Žily dolnej končatiny: typy, anatomické znaky, funkcie

Všetky cievy v nohách sú rozdelené do tepien a žíl dolnej končatiny, ktoré sú ďalej rozdelené na povrchové a hlboké. Všetky tepny dolných končatín sa vyznačujú hrubými a elastickými stenami s hladkými svalmi. To sa vysvetľuje tým, že krv v nich sa uvoľňuje pod veľkým tlakom. Štruktúra žíl je trochu odlišná.

Ich štruktúra má tenšiu vrstvu svalovej hmoty a je menej elastická. Pretože krvný tlak v ňom je niekoľkokrát nižší ako v tepne.

V žilách sú umiestnené ventily, ktoré sú zodpovedné za správny smer krvného obehu. Tepny zase nemajú ventily. Toto je hlavný rozdiel medzi anatómiou žíl dolných končatín a artérií.

Patológie môžu byť spojené so zhoršenou funkciou artérií a žíl. Steny krvných ciev sú modifikované, čo vedie k vážnemu porušeniu krvného obehu.

Existujú 3 typy žíl dolných končatín. Toto je:

  • povrchné;
  • hlboká;
  • spojivový pohľad na žily dolných končatín - perfonant.

Druhy a charakteristiky povrchových žíl nohy

Povrchové žily majú niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti a všetky sú okamžite pod kožou.

Typy žil:

  • Ziskové centrum alebo subkutánna žila;
  • BVP - veľká saphenózna žila;
  • kožné žily umiestnené pod zadnou časťou členkovej a plantárnej zóny.

Prakticky všetky žily majú rôzne vetvy, ktoré spolu voľne komunikujú a nazývajú sa prítoky.

Choroby dolných končatín sa vyskytujú v dôsledku transformácie safenóznych žíl. Vyskytujú sa v dôsledku vysokého krvného tlaku, ktorý môže byť ťažké odolať poškodenej stene cievy.

Druhy a charakteristiky hlbokých žíl nôh

Hlboké žily dolných končatín sa nachádzajú hlboko vo svalovom tkanive. Patria sem žily, ktoré prechádzajú cez svaly v oblasti kolena, dolnej časti nohy, stehien a chodidiel.

Výtok krvi v 90% sa vyskytuje v hlbokých žilách. Usporiadanie žíl na nohách začína na zadnej strane chodidla.

Odtiaľ prúdi krv do tibiálnych žíl. Na tretej nohe spadá do popliteálnej žily.

Ďalej spolu tvoria femorálny popliteálny kanál, nazývaný femorálna žila, smerujúci k srdcu.

Perfonant žily

Ide o perforujúce žily dolných končatín - spojenie medzi hlbokými a povrchovými žilami.

Dostali svoje meno z funkcií prenikania anatomických priečok. Väčší počet z nich je vybavený ventilmi, ktoré sú umiestnené nad fasádami.

Odtok krvi závisí od funkčného zaťaženia.

Hlavné funkcie

Hlavnou funkciou žíl je prenášať krv z kapilár späť do srdca.

Nosenie zdravých živín a kyslíka spolu s krvou vďaka svojej komplexnej štruktúre.

Žily v dolných končatinách nesú krv v jednom smere - hore, pomocou ventilov. Tieto ventily súčasne zabraňujú návratu krvi v opačnom smere.

Čo lekári liečia

Úzkí odborníci zaoberajúci sa vaskulárnymi problémami sú flebolog, angiológ a vaskulárny chirurg.

Ak sa problém vyskytuje v dolných alebo horných končatinách, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je to on, kto sa zaoberá problémami lymfatického a obehového systému.

Pri odkaze na to bude s najväčšou pravdepodobnosťou priradený nasledujúci typ diagnózy:

Len po presnej diagnóze je angiológovi predpísaná komplexná liečba.

Možné ochorenia

Z rôznych príčin vyplývajú rôzne ochorenia žíl dolných končatín.

Hlavné príčiny patológie paty žily:

  • genetická predispozícia;
  • trauma;
  • chronické ochorenia;
  • sedavý spôsob života;
  • nezdravá strava;
  • dlhé obdobie imobilizácie;
  • zlé návyky;
  • zmena zloženia krvi;
  • zápalové procesy vyskytujúce sa v cievach;
  • age.

Veľké zaťaženie je jednou z hlavných príčin vznikajúcich chorôb. To platí najmä pre vaskulárne patológie.

Ak včas rozpoznáte ochorenie a začnete jeho liečbu, je možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Aby sa identifikovali ochorenia hlbokých žíl dolných končatín, ich príznaky by sa mali podrobnejšie preskúmať.

Príznaky možných ochorení:

  • zmeny teplotnej rovnováhy kože v končatinách;
  • kŕče a svalové kontrakcie;
  • opuch a bolesť nôh a nôh;
  • vzhľad žíl a žilových ciev na povrchu kože;
  • rýchla únava pri chôdzi;
  • výskyt vredov.

Jeden z prvých príznakov sa objavuje únava a bolesť pri dlhej chôdzi. V tomto prípade začínajú nohy bzučať.

Tento symptóm je indikátorom chronického procesu, ktorý sa vyvíja v končatine. Vo večerných hodinách sa často vyskytujú kŕče nôh a lýtkových svalov.

Mnohí ľudia nevnímajú tento stav nôh ako alarmujúci symptóm, považujú ho za štandard po náročnom pracovnom dni.

Včasná presná diagnóza pomáha predchádzať vývoju a ďalšiemu progresii ochorení, ako sú:

Diagnostické metódy

Diagnostikovanie abnormalít žíl dolných končatín povrchových a hlbokých v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je proces komplikovaný. Počas tohto obdobia príznaky nemajú jasnú závažnosť.

To je dôvod, prečo veľa ľudí nie je v žiadnom zhone získať pomoc od špecialistu.

Moderné metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky umožňujú adekvátne zhodnotiť stav žíl a tepien.

Pre najkomplexnejší obraz patológie sa používa komplex laboratórnych testov, vrátane biochemickej a kompletnej analýzy krvi a moču.

Zvolila sa inštrumentálna diagnostická metóda, aby sa správne predpisovala vhodná metóda liečby alebo aby sa objasnila diagnóza.

Ďalšie inštrumentálne metódy sú určené lekárom.

Najobľúbenejšie diagnostické metódy sú duplexné a triplexné vaskulárne skenovanie.

Umožňujú lepšie vizualizovať arteriálne a venózne štúdie s použitím farbenia žíl v červenej farbe a artérií v modrých odtieňoch.

Súčasne s použitím Dopplera je možné analyzovať prietok krvi v cievach.

Doposiaľ sa ako najbežnejšia štúdia považovala ultrazvuková snímka štruktúry žíl dolných končatín. V súčasnosti však stratila svoju dôležitosť. Ale jeho miesto zaujali efektívnejšie výskumné metódy, z ktorých jedna je počítačová tomografia.

Pre štúdiu sa použila metóda flebografie alebo diagnostika magnetickou rezonanciou. Je to drahšia a efektívnejšia metóda. Nevyžaduje použitie kontrastných látok pre jeho správanie.

Až po presnej diagnostike bude lekár schopný predpísať najúčinnejšiu komplexnú metódu liečby.

Choroby tepien dolných končatín: oklúzia, lézia, blokáda

Femorálne artérie dolných končatín pokračujú v ileálnej artérii a prenikajú do popliteálnych jamiek každej končatiny pozdĺž femorálnych brázdy v prednej a femorálnej štepke. Hlboké tepny sú najväčšie vetvy femorálnych tepien, ktoré dodávajú krv do svalov a kože stehien.

Obsah

Štruktúra tepny

Anatómia femorálnych artérií je komplexná. Na základe opisu, v oblasti kanála s členkovou nohou, sú hlavné artérie rozdelené na dve veľké rebrá. Predné svaly na nohe cez medzizubnú membránu sa premyjú krvou prednej tibiálnej artérie. Potom to ide dole, vstupuje do tepny nohy a je cítiť na členku od zadnej plochy. Vytvára arteriálny oblúk podošvy vetvy artérie zadnej nohy a prechádza k podrážke pomocou prvého medzipriestoru.

Cesta zadnej tibiálnej artérie dolných končatín prebieha zhora nadol:

  • v kotníkovom kolennom kanáliku so zaoblením stredného členku (namiesto pulzu);
  • nohy s rozdelením na dve tepny chodidla: mediálne a laterálne.

Bočná tepna chodidla sa pripája k vetve dorzálnej artérie nohy v prvej medzirezortnej medzere s tvorbou arteriálneho oblúka chodidla.

Je dôležité. Žily a tepny dolných končatín zabezpečujú krvný obeh. Hlavné tepny sa dodávajú do prednej a zadnej skupiny svalov nôh (stehná, holene, podrážky) a do kože s kyslíkom a výživou. Žily - povrchové a hlboké - sú zodpovedné za odstránenie žilovej krvi. Žily nôh a dolných končatín - hlboké a spárované - majú jeden smer s tými istými tepnami.

Tepny a žily dolných končatín (latinsky)

Choroby dolných končatín

Arteriálna insuficiencia

Časté a charakteristické symptómy arteriálneho ochorenia sú bolesť nôh. Choroby - embólia alebo trombóza artérií - spôsobujú akútnu arteriálnu insuficienciu.

V rámci tohto materiálu odporúčame študovať článok na podobnú tému "Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín".

Poškodenie tepien dolných končatín vedie najprv k prerušovanej klaudikácii. Bolesť môže byť určitej povahy. Po prvé, teľatá sú boľavé, pretože je potrebný veľký prietok krvi na zaťaženie svalov, ale je slabý, pretože tepny sú patologicky zúžené. Preto pacient cíti potrebu sedieť na stoličke na odpočinok.

Edém v arteriálnej insuficiencii sa môže alebo nemusí vyskytnúť. S zhoršením ochorenia:

  • pacient neustále znižuje vzdialenosť chôdze a snaží sa odpočívať;
  • hypotrichóza začína - vypadávanie vlasov na nohách;
  • atrofia svalov s konštantným hladovaním kyslíkom;
  • bolesť v nohách sa trápi v pokoji počas nočného spánku, pretože prietok krvi sa znižuje;
  • v sede sa slabá bolesť v nohách.

Je dôležité. Ak máte podozrenie na arteriálnu insuficienciu, musíte okamžite skontrolovať artérie na ultrazvuk a podstúpiť priebeh liečby, pretože to vedie k vzniku závažnej komplikácie - gangrény.

Obliterujúce ochorenia: endarteritída, tromboangiitída, ateroskleróza

Obliterujúca endarteritída

Mladí muži vo veku 20-30 rokov ochorejú častejšie. Charakteristický dystrofický proces, zužujúci sa lumen artérií distálneho kanála nôh. Ďalej prichádza ischémia artérie.

Endarteritída sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vazospazmu v dôsledku dlhodobej expozície podchladeniu, malígnemu fajčeniu, stresujúcim podmienkam a podobne. Zároveň na pozadí sympatických účinkov:

  • proliferácia spojivového tkaniva v cievnej stene;
  • cievna stena zahusťuje;
  • strata pružnosti;
  • tvoria sa krvné zrazeniny;
  • pulz zmizne na nohe (distálna noha);
  • pulz na femorálnej artérii je zachovaný.

Skoršie sme písali o tepnách mozgu a odporúčame pridať tento článok do vašich záložiek.

Reovasografia sa vykonáva na detekciu arteriálneho prítoku, ultrazvukového ultrazvukového vyšetrenia cievneho vyšetrenia a / alebo duplexného skenovania - ultrazvukovej diagnostiky s Dopplerovým vyšetrením.

  • vykonávať bedrovej sympatektómie;
  • aplikovať fyzikálnu terapiu: UHF, elektroforézu, Bernardove prúdy;
  • komplexná liečba sa uskutočňuje pomocou antispasmodík (No-Shpoy alebo Halidor) a desenzibilizujúcich liekov (Claritin);
  • eliminovať etiologické faktory.

Obliterujúca torobangitída (Buergerova choroba)

Toto je zriedkavé ochorenie, prejavuje sa ako obliterujúca endarteritída, ale postupuje agresívnejšie v dôsledku migračnej povrchovej žilovej tromboflebitídy. Choroby majú tendenciu ísť do chronického štádia, pravidelne sa zhoršujú.

Terapia sa používa ako pri endarteritíde. Ak sa vyskytne venózna trombóza - platí:

  • antikoagulanciá - lieky na zníženie zrážanlivosti krvi;
  • protidoštičkové činidlá - protizápalové lieky;
  • flebotropné lieky;
  • trombolýza - injekčné lieky, ktoré rozpúšťajú trombotické masy;
  • v prípade plávajúceho trombu (pripojeného v jednej časti) - tromboembolizmu (je nainštalovaný cava filter, vykoná sa plikácia spodnej dutej žily, femorálna žila je zviazaná);
  • predpísaná pružná kompresia - nosenie špeciálnej pančuchy.

Ateroskleróza obliterans

Aterosklerózna obliterácia sa vyskytuje u 2% populácie, po 60 rokoch - až 20% všetkých prípadov

Príčinou ochorenia môže byť zhoršený metabolizmus lipidov. Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrujú steny ciev, najmä ak prevládajú lipoproteíny s nízkou hustotou. Cievna stena je poškodená imunologickými poruchami, hypertenziou a fajčením. Komplikované stavy komplikujú ochorenie: diabetes mellitus a fibriláciu predsiení.

Symptómy ochorenia súvisia s jeho piatimi morfologickými štádiami:

  • dolipid - zvyšuje priepustnosť endotelu, dochádza k deštrukcii bazálnej membrány, vlákien: kolagénu a elastického materiálu;
  • lipoidóza - s rozvojom fokálnej infiltrácie arteriálnych intimálnych lipidov;
  • liposclerosis - pri tvorbe vláknitého plaku v intime artérie;
  • ateromatózny - počas deštrukcie plaku sa vytvára vred;
  • atherokalcinózny - s vápenatým povlakom.

Bolesť teliat a prerušovaná klaudikácia sa najprv objavujú pri chôdzi na relatívne dlhé vzdialenosti, najmenej 1 km. So zvýšenou ischémiou svalov as ťažkým prístupom k krvi z tepien sa pulz v nohách udržiava alebo oslabuje, farba kože sa nezmení, svalová atrofia sa nevyskytne, ale rast vlasov v distálnych nohách (hypotrichóza) sa zníži, nechty sa stanú krehkými a náchylnými na plesne,

Ateroskleróza môže byť:

  • segmentový - proces pokrýva obmedzenú oblasť nádoby, tvoria sa jednotlivé plaky, potom je nádoba úplne zablokovaná;
  • difúzne - aterosklerotická lézia pokrýva distálny kanál.

V segmentovej ateroskleróze sa vykonáva operácia posunu na cieva. S difúznym typom "okien" na vykonanie posunu alebo implantácie protézy nezostáva. Títo pacienti dostávajú konzervatívnu liečbu na oddialenie nástupu gangrény.

Existujú aj iné choroby tepien dolných končatín, ako napríklad kŕčové žily. Liečba pijavicami v tomto prípade pomôže v boji proti tejto chorobe.

gangréna

To sa prejavuje v štádiu 4 cyanotických ohnísk na nohách: päty alebo prsty, ktoré sa neskôr zmenia na čierne. Foci majú tendenciu sa šíriť, spájať, zapájať sa do procesu proximálnej nohy a dolnej časti nohy. Gangrene môže byť suchá alebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmiestnená na nekrotickej oblasti, ktorá je jasne ohraničená z iných tkanív a nerozširuje sa ďalej. Pacienti majú bolesť, ale nie je prítomná hypertermia a príznaky intoxikácie, je možné samovoľné odmietnutie miesta tkanivovou nekrózou.

Je dôležité. Ošetrenie po dlhú dobu sa uskutočňuje konzervatívne, takže operačná trauma nespôsobuje zvýšený nekrotický proces.

Priraďte fyzioterapiu, rezonančnú infračervenú terapiu, antibiotiká. Liečba masťou Iruksol, pneumopresívna terapia (prístrojová lymfodrenážna masáž atď.) A fyzikálna terapia.

Mokrá gangréna

  • modrasté a čierne oblasti kože a tkanív;
  • hyperémia blízko nekrotického zaostrenia;
  • hnisavý výtok s nechutným zápachom;
  • intoxikácie s výskytom smädu a tachykardie;
  • hypertermia s febrilnými a subfebrilnými hodnotami;
  • rýchla progresia a šírenie nekrózy.

V komplikovanom stave:

  • vyrezané tkanivo s léziami: amputované mŕtve oblasti;
  • okamžite obnoviť zásobovanie krvou: skratmi priameho prietoku krvi okolo postihnutej oblasti, spojením umelého boku s tepnou za poškodenou oblasťou;
  • vykonať trombendarterektómiu: odstrániť aterosklerotické plaky z cievy;
  • aplikovať dilatáciu tepny balónom.

Plaky zúžené artérie sú rozšírené angioplastikou

Je dôležité. Endovaskulárna intervencia spočíva v vedení balónikového katétra do úzkeho miesta tepny a jeho nafúknutia, aby sa obnovil normálny prietok krvi. Keď dilatačný balónik nainštalujte stent. Nedovolí, aby sa tepny v zóne poškodenia zúžili.

89. tepny a žily dolnej končatiny, tepny panvy a dolných končatín.

Bežnou iliakálnou artériou je párová nádoba vytvorená bifurkaciou (delením) abdominálnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu každá spoločná iliaková artéria poskytuje dve koncové vetvy: vonkajšie a vnútorné ileálne artérie.

Tepny panvovej dutiny:

1 - abdominálna aorta; 2 - spoločná ileálna artéria; 3 - stredná sakrálna tepna; 4 - vnútorná ileálna artéria; 5 - vonkajšia ileálna artéria; 6 - vnútorná genitálna artéria; 7 - deferény ciev; 8 - dolná rektálna artéria.

Vonkajšia iliakálna artéria je hlavnou cievou, ktorá poskytuje celej dolnej končatine krv. V panvovej oblasti sa od neho oddeľujú cievy, ktoré zásobujú svaly panvy a brucha, ako aj membrány semenníkov a veľkých stydkých pyskov.

Prechádzajúc pod ingvinálnym ligamentom na stehne, pokračuje do femorálnej artérie, ležiacej medzi extenzormi a aduktormi stehna.

Z femorálnej artérie opúšťa niekoľko vetiev:

1) hlboká tepna stehennej kosti je najväčšou cievou, ktorá sa tiahne od femorálnej artérie, mediálne a laterálne artérie sa od nej odkláňajú, obklopujúc stehennú kosť, ktorá prenáša krv do kože a svalov panvy a stehna, ako aj tri piercingové tepny, ktoré kŕmia femur, flexory bedra a bedrový kĺb;

2) povrchová epigastrická artéria je nasmerovaná na kožu a vonkajší sval brucha;

3) povrchová tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, dodáva krv do kože, svalov a inguinálnych lymfatických uzlín;

4) vonkajšie genitálne tepny dodávajú krv do kože stydkých kostí, miešku a veľkých stydkých pyskov;

5) ingvinálne vetvy vyživujú kožu, povrchové a hlboké lymfatické uzliny trieslovej oblasti.

Vnútorná ileálna artéria sa nachádza priamo v panvovej dutine. Pobočky odchádzajúce z neho sú rozdelené na zásobovanie krvných stien malej panvy a kŕmnych orgánov malej panvy.

Prvým z nich je:

1) Ilio-lumbálna artéria, prenikajúca do svalov brucha a bedrovej oblasti chrbta;

2) laterálne sakrálne artérie, krvný zásobný kríž, sakrálna koža, dolná časť chrbta a brušné svaly a miecha;

3) vrchná gluteálna tepna, ktorá napája svaly panvy, stehien, hrádze a gluteálnych svalov;

4) dolná gluteálna tepna, ktorá prenáša krv do kože a svalov gluteálnej oblasti, čiastočne do svalov panvy a stehien, ako aj kŕmenie sedacieho nervu a bedrového kĺbu;

5) obturátorová tepna, ktorá nasmeruje svoje vetvy na svaly panvy a bedra, dodáva krv do bedrového kĺbu a do ischial kosti.

Najväčšie tepny, ktoré prenášajú krv do panvových orgánov, sú nasledovné:

1) pupočníková tepna poskytuje výživu hornému močovému mechúre a distálnej časti moču;

2) stredná rektálna artéria dodáva krv stenám konečníka, časti prostaty a semenných váčkov;

3) artéria vas deferens dodáva krv do vas deferénov, semenných váčkov a epididymis; u žien je izolovaná materničná tepna, ktorá vyživuje steny maternice, pošvy, vajíčkovodov a vaječníkov;

4) vnútorná genitálna tepna dodáva krv do močovej trubice, dolnej časti konečníka, svalov hrádze, klitorisu, miešku a penisu.

Femorálna artéria pokračuje popliteálnou artériou, ktorá leží v popliteálnej fosse, ktorá je nasmerovaná nadol a do strany a je cievou dolnej končatiny. Poskytuje mediálne a laterálne vetvy kolien, ktoré obklopujú svaly, navzájom sa anastomotizujú a vytvárajú cievnu sieť kolenného kĺbu.

Viaceré vetvy sa posielajú do dolných častí stehenných svalov. V dolnom rohu jamky je popliteálna artéria rozdelená na koncové vetvy: predné a zadné tibiálne artérie.

Predná tibiálna artéria cez medzizubnú membránu vstupuje do predného povrchu holennej kosti a klesá medzi extenzormi, čo vedie k množstvu svalových vetiev.

V dolnej tretine nohy sa od neho oddeľujú mediálne a laterálne členkové tepny členku, ktoré tvoria členkovú vaskulatúru - laterálnu a mediálnu.

Predná tibiálna artéria vstupuje do dorzálnej artérie do dorzálnej artérie nohy.

Zadná tepna chodidla poskytuje mediálne a laterálne tarzálne artérie zapojené do tvorby zadnej vaskulárnej siete chodidla. Opúšťa tiež oblúkovú arteriálnu vetvu do štyroch dorzálnych metatarzálnych artérií, z ktorých každá je rozdelená na dve dorzálne digitálne tepny, ktoré dodávajú krv na dorzálne povrchy prstov II - V.

Terminálne vetvy dorzálnej artérie sú prvé dorzálne metatarzálne arteriálne vetvy do dorzálnych digitálnych tepien, z ktorých dve dodávajú krv do prvého prsta a jeden do mediálneho povrchu druhého prsta, a hlbokú plantárnu vetvu, ktorá sa tiahne cez prvú medzipriestorovú medzeru k plantárnemu povrchu chodidla a zúčastňuje sa vznik plantárneho oblúka.

Zadná tibiálna artéria zostupuje dole do holennej kosti a prechádza pozdĺž jej celého zadného povrchu. Ohýbanie okolo stredného členku holennej kosti, tepna prechádza na chodidlo a dáva mediálne a laterálne plantárne tepny.

Najväčšia vetva zadnej tibiálnej artérie je peroneálna artéria, ktorá dodáva krv do fibule, svalov členku zadnej a laterálnej skupiny.

Okrem toho tepna poskytuje mediálne a laterálne členkové vetvy, ktoré sa podieľajú na tvorbe laterálnej a mediálnej vaskulatúry členka a vetiev pankreasu, ktoré kŕmia oblasť päty chodidla a podieľajú sa na tvorbe kalcanovej siete.

Pozdĺž stredného okraja plantárneho povrchu chodidla prechádza stredná plantárna arteria, ktorá sa delí na povrchnú a hlbokú vetvu a poskytuje krv do kože a svalov nohy.

Bočná plantárna arteria poskytuje vlastnú plantárnu prstovú tepnu, ktorá vedie k bočnému okraju Vee, anastomózy s plantárnou vetvou chrbtovej artérie nohy a tvorí hlboký plantárny oblúk v oblasti prvého interplusarového intervalu.

Štyri plantárne metatarzálne artérie sa odchyľujú od tohto oblúka, z ktorých každý je rozdelený na dve vlastné plantárne digitálne tepny, ktoré dodávajú krv prstom na nohách.

Žily dolných končatín anastomóza sa navzájom delia do skupín povrchových a hlbokých ciev.

Povrchové žily dolnej končatiny predstavujú subkutánne cievy, ktoré v oblasti nôh tvoria plantárnu venóznu sieť chodidla a dorzálnu žilovú sieť chodidla.

V týchto sieťach sú vzájomne prepojené prstové žily.

Zadné metatarzálne žily, ktoré sú súčasťou siete, produkujú dve veľké cievy, ktoré sú začiatkom veľkých a malých skrytých alebo subkutánnych žíl.

Veľká latentná žila začína na chrbtovej žilovej sieti chodidla a je pokračovaním stredných dorzálnych metatarzálnych žíl.

Vystupuje na mediálnom povrchu dolnej končatiny a stehna a zhromažďuje povrchové žily, ktoré idú z kože a tečú do femorálnej žily.

Malá latentná žila začína na vonkajšej časti subkutánnej dorzálnej žilovej siete chodidla a ohýba sa okolo zadnej časti laterálneho členku a stúpa pozdĺž zadnej časti holennej kosti k popliteálnej žile.

Dve hlboké žily dolnej končatiny sprevádzajú tepny rovnakého mena, začínajúc na plantárnej ploche chodidla s plantárnymi digitálnymi žilami, ktoré sa zase spájajú a vytvárajú sa v nich plantárne a dorzálne metatarzálne žily chodidla.

Metatarsus žily prúdia do plantárneho venózneho oblúka a dorzálneho venózneho oblúka.

Plantárny venózny oblúk prenáša krv do mediálnych a laterálnych okrajových žíl, ktoré tvoria zadné tibiálne žily, a čiastočne do žil chrbta chodidla.

Zadný žilový oblúk prenáša krv do predných tibiálnych žíl.

Zadné a predné tibiálne žily prechádzajú cez holennú kosť, zbierajú krv z kostí a svalov a potom sa spájajú do hornej tretiny holennej kosti, čím vytvárajú popliteálnu žilu.

Do popliteálnej žily sa naleje niekoľko malých kolenných žíl a malá latentná alebo subkutánna žila nohy.

Pri pohybe do stehna sa popliteálna žila stáva femorálnou.

Femorálna žila je nasmerovaná nahor, prechádza pod ingvinálnym ligamentom a zbernými cievami, po ktorých nasleduje krv zo svalov a fascie stehna, panvového pletiva, bedrového kĺbu, vonkajších pohlavných orgánov a spodných častí prednej brušnej steny.

Patrí medzi ne hlboká žila stehna, vonkajšie genitálne žily, veľká latentná žila, povrchová epigastrická žila, povrchová žila obklopujúca ileálnu kosť.

V oblasti trieslového väzu prechádza femorálna žila do ileálnej žily.

Najväčšie povrchové a hlboké žily majú ventily a široko anastomózu medzi sebou.

Systémy dolných a horných dutých žíl sú neustále prepojené, spájajú sa pomocou žily anterolaterálnej steny trupu, nepárových a nepárových žíl, vonkajších a vnútorných venóznych vertebrálnych plexusov a vytvárajú výraznú anastomózu.

Anatómia ciev dolných končatín: funkcie a dôležité nuansy

Arteriálna, kapilárna a venózna sieť je prvkom obehového systému a vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií pre organizmus. Vďaka tomu je dodávka kyslíka a živín do orgánov a tkanív, výmena plynov, ako aj likvidácia "odpadu" materiálu.

Anatómia ciev dolných končatín je pre vedcov veľmi zaujímavá, pretože umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Každý praktizujúci to musí vedieť. Na vlastnosti tepien a žíl, ktoré kŕmia nohy, sa dozviete z nášho preskúmania a videa v tomto článku.

Ako nohy dodávajú krv

V závislosti od vlastností vykonávanej štruktúry a funkcií môžu byť všetky cievy rozdelené na artérie, žily a kapiláry.

Tepny sú duté tubulárne útvary, ktoré prenášajú krv zo srdca do periférnych tkanív.

Morfologické sa skladajú z troch vrstiev:

  • vonkajšie - voľné tkanivo s kŕmnymi cievami a nervmi;
  • médium vyrobené zo svalových buniek, rovnako ako elastínové a kolagénové vlákna;
  • vnútorný (intimálny), ktorý je reprezentovaný endotelom, ktorý sa skladá z buniek skvamózneho epitelu a subendotelia (voľné spojivové tkanivo).

V závislosti od štruktúry strednej vrstvy sa v lekárskej výučbe identifikujú tri typy tepien.

Tabuľka 1: Klasifikácia arteriálnych ciev:

  • aorta;
  • pľúcneho trupu.
  • ospalý a.;
  • subklavia a.;
  • popliteal a..
  • malé periférne cievy.

Dávajte pozor! Tepny predstavujú aj arterioly - malé cievy, ktoré pokračujú priamo do kapilárnej siete.

Žily sú duté trubice, ktoré prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca.

  1. Sval - má myocytovú vrstvu. V závislosti od stupňa jeho rozvoja sú nedostatočne rozvinuté, stredne rozvinuté a vysoko rozvinuté. Tieto sú umiestnené v nohách.
  2. Pancier - zložený z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Nájdené v muskuloskeletálnom systéme, somatických orgánoch, mozgu.

Arteriálne a venózne cievy majú množstvo významných rozdielov uvedených v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2: Rozdiely v štruktúre tepien a žíl:

Tepny nôh

Prívod krvi do nôh prebieha cez femorálnu tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Ktorá sa zase odchyľuje od abdominálnej aorty. Najväčšia arteriálna cieva dolnej končatiny leží v prednej drážke stehna, potom klesá do popliteálnej jamky.

Dávajte pozor! Pri silnej strate krvi pri poranení dolnej končatiny sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste jej výstupu.

Femur a. poskytuje niekoľko pobočiek zastúpených:

  • povrchové epigastrium, stúpajúce k prednej stene brucha takmer k pupku;
  • 2-3 vonkajšie genitálie, vyživujúce šourky a penis u mužov alebo vulvy u žien; 3-4 tenké vetvy, nazývané inguinálne;
  • povrchová obálka smerujúca k hornému prednému povrchu Ilia;
  • hlboká femorálna - najväčšia vetva, začínajúca 3-4 cm pod ingvinálnym ligamentom.

Dávajte pozor! Hlboká femorálna tepna je hlavnou cievou, ktorá poskytuje prístup O2 do tkanív stehna. A. femoralis po jeho prepustení klesá a poskytuje zásobovanie dolnej časti nohy a chodidla.

Popliteálna tepna začína z kanála aduktora.

Má niekoľko pobočiek:

  • horné bočné a stredné stredové vetvy prechádzajú pod kolenný kĺb;
  • dolné bočné - priamo pri kolennom kĺbe;
  • stredná kolenná vetva;
  • zadnej časti tibiálnej oblasti.

V oblasti nôh popliteal a. pokračuje do dvoch veľkých arteriálnych ciev, nazývaných tibiálne cievy (zadné, predné). Vzdialenosti od nich sú tepny, ktoré kŕmia chrbát a plantárne povrchy chodidla.

Žily nôh

Žily poskytujú prietok krvi z periférie do srdcového svalu. Sú rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne).

Hlboké žily, umiestnené na nohe a dolnej časti nohy, sú dvojité a prechádzajú v blízkosti tepien. Spolu tvoria jediný kmeň V.poplitea, ktorý sa nachádza mierne vzadu od fosforu poplitea.

Časté cievne ochorenia NK

Anatomické a fyziologické nuansy v štruktúre obehového systému NK spôsobujú prevalenciu nasledujúcich ochorení:


Anatómia ciev nôh je dôležitou vetvou lekárskej vedy, ktorá pomáha lekárovi pri určovaní etiológie a patologických znakov mnohých chorôb. Znalosť topografie tepien a žíl nesie veľkú hodnotu pre špecialistov, pretože vám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu.

Žily dolných končatín

V oblasti dolnej končatiny sú v subkutánnom tkanive rozoznateľné povrchové žily a hlboké sprievodné artérie.

Povrchové žily

Povrchové žily dolnej končatiny, vv. superficiales membri inferioris, anastomóza s hlbokými žilami dolnej končatiny, vv. profundae membri inferioris, najväčší z nich obsahuje ventily.

V oblasti nôh tvoria safenózne žily (obr. 833, 834) hustú sieť, ktorá je rozdelená na plantárnu venóznu sieť, rete venosum plantare a dorzálnu žilovú sieť chodidla, rete venosum dorsale pedis.

Na plantárnej ploche chodidla prijíma rete venosum plantare abducent žily zo siete povrchových plantárnych digitálnych žíl, vv. digitales plantares a intercelulárne žily, vv. intercapitulares, ako aj iné žily chodidla, tvoriace oblúky rôznych veľkostí.

Subkutánne venózne plantárne oblúky a povrchové žily chodidla pozdĺž okraja chodidla široko anastomózne so žilami prebiehajúcimi pozdĺž laterálnych a mediálnych okrajov chodidla a tvoriacimi časť kože na zadnej strane žilovej siete chodidla a tiež prechádzajúce v oblasti päty chodidla a ďalej do žíl nohy. V oblasti okrajov chodidla prechádzajú povrchové venózne siete do laterálnej okrajovej žily, v. marginalis lateralis, ktorá prechádza do malej žilovej žily a mediálnej regionálnej žily, v. marginalis medialis, čo viedlo k vzniku veľkej saphenóznej žily. Povrchové žily v anastomóze s hlbokými žilami.

Na zadnej strane chodidla v oblasti každého prsta je dobre vyvinutý venózny plexus nechtového lôžka. Žily, ktoré čerpajú krv z týchto plexusov, idú pozdĺž okrajov chrbta prstov na nohách - to sú chrbtové prstové žily nohy, vv. digitales dorsales pedis. Sú anastomózne medzi sebou a žilami plantárneho povrchu prstov, ktoré sa tvoria na úrovni distálnych koncov metatarzálnych kostí dorzálneho venózneho oblúka chodidla, arcus venosus dorsalis pedis. Tento oblúk je časťou kože zadnej žilovej siete. Na zvyšok zadnej nohy zo siete stojí chrbtové metatarsálne žily nôh, vv. metatarsales dorsales pedis, medzi nimi sú relatívne veľké žily, ktoré prebiehajú pozdĺž bočných a stredných okrajov chodidla. Tieto žily zbierajú krv zo chrbta a tiež z plantárnych venóznych sietí chodidla, a smerujúc proximálne pokračujú priamo do dvoch veľkých žiliek dolnej končatiny: mediálnej žily do väčšej žily na nohe, a bočnej žily do malej žily nohy.

1. Väčšia žilová véna, v. saphena magna (obr. 835; pozri obr. 831, 833, 834, 841), je vytvorená zo zadnej žilovej siete chodidla, tvoriacej sa ako nezávislá nádoba pozdĺž stredného okraja chodidla. Je to priame pokračovanie mediálnej regionálnej žily.

Nadol, prechádza pozdĺž predného okraja stredného členka k dolnej časti nohy a nasleduje v podkožnom tkanive pozdĺž stredného okraja holennej kosti. Pozdĺž cesty trvá niekoľko povrchových žíl nohy. Po dosiahnutí kolena sa žila ohýba okolo mediálneho kondylu na zadnej strane a prechádza na anteromediálny povrch stehna. Následne proximálne sa v oblasti podkožnej trhliny prepichne povrchová fascia širokej fascie stehna a vniká do v. femoralis. Veľká saphenous žila má niekoľko ventilov.

Na stehne v. saphena magna dostáva viac žíl, ktoré odoberajú krv na prednej strane stehna a ďalšiu saphennú žilu, v. saphena accessoria, ktorá je tvorená kožnými žilami mediálneho povrchu stehna.

2. Malá saphenous žila, v. saphena parva (pozri obr. 834, 841), vychádza z laterálnej časti subkutánnej dorzálnej žilovej siete nohy, ktorá sa tvorí pozdĺž jej bočného okraja a je pokračovaním laterálnej okrajovej žily. Potom ide okolo zadnej časti bočného členku a ide hore do chrbta holennej kosti, kde najprv beží pozdĺž bočného okraja šľachy päty a potom v strede zadnej časti holennej kosti. Na svojej ceste, malá saphenous žila, pričom početné žilné žily bočné a zadné povrchy dolnej časti nohy, anastomózy extenzívne s hlbokými žilami. V strede zadného povrchu holennej kosti (nad lýtkom) prechádza medzi listami fascie holennej kosti, ide spolu so stredným kožným nervom lýtka, n. cutaneus surae medialis, medzi hlavami svalu gastrocnemius. Po dosiahnutí popliteálnej jamky sa žila dostane pod fasciu, vstupuje do hĺbky jamky a vteká do popliteálnej žily. Malá saphenous žila má niekoľko ventilov.

V. saphena magna a v. saphena parva široko anastomóza medzi sebou.

Hlboké žily

Obr. 836. Žily a tepny nohy, vpravo. (Povrch chodidla.) (Povrchové svaly sú čiastočne odstránené.)

Hlboké žily dolnej končatiny, vv. profundae membri inferioris, rovnakého mena s tepnami, ktoré sprevádzajú (Obr. 836). Začnite na plantárovom povrchu chodidla po stranách každého prsta s plantárnymi digitálnymi žilami, vv. digitales plantares, sprievodné tepny rovnakého mena. Zoskupenie, tieto žily tvoria plantárna metatarsal žily, vv. metatarsales plantares. Z nich prechádzajú žily, vv. perforantes, ktoré prenikajú do zadnej časti chodidla, kde anastomóza s hlbokými a povrchovými žilami.

Okruh proximálne, vv. metatarsales plantares tečú do plantárnej artérie, arcus venosus plantaris. Z tohto oblúka prúdi krv cez laterálne plantárne žily, ktoré sprevádzajú tepnu rovnakého mena. Bočné plantárne žily sú spojené so strednými plantárnymi žilami a tvoria zadné tibiálne žily. Z plantárneho venózneho oblúka tečie krv cez hlboké zacelené žily cez prvú medzireznú metatarzálnu medzeru v smere žíl v zadnej časti chodidla.

Začiatok hlbokých žíl zadnej nohy je chrbát plus pupienky, vv. metatarsales dorsales pedis, ktoré spadajú do zadnej časti maternice, arcus venosus dorsalis pedis. Z tohto oblúka prúdi krv do predných tibiálnych žíl, vv. tibiales anteriores.

1. Zadné tibiálne žily, vv. tibiales posteriores (obr. 837, 838), párované. Sú poslané proximálne, sprevádzajúc tepnu rovnakého mena, a dostávajú na svojej ceste množstvo žíl, ktoré sa tiahnu od kostí, svalov a fascie zadného povrchu holennej kosti, vrátane pomerne veľkých fibulárnych žíl, vv. fibulares (peroneae). V hornej tretine tíbie sa zadné tibiálne žily spájajú s prednými tibiálnymi žilami a tvoria popliteálnu žilu, v. poplitea.

2. Predné tibiálne žily, vv. tibiales anteriores (pozri obr. 831, 837), sú vytvorené ako výsledok fúzie zadných metatarzálnych žíl nohy. Otočením k dolnej časti nohy sa žily smerujú nahor pozdĺž tepny rovnakého mena a prenikajú cez medzizubnú membránu na zadný povrch dolnej časti nohy a podieľajú sa na tvorbe popliteálnej žily.

Dorzálne metataryzálne žily chodidla, anastomotizujúce so žilami plantárneho povrchu pomocou sondážnych žíl, prijímajú krv nielen z týchto žíl, ale hlavne z malých venóznych ciev končekov prstov, ktoré sa spájajú do formy vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitálna žila, v. poplitea (obr. 839; pozri obr. 838), po vstupe do popliteálnej fossy, je laterálna a zadná k popliteálnej artérii, tibiálny nerv prechádza povrchovo a laterálne, n. tibialis. Po pozdĺžnej tepne, popliteálna žila prechádza popliteálnym fossa a vstupuje do kanála aduktora, kde sa nazýva femorálna žila, v. femoralis.

Poplitálna žila prijíma malé kolenné žily, vv. z kĺbov a svalov danej oblasti, ako aj z malej žily na nohe.

4. Femorálna žila, v. femoralis (obr. 840; pozri obr. 831), niekedy parný kúpeľ, sprevádza tepnu rovnakého mena v kanáli aduktora a potom vo femorálnom trojuholníku prechádza pod ingvinálnym ligamentom v cievnych lakunach, kde prechádza do v. iliaca externa.

V kanáli aduktora je femorálna žila pozadu a trochu laterálna k femorálnej tepne, v strednej tretine stehna - za ňou a v cievnej lakune mediálnej až po tepnu.

Femorálna žila dostáva množstvo hlbokých žíl, ktoré sprevádzajú cievy rovnakého mena. Odoberajú krv z venóznych plexov svalov predného povrchu stehna, sprevádzajú femorálnu tepnu zo zodpovedajúcej strany a anastomoticky medzi sebou prúdia do hornej tretiny stehna do femorálnej žily.

1) Hlboká žila bedra, v. profunda femoris, najčastejšie ide o jeden valec, má niekoľko ventilov. Nasledujúce párové žily prúdia do neho: a) prenikavé žily, vv. perforantes, ísť pozdĺž rovnakých tepien. Na zadnej strane veľkých aferentných svalov anastomóza medzi sebou, rovnako ako v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediálne a laterálne žily obklopujúce femur, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Tieto sprevádzajú tie isté artérie a anastomózu medzi sebou aj s vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Okrem týchto žíl, femorálna žila dostáva množstvo safénových žíl. Takmer všetky sa približujú k femorálnej žile v oblasti subkutánnej trhliny.

2) Povrchová epigastrická žila, v. epigastrica superficialis (obr. 841) sprevádza artériu rovnakého mena, odoberá krv z dolných častí prednej brušnej steny a tečie do v. femoralis alebo v. saphena magna. Anastomóza s v. thoracoepigastrica (tečie do v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikálií, ako aj s rovnakou bočnou žilou na opačnej strane.

3) Povrchová žila, obklopujúca ilium, v. Circumflexa superficialis ilium, sprevádzajúca tepnu rovnakého mena, ide pozdĺž trieslového väziva a tečie do femorálnej žily.

4) Vonkajšie žily pohlavných orgánov, vv. pudendae externae, sprevádzajte tie isté tepny. Sú to vlastne pokračovanie predných skrížených žíl, vv. scrotales anteriores (u žien - predné labiálne žily, anteriores vv. labiales), a povrchová žilová dorzálna žila, v. dorsalis superficialis penis (u žien - povrchová dorzálna žila klitorisu, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Väčšia žilová véna, v. saphena magna, je najväčší zo všetkých žiliek safenóz. Padá do femorálnej žily. Zachytáva krv z predného povrchu dolnej končatiny (pozri „Povrchové žily“).

Choroby ciev a tepien dolných končatín

Ich mechanizmus je prakticky rovnaký: po prvé, nádoba mení svoj tvar alebo štruktúru a potom prestáva fungovať v zdravom režime, čo má negatívny vplyv na stav okolitých tkanív. Samotné prvky obehového systému môžu stratiť svoju prirodzenú elasticitu, podstatne expandovať a sťahovať sa a sú stále viac vystavené mechanickému poškodeniu. V ich vnútornej časti sa tvoria aterosklerotické plaky, ktoré zabraňujú prúdeniu žilovej a arteriálnej krvi a spôsobujú nekrózu.

Počas posledných desaťročí zaznamenali lekári z celého sveta rastúci trend v počte pacientov s rôznymi chronickými vaskulárnymi ochoreniami dolných končatín. Týkajú sa približne 3 - 7% mladých a 10 - 25% starších ľudí. V štádiu vzniku a primárneho vývoja sú vaskulárne patologické stavy nôh často asymptomatické. Bez adekvátnej liečby môžu mnohé z nich sprevádzať závažné následky, vrátane straty končatiny alebo smrti.

Bežné ochorenia ciev a tepien nôh

Kvôli globálnemu šíreniu cievnych patológií dolných končatín ich niektorí ľudia pripisujú konceptu normy, pretože poruchy s nimi spojené sú zaznamenané u každého druhého dospelého pacienta. To však neznamená, že tieto choroby nepotrebujú liečbu. Zanedbanie ich terapie môže byť korunované extrémne závažnými komplikáciami, preto pri zisťovaní alarmujúcich príznakov je dôležité poradiť sa s lekárom o diferenciálnej diagnostike a výbere správnej taktiky liečby.

V lekárskej praxi sú takéto ochorenia rozdelené do niekoľkých skupín:

Ateroskleróza obliterans (OASNC) je chronický degeneratívny metabolický proces spojený so stvrdnutím arteriálnych stien na pozadí nadmerných lipidových a cholesterolových usadenín. Tieto látky sa zase stávajú katalyzátormi na tvorbu aterosklerotických plakov, ktoré sú schopné postupne zužovať lúmene krvných ciev a viesť k ich absolútnemu prekrytiu spojenému s podvýživou a životaschopnosťou tkaniva.

Ateroskleróza je jednou z hlavných príčin invalidity a úmrtnosti na celom svete. Charakteristické sú:

  • bolesť v nohách, zhoršená behom, lezením po schodoch a rýchlym chôdzou,
  • prerušovaná klaudikácia.

Obliterujúca endarteritída - rýchlo progresívne ochorenia tepien nôh, spojené s postupným zužovaním lúmenu krvných ciev a nekrózou tkanív zbavených krvného zásobenia. Povaha patológie nebola dôkladne študovaná, ale lekári sa domnievajú, že kľúčovou príčinou je zápalový proces spojený s prevahou autoimunitných protilátok v cieve.

  • únava končatín pri chôdzi,
  • ostré chladenie končatín bez objektívnych dôvodov,
  • opuch,
  • tvorba vredov.

Akútna arteriálna obštrukcia je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku abnormálneho zvýšenia zrážanlivosti krvi (hyperkoagulability), ako aj na pozadí zápalového alebo aterosklerotického procesu, ktorý vedie k zmene cievnej steny a náhlemu zastaveniu prietoku krvi. Táto patológia často spôsobuje syndróm akútnej arteriálnej ischémie.

Vyjadrené hlavne v arteriálnom spazme postihnutých aj zdravých nôh.

Kŕčové žily - bežné ochorenie charakterizované degeneratívnymi zmenami povrchových žíl, pri ktorých dochádza k strate ich pružnosti, rozťahovania, rýchleho rastu a vytváraniu ďalších uzlín.

Symptómy tejto patológie sú celkom špecifické:

  • kongestívne opuchy nôh,
  • kŕče,
  • zmena pigmentácie kože,
  • pocit ťažkosti
  • bolestivosť a únava
  • pod kožou sa objavujú charakteristické kopcovité uzliny, často sprevádzané svrbením a pálením.

Táto patológia je sprevádzaná takými agresívnymi komplikáciami, ako je akútna tromboflebitída a intenzívne krvácanie.

Trombóza povrchového venózneho systému je syndróm, ktorý často vyplýva z kŕčových žíl so susedným pridaním infekčného procesu.

  • závažná hyperémia a akútna bolesť končatiny,
  • výskyt infiltrátov lokalizovaných pozdĺž postihnutej žily.

Venózna trombóza je proces tvorby krvných zrazenín spojený s dysfunkciami koagulácie a prietoku krvi, zápalom alebo porušením integrity žilovej steny.

  • rýchlo rastúci edém končatiny,
  • závažná hyperémia a hypertermia,
  • rezanie bolesti
  • modrá koža v mieste poranenia,
  • arteriálne kŕče.

Aneuryzma - difúzna alebo slizničná výstupok časti tepny spojený s expanziou lúmenu krvnej cievy a poklesom jej tónu (nadmerné natiahnutie alebo stenčenie steny).

Choroba sa prejavuje v:

  • slabé miesta končatín
  • periodické bolesti, náchylné k samovoľnému t
  • necitlivosť, pulzovanie, chlad v postihnutej oblasti,
  • tvorba nádorového nádoru pod kožou.

Vaskulárna sieť (telangiektázia) je abnormálny rast subkutánnych kapilár, sprevádzaný lokálnou akumuláciou tenkých kapilárnych línií modrého, červeného alebo fialového odtieňa, ktoré sa podobajú pavučine, hviezdičke alebo chaotickej mriežke. Postupuje bezbolestne a nepredstavuje potenciálne riziko pre zdravie a život pacienta. Je vhodný na šetrné chirurgické a hardvérové ​​ošetrenie. Vo väčšine prípadov pacient prináša čisto estetické nepohodlie.

Rizikové skupiny

Cievne ochorenia dolných končatín sú najcitlivejšie na pacientov s nasledujúcimi problémami:

· Dlhodobý zážitok z fajčenia;

• diabetes mellitus typu 1 a 2;

· Zneužívanie alkoholu;

· Vysoký krvný tlak;

Hypercholesterolémia (zvýšená koncentrácia cholesterolu a triglyceridov v krvi);

· Vysoká hladina neproteogénnej aminokyseliny homocysteínu v krvi;

· Ťažká hormonálna nerovnováha.

Patológie artérií a tepien nôh ovplyvňujú prevažne ľudia, ktorí prekročili prah päťdesiat rokov, ale v posledných rokoch sa aktívne šíria medzi mladými ľuďmi. Muži sú náchylnejší na podobné ochorenia ako ženy.

Treba zdôrazniť, že väčšina vaskulárnych dysfunkcií má psychologický charakter a ľudia s stresujúcim typom charakteru sú na ne najcitlivejší.

Je dôležitá prítomnosť porúch v rodinnej anamnéze. To platí najmä pre aterosklerózu a kŕčové žily.

Diagnostické opatrenia

Prítomnosť špecifickej patológie, ako aj jej presná príčina, sa môže stanoviť len na základe internej konzultácie s odborníkom. Počas svojej práce sa lekár spýta niekoľko všeobecných otázok týkajúcich sa životného štýlu a chronických ochorení, podrobne preskúma históriu, vykoná niektoré funkčné testy, objasní prítomnosť podobných patológií u najbližších príbuzných. Ako súčasť vyšetrenia sa Vás lekár spýta na frekvenciu a intenzitu symptómov, monitoruje klinický obraz a identifikuje navrhovanú etiológiu ochorenia.

Ak toto podozrenie čiastočne potvrdíte, bude vám pridelený jednoduchý výskum:

Rheovasografia (RVG) je neinvazívna funkčná metóda na vyhodnotenie pulznej krvnej výplne končatín, ako aj tón, elasticita a priechodnosť periférnych ciev pomocou špecifického nástroja;

Meranie ramenno-členkového indexu je jednorazové stanovenie úrovne krvného tlaku v oblasti ramien a členkov (zvyčajne je to rovnaké);

Biochemická analýza krvi (cholesterolu) a iné testy na zistenie abnormálnej funkcie srdca.

Pre hlbšiu štúdiu priebehu ochorenia sa prijímajú tieto opatrenia: t

1. Duplexné skenovanie tepien a žíl;

2. Angiografia s použitím kontrastnej látky;

3. magnetická rezonančná angiografia;

5. Funkčné skúšky.

Metódy spracovania

Na liečbu patologických stavov chodidiel sa používajú nasledujúce metódy:

Stentovanie femorálnych a ileálnych artérií;

Fixácia arterio-venóznej fistuly;

Resekcia, protetika a endoprotetika aneuryzmy;

Lekár môže tiež predpísať lieky na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Príjem antikoagulancií a liekov na udržanie fungovania srdca môže byť relevantný.

Ak chcete zvýšiť účinnosť liečby a vyhnúť sa relapsom, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Na kompenzáciu diabetes mellitus (ak existuje) neustále monitorujte hladinu glukózy v krvi;

Úplne prestať fajčiť;

· Monitorovať a regulovať krvný tlak;

· Udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť;

· Rozvíjať zdravú výživu, prestať konzumovať nasýtené tuky vo veľkých množstvách;

· Cvičte pravidelne, chodte aspoň 3 krát týždenne.

Pri najmenšom podozrení na vaskulárne ochorenie dolných končatín je potrebné bezodkladne vyhľadať lekára.