Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.
Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.
Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.
Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou bedrového kĺbu, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.
Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.
Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.
Bedrový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulami panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.
Štruktúra bedrového kĺbu
Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.
Kvôli zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy
Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky sa dostanú do kĺbovej dutiny a spôsobia aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.
Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabulačných oblastí a femorálnej hlavy. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.
V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).
Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóze bedrového kĺbu.
Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.
Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy artrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.
Niektoré príčiny sú však len pri koxartróze (to znamená, že nie sú "nepriaznivými faktormi"): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).
Hlavné príčiny osteoartrózy bedrového kĺbu:
Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.
Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.
Podľa klinických a rádiologických príznakov existujú 3 stupne patológie.
Stupne zmeny kĺbov pri artróze na príklade poškodenia kolena Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu.
Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu odkladajú na lekára. Zárukou obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.
Účinne liečiť stupeň ochorenia môže byť pomocou konzervatívnych metód.
Na liečbu ochorenia v tomto štádiu, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.
X-ray coxarthrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi silná deštrukcia chrupavky, veľmi veľké osteofyty
Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.
Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.
Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že degeneratívny proces nie je ovplyvnený zápalovým procesom.
Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.
Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.
Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť rôzne, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Stratifikácia chrupavky tela je kompenzovaná tvorbou kostných porastov na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôznych stupňov.
Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:
V závislosti od príčiny vzniku ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.
V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Často sa takéto znaky ignorujú, v dôsledku čoho choroba postupuje.
Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:
Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, jej trvanie, umiestnenie a intenzita závisia od štádia ochorenia.
Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, vyskytujúcou sa po cvičení a ustupujúc po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.
Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Ale, bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe, zatiaľ čo choroba postupuje.
Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.
Pri rádiologickom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne dystrofické zmeny).
Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient využíva podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.
Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo demonštruje snímku. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.
Na röntgenových snímkach sa stanoví rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je výrazne zväčšený a skrátený.
Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny vzostup ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.
Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:
Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.
Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:
To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.
Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.
Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Patria sem nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:
Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledovné typy liečby:
Všetky tieto metódy môžu byť použité iba na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.
Kombinovaná liečba osteoartritídy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:
Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.
V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masáž vykonával dobrý špecialista tak často, ako je to len možné.
Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých spazmov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.
V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáž v prípade artrózy sa môže vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).
Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.
Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.
Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.
Osteoartritída bedrového kĺbu je považovaná za chorobu súvisiacu s vekom a to všetko preto, že vo väčšine prípadov sa vyskytuje u osôb, ktoré dosiahli viac ako 40 rokov.
Vo všeobecnosti vo veku 40 - 50 rokov čelí tejto chorobe 10% obyvateľstva. Vo veku 60 rokov je koxartróza diagnostikovaná až u 30% pacientov, čo je každá tretia osoba.
Okrem toho, po dosiahnutí veku 70 rokov sa ľudia trpiaci osteoartritídou stávajú viac ako 80%, t.j. takmer každý je chorý.
Stojí za to dodať, že v posledných 20–30 rokoch sa ochorenie stalo výrazne „mladším“, a preto je artróza bedrového kĺbu diagnostikovaná aj u 25-ročných pacientov. Spravidla sa spája so sedavým životným štýlom a obezitou.
Hlavnou príčinou koxartrózy sú zmeny v kĺboch súvisiace s vekom. Nie je žiadnym tajomstvom, že bedrový kĺb je najväčší kĺb kostry, v ktorom je hlava stehna spojená s acetabulom panvy.
V kĺbovom vaku sa nachádza taký kĺb, ktorý je posilnený väzmi a svalmi. Vo vnútri kĺbového vaku je pokrytá synoviálna membrána, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu.
Táto tekutina je určená na mazanie chrupavkového tkaniva, ktoré pokrývalo trenie panvy.
Vekom je intraartikulárny metabolizmus narušený a synoviálna tekutina je produkovaná menej a menej, vďaka čomu tkanivo chrupavky stráca svoju elasticitu, stáva sa krehkou a môže byť pokryté prasklinami.
Častice chrupavky zostávajú v kĺbovom vaku, čím narúšajú normálnu činnosť kĺbu a spôsobujú trenie medzi hlavou stehennej kosti a acetabulom. S týmto začína artróza, ktorá postupne vedie k zápalu, a potom k nekróze odreniny.
Z tohto dôvodu pacient pociťuje nepríjemné príznaky ochorenia.
Popísaná príčina spôsobuje ochorenie v starobe, ale osteoartróza sa môže objaviť oveľa skôr, ak existujú predpoklady pre ochorenie. V tomto prípade môžu byť prispievajúcimi faktormi nasledovné podmienky:
Toto ochorenie nie je geneticky prenášané, ale jeho vzhľad a vývoj môže byť vyvolaný vlastnosťami vývoja organizmu, metabolickými poruchami, slabosťou tkanív chrupavky a genetickými znakmi štruktúry kostry.
Artróza ľavej a artrózy pravého bedrového kĺbu má svoje vlastné príčiny. Od začiatku ochorenia sa zmenili vlastnosti intraartikulárnej tekutiny.
Stáva sa hrubším a viskóznym. Bez dobrého mazania chrupavka vyschne, jej povrch je popraskaný.
V tomto prípade sa chrupavka stáva tenšou. Vzdialenosť medzi kosťami tvoriacimi kĺb sa znižuje.
Tlak na kosti sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa deformujú. Okrem zhoršenia vlastností tekutín kĺbov je krvný obeh v postihnutých tkanivách narušený a metabolizmus v tkanivách sa zhoršuje. Postupne svaly atrofujú.
Na liečenie osteoartritídy sa chirurgicky používajú metódy artrodézy. Sú rozdelené do 4 skupín:
Pri vykonávaní takýchto operácií chirurgovia odrezajú konce kĺbov a potom ich spoja tak, aby rástli spolu. Pacient po takomto chirurgickom zákroku prechádza bolesťou, ale dochádza k strate pohyblivosti bedrového kĺbu, účinnosť sa znižuje, pretože sa zvyšuje zaťaženie dolnej časti chrbta a kolien.
Prvý a druhý stupeň umožňujú liečbu bez zásahu chirurga. Iba odborník v tejto oblasti môže s istotou vybrať vhodné spôsoby, ako prekonať chorobu pre každého jednotlivca.
Používajú vazodilatátory, hormóny a steroidy, svalové relaxanciá, chondroprotektory a rôzne masti, trenie, pleťové vody, obklady.
Niektoré z nich sú účinné len vo forme injekcií do postihnutej oblasti kĺbu.
Široko sa používa manuálna terapia a masáž, špeciálna gymnastika, konzervatívne lieky. Na zníženie bolestivého nepohodlia sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré len odstraňujú bolesť, ale nezastavujú deformáciu tkanív chrupavky.
Tieto lieky s dlhodobým použitím vykazujú rad vedľajších účinkov, napríklad menia syntézu proteoglykánov, narušujú rovnováhu vody v chrupavke, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav bedrového kĺbu.
Používajú sa len na silnú bolesť.
Prípravky tejto série zahŕňajú: art-oxya, celebrex, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ibuprofen, nurofen, diclofenac, voltaren a ďalšie. Aplikujte lokálne otepľovacie činidlá na liečbu, nepatria k prostriedkom výrazného terapeutického účinku, ale rozptyľujú a zmierňujú svalové kŕče.
Názvy liekov: menovazin, espol, gevkamen, nifleks - krém.
Chondroprotektory sú určené na zlepšenie stavu chrupavky a zlepšenie ich výživy. Liečba liekmi je účinná len v počiatočných štádiách.
Z bežných liekov často používaných pri liečbe chondroitín sulfátu a glukozamínu. Na zlepšenie prekrvenia, na zníženie vaskulárneho spazmu sa používajú preparáty na vazodilatáciu: xantinol, stugerón, trental, vazonit retard, pentoxyfilín.
Relaxácia svalového tkaniva nastáva po liečbe tizaludom, tolperisonom, mydocalmom.
Nie je zlé preukázané pri liečbe injekcií do vnútra bedrového kĺbu. Takéto postupy by však mal vykonávať odborník s rozsiahlymi skúsenosťami, je dosť ťažké dostať sa do správnej oblasti.
Z bežne používaných liekov možno nazvať metylpred, hydrokortizón, kenologu. Tieto lieky aktívne odstraňujú bolesť a zápal, ale majú depresívny účinok na imunitu organizmu, takže sú predpísané v krátkom cykle.
Intraartikulárne injekcie s chondroprotektormi sú prijateľnejšie: alflutop, chondrolon, sú predpísané 2-3 kurzy ročne. Okrem toho sa kyselina hyalurónová vstrekuje do spoja, ktorý pôsobí ako lubrikant.
Ako dodatočná liečba okolitých tkanív a zvýšenie ich tónu sa aplikuje fyzikálna terapia, cvičenia vyberajú odborníci. Na posilnenie okolitých svalov je pacientovi predpísaná masáž, manuálna terapia, predĺženie bedrového kĺbu.
Táto fáza ochorenia vyžaduje len operáciu, ktorá zahŕňa nahradenie opotrebovaného bedrového kĺbu endoprotézou. Dve časti tejto konštrukcie sú implantované do panvových a femorálnych kostí.
Operácia trvá pomerne dlho a po nej je potrebná rekonvalescencia. Používa sa bipolárna protéza, ktorá je inštalovaná v rovnakom čase namiesto depresie a hlavy, a je jednopólová, ktorá mení iba hlavu stehna.
So starostlivou implementáciou všetkých pooperačných odporúčaní sa začína regenerácia a pacient môže viesť celý život. Takéto operácie sa vykonávajú pomerne často pod vplyvom celkovej anestézie.
Toto ochorenie má 4 stupne:
Toto je počiatočné štádium ochorenia. Vyznačuje sa opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe: objavujú sa pri fyzickej námahe a zvyčajne vymiznú, keď človek odpočíva alebo je v uvoľnenom stave.
V skutočnosti nevenuje pozornosť nepohodlie, pretože pohyblivosť končatiny je dobrá, neexistujú žiadne obmedzenia pri ohýbaní nôh, chôdza nie je narušená. Zmeny sú stále úplne reverzibilné, keď sa u pacienta nachádza artróza 1. stupňa (bedrový kĺb).
Ošetrenie môže zabrániť ďalšej deformácii tela a zachovať všetky jeho funkcie.
V tomto štádiu je správna diagnóza veľmi problematická. Pri vyšetrení sa pacient zvyčajne sťažuje na menšie bolestivé pocity: jeho svaly sa ešte neoslabili, končatina je pomerne ľahko ohnutá.
Ak urobíte röntgen, môžete zistiť malé výrastky kostného tkaniva, ktoré sa nachádzajú vo vnútri povrchu kĺbu alebo od jeho vonkajšieho okraja.
Jeho medzera sa nerovnomerne zužuje a hlava a krk kosti sa nemenia.
Vývoj ochorenia je indikovaný radom symptómov. Avšak choroba prejavená u pacientov nie je vždy rovnaká. Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja patologického procesu. Podľa lekárskej praxe má artróza bedrového kĺbu tri stupne alebo stupne. Každá z nich je charakterizovaná prítomnosťou určitých príznakov a klinických ukazovateľov:
X-lúče ukazujú deformačné zmeny v kĺbovom konci kosti, ktoré sa stávajú plochejšími. Zreteľné je riedenie tkaniva chrupavky, rast kostí z vnútorného a vonkajšieho okraja kĺbu, zvýšenie hlavy stehennej kosti a nerovnosti jej kontúry.
V miestach najviac zaťaženého oddelenia - hlava kĺbov a acetabula - dochádza k tvorbe cyst.
Osteoartritída bedrového kĺbu, ktorého symptómy a liečba sa môžu u rôznych pacientov líšiť, majú množstvo spoločných charakteristík. Medzi takýmito príznakmi dominuje syndróm bolesti: môže sa prejaviť ako počas fyzickej námahy, tak aj v stave úplného odpočinku.
Lokalizované nielen v stehne, ale aj v slabinách, kolenách, nohách. Pacient sa niekedy sťažuje na tesnosť kĺbov, stuhnutosť a krívanie.
Môže pociťovať atrofiu svalov stehna, výrazné skrátenie končatiny, chrumkavosť počas chôdze a celkovú malátnosť.
Ale bolesť, prirodzene, je hlavným problémom osoby, ktorá má artrózu. Môže sa meniť s postupujúcou chorobou, meniť jej polohu, intenzitu a trvanie.
Zvyčajne v počiatočnom štádiu je krátkodobý a sotva znateľný: zdá sa, že kĺb je popíjaný, v tejto oblasti je nepríjemný pocit. Často sa syndróm prejavuje po behu alebo chôdzi, takže ho človek považuje za znak únavy alebo nadmernej fyzickej námahy.
Lekári sú liečení len vtedy, keď sa bolesť neuvoľní, a to ani pomocou silných analgetík.
Existuje množstvo kumulatívnych symptómov, pomocou ktorých môže skúsený špecialista určiť prítomnosť osteoartritídy. Toto sú také charakteristické prejavy ako:
Koxartróza začína spravidla bolesťami, ktoré sa pravidelne objavujú po dlhej prechádzke alebo vzpieraní. A samotný kĺb bolí, nie dávať do bedra alebo kolena, a po odpočinku nepohodlie okamžite zmizne. Chôdza zostáva normálna.
X-ray v tomto prípade ukazuje rast kostí na vonkajšom okraji acetabula, rovnako ako mierne zúženie medzikĺbovej medzery. Iné patologické zmeny v tomto štádiu nie sú pozorované.
V tomto prípade sa príznaky ochorenia zintenzívňujú, pričom majú intenzívny charakter. Bolesť sa môže objaviť v stave pokoja, ako aj v stehne.
Okrem toho, v prípade chôdze so záťažou sa pacient pri chôdzi začne krívať a hojdať. Je pre neho ťažké ohnúť nohu v slabinách, nemôže úplne vziať bok do strany, cítiť obmedzený pohyb.
Niet divu, že aj nosenie topánok v takomto stave je pre pacienta problematické.
Na obrázku skúsený lekár poznamenáva, že medzera medzi hlavou stehna a acetabula sa znížila o polovicu. Patologické výrastky sú jasne viditeľné ako na vonkajšom, tak aj na vnútornom okraji dutiny, a ak sa pozriete pozorne na hlavu stehna, môžete si všimnúť jeho zväčšenie veľkosti, nerovnosti povrchu a jasný posun smerom nahor.
CT a MRI v tomto prípade ukazujú prítomnosť fragmentov chrupavky, ako aj prítomnosť zápalu v mäkkých tkanivách obklopujúcich kĺb.
Toto je posledná etapa ochorenia, pri ktorej sa u pacienta vyvinula koxartróza natoľko, že sa končatina prakticky nepohybuje a silná bolesť nepustí ani v noci, čo spôsobuje nespavosť, podráždenosť a zhoršenie celkového zdravia.
Ak sa pacient môže hýbať, potom je pri chôdzi veľmi chromý. V závislosti od vlastností deformity môže byť postihnutá končatina skrátená alebo predĺžená.
X-ray v tejto situácii ukazuje úplnú deštrukciu vrstvy chrupavky, ako aj tvorbu veľkých osteofytov.
Medicína identifikuje tri typy artrózy bedrového kĺbu. Líšia sa v úrovni bolesti, atrofie svalov, stupňa deštrukcie chrupavky. Liečba prvých dvoch stupňov artrózy sa uskutočňuje pomocou liekov a komplexnej terapie. Tretí stupeň je liečený operáciou.
Symptómy osteoartritídy v bedrovom kĺbe sa začínajú prejavovať s bolesťou. Na začiatku choroby človeka sa jedná o bolesť. Ale ďalšia artróza sa vyvíja, tým viac sa zvyšuje bolesť.
Bežné príznaky ochorenia sú:
Pri artróze bedrového kĺbu závisia symptómy od štádia vývoja ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je bolesť mierna. Preto pacienti často nechodia k lekárovi, dúfajúc, že samotná bolesť prejde. Hlavnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú bolesť.
Na identifikáciu existujúcej choroby je pacientovi v prvom rade daná röntgenová snímka na označenie prítomnosti osteofytov, zúženia kĺbového priestoru, ako aj dislokácie alebo subluxácie hlavy stehennej kosti.
V niektorých prípadoch môže byť pacientovi podaný CT alebo MRI. Obe tieto diagnostické metódy sú lepšie ako röntgenové žiarenie, pretože vám umožní presnejšie vyhodnotiť charakter lézie: zvážiť osteofyty a deformácie chrupavky, zhodnotiť zúženie kĺbového priestoru a deformáciu hlavy stehennej kosti.
Odborník môže zmerať dĺžku nôh, aby zistil skrátenie alebo predĺženie postihnutej končatiny. Avšak v prípade bilaterálnej koxartrózy sa súčasne mení dĺžka oboch končatín.
Okrem toho musí lekár odobrať krv na analýzu. V prípade ochorenia a existujúceho zápalového procesu je v krvi pozorovaný nárast leukocytov, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
Lekár najprv predpíše röntgen.
Prítomnosť artrózy bedrového kĺbu je indikovaná zúžením medzery medzi kĺbovými povrchmi kostí, deformáciou hlavy femuru, kalcifikáciou mäkkých tkanív a výskytom osteofytov.
Podľa výsledkov tejto štúdie lekár určí stupeň vývoja ochorenia.
Tiež pre diagnózu osteoartrózy predpísať:
Diagnóza koxartrózy zahŕňa:
Medicína má nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky ochorenia:
Na diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva punkcia bedrového kĺbu so štúdiou synoviálnej tekutiny. V prípade artrózy kĺbu pomáha pacientova anamnéza stanoviť správnu diagnózu.
Počiatočná diagnóza sa vykonáva vyšetrením pacienta a röntgenovým vyšetrením. Lekár stanoví etiológiu a štádium ochorenia.
Pri koxartróze na röntgenovom viditeľnom skeessness, sploštenie acetabula a zvýšenie krčného uhla. Ak je ochorenie spôsobené komplikáciami Perthesovej choroby, potom na röntgenovom žiarení sú viditeľné porušenia tvaru konca stehennej kosti.
Hlava kosti sa zdeformuje a uhol krku sa zníži.
Diagnóza ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky koxartrózy sú podobné príznakom osteoartrózy kolenného kĺbu. Presná diagnóza pomáha stanoviť röntgenové vyšetrenie.
Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu rozhodne lekár na základe výsledkov testov a diagnostiky. Spravidla pozostáva z komplexu užívania liekov, liečebných masáží a gymnastiky, manuálnej terapie, v závažných prípadoch len s pomocou operácie.
Tiež, ak sú spojené choroby zápalovej a infekčnej povahy, je potrebné ich paralelné vylučovanie. Pre osoby s nadváhou, lekár vám poradí, aby ste sa držali správneho systému výživy, aby ste zmiernili kĺb.
Správna výživa pomôže zbaviť sa nadváhy.
Terapia posudzovaného ochorenia má tieto ciele:
Pre tohto pacienta sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Takéto lieky nielen účinne zmierňujú bolesť, ale tiež pomáhajú eliminovať existujúci zápal, čím zastavujú proces deštrukcie chrupavky.
Nasledujúce lieky sa označujú ako NSAID: Ketonal, Voltaren, Ibuprofen, Nise, Diclofenac a ďalšie. Je potrebné si uvedomiť, že takéto lieky majú vážne vedľajšie účinky, a preto by sa mali užívať len na lekársky predpis a prísne určitý čas.
Spôsob liečby závisí od štádia deformácie a stavu, v ktorom sa nachádza bedrový kĺb. V procese liečby by sa mali dosiahnuť ciele:
Moderná liečba poskytuje integrovaný prístup, ktorý poskytuje nielen liekovú terapiu, ale aj zmenu životného štýlu pacienta s cieľom eliminovať riziko opakovaného narušenia kĺbov.
V ľudovej medicíne existujú aj spôsoby liečby artrózy, ale mali by sa používať len ako pomocné.
Zmierniť stav artritídy pomôže kapusta list. Musí byť narezaný na niekoľko častí, zahriaty a rozotretý pohánkovým medom. Tento obklad sa aplikuje na boľavý kĺb, obalí sa celofánom a uterákom a nechá sa cez noc.
Ďalším účinným liečivom je lastovička. Rozdrví sa, naleje sa olivovým olejom a trvá 14 dní a potom sa tento nástroj treje do boľavého miesta.
Artróza sa môže liečiť chirurgicky.
Na tento účel odborníci používajú endoprotetiku: namiesto poškodeného kĺbu sa inštaluje umelá protéza.
Endoprotetika môže byť:
Zasadnutia ľudovej terapie by sa mali vykonávať denne, ale v tomto prípade pomaly začnete zabúdať na artrózu bedrového kĺbu. Domáca liečba nie je úplná bez použitia celandského oleja.
Môžete variť sami: osem lyžice byliniek zalejeme olivovým olejom a trvať na tmavom mieste asi tri týždne. Zmes by sa mala pretrieť do bolestivých častí tela, po ktorých sa ošetrená oblasť zabalí do teplej tkaniny.
V prípade artrózy pomáhajú aj oleje na báze eukalyptu a klinčekov.
Chcel by som tiež odporučiť kúpeľ artičokov jeruzalemských, borovicových konárov, morskej soli a medu. Bude trvať asi 12 takýchto postupov.
Po kúpeli v bolavom mieste nakreslite lekársku sieť s bravčovým tukom a jódom. Zahrejte sa a odchádzajte až do rána.
Po kúpeli si môžete urobiť aj obklad z chrenovej kaše zmiešanej s medom. Udržujte ju aspoň dve hodiny.
Opuch musí byť zohriaty zmesou čajových a jedľových olejov.
Ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu? Liečba sa vykonáva na zníženie bolesti, zachovanie pohyblivosti kĺbu bez umožnenia progresie ochorenia.
V počiatočných štádiách sa vykonáva konzervatívna terapia artrózy bedrového kĺbu. Lekárske lieky používané na liečbu:
Nefarmakologické metódy liečby, ktoré pomáhajú v boji proti artróze bedra zahŕňajú:
Tieto postupy sa vykonávajú pomocou trakčného zariadenia alebo ručne. Zriedenie spojov umožňuje oddeliť spojené kosti a znížiť zaťaženie kĺbov.
Nevýhodou tejto metódy je, že riedenie sa uskutočňuje len vertikálne, natiahnutie alebo nabok môže viesť k deštrukcii kosti.
Ako liečiť koxartrózu a gonartrózu doma? Na tento účel používajte rôzne obklady, tinktúry na trenie boľavých kĺbov, mastí a odvarov na perorálne podávanie.
Liečba týchto ochorení by mala pokračovať niekoľko týždňov po zmiznutí hlavných príznakov. Súčasne by sa po liečbe mali používať ľudové prostriedky ako prevencia relapsu.
Pamätajte si, že na úplné vyliečenie koxartrózy a gonartrózy je nemožné. Liečba týchto chorôb v domácnosti sa používa na odstránenie bolesti.
Chirurgický zákrok je potrebný na úplné uzdravenie. Neposkytuje však 100% záruku, že sa koxartróza a gonartróza neobjavia po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
V prvom a druhom štádiu vývoja artrózy bedra sa môže použiť normálne kuracie vajce na odstránenie bolesti. Doma sa dá použiť rôznymi spôsobmi:
Liečba koxartrózy ľudovými liekmi zahŕňa použitie komprimu založeného na žlči. Vyžadujú sa tieto komponenty:
Všetky prísady sa musia užívať v rovnakom množstve. Mali by byť zmiešané v sklenenej nádobe a odstránené na tmavom mieste po dobu 10-14 dní, po ktorých môže byť nástroj použitý na lekárske účely.
Musí sa zohrievať (na to je najlepšie použiť vodný kúpeľ) a navlhčiť s ňou gázu. Mal by byť aplikovaný na bočné kĺby a vrch by mal byť obalený okolo stehna lepiacou fóliou a vlnenou šatkou.
Kompresia, aby celú noc. Robiť, kým nezmiznú hlavné príznaky ochorenia.
Na obnovenie chrupavky a zvýšenie krvného obehu a výživy chrupavkových tkanív lekári predpisujú chondroprotektory: chondroitín sulfát a glukozamín.
Na liečenie osteoartritídy sú potrebné vazodilatátory: Zinnarizin, Pentoxifylline, Agapurin, Stugeron, Trental, Xantinol, Vazonid Retard.
Podľa indikácií sa používajú svalové relaxanciá, ale treba ich brať opatrne, pretože tieto lieky uvoľňujú svaly. Na jednej strane pomáha zlepšovať krvný obeh a znižovať bolesť a na druhej strane lieky môžu urýchliť proces deštrukcie kĺbového tkaniva.
Medzi svalové relaxanty patria "Tizalud", "Tizanidin-Sirdalud", "Tizanil".
Na liečbu artrózy bedrového kĺbu sa používajú intraartikulárne injekcie s chondroprotektormi: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
Intraartikulárne injekcie „Synvisk“, „Ostenil“, „Fermatron“ a „Hiastat“ tiež pomáhajú zlepšovať stav.
Tieto prípravky na báze kyseliny hyalurónovej pôsobia ako umelé mazivo pre kĺby.
Osteoartritída bedrového kĺbu, ktorej rozsah ovplyvňuje typ zvolenej liečby, zahŕňa aj podávanie chondroprotektorov. Ide o lieky, ktoré spomaľujú degeneráciu tkaniva chrupavky a aktivujú jej úplné uzdravenie.
Medzi nimi sú "Don", "Artroglikan", "Teraflex" a ďalšie. Tieto fondy poskytujú ohromujúci výsledok - rýchlo zastavia postup choroby.
A aj po ich zrušení, aktívny nahromadenie tkaniva pokračuje nejakú dobu.
Ak artróza vedie k zápalu šliach a svalov, ako aj veľmi silnej sprievodnej bolesti, pacientovi sa predpisujú hormonálne lieky: Kenalog alebo Hydrokortizón.
Často sa zavádzajú do ľudského tela injekciou. Terapia nie je bez lokálnej liečby.
Na tieto účely sú predpísané rôzne obklady, krémy a masti, ktoré sa aplikujú na tú časť tela, kde sa pociťuje nepohodlie. Nanešťastie sú menej účinné, pretože aktívne zložky v nich potrebujú prekonať bariéru vo forme tuku, tkaniva a kože.
Ale majú otepľujúci účinok, ktorý prispieva k zlepšeniu krvného obehu.
Gymnastika s artritídou bedrového kĺbu môže byť sprevádzaná príjmom rôznych prírodných liečiv. Tradičná medicína ponúka mnoho receptov na liečivé lektvary a odvarky, ktoré pomôžu pri artróze:
Ľudová liečba artrózy bedrového kĺbu sa vykonáva až po súhlase ošetrujúceho lekára.
V raných štádiách ochorenia je ľudová liečba zameraná na zmiernenie bolesti. Pacientom sa odporúča špeciálna potrava na artrózu.
Diéta pre artrózu zahŕňa použitie v strave špeciálnych doplnkov stravy, ktoré obsahujú kolagén. Zabraňuje procesom deformácie kĺbu, obnovuje väzy.
Na zmiernenie bolesti, liečba artrózy bedrového kĺbu ľudovými liekmi zahŕňa miestne použitie obklady, masti, vody.
Dobrý ľudový liek je žrebec. Použite listy rastliny. Musia byť umiestnené vo vriacej vode a potom vložené do tenkého plátna. Po ochladení sa na bočné kĺby aplikuje gáza s listami.
Liečba artrózy bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou obkladov bielej a modrej hliny. Ľudové metódy využívajú kúpele z koreňov lariev. Pri 10 litroch vriacej vody vezmite 200 g nasekaného koreňa.
Použiť tieto ľudové prostriedky ako kúpele seno hniloby. Bolestný kĺb je obalený plátnom namočeným v odvar z seno hniloby.
Na zlepšenie tvorby tekutín kĺbov a zvýšenie metabolických procesov metabolizmu sa používa med, ktorý obsahuje veľké množstvo stopových prvkov, vitamínov, organických kyselín.
Vynikajúca masáž pomáha pri používaní medu. Po prvé, kĺb sa zahreje s vyhrievacou podložkou a potom sa zahriaty med masíruje a vtiera do oblasti postihnutého kĺbu.
Masáž trvá 20 minút, potom sa gáza na kĺb vloží do 4 vrstiev. Podržať stlačené 3 hodiny.
Potom je potrebné pokožku umyť teplou vodou. Priebeh liečby - 10 balení.
3 balenia denne, zvyšok - každý druhý deň.
Dobré ľudové prostriedky na liečbu artrózy bedrového kĺbu sú obklady z listov kapusty. List by mal byť naliaty vriacou vodou, miesiť a rozmazať medom. Potom ho pripojte k spoju, prikryte zábalom a zabaľte do teplej tkaniny. Zmes sa nechá stáť cez noc.
Naneste olej z lastovičky. Musíme vziať 8 polievková lyžica. l. rozdrvené listy a stonky stonky, nalejte 1 liter olivového oleja, pečať, nechajte 2 týždne. Potom musí byť roztok prefiltrovaný a aplikovaný na masáž a trenie.
Keď je artróza spoločnej liečby ľudových prostriedkov účinná v počiatočnom štádiu ochorenia.
Po liečbe chirurgickou metódou sa u pacientov vyvinú komplikácie:
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v oblasti protézy. Komplikácie vyžadujú extrakciu endoprotézy vymenovaním ďalšieho priebehu antibiotík.
Trombolia zahŕňa blokovanie lúmenu pľúcnej artérie. U niektorých pacientov, ktorí sú náchylní na trombózu, môže byť táto komplikácia fatálna.
Aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny, pacienti po operácii dostávajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi.
Osteoartritída bedrového kĺbu je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť, pretože choroba je chronická. Aby sa zabránilo opotrebeniu chrupavkového tkaniva, mali by ste prehodnotiť diétu a urobiť ju zlomkovou a vyváženou.
To znamená, že by ste mali jesť v malých porciách, ale 5-6 krát denne. V tomto prípade by mal váš stôl pravidelne navštevovať zeleninu a ovocie, vajcia, obilniny a mliečne výrobky.
Okrem toho by ste mali piť viac vody (6 - 8 pohárov denne). Prevencia artrózy je podporovaná úbytkom hmotnosti a normálnou fyzickou aktivitou, na tento účel sa snaží vykonávať každodennú gymnastiku, chodiť na čerstvom vzduchu a ísť do bazéna.
Pamätajte, že pohyb je život.
Musíte budovať svoj život takým spôsobom, aby sa artróza bedrového kĺbu nevyvinula. Preto mladí a starí ľudia potrebujú viesť aktívny životný štýl, cvičiť v miernom množstve fyzickej aktivity, snažiť sa tráviť viac času na cestách a nahradenie verejnej dopravy prekračovaním chodidiel účinne ovplyvní prácu kĺbov.
Posedenie v kancelárii musí byť kompenzované behom a nabíjaním v dopoludňajších hodinách.
Pri bedrových kĺboch je nebezpečenstvo neustáleho zaťaženia nebezpečné, preto by ste mali sledovať svoju hmotnosť a vyhnúť sa obezite. Je potrebné racionálne jesť, aby ste nezískali extra kíl, ale zároveň nezbavili telo živín.
Osteoartritída bedrových kĺbov
Spôsoby prevencie artrózy možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárne sú navrhnuté tak, aby zabránili nástupu ochorenia a sekundárne - pre včasnú diagnostiku a liečbu ochorenia v počiatočných štádiách.
Prevencia osteoartritídy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré môžu spúšťať rozvoj ochorenia a na liečbu príbuzných ochorení. Aby sa zabránilo zničeniu bedrového kĺbu, je potrebné ho chrániť pred zranením a podchladením.
Ženy musia byť obzvlášť opatrné počas obdobia hormonálnej úpravy, keď sa v dôsledku výkyvov hladiny estrogénu kosti stávajú krehkými a zvyšuje sa riziko zlomeniny stehennej kosti.
Je dôležité sledovať vašu váhu a bojovať s nadváhou, diétou a mobilnými formami rekreácie (plávanie, chôdza, pomalý beh). V chladnom období je potrebné absolvovať kurzy hondoprotektorov a vitamínovej terapie.
Vitamíny skupiny vitamínov D a B sa používajú na prevenciu artrózy.
Lekári tiež dávajú všeobecné odporúčania: nosiť topánky s nízkymi podpätkami, nesedia, položte si nohy na nohy, pravidelne uvoľnite statické napätie v kĺboch po pracovnom dni. Je dôležité odstrániť stres, udržať zdravý životný štýl, dodržiavať režim odpočinku a spánku.
Osteoartróza bedrových kĺbov musí byť identifikovaná v počiatočnom štádiu ochorenia. Iba v tomto prípade bude možné pomocou konzervatívnej liečby zabrániť progresii patológie a urobiť ju bez toho, aby sa kĺb nahradil umelou protézou.
Je dôležité mať na pamäti opatrenia na prevenciu artrózy: vyhnúť sa zraneniam, vylúčiť dlhú a ťažkú fyzickú námahu, viesť zdravý životný štýl. Keď sa objaví prvá bolesť bedrového kĺbu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú detekciu dysplázie alebo vrodenú dislokáciu bedra u detí, ich liečbu. Sekundárne preventívne opatrenia zahŕňajú identifikáciu pacientov s počiatočnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu.
Títo pacienti by sa mali pravidelne liečiť v sanatóriu každých šesť mesiacov.
Preventívne opatrenia koxartrózy nie sú vyvinuté. Lekári navrhujú zvážiť včasnú diagnózu, včasnú liečbu dysplázie bedra, vrodenú dislokáciu bedra, dispenzárnu registráciu adolescentov s patológiami bedrového kĺbu ako primárne preventívne opatrenia pre ochorenia kĺbov.
Medzi všeobecnými metódami prevencie, sledovania telesnej hmotnosti, celkového zdravia, sa odporúča meraná fyzická aktivita. Okrem toho prevencia osteoartritídy bedra zahŕňa rozumnú voľbu povolania, pričom sa berie do úvahy predispozícia k chorobe.
Aby sa znížilo zaťaženie bočného kĺbu, pacient musí schudnúť. Potraviny pre artrózu by mali byť vyvážené a mali by obsahovať zásaditú stravu (pre 1 časť kyslých potravín by mali byť 2 časti alkalických potravín).
Diéta pre artrózu obsahuje mliečne výrobky, mlieko, ovocie, kostné bujóny, biele kapusta, zeler, breza miazga. Odporúčané potraviny obsahujúce med, kukuricu, čerstvú zeleninu.
Je potrebné znížiť múky, korenené jedlá a údené mäso. Dodržiavanie diéty pri artróze bedrového kĺbu si vyžaduje zníženie používania mastného mäsa, rýb, paradajok, fazule.