predsieňovej fibrilácie, ischémie alebo infarktu myokardu, prechodného ischemického záchvatu mozgu, uprednostňujú nosenie tabletovaného antikoagulantu, ktorý možno rýchlo opiť.

Tí ľudia, ktorí majú vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych príhod, je lepšie sa opýtať svojho lekára, aký druh nových perorálnych antikoagulancií a ktoré je lepšie mať vždy s sebou. Liek sa môže líšiť (v závislosti od zdravotného stavu pacienta). Zvyčajne je to Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Lieky priamej akcie

Naopak, lieky priamej akcie sú rozdelené do nasledovných podkategórií:

• heparíny, ako aj ich deriváty;
• nízkomolekulové heparíny;
• hydroxid sodný;
• danaparoid, ako aj lepirudín;
• hirudín.

Nepriame drogy

Zoznam antikoagulačných liekov s nepriamym mechanizmom účinku možno tiež rozdeliť do podkategórií:

• bishydroxycoumarin;
• monokumaríny (získané z oxcuarínu);
• indandiones.

Antikoagulanciá kumarínovej série sa v medicíne používajú od 40. rokov 20. storočia. V súčasnosti nie sú tak rozšírené ako iné skupiny, ale aktívne sa používajú v kardiológii.

Warfarín je kľúčovým liečivom pri liečbe atriálnej fibrilácie. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v pravom uchu srdca a znižuje riziko nežiaducich kardiovaskulárnych komplikácií.

Indadiózy sú v lekárskej praxi menej rozšírené.

Indikácie na použitie

Na pochopenie toho, čo je antikoagulanciá v medicíne, je možné poznať indikácie použitia týchto liekov. Existuje zoznam situácií, v ktorých je použitie antikoagulancií povinné.

1. Pooperačné obdobie.
2. Stav po akútnej cerebrovaskulárnej príhode.
3. Prenesený infarkt myokardu.
4. Tromboembolizmus konárov pľúcnej artérie.
5. Predsieňová fibrilácia.
6. Kŕčové žily a tromboflebitída.
7. Prítomnosť krvných zrazenín v krvných cievach.
8. Obliterujúca endarteritída.

Narušenie normálneho rytmu srdca prispieva k zvýšenej trombóze a významne zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, pľúcnej embólie. Preto musí kardiológ predpísať špecifický zoznam antikoagulačných liekov na arytmie, ktorých použitie znižuje riziko týchto komplikácií.

Voľba skupiny a lieku závisí od zdravia konkrétneho pacienta, jeho patológie a stavu systému zrážania krvi. Na to je koagulogram, ktorý zobrazuje funkčnú aktivitu krvného systému pred, počas a po užívaní liekov.

Každý lekár môže predpísať antikoagulačné lieky, ak vidí riziko trombotických komplikácií. Vyššie uvedené sú najčastejšie prípady. V iných odvetviach medicíny sa však tieto lieky môžu predpisovať.

kontraindikácie

Akékoľvek antikoagulačné činidlo sa predpisuje opatrne ženám počas tehotenstva. Tieto lieky sa môžu používať len pod kontrolou koagulogramu a v situáciách, keď je riziko nežiaducich následkov pre matku a dieťa vyššie ako možné vedľajšie účinky.

Existujú aj iné kontraindikácie antikoagulancií, ktoré zahŕňajú: t

• ochorenie peptického vredu;
• patológia krvnej koagulácie so sklonom k ​​jej hypofunkcii;
• urolitiáza;
• niektoré zhubné nádory;
• hepatická patológia s rozvojom závažného funkčného poškodenia, vrátane poškodenia alkoholom;
• pečeňová encefalopatia;
• patológie obličiek s tvorbou nedostatočnosti funkcie orgánu.

Antikoagulanciá sa predpisujú opatrne v prípade infekčných ochorení.

Prírodné prostriedky

Niektoré produkty majú tiež antikoagulačnú aktivitu.

1. Veľké objemy kvapaliny - voda, kompót, čaj.
2. Uhorky.
3. Melón.
4. Ľanový olej a ryby s nízkym obsahom tuku.
5. Ovsená kaša.
6. Pite brusnice z iných tmavých bobúľ.
7. Výrobky obsahujúce jód - morský kale.
8. Hroznové nápoje.

Bohužiaľ, použitie týchto produktov neumožňuje plne udržiavať hemostatický systém na správnej úrovni.

Avšak takéto vlastnosti si musia pamätať ľudia, ktorí užívajú antikoagulačné lieky - nadbytok ich použitia môže spôsobiť vnútorné a vonkajšie krvácanie.

záver

Existujú jasné indikácie a kontraindikácie menovania antitrombotík. Mali by sa užívať len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár pod prísnou kontrolou koagulogramu.

Napriek existujúcim kontraindikáciám a možným vedľajším účinkom sa nebojte užívať tieto lieky. Ich použitie môže zabrániť rozvoju závažných komplikácií a dokonca zachrániť život človeka.

Antikoagulanciá - účinnosť liekov priamej a nepriamej akcie, nová generácia, indikácie a kontraindikácie

Po 50 rokoch sa cievy stávajú menej elastickými a existuje riziko vzniku krvných zrazenín. Aby sa predišlo riziku nadmerných krvných zrazenín, lekári predpisujú užívanie antikoagulancií. Antikoagulanciá sa tiež predpisujú na liečbu kŕčových žíl.

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín v krvi. Zabraňujú procesu koagulácie krvných doštičiek, čo ovplyvňuje hlavné štádiá funkčnej aktivity krvných zrazenín, čím blokuje zrážanie krvných doštičiek.

Aby sa znížil počet tragických následkov ochorení kardiovaskulárneho systému, lekári predpisujú antikoagulanciá.

Hlavným mechanizmom účinku antikoagulancií je zabránenie tvorby a zvýšeniu krvných zrazenín, ktoré môžu upchať cievu artérie, čím sa znižuje riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Klasifikácia antikoagulancií

Na základe mechanizmu pôsobenia na organizmus, rýchlosti dosiahnutia pozitívneho účinku a trvania účinku sú antikoagulanciá rozdelené na priame a nepriame. Do prvej skupiny patria lieky, ktoré majú priamy vplyv na zrážanie krvi a zastavujú jeho rýchlosť.

Nepriame antikoagulanciá nemajú priamy účinok, sú syntetizované v pečeni, čím spomaľujú hlavné faktory zrážania krvi. Vyrábajú sa vo forme tabliet, mastí, injekčného roztoku.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Sú to lieky rýchleho účinku, ktoré majú priamy vplyv na zrážanie krvi. Podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín v krvi a zastavujú vývoj už vytvorených fibrín.

Antikoagulanciá priamej expozície majú niekoľko skupín liekov:

1. Hydrogencitrát sodný.
2. Heparín.
3. Nízkomolekulárny heparín.
4. Hirudín.
5. Danaparoid, lepirudín.

Heparín je všeobecne známy ako priamy antikoagulant. Najčastejšie sa používa ako masť alebo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Hlavné lieky na heparín sú: sodná soľ reviparínu, adreparín, enoxaparín, nadroparín vápenatý, sodná soľ parnaparínu, sodná soľ tinzaparínu.

Vo väčšine prípadov, heparínové masti, prenikajúce do kože, nemajú veľmi vysokú účinnosť. Zvyčajne sú predpísané na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl nôh a modrín. Populárnejšie masti na báze heparínu sú:

Lieky na báze heparínu sa vždy vyberajú individuálne, na intravenózne aj subkutánne podávanie.

Typicky heparíny začínajú mať terapeutický účinok niekoľko hodín po konzumácii, pričom si zachovávajú účinky na telo počas dňa. Zníženie aktivity faktorov plazmy a tkanív, heparíny blokujú trombín a slúžia ako bariéra pre tvorbu fibrínových vlákien, zabraňujúcich lepeniu trombocytov.

Nepriame antikoagulanciá

Znižuje produkciu protrombínu v pečeni, blokuje produkciu vitamínu K, spomaľuje tvorbu proteínov S a C, čím ovplyvňuje zrážanie krvi.

Skupina nepriamych antikoagulancií zahŕňa: t

1. Deriváty indan-1,3-diónu, ktoré sa vždy vyrábajú vo forme tabliet. Účinok užívania lieku nastáva po 8 hodinách a pokračuje počas celého dňa.
2. Kumarín - hlavná účinná zložka lieku je obsiahnutá vo forme cukrov v mnohých rastlinách: ďatelina sladká, Zubrovka. Prvýkrát bol liek tejto skupiny vynájdený v 20. storočí a bol odstránený z listov ďateliny. Skupina kumarínových prípravkov zahŕňa (warfarín, neodicoumarín, acenokumarol (Sincumar)).

Perorálne antikoagulanciá novej generácie

Moderná skupina antikoagulancií sa dnes stala nepostrádateľnými liekmi pri liečbe takých ochorení, ako sú: arytmia, ischémia, trombóza, srdcové infarkty atď. Avšak, rovnako ako všetky lieky, majú obrovské množstvo vedľajších účinkov. Farmakologický priemysel nie je zavedený a vývoj antikoagulancií, ktoré nemajú vedľajšie účinky na iné orgány, pretrváva dodnes.

Okrem toho, nie pre všetky typy chorôb, ktoré sú povolené na použitie. Aktívne sa vyvíja skupina antikoagulancií, ktorá v budúcnosti nebude kontraindikovaná u detí, tehotných žien a mnohých pacientov, ktorým je zakázané liečiť súčasné antikoagulanciá.

Výhody a nevýhody

Pozitívne vlastnosti antikoagulancií sú:

• Výrazne znižuje riziko krvácania;
• Čas nástupu účinku lieku sa skrátil na 2 hodiny a ľahko sa eliminuje z tela;
• Rozsah pacientov, ktorí môžu používať antikoagulanciá, sa rozšíril kvôli zníženému riziku vedľajších účinkov lieku (ochorenia pečene a gastrointestinálneho traktu, intolerancia laktázy atď.);
• Výrazne znížil vplyv iných liekov a potravín na účinok antikoagulancií.

Antikoagulanciá novej generácie však majú svoje nevýhody:

1. Liek je pravidelný, na rozdiel od antikoagulancií starej generácie, ktorých použitie by mohlo byť vynechané.
2. V gastrointestinálnom trakte existuje riziko krvácania.
3. Počas používania sa u mnohých pacientov vyskytla intolerancia na antikoagulanciá novej generácie v neprítomnosti akýchkoľvek vedľajších účinkov staromódnych liekov.

Účinnosť liekov je dokázaná, znižujú riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu s arytmiami akéhokoľvek typu.

Keď priradíte perorálne antikoagulanciá, nezabudnite, že existuje mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií. Pred použitím si prečítajte návod na použitie lieku a poraďte sa so svojím lekárom. Nezabúdajte, že pri užívaní antikoagulancií je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, každý mesiac sa uistite, že ste sa podrobili vyšetreniu a skontrolovali niektoré parametre krvi. V prípadoch podozrenia na vnútorné krvácanie musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V prípadoch, keď použitie antikoagulancií spôsobilo krvácanie, musí byť liek nahradený iným.

Protidoštičkové látky a antikoagulanciá: rozdiel liekov

Protidoštičkové činidlá riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Mechanizmus účinku na telo je odlišný od antikoagulancií. Široko požadované protidoštičkové činidlá sú:

• Aspirín je najobľúbenejší po celom svete, avšak alergici často na túto látku reagujú;
• Dipyridamol - dilatuje cievy;
• Tiklopidín - používa sa pri ischemickej chorobe srdca, srdcovom infarkte, ako aj pri prevencii trombózy;
• Tirofiban - zabraňuje adhézii doštičiek;
• Eptifibatid - má blokujúci účinok na priľnavosť krvných doštičiek.

Zastavením adhézie krvných doštičiek znižujú úroveň zrážania krvi. Okrem toho sú antispasmodiká a vazodilatátory.

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov?

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením tvorby fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania krvi a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa moderné antikoagulanciá používajú na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme mastí, tabliet alebo roztokov pre injekcie.

Správny liek si môže vybrať len špecialista a zvoliť si dávkovanie.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia sa vysvetľuje tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mala trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po zistení cievnych a srdcových ochorení.

Ich skoré použitie pomáha predchádzať tvorbe a zvyšovaniu krvnej zrazeniny, blokovaniu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií nemá vplyv na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém zrážania krvi.

Po sérii transformácií sú potlačené faktory zrážania plazmy a produkcia trombínu, enzým potrebného na vytvorenie fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Výsledkom je spomalenie tvorby trombov.

Použitie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované pre: t

• Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
• Reumatická karditída;
• ateroskleróza;
• Akútna trombóza;
• tromboflebitída;
• Poruchy mitrálneho srdca;
• kŕčové žily;
• Aneuryzma aorty;
• Ischemická choroba srdca;
• pľúcna embólia;
• Syndróm DIC;
• Fibrilácia predsiení;
• Endarteritída a tromboangiitis obliterans.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich týmito ochoreniami:

• Krvácajúce hemoroidy;
• Dvanástnikový vred a žalúdočný vred;
• Zlyhanie obličiek a pečene;
• Fibróza pečene a chronická hepatitída;
• Trombocytopenická purpura;
• urolitiáza;
• Nedostatok vitamínov C a K;
• Kaverózna pľúcna tuberkulóza;
• Perikarditída a endokarditída;
• Zhubné neoplazmy;
• Hemoragická pankreatitída;
• Intracerebrálna aneuryzma;
• Infarkt myokardu s hypertenziou;
• leukémie;
• Crohnova choroba;
• alkoholizmus;
• Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nemajú užívať počas menštruácie, počas tehotenstva, počas laktácie, v skoršom období po pôrode, u starších pacientov.

Medzi vedľajšie účinky patria: príznaky intoxikácie a dyspepsia, nekróza, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporóza, dysfunkcia obličiek, alopécia.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

• nosohltana;
• ústa;
• čreva;
• žalúdok;
• Krvácanie v kĺboch ​​a svaloch;
• Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a monitorovať krvné parametre.

Prírodné antikoagulanciá

Môže byť patologický a fyziologický. Patologické pri niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologicky normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sa syntetizujú nezávisle od tela a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa vyskytujú pri štiepení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

• antitrombín;
• Antitromboplastiny;
• Inhibítory samo-montážneho procesu fibrínu.

S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko vzniku trombózy.

Táto skupina látok obsahuje tento zoznam: t

• Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačnú aktivitu poskytuje antitrombín III.
• Heparín. Tento polysacharid sa syntetizuje v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkom množstve v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
• Proteín C. Je v krvi v inaktívnej forme a je tvorený bunkami parenchýmu pečene. Aktivovaný trombínom.
• Inhibítor komplementu-I.
• Alfa₂-makroglobulínu.
• Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a parenchýmom pečene.
• Antitromboplastiny.
• Inhibítor lipidov.
• Kontaktný inhibítor.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Vytvára sa v procese zrážania krvi. Tiež sa objavujú pri štiepení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

• Antitrombín I, IX;
• fibrinopeptidu;
• Antitromboplastiny;
• PDF produkty;
• Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifickými protilátkami, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky indikujú určitý faktor, môžu byť produkované na boj proti prejavom zrážania krvi, ale podľa štatistík sú inhibítormi faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémií sa môžu hromadiť patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo cievach sa môže vyvinúť:

• Gangréna končatín;
• Ischemická cievna mozgová príhoda;
• tromboflebitída;
• Ischémia srdca;
• Zápal ciev;
• Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky s priamym / nepriamym účinkom:

"Direct"

Pôsobí priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu. Tieto liečivá sú deaktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné monitorovať indikátory koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstupujú do tela, vstrebávajú sa do gastrointestinálneho traktu a dostávajú sa do pečene, majú terapeutický účinok a vylučujú sa močom.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• heparíny;
• Nízkomolekulový heparín;
• hirudín;
• Hydrocitrát sodný;
• Lepirudín, danaparoid.

heparín

Najbežnejšou látkou proti zrážanlivosti je heparín. Ide o antikoagulačný liek s priamym účinkom.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a používa sa aj ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

• Adreparin;
• Sodná soľ nadroparínu;
• Parnaparín;
• dalteparínom;
• tinzaparin;
• enoxaparín;
• Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku permeabilitu v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Najčastejšie sa s heparínom používajú nasledujúce látky: t

• Heparínová masť;
• Liotonový gél;
• Venolayf;
• Bezolovnatý gél;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Heparíny na subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú individuálne vybrané a nie sú navzájom nahradené v procese liečby, pretože nie sú ekvivalentné v účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximum po približne 3 hodinách a trvanie účinku je deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú adhézii doštičiek.

Liek Deltaparin, Enoxaparín, Nadroparin sa zvyčajne predpisujú na liečbu angíny, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisuje Reviparin a heparín.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na ochranu krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku majú lieky tejto skupiny relaxačný účinok na hladké svalstvo, stimulujú prekrvenie myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci cholesterol.

"Nepriame" antikoagulanciá sa predpisujú na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výlučne vo vnútri. Forma tabliet sa dlhodobo aplikuje v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.

Čo sú antikoagulanciá. Zoznam, názvy liekov, vedľajšie účinky, klasifikácia

Problémy so srdcovou aktivitou a cievnym systémom sa často vyskytujú u ľudí. Pre prevenciu, liečba týchto patológií produkuje lieky - antikoagulanciá. Čo to je, ako a koľko ich použiť je odhalené ďalej.

Čo sú antikoagulanciá, princíp fungovania

Antikoagulanciá sa nazývajú lieky, ktoré vykonávajú funkciu skvapalňovania plazmy. Pomáhajú predchádzať vzniku trombotických uzlín, minimalizujú výskyt srdcového infarktu, mŕtvice, ako aj tvorbu venóznych a arteriálnych blokád.

Je potrebné poznamenať, že predtým vytvorené krvné zrazeniny nie sú resorbované pomocou takýchto liekov.

Lieky sú dobre tolerované, podporujú zdravie ľudí, ktorí majú umelé srdcové chlopne alebo nerovnomerný tep. Ak pacient utrpel srdcový infarkt alebo má iné ochorenie srdca (kardiomyopatia), je mu tiež predpísaný antikoagulanciá.

Činnosť takýchto fondov je zameraná na zníženie schopnosti krvi koagulovať (koagulovateľnosť), a to pod ich vplyvom znižuje pravdepodobnosť vzniku zrazenín, ktoré môžu blokovať prechod cievnych kĺbov. V dôsledku liečby je minimalizované riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Antikoagulanciá (čo je to, o čom to je, zvláštnosť ich použitia je opísaná nižšie) sú rozdelené do skupín:

• fyziologické - neustále produkované organizmom a vstupujúce do krvného obehu;
• patologické - ak sú zistené v plazme, sú schopné preukázať prítomnosť akejkoľvek patológie.

Prvá skupina je rozdelená na:

• primárne (ich syntéza prebieha neustále);
• sekundárne (produkované po rozdelení faktorov prietoku krvi rozpustením fibrínu v ňom).

Primárne prírodné prípravky

Táto skupina liekov je rozdelená na:

• inhibítory, ktoré vznikajú v dôsledku samo-replikácie fibrínu;
• antitrombín - hlavný faktor plazmatických proteínov;
• antitromboplastíny sú faktorom v plazmatickom antikoagulačnom systéme.

Ak má pacient predispozíciu na redukciu týchto látok, potom existuje šanca, že môže vytvoriť trombózu.

Skupina prírodných primárnych drog:

Sekundárne fyziologické lieky

Skupinové lieky zahŕňajú vo vzorci nasledujúce účinné látky:

1. Antitrombín I.
2. Antitrombín IX.
3. Metafaktory XIa a Va.
4. Febrinopeptidy.
5. Auto 2-antikoagulačný.
6. Antitromboplastiny.
7. PDF (látky vznikajúce pri rozpúšťaní fibrínu).

Patologické prípravky

S rozvojom závažných ochorení v krvnom obehu sa vytvárajú inhibítory imunitných druhov, ktoré pôsobia ako špecifické protilátky. Tieto telesá sú určené na zabránenie koagulácie.

Tieto zahŕňajú inhibítory faktoru VII, IX. V priebehu autoimunitných ochorení sa v krvnom riečišti vyskytuje patologický typ proteínov. Majú antimikrobiálne vlastnosti a ohromujúci účinok na koagulačné faktory (II, V, Xa).

antiagregačné lieky

Lieky znižujú syntézu tromboxánu a sú určené na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, ktoré môžu vzniknúť tvorbou lepených krvných zrazenín.

Aspirín je najbežnejším a prospešným antiagregantom. Pacienti, u ktorých sa vyskytli záchvaty, sú často predpisovaní aspirínom. Blokuje tvorbu kondenzovaných krvných útvarov v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom je možné tento liek použiť v malých dávkach (na profylaxiu).

Pacientom, ktorí utrpeli mŕtvicu a náhradu srdcovej chlopne, sa predpisuje ADP (inhibítory adenozíndifosfátového receptora). Tento liek sa vstrekuje do žily a zabraňuje tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať cievy.

Prípravky na trombózu:

Podobne ako iné lieky, aj protidoštičkové lieky majú množstvo vedľajších účinkov:

• konštantná únava;
• častý prejav pálenia záhy;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• dramatická zmena v stolici;
• prúdenie krvi z nosa.

S takýmito prejavmi musí pacient vidieť lekára, aby mohol drogy znovu prideliť.

Existujú aj vedľajšie účinky, pri ktorých je potrebné úplne prestať užívať liek:

1. Alergické reakcie (opuch tváre, hrtana, jazyka, končatín, pier, vyrážky).
2. Zvracanie najmä pri prítomnosti krvných zrazenín.
3. Kreslo je tmavé alebo krvavé.
4. Prítomnosť krvi v moči.
5. Ťažký nádych a výdych.
6. Nesúvisiaca reč.
7. Príznaky arytmie.
8. Žltkastosť, rozprávanie na koži a očných bielkovinách.
9. Sorbcia kĺbov.
10. Halucinácie.

Niektorým pacientom sa predpisuje antitrombocytárny liek na celý život, takže by mali systematicky odoberať krv, aby skontrolovali zrážanlivosť.

Orálne drogy nová generácia

Antikoagulanciá (čo to je a princíp vplyvu finančných prostriedkov na organizmus opísaný v článku) sú nevyhnutné pre mnohé choroby. Podľa štatistík má väčšina z nich množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Výrobcovia však eliminujú všetky negatívne aspekty, vďaka čomu uvoľňujú nové a vylepšené prostriedky novej generácie.

Akékoľvek antikoagulanciá majú pozitívne aj negatívne stránky. Vedci vykonávajú ďalšie laboratórne štúdie liekov s cieľom ďalej produkovať univerzálne prostriedky na liečbu trombózy a príbuzných chorôb. Takéto lieky sa vyvíjajú pre mladších pacientov (deti) a pre tých, ktorí majú kontraindikácie na ich použitie.

Výhody moderných liekov:

• minimalizované riziko spontánneho prietoku krvi;
• lieky fungujú v priebehu 1,5 hodiny;
• väčšina ľudí, ktorí majú obmedzenú indikáciu pre warfin môže už mať novšie výrobky;
• jesť potraviny a iné lieky nemajú vplyv na účinnosť PNP.

Nevýhody PNP:

• nepretržité testovanie finančných prostriedkov;
• takéto prostriedky by sa mali vypiť neustále, bez medzier, pretože majú krátku dobu pôsobenia;
• zriedkavo, ale vyskytujú sa nežiaduce účinky spojené s intoleranciou zložky.

V zozname PUP je malé množstvo finančných prostriedkov, pretože väčšina z nich je vo fáze testovania. Jedným z nových produktov je Dabigatran, čo je liek s nízkou molekulovou hmotnosťou (inhibítor trombínu). Zdravotnícki pracovníci ju často predpisujú na venózne blokády (na profylaktické účely).

Ďalšími dvoma PNP, ktoré pacienti ľahko tolerujú, sú Apixaban, Rivaroxaban. Ich výhodou je, že pri terapeutickej terapii nie je potrebné odoberať krv kvôli riziku koagulačných porúch. Nereagujú na iné používané lieky, čo je ich výhodou. Doterajší stav techniky Chodám mozgovej príhody a arytmie je tiež možné dobre predchádzať.

Klasifikácia antikoagulancií: priame, nepriame pôsobenie

Antikoagulanciá (čo to je a princíp ich pôsobenia je v článku diskutovaný pre informačné účely, takže ich samošetrenie je zakázané) môžu byť rozdelené do dvoch hlavných podskupín.

Sú to:

• priame pôsobenie (majú schopnosť pôsobiť priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu na minimum, čím sa riedi krvný obeh);
• nepriame účinky (ovplyvňujú syntézu enzýmov (sekundárny pôvod), ktoré regulujú zrážanie krvi).

Priame a nepriame antikoagulanciá: zoznam

Lieky sa dobre vstrebávajú do stien žalúdka a nakoniec sa vylučujú močom.

• Heparíny (nízkomolekulová hmotnosť).
• Hirudín.
• Hydrogencitrát sodný.
• Danaparodid.
• Lepirudínom.
• Heparín.

• Indandiona.
• Monokumariny.
• Bishydroxycoumarin.

Herapínová skupina

Hlavným a najbežnejším zástupcom liekov s priamym účinkom je heparín. Jeho zloženie zahŕňa sulfátované glykozaminoglykány, ktoré majú rôznu veľkosť. Má nízku biologickú dostupnosť.

Liek interaguje s veľkým množstvom ďalších zložiek produkovaných organizmom:

Liečba týmto liečivom nie je úplne chránená proti trombóze. Ak sa už objavila krvná zrazenina a nachádza sa na aterosklerotickom plaku, potom na ňu heparín nemôže pôsobiť.

Lieky proti heparínu (perorálne tablety a masti na vonkajšie použitie:

1. "Venolayf".
2. "Heparín" (injekcia).
3. "Klevarin".
4. "Heparínová masť."
5. "Liotonový gél".
6. "Trombless".
7. "Dolabene".
8. "Ksarelto".

oligopeptidy

Antikoagulanciá (čo to je a ako ovplyvňujú telo možno nájsť ďalej) zo skupiny oligopeptidov ovplyvňujú aktivitu trombínu. Sú to silné inhibítory, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Aktívne zložky zdravotníckych pomôcok sa spájajú s faktormi zrážania krvi, pričom sa mení umiestnenie ich atómov.

Niektoré lieky zo skupiny:

Tieto prostriedky sa používajú na prevenciu:

• infarkty;
• kŕčové žily;
• tromboembolické;
• reoklúzia po plastickej operácii cievnych stien.

Nízkomolekulárne heparíny

Nízkomolekulové heparíny majú zvýšený biologicky dostupný prah a antitrombotický účinok. V procese ich použitia je možné riziko vzniku hemoroidných komplikácií. Zložky liečiv majú tendenciu sa rýchlo vstrebávať a dlho vylučovať.

Lieky v tejto podskupine úplne eliminujú faktory, ktoré prispievajú k abnormálnej zrážanlivosti krvi.

Zvyšujú syntézu trombínu a nemajú vážny vplyv na kapacitu cievnych stien. Lieky pomáhajú zlepšovať reologické vlastnosti prietoku krvi a majú tiež pozitívny vplyv na zásobovanie krvi všetkými orgánmi, čo vedie k stabilnému stavu ich funkcie.

Názvy liekov s heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou:

Inhibítory trombínu

Hlavným zástupcom tejto skupiny je „Grudin“. Jeho zloženie obsahuje bielkoviny, ktoré sa získavajú z pijavej sliny (lekárske). Je to inhibítor priameho účinku trombínu.

Girudín má analógy (Girugen, Girulog). Prispievajú k zachovaniu života pacientov, ktorí trpia srdcovými chorobami. Tieto liečivá majú v porovnaní s heparínovou skupinou mnoho výhod. Prostriedky majú predĺžený účinok.

Výrobcovia začínajú uvoľňovať formy perorálneho podávania. Obmedzenia vo využívaní týchto prostriedkov môžu byť spôsobené iba cenovou kategóriou.

"Lepirudín" (rekombinantný liek) blokuje trombín a je určený na profylaktické účely od trombózy. Liečivo je priamym inhibítorom trombínu, vykonáva jeho blokovanie. Liek sa predpisuje na prevenciu infarktu myokardu alebo na zabránenie operácie srdca v dôsledku angíny pectoris.

Hirudínové prípravky

Lieky v tejto skupine majú určité podobnosti s heparínovou skupinou, majú tiež antitrombotický účinok. V ich zložení je látka, ktorá sa vyrába v slinách pijavíc - hirudínu. Viaže sa na trombín a nevratne ho eliminuje. Tiež liek má čiastočne vplyv na iné faktory ovplyvňujúce zrážanie krvi.

Fondy založené na hirudíne:

Všetky lieky nie sú tak dávno na predaj, takže skúsenosti z ich použitia je malý.

Zoznam nepriamych antikoagulancií: názvy liekov

Antikoagulanciá (čo je opísané vyššie v článku) nepriamej akcie sú charakterizované v nasledujúcej tabuľke:

Nástroj znižuje obsah tuku v krvnom obehu, čím zvyšuje priepustnosť cievnych stien.

Zoznam a prehľad priamych antikoagulancií

Lieky (antikoagulanciá) priama akcia:

• "Heparín masť", je prítomný v predaji v trubici 25g, jeho cena je od 50 rubľov., Výrobok je vyrábaný ruskej farmaceutickej spoločnosti.
• "Heparin-Akrikhin", sa vyrába vo forme gélu pre vonkajšie použitie, trubica má objem 30 g, výrobca je Rusko, a jeho cena je od 230 rubľov.
• "Trombless", vyrába ruská farmaceutická spoločnosť vo forme gélu pre vonkajšie použitie, trubica má objem 30 g, náklady na tento liek sa pohybuje od 250 do 300 rubľov.
  
• "Venolife" - gél na vonkajšie použitie, sa vyrába vo forme trubice, ktorej objem je 40 g, cena lieku sa nachádza okolo 350 rubľov.

Ako odborníci na liečbu a profylaxiu predpisujú lieky, ako napríklad:

• "Clexane" - injekcia (vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť). Liek blokuje blokádu krvných ciev tromboch podobnými hrotmi, mení zloženie enzýmov, ktoré sú zamerané na zrážanie krvi. Náklady na liek je 1500 rubľov.
• Fraxiparin vyrába aj francúzska spoločnosť. Účinná látka podporuje riedenie krvi a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Jedná sa o injekčné liečivo, ktoré stojí 2200 rubľov.
• "Fragmin" - injekcia americkej produkcie, predpísaná ľuďom, ktorí majú riziko vzniku krvných zrazenín. Náklady na finančné prostriedky - 2000 rubľov.

Indikácie pre prijatie

Antikoagulanciá sa predpisujú, ak existuje riziko trombózy a ak: t

• došlo k srdcovému zlyhaniu;
• umelo implantované srdcové chlopne;
• existujú aneuryzmy v chronickom štádiu;
• zistená parietálna trombóza v srdci;
• došlo k rozsiahlemu infarktu myokardu.

V niektorých prípadoch sa lieky predpisujú ako prevencia a liečba:

• tromboflebitída nôh;
• kŕčové žily (kŕčové žily);
• tromboembolizmus vznikajúci po pôrode;
• nútená poloha po operáciách.

kontraindikácie

Pred užitím antikoagulancií musí pacient podstúpiť sériu testov.

Lieky sú kontraindikované v:

• aneuryzma (intracerebrálna);
• ochorenia tráviaceho traktu (vred);
• hypertenzia (portál);
• trombocytopénia;
  
• ochorenie leukémie;
• nádory (malígne);
• problémy s obličkami s pečeňou (nedostatočnosť);
• vysoké tlaky (viac ako 180/100);
• nadmerné pitie;

Možné nežiaduce reakcie

Lieky môžu u pacientov spôsobiť nasledovné problémové stavy:

• prítomnosť krvných zrazenín v moči;
• tmavá alebo čierna stolica;
• krvavé šmuhy pod kožou;
• dlhé nosebleeds;
• krvácanie z ďasien;
• vyvolanie zvracania s krvnými pruhmi alebo krvavým vykašliavaním;
• u žien sa môže meniť povaha a množstvo menštruačnej krvi (dĺžka cyklu a množstvo výboja).

Potrebujem lekársky predpis od lekára?

Keďže antikoagulanciá ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, krvácanie môže nastať, ak sa nedodržiavajú pravidlá pre prijatie (častejšie ide o vnútorné krvácania). Je zakázané zapojiť sa do samoliečby, skontaktujte sa s lekárom, ktorý vám poskytne podrobné odporúčania. Z lekární sa takéto lieky predávajú bez lekárskeho špecialistu.

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video o antikoagulantoch

Antikoagulanciá: lieky, mechanizmus účinku a hlavné indikácie: