Artralgia kolenných a bedrových kĺbov u detí a dospelých - metódy liečby

Artralgia je príznakom bolesti kĺbov, ktorá je charakteristická pre jeden alebo niekoľko kĺbov. Toto ochorenie je znakom degeneratívnych alebo zápalových procesov v kĺboch, ako aj vývoja ďalších patologických procesov v tele. Takéto príznaky môžu pôsobiť ako jediný signál poškodenia kĺbov alebo byť jedným z celých komplexov prejavov ochorenia. Artralgia kolenného kĺbu a artralgie bedra vzniká v prítomnosti reumatických, infekčných, autoimunitných, neoplastických a neurologických lézií v tele.

Artralgia sa vyskytuje v dôsledku podráždenia kĺbových kapsúl, konkrétne neuroreceptorov synoviálnych membrán, ktorých príčiny sú:

• Zápalové mediátory;
• Endokrinné poruchy;
• Postergické reakcie;
• Mikrotraumy alebo preťaženie plavidiel;
• Produkty imunitných reakcií;
• Kryštály soli;
• Dlhodobá liečba liekmi;
• Toxíny a osteofyty.

Objasnenie príčin ovplyvňujúcich nástup artralgie má kľúčovú diferenciálnu diagnostickú hodnotu, bez ktorej nie je možné predpísať účinnú liečbu ochorení.

Artikulárny syndróm, ktorý má formu artralgie, je charakterizovaný absenciou objektívneho komplexu symptómov deformácie artikulárneho aparátu, jeho edému, hyperémie a lokálnej hypertermie, ako aj palpačnej bolesti, rádiologických znakov a významného obmedzenia mobility.

Rizikové faktory ochorenia

Artralgia je sprevádzaná akútnou infekciou. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s horúčkou a intoxikáciou. Keď sa objaví infekčná forma, v kĺboch ​​nôh a ramien je "bolesť". Zároveň je zachovaná ich mobilita. Infekčná artralgia zmizne v priebehu 2-5 dní, len čo sa toxický syndróm spojený so základnou patológiou ustúpi.

Je povolený vývoj postinfekčnej formy ochorenia po črevnej infekcii alebo urogenitálnom infekčnom procese. Artralgický syndróm môže byť vyvolaný sekundárnym syfilisom tuberkulózy, endokarditídou.

Bežné príčiny ochorenia zahŕňajú:

• chronická infekcia;
• parazitickú inváziu;
• abscesy.

Reumatické ochorenie je charakterizované poly- alebo artralgickými symptómami. Zároveň je tu trvalý, ale silný syndróm bolesti. Môže sa šíriť do veľkých kĺbov, vrátane dolných končatín. To vyvoláva obmedzený pohyb v postihnutých častiach tela.

Vrchol reumatoidnej artritídy a systémové reumatické ochorenie sa prejavuje ako polyartrikulárny syndróm, ktorý sa rozširuje na malé symetrické kĺby rúk a nôh. Tuhosť pohybu nastáva v dopoludňajších hodinách.

Mikrokryštalická dnová artritída, ktorá sprevádza artralgiu, vyvoláva opakovanú paroxyzmálnu bolesť v postihnutom kĺbe. Môžu sa vyskytnúť náhle a dosahovať svoj vrchol v čo najkratšom čase. Táto klinika je pozorovaná niekoľko dní.

Artralgia sa zvyšuje postupne, preto trvá dlhú dobu. Vyznačuje sa deformáciou osteoartritídy a ďalšími degeneratívnymi dystrofickými léziami kĺbov. Patologický stav sa rozširuje na kolenné alebo bedrové kĺby. Bolesť je charakteristická matná a bolestivá. To je vyvolané zaťažením, takže to nie je v pokoji.

Meteorologická artralgia sa vyvíja na pozadí prudkých zmien počasia. Ochorenie je sprevádzané "chrumkaním" kompozícií s pohybmi. Lokálna liečba sa odporúča na oslabenie takejto kliniky.

Perzistentné oligo- a polyartralgie sú dlhotrvajúce. Je sprevádzaná deformáciou nechtov a prstov prstov. Zároveň sú postihnuté synoviálne membrány. Pacienti môžu vyvinúť onkológiu paralelne, častejšie rakovinu pľúc.

Medzi hlavné a časté príčiny artralgie patria endokrinné problémy:

• hyperparatyroidizmus;
• giloterioz;
• ovariogénna dysfunkcia.

Keď sa endokrinná genéza ochorenia vyvinie myalgia, ossalgia, bolesť v panvových kostiach a chrbtici. Ďalšie príčiny ochorenia zahŕňajú intoxikáciu vyvolanú ťažkými kovmi. Patológia sa vyvíja na pozadí častého preťaženia alebo mikrotraumy kĺbov. Lieky, post-alergický syndróm môže vyvolať artralgiu.

Reziduálna artralgia po zápale kĺbu môže byť prechodná alebo chronická. Počas týždňa alebo mesiaca pretrváva bolesť a stuhnutosť kĺbov. V nasledujúcich dňoch sa obnovuje pohoda a funkcie končatín.

Chronická artralgia sa zhoršuje na pozadí prepätia, meta lability, hypotermie. Pseudoartralgia rozlišuje bolesť spojenú s ossalgiou a neuralgiou.

Druhy chorôb

Artralgia kolena, postihujúca jeden kĺb nazývaný monoarthrolgy, s výskytom konzistentného alebo simultánneho syndrómu bolesti v oblasti niekoľkých kĺbov naznačuje oligoartralgiu. Ak má pacient päť alebo viac kĺbov, potom diagnóza jeho ochorenia je polyartralgia.

V závislosti na povahe priebehu je syndróm artralgie akútny a matný; intenzita - slabá a mierna; podľa typu prietoku - konštanta a prietoku. Častejšie je artralgia lokalizovaná v oblasti veľkých kĺbov, ako je bedrový kĺb, koleno, rameno a lakeť, menej často v malom a strednom členku, zápästiach a medzifalangálnom tkanive.

V oblasti reumatológie sa rozlišujú tieto typy artikulárnych prejavov:

• Infekčná artralgia - spôsobená toxickým syndrómom;
• Primárna artralgia (intermitentná) - tvorená pri rekurentnej a akútnej artritíde;
• Polyartralgia - syndróm postihujúci synoviálne membrány kĺbov, v dôsledku ktorých dochádza k degeneratívnej dystrofickej zmene chrupavky;
• Zvyšková artralgia - je dôsledkom zápalového alebo traumatického poškodenia kĺbov;
• Pseudoarthralgia - vyskytuje sa po chorobe lokalizovanej v kĺboch.

vývoj

Kolenná artralgia u detí a dospelých je často sprevádzaná priebehom akútnych infekčných ochorení. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť počas prodromálneho obdobia ochorenia alebo počas skorého klinického štádia, ku ktorému dochádza v súvislosti s intoxikáciou a horúčkou.

V prípade infekčnej formy artralgie sú pozorované nasledujúce príznaky, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek vekovú skupinu:

• "Stratené" v horných a dolných končatinách;
• Podpora polyartikulárnej bolesti;
• Vzťah bolesti s myalgiou;
• Úplné zachovanie spoločnej mobility;
• Úplne zmizne po oslabení toxického syndrómu spôsobeného základným ochorením.

Postinfekčná reaktívna artralgia sa môže vyskytnúť po urogenitálnych infekciách, artralgickom parainfekčnom syndróme pri tuberkulóze, endokarditíde a sekundárnom syfilise. U detí sa môže objaviť oblasť liečby črevných infekcií a zápalových infekčných ochorení.

Oligoartralgia je hlavným príznakom reumatických zápalových ochorení a je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

• Intenzívne, perzistentné a migračné bolesti;
• Lokalizácia v oblasti veľkých kĺbov dolných končatín;
• Obmedzená pohyblivosť kĺbov.

Dlhé, postupne sa zvyšujúce artralgie indikujú vývoj deformujúcej osteoartritídy a iných degeneratívnych dystrofických lézií kĺbov. V tomto prípade je lokalizácia syndrómu častejšie pozorovaná u bedra a kolena, najmä u detí. V sprievode tohto syndrómu bolesť, tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje počas obdobia fyzickej aktivity a odchádza počas odpočinku. Artralgia bedrového kĺbu u detí je meteorologického charakteru a je sprevádzaná charakteristickým „chrumkaním“ kĺbov počas pohybu, oslabením použitím lokálnej terapie.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom k tomu, že artralgia nie je nezávislá choroba, berú sa do úvahy klinické a anamnestické charakteristiky na identifikáciu príčiny jej prejavu. Okrem toho sa vyšetruje pacient.

Keď sa prejavenie vyššie uvedenej kliniky odporúča konzultovať s reumatológom. Diferenciálna diagnóza je vykonávať ďalší výskum.

Z laboratórnych diagnostických metód: t

• krvný obraz vrátane počtu krvných doštičiek;
• bakteriologické a biochemické testy;
• sérologická reakcia.

Medzi účinné inštrumentálne metódy patrí ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie kĺbov, tomografia, termografia.

liečba

Na liečbu artralgie akejkoľvek povahy a stupňa je potrebné začať s elimináciou vedúcej patológie. Pomocou lekárskej liečby sa zastavia intraartikulárne zápalové procesy a syndróm bolesti.

Protizápalové nesteroidné liečivá, ako napríklad Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, sú zahrnuté v systémovej terapii. Pri kontraindikáciách perorálnej medikácie je predpísaná externá lokálna terapia otepľovaním, analgetikami a protizápalovými mastami: Finalgon, Diclofenac, Turpentínová masť a Fastum-gel. Ak etiológia ochorenia nie je preukázaná, indikuje sa symptomatická liečba.

Jediným možným preventívnym opatrením artralgie je včasná diagnostika a liečba. Prognóza závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo daný stav.

Chcete získať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Symptómy a liečba artralgie kolena u detí a dospievajúcich

Ale najprv musíme určiť, čo je artralgia a aké sú jej hlavné príznaky. A tak je artralgia podráždením nervových zakončení, ktoré sú v synoviálnom vaku kĺbov, v dôsledku čoho dochádza k silnej bolesti. Charakteristické príznaky tohto ochorenia sú frekvencia bolesti, ako aj absencia výrazných lézií v mieste, ktoré je predmetom záujmu. Najčastejšie toto ochorenie postihuje kolenný kĺb.

Príznaky artralgie kolenného kĺbu

Pre lekárov je dosť ťažké urobiť presnú diagnózu len na základe sťažností pacienta, pretože príznaky artralgie sú skôr rozmazané, zatiaľ čo príznaky poškodenia kĺbov sú úplne neprítomné. Bolestivé pocity u pacienta s artralgiou sa môžu vyskytnúť hneď v jednom alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Bolesť sa môže tiež líšiť od pacienta k pacientovi. Jeden z nich cíti bolesť viac rozmazaný, zatiaľ čo druhý sa naopak sťažuje na akútnu bolesť. Okrem toho môže byť bolesť pulzujúca alebo celkom rozmazaná.

Ale keďže v tomto článku hovoríme o artralgii kolenného kĺbu, mali by sme o tom hovoriť podrobnejšie. Choroba, ktorá ovplyvňuje len jedno koleno s jeho prítomnosťou, sa nazýva "monoarthralgia". Ak sú obe kĺby postihnuté naraz, diagnóza je oligoartralgia.

V prípade, že okrem kolenného kĺbu sú postihnutí aj iní, ochorenie sa nazýva polyartralgia.

V závislosti od toho, ako choroba postupuje, je artralgia oddelená matnou a akútnou. A v závislosti na intenzite - na slabých a miernych. Okrem toho je artralgia tiež konštantná alebo prechodná.

Ak hovoríme o infekčnej forme artralgie kolenného kĺbu u detí a dospievajúcich, potom jej hlavnými príznakmi sú:

• pocit bolesti v postihnutých častiach tela;
• pocity bolesti;
• myalgia.

Je pozoruhodné, že funkcie kĺbu v priebehu tohto ochorenia sú úplne zachované, a bolestivé pocity zmiznú krátko po infekcii opustí telo.

Druhy artralgie

Artralgiu liečia reumatológovia, ktorí naraz prideľujú niekoľko typov artralgie. Ide o:

• infekčné (objavuje sa v dôsledku infekcie na kĺbe alebo na tele pacienta ako celku);
• primárne (vyskytuje sa pri akútnej alebo rekurentnej artritíde);
• reziduum (objavuje sa ako výsledok zápalových lézií kĺbu);
• pseudoartralgia (vzniká v dôsledku predchádzajúceho ochorenia, lokalizovaného v kĺbe).

Vývoj artralgie u detí a dospievajúcich

Vývoj tohto ochorenia u detí, adolescentov a dospelých je pomerne často sprevádzaný infekčným ochorením. Ale v prípade pomaly sa zvyšujúcej a dostatočne dlhej artralgie je všetko trochu iné. Faktom je, že toto ochorenie môže indikovať niektoré degeneratívne-dystrofické lézie kĺbov, napríklad deformujúcu osteoartrózu.

V tomto ohľade, v prípade prvých príznakov artralgie, liečba by nemala byť odložená, pretože, ako už bolo spomenuté, vývoj tohto ochorenia môže byť symptómom iného, ​​závažnejšieho.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika artralgie kolenného kĺbu nie je ľahká. V tomto ohľade lekár, ktorý berie pacienta so sťažnosťami na bolesť v kolennom kĺbe, pre správnu diagnózu predpíše viac výskumu:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie kĺbov, pri ktorých pacient pociťuje nepohodlie;
• artroskopia;
• artrografia;
• potografiyu;
• xeroradiography;
• tomografia.

Liečba artralgie kolena u detí a dospievajúcich

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že artralgia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitný prístup a dostatočne dlhú liečbu, ktorá sa vykonáva pomocou liekov.

Hlavným účelom užívania liekov je náprava symptómov ochorenia. Lekár najčastejšie predpisuje pacientovi protizápalové lieky, čím zmierňuje zápal z postihnutej oblasti, ako aj analgetiká, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť.

V pokročilejších prípadoch ochorenia musí pacient podstúpiť fyzioterapiu. Zahŕňa tieto postupy:

• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• tepelné spracovanie.

Často menovaný a obaľuje s liekmi, rovnako ako protizápalové masti. Ale ak hovoríme o veľmi malých deťoch, nezabudnite, že väčšina protizápalových liekov je pre nich kontraindikovaná. Preto je ich liečba trochu odlišná. Môžu im byť pridelené špeciálne fyzioterapeutické cvičenia spolu s prísnym dodržiavaním diéty, ako aj normalizácia denného režimu. Ak je však artralgia kolenného kĺbu u detí a adolescentov extrémne akútna, potom im budú predpísané protizápalové lieky.

Pamätajte si, že ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť v kolenných kĺboch, ale zároveň skákanie a skákanie veselo, nemali by ste si myslieť, že je mazaný. Táto situácia môže dobre naznačovať výskyt artralgie. Čím skôr na to budete venovať pozornosť, tým rýchlejšie bude vaše dieťa zdravé. So správnym prístupom a včasnou liečbou po 2-3 týždňoch, vy a vaše dieťa úplne zabudnete na tento problém.

Artralgia u detí

Krátkodobá "prchavá" bolesť v kĺboch ​​sa vyskytuje hlavne v noci, často v kĺboch ​​dolných končatín - kolene a členku. Ich výskyt súvisí so zvýšeným rastom dieťaťa počas tzv. Pull-Out období, s intenzívnou fyzickou námahou a športom. Klinicky a rádiologicky sa kĺby zvyčajne nemenia a časom sa bolesť vymizne bez akéhokoľvek zásahu. Výnimkou je Osgood-Schlatterova choroba, charakterizovaná porážkou apofýzy holennej kosti v oblasti jej tuberozity. Toto ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 13-17 rokov. Zápal nie je prítomný. Deti pociťujú bolesť v kolennom kĺbe av tibiálnej tuberóze počas pohybov, skokov a chôdze. Niekedy sa v rovnakej oblasti vyskytuje opuch. Radiologicky označené zahusťovanie mäkkých tkanív nad apofýzou tíbie. Choroba prechádza 1-2 roky bez špeciálnej liečby. Pri silnej bolesti môžete odporučiť odpočinok, lieky proti bolesti.

Hlavnou príčinou artralgie u detí sú artritída - rôzne druhy zápalových procesov, a to priamo v kĺboch ​​a nesúvisia s nimi. To je do určitej miery spôsobené tým, že synoviálna membrána kĺbov je jedným z predsunutých imunologických reakcií. Je bohatý na lymfoidné bunky a reaguje na antigénne stimuly ako lymfatické uzliny. Biologicky aktívne látky uvoľňované súčasne, dráždivé citlivé nervové zakončenia, môžu spôsobiť bolesť v kĺbe. S rozvojom artritídy je zvýšenie bolesti spôsobené mechanickými faktormi - zvýšeným tlakom v tkanivách, výskytom výpotku v kĺbe, výkyvmi osmotického tlaku atď. S artralgiou, ktorá je výsledkom zápalového procesu v kĺbe, sa najčastejšie vyskytuje bolesť v druhej polovici noci alebo ráno, t. po dlhom odpočinku. Ide o takzvané ranné alebo „štartovacie“ bolesti spojené s léziou mäkkých tkanív - vláknitých a synoviálnych membrán kĺbov. V tomto prípade artralgia klesá po pohybe a večer.

S reumatizmom - reumatická horúčka Intenzívna bolesť v kĺboch ​​sa môže objaviť 2-3 týždne po bolesť v krku súčasne s horúčkou nízkeho stupňa, najčastejšie bez klinických príznakov artritídy. Súčasne alebo po 1-2 týždňoch dochádza k zmenám v srdci (reumatická choroba srdca) alebo menej často nervovému systému (chorea). V niektorých prípadoch artralgia po 7-10 dňoch zmizne bez následkov, v iných sa vyvinie pravá reumatická artritída. Bolesť sa zhoršuje, častejšie sú postihnuté veľké kĺby dolných končatín a symetria lézie nie je potrebná. Zápal prechádza z jedného kĺbu do druhého. Prvý ovplyvňuje koleno a členok, potom zápästie, lakťové kĺby. Niekedy je bolesť v kĺboch ​​s reumatizmom sprevádzaná horúčkou až 38-39 ° C. Polyarraly sa často pozorujú bez viditeľných zmien v kĺboch. Charakteristickým znakom reumatického procesu v kĺboch ​​je jeho akútna povaha bez prechodu na chronický priebeh. V tomto prípade sa spoje nedeformujú a objem pohybov sa v nich úplne zachová. Pre diferenciálnu diagnostiku reumatickej polyartralgie je potrebné použiť imunologické testy a inštrumentálne metódy na štúdium kardiovaskulárneho a nervového systému.

Trvalá artralgia je často sprevádzaná exacerbáciami chronickej tonzilitídy alebo akútnej angíny, ktoré možno pozorovať pri infekčných ochoreniach (nosohltan, močové orgány a črevá sú najčastejšie vstupnými bránami infekcie, na pozadí črevných infekcií (yersinióza, salmonella, shi-gelleznye atď.). V druhom prípade je zápal synoviálnej membrány v podstate reaktívny a môže sa vyvinúť 1 - 1,5 týždňa po nástupe infekcie. Infekčný patogén v synoviálnej tekutine sa spravidla nedeteguje. Tento druh spoločných prejavov sa nazýva reaktívna artritída.

Infekcia Chlamydia indukuje tzv. Uretro-okulosinoviálny syndróm. V tomto prípade ochorenie často začína s oligosymptomatickou uretritídou a potom sa spája artralgia, artritída a konjunktivitída. Tento komplex symptómov sa nazýva Reiterova choroba. Poškodenie kĺbov (koleno, členok, kĺby chodidiel) je zvyčajne asymetrické. Charakteristická pretrvávajúca artralgia, rozvoj artritídy. Najčastejšie postihuje kĺb palca na nohe. Pozorovaná modro-fialová farba kože prsta a "klobása" jej vychýlenie. Proces sa rozširuje na sakroiliakálny kĺb (zvyčajne na jednej strane). Diagnostika, okrem trojice klinických príznakov, je dôležité detegovať chlamýdie v šrotoch z močovej trubice a spojivky, prítomnosť pozitívnej sérologickej reakcie, ako aj röntgenový dôkaz unilaterálnej sakroiliitídy. Reiterova choroba sa v 65% prípadov vyskytuje u detí s histokompatibilným antigénom B27.

Najčastejšie sa artralgia s následnou artritídou vyskytuje u detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou (JRA). Ide o komplexné ochorenie nejasnej etiológie s autoimunitnou patogenézou, ktorá má dve hlavné formy - artikulárnu a systémovú alebo artikulárne-viscerálnu (často sa pozoruje artikulárna forma). Choroba je chronická, progresívna. V 40-50% prípadov sa pacienti stanú invalidnými. Bolesť môže nastať v jednom, dvoch alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Pretrvávajúca bolestivosť v jednom kĺbe, najčastejšie v pravom alebo ľavom členku, môže byť sprevádzaná poškodením očí - jednostrannou alebo obojstrannou reumatoidnou uveitídou, často úplnou stratou zraku. Ak pretrváva monoartritída, najmä u malých detí, je potrebná konzultácia očného lekára. S účasťou na zápalovom procese 2-3 (oligoartritída) a viac (na začiatku veľkých) kĺbov je typická symetria lézie. Obdobie artralgie bez viditeľných zmien v kĺbe sa najčastejšie vyskytuje krátkodobo (1-2 týždne). Následne sú typické zápalové zmeny v rozpore s konfiguráciou kĺbov a obmedzením rozsahu pohybov v ňom v dôsledku svalových kontraktúr. Niekedy s alergickými a septálnymi variantmi JRA je artralgia obzvlášť intenzívna. Objavujú sa v ranných hodinách, spravidla sú sprevádzané zvýšením teploty na 39 - 40 ° C a výskytom alergických vyrážok na povrchoch extenzorov končatín.

Táto triáda symptómov má v tomto prípade veľkú diagnostickú hodnotu.

Vo všeobecnosti je diagnóza ťažká a používajú sa diagnostické kritériá Americkej a Východoeurópskej reumatickej asociácie. Dôležitá je včasná detekcia ochorenia a pozorovanie dieťaťa reumatológom, pretože JRA vyžaduje pomerne závažnú a dlhodobú liečbu vrátane nesteroidných protizápalových („základných“) liekov a niekedy kortikosteroidov. Liečba sa vykonáva pod kontrolou klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ankylozujúca spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída sa najčastejšie pozoruje u mužov a mladých mužov. Bolesť vzniká v rôznych častiach chrbtice (centrálna forma), veľkých "koreňových" (ramenných, bedrových) kĺbov (rhizomyelická forma) súčasne s bolesťami chrbtice, v periférnych kĺboch ​​(periférna forma) alebo v malých kĺboch ​​nielen chrbtice, ale aj v malých kĺboch ​​nielen chrbtice, ale aj v malých kĺboch ​​chrbtice. a kefy (škandinávska forma). Choroba sa vyvíja pomaly, počas obdobia 15 - 20 rokov, takže deti sú diagnostikované oveľa menej ako dospelí. Etiológia ochorenia nie je známa. Je zaznamenaná dedičná predispozícia, ako aj asociácia s histokompatibilným antigénom B27 (HLA - B27). Prvým príznakom môže byť objavenie sa bolesti v pätách - v miestach, kde sa Achillova šľacha pripája k päte, ako aj na miestach, kde sa ostatné šľachy pripájajú k kosti (entezopatia). Patologický proces sa týka hlavne sakroiliakálneho kĺbu a chrbtice. Existuje progresívna deštrukcia chrupavky s ankylózou ileosakrálnej artikulácie. Hlavným klinickým príznakom ochorenia je ankylóza malých kĺbov. Postupne dochádza k degenerácii medzistavcových platničiek a artikulárnej kapsuly s chondroidnou metapláziou a následnej osifikácii vláknitého kruhu a kapsuly k synchondróznemu spájkovaniu. Výsledkom je, že všetky artikulárne tkanivá sú osifikované a chrbtica je úplne nehybná. Pri včasnej diagnostike je dôležitá rádiologická detekcia bilaterálnej sakroiliitídy. Následne pri osifikácii medzistavcových väzov sa chrbtica na röntgenovom snímky podobá „bambusovej paličke“. Ak je podozrenie na ankylozujúcu spondyloaritídu, pacient by mal byť odporučený na konzultáciu s reumatológom a očistcom, pretože sa môže vyvinúť uveitída. V prípade ankylozujúcej spondylitídy sa používajú nešpecifické protizápalové lieky (NSAID) a metódy funkčnej rehabilitácie. Liečba je neúčinná.

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva u detí (DBST). Podľa rôznych autorov, artralgia v debute SLE, jasný zástupca DBST, sa vyskytuje v 80 - 100% prípadov. Kĺbový syndróm so SLE môže mať niekoľko možností. Pre počiatočné obdobie ochorenia je charakteristická polyartralgia prchavej povahy a asymetrické poškodenie kĺbov. Vo výške ochorenia sú typickejšie symetrické lézie kĺbov s príznakmi miernej artritídy, edému periartikulárnych tkanív a rannej stuhnutosti. V diferenciálnej diagnostike sú dôležité kritériá včasnej diagnostiky SLE.

Artralgia je často jedným z počiatočných príznakov systémovej sklerodermie. Často sa menia na subakútnu alebo chronickú artritídu, klinický obraz je podobný reumatoidu. Spoje sú zasiahnuté symetricky. Charakterizované zapojením do procesu malých kĺbov ruky a zápästia s minimálnymi exsudatívnymi prejavmi, ale výrazným zhutnením mäkkých tkanív, vývojom kontraktúr ohybu, subluxácií. Pre diferenciálnu diagnostiku poškodenia kĺbov pri sklerodermii sú veľmi dôležité zmeny v koži a podkožnom tkanive (porucha pigmentácie, indurácia, atrofia, charakteristický lesk) a také rádiologické príznaky ako osteolýza alebo resorpcia koncových falangov prstov a niekedy kalcifikácia mäkkých tkanív (syndróm Tibergiora - Weissenbach). ).

Ťažká artralgia môže byť spôsobená tuberkulóznym poškodením kĺbov. Tuberkulózne zameranie sa zvyčajne nachádza v hĺbke hubovitej časti kosti av oblasti epifýzy alebo metafýzy. Častejšie postihuje chrbticu a veľké kĺby - bedra, koleno. Počiatočné obdobie procesu v kosti sa môže vyvinúť bez klinických prejavov. Pacient sa sťažuje na slabosť, únavu, poruchy chôdze. Keď sa proces presúva na kĺbové povrchy kostí a porážku synoviálnej membrány a periartikulárnych tkanív, dochádza k prudkej bolesti v kĺbe, sprevádzanej bolestivou kontraktúrou; rastúce príznaky zápalu. Röntgenový obraz kĺbovej tuberkulózy: výrazná osteoporóza s riedením kortikálnej vrstvy tubulárnych kostí, tvorba ložísk deštrukcie, dutín obsahujúcich sekvestrečné látky a topenie epitelovej artikulárnej chrupavky. Anamnéza, pozitívne tuberkulínové testy, stav vnútorných orgánov, najmä lymfatický aparát hrudníka a brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie a tomografia, biopsia punkcií sú dôležité pre diagnostiku. Tiež sú potrebné mikrobiologické štúdie (vysádzanie flóry na životnom prostredí, infekcia laboratórnych zvierat), ale počas druhej treba brať do úvahy, že dlhodobé používanie antibiotík výrazne znižuje hodnotu ich výsledkov (až o 15%). Dobrý výsledok (v 100% prípadov) v diagnóze tuberkulóznej artritídy sa dá dosiahnuť len vtedy, ak sa bioptický materiál úspešne odoberie z kostného centra.

Bolesť v kĺboch ​​je často spojená s vývojom neoplaziem, najmä Synoviomom - nádorom vychádzajúcim zo synoviálnej membrány kĺbu; chondroblastóm (Kodmakiho nádor), najčastejšie lokalizovaný v proximálnej epifýze humerálnej a bolesť-šupinatej kosti; Osteoblastoclastóm alebo "myeloidný nádor", pozostávajúci z obrovských buniek osteoblastov a osteoklastov. Nádory sú benígne a malígne. V diagnostike nádorov konkrétnej hodnoty sú radiačné, rádiologické a histologické údaje.

Artralgia a artritída môžu byť jedným z prejavov nádorového procesu, lokalizovaného nielen v rámci pohybového aparátu, ale aj mimo neho, vo forme paraneoplastického syndrómu. V tomto prípade pretrváva artralgia sprevádzaná pretrvávajúcou horúčkou, mikadenopatiou, progresívnou dystrofiou a anémiou. Z malígnych nádorov zahŕňajúcich artikulárny syndróm majú deti častejšie neuroblastóm so zmenami v hrudnej a bedrovej chrbtici a dlhými tubulárnymi kosťami.

Pri niektorých hematologických ochoreniach sa pozoruje výrazná artralgia a artritída. Pri leukémii je teda jeden z paraneoplastických syndrómov artikulárny, charakterizovaný spočiatku prchavou artralgiou s asymetrickým poškodením kĺbov a potom výraznejšou artritídou s ťažkou pretrvávajúcou bolesťou kĺbov, exsudatívnou zložkou a bolestivými kontraktúrami. S leukémiou je artralgia často sprevádzaná ossalgiou. V týchto prípadoch má primárny diagnostický význam štúdium trepanobiopsického materiálu a röntgenového kostného tkaniva, s ktorým sa nachádzajú veľké ložiská deštrukcie v metafyzických oblastiach kosti a v oblastiach deštrukcie v kompaktnej kostnej substancii vo forme uzur (kosť jesť mol). Charakteristické sploštenie stavcov - leukemická brevissondiliya.

Poškodenie kĺbov, prejavujúce sa artralgiou alebo artritídou, môže byť jedným zo znakov hemoragickej Vascus-Litta (Schönleinova choroba - Janov). Etiologicky sa hemoragická vaskulitída pripisuje infekčným alergickým ochoreniam, ale dôvody jej výskytu sú úplne nejasné. Hlavným príznakom ochorenia je polymorfná, prevažne hemoragická vyrážka, lokalizovaná na dolných končatinách, veľkých kĺboch, zadku. U 42-72% pacientov sa tiež pozoruje artikulárny syndróm, zvyčajne vo forme artralgie, častejšie symetricky, vo veľkých kĺboch ​​- koleno, členok. Niekedy sa artritída vyvíja s exsudatívnou zložkou v periartikulárnych tkanivách alebo s angioedémom v oblasti kĺbov (angioedém). Artikulárny syndróm je spravidla nestabilný a prejde bez následkov v priebehu niekoľkých dní. Diagnóza sa vykonáva na základe typického exantému a jeho kombinácie s abdominálnymi a renálnymi syndrómami.

Traumatické poškodenie kĺbu. Zranenia, najmä kolena, sú najčastejšie pozorované u dospievajúcich detí počas športových a outdoorových hier. Pri menších poraneniach je možný len syndróm bolesti, niekedy s externými prejavmi vo forme oderu alebo modrín. S viac

Ťažké poranenie sa prejavuje posttraumatickou synovitídou, výtok sa hromadí v dutine kĺbov, obrysy kĺbov sa značne líšia, funkcia je narušená a počas pohybu sa objavuje bolesť. V takýchto prípadoch je potrebná pomoc traumatológa.

Diferenciálne diagnostické symptómy ochorení zahŕňajúcich artralgiu a artritídu sú uvedené v tabuľke č. 7.

Zdravý život

Tradičné medicíny a zdravotné tipy

Artralgia u detí.

Artralgia u detí.

Moderné deti trávia svoj voľný čas úplne iným spôsobom v porovnaní s deťmi minulej generácie. Oni sú menej hrať vonkajšie hry, ako ich čas a pozornosť ťahať na seba rôzne gadgets a počítače.

Taký životný štýl, ako aj zhoršujúce sa prostredie a zlá výživa vedú k zhoršeniu imunity a náchylnosti k rôznym chorobám.

Moderné deti sa začali čoraz častejšie stretávať so zriedkavými chorobami. Jednou z týchto chorôb je artralgia, ktorá pokrýva rastúci počet detí.

Lekári volajú artralgiu, vychádzajúc z jedného alebo viacerých kĺbov.

Príznaky artralgie u detí:

• opakujúce sa bolesti v kĺboch, najčastejšie koleno a lakte;
• kým dieťa nie je pozorované zápalové reakcie, edém, začervenanie, zhoršená pohyblivosť kĺbov, ktorá odlišuje toto ochorenie od artritídy;
• niekedy je bolesť plávajúca, hladko sa pohybujúca z jedného k druhému.

Príčiny artralgie u detí.

K vzniku artralgie u detí môžu prispieť tri dôvody:
1. Akútne infekčné ochorenia. Pri takýchto ochoreniach začína akútna intoxikácia tela, ktorá vedie k vzniku reaktívnej artralgie. Bolestivé pocity môžu pokračovať, až kým sa telo úplne nezbaví toxínov.

2. Nadmerná fyzická aktivita. Často sa artralgia objavuje u detí zapojených do športu. Dôvodom je zvýšené zaťaženie určitých kĺbov a rôznych poranení.

V takýchto prípadoch sa však choroba prejavuje nie bezprostredne a len časom môžu chronické poranenia viesť k vzniku porúch v kĺboch.

Nadmerné zaťaženie nie je len šport. Ťahanie na tyč, vzpieranie a iné činnosti môžu viesť k bolesti v ramene alebo lakťovom kĺbe.

3. Intenzívny rast. Rýchly rast môže spôsobiť rozvoj "nočnej" artralgie. Toto ochorenie postihuje deti vo veku od 4 do 14 rokov, ak telo nemá vápnik.

V tom istom čase trpia prvé chrbtice a kĺby, v ktorých vzniká bolesť. V tomto prípade dieťa počas dňa nesmie byť ničím rušené a v noci sú silné bolestivé pocity, z ktorých môže byť nemožné zaspať.

Dôsledky artralgie u detí.

Vzhľadom k tomu, útoky artralgie dochádza spontánne a tiež náhle prejsť, rodičia často nevenujú pozornosť. Nepozornosť kĺbov však môže viesť k vážnym ochoreniam.

Napríklad artralgia kolenného kĺbu môže spôsobiť jeho deformáciu, čo povedie k následnému obmedzeniu pohyblivosti kolena. Preto pri systematických sťažnostiach dieťaťa na bolesť v kĺboch ​​je potrebné ukázať dieťaťu špecialistovi.

Liečba artralgie u detí.

Keď sa odvolávate na lekára, budete musieť podstúpiť súbor diagnostických postupov zameraných na určenie príčiny bolesti kĺbov. Na tento účel rádiografia, ultrazvuk, CT alebo MRI, krvný test na stanovenie hladiny krvných doštičiek. Po tejto liečbe je predpísané, čo by malo viesť k odstráneniu príznakov bolesti a neutralizovať príčinu ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa najčastejšie používajú na liečbu akútnej artralgie na zmiernenie bolesti a nepohodlia v oblasti kĺbov.

Na liečbu miernych foriem sa používajú protizápalové a analgetické lieky, ako aj ohrievacie masti a krémy, aplikátory s Dimexidom.

Prevencia artralgie u detí.

Prevencia artralgie u detí by mala byť komplexná. Nevyžaduje žiadne nezvyčajné opatrenia a znamená dodržiavanie zdravého životného štýlu. Zahŕňa:

• vyvážená strava s dostatkom vápnika;
• mierna fyzická aktivita, ktorá by mala zahŕňať ranné cvičenia;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Zdravý život je presvedčený, že dodržiavanie týchto opatrení významne zníži pravdepodobnosť bolesti kĺbov u detí.

Čo je artralgia?

Páči sa vám tento článok? Kliknite na najkrajšie tlačidlo!

bolesti kĺbov

Artralgia je pretrvávajúca bolesť v kĺboch, ktorá môže byť prekurzorom organických lézií kĺbových tkanív alebo známkou závažného mimokĺbového patologického procesu.

Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje vo veľkých kĺboch ​​(ramená, lakte, bedra, kolena), oveľa menej často patologický proces ovplyvňuje malé kĺby (interhalačné, zápästie, členok atď.). Artralgia u detí vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ignorovanie môže viesť k preskočeniu závažného patologického procesu, niekedy s nezvratnými následkami.

dôvody

Stanovenie príčin artralgie má dôležitú diferenciálnu diagnostickú hodnotu.

Bežnou príčinou artralgie je osteoartritída a vírusová polyartróza, infekčné agens, pre ktoré sú zvyčajne chrípkové vírusy, rubeola, ovčie kiahne, mumps, hepatitída A a B, ako aj cytomegalovírus a parvovírus. Artralgia sa vyskytuje aj na pozadí bakteriálnej infekcie, autoimunitného zápalu, infekcie HIV, malígnych novotvarov, endokrinných ochorení (hypotyreóza, hyperparatyroidizmus, dysfunkcia vaječníkov atď.). Možné príčiny artralgie zahŕňajú nadváhu, poruchy pohybového aparátu, nadmerný stres a mikrotraumy kĺbov, dlhodobú liekovú terapiu niektorými liekmi, intoxikáciu ťažkými kovmi, postalergické reakcie, neurózy, atď. tam je zaťaženie kolenného kĺbu, a artralgia bedrového kĺbu je častý výskyt u vzpieračov.

Keďže rizikové faktory artralgie zahŕňajú chronickú hypotermiu, často sa pozoruje patológia u banských pracovníkov, námorníkov, rybárov atď.

Nedostatok včasnej diagnózy a liečby v prítomnosti artralgie môže viesť k výskytu ireverzibilných porúch v artikulárnych tkanivách a deštrukcii kĺbov. Môže sa vyvinúť artróza, kontraktúry, svalová rigidita a ankylóza, čo môže viesť k invalidite.

Druhy artralgie

V závislosti od intenzity bolesti môže byť artralgia:

V závislosti od frekvencie prejavov sa artralgia klasifikuje ako trvalá a prechodná.

Na základe počtu postihnutých kĺbov je patologický proces rozdelený nasledovne:

• monoarthralgia - bolesť je lokalizovaná len v jednom kĺbe;
• oligoartralgia - bolesť v menej ako piatich kĺboch;
• polyartralgia - bolesť je zaznamenaná vo viac ako piatich kĺboch.

V závislosti od miesta vysielania:

• artralgia kolenného kĺbu;
• bedrový kĺb;
• lakťový kĺb;
• ramenný kĺb;
• artralgia iná lokalizácia (kĺby prstov, zápästia, členok).

V závislosti od etiológie a povahy zápalu:

• artralgia na pozadí akútnych infekčných procesov;
• artralgia pri akútnej alebo rekurentnej artritíde;
• post-zápalovú a posttraumatickú artralgiu;
• dlhodobá monoartralgia veľkých kĺbov;
• oligo-alebo polyartralgický syndróm, pri ktorom sú do patologického procesu zapojené synoviálne membrány alebo sú pozorované degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavke;
• pseudoartralgia - bolesť sa prejavuje ako artikulácia, hoci je spôsobená mimotvornými príčinami (napríklad fibromyalgia).

Príznaky artralgie

Hlavným prejavom artralgie je bolesť kĺbov.

Vzhľadom k tomu, že artralgia je príznačná pre klinický obraz mnohých chorôb, príznaky základného ochorenia zvyčajne prichádzajú do popredia, najmä ak je akútna.

V skorých štádiách patologického procesu môže byť bolesť kĺbov jediným znakom ochorenia. Zároveň sú bolestivé pocity inej povahy (akútne alebo matné, konštantné alebo prerušované, boľavé alebo pulzujúce, nočné alebo začínajúce). Niektoré patológie sú charakterizované migračnými bolesťami kĺbov.

Spravidla sa bolesť zvyšuje s fyzickou námahou. V prítomnosti zápalového procesu, hyperémie kože, opuchu v oblasti kĺbu, zvýšenie teploty kože, obmedzenie pohybov v postihnutom kĺbe, jeho deformácia sa pridáva k symptómom artralgie. Artralgia sa často kombinuje s myalgiou (bolesť svalov).

Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje vo veľkých kĺboch ​​(ramená, lakte, bedra, kolena), oveľa menej často patologický proces ovplyvňuje malé kĺby (interhalačné, zápästie, členok atď.).

Vlastnosti priebehu artralgie u detí

Artralgia u detí je najčastejšie známkou akútneho infekčného ochorenia. V týchto prípadoch sa môže objaviť bolesť kĺbov a svalov dokonca aj v prodromálnom období, potom sú spojené horúčkou a príznakmi intoxikácie tela (bolesť hlavy, celkový pokles zdravia, slabosť, strata chuti do jedla). Artralgia infekčnej etiológie je sprevádzaná sťažnosťami na bolesti v kĺboch ​​horných a dolných končatín. V tomto prípade sa nemení pohyblivosť kĺbov. Vo väčšine prípadov s redukciou toxického syndrómu, ktorý bol spôsobený základným ochorením, vymizne aj artralgia. Udržanie artralgie po infekcii ustúpi môže naznačovať vývoj reaktívnej artritídy.

Oligoartralgia a polyartralgia u detí s reumatickými ochoreniami sa prejavuje formou intenzívnej bolesti kĺbov. V patologickom procese sa zvyčajne podieľajú veľké kĺby dolných končatín, pričom ich pohyblivosť je obmedzená.

Postupný rozvoj artralgie počas dlhého obdobia môže indikovať prítomnosť dieťaťa s deformujúcou sa osteoartritídou alebo inými degeneratívnymi dystrofickými procesmi v kĺboch. V takýchto prípadoch má dieťa spravidla artralgiu kolenného kĺbu alebo postihnutie patologického procesu bedrového kĺbu. Deti sa môžu sťažovať na tupú bolestivú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia a ustupuje v pokoji, pohyby v kĺboch ​​sú zvyčajne sprevádzané chrumkavosťou. V niektorých prípadoch majú pacienti meteorologickú závislosť.

Vývoj oligo- alebo polyartralgie u detí, sprevádzaný deformáciou distálnych falangov prstov a nechtov (Hippokratove prsty, paličkový syndróm), môže naznačovať závažné ochorenia srdca, pečene, pľúc a iných vnútorných orgánov.

S rozvojom artralgie na pozadí endokrinných ochorení u detí sa zvyčajne pozoruje svalová bolesť, ako aj bolesť v kostiach panvy a chrbtice.

Artralgia u detí vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ignorovanie môže viesť k preskočeniu závažného patologického procesu, niekedy s nezvratnými následkami.

Pri zápale kĺbov u detí sa často vyvinie reziduálna artralgia. V tomto prípade sú bolesti v postihnutých kĺboch ​​a obmedzenie pohybov v nich spravidla dočasné a zmiznú po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch však dochádza k relapsom v dôsledku podchladenia, nadmerného zaťaženia, ako aj klimatických zmien (vlhké, studené, veterné počasie je obzvlášť nepriaznivé).

diagnostika

Vzhľadom k tomu, artralgia môže byť prejavom rôznych chorôb, diagnóza hlavného patologického procesu prichádza do popredia. Prvý z nich zhromažďuje sťažnosti a anamnézu, ako aj fyzické vyšetrenie.

Z metód hardvérovej diagnostiky sa uchýliť k röntgenovému vyšetreniu kĺbov, ultrazvuku, ak je to potrebné - k počítačovému a magnetickému rezonančnému zobrazovaniu, artroskopii. Vykonaná diagnostická punkcia postihnutého kĺbu, nasledovaná bodovým laboratórnym výskumom.

Vyšetrenie je doplnené laboratórnou diagnostikou: všeobecné a biochemické krvné testy, sérologické, bakteriologické, imunologické (reumatické testy) štúdie.

Kolenná artralgia sa vyvíja v tých typoch fyzickej aktivity, kde je zaťaženie kolenného kĺbu konštantné a artralgia bedra je častým výskytom u vzpieračov.

liečba

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo artralgiu, sa na jeho odstránenie používa symptomatická liečba.

Liečba liekmi je zameraná na elimináciu zápalového procesu v kĺbe, ako aj na zastavenie syndrómu bolesti. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá a / alebo analgetiká, ktoré sa môžu použiť orálne aj lokálne vo forme krému, masti alebo aplikácie na oblasť postihnutého kĺbu a niekedy sa predpisuje kombinácia perorálnych a lokálnych liekov. Aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky, tieto perorálne prípravky sa predpisujú v krátkom čase. Pri chorobách infekčnej etiológie sa používajú antiinfekčné liečivá, ktorých účel sa zvyčajne vyskytuje po identifikácii patogénu a stanovení citlivosti infekčného agens na liečivá. V patológiách spojivového tkaniva sa používajú steroidné protizápalové lieky a imunosupresíva.

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri komplexnej terapii mnohých chorôb, ktorých prejavom je artralgia, ktorá dopĺňa hlavnú liečbu. Najčastejšie sa uchýlili k magnetoterapii, laserovej terapii, elektroforéze liekov, ultrafrekvenčnej terapii, vodoliečbe, ako aj parafínovej a bahennej terapii. Fyzioterapia je kontraindikovaná pri akútnych zápalových procesoch (ako aj pri exacerbácii chronických) a pri autoimunitných ochoreniach.

Ak je to potrebné, dlhodobá terapia na zníženie zaťaženia tela v niektorých prípadoch, použitie bylinnej medicíny, pri použití infúzie byliniek (harmančekové kvety, breza púčiky, borievky), borovicové alebo terpentínové kúpele. Aplikácia má vysokú účinnosť pri liečbe niektorých foriem artralgie.

prevencia

Na prevenciu artralgie sa odporúča:

• včasný prístup k lekárovi, ak máte podozrenie na vývoj patologického procesu v kĺboch;
• primeraná liečba infekčných chorôb;
• zabránenie nadmernej fyzickej námahe, ale s dostatočnou fyzickou aktivitou;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• vyvážená výživa;
• udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
• odmietnutie zlých návykov.

Dôsledky a komplikácie

Nedostatok včasnej diagnózy a liečby v prítomnosti artralgie môže viesť k výskytu ireverzibilných porúch v artikulárnych tkanivách a deštrukcii kĺbov. Môže sa vyvinúť artróza, kontraktúry, svalová rigidita a ankylóza, čo môže viesť k invalidite.

Ak je artralgia známkou závažného patologického procesu v tele, nedostatok adekvátnej liečby zhorší prognózu základného ochorenia.

Čo je artralgia u dieťaťa

bolesti kĺbov

Artralgia je príznakom bolesti kĺbov charakteristickej pre jeden alebo niekoľko kĺbov súčasne (polyartralgia). Výskyt artralgia podporuje podráždenie neuroreceptorových synovie kĺbov kapsule mediátorov zápalu, imunitných reakcií produktov, soľných kryštálov, toxíny, osteofytov a t. D. artralgia možno pozorovať v reumatické, endokrinné, infekcie, nádorové ochorenia, neurologické, autoimunitné ochorenia, poranenia, nadváhy. Objasnenie príčin artralgie má dôležitú diferenciálnu diagnostickú hodnotu. Liečba artralgie sa týka liečby základného ochorenia; aplikované symptomatické opatrenia - analgetiká, lokálne teplo a masť.

bolesti kĺbov

Kĺbový syndróm, ktorý má formu artralgie, je charakterizovaný absenciou objektívneho komplexu symptómov lézie artikulárneho aparátu - deformity, edému, lokálnej hypertermie a hyperémie, palpačnej bolesti, významného obmedzenia pohyblivosti a často röntgenových znakov. Avšak artralgia môže byť predzvesťou vážneho organického poškodenia kĺbov alebo symptómom impozantnej mimokĺbovej patológie.

Druhy artralgie

Prejavy artralgie sa líšia v lokalizácii a hĺbke bolesti, počte zapojených kĺbov, povahe a intenzite syndrómu bolesti, jeho dennom rytme, trvaní existencie, spojení s určitým typom pohybov atď. V prítomnosti bolesti v jedinom kĺbe sa hovorí o monoartralgii so súčasným alebo postupným syndróm bolesti v niekoľkých kĺboch ​​- o oligoartralgii, so zapojením 5 alebo viacerých kĺbov - syndróm polyartralgie.

Podľa povahy artralgického syndrómu dochádza k akútnej a matnej bolesti; intenzita - od miernej až strednej závažnosti až po intenzívnu; podľa typu prietoku - prechodného a konštantného. Častejšie sa artralgia vyskytuje u veľkých kĺbov - bedra, kolena, ramena a lakťa, menej často v stredných a malých kĺboch ​​- zápästie, členok, medzihrudník.

V reumatológii je zvyčajné rozlišovať nasledujúce typy bolesti kĺbov:

• artralgia spôsobená toxickým syndrómom pri akútnych infekciách;
• primárnu epizódu alebo intermitentnú (intermitentnú) artralgiu pri akútnej alebo rekurentnej artritíde;
• dlhodobá monoartralgia veľkých kĺbov;
• oligo-alebo polyartralgický syndróm sprevádzajúci zapojenie synoviálnych membrán alebo progresívne degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavke;
• reziduálne pozápalové alebo posttraumatické artralgie;
• psevdoartralgiyu

Faktory vývoja artralgie

Artralgia často sprevádza akútne infekcie. Artralgia sa môže pozorovať ako v prodromálnom období ochorenia, tak v skorom klinickom štádiu, ktoré prebieha horúčkou a intoxikáciou. Pre infekčnú formu artralgie je charakteristická „bolesť“ v kĺboch ​​dolných a horných končatín, polyartikulárna povaha bolesti, ich súbežnosť s myalgiou. Mobilita v kĺbe je plne zachovaná. Infekčná artralgia zvyčajne vymizne v priebehu niekoľkých dní, pretože toxický syndróm spôsobený základným ochorením klesá.

Možné možnosti rozvoja reaktívnej artralgie po infekčných akútnych črevných alebo urogenitálnych infekciách; syndróm parainfektívnej artralgie spôsobený tuberkulózou, infekčnou endokarditídou, sekundárnym syfilisom. Príčinou artralgie sú často ložiská chronickej infekcie - pyelonefritída, cholangitída, adnexitída, peritonsilárny absces alebo parazitická invázia.

Poly alebo ologiartralgii sú hlavným príznakom zápalových reumatických ochorení. Pre reumatickú artralgiu je charakteristický konštantný, intenzívny syndróm migračnej bolesti, postihnutie veľkých kĺbov, hlavne dolných končatín, obmedzený pohyb v kĺboch. Debut reumatoidnej artritídy, ako aj systémové reumatické ochorenia prejavujú polyartikulárny syndróm, vzrušujúce malé symetrické kĺby nôh a rúk, ranná motorická zdržanlivosť. V mikrokryštalickej dnovej artritíde sa artralgia prejavuje vo forme rekurentnej paroxyzmálnej bolesti v izolovanom kĺbe, ktorý po náhlych vzostupoch rýchlo dosiahne maximálnu intenzitu a nie je niekoľko dní ustupujúci.

Postupné zvyšovanie artralgie môže dlhodobo indikovať deformujúcu osteoartritídu a iné degeneratívne dystrofické lézie kĺbov. V tomto prípade je typické postihnutie kolenného alebo bedrového kĺbu; bolesť, bolesť, bolesť, bolesť v záťaži a ich vymiznutie v pokoji. Artralgia môže byť meteorologického charakteru, sprevádzaná "chrumkaním" kĺbov počas pohybu, oslabená pri použití lokálnej distrakčnej terapie.

Perzistentné oligo a polyartralgie dlhého priebehu, sprevádzané tvorbou "Hippokratesových prstov" (deformácia nechtov a distálnych falangov typu "hodiniek" a "paličkových palíc"), indikujú paraneoplastickú léziu synoviálnych membrán. U takýchto pacientov by mala byť podozrenie na onkologickú patológiu vnútorných orgánov, najmä rakoviny pľúc.

Bežnými príčinami artralgie sú endokrinné poruchy - primárny hyperparatyroidizmus, dysfunkcia ovária, hypotyreóza a ďalšie.. Kĺbový syndróm endokrinnej genézy sa vyskytuje vo forme oligoartralgie spojenej s oalgiou, myalgiou, bolesťou v panvových kostiach a chrbtici. Medzi ďalšími možnými príčinami artralgie by mala byť zdôraznená intoxikácia ťažkými kovmi (táliom, berýlium), častým preťažením alebo mikrotraumatikou kĺbov, dlhodobou liečbou liekmi, post-alergickými reakciami atď.

Reziduálna artralgia po zápale kĺbov je chronická alebo prechodná. Počas týždňov alebo mesiacov môže pretrvávať bolesť a stuhnutosť kĺbov; ďalej sa úplne obnoví zdravotný stav a funkcie končatín. V chronickej forme artralgie sú jej exacerbácie spojené s preťažením, meteolabilitou a hypotermiou. Pseudoarthralgia zahŕňa syndróm bolesti simulovaný primárnou oalgalgiou, neuralgiou, myalgiou, vaskulárnou patológiou, plochými deformáciami, deformáciami končatín v tvare X alebo O a psychosomatické poruchy.

Diagnóza artralgie

Keďže artralgia nie je samostatnou nozologickou jednotkou, ale iba subjektívnym symptómom, do popredia pri objasňovaní príčin jej výskytu sú klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikálne vyšetrenie. Odporúča sa konzultácia s reumatológom. Na rozlíšenie etiológie artralgie sa uskutočňuje séria objektívnych štúdií. V laboratórnej diagnostike je významný klinický krvný test vrátane počítania krvných doštičiek, biochemických a bakteriologických testov, sérologických testov.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patrí rádiografia a ultrazvuk kĺbov, tomografia, termografia, RTG, podografia a invazívne zákroky - kontrastná artrografia, artroskopia, diagnostická punkcia kĺbu s mikrobiologickým a cytologickým vyšetrením punkcie.

Liečba a prognóza artralgie

Pri liečbe artralgie je hlavná úloha určená na liečbu vedúcej patológie. Liečba liekmi je zameraná na zastavenie zápalových intraartikulárnych procesov a syndrómu bolesti. Systémová terapia zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov - ibuprofénu, diklofenaku, naproxénu atď. V prípade miernej artralgie alebo kontraindikácií perorálnych liekov sa vykonáva lokálna externá terapia s otepľujúcimi, protizápalovými a analgetickými mastami obsahujúcimi diklofenak, ketoprofén a terpentínovú masť. Na spoločnú plochu sa aplikuje dimetylsulfoxid.

Zanedbanie kompetentného vyšetrenia a liečby artralgie je spojené s rozvojom ireverzibilných funkčných porúch kĺbov - rigidita, ankylóza, kontraktúra. Vzhľadom k tomu, artralgia môže slúžiť ako marker pre širokú škálu chorôb, je potrebné poradiť sa s lekárom, ak artikulárny syndróm vzniká a pretrváva viac ako 2 dni.

Artralgia u detí - príčiny a liečebné metódy

Moderné deti sa stali ťažké zachytiť dynamické hry. Ich voľný čas sa čoraz viac obmedzuje na hry na počítači alebo sledovanie televízie. Tento nezdravý trend, spojený s neustále sa zhoršujúcim prostredím, v konečnom dôsledku vedie k oslabeniu imunity a rozvoju závažných ochorení, jedným z nich je artralgia u detí.

Príznaky ochorenia

Artralgia v medicíne sa nazýva výrazná bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch. Okrem toho, na rozdiel od artritídy, artralgia nie je sprevádzaná zápalovými reakciami, bolestivý kĺb nespôsobuje napučiavanie a nezmladne, pokračuje v plnení svojich funkcií.

Príčiny ochorenia

Zvážte 3 hlavné dôvody, prečo sa táto choroba vyskytuje:

1. Bolesť v oblasti kĺbov u detí sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnych infekčných ochorení, pri ktorých dochádza k intoxikácii organizmu a po ňom reaktívna artralgia sprevádzajúca ochorenie až do úplného odstránenia toxínov.

2. Okrem toho deti postihnuté športom často trpia touto chorobou, čo znamená, že dostávajú nadmernú fyzickú námahu na určité kĺby a sú zranené. Ide o chronické zranenia, ktoré sa stali odrazovým mostíkom pre rozvoj artralgie. Medzitým, deti, ktoré nie sú zapojené do športu, sú tiež predmetom tejto choroby. Majú bolesť v ramene alebo v lakťovom kĺbe sa môže objaviť v dôsledku ostrého zdvíhanie závažia alebo vytiahnutie na brvne.

3. Za zmienku stojí takzvaná nočná artralgia, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa počas obdobia intenzívneho rastu. Vzhľadom k tomu, ako rýchlo dieťa rastie v období od 4 do 14 rokov, niekedy jeho chrbtica a kĺby chýba vápnik, čo vedie k bolesti. Navyše, „rastový útok“ sa zvyčajne prejavuje v noci, zatiaľ čo dieťa sa počas dňa cíti dobre.

Príznaky ochorenia

Symptómy artralgie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: niekedy je bolestivá bolesť lokalizovaná v jednom konkrétnom kĺbe, ktorý, ako už bolo uvedené vyššie, nenapučia ani nezmení. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť „plávajúca“, to znamená, že sa pohybuje z jedného k druhému do druhého.

Možné následky

So všetkými zdanlivou neškodnosťou lekári neodporúčajú ignorovať sťažnosti dieťaťa na bolesť v kĺbe. Napríklad artralgia kolena bez včasnej liečby môže viesť k jej deformácii, po ktorej nasleduje obmedzenie pohyblivosti kolena. Aby sa tomu predišlo, pri prvých sťažnostiach na existujúce nepohodlie stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi.

Liečba ochorenia

Aby bolo možné riadne liečiť vzniknutú bolesť v kĺbe, musí byť dieťaťu ukázané špecialistovi. Po vykonaní diagnostických činností (rádiografia, ultrazvuk, CT alebo MRI, ako aj krvný test na stanovenie hladiny krvných doštičiek) určí lekár hlavnú patológiu, ktorá vyvoláva artralgiu. Liečba bude smerovaná do boja proti tejto chorobe.

Liečba samotnej artralgie by mala byť symptomatická, s použitím nesteroidných protizápalových liekov. Tým, že tieto lieky, bolesť a iné nepohodlie v oblasti kĺbu sú rýchlo odstránené. NSAID sa však používajú len na akútnu artralgiu, zatiaľ čo stredná forma tohto ochorenia sa lieči protizápalovými, analgetickými a otepľujúcimi mastami a krémami, ako aj aplikátormi s Dimexidumom.

Prevencia chorôb

Veľký význam pri prevencii artralgie u detí je prevencia. Je založený na miernej fyzickej aktivite, ranných cvičeniach a pravidelnom vystavení čerstvému ​​vzduchu. To všetko posilní imunitný systém, vráti telesný tón a mobilitu, a preto rádovo zníži pravdepodobnosť bolesti v kĺboch. Postarajte sa o svoje deti!

Artralgia čo je to u detí

Ale najprv musíme určiť, čo je artralgia a aké sú jej hlavné príznaky. A tak je artralgia podráždením nervových zakončení, ktoré sú v synoviálnom vaku kĺbov, v dôsledku čoho dochádza k silnej bolesti. Charakteristické príznaky tohto ochorenia sú frekvencia bolesti, ako aj absencia výrazných lézií v mieste, ktoré je predmetom záujmu. Najčastejšie toto ochorenie postihuje kolenný kĺb.

Príznaky artralgie kolenného kĺbu

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Pre lekárov je dosť ťažké urobiť presnú diagnózu len na základe sťažností pacienta, pretože príznaky artralgie sú skôr rozmazané, zatiaľ čo príznaky poškodenia kĺbov sú úplne neprítomné. Bolestivé pocity u pacienta s artralgiou sa môžu vyskytnúť hneď v jednom alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Bolesť sa môže tiež líšiť od pacienta k pacientovi. Jeden z nich cíti bolesť viac rozmazaný, zatiaľ čo druhý sa naopak sťažuje na akútnu bolesť. Okrem toho môže byť bolesť pulzujúca alebo celkom rozmazaná.

Ale keďže v tomto článku hovoríme o artralgii kolenného kĺbu, mali by sme o tom hovoriť podrobnejšie. Choroba, ktorá ovplyvňuje len jedno koleno s jeho prítomnosťou, sa nazýva "monoarthralgia". Ak sú obe kĺby postihnuté naraz, diagnóza je oligoartralgia.

V prípade, že okrem kolenného kĺbu sú postihnutí aj iní, ochorenie sa nazýva polyartralgia.

V závislosti od toho, ako choroba postupuje, je artralgia oddelená matnou a akútnou. A v závislosti na intenzite - na slabých a miernych. Okrem toho je artralgia tiež konštantná alebo prechodná.

Ak hovoríme o infekčnej forme artralgie kolenného kĺbu u detí a dospievajúcich, potom jej hlavnými príznakmi sú:

• pocit bolesti v postihnutých častiach tela;
• pocity bolesti;
• myalgia.

Je pozoruhodné, že funkcie kĺbu v priebehu tohto ochorenia sú úplne zachované, a bolestivé pocity zmiznú krátko po infekcii opustí telo.

Druhy artralgie

Artralgiu liečia reumatológovia, ktorí naraz prideľujú niekoľko typov artralgie. Ide o:

• infekčné (objavuje sa v dôsledku infekcie na kĺbe alebo na tele pacienta ako celku);
• primárne (vyskytuje sa pri akútnej alebo rekurentnej artritíde);
• reziduum (objavuje sa ako výsledok zápalových lézií kĺbu);
• pseudoartralgia (vzniká v dôsledku predchádzajúceho ochorenia, lokalizovaného v kĺbe).

Vývoj artralgie u detí a dospievajúcich

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

Vývoj tohto ochorenia u detí, adolescentov a dospelých je pomerne často sprevádzaný infekčným ochorením. Ale v prípade pomaly sa zvyšujúcej a dostatočne dlhej artralgie je všetko trochu iné. Faktom je, že toto ochorenie môže indikovať niektoré degeneratívne-dystrofické lézie kĺbov, napríklad deformujúcu osteoartrózu.

V tomto ohľade, v prípade prvých príznakov artralgie, liečba by nemala byť odložená, pretože, ako už bolo spomenuté, vývoj tohto ochorenia môže byť symptómom iného, ​​závažnejšieho.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika artralgie kolenného kĺbu nie je ľahká. V tomto ohľade lekár, ktorý berie pacienta so sťažnosťami na bolesť v kolennom kĺbe, pre správnu diagnózu predpíše viac výskumu:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie kĺbov, pri ktorých pacient pociťuje nepohodlie;
• artroskopia;
• artrografia;
• potografiyu;
• xeroradiography;
• tomografia.

Pozri tiež: Prečo sa cysta objavuje v kĺbe kolena a ako sa lieči?

Liečba artralgie kolena u detí a dospievajúcich

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že artralgia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitný prístup a dostatočne dlhú liečbu, ktorá sa vykonáva pomocou liekov.

Hlavným účelom užívania liekov je náprava symptómov ochorenia. Lekár najčastejšie predpisuje pacientovi protizápalové lieky, čím zmierňuje zápal z postihnutej oblasti, ako aj analgetiká, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť.

V pokročilejších prípadoch ochorenia musí pacient podstúpiť fyzioterapiu. Zahŕňa tieto postupy:

• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• tepelné spracovanie.

Často menovaný a obaľuje s liekmi, rovnako ako protizápalové masti. Ale ak hovoríme o veľmi malých deťoch, nezabudnite, že väčšina protizápalových liekov je pre nich kontraindikovaná. Preto je ich liečba trochu odlišná. Môžu im byť pridelené špeciálne fyzioterapeutické cvičenia spolu s prísnym dodržiavaním diéty, ako aj normalizácia denného režimu. Ak je však artralgia kolenného kĺbu u detí a adolescentov extrémne akútna, potom im budú predpísané protizápalové lieky.

Pamätajte si, že ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť v kolenných kĺboch, ale zároveň skákanie a skákanie veselo, nemali by ste si myslieť, že je mazaný. Táto situácia môže dobre naznačovať výskyt artralgie. Čím skôr na to budete venovať pozornosť, tým rýchlejšie bude vaše dieťa zdravé. So správnym prístupom a včasnou liečbou po 2-3 týždňoch, vy a vaše dieťa úplne zabudnete na tento problém.

Čo je artralgia?

Artralgia označuje bolesť kĺbov, ktorá môže mať rôzne znaky a je sprevádzaná ďalšími príznakmi charakteristickými pre určité ochorenia. Často sa artralgia vyskytuje v izolácii a je prchavá v prírode - pravidelne sa objavuje a potom nezávisle prechádza alebo sa pohybuje z jedného kĺbu do druhého.
Takéto nepohodlie vzniká ako dôsledok podráždenia nervových zakončení, ktoré sú v synoviálnom vaku kĺbov. Dráždivé faktory môžu slúžiť ako okrajové kostné výrastky - osteofyty, zápalové mediátory, proteíny imunitného systému, kryštály soli alebo toxíny.

Príčiny artralgie

Bolesti kĺbov zvyčajne indikujú priame poškodenie kĺbov alebo intoxikácie tela. Príčinou artralgie v prvom prípade sú artróza a artritída rôznych etiológií:

• deformujúca artróza;
• reumatoidnú artritídu;
• psoriatická artritída;
• artritídy so systémovým lupus erythematosus;
• dnová artritída;
• pseudogoutická artritída.

S deformujúcou sa artrózou vzniká artralgia kolena v dôsledku zvýšeného mechanického pôsobenia na kĺbové povrchy a neskôr osteofyty spôsobujú bolesť. V prípade reumatoidnej a psoriatickej artritídy, ako aj artritídy pri systémovom lupus erythematosus vedú zápalové reakcie k vzniku bolesti. Hlavnou príčinou bolesti kĺbov u dna a pseudo-dnovej artritídy je stimulácia nervových zakončení synoviálneho močového mechúra soľami kyseliny močovej a vápnika.
Veľmi často dochádza k artralgii pri infekčných ochoreniach, ktoré priamo neovplyvňujú kolenný kĺb, napríklad pri chrípke, akútnych respiračných infekciách, črevných alebo urogenitálnych infekciách. V tomto prípade hovoríme o reaktívnej artritíde. To znamená, že bolestivé pocity sú spôsobené predovšetkým toxínmi infekčných agensov, ktoré sú privádzané do kĺbov s prietokom krvi.
U niektorých žien je artralgia jedným z prejavov premenštruačného syndrómu. Artralgia kolenného kĺbu sa niekedy po určitom čase po traumatickej trápení obáva - modrina, dislokácia, prasknutie väzov. Bolesti kĺbov môžu byť sprevádzané rôznymi endokrinnými poruchami. Nakoniec, artralgia sa môže objaviť na pozadí patologických stavov kostí - deformácií končatín alebo plochých končatín.

Bolesti kĺbov a iné príznaky ochorenia

Na zistenie príčiny artralgie je potrebné zvážiť ju spolu s ďalšími patologickými príznakmi:

1. Ak je bolesť v kolennom kĺbe sprevádzaná jej stuhnutosťou v dopoludňajších hodinách, chrumkaním, krívaním, horšou pri chôdzi, státí alebo sedení a oslabením po odpočinku, existuje možnosť, že sú spôsobené deformáciou artrózy.
2. V prípade reumatoidnej artritídy, artralgia, opuch okolo kĺbu a lokálny vzostup teploty sú zaznamenané. Tuhosť po prebudení trvá viac ako pol hodiny. U detí je pozorovaná juvenilná reumatoidná artritída a má rovnaké prejavy.
3. Pri psoriatickej artritíde okrem artralgie a opuchu v oblasti kĺbov sú vždy charakteristické kožné vyrážky vo forme šupinatých ružovo-červených alebo fialových plakov. Okrem toho sa môže na nechtoch objaviť viacbodové zobrazenie.
4. Keď je bolesť v kĺbe spojená s vyrážkou na tvári v oblasti nosa a tváre, v tvare motýľa, hovoríme o systémovom lupus erythematosus.
5. Pri dnovej a pseudo-dnovej artritíde je artralgia sprevádzaná opuchom a sčervenaním mäkkých tkanív okolo kĺbu. Zároveň sú samotné bolesti veľmi výrazné, paroxyzmálneho charakteru (začínajú náhle a tiež náhle prejdú). Bolesti kĺbov sa často kombinujú s urolitiázou, ktorá sa prejavuje bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, renálnou kolikou.

Stojí za zmienku, že tieto ochorenia vedú k porážke jedného alebo viacerých kĺbov, ale všetky kĺby, bez výnimky, sú veľmi zriedkavé. S reaktívnou artritídou, ktorá sprevádza rôzne extra-artikulárne infekcie, je u všetkých kĺbov pozorovaná mierna bolesť, pretože ku každému z nich sa toxíny dostanú cez hematogénnu cestu. Je pozoruhodné, že mäkké tkanivá okolo kĺbov sa nemenia - nedochádza k opuchom a začervenaniu. Okrem toho, svalové bolesti („bolesti“), horúčka a ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto infekciu: bolesť hrdla, kašeľ, konjunktivitída, nevoľnosť, vracanie, časté uvoľnené stolice, opuchnuté lymfatické uzliny atď.
Pokiaľ ide o artralgiu počas predmenštruačného syndrómu, zvyčajne sa vyskytujú každý mesiac, niekoľko dní pred nástupom menštruačného krvácania, v kombinácii s prekrvením prsných žliaz, pričom sa prejavujú bolesti v spodnej časti brucha av bedrovej oblasti, slabosť, strata alebo zvýšená chuť do jedla, potenie, abdominálna distenzia, kvapky náladu. Po nástupe menštruácie všetky príznaky rýchlo vymiznú.

Ako odstrániť bolesť kĺbov?

Ak sa chcete zbaviť artralgie, je potrebné určiť príčinu jej vzniku. Na tento účel sa široko používa rádiografia. Na röntgenovom vyšetrení kolenného kĺbu je možné jasne vidieť príznaky patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach. Bolesti kĺbov však nie sú vždy sprevádzané zmenami v kĺboch. Napríklad, ak sa objavia v dôsledku chrípky, akútnych respiračných infekcií alebo iných mimo artikulárnych infekčných ochorení, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou uvidí normálny kĺb na obrázku.
Na diagnostiku, ultrazvuk, magnetickú rezonanciu, rôzne krvné testy a spoločné punkcie môžu byť tiež vykonané.
Na odstránenie bolesti v kolene sa vykonáva symptomatická liečba základného ochorenia anestetikami a protizápalovými liekmi. Neodporúča sa ich však používať bez konzultácie s lekárom, pretože artralgia nie je ochorenie, ale symptóm. Potlačením to môže človek dlho poznať prítomnosť akejkoľvek choroby a neskôr vyhľadávať lekársku pomoc významne znižuje šance na úspešnú konzervatívnu liečbu a úplné uzdravenie.
Pre deti je zvlášť nebezpečné používať lieky proti bolesti samostatne. Je to spôsobené tým, že pretrvávajúca artralgia u detí najčastejšie indikuje prítomnosť juvenilnej reumatoidnej artritídy a toto ochorenie je sprevádzané nielen poškodením kĺbov, ale aj vaskulitídou, perikarditídou a inými extrémne nebezpečnými stavmi.
Okrem symptomatickej terapie sa vykonáva etiologická liečba, ktorej cieľom je eliminácia príčiny ochorenia. Pre rôzne ochorenia sa používajú rôzne lieky. V prípade artrózy hrajú hlavnú úlohu chondroprotektory, fyzioterapeutické cvičenia, dávkovanie záťaže na spoločnú a fyzioterapeutickú liečbu.
Ak hovoríme o reumatoidnej, psoriatickej artritíde a artritíde so systémovým lupus erythematosus, najčastejšie je potrebné používať antireumatické lieky, kortikosteroidy a imunosupresíva.
V prípade zápalu kolenného kĺbu môžu byť v dôsledku infekcie predpísané antibiotiká. Keď artralgia je spôsobená dnou, lieky, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej prichádzajú na záchranu, špeciálna diéta má veľký význam.

Pri konštantnej artralgii kolenného kĺbu by ste nemali návštevu lekára odložiť, môžete kontaktovať terapeuta, chirurga, traumatológa alebo ortopéda; ak sa táto bolesť vyskytne u dieťaťa, musíte navštíviť pediatra.

V budúcnosti budete potrebovať radu od iných lekárov: reumatológa, imunológa, nefrológa, odborníka na výživu. Hlavná vec, ktorú je potrebné si uvedomiť, že včasné odhalenie a zaobchádzanie s identifikovanými porušeniami sa zbaví vážnych následkov v budúcnosti.

Čo je artralgia?

Bolesti kĺbov sa nazývajú artralgia. Nazýva sa tiež „syndróm artralgie“, „syndróm artralgie“, „artikulárny syndróm“. Tento komplex symptómov sa prejavuje, keď sa v jednom alebo niekoľkých kĺboch ​​vyvíja patologický proces, v ktorom nervové zakončenia v rôznych artikulárnych štruktúrach, iných ako chrupavka, reagujú na podnety vyplývajúce z tohto procesu. Keď sa urobí podobná diagnóza, znamená to, že nie sú viditeľné patológie a bolesť môže byť prvým príznakom ochorenia. Pre rad patológií je to hlavný symptóm alebo jeden z klinických prejavov.

Klasifikácia druhov

Druhy artralgie kĺbov sa nazývajú miestom lokalizácie ochorenia - kolena, bedra, lakťov, brachiálnych, ako aj počtom chorých kĺbov, ako aj artritídy:

• monoartralgia / monoartritída - lézia jedného kĺbu;
• oligoartralgia / oligoartritída - do 4;
• polyartralgia / polyartritída - viacnásobné lézie. Symptómy polyartralgie sú bolesť, ktorá sa cíti dôsledne alebo súčasne v mnohých kĺboch.

Príčiny a znaky prejavu u dospelých a detí

Akýkoľvek kĺb má dobré prekrvenie a mnoho nervových zakončení. Tieto vlastnosti umožňujú jeho tkanivám rýchlo reagovať so zápalovou odozvou na rôzne vonkajšie a vnútorné vplyvy. Väčšina chorôb, ktoré sa vyskytujú pri syndróme bolesti, je artritída. Príčiny somatických bolestí sú rôzne a do veľkej miery nepreskúmané. Môžu to byť:

• trauma;
• infekčné;
• alergie;
• autoimunitné (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
• profesionálne (preťaženie);
• vaskulárna (vaskulitída);
• výmena (dna, osteoporóza, osteoartróza, osteochondróza);
• vrodené anomálie.

Podľa vedúceho procesu sa rozlišujú zápalové (artritída, burzitída) a degeneratívne dystrofické patológie (artróza). Reaktívna artralgia sa vyvíja po predchádzajúcich infekčných ochoreniach (tuberkulóza, pohlavné choroby, yersinióza, prechladnutie atď.). Odrazená bolesť sa vyskytuje pri srdcovom infarkte alebo angíne - boľavé rameno; s poruchami močových ciest - sakrum. Falošná artralgia sa vyskytuje so zápalom alebo zvieraním nervov.

Artralgia u detí nemusí zodpovedať miestu vývoja patologického procesu. Je to spôsobené tendenciou rastúceho organizmu k všeobecným (bežným) reakciám. Napríklad bolesť v kolene sa prejavuje v porážke bedrového kĺbu. U detí, častejšie ako u dospelých, je reaktívna (postinfekčná) artritída diagnostikovaná po prenesení črevných, močových, katarálnych infekcií. Vznikajú v priebehu 1-4 týždňov po chorobe, dobre a rýchlo liečené.

U detí sa artralgia vyskytuje pri ochoreniach, ktoré chýbajú u dospelých:

• Juvenilná reumatoidná artritída (JRA) - neznáma príčina. Vyskytuje sa do veku 16 rokov, má chronický progresívny priebeh, šíri sa do vnútorných orgánov (obličky) a môže viesť k invalidite.
• Reumatická polyartritída - ochorenie spojené so zápalovými procesmi v srdci, je dôsledkom častých bolestí v krku u detí vo veku 7-15 rokov. Vyliečiteľné.
• Perthesova choroba (patológia hlavy stehennej kosti, Leggova-Calve-Perthesova choroba) postihuje hlavne chlapcov 3 až 4 roky. Prejavuje sa periodickou artralgiou kolena alebo bedrového kĺbu, zlou flexiou a rotáciou nohy a krívaním. Neošetrené vedie k invalidite.
• Osgood-Shlyattera choroba - patológia v oblasti patelly. Chorí dospievajúci chlapci. Prejavuje sa lokálnym artikulárnym syndrómom v kolene pri preťahovaní, chôdzi, drepe.
• Bolesť rastu Vyskytuje sa od 4 do 19 rokov. Vyskytuje sa v noci na dolných končatinách najviac 1-2 krát týždenne alebo dokonca mesiac. Dôvod je neznámy. Prechádza nezávisle po ukončení rastu.

príznaky

Môžu byť matné, bolestivé, perzistentné alebo akútne vo forme záchvatov, zosilnené počas cvičenia alebo v noci. Príroda, miesto a čas ich výskytu pomáha pri diagnostike patológie. Vo veľkých kĺboch ​​(koleno, bedra) pretrvávajúca bolesť - matná alebo náhle vzniknutá - indikuje degeneratívne procesy v nich (osteoartritída). Staršie osoby (vo veku 50-60 rokov) trpia častejšie. Objavujú sa na začiatku pohybu končatín, zosilnené do konca dňa.

Infekčné zápaly sú sprevádzané celkovou malátnosťou, horúčkou, bolesťou kĺbov v kĺbe, ktorá je deformovaná v dôsledku opuchu. Volatilita a symetria bolesti, charakteristický znak reumatoidnej artritídy. Táto patológia je 3-krát častejšia u žien. Primárnym miestom jeho lokalizácie sú ruky.

Na rozdiel od reumatoidnej artritídy je reaktívna poinfekčná artritída charakterizovaná asymetrickým poškodením kĺbov. Ak má zdravý človek náhle prudkú bolesť v nohe (palce) v noci, môže sa zdať, že sa vyvíja akútna dnová artritída. Kombinuje sa s jasne definovaným jasným sčervenaním kože nad zapálenou oblasťou. Najmä muži vo veku 30-40 rokov sú chorí. Útoku predchádza nadmerná konzumácia mäsových a tukových potravín. V staršom veku proces dna získava chronický priebeh: časový interval medzi útokmi klesá, kĺby sa deformujú.

Liečba bolesti kĺbov

Liečba symptomatickej artralgie a zmiernenie bolesti, ale bude neúčinná, ak príčina nie je objasnená alebo liečená. Používajú sa anestetiká, protizápalové nesteroidné liečivá, antibiotiká, chondroprotektory (obnovenie chrupavky) a iná špecifická liečba primárnej patológie.

Dysfunkcie sú obnovené takými metódami, ako sú terapeutická gymnastika, masáž, magnetoterapia, elektrický impulz, akupunktúra, vákuová terapia a ďalšie.

Doma môže byť bolesť odstránená mastami Apizartron, Larkspur (kostival), Vipratox, Fast Relief, gáforová masť. Majú protizápalové, analgetické a dráždivé účinky, zlepšujú krvný obeh, ktorý umožňuje urýchliť vylučovanie toxických metabolických produktov zo zdroja zápalu.

Prevencia chorôb

Prevencia syndrómu artikulárnej bolesti pomôže pri dávkovaní telesnej aktivity formou outdoorových aktivít, ranných cvičení, každodenných prechádzok. Pozitívny vplyv na osteoartikulárny systém plávania, liečba bahna. Osobitná pozornosť by sa mala venovať potravinám. Vo svojej strave by mal byť:

• Mastné kyseliny (omega-3) a vitamín D - ošetrovať a opravovať kĺby. Obsahuje mastné morské ryby (makrela, sleď, sardinky, losos), rybia pečeň, krevety (vitamín D), ktoré by mali byť zahrnuté do zloženia vašej stravy 3-4 krát týždenne.
• Selén zabraňuje zápalu. Obsahuje morské plody, morské ryby, droby (pečeň, obličky), obilniny, huby, orechy.
• Vitamín C má protizápalový účinok. Citrusové plody, odvar z čiernych ríbezlí, čerstvé ovocie, zelenina by sa mali konzumovať denne.
• Vitamín B5 sa nachádza v mäse, zelenej zelenine, orechoch, pečeni, karfiole.
• Vápnik potrebný pre chrupavku a kostné tkanivo sa získava z mliečnych výrobkov, strukovín, špenátu, zelenej zeleniny.

Výrobky môžu byť nahradené tabletovou formou, ale je oveľa chutnejšie konzumovať všetko z taniera.

Nikto nie je imúnny voči zraneniam, infekciám, systémovým ochoreniam, ak však človek vedie správny životný štýl a účinne ho konzumuje, pomôže mu to posilniť jeho kĺby a zlepšiť ich prácu.

Príznaky ochorenia

Artralgia v medicíne sa nazýva výrazná bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch. Okrem toho, na rozdiel od artritídy, artralgia nie je sprevádzaná zápalovými reakciami, bolestivý kĺb nespôsobuje napučiavanie a nezmladne, pokračuje v plnení svojich funkcií.

Príčiny ochorenia

Zvážte 3 hlavné dôvody, prečo sa táto choroba vyskytuje:

1. Bolesť v oblasti kĺbov u detí sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnych infekčných ochorení, pri ktorých dochádza k intoxikácii organizmu a po ňom reaktívna artralgia sprevádzajúca ochorenie až do úplného odstránenia toxínov.

2. Okrem toho deti postihnuté športom často trpia touto chorobou, čo znamená, že dostávajú nadmernú fyzickú námahu na určité kĺby a sú zranené. Ide o chronické zranenia, ktoré sa stali odrazovým mostíkom pre rozvoj artralgie. Medzitým, deti, ktoré nie sú zapojené do športu, sú tiež predmetom tejto choroby. Majú bolesť v ramene alebo v lakťovom kĺbe sa môže objaviť v dôsledku ostrého zdvíhanie závažia alebo vytiahnutie na brvne.

3. Za zmienku stojí takzvaná nočná artralgia, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa počas obdobia intenzívneho rastu. Vzhľadom k tomu, ako rýchlo dieťa rastie v období od 4 do 14 rokov, niekedy jeho chrbtica a kĺby chýba vápnik, čo vedie k bolesti. Navyše, „rastový útok“ sa zvyčajne prejavuje v noci, zatiaľ čo dieťa sa počas dňa cíti dobre.

Príznaky ochorenia

Symptómy artralgie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: niekedy je bolestivá bolesť lokalizovaná v jednom konkrétnom kĺbe, ktorý, ako už bolo uvedené vyššie, nenapučia ani nezmení. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť „plávajúca“, to znamená, že sa pohybuje z jedného k druhému do druhého.

Možné následky

So všetkými zdanlivou neškodnosťou lekári neodporúčajú ignorovať sťažnosti dieťaťa na bolesť v kĺbe. Napríklad artralgia kolena bez včasnej liečby môže viesť k jej deformácii, po ktorej nasleduje obmedzenie pohyblivosti kolena. Aby sa tomu predišlo, pri prvých sťažnostiach na existujúce nepohodlie stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi.

Liečba ochorenia

Aby bolo možné riadne liečiť vzniknutú bolesť v kĺbe, musí byť dieťaťu ukázané špecialistovi. Po vykonaní diagnostických činností (rádiografia, ultrazvuk, CT alebo MRI, ako aj krvný test na stanovenie hladiny krvných doštičiek) určí lekár hlavnú patológiu, ktorá vyvoláva artralgiu. Liečba bude smerovaná do boja proti tejto chorobe.

Liečba samotnej artralgie by mala byť symptomatická, s použitím nesteroidných protizápalových liekov. Tým, že tieto lieky, bolesť a iné nepohodlie v oblasti kĺbu sú rýchlo odstránené. NSAID sa však používajú len na akútnu artralgiu, zatiaľ čo stredná forma tohto ochorenia sa lieči protizápalovými, analgetickými a otepľujúcimi mastami a krémami, ako aj aplikátormi s Dimexidumom.

Prevencia chorôb

Veľký význam pri prevencii artralgie u detí je prevencia. Je založený na miernej fyzickej aktivite, ranných cvičeniach a pravidelnom vystavení čerstvému ​​vzduchu. To všetko posilní imunitný systém, vráti telesný tón a mobilitu, a preto rádovo zníži pravdepodobnosť bolesti v kĺboch. Postarajte sa o svoje deti!

Kolenná artralgia - čo to je

Artralgia vo všeobecnom zmysle je bolesť v kĺboch ​​alebo kĺboch. Platí pre konkrétny prípad, artralgia znamená syndróm bolesti lokalizovaný v oblasti kolenného kĺbu. Bolesť je normálna reakcia tela na zápalový proces, ktorý sa často stáva priamou príčinou nepohodlia. Do procesu ochorenia sú zapojené tieto tkanivá a systémy:

• Kosti (kostné formácie).
• Štruktúry obehového systému (žily a tepny).
• Hypodermia (tukové tkanivo).
• Chrupavka (tkanivo chrupavky).
• Šľachy.
• Štruktúra lymfatického systému.
• Svaly.
• Nervové zakončenia.
• Kapsuly kĺby.

Najčastejšie hovoríme o zapojení niekoľkých typov tkanív do patologického procesu. V extrémnych prípadoch trpí celá štruktúra kolena, vrátane regionálnych lymfatických uzlín.

Mechanizmus bolesti pri artralgii

Bolesť je špecifická reakcia vyplývajúca z podráždenia lokálnych receptorov bolesti. Sú umiestnené v mäkkých tkanivách, periosteu, kĺbových tkanivách atď. Kolenný kĺb je doslova preniknutý nervovými zakončeniami, preto je syndróm bolesti v artralgii obzvlášť intenzívny. Ako už bolo uvedené, základom syndrómu bolesti je reakcia zápalu kĺbov a okolitých tkanív. Keď sa pozoruje zvýšenie lokálnej teploty, opuch, začervenanie a iné prejavy. Patologický proces pochádza zo signalizácie bunkami umiestnenými v mieste lézie. Úlohu takýchto signálov vykonáva tzv. zápalových mediátorov.

Po prijatí podobného signálu imunitný systém iniciuje špeciálnu exsudačnú reakciu, počas ktorej tekutina uniká z lokálnych krvných ciev a extracelulárneho priestoru. Je nasýtený leukocytmi a inými látkami imunitného charakteru, ktoré sú určené na ochranu tela. Táto tekutina sa nazýva výpotok alebo infiltrácia. Počas zápalových procesov sa hojne akumuluje v artikulárnej dutine kolena.

Keď sa hromadí veľké množstvo tekutiny, okolité nervové tkanivo sa stlačí. To významne zhoršuje syndróm bolesti. Počas patologického procesu je možná tvorba cyst, aneuryziem a pod. Majú ďalší účinok na nervové zakončenia, čím zvyšujú nepohodlie.

Je to dôležité! Vždy sa pozoruje zápal bez ohľadu na typ poškodenia kĺbov a jeho etiológiu.

Etiológia a príčiny bolesti

Artralgia je syndróm charakterizovaný bolesťou. Preto hovoríme o polyetiologickom stave, a to z dôvodu rôznych pravdepodobných príčin. Medzi najčastejšie faktory patria:

• Poranenie. Najzreteľnejším faktorom vo vývoji artralgie, pretože nie je ťažké identifikovať spojenie medzi zranením a bolesťou. V tejto lokalizácii sa môžu vyvinúť podliatiny, neúplné a úplné zlomeniny, výrony atď.
• Artritída. Je to exogénny (vonkajší charakter) zápal kolenného kĺbu. Dôvodom môže byť infekčná lézia, autoimunitné príčiny atď. Na rozdiel od osteoartritídy, proces, po prvé, je spôsobený vonkajšími príčinami (pochádzajúcimi zvonku), a po druhé, prúdi agresívnejšie, pretože doslova počas niekoľkých rokov mení zdravého človeka na zdravotne postihnutú osobu. Existujú najmenej tri hlavné formy artritídy: dna (ktorá sa vyskytuje, keď dochádza k akumulácii urátových solí v kĺbovej dutine), reumatoidná (spôsobená imunitnou odpoveďou), infekčná. K dispozícii je tiež psoriatická forma, atď. Toto závažné, oslabujúce ochorenie sa často vyskytuje.
• Artróza. Degeneratívne dystrofické poškodenie kĺbov spôsobené vnútornými (endogénnymi) príčinami. Artróza, na rozdiel od artritídy, vzniká v dôsledku opotrebovania kĺbov.
• Age. Jedným z hlavných faktorov. Postupom času sa kĺby opotrebovávajú, artróza, artritída, polyartritída, to nie je úplný zoznam možných ochorení starších ľudí.
• Autoimunitné lézie. Spôsobená poruchou imunitného systému, keď obranný systém začne útočiť na svoje vlastné bunky.
• Periarthritis kolena. Doslovne preložené ako "artritída". Počas tohto procesu dochádza k zápalu periartikulárnych štruktúr: svalov, šliach atď. Súčasne samotná chrupavka nie je zapojená do bolestivého procesu. Choroba má niekoľko hlavných foriem:
  • Zápal šliach. Zápal šľachy a synoviálneho vaku. Vzniká ako najjednoduchšia forma.
  • Tendinosis. Na rozdiel od tendinitídy je charakterizovaná dystrofickými, nie zápalovými javmi v šľachách.
  • Tendobursit.
  • Kapsula (najťažšia forma periatritídy, pri ktorej sa vyvíja ankylóza - oblasti nehybnosti kolenného kĺbu).
• Nádory sú benígne a malígne. Najčastejšie sa vyvíjajú z kostného tkaniva (osteosarkómu). Rakoviny tejto lokalizácie sú obzvlášť malígne, a preto vyžadujú okamžitú liečbu. Bohužiaľ, diagnóza je často príliš neskoro.
• Myalgia. Zápal okolitých svalov.
• Nadváha (obezita). Vytvára veľké zaťaženie kolenných kĺbov.
• Artróza. Je to pravdepodobne najčastejšia príčina vzniku artralgie a následného postihnutia. Je lokalizovaný v kolennom kĺbe.
• Zápal lokálnych (regionálnych) lymfatických uzlín. Je to lymfadenitída. Môže spôsobiť ožarovanie (stratu) bolesti v kolene.
• Psychogénna bolesť. V extrémne zriedkavých prípadoch nemusí mať bolesť skutočnú patogénnu príčinu. Takéto prípady riešia psychoterapeuti.

Komplex pravdepodobných príčin je ešte širší. Sú opísané len najčastejšie faktory tvorby artralgie.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny sú ľudia, ktorí sú najviac náchylní na rozvoj bolesti kĺbov. Kto je zahrnutý v týchto skupinách:

1. Osoby, ktoré sa profesionálne zaoberajú fyzickou prácou. Patria sem športovci, stavitelia, remeselníci, sťahovatelia a iní.
2. Starší ľudia. Po 50 tkanivových kĺboch ​​sú ďaleko od nich. Dystrofické procesy začínajú, počas ktorých sú zničené muskuloskeletálne štruktúry.
3. Ľudia, ktorí mali infekčné ochorenie. Po prvé, ochorenia nosohltanu, orofaryngu, dolných dýchacích ciest. Takéto patológie vedú priamo k rozvoju reaktívnej artritídy.
4. Osoby trpiace nadváhou.

Rizikom sú aj deti.

Príznaky artralgie kolena pri rôznych ochoreniach

Symptómy artralgie pri rôznych ochoreniach sú odlišné. Preto môže skúsený lekár pri počiatočnom vyšetrení urobiť približnú diagnózu a rozhodnúť o overovacej taktike (potvrdenie klinickej diagnózy). Pozorný pacient, ktorý si vypočul svoje vlastné pocity, môže tiež predpokladať, že majú túto alebo takúto chorobu. V každom prípade je nemožné zapojiť sa do autodiagnostiky, nieto samo-liečby. To je plné komplikácií. Aké sú príznaky chorôb pri rôznych ochoreniach: