Poranenia a štruktúra kosti holennej kosti

Tibiálne kosti sú súčasťou periférneho skeletu, ktorý spája kosti hrudníka a panvových končatín. Predkolenie a lýtková kosť tvoria dolnú časť nohy. Zranenia týchto častí kostry trvalo znehybňujú osobu a predstavujú hrozbu pre jeho zdravie.

Štruktúra kosti holennej kosti

Ako sme už zistili, veľká a malá holenná kosť tvoria holennú kosť a nachádzajú sa v jej vnútornej časti. Ak položíme ruku na prednú časť nohy (pod kolenom), potom okamžite položíme na veľkú holennú kosť. A na vonkajšej strane nohy je malá holenná kosť, ktorá sa nedá dotknúť, pretože sa nachádza v hrúbke svalov. V dôsledku toho sú tieto dve kosti spojené a tvoria členkový kĺb na jednej strane a kolenný kĺb na druhej strane. Ich štruktúra teda určuje pohyblivosť a funkčnosť dolných končatín.

Cnemis

Tibia sa nachádza bližšie k stredu vzhľadom k malej kosti. Je to trubicovitá dlhá kosť, ktorá je vybavená dvoma epifýzami a telom. Jej telo sa skladá z troch hrán, ktoré majú trojuholníkový tvar:

Tieto hrany majú tri povrchy:

Horná epifýza spolu s patellou tvorí kolenný kĺb. Spodná časť artikuluje s talusom a tvorí členok. Tibia je najmasívnejšia a stabilná kosť v ľudskej kostre. Prežíva najväčší stres, keď človek stojí, beží alebo chodí rýchlo. Okrem toho je táto kosť veľmi ľahká, pretože má mikroskopickú štruktúru, je preniknutá viacerými cievami a nervovými zakončeniami.

Malá holenná kosť

Nachádza sa na vonkajšej (bočnej) strane nohy. Je to tiež dlhá rúrková kosť, ale oveľa menšia v tvare a hrúbke. Skladá sa z dvoch epifýz: horných a dolných. Zvršok vstupuje do kolenného kĺbu a dolný - do členka. Ako súčasť členka nosí názov - bočné (vonkajší členok). Jeho hlavnou funkciou je stabilizovať členkový kĺb. Prakticky však nenesie žiadnu záťaž, ale je miestom uchytenia svalov.

Má tri povrchy:

Tieto povrchy sú oddelené tromi hrebeňmi.

zranenia

Traumatizujúce dolné končatiny sa vyskytujú v dôsledku veľkého zaťaženia kĺbov, ktoré zažívajú každý deň pri chôdzi a pohybe. Pri poraneniach dolnej končatiny sú zvyčajne poškodené obe kosti.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch toto zaťaženie zvyšuje:

• s nadváhou alebo obezitou;
• vrodené anomálie kostrového systému (v tomto prípade dolných končatín);
• so slabým svalovým systémom;
• v rozpore s koordináciou pohybov.

V týchto prípadoch sa kosti nevyrovnajú so zaťažením, ktoré je na ne umiestnené, čo vedie k poraneniu. Takéto zranenia sa vyskytujú z rôznych dôvodov av závislosti od toho sa líšia svojou povahou a závažnosťou. Napríklad pri priamom poškodení kosti sa pozorujú fragmenty jedného typu a v prípade nepriameho poškodenia sa pozoruje iný typ.

Príčiny poškodenia kosti holennej kosti: t

• udrieť;
• dopravné nehody;
• padá z výšky;
• pracovné úrazy;
• nadmernej fyzickej námahe (napríklad pri profesionálnom športe).

Klasifikácia zlomenín

Pri poraneniach dolnej končatiny sú zvyčajne poškodené obe kosti. Zlomeniny tela kosti holennej kosti sú takmer vždy sprevádzané vytesnením fragmentov kostí. Ide o tieto typy:

1. Kríž. Ak sa vyskytne len zlomenina holennej kosti, potom sa pozoruje stabilné poškodenie kosti bez vytesnenia fragmentov. Ak je malá kosť poškodená, potom je zaznamenaná nestabilita fragmentov.
2. Špirálovitý. Keď je pozorované, keď je vystavené krútiacej sile, poškodenie je nestabilné a má tvar špirály.
3. Prekrútiť. Zvyčajne sa vyskytujú pod uhlom. Poškodenie je nestabilné, má tendenciu zvyšovať zaujatosť.
4. Rozdrobí. Vyznačujú sa silnou nestabilitou a tvorbou viac ako troch fragmentov kostí.

Okrem tejto klasifikácie sú zlomeniny uzavreté a otvorené. Pri uzavretých zlomeninách nedochádza k porušeniu integrity kože.

Pri otvorení je koža poškodená a zlomené fragmenty komunikujú s vonkajším prostredím. Tento druh poškodenia je tiež nebezpečný, pretože rana môže byť infikovaná.

Takéto zranenia nie sú ani zďaleka nezvyčajné, vyskytujú sa u dospelých aj detí. Nemusíte mať špeciálne lekárske znalosti, aby ste pochopili, že trauma tohto anatomického segmentu je veľmi nebezpečná a môže viesť k vážnym následkom.

Zvlášť nebezpečné sú poranenia postihujúce obe kosti. V tomto prípade totiž osoba čaká na úplnú nehybnosť a dlhú rehabilitáciu. Možné sú aj zlomeniny s posunom, ktoré tiež vyžadujú dlhú dobu obnovy.

Príznaky zlomenín

Symptómy sú charakterizované silnou ostrou bolesťou, rýchlo rastúcim edémom, výskytom hematómov a modrín, ako aj zrejmým skrátením poranenej končatiny. Obeť môže nielen chodiť, je nemožné opierať sa a postaviť sa na zranenú končatinu. Takéto zlomeniny sa spravidla vyskytujú vždy s vytesnením fragmentov. Noha môže zaujať nesprávnu polohu a byť otočená v určitom smere: smerom dovnútra alebo von (vzhľadom na koleno). Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu kože, cez ktoré sú viditeľné fragmenty kostí.

Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenovej štúdie, pretože samotný klinický obraz nestačí. Štúdia röntgenových snímok môže určiť počet fragmentov a stupeň vytesnenia, prítomnosť zlomeniny oboch kostí alebo len jedného z nich, ako aj celistvosť kolena a členku. Tiež určiť integritu krvných ciev a nervov. Za týmto účelom je obeť odoslaná na konzultáciu so špecialistami.

Liečba a prvá pomoc

Prvá pomoc môže ovplyvniť ďalšiu liečbu a rehabilitáciu obete. Predovšetkým dostáva analgetiká a anti-šokovú terapiu (v prípade viacnásobných poranení). Imobilizácia holennej kosti sa vykonáva s použitím pneumatiky. Ako pneumatika môže byť akýkoľvek predmet, ktorý je na dosah ruky (preglejka, lyže, dosky). Pri aplikácii pneumatiky je veľmi dôležité, aby jej spodná časť zakrývala členok a horná časť stehna.

Pri otvorenej zlomenine je potrebné aplikovať škrtidlo tesne nad ranu, aby sa zastavilo krvácanie. Uistite sa, že liečba otvorenej rany jódom, alkoholom, brilantná zelená, alebo jednoducho opláchnite vodou, ak dezinfekčné prostriedky nie sú po ruke. Všetky tieto činnosti sú nevyhnutné na minimalizáciu infekcie rany.

Konzervatívna liečba

Lekárske ošetrenie môže byť konzervatívne aj chirurgické. Taktika liečby závisí od stupňa a úrovne poškodenia. Pri poraneniach, ktoré sú stabilné a bez posunu (čo sa stáva veľmi zriedkavo), aplikujte omietku. Pri iných typoch poškodenia sa používa kostrová trakcia. Podstatou tejto liečby je, že kovová ihla je nesená cez kosť päty a dlaha je umiestnená na nohe.

Táto liečba zahŕňa dva scenáre. Po prvé, konzervatívna liečba zahŕňa strečovanie počas 4 týždňov, počas ktorých sú fragmenty kosti fixované v správnej polohe. Keď sa objaví kostná dreň, odstráni sa kostrová trakcia a ďalšie dva mesiace sa aplikuje sadra. Po odstránení obväzu je pacientovi predpísaná rehabilitácia: fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná pre rozdrvené zlomeniny, ktoré sa ťažko obnovujú v správnej anatomickej polohe s tradičnou konzervatívnou liečbou. Chirurgické ošetrenie zahŕňa použitie rôznych kovových štruktúr - dosiek, kolíkov, tyčí. Okrem toho je pri takýchto poraneniach znázornené použitie zariadenia Ilizarov. Zariadenie umožňuje obnoviť prirodzené umiestnenie fragmentov a ich rýchle narastanie. Používa sa v najťažších prípadoch - so zlomeninami zlomenín s tvorbou kostného defektu. Obdobie nahromadenia kosti je asi 4-6 mesiacov. Miera návratnosti je individuálna a závisí od stupňa poškodenia a zložitosti zranenia.

B je holenná kosť

Tibiálna kosť (latinská os tibia) je veľká mediálna tibiálna kosť. Jeho horný epifýz sa artikuluje s femurom, čím sa vytvára kolenný kĺb, tým nižší - s ramusom. Tibiálna kosť je spojená s fibulárnym tibiálnym kĺbom, interosseóznou membránou tíbie a tibiálnou syndesmózou. Spodná epifýza tibie vstupuje do mediálneho členka; artikulárne povrchy mediálneho malleolu a spodného epifýzy tíbie sa artikulujú s talusom.

Štruktúra holennej kosti.

Tibiálny (holenná kosť) Predný pohľad 1-laterálny kondyl holennej kosti; 2-in situ silá; 3-mediálna myš; 4-tibiálna tuberozita; 5-medzerový okraj; 6 - bočný povrch; 7-predný okraj, 8-stredný povrch; 9-kĺbový povrch členka; 10-mediálny členok;

Tibia (tibia) Zadný pohľad 1-mediálny kondyl; 2-horný kĺbový povrch; 3-črevná elevácia; 4-zadné medzisvalové pole; 5-laterálny kondyl; 6-kĺbový povrch stredného členku; 7-stredný členok; 8-členná drážka (drážka stredného členku); 9-stredný okraj holennej kosti; 10-telová tíbia; 11-laterálny (medzipriestorový) okraj holennej kosti; 12-línia svalstva soleus.

Ktorí lekári by som mal odkázať na vyšetrenie Tibie:

Aké choroby súvisia s tibiou:

Zlomeniny kostí nôh

Diafyzálne zlomeniny holennej kosti

Otvorené poranenia diafýzy dolnej časti nohy

Aké testy a diagnostika je potrebné urobiť pre Tibia:

Tibiálne poruchy:

1. Osteochondropatívna tibiálna tuberozita.

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity je jednou z najbežnejších osteochondropatií u detí. Choroba bola prvýkrát opísaná Osgoodom (R. V. Osgood) a Schlatterom (S.Schlatter) v roku 1903. Osgood-Schlatterova choroba sa vyskytuje hlavne u adolescentov vo veku 10 až 15-18 rokov, ktorí sa aktívne podieľajú na športe a choreografii. Na rozdiel od iných typov osteochondropatií sa pri tejto patológii pozoruje symetrická lézia tibiálnej tuberozity, hoci je možný aj jednostranný proces. U niektorých pacientov existuje kombinácia zmien v tibiálnej tuberozite so zmenami chrbtice, charakteristickými pre osteochondropatiu.

Blount choroba je deformita hornej tretiny nohy spôsobená léziou epifýznej chrupavky holennej kosti. Názory na prevalenciu ochorenia sa líšia. Vo väčšine lekárskych usmernení sa táto patológia považuje za zriedkavú, ale niektorí ortopedici sa domnievajú, že mierne formy ochorenia často nie sú diagnostikované alebo sa považujú za deformácie podobné krivici. Dievčatá trpia častejšie ako chlapci.

3. Periostitída tíbie.

Ide o ochorenie, ktoré postihuje jednu z dvoch dlhých kostí, ktoré tvoria kostru nohy, presnejšie holennú kosť. Najmä zápal ovplyvňuje periosteum, t.j. membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky kosti vrátane holennej kosti, s výnimkou oblastí pokrytých chrupavkou.

Tibiová periostitída je zvyčajne výsledkom poranenia, ktoré ovplyvnilo adhézne zóny svalov, menej často môže byť spôsobené bakteriálnou infekciou periostu.

V každom prípade, bez ohľadu na povahu zápalového procesu, stimuluje osteoblasty vnútornej vrstvy periostu, aby produkoval nové kostné tkanivo. To má zvláštny vplyv na anatomické oblasti postihnuté chorobou: tvoria sa kostné dosky alebo dokonca abnormálne zvýšenia kostí.

Výpočtové schémy a matematické modely Tibie.

Osobitnú pozornosť pri analýze tibiálnej kosti nevenujeme náhodou, pretože jej zlomeniny nie sú zriedkavým javom.

Na holennej kosti sú: 1) gravitácia; 2) zotrvačné sily; 3) svalová sila; 4) vonkajšie vplyvy. V statických polohách pôsobí gravitácia hlavne, hodnoty svalových síl závisia od polohy tela.

Zaťaženia prenášané na dolnú časť nohy spôsobujú pozdĺžnu kontrakciu holennej kosti. V tomto prípade môže nastať deformačná deformácia. Ak je teda telesná hmotnosť označená ako P, potom v stojacej polohe so spätným sklonom je pozdĺžne zaťaženie dolnej časti nohy 2,53 R. V niektorých polohách môže dosiahnuť 3,54 R. Pri chôdzi sa pozdĺžne zaťaženie zvyšuje na 4 a moment, ktorý spôsobuje tibiálne ohyby kosti do 80,5 N • m. Pri stúpaní po rebríku dosahuje tento moment 28 ± 5 N • m pri klesaní po rebríku - 45 ± 6 N • m pri skákaní na mieste - 86 ± 5 N • m. sa môžu meniť v dôsledku vibrácií vznikajúcich počas pohybu (obr. 1, a, b). Náraz všetkých svalov nohy nepresahuje 7 kN a za normálnych fyziologických podmienok fungovania nepresiahne pozdĺžne zaťaženie dolnej časti nohy 4 R.

Na obr. 2 znázorňuje diagramy znázorňujúce sily, ktoré vznikajú pri státí (a) a polovičnom sedení (b) a pôsobia v kostných spojoch. Keďže kosti sú prepojené, sily v kĺboch ​​kostí sú vzájomne vyvážené. Takáto grafická analýza je zaujímavá z hľadiska výberu výpočtových síl na stanovenie vnútorného úsilia v holennej kosti pri výpočtoch s použitím základnej schémy. Limitujúce zaťaženie tibiálnej kosti závisí od veku, pohlavia, vlastností ľudskej kosti. Pre ženy je maximálna záťaž P * 7,50 - 10,60 kN a pre mužov 10,00 - 16,75 kN. Konečný moment spôsobujúci ohyb sa pohybuje od 146 do 355 N • m.

Dynamické zaťaženie dolných končatín sa vyskytuje pri chôdzi (najmä keď päta narazí na zem). V tomto prípade lineárne zrýchlenia dosahujú (2 + 4) g a trvajú 15–25 ms. Zaťaženia v kĺboch ​​môžu prekročiť telesnú hmotnosť rádovo alebo viac. Telo športovca je vystavené obzvlášť vysokému zaťaženiu. Pri skákaní na výšku dosahuje sila pôsobiaca na povrch členkového kĺbu 9 kN a v Achillovej šľache vzniká sila 6 kN, ktorá zodpovedá napätiu 60 MPa (60% maximálneho povoleného)., Tlaková vlna po dopade sa šíri po kosti. Predpokladajme, že sa stretne masa

kosti nekonečne veľké a jeho rýchlosť

u = u₀. V počiatočnom momente času t = 0 je posunutie, ako aj rýchlosť a zrýchlenie všetkých bodov kosti nulové, s výnimkou rýchlosti distálneho konca a = u₀ |_{t = 0} . Výpočty pohybov bodov holennej kosti vykonávajú pre u₀ = 5 m / s, čo približne zodpovedá pádu z výšky 1,25 m, po ktorom nasleduje okamžité sklopenie karosérie. V štúdii s použitím metódy konečných prvkov. Potom dynamika pohybu bodov holennej kosti v prednej rovine bude zodpovedať grafom znázorneným na obr. 3. Z nich vyplýva, že v priebehu 1,5-2 ms dochádza k najväčšiemu posunu v dolnej tretine kosti. Klinické skúsenosti potvrdzujú výsledok výpočtu, pretože väčšina zlomenín sa vyskytuje v tejto konkrétnej oblasti kosti.

Pri plánovaní rehabilitácie pacienta je potrebné mať na pamäti, že po operácii sa znižuje pevnosť kostí. Pevnosť v tlaku tak klesne o 50% (z 350 na 65 MPa).

Počas amputácie predlaktia sa pevnosť v ťahu humeru po 2 mesiacoch znížila o 0,43 MPa v porovnaní s neoperovaným predlaktím, po 2 mesiacoch, 4,1 MPa po 6 mesiacoch ao 8,7 MPa po 12 mesiacoch, čo naznačuje, že organizmus sa prispôsobuje meniacim sa podmienkam, Toto treba mať na pamäti pri protetických orgánoch.

Literatúra použitá pri písaní vedeckej práce:

Malá holenná kosť: kde je + Foto zlomeniny a doba pobytu v odliatku

Článok sa zameria na holennú kosť, kde sa nachádza, poranenia a zlomeniny, popis + Foto, podrobne nižšie v článku >>

Človek je najkomplexnejším mechanizmom vo svojej štruktúre. Má mnoho kostí, buniek, tkanív atď. Ľudská končatina sa skladá z dlhého a krátkeho svalstva, šliach, kostí, nervových vlákien a iných tkanív.

Všetci navzájom komunikujú a vytvárajú schopnosť pohybu. Veľa ľudí vie, čo je to holenná kosť.

Fibula. Všeobecné informácie

Miesto v ľudskom tele

Holenná kosť pozostáva z holennej kosti a holennej kosti. Tibia vyzerá ako pretiahnutá trubica a je to menšia kosť holennej kosti.

Má svoje telo a dva vrcholy. Spodná časť sa nazýva bočný členok a podieľa sa na tvorbe členkového kĺbu. Je to druh spoločného stabilizátora.

Pri chôdzi sa fibula takmer nenaloží. Jeho hlavnou funkciou je podieľať sa na tvorbe členkových a kolenných kĺbov. Od vzhľadu kosti, nohy vyzerajú masívnejšie ako napríklad ruky, ale napriek tomu sú často zranené.

Poškodenie fibule často ovplyvňuje tíbiu, čo spôsobuje komplikácie s vytesnením a osteomyelitídou. V prípade zlomeniny iba malej kosti je regenerácia rýchlejšia a efektívnejšia.

Z anatómie

V pohybovom aparáte dospelého sú pasívne a aktívne časti.

Aktívne sú svaly a väzy.

Pasívne kosti a ich kĺby.

Dospelý kostra sa skladá z 208 kostí. Aby sa zabezpečila správna distribúcia telesnej hmotnosti, sú kosti vnútri duté. Vzhľadom k tomu, že hmotnosť všetkých kostí je nižšia v porovnaní s telesnou hmotnosťou. Ale všetky tie isté kosti sú silné a schopné odolať primeranému zaťaženiu.

Štruktúra malej holennej kosti

Ak topografiu rozoberiete, malá kosť sa nachádza medzi stehnom a nohou v dolnej časti nohy. Zhora hraničí s kolenom a zdola na členku.

Rozdelené na 3 časti.

Telo alebo diafýza

Ohyb späť a krútenie pozdĺž osi. Prezentované vo forme hranola s tromi tvárami:

Medzibunková substancia kosti pozostáva z tenkých dosiek. Všetky sú rôzne - hrúbky a tvaru. Ale väčšina z nich je ako dutý valec rôznych priemerov, vložený jeden do druhého.

Táto platňa sa nazýva osteón. Existuje niekoľko z nich a nachádzajú sa v závislosti od smeru ciev.

Za fibula má otvor pre výstup krvných ciev a nervov, ktorý je vnútorne vybavený špeciálnym gaversovym kanálom, ktorý je dutinou osteónov. Vnútorná strana má výrazný okraj.

Horná epifýza

Je to hlava v kontakte s holennou kosťou. Hlava s diafýzou spája krk.

Je dôležité, aby táto časť kostry kosti spolupôsobila s nohou a lýtkom kvôli nižšej epifýze. Bočný členok sa dá ľahko cítiť cez kožu pri pohybe nohy dopredu.

Na vnútornej strane dolnej epifýzy je artikulárna. Spája talu a členok.

Nad fibulou je k dispozícii hrubý, malý povrch, držaný spolu s časťou holennej kosti. Za členkovou drážkou sa nachádza miesto, kde je umiestnená svalová šľacha.

Funkcie fibule

Hlavnou funkciou, ktorú vykonáva malá holenná kosť, je rotácia v členkovom kĺbe, a to rotácia dolnej časti nohy a chodidla doprava a doľava. Súčasne, ak je silný vplyv na kosti, prestávky.

Väzba talone fibula v kombinácii s pätou umožňuje pohyb nohy a časti stehna. Ischiatický nerv so svalmi a šľachami slúži ako druh kolenného flexoru a extenzorového flexoru.

Najčastejšie je zlom zlomku prevzatý holennou kosťou, pretože je vodcom a nesie obrovské zaťaženie. Ale s mohutnými zraneniami trpí malým poranením s poškodením mäkkých tkanív.

Zaťaženie kostí nôh vyvoláva:

• - nadváha;
• - slabý svalový systém;
• - nekoordinovanosť pohybov.

Ak sa nedokážete vyrovnať s ich funkciami, zlomia sa kosti. Môžu existovať dôsledky vo forme fragmentov.

Kosť sa často zlomí, keď zasiahne tvrdé provokatívne posunutie kondylov.

Poškodenie kostí

Možnosti zlomeniny

Fibula sa môže zlomiť:

Takéto zranenia sú spravidla sprevádzané subluxáciami a dislokáciami nohy. Niekedy dochádza k prasknutiu distálnej syndesmózy medzi dvoma kosťami, skráteniu kosti.

Ako identifikovať zlomeninu fibuly

Pri tomto type poranenia je obraz typický. Tvár človeka:

• s prudkou bolesťou počas jazdy;
• s opuchom alebo hematómom v poranenej oblasti;
• s odchýlkou ​​dĺžky nohy, ktorá je viditeľná voľným okom, môže byť noha otočená na stranu;
• s výrazným posunom kostí.

Súčasne sú faktory, ktoré prispievajú k úrazu: t

• - nedostatok vitamínu D, vápnika;
• - pokročilý vek;
• - krehkosť kostí v ranom detstve;
• - patológie ovplyvňujúce stav kostí;
• - silný úder.

Detské zlomeniny

Deti mladšie ako tri roky často zlomia holennú kosť. To sa deje z niekoľkých dôvodov a jedným z nich je pád z výšky. Takéto zlomeniny sú zriedka otvorené.

Symptómy - bolestivá reakcia na dotyk, problém so zdvihnutím nôh, opuch mäkkých tkanív.

V tomto veku nie je röntgenové vyšetrenie vždy dobrým riešením, takže na diagnostiku sa často používa sken kosti. Ak sa potvrdí zlomenina, začína sa liečba. Krátka bandáž so sadrou sa aplikuje na nohu, až kým sa noha neobnoví.

Úplná rehabilitácia je spravidla rýchlejšia ako u dospelých pacientov. Dôvodom je zrýchlený metabolizmus.

Zlomeniny súvisiace so športom

Športovci často čelia zlomeninám, ktoré sú uzavreté a nazývajú sa únavou.

Takéto poškodenie holennej kosti sa rýchlo hojí, pretože ide o malé praskliny s dlhým obdobím nukleace.

Umiestnenie poškodenia zároveň bolí a dochádza k opuchu. K zotaveniu dochádza bez chirurgického zákroku, stačí 2 mesiace použiť sadru.

Komplikované zlomeniny

V ťažkých prípadoch poranenia môže byť potrebná operácia s fixáciou členka.

Na tento účel použite rámové zariadenie alebo montážne kosti s kolíkmi.

V prípade zlomeniny s rozvinutou infekciou dochádza k amputácii poškodenej časti nohy. Fotografie sú desivé.

V období zotavenia tíbie sa odporúča vykonávať terapeutickú a profylaktickú gymnastiku.

Liečba zlomeniny

Terapia je zvyčajne konzervatívna v akejkoľvek zlomenine, menej často chirurgická. Vždy, ak existuje možnosť pokúsiť sa zbaviť zranenia neoperatívnym spôsobom. Najľahšie spracovateľná zlomenina bez posunu.

Konzervatívny variant zahŕňa spojenie kostných fragmentov a ich fixáciu. Traumatológ je predovšetkým povinný premiestniť fragmenty, aby sa vylúčila možná subluxácia a dislokácia nohy.

Fixačné metódy

S pozitívnou repozíciou

A potvrdený röntgenom, členkový kĺb je fixovaný sadrou alebo ortézou.

So zlomom s posunom

Musíte nastaviť jeho typ. Môže potrebovať trakciu.

Potom sú ihly navlečené cez kosť a na nohu je zavesený náklad. Takto je spracovaná zlomenina v šikmej rovine.

S priečnym typom

Je položená kovová doska, ktorú drží omietka. Terapia prebieha ako pri normálnom vysídlení.

Ak sú obe kosti zranené

Všetko závisí od fragmentov. Keď nie je možné spojiť kostné fragmenty a udržať ich v jednej polohe, potom sa človek nemôže vyhnúť bez pomoci chirurga.

Chirurgická liečba

stupňa

Dá sa rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. Porovnanie častí kostí v otvorenej, to znamená rez mäkkých tkanív sa robí, svaly sa pohybujú a vytvára sa možnosť dosiahnuť miesto zlomeniny.
2. Eliminácia subluxácie a dislokácie nohy;
3. Fixácia fragmentov kostí pomocou implantátov - kolík, skrutky, doštičky.
4. Sadrový obväz na vytvorenie stuhnutia členka na vytvorenie podmienok na rýchle obnovenie kostného tkaniva.

Rehabilitácia po operácii

Doba zotavenia adhézií holennej kosti je vždy odlišná a závisí od individuálnych charakteristík. Ak je liečba bez komplikácií, potom doba rehabilitácie a doba pobytu v obsadení je približne 3 mesiace.

V prípade viacnásobných zlomenín alebo komorbidít je hojenie pomalšie a môže dosiahnuť 6 mesiacov.

Na urýchlenie regenerácie kostí sa pacientovi odporúča vykonávať terapeutické cvičenia a masáže. Po skončení akútneho obdobia je predpísaná fyzioterapia.

Výsledok liečby závisí od toho, či pacient dodržiava odporúčania lekára. Je veľmi dôležité chrániť zranenú končatinu pred fyzickou námahou počas rehabilitačného obdobia a po ňom.

Je to dôležité! Výsledok liečby je ovplyvnený časom na získanie pomoci - čím skôr, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu a zotavenie.

Dôsledky po liečbe

Po objavení sa tradičného alebo chirurgického zákroku:

• dysfunkcia v členku;
• konštantný opuch v mieste poranenia;
• deformujúca artróza;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• závislosť od prírodných podmienok.

Postarajte sa o svoje nohy! Pri jazde na bicykli, na kolieskových korčuliach, korčuľovaní, používajte ochranu spodnej časti nohy, kolennej podložky atď.

Sila kostí závisí od množstva vápnika v tele. Zdravý životný štýl a starostlivosť môžu chrániť pred mnohými zraneniami.

V situáciách so zlomeninou fibule by človek nemal zúfalstvo a neodkladne získať kvalifikovanú lekársku pomoc. Po zranení sa snažte chrániť život pred poškodením.

Cnemis

Tibiálne a fibulačné kosti (tibia et fibula).

I-hlava mäkkej kosti;
2-laterálny tibiálny kondyl;
Elevácia 3 v móte;
4-mediálne myši;
5-tibiálna tuberozita;
6-medzerový okraj;
7-bočný povrch;
8-rezná hrana;
9-mediálny povrch;
10-kĺbový povrch členka;
11-stredný členok;
12-laterálny členok (macho kosti);
13- kĺbový povrch členka (bočný);
14-telo fibule;
15-mediálny (medzipriestorový) okraj;
16-mediálny povrch
17 je rezná hrana;
18 bočný okraj;
19 - bočný povrch.

Tibiálne a fibulačné kosti (tibia et fibula).

1-mediálny kondyl;
2-horný kĺbový povrch;
3-črevná elevácia;
4-zadné medzisvalové pole;
5-laterálny kondyl;
6-hrot hlavy mäkkej kosti;
7-hlava fibule;
8-telo fibule;
9-mediálny (medzipriestorový) okraj;
10-kĺbový povrch členka (fibula);
11-členný bočný členok;
12-drážka bočného členku;
13-kĺbový povrch stredného členku;
14-stredný členok;
15-členná drážka (drážka stredného členku);
16-stredný okraj holennej kosti;
17-tibia;
18-laterálny (medzipriestorový) okraj holennej kosti;
19-línia svalstva soleus.

Tibia Bone (Tibia) je veľká, stredne umiestnená holenná kosť. Jeho horný epifýz sa artikuluje s femurom, čím sa vytvára kolenný kĺb, tým nižší - s ramusom.

Tibiálna kosť je spojená s fibulárnym tibiálnym kĺbom, interosseóznou membránou tíbie a tibiálnou syndesmózou. Spodná epifýza tibie vstupuje do mediálneho členka; artikulárne povrchy mediálneho malleolu a spodného epifýzy tíbie sa artikulujú s talusom.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo "tibia" v iných slovníkoch:

BIG BUCKLE BONE - BIG BUCKLE BONE, vnútorná, veľká z dvoch kostí dolných končatín. V kolene sa pripája k HIP, alebo hornej kosti nohy, pod ním prechádza do členka. Jeho dolný koniec tvorí členkovú kosť vyčnievajúcu z vnútra nohy. viď SMALL...... Vedecký a technický encyklopédický slovník

Tibia - Tibia Kostná veľká, stredne umiestnená holenná kosť. Jeho horný epifýz sa artikuluje s femurom, čím sa vytvára kolenný kĺb, čím nižší je ramus. Tibia je pripojená k fibula tibial joint... Wikipedia

holenná kosť - Berzo / waya kosť (veľká a malá) Jeden z dvoch paralelných kostí tibie... Slovník mnohých výrazov

BONE - BONE. Obsah: I. HISTOLÓGIA A EMBRIOLÓGIA. 130 ii. Kostná patológia III w. Klinika ochorení kostí. 153 IV. Operácie na kostiach. Yub I. Histológia a embryológia. Štruktúra K. vyšších stavovcov zahŕňa... Veľkú lekársku encyklopédiu

MUSCLE - MUSCLE. I. Histológia. Všeobecne morfologicky je tkanivo kontraktilnej látky charakterizované prítomnosťou diferenciácie v protoplazme jeho špecifickosti prvkov. fibrilárna štruktúra; tie sú priestorovo orientované v smere ich kontrakcie a...... Veľká lekárska encyklopédia

Cicavce * - (Mammalia) sú najvyššou triedou stavovcov. Ich hlavnými znakmi sú: telo je pokryté vlasmi; obe dvojice končatín slúžia väčšinou ako nohy; lebka je kĺbovo spojená s chrbticou dvoma týlnymi hrbolčekmi; dolná čeľusť členená...... FA Encyklopédický slovník Brockhaus a I.A. Efron

Cicavce - (Mammalia) sú najvyššou triedou stavovcov. Ich hlavnými znakmi sú: telo je pokryté vlasmi; obe dvojice končatín slúžia väčšinou ako nohy; lebka je kĺbovo spojená s chrbticou dvoma týlnymi hrbolčekmi; dolná čeľusť členená...... FA Encyklopédický slovník Brockhaus a I.A. Efron

Birds - Tu je presmerovaná požiadavka Bird; pozri aj iné významy. Vtáky 18... Wikipédia

STOP - noha (pes), distálna zadná končatina suchozemských stavovcov, kĺbovo spojená s holennou kosťou a pôsobiaca ako podporný prvok. Rieka sa skladá z 3 častí: tarsus, tarsus a falangy kňazov. Väčšina zvierat spoliehať na...... Biologické Encyklopédia slovník

Tibia alebo holenná kosť (holenná kosť) je jedna z dvoch kostí holennej kosti, menovite vnútorná kosť zodpovedajúca strane veľkého kruhu a charakteristická pre všetky stavovce, ktoré majú päť končatín. Horný koniec spája bedra a...... FA Encyklopédický slovník. Brockhaus a I.A. Efron

Cnemis

Tibia je veľká a dlhá kosť. Kosť sa skladá z tela a dvoch epifýz - dolného distálneho a horného proximálneho.

Štruktúra holennej kosti

Telo kosti má trojuholníkový tvar s troma hranami - prednou, strednou a medzizubnou a tromi povrchmi - mediálnymi, zadnými a laterálnymi.

Predný okraj kosti má špicatý tvar a podobá sa hrebeňu vzhľadu. V hornej časti sa mení na tuberozitu. Vnútorný okraj má špicatý tvar a vzhľad lastúry. Táto lastúra je nasmerovaná na fibulu. Stredný povrch kosti je mierne konvexný a dobre sa cíti cez kožu spolu s predným okrajom tela holennej kosti.

Bočný (predný) povrch kosti je mierne konkávny. Zadný povrch má plochý tvar. Na zadnej ploche je línia svalstva soleus, ktorá siaha od bočného kondylu stredne a dole. Tam je kŕmna diera o niečo nižšie, ktorá sa tiahne do distálne nasmerovaného napájacieho kanála.

Proximálna epifýza tibie je mierne zväčšená. Jeho bočné časti sú bočné a stredné kondyly. Mimo bočného kondylu je plochý fibulárny artikulárny povrch. V hornej časti proximálnej epifýzy v strednej časti sa nachádza medzisvalová elevácia, v ktorej sa dajú rozlíšiť dve pahorky:

• vnútornú mediálnu svalovú križovatku, za ktorou je možné rozlíšiť zadné medzimusové pole;
• externý bočný intermikrobiálny, pred ktorým sa nachádza predné medzimusové pole.

Dva polia sú miestom uchytenia krížového väzu kolena. Na bokoch medzisvalového vyvýšenia pozdĺž horného kĺbového povrchu sú ku každému kondylu pritiahnuté kĺbové povrchy konkávneho tvaru - mediálne a laterálne. Konkávne kĺbové povrchy sú obvodovo ohraničené okrajom holennej kosti.

Distálna epifýza kosti má štvoruholníkový tvar. Na jeho bočnom povrchu je vláknitá sviečkovica, ktorá susedí s distálnou epifýzou fibule. Na zadnom povrchu distálnej epifýzy prechádza drážka členka. Predne k sulku, stredný okraj distálnej epifýzy holennej kosti prechádza do stredného členku, čo je proces, ktorý je dobre hmatateľný. Na bočnom povrchu členka je kĺbový povrch členka. Prechádza do spodného povrchu kosti a tiahne sa do dolného konkávneho kĺbového povrchu holennej kosti.

Zlomenina holennej kosti

Všetky zlomeniny tíbie sa delia na:

• šikmé;
• kríž;
• intraartikulárnej;
• čiastkový;
• rozdrobí.

Medzi intraartikulárne zlomeniny patria zlomeniny stredného členku a kondyly holennej kosti. Stredný členok slúži ako vnútorný stabilizátor kosti členkového kĺbu. Spravidla dochádza k jeho zlomeninám v dôsledku skrútenia holennej kosti pevnou nohou. Tiež často dochádza k zlomenine vnútorného členku ako dôsledok nefyziologicky ostrého otočenia nohy.

Hlavné príznaky zlomenín tíbie sú:

• Bolesť tibie s pohybom a hmatom;
• V dôsledku vytesnenia fragmentov kostí sa holenica deformuje (mení sa os končatín);
• Dochádza k edému;
• Nie je možné vykonať axiálne zaťaženie nohy.

Liečba zlomenín sa vykonáva hlavne pomocou chirurgického zákroku. Pacient môže spravidla vykonávať záťaž na postihnutej nohe už nasledujúci deň po operácii.

Cysta tibia

Pomerne často, keď veľká bolesť holennej kosti bolí, môže to znamenať prítomnosť cysty.

Kostná cysta je ochorenie, pri ktorom dochádza k zahusťovaniu v dutine kostného tkaniva.

Pôvod kostných cyst ešte nebol objasnený. Zistilo sa, že cysty tibie sa objavujú ako výsledok hemodynamických porúch v obmedzenej oblasti kosti. Tvorba cyst je v podstate dystrofický proces. Základom tvorby cyst je narušenie intraosseózneho krvného obehu a aktivácia lyzozomálnych enzýmov, čo vedie k deštrukcii kolagénu, glukozaminoglykánov a ďalších proteínov. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa cysty označujú ako nádorové ochorenia.

Kostná cysta môže byť solitárna a aneuryzmatická. Solitárna cysta sa vyvíja po dlhú dobu, je častejšia u adolescencie u mužov. Aneurysmálna cysta sa vyskytuje náhle a rýchlo sa vyvíja. Najčastejšie je aneuryzmálna cysta výsledkom priameho poškodenia kostí.

Napriek všeobecnej povahe týchto chorôb je zvyčajné jasne rozlišovať medzi nimi, pretože majú rôzne príznaky a röntgenové snímky.

Tibia: poloha, funkcia, príznaky zlomenín a ich liečba

Tibia je súčasťou kostry nohy. Jeho poškodenie môže trvalo zbaviť človeka schopnosti pohybu. Ak kosti nevyrastajú spolu alebo sú nesprávne pripojené, môže byť potrebná operácia.

miesto pobytu

Palička je miesto, kde sa nachádza kostná kosť. Skladá sa z dvoch častí a nachádza sa v spodnej časti nohy. Veľká holenná kosť (BBK) sa nachádza mediálne. Je dlhá, má 3-telesné telo a dve epifýzy. Horný koniec tíbie sa podieľa na tvorbe kolenného kĺbu. Tibia je najsilnejšia v ľudskej kostre. Tibia môže odolať maximálnemu zaťaženiu až 1650 kilogramov.

Malá holenná kosť (MBC) je menej masívna, nachádza sa bočne. Je dlhá a tubulárna, zapína sa na veľké a obmedzuje členok. Zlomeniny a poranenia MBC sú zriedkavé.

Popis BBK

Najväčšia zložka holennej kosti sa nazýva holenná kosť, jej anatómia má jednu vlastnosť. Druhá, ale samostatná polovica susedí s BBK. Ide o malú holennú kosť. Veľká a malá tibia spojená s femurom a patellou. Nižšie tvoria členok a priliehajú k talu.

Predný okraj holennej kosti vyzerá ako špicatý hrebeň. Nad ním je hrboľatá. Medzi kosti holennej kosti je malá spojovacia chrupavka. Povrch holennej kosti je konvexný a môže byť hmataný aj cez kožu. Bočná časť je konkávna, zadná časť je plochá, so svalmi soleus. Dole je kŕmna diera.

Proximálna epifýza je trochu zväčšená. Jeho strany sa nazývajú kondyly. Mimo bočnej strany je kĺbový plochý povrch. V hornej časti proximálnej epifýzy je mierne prevýšenie s dvoma tuberkulami. Distálna epifýza - štvoruholník. Na bočnom povrchu je vláknité rezanie. Za epifýzou - členková drážka.

Zlomeniny BBK

Pri poraneniach holennej kosti, kde sa nachádza, sa objavuje bolesť. To môže naznačovať jeho zlom. Tieto môžu mať niekoľko odrôd. Zlomeniny kosti holennej kosti sú šikmé a priečne. Stále rozlišovať rozdrvené a fragmentované.

V kondyle alebo strednom členku sa môžu objaviť intraartikulárne zlomeniny. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku skrútenia holene pevnou nohou. To sa prejavuje tým, že človek má tibiálnu kosť. Zlomenina členku sa často vyskytuje po prudkom otočení nohy.

Príznaky zlomenín kostí

Aj malé praskliny v kostiach reagujú s negatívnymi pocitmi. Zlomeniny sú oveľa akútnejšie. Sú rýchlo zistené, keď bolia holenná kosť pri chôdzi - môže to znamenať porušenie jej integrity. Pri pocite nôh sa objavujú nepríjemné pocity. V mieste zlomeniny sa okamžite pociťuje silná bolesť.

Ak sú fragmenty kosti vytesnené, dolná časť nohy sa deformuje a mení sa os končatín. Opuch sa objaví na nohe. Končatina nemôže odolať žiadnemu zaťaženiu. Po chirurgickom zákroku deformovanej holennej kosti môže človek na bolestivom ramene stáť nasledujúci deň po operácii.

Pri poranení proximálnej sa objavuje akútna bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohmatom končatiny. Noha sa skracuje, nie je možné na ňu vystúpiť, koleno nie je ohnuté. Nemôžem ani pohnúť boľavou končatinou.

Prvým príznakom diafýznych zlomenín je výskyt rozsiahlych hematómov. Tvoria sa v dôsledku subkutánneho krvácania v mäkkých tkanivách. Niekedy je šok. Človek sa pri takejto zlomenine nemôže pohnúť, je trápený silnou bolesťou. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú fragmentované zlomeniny. V tomto prípade sa okamžite objaví opuch a bolesť.

Prečo zranila veľká tibia kosť? To môže byť súčasne zlomenina a MBC. V dôsledku poškodenia oboch tibiálnych kostí je liečba veľmi komplikovaná. Pri takomto zlomení, ak dôjde k posunu, nie je možné vykonať obvyklé zníženie.

cysta

Keď bolia holenná kosť, môže to znamenať výskyt cysty. Je to trápenie, keď sa v polovici látky objaví zahusťovanie. Cysty - prejav dystrofického procesu.

V srdci uzlíkov je narušený krvný obeh a aktivita lyzozomálnych enzýmov, čo vedie k poklesu kolagénu a ďalších prospešných látok a proteínov. Cysta označuje neoplazmy, ktoré môžu byť benígne aj malígne.

Nachádzajú sa, keď tibiálna kosť začne bolieť na nohe. Cysta je aneuryzmatická alebo solitárna. Vyvíja dlhé časové obdobie. Solitárna cysta sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov. Náhle sa objaví neoplazma. V podstate sa táto cysta objavuje po poranení alebo zlomenine kosti.

Bolesť v dolnej časti nohy a jej kosti

Bolesť v dolných končatinách môže mať rôzne príčiny. Napríklad, z nadmerného tréningu, keď po spustení kosti tibie začne bolieť. Môže sa stať krehkejšou s nedostatkom vápnika, horčíka a ďalších základných prvkov v tele. Často sa vymývajú, keď človek používa diuretiká.

Keď bolia predná časť kosti holennej kosti, môže byť dôsledkom ochorenia kĺbov alebo preťaženia, ktoré sa po dlhom období stagnácie náhle pociťovalo. Príčinou negatívnych pocitov môže byť zápal alebo infekcia kostného tkaniva. Veľmi zriedkavo sa môže na kosti objaviť malígny nádor.

Zlomenina MBC

Poranenie alebo zlomenina MBC môže nastať v dôsledku poškodenia hlavy alebo krku. To sa stáva veľmi zriedka. Najčastejšie je takáto zlomenina kombinovaná s inými poraneniami dolnej časti nohy. Človek okamžite pociťuje silnú bolesť v kolene. Noha je však schopná ohýbať a ohýbať sa.

Zlá vec je, že v MBC môže horná časť spôsobiť veľmi vážne komplikácie. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia nervov a zhoršenej funkcie. To vyvoláva ďalšie komplikácie až po úplnú imobilizáciu končatín. Pri zlomeninách ICD sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Ak sa však vyskytnú komplikácie, vykoná sa chirurgická operácia.

Komplikácie po zlomeninách

Komplikácie po zlomeninách sa môžu vyskytnúť najčastejšie v dôsledku neskorého odporučenia chirurgovi alebo po nesprávnej liečbe. Ale často sú vinníkmi komplikácií lekári, ale individuálne charakteristiky tela (neznášanlivosť niektorých liekov, nízke hladiny vápnika v tkanivách atď.).

Komplikácie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Nesprávna fúzia tíbie, kde bola zlomenina. Vyskytuje sa tu mastná embólia, je narušená dodávka krvi do vnútorných orgánov. Potom, čo kosti spoločne rastú, teľa alebo koleno je úplne imobilizované. Môžu začať deformovať osteoartritídu. Pri hojení v dôsledku kostného defektu sa pozoruje falošný kĺb. K deformácii nôh dochádza.

Zlomenina tibie najčastejšie spôsobuje komplikácie. Často začínajú kvôli imobilizácii dlhej nohy. Ale vďaka moderným prostriedkom a technológiám bolo možné vyhnúť sa väčšine negatívnych dôsledkov.

Liečba zlomeniny

Liečba zlomeniny sa najčastejšie vykonáva ambulantne. Na končatinu sa aplikuje sadra. Okrem toho môže byť končatina dodatočne upevnená špeciálnymi zariadeniami. Aby bolo možné vypočítať čas, koľko veľká holenná kosť rastie spolu, človek musí začať od okamihu fixácie nohy.

Po aplikácii sadry sa predpíše sedemdňový odpočinok. Potom má osoba možnosť trochu chodiť a mierne stúpať na nohu. Najčastejšie sa kosti úplne spoja do piatich týždňov. V prípade komplexnej zlomeniny kosti holennej kosti môže byť potrebná hospitalizácia. V tomto prípade nastáva akreácia do dvoch mesiacov.

Ak sa zistí, že veľká holenná kosť (fotografia je v tomto článku) je rozbitá vytesnením a prítomnosťou fragmentov, potom sú fragmenty premiestnené ako prvé. Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Potom sa odliatok aplikuje na celú nohu. Liečba kondylárnych poranení a zlomenín sa vykonáva pomocou osteosyntézy a trakcie. Uzdravenie nohy v tomto prípade nastáva od dvoch do štyroch mesiacov. Hlavnou vecou nie je oddialiť návštevu špecialistu a začať liečbu včas.

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte zadarmo knihu "Krok za krokom plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy" a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

B je holenná kosť

Tibiálna kosť (latinská os tibia) je veľká mediálna tibiálna kosť. Jeho horný epifýz sa artikuluje s femurom, čím sa vytvára kolenný kĺb, tým nižší - s ramusom. Tibiálna kosť je spojená s fibulárnym tibiálnym kĺbom, interosseóznou membránou tíbie a tibiálnou syndesmózou. Spodná epifýza tibie vstupuje do mediálneho členka; artikulárne povrchy mediálneho malleolu a spodného epifýzy tíbie sa artikulujú s talusom.

Štruktúra holennej kosti.

Tibiálny (holenná kosť) Predný pohľad 1-laterálny kondyl holennej kosti; 2-in situ silá; 3-mediálna myš; 4-tibiálna tuberozita; 5-medzerový okraj; 6 - bočný povrch; 7-predný okraj, 8-stredný povrch; 9-kĺbový povrch členka; 10-mediálny členok;

Tibia (tibia) Zadný pohľad 1-mediálny kondyl; 2-horný kĺbový povrch; 3-črevná elevácia; 4-zadné medzisvalové pole; 5-laterálny kondyl; 6-kĺbový povrch stredného členku; 7-stredný členok; 8-členná drážka (drážka stredného členku); 9-stredný okraj holennej kosti; 10-telová tíbia; 11-laterálny (medzipriestorový) okraj holennej kosti; 12-línia svalstva soleus.

Ktorí lekári by som mal odkázať na vyšetrenie Tibie:

Aké choroby súvisia s tibiou:

Zlomeniny kostí nôh

Diafyzálne zlomeniny holennej kosti

Otvorené poranenia diafýzy dolnej časti nohy

Aké testy a diagnostika je potrebné urobiť pre Tibia:

Tibiálne poruchy:

1. Osteochondropatívna tibiálna tuberozita.

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity je jednou z najbežnejších osteochondropatií u detí. Choroba bola prvýkrát opísaná Osgoodom (R. V. Osgood) a Schlatterom (S.Schlatter) v roku 1903. Osgood-Schlatterova choroba sa vyskytuje hlavne u adolescentov vo veku 10 až 15-18 rokov, ktorí sa aktívne podieľajú na športe a choreografii. Na rozdiel od iných typov osteochondropatií sa pri tejto patológii pozoruje symetrická lézia tibiálnej tuberozity, hoci je možný aj jednostranný proces. U niektorých pacientov existuje kombinácia zmien v tibiálnej tuberozite so zmenami chrbtice, charakteristickými pre osteochondropatiu.

Blount choroba je deformita hornej tretiny nohy spôsobená léziou epifýznej chrupavky holennej kosti. Názory na prevalenciu ochorenia sa líšia. Vo väčšine lekárskych usmernení sa táto patológia považuje za zriedkavú, ale niektorí ortopedici sa domnievajú, že mierne formy ochorenia často nie sú diagnostikované alebo sa považujú za deformácie podobné krivici. Dievčatá trpia častejšie ako chlapci.

3. Periostitída tíbie.

Ide o ochorenie, ktoré postihuje jednu z dvoch dlhých kostí, ktoré tvoria kostru nohy, presnejšie holennú kosť. Najmä zápal ovplyvňuje periosteum, t.j. membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky kosti vrátane holennej kosti, s výnimkou oblastí pokrytých chrupavkou.

Tibiová periostitída je zvyčajne výsledkom poranenia, ktoré ovplyvnilo adhézne zóny svalov, menej často môže byť spôsobené bakteriálnou infekciou periostu.

V každom prípade, bez ohľadu na povahu zápalového procesu, stimuluje osteoblasty vnútornej vrstvy periostu, aby produkoval nové kostné tkanivo. To má zvláštny vplyv na anatomické oblasti postihnuté chorobou: tvoria sa kostné dosky alebo dokonca abnormálne zvýšenia kostí.

Výpočtové schémy a matematické modely Tibie.

Osobitnú pozornosť pri analýze tibiálnej kosti nevenujeme náhodou, pretože jej zlomeniny nie sú zriedkavým javom.

Na holennej kosti sú: 1) gravitácia; 2) zotrvačné sily; 3) svalová sila; 4) vonkajšie vplyvy. V statických polohách pôsobí gravitácia hlavne, hodnoty svalových síl závisia od polohy tela.

Zaťaženia prenášané na dolnú časť nohy spôsobujú pozdĺžnu kontrakciu holennej kosti. V tomto prípade môže nastať deformačná deformácia. Ak je teda telesná hmotnosť označená ako P, potom v stojacej polohe so spätným sklonom je pozdĺžne zaťaženie dolnej časti nohy 2,53 R. V niektorých polohách môže dosiahnuť 3,54 R. Pri chôdzi sa pozdĺžne zaťaženie zvyšuje na 4 a moment, ktorý spôsobuje tibiálne ohyby kosti do 80,5 N • m. Pri stúpaní po rebríku dosahuje tento moment 28 ± 5 N • m pri klesaní po rebríku - 45 ± 6 N • m pri skákaní na mieste - 86 ± 5 N • m. sa môžu meniť v dôsledku vibrácií vznikajúcich počas pohybu (obr. 1, a, b). Náraz všetkých svalov nohy nepresahuje 7 kN a za normálnych fyziologických podmienok fungovania nepresiahne pozdĺžne zaťaženie dolnej časti nohy 4 R.

Na obr. 2 znázorňuje diagramy znázorňujúce sily, ktoré vznikajú pri státí (a) a polovičnom sedení (b) a pôsobia v kostných spojoch. Keďže kosti sú prepojené, sily v kĺboch ​​kostí sú vzájomne vyvážené. Takáto grafická analýza je zaujímavá z hľadiska výberu výpočtových síl na stanovenie vnútorného úsilia v holennej kosti pri výpočtoch s použitím základnej schémy. Limitujúce zaťaženie tibiálnej kosti závisí od veku, pohlavia, vlastností ľudskej kosti. Pre ženy je maximálna záťaž P * 7,50 - 10,60 kN a pre mužov 10,00 - 16,75 kN. Konečný moment spôsobujúci ohyb sa pohybuje od 146 do 355 N • m.

Dynamické zaťaženie dolných končatín sa vyskytuje pri chôdzi (najmä keď päta narazí na zem). V tomto prípade lineárne zrýchlenia dosahujú (2 + 4) g a trvajú 15–25 ms. Zaťaženia v kĺboch ​​môžu prekročiť telesnú hmotnosť rádovo alebo viac. Telo športovca je vystavené obzvlášť vysokému zaťaženiu. Pri skákaní na výšku dosahuje sila pôsobiaca na povrch členkového kĺbu 9 kN a v Achillovej šľache vzniká sila 6 kN, ktorá zodpovedá napätiu 60 MPa (60% maximálneho povoleného)., Tlaková vlna po dopade sa šíri po kosti. Predpokladajme, že sa stretne masa

kosti nekonečne veľké a jeho rýchlosť

u = u₀. V počiatočnom momente času t = 0 je posunutie, ako aj rýchlosť a zrýchlenie všetkých bodov kosti nulové, s výnimkou rýchlosti distálneho konca a = u₀ |_{t = 0} . Výpočty pohybov bodov holennej kosti vykonávajú pre u₀ = 5 m / s, čo približne zodpovedá pádu z výšky 1,25 m, po ktorom nasleduje okamžité sklopenie karosérie. V štúdii s použitím metódy konečných prvkov. Potom dynamika pohybu bodov holennej kosti v prednej rovine bude zodpovedať grafom znázorneným na obr. 3. Z nich vyplýva, že v priebehu 1,5-2 ms dochádza k najväčšiemu posunu v dolnej tretine kosti. Klinické skúsenosti potvrdzujú výsledok výpočtu, pretože väčšina zlomenín sa vyskytuje v tejto konkrétnej oblasti kosti.

Pri plánovaní rehabilitácie pacienta je potrebné mať na pamäti, že po operácii sa znižuje pevnosť kostí. Pevnosť v tlaku tak klesne o 50% (z 350 na 65 MPa).

Počas amputácie predlaktia sa pevnosť v ťahu humeru po 2 mesiacoch znížila o 0,43 MPa v porovnaní s neoperovaným predlaktím, po 2 mesiacoch, 4,1 MPa po 6 mesiacoch ao 8,7 MPa po 12 mesiacoch, čo naznačuje, že organizmus sa prispôsobuje meniacim sa podmienkam, Toto treba mať na pamäti pri protetických orgánoch.

Literatúra použitá pri písaní vedeckej práce: