Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou v nohách s ťažkým stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputácia na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Cievky nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a živiny bohaté na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v rozvetvenej oblasti, bedrovej, femorálnej, popliteálnej, artériách nôh a chodidiel.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lumen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

  1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
  2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
  3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
  4. V mieste poranenia sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré ďalej zužujú cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín potrebným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že vyhladzovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

  1. Predĺžený (v priebehu rokov) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (celkové a nízkohustotné lipoproteíny).
  2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
  3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených osôb. Zahŕňa ľudí:

  • obézny;
  • trpiaci cukrovkou;
  • trpiaci hypertenziou;
  • zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
  • fajčenie;
  • konštantné chladiace nohy;
  • trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
  • mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe sa ateroskleróza ciev dolných končatín neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narúšajú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza nôh ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, to indikuje prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Súčasne sa u 25–30% choroba okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sú kolaterály, tým menej sa prejavuje aj pokročilá ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho prietoku krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

  1. bolesť a chlad v nohách,
  2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
  3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti zaznamenávajú silnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

  1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
  2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
  3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celej končatiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.

Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).

Kvôli poklesu objemu krvi prúdiacej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.

Všeobecné informácie

V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalšia fáza ochorenia je známa ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú trvalé blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k vzniku gangrény a strate končatiny.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, ale ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

  • Fajčenia. Približne 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiari s veľkými skúsenosťami.
  • Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú častejšie vaskulárne patológie.
  • Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
  • Porušenie zásad zdravého stravovania. Hojnosť údených potravín, vyprážané, tučné jedlá prispieva k tvorbe cholesterolových plakov.
  • Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
  • Chronické ochorenia. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetu, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a ďalších patológií z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.

Známky

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že tento proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, lezeckom schodisku, behu), sprevádzanej husími hrčkami na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že pri odstraňovaní nákladu, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.

Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj pri odpočinku a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, tvorí sa trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.

Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

  • Stupeň 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť sa prejavuje so značnou fyzickou námahou.
  • 2a. Bolestivé pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
  • 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (štádium kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze je ešte viac znížená, bolesť nezmizne ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
  • Stupeň 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie dôsledne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lúmen artérie v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na zimu, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad zdanlivo menšie, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle na špecialistu s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny boli dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.

Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.

diagnostika

Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do artérie sa vstrekne rádiopakomotorická látka a pozdĺž cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.

V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných cievnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:

  • Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa vyvíja na pozadí omrzlín, nervového preťaženia alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
  • Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou príznakov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žily. Ochorenie sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo je potrebné urobiť pre obnovu?

Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

  • konzervatívny;
  • endovaskulárne;
  • Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná pri detekcii aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečby drogovej závislosti a fyzioterapeutických procedúr, je povolená aj dávková chôdza, cvičebná terapia, pneumopresívna terapia a niektoré ľudové prostriedky.

V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia brať lieky vždy, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje cholesterol, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, ktorý kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.

Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej prevádzkovej miestnosti, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

  • Protetika korkových oblastí;
  • Trombendarterektómia - odstránenie cholesterolového plaku;
  • Posun je inštalácia umelej nádoby na obídenie upchatej oblasti tepny. Menej často sa ako shunty používajú fragmenty pacientovho žilného svalu.

Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami v závislosti od stavu pacienta.

Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:

Ľudové metódy v liečbe aterosklerózy dolných končatín

Choroby, ktoré postihujú cievny systém dolných končatín, sú v súčasnosti jedným z najčastejších dôvodov liečby pacientov na špecialistov - pri liečbe takýchto patológií je účinná nielen tradičná, ale aj tradičná medicína. Pre väčšinu pacientov bylinná terapia znamená dodržiavanie tradícií, ktoré preukázali svoju účinnosť, ako aj možnosť úspor. Lekári nesúhlasia s používaním metód alternatívnej medicíny - mnohé lieky, ktoré sú predpísané na aterosklerotické lézie tepien dolných končatín, sú vyrobené z bylinných extraktov. Liečba aterosklerózy dolných končatín s ľudovými liečebnými prostriedkami sa zriedka používa ako samostatná terapia, vo väčšine prípadov sú postupy jednou zo zložiek komplexných liečebných opatrení.

Povinné podmienky na liečbu aterosklerózy arteriálnych ciev dolných končatín pomocou ľudových prostriedkov - komplexná diagnostika tela, zameraná na objasnenie príčiny ochorenia a vykonanie liečby pod neustálym dohľadom lekára.

Vyšetrenie pomôže identifikovať možné kontraindikácie pre predpisujúce rastliny a možné komplikácie ochorení cievnych nôh, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny vzniku patológie hlavných tepien nôh

Ateroskleróza tepien dolných končatín je zvláštnym prejavom systémovej poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov v tele, ku ktorému dochádza na pozadí zmien súvisiacich s vekom alebo poškodenia vnútornej výstelky artérií. V poranenej oblasti sa tvorí cholesterol a tvorí plaketu, ktorá sa skladá z lipidov, spojivového tkaniva a trombotických mas, ktoré sa ukladajú z krvného obehu. A postupne táto formácia obmedzuje lúmen tepny alebo úplne blokuje krvnú cievu. V tkanivách nôh umiestnených pod zónou aterosklerózy sa vyvíja ťažká ischémia a hypoxia, spôsobená nedostatočným prívodom arteriálnej krvi bohatej na kyslík a v artériách umiestnených nad týmto miestom sa významne zvyšuje arteriálny tlak.

Vývoj aterosklerózy ciev dolných končatín je dlhý proces, ale jasné príznaky ochorenia sa vyskytujú s významnou ischémiou tkaniva.

Vyvolaná arteriálna patológia:

  • zhoršená tolerancia glukózy;
  • príjem nadmerného cholesterolu z potravy;
  • minimálna úroveň fyzickej aktivity;
  • nadváhou.

Odborníci zaoberajúci sa vaskulárnymi problémami (kardiológovia, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia) sa dôvodne domnievajú, že obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín je spôsobená rovnakými metabolickými poruchami ako ischemická choroba srdca alebo veľké artérie mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda). Bez ohľadu na lokalizáciu aterosklerotického plaku sa používajú populárne recepty - ako aj liečivá, zložky liečivých rastlín inhibujú nadmerný rozvoj spojivového tkaniva (ľubovník bodkovaný, celandín) a zlúčeniny, ktoré majú antitrombotický účinok (vrbová kôra) a normalizujú cievny tón.

Prejav choroby

Symptómy lézií artérií dolných končatín sa prejavujú všeobecnými sťažnosťami pacienta, ktoré sú typické pre aterosklerózu, malátnosť, bolesť na hrudníku, zníženú toleranciu cvičenia a miestne zmeny.

Poškodenie plavidiel:

  • lokálna svalová a kožná bolestivosť zodpovedajúca oblasti zásobovania krvou postihnutej artérie;
  • nízka teplota nôh - pociťuje to pacient (zima, mrazivosť) a zdravotnícky personál (termometria kože)
  • prerušovaná klaudikácia - v 15-30 sekundách po začiatku pohybu sa v nohách objavuje akútna bolesť, ktorá vyžaduje, aby pacient prestal;
  • zmena sfarbenia kože - môže sa vyvinúť aj hyperpigmentácia, ako aj výrazná cyanóza;
  • príznaky sekundárnej infekcie kože a tkanív, ktoré ju obklopujú;
  • príznaky ischémie dolných končatín - nedostatok pulzu v periférnych artériách, chilliness, silná bolesť svalov.

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je častejšie detegovaná u mužov, ktorí trpia cukrovkou alebo sú neustále fajčia - obidva varianty patológie ovplyvňujú lokálnu reguláciu cievneho tonusu (vaskulárna inervácia) a ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje jej zahusťovanie. Prognóza života a účinnosti pacienta priamo závisí od včasnej diagnózy a skorého začiatku liečby - liečba zahŕňa tradičnú medicínu (diéta, adekvátne cvičenie, statíny a antihypertenzíva) a liečbu bylinnými prípravkami zvolenými lekárom.

Diagnóza aterosklerózy nôh

Vyšetrenie pacienta s charakteristickými ťažkosťami odhaľuje presnú lokalizáciu aterosklerotických plakov v arteriálnych kmeňoch. Na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk ciev ciev nôh - ultrazvuk nevyžaduje značné dodatočné náklady a prípravu pacienta, ale táto diagnóza vám umožňuje vybrať pacientov, ktorí z lekárskych dôvodov vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Operácia je potrebná, ak je ateroskleróza ovplyvnená veľkými arteriálnymi tabuľkami s výrazným obmedzením prietoku krvi - v tomto prípade endovaskulárna chirurgia zostáva jediným spôsobom, ako zachrániť nohy pacienta a jeho život.

Okrem toho sa predpisuje koagulogram, lipidogram, OAA (cynická krv) a štúdie potrebné na diagnostiku diabetu mellitus.

Na štúdium ciev nôh lekár odporúča angiografickú diagnózu, MRI s dodatočným kontrastom artérií.

Tradičná medicína

Terapia aterosklerózy dolných končatín je náročná úloha a na jej vyriešenie je potrebná plodná spolupráca medzi lekárom a pacientom.

Ak pacient odmietne dodržiavať lekársky predpis, nemôže sa zbaviť škodlivých návykov a napraviť diétu, je takmer nemožné vyliečiť obliterujúcu endarteritídu.

Doplnkovým prvkom komplexnej liečby zostáva ľudová liečba aterosklerózy dolných končatín, výber terapeutických opatrení závisí od formy ochorenia, jeho trvania a poškodenia tkanív nôh.

Liečba aterosklerózy doma by mala zahŕňať:

  • diétna terapia;
  • vymenovanie liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu choroby a mechanizmy jej vývoja;
  • vaskulárnej liečby ľudových prostriedkov.

Terapeutická strava

Dôležitým prvkom domácej liečby je výživa pacientov trpiacich aterosklerózou a endarteritídou.

V potrave sú produkty, ktoré majú nadmerné množstvo cholesterolu obmedzené, čo najviac:

  • živočíšne tuky;
  • droby (mozgy, pečeň, pľúca, obličky);
  • vajec;
  • Konzervované ryby;
  • mlieko a biela čokoláda;
  • kakaové bôby;
  • čierne odrody čaju.

Užitočné produkty zahŕňajú zeleninu a ovocie, orechy (v kombinácii so sušeným ovocím), citrusové plody (grapefruit), melóny, kyslá jablká. Na obliekanie šalátov a hotových jedál sa odporúča použiť slnečnicový alebo olivový olej. Z nápojov radšej zelený čaj. Hladina cholesterolu v sére znižuje extra čiernu a tmavú čokoládu.

Nízkokalorická diéta pomáha nielen normalizovať lipidový profil, ale tiež pomáha znižovať nadváhu, pomáha obnoviť normálny metabolizmus glukózy v tele.

Potravinárske výrobky

Medzi produkty, ktoré liečia aterosklerózu, odborníci na alternatívnu medicínu odporúčajú používať cibuľu, morský kel, cesnak, koreň chrenu, jablká.

Cibuľa. Na prevenciu a liečbu aterosklerózy nôh:

  1. Šťava - budete potrebovať ošúpané veľké cibule a medu v rovnakých častiach. Cibuľa nakrájanú na jemnom strúhadle jemne nasekanú a zmiešame s rovnakým objemom medu. Harmonogram príjmu - vo vnútri 10 ml s každým jedlom. Trvanie liečby je do 3 mesiacov.
  2. Cibuľa s cukrom - budete potrebovať 100 g šúpanej cibule a 200 g cukru. Cibuľa jemne trela, pokrytá cukrom, zmiešaná. Doba varenia - 5 dní, stav - v chladničke. Harmonogram užívania 20 ml šťavy pri každom jedle. Trvanie recepcie - nie menej ako 30 dní.

Sea Kale Tento produkt sa odporúča užívať si 100 g každý deň počas jedného mesiaca. Morský kale sa odporúča zahrnúť do šalátov (hotový pokrm je naplnený slnečnicovým olejom). Výrobok sa môže konzumovať v suchej forme - prášok sa pridáva do hotových jedál (prvý a druhý).

Vlašské orechy. S preventívnym účelom aterosklerózy sa odporúča jesť niekoľko jadier orechov denne. Ak je to žiaduce, rovnaké množstvo sušených marhúľ, jadier orechov, ľahkých hrozienok odrody hrozna sa môže skrútiť cez mlynček na mäso, do pripravenej zmesi sa pridá 1 šálka (200 ml) medu.

Stolový chren. S touto koreňovou zeleninou sa podáva tradičná omáčka, ktorá sa podáva do jedál s veľkým množstvom bielkovín. S cieľom liečby sa pripravuje odvar z koreňa - treba 250 g chrenu, 3 litre vody, hrniec, doba varenia - 1/4 hodiny. Varený nápoj sa filtruje cez sito. Harmonogram príjmu - počas každého jedla vypijú 100 ml vývaru. Trvanie - do 3 týždňov s týždennou prestávkou medzi dávkami.

Cesnak

Na liečbu vaskulárnej patológie môžete použiť:

  1. Šťava z cesnaku s medom - v rovnakom pomere budete potrebovať purifikovaný cesnak a limetkový med. Cesnak je jemne nasekaný alebo prechádza cez lis, potom je pripravený produkt zmiešaný s medom. Harmonogram prijímania - niekoľkokrát denne počas 15 minút, 10 ml počas 14 dní, prestávku na 7 dní a pokračovanie v liečbe.
  2. Tinktúra - treba cesnak (300 g), 0,5 litra kvalitnej vodky (40% etylalkohol), sklenená fľaša. Lúpané klinčeky sa zložia v sklenenej miske a nalejú sa do alkoholu. Doba prípravy je 21 dní, podmienky - je potrebné denné miešanie produktu. Harmonogram prijímania - 20 kvapiek raz, v mlieku.
  3. Cesnakový olej - treba vyčistiť zuby (1 hlava), 200 ml domáceho rastlinného oleja (nerafinovaný). Cesnak prechádza lisom, naleje olej. Po 24 hodinách musíte do výrobku pridať čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu, dobre premiešať. Doba varenia - 1 týždeň, stav - v chladničke. Harmonogram užívania 1 čajovej lyžičky pol hodiny pred každým jedlom, trvanie liečby je 90 dní.

Jablká. Prívrženci alternatívnych terapií odporúčajú jesť aspoň 1 čerstvé jablko denne každý deň - to je dobrá prevencia aterosklerózy akejkoľvek lokalizácie. Užitočné a pečené jablká - po tepelnom spracovaní v ovocích sa zvyšuje obsah pektínu, ktorý viaže cholesterol a obmedzuje jeho absorpciu. Ak chcete piecť ovocie, vyberte jadro a dať malé množstvo cukru alebo medu na jeho miesto. V rúre sú jablká varené 7-10 minút v mikrovlnnej rúre - 2-3 minúty pri maximálnom výkone.

Infúzie a dekorácie na perorálne podávanie.

Na prípravu infúzií, odvarov a tinktúr, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s aterosklerózou, pomocou jednotlivých liečivých rastlín alebo bylín.

  • Brezové puky. Bujón na 1 deň spracovania sa pripraví z 500 ml vody a 10 g sušených obličiek a 500 ml vody. Doba varenia - 25 minút (nežiaduce varenie). Polievka sa vypije chladená, pred odobratím sa prefiltruje. Harmonogram prijímania - po jedle, trvanie kurzu - 60-90 dní.
  • Hawthorn kvety. Infúzia počas 1 dňa ošetrenia sa pripraví z 10 g sušených kvetov a 0,5 litra vriacej vody, čím sa vytvorí prostriedok v termoske. Doba varenia - až 8 hodín. Naplnený nápoj, stlačenie. Rozvrh recepcie - celý nápoj je rozdelený na rovnaké porcie a opitý počas dňa. Vývar - 1 deň ošetrenia sa pripraví z 10 g surovín, 250 ml vriacej vody. Podmienky varenia - v kúpeli, čas - 25 minút bez varu. Napite nápoj, vytlačte ho, doplňte chladenou vodou na 250 ml. Plán recepcie - rozdelený na dve časti a vypiť počas dňa.
  • Jahodový list. Vývar - treba sušené korene jahôd (10 g), vodu do 500 ml, smaltovaný riad. Doba varenia - 20 minút, podmienky - pri nízkom teple bez varu. Vývar z vývaru, chladný. Harmonogram príjmu - rozdelený na niekoľko porcií a vypiť denne, bez ohľadu na jedlo. Voňavé pivo sa vyrába z listov jahôd - bude potrebných 10 g listov a vriacej vody (nie viac ako 250 ml). Čaj sa varí priamo v šálke, čas - 4-6 minút. Na prípravu jednej porcie vezmite 1 lyžičku sušených surovín alebo 5-6 čerstvých listov rastliny.
  • Nard. Tinktúra - treba 6 polievková lyžica. lyžice suchého koreňa (pred-drvené), 500 ml 40% etylalkoholu (vysoko kvalitná vodka), sklenená fľaša. Čas prípravy je 40 dní, stav je na chladnom mieste, bez prístupu k slnečnému žiareniu, obsah fľaštičky sa má miešať denne. Harmonogram prijímania - 20 kvapiek s každým jedlom, priebeh liečby - 65-90 dní.
  • Listy medovky. Melissa (čerstvá) je považovaná za dobrého spoločníka na hotové jedlo - šaláty, mäsové pokrmy, prílohy a dezerty. Čaj - potrebujete 10 g surovín a vriacu vodu, nápoj je pripravený priamo v šálke. Infúzia - treba 10 g sušeného listu a vriacej vody. Stav prípravy je v termoske, čas je 7-8 hodín, ráno je nápoj filtrovaný, rozdelený na rovnaké časti a vypitý počas dňa. Táto liečivá rastlina sa užíva neurčito - Melissa má upokojujúci účinok, znižuje hladinu cholesterolu, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
  • Šípek. Ak chcete pripraviť tinktúru, vezmite suché šípky bobule, drvené v mažiari alebo mixéri, a vyplňte pohárik surovinou na 2/3 objemu, pridajte vodku na krk. Tinktúra sa pripravuje 2 týždne bez prístupu na slnko, pričom fľaša sa má niekoľkokrát denne pretrepávať. Vezmite tinktúru 1 krát denne - 20 kvapiek sa kvapká na cukor a rozpustí sa ako cukrík.

Poplatky za liečivé rastliny

Pre profylaktické a terapeutické účely pacienti s aterosklerózou tepien nôh, alternatívna medicína odporúča kolekciu pozostávajúcu z niekoľkých bylín - vyberajú si rastliny, ktoré zvyšujú vzájomné účinky a používajú ich na odvar a infúzie.

  1. Zmiešajte v rovnakom množstve hloh (kvety) a imelo. Na varenie budete potrebovať 1 polievková lyžica. lyžice byliniek, termosky a vriacej vody (400 ml). Čas prípravy - trvajte až do rána (6-8 hodín), odkvapkávajte a vypite, rozdelte na porcie trikrát denne. Trvanie liečby je 21 dní.
  2. Vezmú rebrík, púpavu (koreň), striebristú (korene a listy), odnože pšeničnej trávy, dobre premiešajú. 10 g byliniek sa umiestni do termosky, pridá sa vriaca voda. Trvať 7 hodín, piť 1 ⁄ šálky nápoja 40 minút pred jedlom.
  3. Infúzia sa pripravuje z 2 polievkovej lyžice. lyžice listov brezy, hloh bobule, ľubovník bodkovaný a ortosiphon (obličkový čaj), 1 polievková lyžica. lyžice nesmrteľných, striebristých (tráva), lesných plodov, oregano, ľanové semienko. Zmes byliniek je dobre rozdrvená a zmiešaná. V 500 ml fľaši s termoskou nalejte 20 g zmesi liečivých rastlín cez noc. Pripravená infúzia sa má vypiť nasledujúci deň, rozdelená na 3 časti.
  4. Vývar - pripravený z čiernych lesných plodov, jahôd a hloh (odoberajú sa v rovnakom množstve). 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, varíme v kúpeli 40 minút. Vývar by mal byť chladený, odtok, stlačiť ovocie a priviesť objem vychladenej prevarenej vody do pôvodného množstva. Pripravený vývar vypite na recepcii 100 ml.

Exteriérové ​​produkty

Účinné masti a obklady pomôžu vyrovnať sa s aterosklerózou artérií a jej dôsledkami:

  1. Pre miestne aplikácie na postihnutých artériách, bylinkári odporúčajú masť, ktorej súčasťou je sophora, larkspur, gaštan. Masti sa aplikujú na citlivé oblasti s tenkou vrstvou 3-4 krát denne.
  2. Na pleťové vody používajte zmes pozostávajúcu z byliny ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie, listnatých listov, harmančeka a resedy. 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi varí s 500 ml vriacej vody a trvajú na tmavom mieste najmenej 24 hodín. Kompresie ukladajú na plochu projekcie postihnutých ciev po dobu 30-40 minút, po odstránení nôh opláchnite pod teplou sprchou.
  3. Koža na postihnutých cievach sa potiera zmesou pripravenou z rovnakých častí rakytníka a olivového oleja. Po nanesení oleja trite ľahkými masážnymi pohybmi až do úplného vstrebania, ošetrenie sa opakuje 1-2 krát denne.

lieky

Ak má pacient aterosklerózu dolných končatín, liečba liekmi pomáha zastaviť symptómy ochorenia v relatívne krátkom čase.

Pri predpisovaní liekov by mal lekár pacientovi vysvetliť, že existujú určité indikácie a kontraindikácie pre liekovú terapiu, a vo väčšine prípadov je po odstránení akútnych prejavov endarteritídy nevyhnutná korekcia porúch metabolizmu lipidov a sacharidov.

Pre predpísanú liečbu:

  • lôžka dlhé kurzy (do 24 mesiacov);
  • kyselina nikotínová a prípravky s jej obsahom;
  • fibráty (s kombináciou vaskulárnej aterosklerózy s „extra“ telesnou hmotnosťou a zmenami lipidogramu):
  • lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu s nízkou hustotou v tenkom čreve;
  • činidlá ovplyvňujúce koagulačný systém (na prevenciu trombózy a tromboembolizmu).

Cievna liečba je predpísaná lekárom - na základe výsledkov laboratórnych testov sú vybrané lieky, ktoré pôsobia na príčiny, ktoré viedli k rozvoju aterosklerózy, ako aj lieky na symptomatickú liečbu.

Ako liečiť vaskulárnu aterosklerózu, rozhodnutie robí lekár v každom prípade - vyhodnocuje sťažnosti pacienta, informácie o vývoji cievnej patológie a súvisiacich ochorení, výsledky laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií. Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia a od želania pacienta dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa zmeny stravy, užívania liekov a liekov z arzenálu tradičnej medicíny.

Liečba aterosklerózy nohy

Ateroskleróza ciev dolných končatín

Najväčšou nádobou v ľudskom tele je abdominálna aorta. Prenáša krv zo srdca do dolných končatín. Táto cieva je rozdelená na ileálne artérie, ktoré sú potom prenesené do femorálnych, popliteálnych a dolných končatín.

Keď je v ľudskom tele nadbytok cholesterolu, ukladá sa na steny ciev. V tomto prípade cievy zúžia svoj lúmen alebo sú úplne zablokované, bez chýbajúcej krvi. Plaky sa môžu tvoriť vo veľkých aj malých nádobách. Tepny dolných končatín neprechádzajú týmto procesom.

Keď sú tepny nôh zablokované, kyslík k nim neprúdi, pretože prietok krvi je tiež nedostatočný. Taký nedostatok kyslíka sa nazýva ischémia. V stave ischémie, pacient cíti bolesť v nohách, gangréna alebo trofické vredy sa môžu vyvinúť na končatinách. Pri rýchlej progresii môže ísť o amputáciu končatiny. V tomto prípade končí desať až štyridsať percent operácií.

Príznaky ochorenia

Prvým príznakom, ktorý signalizuje poruchu obehového systému dolných končatín je bolesť, necitlivosť a unavené nohy. Už po krátkom čase pacient cíti ťažkosti v nohách, kŕč podobný predkonvulzívnemu stavu. Najprv sú tieto príznaky krátkodobé a samé o sebe zmiznú. Pacient často nevenuje pozornosť takémuto stavu a obviňuje všetko z únavy, pretože príznaky rýchlo zmiznú. Tento prístup je v podstate nesprávny, pretože prvé nepohodlie v nohách by malo byť bdelé a stať sa príčinou angiografie.

Od chvíle, keď choroba postupuje, sa nepohodlie v oblasti nôh zvýši - častejšie sa objaví bolesť, ťažkosť a kŕče, ktoré sa šíria nielen do bokov alebo lýtka, ale tiež zadržujú pohyby prstov na nohách. Okrem toho sa príznaky objavia nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Bolesť je taká silná, že ju nemožno odstrániť analgetikami, pacienti sa snažia chodiť, aby sa nezaoberali ich stavom, ale to nie vždy prináša zlepšenie.

Príčiny aterosklerózy

    vysoká hladina cholesterolu v krvi, vysoký krvný tlak, fajčenie, nadváha, cukrovka, dedičnosť.

Aby sa zabránilo smutným následkom, ateroskleróza dolných končatín by sa mala liečiť včas. Za týmto účelom lekári musia urobiť presnú diagnózu, aby sa nevynechali prvé príznaky ochorenia. Diagnóza je taká štúdia ako angiografia. Pomocou kontrastnej látky sú cievy vnímané rôznymi zariadeniami, v ktorých sú viditeľné všetky poruchy a poranenia.

Liečba aterosklerózy

Aby sa predišlo ateroskleróze alebo jej vyliečeniu, je potrebné dodržiavať správnu, vyváženú stravu (používať viac bielkovín a menej tuku a sacharidov), prestať fajčiť. V prípade závažných ochorení, napríklad diabetu, je potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré sú navrhnuté na liečbu základného ochorenia. To je nevyhnutné, aby sa ateroskleróza nestala komplikáciou.

Ak je ateroskleróza už diagnostikovaná, liečba ochorenia sa musí pristupovať komplexne a naladiť sa na dlhodobú liečbu. Liečba ochorenia sa vykonáva dvoma spôsobmi - konzervatívnymi a operačnými. Konzervatívna technika slúži na zastavenie aterosklerotických cievnych lézií a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Na to musíte použiť špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi - statíny (Allikor, Zokor). Ďalšia skupina liekov sa zameriavala na expanziu krvných ciev, čo zlepšuje ich prietok. Takéto liečivá zahŕňajú Reopoliglyukín, Aspirín, Curantil, Verapamil, atď. Stojí za zmienku, že účinok týchto liekov sa objavuje len niekoľko týždňov po podaní, v niektorých prípadoch môžu dať pozitívny trend až po skorom chirurgickom zákroku.

Chirurgické metódy sa využívajú len vtedy, keď konzervatívna liečba nemôže pomôcť, alebo existuje vysoké riziko vredov a gangrény. V tomto prípade sa vykoná analýza, ktorá identifikuje problémovú oblasť cievy a cholesterolový povlak sa odstráni počas operácie a umiestni sa skrat (rôzne techniky posunu sa použijú v závislosti od stavu cievneho systému dolnej končatiny).

Liečba aterosklerózy

Ateroskleróza ciev dolných končatín

Ateroskleróza obliterans dolných končatín je degeneratívny proces v artériách, ktoré kŕmia nohy a vedú k symptómom chronickej ischémie a gangrény.

Karotická ateroskleróza

Ateroskleróza krku a mozgu je najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody v modernom svete.

Komplikácie aterosklerózy.

Ateroskleróza obliterans vedie k vazokonstrikcii a poškodeniu krvného obehu, čo spôsobuje väčšinu kardiovaskulárnych ochorení.

Liečba aterosklerózy bez chirurgického zákroku.

Moderná chirurgia nemôže liečiť aterosklerózu, ale len eliminuje jej komplikácie. Lieky, diéta a cvičenie často pomáhajú vyhnúť sa cievnej chirurgii.

Lekárska chôdza je účinná metóda liečby pacientov s aterosklerózou.

Funkcia diéta s aterosklerózou.

Chirurgická liečba aterosklerózy.

Cievne operácie pri ateroskleróze umožňujú obnoviť krvný obeh v postihnutých tkanivách, čím ich zachránia pred smrťou.

Eliminácia príčin aterosklerózy

Každý pacient s aterosklerózou by mal poznať a kontrolovať hladinu cholesterolu a tuku. Užitočnou udalosťou je špeciálna diéta hypocholesterolu, mastné ryby (losos, treska), pretože obsahuje mastné kyseliny, ktoré zvyšujú množstvo užitočných lipoproteínov s vysokou hustotou. S vysokou hladinou cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou sú predpísané špeciálne statínové prípravky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu tukových frakcií, ktoré prispievajú k ateroskleróze (to sú zakor, lovastatín, pravastatín atď.), Ktoré inhibujú biosyntézu cholesterolu v pečeni. Liečbu predpisuje kardiológ a vykonáva sa pod dohľadom laboratórnych testov.

Moderná chirurgia nemôže liečiť aterosklerózu, ale len eliminuje jej komplikácie. Lieky, diéta a cvičenie často pomáhajú vyhnúť sa cievnej chirurgii.

Patogenetická liečba (vplyv na mechanizmus vzniku ochorenia a jeho komplikácií) t

1. Liečba zlyhania obehového systému. Ateroskleróza je nebezpečná nielen svojím vzhľadom, ale aj rozvojom komplikácií. Drogová liečba by mala zabrániť ich výskytu. Chronická nedostatočnosť arteriálneho krvného obehu sa vyvíja, keď sú prekážky v prietoku krvi. Telo zápasí s nedostatkom rozvoja obchvatu (vedľajších ciest). Priemer týchto ciev je však menší ako normálny a krv pri ateroskleróze je veľmi viskózna. Na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané intravenózne tekutiny.

Medzi ne patrí reopoliglyukín, infukol, albumín. V súčasnosti sa objavil sulodexid liečiva (Vessel Due F), ktorý kombinuje terapeutické vlastnosti rôznych skupín a zlepšuje prietok krvi, znižuje riziko trombózy a prispieva k obnoveniu vaskulárneho epitelu. Tento liek sa môže užívať v kapsulách a intramuskulárne.

2. Terapeutická angiogenéza (neovaskulín). Toto je nový prístup v liečbe ischémie dolných končatín. Indikácia pre jeho použitie je chronická ischémia dolných končatín aterosklerotického pôvodu. Angiogenéza je proces rastu a vývoja nových krvných ciev. Terapeutická angiogenéza je terapeutická stratégia založená na stimulácii medikácie procesu prirodzenej angiogenézy. Inými slovami, terapeutická angiogenéza je aplikácia evolučne naprogramovaného procesu tvorby a rastu krvných ciev na liečenie chronickej ischémie dolných končatín.

Vzhľad a rast nových ciev u pacientov s chronickou ischémiou dolných končatín sa vyskytuje v oblasti najväčších vaskulárnych oklúzií. Fungovanie nových plavidiel sa uskutočňuje podľa princípu skratu. Proces angiogenézy trvá približne tri mesiace, po čom sa štruktúra nových ciev stabilizuje a pacient pociťuje zlepšenie stavu (napríklad vzdialenosť môže prejsť bez bolesti, nedochádza k chladu na nohách, normalizuje sa stav pokožky), proces zásobovania kyslíkom a využitie kyslíka sa zlepšuje v tkanivách končatín. Terapeutická angiogenéza prispieva k zlepšeniu stavu do dvoch rokov. Aterosklerotická vaskulárna choroba sa však môže vyvíjať a prerastanie krvných ciev sa vyvíja na novej úrovni, čo vedie k zhoršeniu stavu a zvýšeniu ťažkostí. Viac informácií o tomto spôsobe liečby môžete získať od svojho lekára.

3. Zvýšte vzdialenosť bezbolestnej chôdze. Hlavným príznakom aterosklerózy sú pravidelné zastavenia pri chôdzi. Tieto zastavenia sú spojené s nerovnováhou medzi výkonom svalov kyslíka a možnosťou jeho dodania cez tepny zmenené plakom. Tento pomer môže byť zmenený buď zvýšením dodávky (vývoj ďalších ciest, zlepšením krvného toku alebo rekonštrukčným chirurgickým zákrokom na cievach) alebo znížením potreby kyslíka v tkanivách.

Predtým sa predpokladalo, že lieky rozširujúce malé tepny, ako je papaverín, no-spa, kyselina nikotínová (nicoshpan, theonikol) zlepšujú krvný obeh, ale ukázalo sa, že majú opačný účinok - rozširovaním zdravých artérií zvyšujú prietok krvi cez nich, ale drasticky ju znižujú zmenenou aterosklerózou a poškodenie obehu v postihnutom bazéne.

Veľmi obľúbený pentoxifylín (trental, vazonit) nespĺňal očakávania, zlepšuje mikrocirkuláciu, ale neovplyvňuje vzdialenosť bezbolestnej chôdze. Dnes sú prostaglandíny (E1) vazaprostan alebo alprostan uznávané ako účinné lieky na zvýšenie bezbolestnej chôdze. Podávajú sa intravenózne pomaly a 2-3 krát zvyšujú bezbolestnú vzdialenosť. Cilostazol (pletený) je účinný liek, ale v Rusku nie je registrovaný. Infúzie actoveginu alebo solkozerylu sú absolútne neúčinné na zvýšenie bezbolestnej chôdze a my ich nepoužívame.

4. Prevencia akútnej trombózy. Prítomnosť aterosklerotického plaku v artérii prispieva k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu náhle blokovať prietok krvi. Táto situácia môže viesť k ischemickej gangréne a amputácii, mŕtvici a srdcovému infarktu. Stanovená diagnóza aterosklerózy je dobrým dôvodom pre celoživotné podávanie antitrombotík. Najlepšie na tento účel sú vhodné liečivá, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek.

Sú to lieky ako Plavix (klopidogrel, zilt), tiklid, aspirín (tromboass, aspirín-kardio). Tieto lieky znižujú agregáciu krvných doštičiek a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v artériách modifikovaných chorobou.

5. Liečba kritickej ischémie. Kritická ischémia je terminálnym štádiom cievnych ochorení vedúcich k amputácii končatín. Na jeho liečbu sa preto používa celý komplex aktívnych terapeutických a chirurgických opatrení. Okrem vyššie uvedenej liečby sa prípravky prostaglandínu E1 (alprostan, vazaprostan) používajú vo forme dlhodobých 3-5 hodín infúzií. Dnes je to najúčinnejšie liečivo na liečbu kritickej ischémie. Okrem toho, predpísané lieky-fluór-obsahujúce krvné náhrady (perftoran). Tento liek viackrát zvyšuje prívod kyslíka do tkaniva. Kyslíková komora slúži ako podobné ciele. Inhalácia kyslíka pod tlakom vedie k zvýšeniu jeho rozpustenia v krvi a zvýšeniu dodávania do tkanív.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najčastejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti je približne 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť ticho vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nôh bolí po prejdení 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) je charakterizované výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objaví po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou, a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je dôležité. Ak liečba aterosklerózy dolných končatín nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

  • Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
  • nadváhou;
  • Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
  • Zdravotné problémy - cukrovka, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a ďalšie;
  • Genetická predispozícia;
  • Chronické stresové skúsenosti;
  • Zvýšený krvný tlak.
  • age;
  • Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
  • Znížená motorická aktivita;
  • Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje, a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

  • Necitlivosť nôh;
  • Prerušovaná klaudikácia;
  • Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
  • Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
  • Cyanóza a bledosť kože;
  • Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
  • Nedostatok pulzácie na členku, v popliteálnom fosse a na stehne;
  • Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
  • Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
  • Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín hrá dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať tieto konzultácie a postupy:

  • MR angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
  • Periférna arteriografia;
  • Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
  • Pulzácia tepien končatín;
  • Konzultácia cievneho chirurga.

Lekári si tiež všimli prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, stanovili vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a UZDG a počúvali systolický šelest nad stenotickými artériami.

Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

  • Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, pasty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
  • Nastavte svoju hmotnosť;
  • Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
  • Prejsť na pohodlné a priestranné topánky;
  • Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
  • Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
  • Vyhnite sa podchladeniu;
  • Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
  • Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liekov a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

  • Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
  • Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
  • Lieky s účinkom proti krvným doštičkám - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
  • Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a znižujú bolesť;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
  • Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia je spravidla predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

  • Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
  • Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
  • Stentovanie tepien - v postihnutej nádobe je umiestnená rúrková vzpera, ktorá udržiava priemer tepny na správnej úrovni;
  • Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
  • Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
  • Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
  • Amputácia nekrózy nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

  • Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
  • Bežný chmeľ - 45 g;
  • Vešiak v tvare žiarovky - 35 g;
  • Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.
  1. Spojte bylinnú zmes.
  2. Naplňte ju len vriacou vodou.
  3. Trvajte na troch hodinách.
  4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Rezeda - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

  • Šalvia - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Churn - 1 lyžička;
  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojíme všetky komponenty.
  2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
  3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
  4. Používame pre aplikácie na nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

  • Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.
  1. Zmiešajte obidva oleje.
  2. Zmes naneste do postihnutej kože ako krém.
  3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

  • Kôpor semená (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Vriaca voda - 200 ml.
  1. Kôpor naplňte iba prevarenou vodou.
  2. Dáme čas, aby sme trvali.
  3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

  • Koreň ekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Rozdrvte koreň oltára a nalejte ho do fľaše tmavého skla.
  2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
  3. Pridajte propolisovú tinktúru.
  4. Užívame 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kôru horského popola 1 litrom vriacej vody.
  2. Varte 2 hodiny na pokojnom ohni.
  3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
  4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie na absolútne uzdravenie, potom aspoň na výrazné zlepšenie zdravia.