Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.
Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou v nohách s ťažkým stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputácia na úrovni stehna.
Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.
Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.
Cievky nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a živiny bohaté na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v rozvetvenej oblasti, bedrovej, femorálnej, popliteálnej, artériách nôh a chodidiel.
Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu
Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lumen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.
Hlavné charakteristiky tejto patológie:
Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.
Tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín potrebným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že vyhladzovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.
Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených osôb. Zahŕňa ľudí:
Samo o sebe sa ateroskleróza ciev dolných končatín neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narúšajú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza nôh ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, to indikuje prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.
Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Súčasne sa u 25–30% choroba okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.
Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sú kolaterály, tým menej sa prejavuje aj pokročilá ateroskleróza.
U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho prietoku krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.
Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:
Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.
Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.
Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti zaznamenávajú silnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:
Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.
Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.
Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).
Kvôli poklesu objemu krvi prúdiacej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.
V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.
Ďalšia fáza ochorenia je známa ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú trvalé blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k vzniku gangrény a strate končatiny.
Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, ale ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.
Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:
Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.
Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že tento proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.
Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, lezeckom schodisku, behu), sprevádzanej husími hrčkami na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.
Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.
Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že pri odstraňovaní nákladu, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.
Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.
Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj pri odpočinku a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.
Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, tvorí sa trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.
Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:
Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:
Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.
V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie dôsledne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lúmen artérie v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.
Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na zimu, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad zdanlivo menšie, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle na špecialistu s príslušným profilom na liečbu.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny boli dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.
Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.
Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.
Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.
Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.
S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do artérie sa vstrekne rádiopakomotorická látka a pozdĺž cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.
V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.
Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných cievnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:
Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:
Konzervatívna liečba je možná pri detekcii aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečby drogovej závislosti a fyzioterapeutických procedúr, je povolená aj dávková chôdza, cvičebná terapia, pneumopresívna terapia a niektoré ľudové prostriedky.
V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia brať lieky vždy, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.
Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje cholesterol, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, ktorý kompenzuje zlyhanie obehu.
Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.
Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej prevádzkovej miestnosti, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.
Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:
Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami v závislosti od stavu pacienta.
Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:
Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najčastejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti je približne 65-70 rokov.
Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.
Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť ticho vo vnútri.
Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.
Normálne a citlivé cievy
V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nôh bolí po prejdení 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) je charakterizované výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objaví po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou, a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.
Je dôležité. Ak liečba aterosklerózy dolných končatín nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.
Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:
Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje, a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:
Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín hrá dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať tieto konzultácie a postupy:
Lekári si tiež všimli prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, stanovili vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a UZDG a počúvali systolický šelest nad stenotickými artériami.
Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera bledosti na chodidlách a celková únava nôh.
Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.
Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:
Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liekov a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.
Čo môže vyliečiť túto chorobu?
Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia je spravidla predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.
V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:
Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.
V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:
Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie na absolútne uzdravenie, potom aspoň na výrazné zlepšenie zdravia.
✓ Článok overený lekárom
Choroba sa vyvíja pomaly, prvé zjavné príznaky sa nachádzajú v už pokročilom štádiu. Čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa účinná liečba, tým väčšia je šanca na úspech. V extrémnych a veľmi ťažkých prípadoch sa človek musí uchyľovať k operácii. Toto sú veľmi ťažké a traumatické operácie, nemali by ste sa dostať do takéhoto stavu.
Nohy začnú zamrznúť, niekedy sa objaví necitlivosť, koža na nohách je suchá, rast nechtov je narušený.
Necitlivosť a suchá koža, zlomený rast nechtov
Pri chôdzi alebo státí na mieste v lýtkových svaloch vzniká nepríjemný pocit, drobné rany sa hoja pomaly. Na nohách sú viditeľné stopy žíl, farba pleti sa zmenila.
Sfarbenie a nápadné žily
Tieto príznaky by mali upozorniť a spôsobiť návštevu u lekára. Ak máte podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, musíte podstúpiť súbor štúdií, len tak môžete urobiť presnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu. Počas skúšky je možné vykonať:
Duplexné skenovanie ciev dolných končatín
Výskum na točitom tomografe
Bolo vyvinutých niekoľko úloh pre účinky liekov: znižovanie cholesterolu, protidoštičkových a protidoštičkových účinkov, obnovenie normálneho krvného tlaku a krvného zásobovania. V závislosti od príčiny a štádia vývoja patológie má liečba liekmi niekoľko cieľových oblastí.
Liečba liečenia aterosklerózy dolných končatín
Choroba by sa mala liečiť v komplexe, lieková terapia nebude úspešná bez zmeny životného štýlu.
Krvné doštičky
Aby sa znížila agregácia krvných doštičiek, to znamená proces väzby a tvorba veľkých krvných zrazenín, aplikujte aspirín, klopidogrel a iné lieky s identickými účinkami na telo. Aspirín je okrem primárnej liečby dodatočným nástrojom na prevenciu mŕtvice a srdcových infarktov. U pacientov, ktorí majú alergické reakcie na tento liek, sa predpisuje klopidogrel. Liečba aspirínom je neoddeliteľnou súčasťou liečby pomocou balónovej angioplastiky a bypassu.
Ako doplnok k hlavnému ošetreniu je možné použiť: t
Cieľom je zabrániť tvorbe krvných zrazenín a zrážaniu krvi v cievach dolných končatín. Predpísané sú priame (heparínové) a nepriame (warfarínové) lieky. Lieky sa užívajú iba podľa pokynov, odporúčajú sa pacientom v prípade vysokých rizík krvných zrazenín.
Použitá rodina statínov. Najpoužívanejším liekom, ktorý ovplyvňuje cholesterol a celý profil lipidov je rosuvastatín. Okrem neho môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
Všetky špeciálne lieky sú predpísané lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na ukazovatele krvného tlaku.
Balónová angioplastika končatinových tepien
Šetrí moderný spôsob chirurgickej liečby aterosklerózy dolných končatín, obnovuje sa priechodnosť zúženej alebo úplne blokovanej tepny. Prístroj sa vloží cez malý vpich do slabín, špeciálny balónik sa podáva priamo do bočného miesta a po dilatácii obnovuje normálny prietok krvi v dolných končatinách.
Tento postup nevyžaduje celkovú anestéziu, podáva sa len lokálne anestetikum. Komplikácie sú zriedkavé, väčšinou menšie poškodenie vnútorných stien ciev počas zavádzania katétra. Pacient sa vráti do normálneho života nasledujúci deň po zákroku.
Angioplastika sa používa po testovaní konzervatívnych terapeutických metód a neprítomnosti pozitívnych zmien. Môže sa použiť na závažné klinické príznaky a na malých plochách lézií krvných ciev.
Do lúmenu cievy sa zavádza nový spôsob liečenia ochorenia namiesto balónika, chladiva (kvapalný oxid dusný). Nízke teploty ničia aterosklerotické plaky, produkty sú odstraňované prietokom krvi z postihnutej oblasti a steny ciev nie sú poškodené.
Chirurgické zúženie odstraňuje lumen cievy intima spolu s aterosklerotickými patológiami.
Po odstránení sa aktivuje obrana tela a vnútorné steny žily sa úplne obnovia.
V extrémnych prípadoch sú predpokladom pre operáciu neefektívnosť metód liečby, veľké dĺžky postihnutých ciev a mnohopočetné atrofické zmeny v periférnych krvných cievach. V takýchto prípadoch sa vykonáva posun - kompletná výmena cievy. Ako protéza sa môžu použiť ľudské žily získané z iných miest. Najčastejšie sa na boku odoberá veľká femorálna žila. V prípade nemožnosti odberu žily sa na posun posúvajú syntetické protézy, ktoré sú prišité nad a pod atrofizovanými časťami žíl.
Tradičná medicína odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, normalizujú krvný tlak a majú pozitívny vplyv na obnovu cievnych stien.
Sušené šípky
Suché listy jabĺk
Chren s kyslou smotanou
Hawthorn sa ukázal byť veľmi efektívny, na jeho základe existuje množstvo receptov.
O liečivých vlastnostiach cesnaku je známe už dlho, používa sa na liečbu a prevenciu rôznych ochorení. Biologicky aktívne látky majú pozitívny vplyv na celkový stav organizmu ako celku a najmä na cievy.
Na lekárske účely si vezmite alkoholickú tinktúru. Na jeho prípravu je potrebné 350 g cesnaku nakrájať alebo trieť a naliať naň 200 ml čistého liehu. Vyberte na tmavom chladnom mieste a trvajte najmenej 12 dní. Tinktúra sa opatrne filtruje. Užívajte niekoľko kvapiek ráno a večer pred jedlom. Počet kvapiek sa denne zvyšuje z jednej na 15 a klesá v opačnom poradí.
Okrem toho je možné do tinktúry pridávať recept na sekané cesnakové klinčeky s inými bylinkami. Na zlepšenie chuti liekov možno zriediť medom.
Výrazné zlepšenie prekrvenia dolných končatín môže pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia.
Cvičenie pre prsty
Ideme na ponožky
Cvičenie nôh
Zdvihnite prsty na nohách
A ako vždy, musíte sa pohybovať o niečo viac, chodiť, atď. Môžete začať s jednoduchým - na pracovisko sa nedostanete na jednu zastávku a prejdete touto vzdialenosťou pešo. Postupom času sa postupne zvyšuje dĺžka prechádzok.
Pešia turistika je užitočná
Ak je to možné, masírujte nohy. Pohyb by mal byť mäkký. Smer je len zdola nahor, nie naopak. Tento smer pohybu umožňuje urýchliť stagnujúcu krv a zvýšiť tok čerstvého. Masáž by nemala spôsobiť bolesť, procedúra nie je dlhšia ako 15 minút.
Ak sa nohy cítia veľmi unavené, po masáži sa odporúča užívať si kontrastné kúpele. Držte nohy v horúcej vode niekoľko minút a potom v studenej vode. Kontrastné kúpele sa opakujú dvakrát alebo trikrát.
Kúpeľ nôh
Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu cholesterolu. Prednosť by mali mať rastlinné tuky, môžete jesť surové aj varené zeleniny a ovocia.
Odporúča sa aspoň raz týždenne variť morské ryby.
Mliečne výrobky musia byť konzumované bez obmedzenia.
Nadmerná hmotnosť je jednou z príčin ochorenia. Je potrebné pomaly znižovať hmotnosť, mali by ste schudnúť v týždni maximálne o 1 - 1,5 kg. V opačnom prípade telo dostane silný stres a takéto šoky negatívne ovplyvňujú jeho stav, vrátane kardiovaskulárneho systému. A predsa - rýchly úbytok hmotnosti sa určite vráti ešte rýchlejšie. Organizmus reaguje na prudký pokles živín ako ohrozenie života a pri najmenšej príležitosti sa bude snažiť obnoviť svoje množstvo so zvýšenou ponukou.
Odporúča sa hladké zníženie hmotnosti
Väčšina džúsov má liečivé vlastnosti, posilňuje steny ciev, zvyšuje ich svalový tonus a zlepšuje zažívacie procesy. Odporúčajú sa šťavy z jabĺk, jahod a jahod. Aby sa zabránilo ateroskleróze, môžete piť šťavu z granátových jabĺk a šťavu z čiernych ríbezlí.
Periodická bolesť v nohách sa zvyčajne pripisuje únave, ale niekedy, najmä v dospelosti, takéto príznaky naznačujú závažnú patológiu - aterosklerózu nôh.
Táto nebezpečná choroba vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť (flebolog, kardiológ, vaskulárny chirurg). Až potom môže človek očakávať, ak nie úplné zotavenie, potom aspoň výrazné zlepšenie zdravotného stavu.
Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je ochorenie charakterizované celým komplexom porúch: zmeny v zásobovaní ciev cievami, rozvoj trofizmu tkanív. Najčastejšie ochorenie postihuje veľké cievy brušnej dutiny.
To vyvoláva patológiu iných tepien - popliteálne, femorálne, tibiálne - ich priemer sa znižuje o polovicu.
V ďalšom štádiu sú ovplyvnené dolné končatiny a chodidlo. Choroba sa vyvíja do desiatich rokov a nevníma sa. Je diagnostikovaná včas len u 50% pacientov.
Stupeň nebezpečenstva (smrť v niektorých vyspelých krajinách) je jasne demonštrovaná tabuľkou, ktorá prezentuje štatistiky WHO (ateroskleróza nôh v porovnaní s diabetes mellitus).
Existujú štyri štádiá tvorby vaskulárnej patológie nôh.
V 50% prípadov sa ateroskleróza nôh neprejavuje a je diagnostikovaná len s dodatočným vyšetrením. Po 50 rokoch je prítomný u každého piateho obyvateľa planéty. Ak včas nezačnete liečbu aterosklerózy dolných končatín, bude potrebný chirurgický zákrok s amputáciou nôh.
Čo je nebezpečné ochorenie, môžete sa z tohto videa dozvedieť
Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k ateroskleróze:
Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že sa už dlho neprejavuje (kým sa lúmen ciev nezachytí o polovicu), a keď sa hneď objaví veľa problémov, patológia už vyžaduje vážne ošetrenie. Iba jeden z desiatich pacientov má príznaky intermitentnej klaudikácie.
Prvé štádium aterosklerózy dolných končatín však možno rozpoznať niektorými príznakmi:
Ak neurobíte urgentné opatrenia na odstránenie príčin, stenotická ateroskleróza ciev dolných končatín s takýmito príznakmi sa nakoniec zmení na stenotickú, charakterizovanú blokádou žily, atrofiou, ulceráciou, opuchom a gangrénou.
Dokonca aj keď je nádoba úplne zablokovaná, krv stále cirkuluje cez vedľajšie vetvy, takže nie sú jasné príznaky. Pacienti majú spočiatku ťažkosti so studenými nohami, kŕčmi lýtkových svalov, otupenými prstami a únavou počas cvičenia.
Všeobecná malátnosť sa vysvetľuje potrebou stráviť veľa času „na nohách“, zlým počasím, nepohodlnou obuvou.
Ateroskleróza nôh spravidla ovplyvňuje jeden z nich. Počas chôdze pacient náhle pociťuje ťažkosť a bolesť v končatinách, kulhání, stratu sily a pokračovanie v pohybe. Po odpočinku sa pevnosť vracia, ale nie dlho: akékoľvek zaťaženie vyvoláva bolesť a nepohodlie.
Pre fajčiarov sú charakteristické aj kŕče tepien. Potom, čo sa zbaviť závislosti, problém nohy môže ísť preč sám, ale na liečbu fajčenia pacienta je zbytočná úloha.
Podľa pôvodu sa ateroskleróza porovnáva s angínou, nazýva sa tiež intermitentná klaudikácia. Na zníženie bolesti sa týmto pacientom odporúča, aby si udržali nohy v teple, aby sa pri chôdzi neuskutočňovali náhle pohyby, aby postupne zvyšovali rýchlosť.
Viac informácií o symptómoch a rizikových faktoroch nájdete v televíznej relácii.
Včasná diferenciálna diagnóza je hlavnou podmienkou úspešnej liečby. Pomáha vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi, ako sú tromboangiitída, skleróza Monkeberg, Raynaudov syndróm, endarteritída, neuritída sedacieho nervu.
Neinvazívna metóda využíva schopnosti ultrazvukových vĺn na posúdenie anatomických schopností ciev, stavu stien, vnútorných lézií, vonkajšej kompresie.
Ak je podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, zvyčajne sa navrhuje komplexné vyšetrenie:
Lekári kontrolujú trofizmus končatín (alebo ich neprítomnosť), hodnotia vaskulárnu permeabilitu, oklúziu. S pomocou DS a USDG počúvajte systolické zvuky stenotických tepien, hodnotte stupeň pulzácie.
Jednoduchý test, ktorý hodnotí anemizáciu tkaniva, pomáha objasniť diagnózu: pacient ležiaci v ľahu zdvihne nohy o 45 °. Kolená sú rovné. Lekár hodnotí rýchlosť blanšírovania chodidiel a únavu nôh.
Vizuálne monitorovať dynamiku patologického procesu pomáhať obrázky problémových oblastí. Periférna angiografia dáva predstavu o dĺžke zmeneného cievneho lôžka, pomáha hodnotiť stupeň trombolizácie, povahu vznikajúcich "riešení", typ artérií.
Schéma liečby tejto závažnej patológie závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, stupňa vaskulárnych lézií a súvisiacich ochorení. Aplikované ako tradičná terapia a netradičné.
Ak sa problém nôh nelieči, u 30% pacientov do 5 rokov je ochorenie smrteľné. Toto číslo dosahuje 10 rokov 50%. Hlavnými príčinami úmrtia sú infarkt myokardu (60%) a mozgová príhoda (12%) Na dosiahnutie hmatateľných zmien a na dlhú dobu je dôležité dôsledne dodržiavať pokyny:
Dodržiavajte diétu s kontrolou normálneho cholesterolu, ktorý vylučuje tučné mäso, hovädzie droby, trans tuky, gastronomické pochúťky, cukrovinky, maslo a smotanu s vysokým obsahom tuku.
Pred vypracovaním liečebného režimu lekár skúma anamnézu ochorenia, aby zohľadnil všetky stavy, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.
Komplex opatrení je zameraný na redukciu bolesti vyplývajúcej z intermitentnej klaudikácie, obnovenie tolerancie voči stresu, prevenciu kritického štádia blokády žily, prevenciu výskytu vredov a gangrény. Odborný posudok - kandidát lekárskych vied
EL Malinovsky o tom, ako liečiť aterosklerózu dolných končatín - na tomto videu
Ateroskleróza dolných končatín je závažným ochorením a vyžaduje vhodnú liečbu. Aká je liečba vaskulárnej patológie dolných končatín?
Sophora masť, ktorá je účinná pre rany na nohy je vhodná pre miestne použitie. Predpísaná tinktúra a prevencia krvácania. Odporúča sa na trenie: aplikuje sa 2-3 p. / Deň, masážne problémové oblasti.
V prípade tachykardie a aterosklerózy ciev dolných končatín sa okrem hlavnej liečby predpisujú aj ďalšie lieky, napríklad B-blokátory.
Americkí lekári ponúkajú prevenciu aspirínu a blokátorov pre všetkých pacientov vo veku 45 rokov, a to aj bez príznakov aterosklerózy. Platnosť tohto rozhodnutia potvrdzujú aj štatistiky: frekvencia aterosklerózy, mŕtvice, srdcového infarktu v Spojených štátoch sa postupne znižuje.
Chirurgia - extrémne opatrenie pri liečbe ochorenia nôh. Prideliť chirurgický zákrok len v prípade ťažkej ischemickej choroby srdca so závažnými komplikáciami, keď je liečba liekmi bezmocná. Frekvencia amputácie nôh po diagnóze na 1 rok je až 40%.
Štatistiky WHO o úmrtnosti po amputácii: v priebehu roka - 20%, do 5 rokov - do 70%, do 10 rokov - do 95%. V Spojenom kráľovstve je to druhá najčastejšia príčina invalidity a zdravotného postihnutia.
Akademik M.I. Kuzin zdieľa svoje skúsenosti s liečbou aterosklerózy dolných končatín na tomto videu.
Plavidlá môžete vyčistiť pomocou receptov „babičky“. Pri ateroskleróze dolných končatín sú odporúčania vhodné pre liečbu aj ako preventívne opatrenia.