Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.
Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou v nohách s ťažkým stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputácia na úrovni stehna.
Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.
Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.
Cievky nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a živiny bohaté na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v rozvetvenej oblasti, bedrovej, femorálnej, popliteálnej, artériách nôh a chodidiel.
Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu
Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lumen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.
Hlavné charakteristiky tejto patológie:
Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.
Tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín potrebným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že vyhladzovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.
Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených osôb. Zahŕňa ľudí:
Samo o sebe sa ateroskleróza ciev dolných končatín neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narúšajú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza nôh ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, to indikuje prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.
Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Súčasne sa u 25–30% choroba okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.
Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sú kolaterály, tým menej sa prejavuje aj pokročilá ateroskleróza.
U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho prietoku krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.
Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:
Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.
Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.
Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti zaznamenávajú silnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:
Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.
Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.
Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).
Kvôli poklesu objemu krvi prúdiacej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.
V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.
Ďalšia fáza ochorenia je známa ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú trvalé blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k vzniku gangrény a strate končatiny.
Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, ale ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.
Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:
Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.
Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že tento proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.
Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, lezeckom schodisku, behu), sprevádzanej husími hrčkami na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.
Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.
Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že pri odstraňovaní nákladu, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.
Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.
Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj pri odpočinku a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.
Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, tvorí sa trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.
Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:
Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:
Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.
V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie dôsledne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lúmen artérie v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.
Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na zimu, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad zdanlivo menšie, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle na špecialistu s príslušným profilom na liečbu.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny boli dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.
Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.
Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.
Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.
Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.
S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do artérie sa vstrekne rádiopakomotorická látka a pozdĺž cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.
V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.
Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných cievnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:
Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:
Konzervatívna liečba je možná pri detekcii aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečby drogovej závislosti a fyzioterapeutických procedúr, je povolená aj dávková chôdza, cvičebná terapia, pneumopresívna terapia a niektoré ľudové prostriedky.
V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia brať lieky vždy, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.
Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje cholesterol, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, ktorý kompenzuje zlyhanie obehu.
Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.
Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej prevádzkovej miestnosti, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.
Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:
Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami v závislosti od stavu pacienta.
Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:
Choroby, ktoré postihujú cievny systém dolných končatín, sú v súčasnosti jedným z najčastejších dôvodov liečby pacientov na špecialistov - pri liečbe takýchto patológií je účinná nielen tradičná, ale aj tradičná medicína. Pre väčšinu pacientov bylinná terapia znamená dodržiavanie tradícií, ktoré preukázali svoju účinnosť, ako aj možnosť úspor. Lekári nesúhlasia s používaním metód alternatívnej medicíny - mnohé lieky, ktoré sú predpísané na aterosklerotické lézie tepien dolných končatín, sú vyrobené z bylinných extraktov. Liečba aterosklerózy dolných končatín s ľudovými liečebnými prostriedkami sa zriedka používa ako samostatná terapia, vo väčšine prípadov sú postupy jednou zo zložiek komplexných liečebných opatrení.
Povinné podmienky na liečbu aterosklerózy arteriálnych ciev dolných končatín pomocou ľudových prostriedkov - komplexná diagnostika tela, zameraná na objasnenie príčiny ochorenia a vykonanie liečby pod neustálym dohľadom lekára.
Vyšetrenie pomôže identifikovať možné kontraindikácie pre predpisujúce rastliny a možné komplikácie ochorení cievnych nôh, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Ateroskleróza tepien dolných končatín je zvláštnym prejavom systémovej poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov v tele, ku ktorému dochádza na pozadí zmien súvisiacich s vekom alebo poškodenia vnútornej výstelky artérií. V poranenej oblasti sa tvorí cholesterol a tvorí plaketu, ktorá sa skladá z lipidov, spojivového tkaniva a trombotických mas, ktoré sa ukladajú z krvného obehu. A postupne táto formácia obmedzuje lúmen tepny alebo úplne blokuje krvnú cievu. V tkanivách nôh umiestnených pod zónou aterosklerózy sa vyvíja ťažká ischémia a hypoxia, spôsobená nedostatočným prívodom arteriálnej krvi bohatej na kyslík a v artériách umiestnených nad týmto miestom sa významne zvyšuje arteriálny tlak.
Vývoj aterosklerózy ciev dolných končatín je dlhý proces, ale jasné príznaky ochorenia sa vyskytujú s významnou ischémiou tkaniva.
Vyvolaná arteriálna patológia:
Odborníci zaoberajúci sa vaskulárnymi problémami (kardiológovia, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia) sa dôvodne domnievajú, že obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín je spôsobená rovnakými metabolickými poruchami ako ischemická choroba srdca alebo veľké artérie mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda). Bez ohľadu na lokalizáciu aterosklerotického plaku sa používajú populárne recepty - ako aj liečivá, zložky liečivých rastlín inhibujú nadmerný rozvoj spojivového tkaniva (ľubovník bodkovaný, celandín) a zlúčeniny, ktoré majú antitrombotický účinok (vrbová kôra) a normalizujú cievny tón.
Symptómy lézií artérií dolných končatín sa prejavujú všeobecnými sťažnosťami pacienta, ktoré sú typické pre aterosklerózu, malátnosť, bolesť na hrudníku, zníženú toleranciu cvičenia a miestne zmeny.
Poškodenie plavidiel:
Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je častejšie detegovaná u mužov, ktorí trpia cukrovkou alebo sú neustále fajčia - obidva varianty patológie ovplyvňujú lokálnu reguláciu cievneho tonusu (vaskulárna inervácia) a ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje jej zahusťovanie. Prognóza života a účinnosti pacienta priamo závisí od včasnej diagnózy a skorého začiatku liečby - liečba zahŕňa tradičnú medicínu (diéta, adekvátne cvičenie, statíny a antihypertenzíva) a liečbu bylinnými prípravkami zvolenými lekárom.
Vyšetrenie pacienta s charakteristickými ťažkosťami odhaľuje presnú lokalizáciu aterosklerotických plakov v arteriálnych kmeňoch. Na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk ciev ciev nôh - ultrazvuk nevyžaduje značné dodatočné náklady a prípravu pacienta, ale táto diagnóza vám umožňuje vybrať pacientov, ktorí z lekárskych dôvodov vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Operácia je potrebná, ak je ateroskleróza ovplyvnená veľkými arteriálnymi tabuľkami s výrazným obmedzením prietoku krvi - v tomto prípade endovaskulárna chirurgia zostáva jediným spôsobom, ako zachrániť nohy pacienta a jeho život.
Okrem toho sa predpisuje koagulogram, lipidogram, OAA (cynická krv) a štúdie potrebné na diagnostiku diabetu mellitus.
Na štúdium ciev nôh lekár odporúča angiografickú diagnózu, MRI s dodatočným kontrastom artérií.
Terapia aterosklerózy dolných končatín je náročná úloha a na jej vyriešenie je potrebná plodná spolupráca medzi lekárom a pacientom.
Ak pacient odmietne dodržiavať lekársky predpis, nemôže sa zbaviť škodlivých návykov a napraviť diétu, je takmer nemožné vyliečiť obliterujúcu endarteritídu.
Doplnkovým prvkom komplexnej liečby zostáva ľudová liečba aterosklerózy dolných končatín, výber terapeutických opatrení závisí od formy ochorenia, jeho trvania a poškodenia tkanív nôh.
Liečba aterosklerózy doma by mala zahŕňať:
Dôležitým prvkom domácej liečby je výživa pacientov trpiacich aterosklerózou a endarteritídou.
V potrave sú produkty, ktoré majú nadmerné množstvo cholesterolu obmedzené, čo najviac:
Užitočné produkty zahŕňajú zeleninu a ovocie, orechy (v kombinácii so sušeným ovocím), citrusové plody (grapefruit), melóny, kyslá jablká. Na obliekanie šalátov a hotových jedál sa odporúča použiť slnečnicový alebo olivový olej. Z nápojov radšej zelený čaj. Hladina cholesterolu v sére znižuje extra čiernu a tmavú čokoládu.
Nízkokalorická diéta pomáha nielen normalizovať lipidový profil, ale tiež pomáha znižovať nadváhu, pomáha obnoviť normálny metabolizmus glukózy v tele.
Medzi produkty, ktoré liečia aterosklerózu, odborníci na alternatívnu medicínu odporúčajú používať cibuľu, morský kel, cesnak, koreň chrenu, jablká.
Cibuľa. Na prevenciu a liečbu aterosklerózy nôh:
Sea Kale Tento produkt sa odporúča užívať si 100 g každý deň počas jedného mesiaca. Morský kale sa odporúča zahrnúť do šalátov (hotový pokrm je naplnený slnečnicovým olejom). Výrobok sa môže konzumovať v suchej forme - prášok sa pridáva do hotových jedál (prvý a druhý).
Vlašské orechy. S preventívnym účelom aterosklerózy sa odporúča jesť niekoľko jadier orechov denne. Ak je to žiaduce, rovnaké množstvo sušených marhúľ, jadier orechov, ľahkých hrozienok odrody hrozna sa môže skrútiť cez mlynček na mäso, do pripravenej zmesi sa pridá 1 šálka (200 ml) medu.
Stolový chren. S touto koreňovou zeleninou sa podáva tradičná omáčka, ktorá sa podáva do jedál s veľkým množstvom bielkovín. S cieľom liečby sa pripravuje odvar z koreňa - treba 250 g chrenu, 3 litre vody, hrniec, doba varenia - 1/4 hodiny. Varený nápoj sa filtruje cez sito. Harmonogram príjmu - počas každého jedla vypijú 100 ml vývaru. Trvanie - do 3 týždňov s týždennou prestávkou medzi dávkami.
Na liečbu vaskulárnej patológie môžete použiť:
Jablká. Prívrženci alternatívnych terapií odporúčajú jesť aspoň 1 čerstvé jablko denne každý deň - to je dobrá prevencia aterosklerózy akejkoľvek lokalizácie. Užitočné a pečené jablká - po tepelnom spracovaní v ovocích sa zvyšuje obsah pektínu, ktorý viaže cholesterol a obmedzuje jeho absorpciu. Ak chcete piecť ovocie, vyberte jadro a dať malé množstvo cukru alebo medu na jeho miesto. V rúre sú jablká varené 7-10 minút v mikrovlnnej rúre - 2-3 minúty pri maximálnom výkone.
Na prípravu infúzií, odvarov a tinktúr, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s aterosklerózou, pomocou jednotlivých liečivých rastlín alebo bylín.
Pre profylaktické a terapeutické účely pacienti s aterosklerózou tepien nôh, alternatívna medicína odporúča kolekciu pozostávajúcu z niekoľkých bylín - vyberajú si rastliny, ktoré zvyšujú vzájomné účinky a používajú ich na odvar a infúzie.
Účinné masti a obklady pomôžu vyrovnať sa s aterosklerózou artérií a jej dôsledkami:
Ak má pacient aterosklerózu dolných končatín, liečba liekmi pomáha zastaviť symptómy ochorenia v relatívne krátkom čase.
Pri predpisovaní liekov by mal lekár pacientovi vysvetliť, že existujú určité indikácie a kontraindikácie pre liekovú terapiu, a vo väčšine prípadov je po odstránení akútnych prejavov endarteritídy nevyhnutná korekcia porúch metabolizmu lipidov a sacharidov.
Pre predpísanú liečbu:
Cievna liečba je predpísaná lekárom - na základe výsledkov laboratórnych testov sú vybrané lieky, ktoré pôsobia na príčiny, ktoré viedli k rozvoju aterosklerózy, ako aj lieky na symptomatickú liečbu.
Ako liečiť vaskulárnu aterosklerózu, rozhodnutie robí lekár v každom prípade - vyhodnocuje sťažnosti pacienta, informácie o vývoji cievnej patológie a súvisiacich ochorení, výsledky laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií. Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia a od želania pacienta dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa zmeny stravy, užívania liekov a liekov z arzenálu tradičnej medicíny.
Najväčšou nádobou v ľudskom tele je abdominálna aorta. Prenáša krv zo srdca do dolných končatín. Táto cieva je rozdelená na ileálne artérie, ktoré sú potom prenesené do femorálnych, popliteálnych a dolných končatín.
Keď je v ľudskom tele nadbytok cholesterolu, ukladá sa na steny ciev. V tomto prípade cievy zúžia svoj lúmen alebo sú úplne zablokované, bez chýbajúcej krvi. Plaky sa môžu tvoriť vo veľkých aj malých nádobách. Tepny dolných končatín neprechádzajú týmto procesom.
Keď sú tepny nôh zablokované, kyslík k nim neprúdi, pretože prietok krvi je tiež nedostatočný. Taký nedostatok kyslíka sa nazýva ischémia. V stave ischémie, pacient cíti bolesť v nohách, gangréna alebo trofické vredy sa môžu vyvinúť na končatinách. Pri rýchlej progresii môže ísť o amputáciu končatiny. V tomto prípade končí desať až štyridsať percent operácií.
Prvým príznakom, ktorý signalizuje poruchu obehového systému dolných končatín je bolesť, necitlivosť a unavené nohy. Už po krátkom čase pacient cíti ťažkosti v nohách, kŕč podobný predkonvulzívnemu stavu. Najprv sú tieto príznaky krátkodobé a samé o sebe zmiznú. Pacient často nevenuje pozornosť takémuto stavu a obviňuje všetko z únavy, pretože príznaky rýchlo zmiznú. Tento prístup je v podstate nesprávny, pretože prvé nepohodlie v nohách by malo byť bdelé a stať sa príčinou angiografie.
Od chvíle, keď choroba postupuje, sa nepohodlie v oblasti nôh zvýši - častejšie sa objaví bolesť, ťažkosť a kŕče, ktoré sa šíria nielen do bokov alebo lýtka, ale tiež zadržujú pohyby prstov na nohách. Okrem toho sa príznaky objavia nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Bolesť je taká silná, že ju nemožno odstrániť analgetikami, pacienti sa snažia chodiť, aby sa nezaoberali ich stavom, ale to nie vždy prináša zlepšenie.
Aby sa zabránilo smutným následkom, ateroskleróza dolných končatín by sa mala liečiť včas. Za týmto účelom lekári musia urobiť presnú diagnózu, aby sa nevynechali prvé príznaky ochorenia. Diagnóza je taká štúdia ako angiografia. Pomocou kontrastnej látky sú cievy vnímané rôznymi zariadeniami, v ktorých sú viditeľné všetky poruchy a poranenia.
Aby sa predišlo ateroskleróze alebo jej vyliečeniu, je potrebné dodržiavať správnu, vyváženú stravu (používať viac bielkovín a menej tuku a sacharidov), prestať fajčiť. V prípade závažných ochorení, napríklad diabetu, je potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré sú navrhnuté na liečbu základného ochorenia. To je nevyhnutné, aby sa ateroskleróza nestala komplikáciou.
Ak je ateroskleróza už diagnostikovaná, liečba ochorenia sa musí pristupovať komplexne a naladiť sa na dlhodobú liečbu. Liečba ochorenia sa vykonáva dvoma spôsobmi - konzervatívnymi a operačnými. Konzervatívna technika slúži na zastavenie aterosklerotických cievnych lézií a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Na to musíte použiť špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi - statíny (Allikor, Zokor). Ďalšia skupina liekov sa zameriavala na expanziu krvných ciev, čo zlepšuje ich prietok. Takéto liečivá zahŕňajú Reopoliglyukín, Aspirín, Curantil, Verapamil, atď. Stojí za zmienku, že účinok týchto liekov sa objavuje len niekoľko týždňov po podaní, v niektorých prípadoch môžu dať pozitívny trend až po skorom chirurgickom zákroku.
Chirurgické metódy sa využívajú len vtedy, keď konzervatívna liečba nemôže pomôcť, alebo existuje vysoké riziko vredov a gangrény. V tomto prípade sa vykoná analýza, ktorá identifikuje problémovú oblasť cievy a cholesterolový povlak sa odstráni počas operácie a umiestni sa skrat (rôzne techniky posunu sa použijú v závislosti od stavu cievneho systému dolnej končatiny).
Ateroskleróza obliterans dolných končatín je degeneratívny proces v artériách, ktoré kŕmia nohy a vedú k symptómom chronickej ischémie a gangrény.
Ateroskleróza krku a mozgu je najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody v modernom svete.
Ateroskleróza obliterans vedie k vazokonstrikcii a poškodeniu krvného obehu, čo spôsobuje väčšinu kardiovaskulárnych ochorení.
Moderná chirurgia nemôže liečiť aterosklerózu, ale len eliminuje jej komplikácie. Lieky, diéta a cvičenie často pomáhajú vyhnúť sa cievnej chirurgii.
Cievne operácie pri ateroskleróze umožňujú obnoviť krvný obeh v postihnutých tkanivách, čím ich zachránia pred smrťou.
Každý pacient s aterosklerózou by mal poznať a kontrolovať hladinu cholesterolu a tuku. Užitočnou udalosťou je špeciálna diéta hypocholesterolu, mastné ryby (losos, treska), pretože obsahuje mastné kyseliny, ktoré zvyšujú množstvo užitočných lipoproteínov s vysokou hustotou. S vysokou hladinou cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou sú predpísané špeciálne statínové prípravky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu tukových frakcií, ktoré prispievajú k ateroskleróze (to sú zakor, lovastatín, pravastatín atď.), Ktoré inhibujú biosyntézu cholesterolu v pečeni. Liečbu predpisuje kardiológ a vykonáva sa pod dohľadom laboratórnych testov.
Moderná chirurgia nemôže liečiť aterosklerózu, ale len eliminuje jej komplikácie. Lieky, diéta a cvičenie často pomáhajú vyhnúť sa cievnej chirurgii.
1. Liečba zlyhania obehového systému. Ateroskleróza je nebezpečná nielen svojím vzhľadom, ale aj rozvojom komplikácií. Drogová liečba by mala zabrániť ich výskytu. Chronická nedostatočnosť arteriálneho krvného obehu sa vyvíja, keď sú prekážky v prietoku krvi. Telo zápasí s nedostatkom rozvoja obchvatu (vedľajších ciest). Priemer týchto ciev je však menší ako normálny a krv pri ateroskleróze je veľmi viskózna. Na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané intravenózne tekutiny.
Medzi ne patrí reopoliglyukín, infukol, albumín. V súčasnosti sa objavil sulodexid liečiva (Vessel Due F), ktorý kombinuje terapeutické vlastnosti rôznych skupín a zlepšuje prietok krvi, znižuje riziko trombózy a prispieva k obnoveniu vaskulárneho epitelu. Tento liek sa môže užívať v kapsulách a intramuskulárne.
2. Terapeutická angiogenéza (neovaskulín). Toto je nový prístup v liečbe ischémie dolných končatín. Indikácia pre jeho použitie je chronická ischémia dolných končatín aterosklerotického pôvodu. Angiogenéza je proces rastu a vývoja nových krvných ciev. Terapeutická angiogenéza je terapeutická stratégia založená na stimulácii medikácie procesu prirodzenej angiogenézy. Inými slovami, terapeutická angiogenéza je aplikácia evolučne naprogramovaného procesu tvorby a rastu krvných ciev na liečenie chronickej ischémie dolných končatín.
Vzhľad a rast nových ciev u pacientov s chronickou ischémiou dolných končatín sa vyskytuje v oblasti najväčších vaskulárnych oklúzií. Fungovanie nových plavidiel sa uskutočňuje podľa princípu skratu. Proces angiogenézy trvá približne tri mesiace, po čom sa štruktúra nových ciev stabilizuje a pacient pociťuje zlepšenie stavu (napríklad vzdialenosť môže prejsť bez bolesti, nedochádza k chladu na nohách, normalizuje sa stav pokožky), proces zásobovania kyslíkom a využitie kyslíka sa zlepšuje v tkanivách končatín. Terapeutická angiogenéza prispieva k zlepšeniu stavu do dvoch rokov. Aterosklerotická vaskulárna choroba sa však môže vyvíjať a prerastanie krvných ciev sa vyvíja na novej úrovni, čo vedie k zhoršeniu stavu a zvýšeniu ťažkostí. Viac informácií o tomto spôsobe liečby môžete získať od svojho lekára.
3. Zvýšte vzdialenosť bezbolestnej chôdze. Hlavným príznakom aterosklerózy sú pravidelné zastavenia pri chôdzi. Tieto zastavenia sú spojené s nerovnováhou medzi výkonom svalov kyslíka a možnosťou jeho dodania cez tepny zmenené plakom. Tento pomer môže byť zmenený buď zvýšením dodávky (vývoj ďalších ciest, zlepšením krvného toku alebo rekonštrukčným chirurgickým zákrokom na cievach) alebo znížením potreby kyslíka v tkanivách.
Predtým sa predpokladalo, že lieky rozširujúce malé tepny, ako je papaverín, no-spa, kyselina nikotínová (nicoshpan, theonikol) zlepšujú krvný obeh, ale ukázalo sa, že majú opačný účinok - rozširovaním zdravých artérií zvyšujú prietok krvi cez nich, ale drasticky ju znižujú zmenenou aterosklerózou a poškodenie obehu v postihnutom bazéne.
Veľmi obľúbený pentoxifylín (trental, vazonit) nespĺňal očakávania, zlepšuje mikrocirkuláciu, ale neovplyvňuje vzdialenosť bezbolestnej chôdze. Dnes sú prostaglandíny (E1) vazaprostan alebo alprostan uznávané ako účinné lieky na zvýšenie bezbolestnej chôdze. Podávajú sa intravenózne pomaly a 2-3 krát zvyšujú bezbolestnú vzdialenosť. Cilostazol (pletený) je účinný liek, ale v Rusku nie je registrovaný. Infúzie actoveginu alebo solkozerylu sú absolútne neúčinné na zvýšenie bezbolestnej chôdze a my ich nepoužívame.
4. Prevencia akútnej trombózy. Prítomnosť aterosklerotického plaku v artérii prispieva k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu náhle blokovať prietok krvi. Táto situácia môže viesť k ischemickej gangréne a amputácii, mŕtvici a srdcovému infarktu. Stanovená diagnóza aterosklerózy je dobrým dôvodom pre celoživotné podávanie antitrombotík. Najlepšie na tento účel sú vhodné liečivá, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek.
Sú to lieky ako Plavix (klopidogrel, zilt), tiklid, aspirín (tromboass, aspirín-kardio). Tieto lieky znižujú agregáciu krvných doštičiek a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v artériách modifikovaných chorobou.
5. Liečba kritickej ischémie. Kritická ischémia je terminálnym štádiom cievnych ochorení vedúcich k amputácii končatín. Na jeho liečbu sa preto používa celý komplex aktívnych terapeutických a chirurgických opatrení. Okrem vyššie uvedenej liečby sa prípravky prostaglandínu E1 (alprostan, vazaprostan) používajú vo forme dlhodobých 3-5 hodín infúzií. Dnes je to najúčinnejšie liečivo na liečbu kritickej ischémie. Okrem toho, predpísané lieky-fluór-obsahujúce krvné náhrady (perftoran). Tento liek viackrát zvyšuje prívod kyslíka do tkaniva. Kyslíková komora slúži ako podobné ciele. Inhalácia kyslíka pod tlakom vedie k zvýšeniu jeho rozpustenia v krvi a zvýšeniu dodávania do tkanív.
Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najčastejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti je približne 65-70 rokov.
Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.
Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť ticho vo vnútri.
Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.
Normálne a citlivé cievy
V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nôh bolí po prejdení 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) je charakterizované výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objaví po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou, a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.
Je dôležité. Ak liečba aterosklerózy dolných končatín nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.
Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:
Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje, a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:
Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín hrá dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať tieto konzultácie a postupy:
Lekári si tiež všimli prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, stanovili vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a UZDG a počúvali systolický šelest nad stenotickými artériami.
Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera bledosti na chodidlách a celková únava nôh.
Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.
Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:
Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liekov a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.
Čo môže vyliečiť túto chorobu?
Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia je spravidla predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.
V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:
Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.
V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:
Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie na absolútne uzdravenie, potom aspoň na výrazné zlepšenie zdravia.