Atrofia kože je heterogénna skupina chronických ochorení, ktorej hlavným príznakom je riedenie zložiek kože: epidermis, dermis a podkožného tuku. Spôsob je založený na úplnej alebo čiastočnej deštrukcii kolagénu a elastických vlákien - jednej z hlavných zložiek spojivového tkaniva dermis. Elastická elasticita pokožky trpí, a tým aj druhý názov atrofie kože - elastózy. Etiológia a patogenéza sú individuálne pre každý typ atrofie, väčšina z nich nie je úplne pochopená. Klinická rozmanitosť prejavov ochorenia, metódy liečby, diagnostika, prevencia, prognóza sú úmerné počtu patológií v skupine.
Atrofia kože je patologický proces v dôsledku veku, metabolických, zápalových, trofických zmien vo všetkých vrstvách dermis a epidermis, čo vedie k degenerácii spojivového tkaniva vo forme zníženia objemu kolagénu a elastických vlákien, čo vedie k rednutiu kože. Táto štrukturálna úprava kože sa tiež nazýva elastóza (koloidná dystrofia v dôsledku starnutia kože). Rôzne formy atrofie kože boli najprv opísané nezávislými vedcami ako symptóm somatickej patológie. Napríklad pri štúdiu progérie, dedičného ochorenia dospelých, bola v roku 1904 opísaná nemecká lekárka O. Wernerom atrofia kože a u detí fenomén predčasného starnutia sprevádzaný atrofiou kože opísal J. Getchinson už v roku 1886. Príčiny vývoja a vývoja mnohých foriem atrofie kože nie sú dnes jasné. Klinická diagnóza sa uskutočňuje na základe patologického obrazu ochorenia. Naliehavosť problému súvisí nielen s estetickými momentmi, ale aj so schopnosťou niektorých foriem atrofie kože degenerovať na rakovinu.
Je akceptované rozlišovať medzi dvoma spôsobmi výskytu a vývoja atrofie kože: fyziologické a patologické. Pre fyziologické patrí starnutie a tehotenstvo, všetky ostatné prípady sú výsledkom patológie. Starnutie pokožky začína poškodením bunkových membrán voľnými radikálmi - molekulami s neobsadeným elektrónom, ktoré sa aktívne zúčastňujú rôznych chemických reakcií. Voľné radikály sú výsledkom prirodzených biochemických procesov v ľudskom tele, ale sú tiež schopné tvoriť sa pod vplyvom toxických látok (výfukové plyny, cigaretový dym, znečistené produkty). Antioxidačný systém organizmu reguluje „správanie“ týchto aktívnych prvkov - kombináciu enzymatických a neenzymatických mechanizmov inhibície autooxidácie buniek. Normálne voľné radikály pomáhajú človeku vyrovnať sa s infekciami, zlepšiť zrážanie krvi, saturovať bunky kyslíkom. Avšak s vekom sa počet voľných radikálov kriticky zvyšuje, prestávajú hrať pozitívnu úlohu a začínajú ničiť bunky. To vedie k intradermálnej bunkovej nerovnováhe, degeneratívnym procesom v koži s rozvojom oblastí atrofie. Dermatológovia sa domnievajú, že tento proces sa zhoršuje porušením lipidovej bariéry kože v dôsledku veku (spôsobenej poklesom hladín estrogénov, menopauzou), čo vedie k deštrukcii epidermálnej nadržanej vrstvy, deštrukcii štruktúr schopných zadržať vlhkosť, čo prispieva k rozvoju atrofie.
Ďalším mechanizmom vzniku atrofickej jazvy je stria - počas tehotenstva. Jedným z najvýznamnejších dôvodov ich výskytu je zníženie schopnosti kožných buniek (fibroblastov) syntetizovať kolagén a elastín pri zachovaní syntézy enzýmov, ktoré tento kolagén a elastín ničia. Koža stráca svoju pevnosť, kolagén a elastické vlákna dermis prestávky, neschopné odolať neustálemu pretiahnutiu kože rastúcim ovocím, zatiaľ čo epidermis si zachováva svoju integritu. Vznikne defekt - oblasť, v ktorej prúdia aktívne fibroblasty, aby ju naplnili kolagénom a elastínom. Začína aktívna jazvová fáza. Neskôr sa znižuje aktivita produkcie kolagénu a elastínu, spojivové tkanivo v mieste „zlyhania“ je zhutnené, stláčaním lúmenu krvných a lymfatických ciev vo vnútri načrtnutej jazvy. Výživa a metabolizmus tejto oblasti dermis sú narušené, zápal je nahradený dystrofiou. To vytvára ireverzibilný defekt kože - napínanie alebo atrofickú jazvu.
Atrofia kože ako dôsledok patologických procesov závisí od vlastností ochorenia, ktorého symptómom je. Avšak všetky typy atrofie kože vyplývajúce z patológie majú spoločné znaky. Podstatou v tomto prípade je zníženie množstva tkaniva, ktoré tvorí pokožku. Z jedného alebo druhého dôvodu sú niektoré bunky kože zničené a prestávajú plniť svoje obvyklé funkcie: ochranu (plášť pokožky), termoreguláciu a dýchanie (póry), účasť na metabolických procesoch (syntéza vitamínu D v epiderme), neuroregulácia (receptory) ). V dôsledku toho dochádza k poruche krvného zásobovania, inervácii, výžive pokožky, ohnisku zápalu s porušením trofizmu, zmenám jeho štruktúry: počtu kolagénu a elastických vlákien v spojivovom tkanive dermis, bunky bazálnej vrstvy epidermy klesajú. Koža je dehydratovaná. To všetko vedie k stenčeniu jeho vrstiev, k zníženiu ich objemu, to znamená k tvorbe ložísk atrofie. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť častá atrofia kože.
V dermatológii existuje mnoho prístupov k klasifikácii atrofie kože. Podľa nášho názoru najviac racionálne je rozdelenie patológie na vrodené a získané:
Symptómy kožnej atrofie akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú identické: pri zameraní atrofie je koža zriedená, suchá, mäkká, bezbolestná, bez chĺpkov, mazových a potných žliaz, pričom cez ňu prechádzajú cievy. Ľahko sa zhromažďuje v záhybe, ako keby to bolo hodvábny papier, keď hladí mokrý semiš; výrazná dyschrómia (zo všetkých odtieňov červenej - belavá). Snáď paralelný vznik oblastí zhutnenia v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva, čo zvyšuje šance degenerácie atrofie kože na rakovinu.
Atrofia pokožky má mnoho tvárí. Počas puberty sa tvorí tehotenstvo, obezita, ložiská atrofie pásov, hlavne hormonálneho pôvodu s metabolickými poruchami (Itsenko-Cushingov syndróm). Nachádzajú sa v žalúdku, prsné žľazy vo forme pruhov ružovo-belavej farby, môžu ulcerovať. Je opísaná lokalizácia ložísk na chrbte - podobná atrofia sa spúšťa vzpieraním. Atrofia škvrnitej a bielej kože má vaskulárnu genézu. Idiopatická progresívna atrofia kože - ilustrácia boreliózy. V pubertálnom období sa pozoruje atrofia kože podobná červom. Foci atrofie sú malé, symetrické, lokalizované na lícach, majú inklúzie vo forme folikulárnych rohovkových zátok, chýba zápal (na rozdiel od akné).
Atrofia kože je symptómom mnohých ochorení: xeroderma pigmentosa, aktinická keratóza (elastóza), lupus erythematosus, pyodermia, tuberkulóza, syfilis, porfyrínová choroba, poikiloderma, lišajník planus, progresívna hemiatrofia tváre, lišajník varicolor a mnoho ďalších.
Špeciálnym typom atrofie kože je atrofia kortikosteroidov, ku ktorej dochádza ako reakcia na vazokonstrikčný účinok hormónov. Inhibujú syntézu kožných vlákien a zvyšujú ich deštrukciu. Vonkajšie masti zanechávajú povrchové lokálne ložiská atrofie; injekcie kortikosteroidov spôsobujú deštrukciu hlbokých vrstiev dermis a spodných tkanív. Tablety kortikosteroidov vytvárajú najzávažnejší negatívny účinok. Vyvolávajú univerzálnu atrofiu kože s úplným stenčením kože, s viacerými teleangiektáziami a traumatickými zmenami psevorubtsovymi na zadnej strane rúk - hviezdicovou atrofiou kože.
Diagnóza atrofie kože nespôsobuje ťažkosti, v ťažkých prípadoch pomáha histologické vyšetrenie. Atrofia kože je nezvratná, porušuje kvalitu života. Ukazujú lieky, ktoré zlepšujú trofizmus (xantín nikotinát), fungovanie nervového systému (B6 + horčík), vitamínovú terapiu (A a D). Vhodné uhličitanové kúpele, parafínové kúpele, prírodné krémy. Keď kortikosteroid atrofia upraviť lieky, až do ich úplného zrušenia. Borelióza sa lieči antibiotikami a estetické problémy sa riešia za účasti kozmetika a plastického chirurga.
Prevencia je liečba základnej patológie. Liečba kortikosteroidmi sa má vykonávať večer, keď je proliferácia kožných buniek minimálna. Prognóza života je priaznivá. Pravidelné pozorovanie s dermatológom je ukázané, aby sa nevynechala možná transformácia kožnej atrofie na rakovinu.
Výraz "kožná atrofia" spája celú skupinu kožných ochorení, ktorých prejavom je stenčenie horných vrstiev kože - epidermis, dermis a niekedy aj podkožné tukové tkanivo nachádzajúce sa pod nimi. V niektorých prípadoch je ovplyvnená aj tkanivová lokalizovaná hlbšia VLS. Zrakovo je koža takýchto pacientov suchá, ako keby bola priehľadná, pokrčená. Strata vlasov a spider žily na tele môžu byť zistené - teleangioktázia.
Pri štúdiu atrofovanej kože pod mikroskopom dochádza k rednutiu epidermy, dermis, zníženiu ich zloženia elastických vlákien, degenerácii vlasových folikulov, ako aj mazových a potných žliaz.
Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku. Pozrime sa podrobnejšie na choroby, ktoré ich sprevádzajú, a na príčinné faktory každého z nich.
Pozrime sa na niektoré z nich.
Jedným z vedľajších účinkov liečby steroidnými hormónmi, ktorým pacienti často čelia, sú atrofické zmeny kože. Vo väčšine prípadov majú lokálny charakter a sú výsledkom iracionálneho používania mastí obsahujúcich hormóny.
Glukokortikosteroidy inhibujú aktivitu enzýmov zodpovedných za syntézu kolagénového proteínu, ako aj niektorých ďalších látok, ktoré pokožke poskytujú výživu a elasticitu.
Poškodená koža takéhoto pacienta je pokrytá malými záhybmi, vyzerá staro, pripomína hodvábny papier. To je ľahko zranený v dôsledku aj menšie dopady na to. Koža je priesvitná, cez ňu je viditeľná sieť kapilár. U niektorých pacientov nadobúda modrastý odtieň. Tiež v niektorých prípadoch v atrofických zónach sú krvácania a hviezdicovité psevorubes.
Poškodenie môže byť povrchové alebo hlboké, difúzne, obmedzené alebo vo forme pruhov.
Atrofia kože spôsobená kortikosteroidmi môže byť reverzibilná. To je možné, ak je ochorenie zistené včas a osoba prestala používať hormonálne masti. Po injekčnom podávaní kortikosteroidov sa spravidla vyskytujú hlboké atrofie a je pomerne ťažké obnoviť normálnu štruktúru kože.
Táto patológia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s panniculitídou, sklerodermiou, ako aj inými typmi atrofie kože.
Hlavným bodom liečby je zastavenie účinku kauzálneho faktora na kožu, to znamená, že pacient musí prestať používať glukokortikoidy a krémy.
Aby sa zabránilo rozvoju atrofie kože, je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v koži a vyživujú jej bunky liečbou lokálnymi hormonálnymi prípravkami. Okrem toho by sa steroidná masť nemala aplikovať ráno, ale vo večerných hodinách (v tomto čase je aktivita buniek epidermy a dermis minimálna, čo znamená, že škodlivý účinok lieku bude tiež menej výrazný).
Je to jedna zo zmien súvisiacich so starnutím, ktorá je výsledkom zníženia schopnosti kože prispôsobiť sa účinkom vonkajších faktorov, ako aj znížením aktivity metabolických procesov v nej. Viac ako iné postihujú pokožku:
Plne vyjadrená senilná atrofia vo veku 70 rokov a viac. Ak sa zistia príznaky atrofie pred dosiahnutím veku 50 rokov, považujú sa za predčasné starnutie kože. Proces atrofie postupuje pomaly.
Najvýraznejšie zmeny v koži tváre, krku a chrbta rúk. Stáva sa bledou, so sivastým, žltkastým, hnedastým nádychom. Elasticita klesá. Pokožka je zriedená, ochabnutá, suchá, ľahko sa zhromažďuje v záhyboch. Tiež na ňom sú peelingové a spider žily. Ľahko zranený.
Zvyšuje sa citlivosť na chlad, detergenty a iné sušiace činidlá. Pacienti často trpia vážnym svrbením.
Bohužiaľ, lieky na starobu ešte neboli vynájdené. Starším ľuďom sa odporúča vyhnúť sa nepriaznivým účinkom na pokožku, aplikovať zvláčňujúce, obohatené, vyživujúce krémy.
Toto je patológia charakterizovaná absenciou prvkov v koži zodpovedných za jej elasticitu.
Príčiny a mechanizmus vzniku ochorenia dnes nie sú úplne pochopené. Poruchy v práci nervových a endokrinných systémov sa považujú za poruchy s určitým významom. Existuje aj infekčná teória vzniku ochorenia. Na základe štúdie bunkového zloženia postihnutého tkaniva a fyzikálno-chemických procesov v ňom sa dospelo k záveru, že anetodermia pravdepodobne vyplýva z rozpadu elastických vlákien pod vplyvom enzýmu elastázy, ktorý sa uvoľňuje zo zdroja zápalu.
Táto patológia postihuje hlavne mladé ženy (od 20 do 40 rokov) žijúce v krajinách strednej Európy.
Existuje niekoľko typov atrofie škvrnitej kože:
Izolovaná je aj primárna a sekundárna anetodermia. Primárne často sprevádza priebeh takých ochorení, ako je infekcia HIV, sklerodermia. Sekundárne sa vyskytuje na pozadí syfilisu, lepry, systémového lupus erythematosus a niektorých ďalších ochorení, keď sú prvky ich erupcií vyriešené.
U detí s rôznym stupňom nedonosenosti sa môže vyvinúť škvrnitá atrofia kože. Je to spôsobené nezrelosťou fyziologických procesov v koži dieťaťa.
Existuje aj vrodená anetodermia. Je opísaný prípad vzniku tohto ochorenia u plodu, ktorého matka bola diagnostikovaná s intrauterinnou boreliózou.
Začína tým, že sa na koži objaví iný počet škvŕn do veľkosti 1 cm, majúcich zaoblený alebo oválny tvar, ružový alebo so žltkastým odtieňom. Nachádzajú sa na takmer každej časti tela - tvári, krku, trupe, končatinách. Do patologického procesu sa spravidla nepodieľajú dlane a chodidlá. Postupne sa škvrny zvyšujú a dosahujú 2-3 cm v priemere za 1-2 týždne. Môžu vystúpiť nad kožu a dokonca zhrubnúť.
Po určitom čase pacient zistí atrofiu v mieste takéhoto miesta a proces nahradenia druhého nie je úplne sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi pocitmi. Atrofia začína od stredu miesta: koža v tejto oblasti sa scvrkáva, stáva sa bledou, nariedenou a mierne stúpa nad okolité tkanivá. Ak stlačíte tu prstom, je to pocit prázdnoty - prsta, ako padá. V skutočnosti je to tento symptóm, ktorý dal názov patológie, pretože „anetos“ preložený do ruštiny znamená „prázdnotu“.
Vyznačuje sa výskytom atrofie podobnej prietrži na predtým nezmenenej koži chrbta a rúk. Výrazne stúpajú nad hladinu zdravej kože, môžu na sebe mať žilky.
Najprv sa na koži objavujú edematózne ružovo sfarbené prvky (pľuzgiere), v mieste ktorých sa následne vyskytuje atrofia. Svrbenie, bolesť a iné subjektívne pocity u pacienta chýbajú.
Ktorýkoľvek z typov tejto patológie je charakterizovaný riedením lézie hornej vrstvy kože, úplnou neprítomnosťou elastických vlákien a degeneráciou kolagénových vlákien.
Pri liečbe hlavnej úlohy, ktorú zohráva antibiotikum penicilín. Súbežne s tým možno priradiť:
Iné názvy patológie: plochá atrofická morfia, povrchová sklerodermia.
Príčiny a mechanizmus ochorenia nie sú spoľahlivo stanovené. Existujú infekčné (v sére takýchto pacientov sú detegované protilátky proti mikroorganizmom Borrelia), imunitné (anti-nukleárne protilátky sú prítomné v krvi) a neurogénne (atrofické ložiská sú spravidla umiestnené pozdĺž nervových kmeňov) ochorenia.
Táto patológia najčastejšie postihuje mladé ženy. Foci môžu byť umiestnené na chrbte (častejšie) a iných častiach tela. U niektorých pacientov sa zistilo iba 1 ohnisko, iné môžu mať niekoľko.
Centrum atrofie je hyperpigmentované (tj hnedé), okrúhle alebo oválne, veľkého rozmeru. Nádoby svietia cez kožu. Tkanivá susediace s atrofickým miestom nie sú vizuálne zmenené.
Niektorí dermatológovia považujú idiopatickú atropodermu Pasini-Pierini za prechodnú formu medzi plakovou sklerodermiou a atrofiou kože. Iní to považujú za typ sklerodermie.
Liečba zahŕňa penicilín počas 15 - 20 dní, ako aj lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív a krvný obeh v postihnutej oblasti.
Táto patológia sa tiež označuje ako chronická atrofická akrodermatitída alebo erytromyelia Pika.
Predpokladá sa, že ide o infekčnú patológiu. Vyskytuje sa po uhryznutí kliešťom infikovaným boreliou. Mnohí dermatológovia to považujú za neskorú fázu infekcie. Mikroorganizmus sa zadržiava v koži aj v štádiu atrofie a uvoľňuje sa z ložísk starších ako 10 rokov.
Faktory vyvolávajúce rozvoj atrofie sú:
Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:
Patológia nie je sprevádzaná subjektívnymi pocitmi, takže si ju pacienti v niektorých prípadoch nevšimnú.
Počiatočné štádium je charakterizované výskytom na tele, povrchom extenzora končatín, menej často - na tvári, opuchom, sčervenaním kože, s fuzzy hranicami. Tieto zmeny môžu byť ohniskové alebo difúzne. Veľkosť ložísk sa zväčšuje, zhutňuje, odlupuje sa na ich povrchu.
Niekoľko týždňov alebo mesiacov po nástupe ochorenia začína druhá fáza - atrofická. Koža v postihnutej oblasti sa stáva tenkou, pokrčenou, suchou, jej elasticita sa znižuje. Ak v tomto štádiu nedôjde k žiadnej liečbe, postupuje patologický proces: na okraji lézií sa objavuje halo sčervenania, u svalov a šliach sa vyvíjajú atrofické zmeny. Výživa kožných buniek je narušená, v dôsledku čoho vlasy vypadávajú a pot sa výrazne znižuje.
V polovici prípadov je ochorenie diagnostikované v tomto štádiu a na pozadí liečby prechádza opačným vývojom. Ak sa však diagnóza ešte neurobila, vyvíja sa jej tretí stupeň - sklerotický. Namiesto atrofických ložísk sa tvoria pseudosclerodermálne uzávery. Odlíšia sa od klasickej sklerodermie zápalovým sfarbením a cievami, ktoré sa priesvitujú od vrstvy zhutnenia.
Možné sú aj iné prejavy:
V krvi sa zistili zvýšené hladiny ESR a globulínu.
Je potrebné odlíšiť túto chorobu od podobnej choroby:
Na účely liečby je pacientovi predpísané antibakteriálne liečivo (spravidla penicilín), ako aj regeneračné činidlá. Lokálne aplikované krémy a masti, obohatené o vitamíny, zjemňujú pokožku, zlepšujú jej trofizmus.
Tento termín sa vzťahuje na skupinu chorôb, ktorých príznakmi sú teleangiektázia (spiderové žily), retikulárna alebo škvrnitá pigmentácia a atrofia kože. Môžu byť aj bodové krvácania, odlupovanie kože a drobné uzliny na ňom.
Poikiloderma je vrodená a získaná.
Vrodený sa vyvíja bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých 12 mesiacoch jeho života. Jeho formy sú:
To isté sa deje pri pôsobení vysokých alebo nízkych teplôt, rádioaktívneho žiarenia, ako aj výsledkov iných ochorení - lymfómu kože, systémového lupus erythematosus, lichen planus, sklerodermie a podobne.
Poikiloderma sa môže tiež objaviť ako jeden zo symptómov mykózy plesní.
Toto je zriedkavá dedičná patológia. Týka sa najmä žien.
Príčinou je mutácia génu umiestneného na ôsmom chromozóme.
Novorodenec vyzerá zdravo, ale po 3-6 mesiacoch, a niekedy až po 2 rokoch, sa jeho tvár stane červenou a opuchnutou a čoskoro sa objavia oblasti hyperpigmentácie, depigmentácie, atrofie a pavučinových žíl. Podobné zmeny kože sa nachádzajú v krku, na horných a dolných končatinách, na zadku. Takéto deti sú veľmi citlivé na účinky ultrafialového žiarenia.
Okrem pokožky, tam sú porušenia na časti vlasov (sú zriedkavé, tenké, rozdelené a zlomené, av niektorých prípadoch vypadnúť) a nechty (dystrofia), zhoršený rast a štruktúra zubov, skorý kaz.
Často diagnostikované oneskorené deti trpiace touto patológiou, vo fyzickom vývoji. Môže sa vyskytnúť hypogonadizmus (znížená funkcia pohlavných žliaz) a hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia prištítnych teliesok).
U 4 z 10 pacientov vo veku od 4 do 7 rokov sa zistil bilaterálny katarakta.
Zmeny v koži a iných štruktúrach tela pacienta, ktoré sa vytvorili v detstve, ho sprevádzajú počas celého jeho života. S vekom sa rakovina kože môže vyvinúť v oblasti poykoderdermia.
Liečba tejto patológie je výlučne symptomatická. Pre pacienta je dôležité chrániť pokožku pred vystavením slnečnému žiareniu. Môže byť odporučený:
Atrofia kože môže byť fyziologický (vekový) proces a môže byť prejavom mnohých chorôb. V mnohých prípadoch (s včasnou diagnózou a včasnou liečbou) ochorenie zmizne bez stopy, zatiaľ čo v iných sprevádza osobu počas celého života.
Spravidla sa títo pacienti najprv posielajú do dermatológa. Ďalej, v závislosti od príčiny atrofie, môžu byť poučení, aby sa poradili so špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom, neuropatológom, genetikom a ďalšími špecializovanými špecialistami.
Mnohé formy atrofie kože podliehajú liečebným procedúram.
Ak pacient pociťuje morálne nepohodlie v dôsledku kožných zmien spojených s atrofiou, poradenstvo psychológovi mu pomôže zlepšiť jeho psycho-emocionálny stav.
Atrofia kože (elastóza) je skupina dermatologických ochorení chronickej povahy, ktoré sú sprevádzané stenčením kože. Základom ochorenia je čiastočná alebo úplná deštrukcia kolagénových vlákien - hlavnej zložky spojivového tkaniva, z ktorej sa koža vytvára. Druhé meno ochorenia bolo spôsobené tým, že elasticita kože je v prvom rade narušená. Pôvod a pôvod patológie, klinický obraz, diagnostika a liečba, prognóza a prevencia závisia od typu patológie.
Elastóza - strata pružnosti a stenčenia kože, ktorá sa vyvíja v dôsledku trofických, zápalových, metabolických, vekovo závislých zmien vo všetkých vrstvách dermy. Výsledkom je degenerácia spojivového tkaniva - klesá počet elastických a kolagénových vlákien. Rôzne formy atrofie kože v rôznych časoch boli vedcami opísané ako symptómy somatických ochorení. Napríklad elastóza ako znak progérie bola v roku 1904 spomenutá nemeckým lekárom O. Wernerom a u detí atrofia kože ako znak predčasného starnutia bola prvýkrát opísaná v roku 1886 Angličanom D. Getchinsom. Príčiny patológie sú stále neznáme, diagnóza je založená na klinickom obraze, liečba je potrebná, pretože spolu s estetickými problémami choroba ohrozuje zdravie a život - môže sa degenerovať na rakovinu.
Ako vyzerá kožná atrofia, môžete vidieť na fotografiách nižšie.
Najčastejšie je elastóza chronická, obdobia remisie sa striedajú s exacerbáciami - staršie lézie sa zvyšujú, objavujú sa nové. Niekedy sa koža regeneruje sama.
Atrofia kože môže spôsobiť zníženie aktivity metabolických procesov u starších ľudí, kachexie, beri-beri, hormonálnych porúch, zápalu, poruchy nervového a obehového systému.
Atrofické zmeny v koži sú spôsobené dlhodobou liečbou kortikosteroidmi, tento vedľajší účinok sa najčastejšie prejavuje pri liečbe detí.
Atrofia kože u detí sa najčastejšie vyvíja použitím kortikosteroidných krémov (mastí), najmä produktov obsahujúcich fluorid - Fluorocort, Sinalar, atď., Ako aj silných mastí, ktoré sa aplikujú na pokožku pri aplikácii okluzívnych obväzov. Predčasne narodené deti môžu vyvinúť škvrnitú atrofiu, jej príčinou je nedokonalosť fyziologických procesov v koži. K dispozícii je tiež vrodená forma, ale príznaky ochorenia sa objavujú len 2-3 roky po narodení.
Diagnóza atrofie kože je založená na výsledkoch prieskumu a vyšetrení pacienta. Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy predpisuje dermatológ biopsiu. Štúdia biopsie umožňuje vyhodnotiť stupeň rednutia kože, identifikovať infiltráciu dermy, detekovať degeneráciu elastických a kolagénových vlákien.
Cieľom liečby je vylúčiť príčinu choroby a zastaviť jej rozvoj, úplné uzdravenie je takmer nemožné. Lekár odporúča symptomatické lieky a pomocnú fyzioterapiu, stabilizáciu procesov v tele a spomalenie atrofie.
Ak sa na koži v léziách objavia pľuzgiere, vredy, novotvary, je potrebná konzultácia s chirurgom a onkológom. Chirurg otvára var a predpisuje antibiotiká, onkológ kontroluje rast. S hlbokými léziami môže byť potrebná transplantácia, pretože je to zdravá koža zo zadku alebo z vnútornej strany stehien.
Choroba je celoživotná, ale neovplyvňuje kvalitu života. Výnimkou je porážka tváre, rúk a pokožky hlavy - kozmetické vady spôsobujú estetické nepohodlie.
Riedená koža je ľahko poškodená, cez ranu môže do tela vstúpiť infekcia, ktorá je nebezpečná pre zdravie.
Atrofia kože sa nelieči, ale dá sa jej predísť. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa vyššie uvedených odporúčaní, pravidelne absolvujte lekárske vyšetrenia a ak máte problémy s pokožkou - okamžite kontaktujte dermatológa.
Nezvratný proces zhoršenia stavu kože sa nazýva atrofia. Je plná vývoja zhubných nádorov. Preto je dôležité včas rozpoznať patológiu a začať kompetentnú liečbu.
Pod atrofiou kože sa rozumie riedenie vonkajšej vrstvy a dermis na pozadí dysfunkcie spojivového tkaniva. Koža pacienta sa stáva suchou, pokrčenou a priehľadnou.
V mieste poranenia často nie sú žiadne vlasy. Súčasne s riedením kože je možné pozorovať proliferáciu spojivového tkaniva vo forme tuleňov.
Symptómy ochorenia zahŕňajú aj:
Existujú tri typy atrofického procesu:
Cyanóza v ložiskách atrofie hovorí o protizápalovom účinku fluoridu. Choroba je sprevádzaná deskvamáciou, precitlivenosťou na chlad, domácimi spotrebičmi. Dokonca aj s malými zraneniami, rany sa objavia, že sa liečia už dlho. Starší ľudia môžu pociťovať kapilárne krvácanie. Koža sa ľahko zhromažďuje v záhyboch, ktoré sa už dlho nevyrovnávajú.
Atrofické zmeny môžu mať negatívny vplyv na psychiku človeka. To platí najmä pre ženy, ktoré sú depresívne kvôli rozvoju atrofie kože. Prítomnosť tuleňov je signálom pre prijatie včasných opatrení na zastavenie patologického procesu. Tento stav môže byť symptómom rakoviny.
L57.4 Senile Atrofia
L90 Atrofické kožné lézie
Hlavné príčiny atrofie kože sú:
Ochorenie je spojené s vedľajšími účinkami po liečbe kortikosteroidmi.
Atrofia kože po hormonálnych mastiach vyvíja výhodu u žien a detí. Je to spôsobené potlačením aktivity enzýmov, ktoré sa podieľajú na biosyntéze kolagénu, ako aj znížením práce cyklických nukleotidov.
Atrofia kože po hormonálnych mastiach: foto
Miestna atrofia kortikosteroidných krémov sa zvyčajne prejavuje nekontrolovaným použitím mastí, najmä fluóru.
Najčastejšie sa atrofia kože vyskytuje na pozadí lokálnych alebo systémových steroidných protizápalových liekov.
S atrofickými zmenami sú spojené tieto ochorenia:
V závislosti od pôvodu sa atrofia delí na vrodené a získané.
V súvislosti s inými patológiami dochádza k primárnej a sekundárnej deštrukcii kože.
Existuje mnoho foriem ochorenia, medzi ktoré patria:
Rozlišovanie medzi týmito typmi patológie v symptomatológii a genéze. Biela atrofia (Miliana) má vaskulárny pôvod a vyznačuje sa prítomnosťou malých jaziev rôznych tvarov a bielych.
Skvrny nespôsobujú bolesť ani svrbenie. Môžu byť umiestnené vo vzdialených vzdialenostiach od seba a môžu sa zlúčiť do jednej oblasti, čím sa vytvoria ohniská veľkej veľkosti.
Atrofia pása sa vytvára hlavne počas puberty, pôrodov a obezity.
Je spojená s metabolickými poruchami a prejavuje sa vo forme ružovo-bielych pruhov na bruchu, prsných žľazách, stehnách a zadku. Veľmi zriedkavé, nachádza sa na lícach.
Rozpoznanie patológie nie je zložité s jeho zjavným vzhľadom. Nie je vždy ľahké zistiť príčinu atrofie a bez nej nepredpisovať adekvátnu liečbu. Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať dermatológa, ktorý zvyčajne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie kože a podkožného tkaniva. Pri vredoch, hnisavých nádoroch a neoplazmoch sa vyžaduje konzultácia s lekárom a onkológom. Nejasné nádory sú dôvodom na uskutočnenie biopsie, aby sa vylúčila ich onkologická povaha.
Pacientom sa predpisuje cyklus liečby vitamínmi, penicilín, ako aj lieky, ktoré normalizujú nutričný metabolizmus. Extrakt rastlinných olejov a zvláčňujúcich mastí dočasne maskuje atrofiu.
V prípade hormonálnej formy ochorenia je vylúčený katalyzujúci faktor.
Kozmetický defekt atrofie sa eliminuje pomocou chirurgického zákroku, ale len pod podmienkou, že patológia nenarazila na spodné vrstvy podkožného tkaniva.
Ak sa chcete zbaviť atrofie, použite aj tieto metódy:
Výber postupu je vybraný na základe stupňa patológie, veku pacienta a prítomnosti pridružených ochorení.
Je vhodné užívať parafínové a bahenné kúpele.
Odborníci odporúčajú použitie bahna aplikácie. Terapeutická kompozícia sa aplikuje na postihnutú kožu. Je dôležité dokončiť celý cyklus liečby bahnom. Ukazuje sa aj denná masáž s použitím rakytníka.
Ako preventívne opatrenia sa odporúča starostlivo používať hormonálne lieky, vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu sa slnku, monitorovať vaše zdravie a včas liečiť patológie ciev a vnútorných orgánov.
Vo väčšine prípadov prístup k lekárovi v ranom štádiu atrofie pomáha zabrániť jeho rozvoju v budúcnosti a odhaliť prítomnosť závažnejších ochorení, ako je cukrovka alebo syfilis.
Atrofia kože je skupina chronických kožných ochorení ireverzibilnej povahy, ktoré sa prejavujú znížením počtu a objemu jej zložiek (epidermis, derma, subkutánny tuk) so znížením alebo ukončením ich funkcie v dôsledku podvýživy a poklesu rýchlosti metabolizmu.
Pri atrofických zmenách v koži dochádza k prudkému poklesu elastických vlákien, čo vedie k ochabnutiu a zhoršeniu predĺženia.
Atrofické zmeny sú náchylnejšie na kožu starších pacientov; proces v tomto prípade je fyziologický, trvá dlho a je spôsobený inváziou tkanív súvisiacou s vekom. Ale niekedy sa môže rýchlo vyvinúť atrofia, ktorá postihuje ľudí mladého veku alebo dokonca deti a tínedžerov.
Atrofia kože môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologická atrofia sa nepovažuje za ochorenie a je spôsobená prirodzenými procesmi starnutia.
Príčiny patologickej atrofie sú najčastejšie:
Napriek tomu, že existuje mnoho príčinných faktorov, ktoré môžu viesť k atrofii kože, niekedy nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ochorenia.
V závislosti od pôvodu je izolovaná dedičná a získaná kožná atrofia.
V dôsledku predchádzajúcich ochorení môže byť atrofia primárna (nezávislá patológia) alebo sekundárna, to znamená, že sa môže vyvíjať na pozadí predchádzajúcich endogénnych alebo exogénnych patologických stavov.
Formy atrofie kože:
Podľa stupňa šírenia atrofických zmien nastáva atrofia:
Každá forma atrophodermy má špecifický symptóm, charakteristický priebeh a lokalizáciu patologického procesu. Odrody choroby však majú spoločné znaky:
Foci atrofie sa ľahko poškodia, môžu sa podrobiť malígnej degenerácii.
Atropodermia má spravidla dlhodobý (celoživotný) priebeh s epizódami remisie a exacerbácie: staré lézie sa postupne zväčšujú, môžu sa objaviť nové oblasti atrofie. Niekedy sa proces spontánne stabilizuje.
Diagnóza je založená na objektívnom vyšetrení pacienta a histopatologickom vyšetrení postihnutej kožnej biopsie (riedenie epidermy a dermis, degenerácia kolagénu a elastických vlákien, lymfocytová infiltrácia dermis).
Účinná liečba atrofie kože (úplnejšia liečba) na súčasnej úrovni vývoja lieku nie je možná.
Pacientom sa odporúčajú symptomatické prostriedky a pomocné opatrenia na stabilizáciu procesu a spomalenie progresie ochorenia:
Atrofia kože môže mať nasledujúce komplikácie:
Prognóza uzdravenia je nepriaznivá, pretože choroba je celoživotná.
Vo väčšine prípadov pracovná činnosť a sociálna činnosť pacientov nie sú obmedzené, kvalita života netrpí, okrem prípadov poranenia kože tváre, končatín a pokožky hlavy s tvorbou kozmetických defektov.
Primárna prevencia atropodermy neexistuje. Sekundárna prevencia je včasná liečba ochorení, ktoré môžu viesť k atrofii kože.
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doctor". 2008-2012. - Postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, SBEI HPE "KSMU", kandidát medicíny (2013, odbor "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, odbor "Manažment vo vzdelávaní", FSBEI HPE "KSU".
Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.
U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.
Žalúdok človeka dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.
Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. V 19. storočí bolo za odtrhnutie zlých zubov zodpovedný obyčajný holič.
V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.
Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.
Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.
Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.
Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
Alergia drogy v Spojených štátoch len minú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?
74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodenci s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.
Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.
Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.
Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.
Glaukóm patrí do kategórie ochorení vedúcich k nezvratným následkom. Ak nechcete liečiť chorobu, potom osoba môže oslepnúť bez obnovenia.