Čo je artralgia bedra

Krátkodobá "prchavá" bolesť v kĺboch ​​sa vyskytuje hlavne v noci, často v kĺboch ​​dolných končatín - kolene a členku. Ich výskyt súvisí so zvýšeným rastom dieťaťa počas tzv. Pull-Out období, s intenzívnou fyzickou námahou a športom. Klinicky a rádiologicky sa kĺby zvyčajne nemenia a časom sa bolesť vymizne bez akéhokoľvek zásahu. Výnimkou je Osgood-Schlatterova choroba, charakterizovaná porážkou apofýzy holennej kosti v oblasti jej tuberozity. Toto ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 13-17 rokov. Zápal nie je prítomný. Deti pociťujú bolesť v kolennom kĺbe av tibiálnej tuberóze počas pohybov, skokov a chôdze. Niekedy sa v rovnakej oblasti vyskytuje opuch. Radiologicky označené zahusťovanie mäkkých tkanív nad apofýzou tíbie. Choroba prechádza 1-2 roky bez špeciálnej liečby. Pri silnej bolesti môžete odporučiť odpočinok, lieky proti bolesti.

Hlavnou príčinou artralgie u detí sú artritída - rôzne druhy zápalových procesov, a to priamo v kĺboch ​​a nesúvisia s nimi. To je do určitej miery spôsobené tým, že synoviálna membrána kĺbov je jedným z predsunutých imunologických reakcií. Je bohatý na lymfoidné bunky a reaguje na antigénne stimuly ako lymfatické uzliny. Biologicky aktívne látky uvoľňované súčasne, dráždivé citlivé nervové zakončenia, môžu spôsobiť bolesť v kĺbe. S rozvojom artritídy je zvýšenie bolesti spôsobené mechanickými faktormi - zvýšeným tlakom v tkanivách, výskytom výpotku v kĺbe, výkyvmi osmotického tlaku atď. S artralgiou, ktorá je výsledkom zápalového procesu v kĺbe, sa najčastejšie vyskytuje bolesť v druhej polovici noci alebo ráno, t. po dlhom odpočinku. Ide o takzvané ranné alebo „štartovacie“ bolesti spojené s léziou mäkkých tkanív - vláknitých a synoviálnych membrán kĺbov. V tomto prípade artralgia klesá po pohybe a večer.

S reumatizmom - reumatická horúčka Intenzívna bolesť v kĺboch ​​sa môže objaviť 2-3 týždne po bolesť v krku súčasne s horúčkou nízkeho stupňa, najčastejšie bez klinických príznakov artritídy. Súčasne alebo po 1-2 týždňoch dochádza k zmenám v srdci (reumatická choroba srdca) alebo menej často nervovému systému (chorea). V niektorých prípadoch artralgia po 7-10 dňoch zmizne bez následkov, v iných sa vyvinie pravá reumatická artritída. Bolesť sa zhoršuje, častejšie sú postihnuté veľké kĺby dolných končatín a symetria lézie nie je potrebná. Zápal prechádza z jedného kĺbu do druhého. Prvý ovplyvňuje koleno a členok, potom zápästie, lakťové kĺby. Niekedy je bolesť v kĺboch ​​s reumatizmom sprevádzaná horúčkou až 38-39 ° C. Polyarraly sa často pozorujú bez viditeľných zmien v kĺboch. Charakteristickým znakom reumatického procesu v kĺboch ​​je jeho akútna povaha bez prechodu na chronický priebeh. V tomto prípade sa spoje nedeformujú a objem pohybov sa v nich úplne zachová. Pre diferenciálnu diagnostiku reumatickej polyartralgie je potrebné použiť imunologické testy a inštrumentálne metódy na štúdium kardiovaskulárneho a nervového systému.

Trvalá artralgia je často sprevádzaná exacerbáciami chronickej tonzilitídy alebo akútnej angíny, ktoré možno pozorovať pri infekčných ochoreniach (nosohltan, močové orgány a črevá sú najčastejšie vstupnými bránami infekcie, na pozadí črevných infekcií (yersinióza, salmonella, shi-gelleznye atď.). V druhom prípade je zápal synoviálnej membrány v podstate reaktívny a môže sa vyvinúť 1 - 1,5 týždňa po nástupe infekcie. Infekčný patogén v synoviálnej tekutine sa spravidla nedeteguje. Tento druh spoločných prejavov sa nazýva reaktívna artritída.

Infekcia Chlamydia indukuje tzv. Uretro-okulosinoviálny syndróm. V tomto prípade ochorenie často začína s oligosymptomatickou uretritídou a potom sa spája artralgia, artritída a konjunktivitída. Tento komplex symptómov sa nazýva Reiterova choroba. Poškodenie kĺbov (koleno, členok, kĺby chodidiel) je zvyčajne asymetrické. Charakteristická pretrvávajúca artralgia, rozvoj artritídy. Najčastejšie postihuje kĺb palca na nohe. Pozorovaná modro-fialová farba kože prsta a "klobása" jej vychýlenie. Proces sa rozširuje na sakroiliakálny kĺb (zvyčajne na jednej strane). Diagnostika, okrem trojice klinických príznakov, je dôležité detegovať chlamýdie v šrotoch z močovej trubice a spojivky, prítomnosť pozitívnej sérologickej reakcie, ako aj röntgenový dôkaz unilaterálnej sakroiliitídy. Reiterova choroba sa v 65% prípadov vyskytuje u detí s histokompatibilným antigénom B27.

Najčastejšie sa artralgia s následnou artritídou vyskytuje u detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou (JRA). Ide o komplexné ochorenie nejasnej etiológie s autoimunitnou patogenézou, ktorá má dve hlavné formy - artikulárnu a systémovú alebo artikulárne-viscerálnu (často sa pozoruje artikulárna forma). Choroba je chronická, progresívna. V 40-50% prípadov sa pacienti stanú invalidnými. Bolesť môže nastať v jednom, dvoch alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Pretrvávajúca bolestivosť v jednom kĺbe, najčastejšie v pravom alebo ľavom členku, môže byť sprevádzaná poškodením očí - jednostrannou alebo obojstrannou reumatoidnou uveitídou, často úplnou stratou zraku. Ak pretrváva monoartritída, najmä u malých detí, je potrebná konzultácia očného lekára. S účasťou na zápalovom procese 2-3 (oligoartritída) a viac (na začiatku veľkých) kĺbov je typická symetria lézie. Obdobie artralgie bez viditeľných zmien v kĺbe sa najčastejšie vyskytuje krátkodobo (1-2 týždne). Následne sú typické zápalové zmeny v rozpore s konfiguráciou kĺbov a obmedzením rozsahu pohybov v ňom v dôsledku svalových kontraktúr. Niekedy s alergickými a septálnymi variantmi JRA je artralgia obzvlášť intenzívna. Objavujú sa v ranných hodinách, spravidla sú sprevádzané zvýšením teploty na 39 - 40 ° C a výskytom alergických vyrážok na povrchoch extenzorov končatín.

Táto triáda symptómov má v tomto prípade veľkú diagnostickú hodnotu.

Vo všeobecnosti je diagnóza ťažká a používajú sa diagnostické kritériá Americkej a Východoeurópskej reumatickej asociácie. Dôležitá je včasná detekcia ochorenia a pozorovanie dieťaťa reumatológom, pretože JRA vyžaduje pomerne závažnú a dlhodobú liečbu vrátane nesteroidných protizápalových („základných“) liekov a niekedy kortikosteroidov. Liečba sa vykonáva pod kontrolou klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ankylozujúca spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída sa najčastejšie pozoruje u mužov a mladých mužov. Bolesť vzniká v rôznych častiach chrbtice (centrálna forma), veľkých "koreňových" (ramenných, bedrových) kĺbov (rhizomyelická forma) súčasne s bolesťami chrbtice, v periférnych kĺboch ​​(periférna forma) alebo v malých kĺboch ​​nielen chrbtice, ale aj v malých kĺboch ​​nielen chrbtice, ale aj v malých kĺboch ​​chrbtice. a kefy (škandinávska forma). Choroba sa vyvíja pomaly, počas obdobia 15 - 20 rokov, takže deti sú diagnostikované oveľa menej ako dospelí. Etiológia ochorenia nie je známa. Je zaznamenaná dedičná predispozícia, ako aj asociácia s histokompatibilným antigénom B27 (HLA - B27). Prvým príznakom môže byť objavenie sa bolesti v pätách - v miestach, kde sa Achillova šľacha pripája k päte, ako aj na miestach, kde sa ostatné šľachy pripájajú k kosti (entezopatia). Patologický proces sa týka hlavne sakroiliakálneho kĺbu a chrbtice. Existuje progresívna deštrukcia chrupavky s ankylózou ileosakrálnej artikulácie. Hlavným klinickým príznakom ochorenia je ankylóza malých kĺbov. Postupne dochádza k degenerácii medzistavcových platničiek a artikulárnej kapsuly s chondroidnou metapláziou a následnej osifikácii vláknitého kruhu a kapsuly k synchondróznemu spájkovaniu. Výsledkom je, že všetky artikulárne tkanivá sú osifikované a chrbtica je úplne nehybná. Pri včasnej diagnostike je dôležitá rádiologická detekcia bilaterálnej sakroiliitídy. Následne pri osifikácii medzistavcových väzov sa chrbtica na röntgenovom snímky podobá „bambusovej paličke“. Ak je podozrenie na ankylozujúcu spondyloaritídu, pacient by mal byť odporučený na konzultáciu s reumatológom a očistcom, pretože sa môže vyvinúť uveitída. V prípade ankylozujúcej spondylitídy sa používajú nešpecifické protizápalové lieky (NSAID) a metódy funkčnej rehabilitácie. Liečba je neúčinná.

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva u detí (DBST). Podľa rôznych autorov, artralgia v debute SLE, jasný zástupca DBST, sa vyskytuje v 80 - 100% prípadov. Kĺbový syndróm so SLE môže mať niekoľko možností. Pre počiatočné obdobie ochorenia je charakteristická polyartralgia prchavej povahy a asymetrické poškodenie kĺbov. Vo výške ochorenia sú typickejšie symetrické lézie kĺbov s príznakmi miernej artritídy, edému periartikulárnych tkanív a rannej stuhnutosti. V diferenciálnej diagnostike sú dôležité kritériá včasnej diagnostiky SLE.

Artralgia je často jedným z počiatočných príznakov systémovej sklerodermie. Často sa menia na subakútnu alebo chronickú artritídu, klinický obraz je podobný reumatoidu. Spoje sú zasiahnuté symetricky. Charakterizované zapojením do procesu malých kĺbov ruky a zápästia s minimálnymi exsudatívnymi prejavmi, ale výrazným zhutnením mäkkých tkanív, vývojom kontraktúr ohybu, subluxácií. Pre diferenciálnu diagnostiku poškodenia kĺbov pri sklerodermii sú veľmi dôležité zmeny v koži a podkožnom tkanive (porucha pigmentácie, indurácia, atrofia, charakteristický lesk) a také rádiologické príznaky ako osteolýza alebo resorpcia koncových falangov prstov a niekedy kalcifikácia mäkkých tkanív (syndróm Tibergiora - Weissenbach). ).

Ťažká artralgia môže byť spôsobená tuberkulóznym poškodením kĺbov. Tuberkulózne zameranie sa zvyčajne nachádza v hĺbke hubovitej časti kosti av oblasti epifýzy alebo metafýzy. Častejšie postihuje chrbticu a veľké kĺby - bedra, koleno. Počiatočné obdobie procesu v kosti sa môže vyvinúť bez klinických prejavov. Pacient sa sťažuje na slabosť, únavu, poruchy chôdze. Keď sa proces presúva na kĺbové povrchy kostí a porážku synoviálnej membrány a periartikulárnych tkanív, dochádza k prudkej bolesti v kĺbe, sprevádzanej bolestivou kontraktúrou; rastúce príznaky zápalu. Röntgenový obraz kĺbovej tuberkulózy: výrazná osteoporóza s riedením kortikálnej vrstvy tubulárnych kostí, tvorba ložísk deštrukcie, dutín obsahujúcich sekvestrečné látky a topenie epitelovej artikulárnej chrupavky. Anamnéza, pozitívne tuberkulínové testy, stav vnútorných orgánov, najmä lymfatický aparát hrudníka a brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie a tomografia, biopsia punkcií sú dôležité pre diagnostiku. Tiež sú potrebné mikrobiologické štúdie (vysádzanie flóry na životnom prostredí, infekcia laboratórnych zvierat), ale počas druhej treba brať do úvahy, že dlhodobé používanie antibiotík výrazne znižuje hodnotu ich výsledkov (až o 15%). Dobrý výsledok (v 100% prípadov) v diagnóze tuberkulóznej artritídy sa dá dosiahnuť len vtedy, ak sa bioptický materiál úspešne odoberie z kostného centra.

Bolesť v kĺboch ​​je často spojená s vývojom neoplaziem, najmä Synoviomom - nádorom vychádzajúcim zo synoviálnej membrány kĺbu; chondroblastóm (Kodmakiho nádor), najčastejšie lokalizovaný v proximálnej epifýze humerálnej a bolesť-šupinatej kosti; Osteoblastoclastóm alebo "myeloidný nádor", pozostávajúci z obrovských buniek osteoblastov a osteoklastov. Nádory sú benígne a malígne. V diagnostike nádorov konkrétnej hodnoty sú radiačné, rádiologické a histologické údaje.

Artralgia a artritída môžu byť jedným z prejavov nádorového procesu, lokalizovaného nielen v rámci pohybového aparátu, ale aj mimo neho, vo forme paraneoplastického syndrómu. V tomto prípade pretrváva artralgia sprevádzaná pretrvávajúcou horúčkou, mikadenopatiou, progresívnou dystrofiou a anémiou. Z malígnych nádorov zahŕňajúcich artikulárny syndróm majú deti častejšie neuroblastóm so zmenami v hrudnej a bedrovej chrbtici a dlhými tubulárnymi kosťami.

Pri niektorých hematologických ochoreniach sa pozoruje výrazná artralgia a artritída. Pri leukémii je teda jeden z paraneoplastických syndrómov artikulárny, charakterizovaný spočiatku prchavou artralgiou s asymetrickým poškodením kĺbov a potom výraznejšou artritídou s ťažkou pretrvávajúcou bolesťou kĺbov, exsudatívnou zložkou a bolestivými kontraktúrami. S leukémiou je artralgia často sprevádzaná ossalgiou. V týchto prípadoch má primárny diagnostický význam štúdium trepanobiopsického materiálu a röntgenového kostného tkaniva, s ktorým sa nachádzajú veľké ložiská deštrukcie v metafyzických oblastiach kosti a v oblastiach deštrukcie v kompaktnej kostnej substancii vo forme uzur (kosť jesť mol). Charakteristické sploštenie stavcov - leukemická brevissondiliya.

Poškodenie kĺbov, prejavujúce sa artralgiou alebo artritídou, môže byť jedným zo znakov hemoragickej Vascus-Litta (Schönleinova choroba - Janov). Etiologicky sa hemoragická vaskulitída pripisuje infekčným alergickým ochoreniam, ale dôvody jej výskytu sú úplne nejasné. Hlavným príznakom ochorenia je polymorfná, prevažne hemoragická vyrážka, lokalizovaná na dolných končatinách, veľkých kĺboch, zadku. U 42-72% pacientov sa tiež pozoruje artikulárny syndróm, zvyčajne vo forme artralgie, častejšie symetricky, vo veľkých kĺboch ​​- koleno, členok. Niekedy sa artritída vyvíja s exsudatívnou zložkou v periartikulárnych tkanivách alebo s angioedémom v oblasti kĺbov (angioedém). Artikulárny syndróm je spravidla nestabilný a prejde bez následkov v priebehu niekoľkých dní. Diagnóza sa vykonáva na základe typického exantému a jeho kombinácie s abdominálnymi a renálnymi syndrómami.

Traumatické poškodenie kĺbu. Zranenia, najmä kolena, sú najčastejšie pozorované u dospievajúcich detí počas športových a outdoorových hier. Pri menších poraneniach je možný len syndróm bolesti, niekedy s externými prejavmi vo forme oderu alebo modrín. S viac

Ťažké poranenie sa prejavuje posttraumatickou synovitídou, výtok sa hromadí v dutine kĺbov, obrysy kĺbov sa značne líšia, funkcia je narušená a počas pohybu sa objavuje bolesť. V takýchto prípadoch je potrebná pomoc traumatológa.

Diferenciálne diagnostické symptómy ochorení zahŕňajúcich artralgiu a artritídu sú uvedené v tabuľke č. 7.

bolesti kĺbov

Artralgia je pretrvávajúca bolesť v kĺboch, ktorá môže byť prekurzorom organických lézií kĺbových tkanív alebo známkou závažného mimokĺbového patologického procesu.

Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje vo veľkých kĺboch ​​(ramená, lakte, bedra, kolena), oveľa menej často patologický proces ovplyvňuje malé kĺby (interhalačné, zápästie, členok atď.). Artralgia u detí vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ignorovanie môže viesť k preskočeniu závažného patologického procesu, niekedy s nezvratnými následkami.

dôvody

Stanovenie príčin artralgie má dôležitú diferenciálnu diagnostickú hodnotu.

Bežnou príčinou artralgie je osteoartritída a vírusová polyartróza, infekčné agens, pre ktoré sú zvyčajne chrípkové vírusy, rubeola, ovčie kiahne, mumps, hepatitída A a B, ako aj cytomegalovírus a parvovírus. Artralgia sa vyskytuje aj na pozadí bakteriálnej infekcie, autoimunitného zápalu, infekcie HIV, malígnych novotvarov, endokrinných ochorení (hypotyreóza, hyperparatyroidizmus, dysfunkcia vaječníkov atď.). Možné príčiny artralgie zahŕňajú nadváhu, poruchy pohybového aparátu, nadmerný stres a mikrotraumy kĺbov, dlhodobú liekovú terapiu niektorými liekmi, intoxikáciu ťažkými kovmi, postalergické reakcie, neurózy, atď. tam je zaťaženie kolenného kĺbu, a artralgia bedrového kĺbu je častý výskyt u vzpieračov.

Keďže rizikové faktory artralgie zahŕňajú chronickú hypotermiu, často sa pozoruje patológia u banských pracovníkov, námorníkov, rybárov atď.

Nedostatok včasnej diagnózy a liečby v prítomnosti artralgie môže viesť k výskytu ireverzibilných porúch v artikulárnych tkanivách a deštrukcii kĺbov. Môže sa vyvinúť artróza, kontraktúry, svalová rigidita a ankylóza, čo môže viesť k invalidite.

Druhy artralgie

V závislosti od intenzity bolesti môže byť artralgia:

V závislosti od frekvencie prejavov sa artralgia klasifikuje ako trvalá a prechodná.

Na základe počtu postihnutých kĺbov je patologický proces rozdelený nasledovne:

  • monoarthralgia - bolesť je lokalizovaná len v jednom kĺbe;
  • oligoartralgia - bolesť v menej ako piatich kĺboch;
  • polyartralgia - bolesť je zaznamenaná vo viac ako piatich kĺboch.

V závislosti od miesta vysielania:

  • artralgia kolenného kĺbu;
  • bedrový kĺb;
  • lakťový kĺb;
  • ramenný kĺb;
  • artralgia iná lokalizácia (kĺby prstov, zápästia, členok).

V závislosti od etiológie a povahy zápalu:

  • artralgia na pozadí akútnych infekčných procesov;
  • artralgia pri akútnej alebo rekurentnej artritíde;
  • post-zápalovú a posttraumatickú artralgiu;
  • dlhodobá monoartralgia veľkých kĺbov;
  • oligo-alebo polyartralgický syndróm, pri ktorom sú do patologického procesu zapojené synoviálne membrány alebo sú pozorované degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavke;
  • pseudoartralgia - bolesť sa prejavuje ako artikulácia, hoci je spôsobená mimotvornými príčinami (napríklad fibromyalgia).

Príznaky artralgie

Hlavným prejavom artralgie je bolesť kĺbov.

Vzhľadom k tomu, že artralgia je príznačná pre klinický obraz mnohých chorôb, príznaky základného ochorenia zvyčajne prichádzajú do popredia, najmä ak je akútna.

V skorých štádiách patologického procesu môže byť bolesť kĺbov jediným znakom ochorenia. Zároveň sú bolestivé pocity inej povahy (akútne alebo matné, konštantné alebo prerušované, boľavé alebo pulzujúce, nočné alebo začínajúce). Niektoré patológie sú charakterizované migračnými bolesťami kĺbov.

Spravidla sa bolesť zvyšuje s fyzickou námahou. V prítomnosti zápalového procesu, hyperémie kože, opuchu v oblasti kĺbu, zvýšenie teploty kože, obmedzenie pohybov v postihnutom kĺbe, jeho deformácia sa pridáva k symptómom artralgie. Artralgia sa často kombinuje s myalgiou (bolesť svalov).

Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje vo veľkých kĺboch ​​(ramená, lakte, bedra, kolena), oveľa menej často patologický proces ovplyvňuje malé kĺby (interhalačné, zápästie, členok atď.).

Vlastnosti priebehu artralgie u detí

Artralgia u detí je najčastejšie známkou akútneho infekčného ochorenia. V týchto prípadoch sa môže objaviť bolesť kĺbov a svalov dokonca aj v prodromálnom období, potom sú spojené horúčkou a príznakmi intoxikácie tela (bolesť hlavy, celkový pokles zdravia, slabosť, strata chuti do jedla). Artralgia infekčnej etiológie je sprevádzaná sťažnosťami na bolesti v kĺboch ​​horných a dolných končatín. V tomto prípade sa nemení pohyblivosť kĺbov. Vo väčšine prípadov s redukciou toxického syndrómu, ktorý bol spôsobený základným ochorením, vymizne aj artralgia. Udržanie artralgie po infekcii ustúpi môže naznačovať vývoj reaktívnej artritídy.

Oligoartralgia a polyartralgia u detí s reumatickými ochoreniami sa prejavuje formou intenzívnej bolesti kĺbov. V patologickom procese sa zvyčajne podieľajú veľké kĺby dolných končatín, pričom ich pohyblivosť je obmedzená.

Postupný rozvoj artralgie počas dlhého obdobia môže indikovať prítomnosť dieťaťa s deformujúcou sa osteoartritídou alebo inými degeneratívnymi dystrofickými procesmi v kĺboch. V takýchto prípadoch má dieťa spravidla artralgiu kolenného kĺbu alebo postihnutie patologického procesu bedrového kĺbu. Deti sa môžu sťažovať na tupú bolestivú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia a ustupuje v pokoji, pohyby v kĺboch ​​sú zvyčajne sprevádzané chrumkavosťou. V niektorých prípadoch majú pacienti meteorologickú závislosť.

Vývoj oligo- alebo polyartralgie u detí, sprevádzaný deformáciou distálnych falangov prstov a nechtov (Hippokratove prsty, paličkový syndróm), môže naznačovať závažné ochorenia srdca, pečene, pľúc a iných vnútorných orgánov.

S rozvojom artralgie na pozadí endokrinných ochorení u detí sa zvyčajne pozoruje svalová bolesť, ako aj bolesť v kostiach panvy a chrbtice.

Artralgia u detí vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ignorovanie môže viesť k preskočeniu závažného patologického procesu, niekedy s nezvratnými následkami.

Pri zápale kĺbov u detí sa často vyvinie reziduálna artralgia. V tomto prípade sú bolesti v postihnutých kĺboch ​​a obmedzenie pohybov v nich spravidla dočasné a zmiznú po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch však dochádza k relapsom v dôsledku podchladenia, nadmerného zaťaženia, ako aj klimatických zmien (vlhké, studené, veterné počasie je obzvlášť nepriaznivé).

diagnostika

Vzhľadom k tomu, artralgia môže byť prejavom rôznych chorôb, diagnóza hlavného patologického procesu prichádza do popredia. Prvý z nich zhromažďuje sťažnosti a anamnézu, ako aj fyzické vyšetrenie.

Z metód hardvérovej diagnostiky sa uchýliť k röntgenovému vyšetreniu kĺbov, ultrazvuku, ak je to potrebné - k počítačovému a magnetickému rezonančnému zobrazovaniu, artroskopii. Vykonaná diagnostická punkcia postihnutého kĺbu, nasledovaná bodovým laboratórnym výskumom.

Vyšetrenie je doplnené laboratórnou diagnostikou: všeobecné a biochemické krvné testy, sérologické, bakteriologické, imunologické (reumatické testy) štúdie.

Kolenná artralgia sa vyvíja v tých typoch fyzickej aktivity, kde je zaťaženie kolenného kĺbu konštantné a artralgia bedra je častým výskytom u vzpieračov.

liečba

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo artralgiu, sa na jeho odstránenie používa symptomatická liečba.

Liečba liekmi je zameraná na elimináciu zápalového procesu v kĺbe, ako aj na zastavenie syndrómu bolesti. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá a / alebo analgetiká, ktoré sa môžu použiť orálne aj lokálne vo forme krému, masti alebo aplikácie na oblasť postihnutého kĺbu a niekedy sa predpisuje kombinácia perorálnych a lokálnych liekov. Aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky, tieto perorálne prípravky sa predpisujú v krátkom čase. Pri chorobách infekčnej etiológie sa používajú antiinfekčné liečivá, ktorých účel sa zvyčajne vyskytuje po identifikácii patogénu a stanovení citlivosti infekčného agens na liečivá. V patológiách spojivového tkaniva sa používajú steroidné protizápalové lieky a imunosupresíva.

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri komplexnej terapii mnohých chorôb, ktorých prejavom je artralgia, ktorá dopĺňa hlavnú liečbu. Najčastejšie sa uchýlili k magnetoterapii, laserovej terapii, elektroforéze liekov, ultrafrekvenčnej terapii, vodoliečbe, ako aj parafínovej a bahennej terapii. Fyzioterapia je kontraindikovaná pri akútnych zápalových procesoch (ako aj pri exacerbácii chronických) a pri autoimunitných ochoreniach.

Ak je to potrebné, dlhodobá terapia na zníženie zaťaženia tela v niektorých prípadoch, použitie bylinnej medicíny, pri použití infúzie byliniek (harmančekové kvety, breza púčiky, borievky), borovicové alebo terpentínové kúpele. Aplikácia má vysokú účinnosť pri liečbe niektorých foriem artralgie.

prevencia

Na prevenciu artralgie sa odporúča:

  • včasný prístup k lekárovi, ak máte podozrenie na vývoj patologického procesu v kĺboch;
  • primeraná liečba infekčných chorôb;
  • zabránenie nadmernej fyzickej námahe, ale s dostatočnou fyzickou aktivitou;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • vyvážená výživa;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
  • odmietnutie zlých návykov.

Dôsledky a komplikácie

Nedostatok včasnej diagnózy a liečby v prítomnosti artralgie môže viesť k výskytu ireverzibilných porúch v artikulárnych tkanivách a deštrukcii kĺbov. Môže sa vyvinúť artróza, kontraktúry, svalová rigidita a ankylóza, čo môže viesť k invalidite.

Ak je artralgia známkou závažného patologického procesu v tele, nedostatok adekvátnej liečby zhorší prognózu základného ochorenia.

Symptómy a liečba artralgie kolena a bedrového kĺbu

obsah:

Ak preložíme slovo „artralgia“ z gréčtiny, doslova dostaneme „bolesť kĺbov“. Častejšie choroby tohto typu začínajú bezbolestne, ale zároveň počujete tupé zaklopanie. Najčastejšia artralgia kolenných a bedrových kĺbov.

Všeobecné informácie

Pri artralgii často chýbajú obvyklé príznaky poškodenia kĺbov. Nepozoroval sa edém, deformita, hyperémia a hypertermia lokálnej povahy, obmedzená pohyblivosť (ale existujú výnimky), hmatná citlivosť. Niekedy nie sú sledované rádiologické príznaky. Bohužiaľ, artralgia spôsobuje vážne poškodenie kĺbov a môže viesť k nebezpečnej mimokĺbovej patológii.

Druhy artralgie

Vonkajšie prejavy ochorenia majú rozdiely v hĺbke bolesti a lokalizácii, intenzite bolesti, počte zúčastnených kĺbov, spojení s typmi pohybov a iných príznakoch. Ak ide o jeden kĺb, je to otázka monoartralgie, ale ak je choroba viacnásobná, hovoríme o oligoartralgii. Keď ochorenie postihuje viac ako 5 bodov - toto je polyartralgia. Najnebezpečnejšia artralgia, ktorá sa vyskytuje u detí, pretože telo dieťaťa je slabšie a dávkovanie liekov nižšie.

Z povahy syndrómu vyniká nudná a mierna bolesť. Intenzita je mierna a slabá, prietok je konštantný a prechodný. Artralgia sa vyskytuje najčastejšie v nasledujúcich kĺboch:

Bolesti kĺbov možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • artralgia vyvolaná akútnymi infekciami;
  • primárnu epizódu u rekurentnej alebo akútnej artritídy;
  • monoartralgia (dlhodobá) veľkých kĺbov;
  • poly- a oligoatralgicheský syndróm spojený s porážkou synoviálnych membrán a deštrukciou chrupavky;
  • psevdoartralgiya;
  • posttraumatická artralgia.

Kolenný kĺb

Dôsledky kolenného kĺbu sú:

  • porušenie pohyblivosti kolena;
  • deformácie;
  • opuch;
  • lokálna hyperémia a hypertermia.

Tieto príznaky sa však vždy nevyskytujú vo výraznej forme.

dôvody

Príčiny ochorenia sú nejakým spôsobom spojené s kostrovým systémom. Ochorenie môže byť vyvolané chronickým ochorením alebo deštruktívnymi zmenami v kostnom tkanive, ktoré je spojené napríklad s nezdravou stravou alebo životným štýlom. Niekedy je myalgia (bolesť svalov), ktorá spôsobuje značné nepohodlie: pacient je vždy v obmedzenej polohe. Existuje množstvo vonkajších príčin ochorenia:

  • prudké poklesy teploty;
  • vystavenie žiareniu;
  • nadmerné zaťaženie motora;
  • chronického poškodenia.

príznaky

Stručne sme sa zmienili o kľúčových príznakoch, ale stále ich uvádzame ako súhrn vyššie uvedených skutočností:

  • syndróm bolesti postihujúci veľké kĺby;
  • deformácia príslušnej oblasti;
  • opuch;
  • zaklopať;
  • zápalový proces (výrazný), ktorý je sprevádzaný zvýšením teploty.

Mimochodom, choroba je „prchavá“ - môže sa pohybovať z jedného k druhému. Niekedy sa vyskytujú zriedkavejšie formy (reaktívna artralgia), ktoré sa často pozorujú u HIV infikovaných jedincov.

diagnostika

Máme čo do činenia so subjektívnym symptómom, takže nemôžete robiť bez konzultácie s reumatológom. Lekár predpíše fyzikálne vyšetrenie a starostlivo preskúma klinické a anamnestické vlastnosti. Okrem toho bude účinná laboratórna diagnostika, ktorej hlavným nástrojom je klinický krvný test: počet krvných doštičiek, bakteriologické a biochemické testy.

Treba spomenúť aj inštrumentálne techniky:

  • Ultrazvuk kĺbov;
  • Röntgenové lúče;
  • termografia;
  • zobrazovania;
  • podography;
  • xeroradiography;
  • invazívne intervencie (artroskopia, kontrastná artrografia, kĺbová punkcia).

Artralgické ochorenia

  • Artróza.
  • Ankylozujúca spondylitída.
  • Reaktívna artritída.
  • Reiterova choroba.
  • Reumatoidná artritída.
  • Psoriatická artritída.
  • Dna.
  • Pseudodna.
  • Drogová artralgia.

liečba

Bolesti kĺbov sa vyskytujú pomerne často a sú sprevádzané nepríjemnými a bolestivými pocitmi. Terapia má určitú špecifickosť, je primárne spojená s elimináciou základnej patológie. Účelom liečenia liečivom je zmiernenie intraartikulárnych zápalových procesov a potlačenie symptómov bolesti. Hlavnou metódou je systémová liečba. Zahŕňa použitie liekov skupiny NSAID (diklofenak, ibuprofén, naproxén). Pri miernej forme ochorenia alebo v prípade kontraindikácií NSAID je povolená externá liečba lokálneho charakteru. Na tento účel sa používajú protizápalové, analgetické a zahrievacie masti (diklofenak, fin-finín, terpentínová masť, fastum-gel). Postihnutá oblasť je tiež vystavená aplikácii dimexidu. Pri traumatických bolestiach sa vykonáva chirurgický zákrok, pretože ochorenie je spôsobené kĺbovou degeneráciou alebo nesprávnym hojením kostí.

prevencia

Prevencia je nevyhnutná pri prevencii patológie. Ak chcete, aby vaše telo v dobrom stave, napätie s miernym zaťažením - ranné cvičenia, aktívne prestávky (5-10 minút) pri práci. Odporúčaná denná promenáda na čerstvom vzduchu - nezáleží na počasí. Účelom takýchto prechádzok je dodatočná saturácia tela kyslíkom, ktorý je nevyhnutný pre kvalitný krvný obeh. Veľmi užitočné sú plavecké a jogging cvičenia, minerálne kúpele a bahenné procedúry. Pokúste sa kedykoľvek sa dostať von do sanatória a stredísk. Venujte veľkú pozornosť svojej strave: regenerácia kostí je narušená v neprítomnosti minerálov, vitamínov a vápnika. Staršie odporúčané mliečne výrobky.

Mimochodom, mali by ste mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

  • Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného naťahovania"
  • Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
  • Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
  • 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
  • Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.