Bazaliom - symptómy, liečba, odstránenie, ľudové prostriedky, príčiny, štádiá, prognóza a prevencia

Bazaliom je lokálne infiltrujúca (klíčiaca) formácia, ktorá je tvorená epidermálnymi bunkami alebo vlasovými folikulami a vyznačuje sa pomalým rastom, veľmi zriedkavými metastázami a neagresívnymi vlastnosťami. Charakteristické je aj časté opakovanie po odstránení. Jej periférne bunky sú histologicky podobné bunkám bazálnej vrstvy epidermy, takže dostala svoje meno.

Toto ochorenie kože sa vyskytuje predovšetkým v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Jedná sa predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v oblasti fronto-temporálnej zóny a krku. Bazalióza pokožky tváre sa často nachádza na nose, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere 96% pacientov má jeden, 2,6% - násobok (2-7 alebo viac ohnísk).

Čo je to?

Karcinóm bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek - malígny nádor kože, ktorý sa vyvíja z bazálnej vrstvy epidermy, je charakterizovaný pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz.

príčiny

Príčiny vzniku karcinómu bazálnych buniek, ako aj iných nádorov nie sú v súčasnosti presne stanovené. Boli však identifikované tzv. Predispozičné faktory, ktorých prítomnosť u ľudí zvyšuje riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi takéto predispozičné faktory patria:

  1. Návšteva solária na dlhú dobu;
  2. Spravodlivá koža;
  3. Tendencia tvoriť spálenie slnkom;
  4. Keltský pôvod;
  5. Práca so zlúčeninami arzénu;
  6. Pitie pitnej vody obsahujúcej arzén;
  7. Vdychovanie horľavých produktov z bridlíc;
  8. Znížená imunita;
  9. albinizmus;
  10. Prítomnosť pigmentovej kerodermy;
  11. Prítomnosť Gorlingovho-Holtzovho syndrómu;
  12. Časté a dlhodobé vystavenie sa slnku vrátane práce na priamom slnečnom svetle;
  13. Tendencia k tvorbe peh po krátkom pobyte na priamom slnečnom svetle;
  14. Častý a dlhodobý kontakt s karcinogénmi, ako sú sadze, decht, decht, parafín, bitúmen, kreozot a rafinované produkty;
  15. Účinky ionizujúceho žiarenia vrátane predchádzajúcej radiačnej terapie;
  16. popáleniny;
  17. Kožné jazvy;
  18. Vredy na koži.

Okrem predisponujúcich faktorov, karcinómu bazálnych buniek, existujú prekancerózne ochorenia, ktorých prítomnosť významne zvyšuje riziko vzniku nádoru, pretože môžu degenerovať na rakovinu. Prekancerózne ochorenia karcinómu bazálnych buniek zahŕňajú:

  1. Aktinická keratóza;
  2. Pigmentová xerodermia;
  3. keratoakantom;
  4. Kožný roh;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Obrie kondyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Keď sa objavia vyššie uvedené rakovinové ochorenia, mali by sa okamžite vyliečiť, pretože ak sa tieto podmienky ignorujú, môžu sa zmeniť na malígny nádor, nielen bazalóm, ale aj melanóm alebo karcinóm skvamóznych buniek kože.

Bazaliom je najčastejšie lokalizovaný v nasledujúcich oblastiach kože:

  1. Horný ret;
  2. Horné alebo dolné viečko;
  3. nose;
  4. Nasolabiálne záhyby;
  5. tváre;
  6. ušnice;
  7. krku;
  8. skalp;
  9. Čelo.

V 90% prípadov je karcinóm bazálnych buniek lokalizovaný na indikovaných oblastiach kože tváre. Vo zvyšných 10% prípadov sa môže na koži trupu, rúk alebo nôh vytvoriť nádor.

príznaky

Prejavy bazálneho bunkového karcinómu pri vzniku novotvaru sú pomerne temperamentné, čo umožňuje presne určiť diagnózu pri vyšetrení pacienta. Vonkajšie znaky sú určené typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazaliom (pozri foto) vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Postupom času, keď nádor rastie, má forma formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

  • Najčastejším typom karcinómu bazálnych buniek je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje výskytom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Ako rastie, uzlík je náchylný k ulcerácii, takže na povrchu sa objavuje kôrovitá dutina. Novotvary sa pomaly zväčšujú, je možné aj vznik nových podobných štruktúr, ktoré odrážajú multicentrický typ povrchu nádoru. Postupom času sa uzliny spájajú medzi sebou a vytvárajú hustú infiltráciu, prenikajúcu hlbšie do spodného tkaniva a zahŕňajú nielen podkožnú vrstvu, ale aj chrupavku, väzivo, kosť. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
  • Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie nádor nie je naklonený k vyklíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.
  • Tvar povrchu - vyzerá ako zaoblená doska červenohnedej farby s priemerom viac ako jeden centimeter. Povrch nádoru je niekedy pokrytý krustami, atrofovaný mozaikou, môže mať oblasti s rôznou pigmentáciou. Obdobia atrofie, deskvamácie a aktívneho rastu sa v rôznych častiach nádoru navzájom nahrádzajú, takže jeho povrch je heterogénny. Pozdĺž okraja sa nachádza aj charakteristická perlová hranica, ktorá je nad kožou. Táto forma má najškodlivejší priebeh medzi všetkými bazalismi, infiltrácia kože je takmer neprítomná.
  • Bradavkový (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje deštrukciu základných tkanív a vyzerá ako karfiol.
  • Pigmentálny variant karcinómu bazálnych buniek obsahuje melanín, ktorý mu dodáva tmavú farbu a podobá sa ďalšiemu veľmi malígnemu nádoru - melanómu.
  • Cicatricial forma - navonok vyzerá ako tvrdá plochá voskovitá doska šedo-ružového odtieňa, ktorá nevyčnieva nad povrch kože a časom sa dokonca stláča vo vnútri. Hrany nádoru sú číre, s perleťovým odtieňom, nad povrchom kože. Na okraji nádoru sa periodicky objavuje erózia, ktorá ďalej zjazvuje. Infiltrácia okolitých tkanív je vyjadrená oveľa viac ako viditeľný rast nádoru, čo často vedie k neskorej liečbe pacienta kvôli kvalifikovanej pomoci. Lokalizácia karcinómu bazálnych buniek bazálnej bunky na pokožke hlavy, na nose je považovaná za nepriaznivú, pretože deštrukcia tkaniva kostí a chrupavky sa objavuje skoro.
  • Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek je dosť nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť základné a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrou, okraje sú vyvýšené, narcisovo-perleťovo s množstvom rozšírených ciev.

Hlavné príznaky karcinómu bazálnych buniek sú redukované na prítomnosť štruktúr opísaných vyššie na koži, ktoré sa dlhodobo neobťažujú, ale zvýšenie ich veľkosti, dokonca aj niekoľko rokov, je zapojenie okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky do patologického procesu veľmi nebezpečné.

V neskorom štádiu nádoru pacienti pociťujú bolesť, zhoršenú funkciu postihnutej časti tela, možné krvácanie, hnisanie v mieste rastu nádoru, tvorbu fistúl v susedných orgánoch. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré ničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčiace membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Ako vyzerá bazaliom?

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom, ako aj v iných štádiách rôznych častí ľudského tela.

Basalióm: príčiny, príznaky, prejavy a lokalizácia, ako sa liečiť

Bazaliom (karcinóm bazálnych buniek kože) je malígny nádor pochádzajúci z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám bazálnej vrstvy dlaždicového epitelu, pre ktoré dostal nádor svoj názov. Čo sa týka prevalencie karcinómu bazálnych buniek, zaujíma takmer prvé miesto na svete, pred rakovinou prsníka, žalúdka a pľúc. Každý rok je diagnostikovaných asi 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a karcinóm bazálnych buniek predstavuje až 80% všetkých malígnych kožných nádorov.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. Bazaliom nie je náchylný k metastázovaniu, po dlhú dobu nespôsobuje žiadne iné nepríjemnosti ako kozmetický defekt, takže pacienti sa neponáhľajú navštíviť lekára, v najlepšom prípade jednoducho ignorujú skutočnosť, že je prítomný novotvar, a niekedy aj samoliečbu. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a oddialia návštevu špecialistu roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem karcinómu bazálnych buniek, ktoré by sa mohli ľahko vyliečiť v ranom štádiu vývoja.

basiloma (karcinóm bazálnych buniek kože = karcinóm bazálnych buniek)

Extrémne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť rásť do okolitých tkanív a ich zničenie často vedie k smutným následkom. Existujú prípady, keď sa starším pacientom, ktorým neveria lekári, podarilo liečiť doma ľudovými liekmi alebo dokonca domácimi chemikáliami vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa deje!). Nádor rástol, aj keď pomaly, ale rýchlo sa rozpadol, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basalióm možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú prístupné len terapii, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že aj v neskorších štádiách môže byť prognóza života po odstránení nádoru dobrá, ale operácia, ktorú bude musieť chirurg vykonať, môže byť ochromujúca a znetvorujúca.

Pred nejakým časom, bazaliom dal strednú pozíciu medzi malígne a benígne neoplazmy, a dermatológovia a chirurgovia mohli zaoberať. V posledných rokoch sa tento prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkologovi.

Medzi pacientmi prevládajú starší ľudia, muži a ženy sú rovnako náchylní na nádory. Bazaliom je častejšie diagnostikovaný u bielych očí, modrookých jedincov, ktorí majú radi opaľovanie v soláriu a pod otvoreným slnkom. Možnosť cestovať na juh k moru obyvateľom severných regiónov poskytuje príležitosť nielen vyhrievať sa na slnku, ale nesie aj riziko nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré občas zvyšuje riziko rakoviny kože. Obľúbenou lokalizáciou nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, očné viečka.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Koža je najväčším orgánom v oblasti ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celý rad nežiaducich účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu kožných nádorov, takže prevažná väčšina pacientov prekročila 50-ročnú značku. Bazaliom sa takmer nikdy nevyskytuje u detí a adolescentov a prípady jeho diagnózy sú najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených anomálií (Gorlin-Goltzov syndróm, vrátane karcinómu bazálnych buniek a iných malformácií).

Faktory, ktoré vedú k vzniku karcinómu bazálnych buniek sú:

  • Vystavenie ultrafialovému žiareniu.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Karcinogénne a toxické látky.
  • Poranenia, popáleniny pokožky, zmeny v jazve.
  • Patológia imunity.
  • Vírusové infekcie.
  • Dedičná predispozícia
  • Staroba

Zo všetkých rizikových faktorov je najvyššia hodnota vystavená pôsobeniu ultrafialového žiarenia, či už ide o slnečné žiarenie alebo lampy v soláriu. Dlhodobé vystavenie sa slnku, najmä počas hodín jeho maximálnej aktivity, práce vonku, nepriaznivo ovplyvňuje povrchovú vrstvu kože, spôsobuje poškodenie a mutácie v nej, čo sa stáva podkladom pre rakovinový nádor. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, čo je dôvod, prečo sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Obyvatelia s ľahkou pokožkou, zbavení dostatočne ochranného melanínového pigmentu, sú obzvlášť citliví na spálenie slnkom. Čím bližšie je k rovníku, tým vyššia je frekvencia nádoru, najmä u predisponovaných osôb. Predpokladá sa, že ľudia keltského pôvodu sú náchylnejší na ochorenie ako iní.

Pretože karcinóm bazálnych buniek sa prejavuje vplyvom vonkajších príčin, zvyčajne je postihnutá otvorená koža - tvár, krk, očný kútik. Bolo pozorované, že vo Veľkej Británii populácia bazálnych buniek rastie častejšie na pravej strane tela, zatiaľ čo v rezidentoch mnohých iných krajín - na ľavej strane. Tento neobvyklý vzor je spôsobený nerovnomerným opaľovaním počas jazdy.

Ionizujúce žiarenie spôsobuje poškodenie chromozomálneho aparátu kožných buniek, čím zvyšuje riziko rakoviny. Vonkajšie karcinogény a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v kontakte s pokožkou, majú dráždivý a škodlivý účinok na bunky, preto tí, ktorí sú nútení kontaktovať s podobnými látkami kvôli ich profesionálnym aktivitám, musia byť veľmi opatrní.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigment xerodermy, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u týchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho stav imunosupresie spôsobený vrodenými príčinami, užívaním protirakovinových liekov alebo ožarovaním je často sprevádzaný výskytom bazálnych buniek a iných typov rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je tiež priradená vírusovej infekcii, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV v štádiu pokročilej imunodeficiencie.

Prejavy bazálnej bunkovej rakoviny kože

Prejavy bazálneho bunkového karcinómu pri vzniku novotvaru sú pomerne temperamentné, čo umožňuje presne určiť diagnózu pri vyšetrení pacienta. Vonkajšie znaky sú určené typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazaliom vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Postupom času, keď nádor rastie, má forma formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia typická pre rôzne nádory

  1. Nodulárne vredy.
  2. Surface.
  3. Vredová.
  4. Warty.
  5. Jízvovitých atrofia.
  6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné rozlišovať tri typy rastu nádoru:

  • Surface.
  • Sklerodermie.
  • Vláknitý epitel.

Najčastejším typom karcinómu bazálnych buniek je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje výskytom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Ako rastie, uzlík je náchylný k ulcerácii, takže na povrchu sa objavuje kôrovitá dutina. Novotvary sa pomaly zväčšujú, je možné aj vznik nových podobných štruktúr, ktoré odrážajú multicentrický typ povrchu nádoru. Postupom času sa uzliny spájajú medzi sebou a vytvárajú hustú infiltráciu, prenikajúcu hlbšie do spodného tkaniva a zahŕňajú nielen podkožnú vrstvu, ale aj chrupavku, väzivo, kosť. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy karcinómu bazálnych buniek: povrchové, nodulárne, zjazvené, pigmentové, ulcerózne

Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie nádor nie je naklonený k vyklíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový rastový vzor je charakteristický pre husté plakové formy nádoru, keď je lézia šírená 1-3 cm široká, má červenohnedú farbu a je vybavená mnohými malými dilatovanými nádobami. Povrch plaku je pokrytý kôrou, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazocelulárneho karcinómu je priaznivý.

Bradavkový (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje deštrukciu základných tkanív a vyzerá ako karfiol.

Pigmentálny variant karcinómu bazálnych buniek obsahuje melanín, ktorý mu dodáva tmavú farbu a podobá sa ďalšiemu veľmi malígnemu nádoru - melanómu.

Scar-atrofický bazaliom (podobný sklerodermiu) sa podobá vonkajšej hustej jazve pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny prebieha so striedaním zjazvenia a erózie, preto je možné pacienta pozorovať a už tvoriť jazvy na nádoroch a čerstvú eróziu, pokrytú kôrou. Keď sa centrálna časť stáva ulcerovanou, nádor sa rozširuje a ovplyvňuje nové oblasti kože pozdĺž periférie, zatiaľ čo v strede sa vytvárajú jazvy.

Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek je dosť nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť základné a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrou, okraje sú vyvýšené, narcisovo-perleťovo s množstvom rozšírených ciev.

Najčastejšie a zároveň najnebezpečnejšie miesta lokalizácie karcinómu bazálnych buniek sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné príznaky bazálneho bunkového karcinómu sú redukované na prítomnosť štruktúr opísaných vyššie na koži, ktoré sa dlhodobo neobťažujú, ale stále zvyšujú svoju veľkosť, dokonca aj niekoľko rokov, je zapojenie okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky do patologického procesu veľmi nebezpečné. V neskorom štádiu nádoru pacienti pociťujú bolesť, zhoršenú funkciu postihnutej časti tela, možné krvácanie, hnisanie v mieste rastu nádoru, tvorbu fistúl v susedných orgánoch. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré ničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčiace membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

rozdiely v nádoroch kože: 1 - normálny mol, 2 - névus dysplázia (móly), 3 - senilná keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazaliom), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale možné. Klíčivosť neoplázií v mäkkých tkanivách, nedostatok jasných hraníc môže pri odstraňovaní spôsobiť určité ťažkosti, takže opakovaný výskyt karcinómu bazálnych buniek nie je zriedkavým javom.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Pretože bazálna bunka je lokalizovaná povrchovo, nie je veľký problém s diagnostikou. Zvyčajne postačuje vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

Na cytologickú diagnózu sa urobí odtlačok steru alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa detegujú charakteristické neoplastické bunky. Histologické vyšetrenie tkanivového fragmentu môže nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

Keď sa nádor šíri hlboko do tkanív, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie a rôntgenová difrakcia na určenie hĺbky a stupňa postihnutia kostí, chrupavky a svalov v patologickom procese.

Video: špecialista na rakovinu kože

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Voľba liečby je určená lokalizáciou nádoru, povahou lézie základných tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo opakujúci sa, pretože bazaliom má tendenciu opakovať sa po jeho odstránení.

Chirurgické odstránenie je považované za najúčinnejšiu liečbu karcinómu bazálnych buniek. Môžu však existovať významné prekážky na ceste chirurga, najmä kvôli lokalizácii karcinómu bazálnych buniek. Poškodenie tkanív očných viečok, rohov očí často neumožňuje úplne odstrániť nádor kvôli dôsledkom, ktoré sú potom nekompatibilné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnostika a včasná liečba pacienta onkologom poskytnúť možnosť radikálneho odstránenia nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologickú štúdiu a ukazuje sa s agresívnejšími formami, keď je riziko recidívy vysoké. V prípade lokalizácie lézie na tvári sa v niektorých prípadoch počas operácie používa chirurgický mikroskop, ktorý umožňuje jasne kontrolovať potrebné hranice intervencie.

Ak je to nevyhnutné, veľmi starostlivé odstránenie karcinómu bazálnych buniek s maximálnym zachovaním neovplyvnených tkanív, metóda Mos sa používa vtedy, keď sa počas operácie vykonáva dôsledné histologické vyšetrenie rezov nádoru, čo umožňuje chirurgovi zastaviť sa včas.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, ako aj adjuvantný účinok po vyrezaní nádoru, aby sa zabránilo recidíve. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológovia sa tiež uchyľujú k žiareniu. Na tento účel sa používa roentgenoterapia alebo diaľkové ožarovanie s rozsiahlym zameraním na lézie.

Metóda je účinná, ale mali by ste vziať do úvahy vysoké riziko radiačnej dermatitídy a rastu iných nádorov, ktoré sa vyskytujú po ožiarení karcinómu bazálnych buniek, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie uskutočniteľnosti tohto typu liečby.

Chemoterapia bazaliómu sa môže aplikovať topicky len vo forme aplikácie (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti sú šetrné metódy liečby nádorov veľmi rozšírené - kryodestrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktoré úspešne vykonávajú dermatológovia.

Kryodestrukcia zahŕňa odstránenie nádoru použitím kvapalného dusíka. Tento postup je bezbolestný a ľahko sa vykonáva, ale je možný len s malými povrchovými neoplazmami a nevylučuje pravdepodobnosť recidívy.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii sa používa pomerne úspešne. Vďaka dobrému kozmetickému účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď sa nádor nachádza na tvári a u starších pacientov, u ktorých môže byť operácia spojená s rôznymi komplikáciami, je táto liečba výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónu do nádorového tkaniva sa naďalej skúma, ale použitie týchto metód už vykazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch stojí za zváženie možné kozmetické následky odstránenia nádoru, takže onkológovia sú vždy konfrontovaní s úlohou vybrať najšetrnejší spôsob liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez viditeľného defektu.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov voči tradičnej medicíne a tendenciu zapájať sa do ľudových receptov, stojí za to zvlášť poukázať na neprípustnosť liečby ľudovými liekmi akéhokoľvek typu zhubných kožných nádorov. Bazaliom nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a pokračuje najčastejšie priaznivo. Samotný nádor je náchylný na ulceráciu a rôzne lotiony a mazivá môžu tento proces ďalej zhoršovať, čo spôsobuje zápal s pridaním infekcie. Po takejto samoliečbe sa lekár stretáva s potrebou vykonávať radikálne a znetvorujúce operácie a v najhoršom prípade nemusí mať pacient čas obrátiť sa na špecialistu.

Aby sa zabránilo nádoru, stojí za to starostlivo ošetriť pokožku, vyhnúť sa nadmernému slnečnému žiareniu, starostlivo premýšľať pred návštevou solária. Počas obdobia slnečnej aktivity, na pláži, relaxácia na otvorenom slnku by mala vždy používať opaľovací krém, a chrániť oči a viečka pred škodlivými účinkami pomôže slnečné okuliare.

Ak sa stále objavuje bazocelulárny karcinóm, potom by ste nemali zúfať, tento nádor je úplne liečiteľný typ rakoviny kože, ale len s podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej terapie. Viac ako 90% pacientov, ktorí šli včas k lekárovi, je úplne vyliečených z neoplázie.

Kožné bazaliom: čo to je, liečba a odstránenie

V lekárskej praxi sa bazaliom pokožky označuje ako jedna z najbežnejších epitelových ochorení podobných nádoru. Toto ochorenie môže byť tiež nazývané karcinóm bazálnych buniek alebo karcinóm bazálnych buniek. Tento nádor je pozorovaný od 75 do 96% všetkých prípadov epiteliálnych malígnych nádorov.

Aby sme sa mohli podrobnejšie zaoberať všetkými odtieňmi tejto choroby, stojí za to dôkladne sa oboznámiť so všeobecnými informáciami, príčinami vzhľadu, príznakmi a metódami liečby.

Čo je bazaliom?

V lekárskej praxi je bazaliom infiltrujúci novotvar pochádzajúci z buniek epidermy alebo vlasových folikulov. Choroba sa vyznačuje pomalou progresiou a extrémne zriedkavými prípadmi metastáz. Bunky neagresívneho bazálneho bunkového nádoru sú podobné bunkám bazálnej epidermálnej vrstvy kože, preto je spôsobený jej názov.

Táto onkológia je pravdepodobne najbežnejšou formou rakoviny, ktorá sa každoročne diagnostikuje u 80% malígnych kožných nádorov. Štatistické štúdie ukazujú, že počas života jeden z troch mužov a jeden zo štyroch žien prichádza do styku s karcinómom bazálnych buniek. Napriek tomu mnohí ľudia nevedia, aký je bazocelulárny karcinóm, ako ho liečiť a ako nebezpečný je nádor, kým nie sú konfrontovaní s ochorením. Lokalizácia karcinómu bazálnych buniek, zvyčajne kože tváre a krku, na iných orgánoch, nádor sa prakticky nenašiel. Najčastejšou charakteristickou lokalizáciou tohto nádoru sú také oblasti kože:

  • nose;
  • tváre;
  • dolné alebo horné viečko;
  • nasolabiálne záhyby;
  • uši;
  • krku;
  • čelo;
  • chlpatý hlava priestor.

V skutočnosti ochorenie nepredstavuje vážnu hrozbu, pretože sa vyznačuje pomalou progresiou s minimálnym rizikom metastáz. Odstránenie bazocelulárneho karcinómu laserom je najúčinnejšie, ale keďže choroba nenesie vážnu hrozbu, mnohí sa ho snažia zbaviť sami doma. Častejšie je to práve toto, čo je príčinou diagnostiky nádorov už v pokročilých štádiách vývoja.

Stojí za zmienku, že napriek minimálnemu riziku metastáz patrí bazaliom stále do zoznamu zhubných nádorov. V niektorých prípadoch môže tvorba nádoru narastať do priľahlých mäkkých tkanív a kostí, čo spôsobuje ich deštrukciu, v dôsledku čoho je prognóza pre pacientov plná významných následkov.

príčiny

Napriek dlhodobým štúdiám karcinómu bazálnych buniek nie sú presne definované príčiny vzniku. Vzhľad týchto nádorov je najčastejšie spojený s kožnými ochoreniami, z ktorých väčšina je častejšia u starších ľudí (po 50 rokoch). U detí a adolescentov sú veľmi zriedkavé av prípade diagnózy karcinómu bazálnych buniek u detí je to zvyčajne spojené s vrodenými anomáliami, napríklad Gorlin-Goltzovým syndrómom.

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju bazalky, patria:

  • ultrafialové žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie;
  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
  • vystavenie účinkom karcinogénnych a toxických látok;
  • poranenia kože (popáleniny, odrezky atď.);
  • zhoršený imunitný systém;
  • porážať vírusové infekcie;
  • genetická predispozícia;
  • dedičnosť.

Bolo dokázané, že časté a dlhotrvajúce vystavenie slnečnému žiareniu sa často stáva príčinou väčšiny kožných ochorení a zvyšuje sa aj riziko karcinómu bazálnych buniek. Nie je nutné ignorovať nádor, aj keď nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti, bazaliom je nebezpečný, pretože počas vývoja nádoru rastie do hlbších vrstiev, čím sa ničí mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá.

Ako vyzerá bazaliom?

Kožné ochorenia karcinómu bazálnych buniek počas úplne vytvorených novotvarov majú charakteristický vzhľad, v dôsledku čoho môže lekár urobiť diagnózu ihneď po vyšetrení pacienta. V skorých štádiách vývoja vyzerá nádor ako jednoduchý pupienok, ktorý nedáva pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Postupne, počas rastu karcinómu bazálnych buniek, sa nádor stáva nodulárnym a neskôr sa vytvára ulcerózny alebo erozívny povrch postihnutej oblasti kože.

klasifikácia

Na základe údajov z medzinárodnej klasifikácie bazalis existujú tri hlavné typy rakoviny kože:

  1. Thibron-epiteliálne;
  2. sklerodermia;
  3. Surface.

Nádory môžu byť:

  • jednorazová - ochorenie je charakterizované jednou léziou, ktorá je niekedy ťažko pozorovateľná, najmä ak ide o karcinóm bazálnych buniek pokožky hlavy;
  • Viacpočetný karcinóm bazálnych buniek je diagnostikovaný v prítomnosti veľkého počtu ohnísk ochorenia.

Nádory sa môžu nachádzať na všetkých častiach ľudského tela: chrbát, hrudník, čelo a dokonca aj nohy. Vo väčšine prípadov je karcinóm bazálnych buniek lokalizovaný na koži tváre a hlavy. S lokalizáciou ochorenia na pokožke hlavy je mnohopočetný a jeden bazocelulárny karcinóm, ktorého prítomnosť je ťažké pozorovať pod pokožkou hlavy, často diagnostikovaný v neskorších štádiách vývoja.

Existujú také hlavné typy karcinómov bazálnych buniek:

  • Povrchová bazaliom - táto forma sa javí ako plak s priemerom do 3 cm, zvyčajne majú červenohnedú farbu a veľký počet malých ciev. Na povrchu má plochá doska kôry, ktoré môžu erodovať, ale napriek tomu je povrchová forma nádoru priaznivá.
  • Bradavica (papilárna) - táto forma sa prejavuje vo forme uzliny, ktorá sa vznáša nad kožou. Tento typ nádoru nie je charakterizovaný povrchovým rastom.
  • Pigmentový bazocelulárny karcinóm - tieto nádory sú prezentované vo forme pigmentu obsahujúceho melanín, ktorý zodpovedá za svoju tmavú farbu a podobnosť s inou formou malígnych nádorov - melanómom.
  • Scar-atrofický karcinóm bazálnych buniek (scleroderm-like) - tento typ vyzerá ako jazva, ktorá je lokalizovaná pod hladinou kože. V priebehu vývoja sa nádor môže striedať so zjazvením a eróziou, v dôsledku čoho má pacient čerstvú eróziu a zjazvenie nádoru. Postupne rastie a postihuje priľahlú kožu a uprostred jaziev sa tvorí.
  • Ulcerózny karcinóm bazálnych buniek (alebo nodulárne vredy) - takéto nádory sú vážnou hrozbou, pretože rýchlo ničia mäkké tkanivá obklopujúce novotvar. Najčastejšie sa ulcerózny karcinóm bazálnych buniek nachádza na rohoch očí a na viečkach, takže ochorenie sa často nazýva karcinóm bazálnych buniek v bazálnych bunkách alebo karcinóm bazálnych buniek oka. Tiež sa môže objaviť nádor na pokožke hlavy a nasolabiálnych záhyboch.
  • Pevné basaliómy (nodulárne) - táto forma ochorenia sa nachádza v rovnakých oblastiach kože ako predchádzajúca, ale líši sa v raste kožných útvarov smerom von a nie hlboko do vrstiev kože. Navonok sa táto nádorová forma karcinómu bazálnych buniek podobá polovici guľôčky, ktorá vyčnieva nad kožu a má žltkastú alebo svetloružovú farbu, zatiaľ čo hrany sú zvýšené. Častejšie sa pozoruje tuhý bazaliom kože na chrbte, ale môže sa vyskytovať aj v iných oblastiach kože. Vzhľadom na tmavú pigmentáciu sa pri diagnóze tohto nádoru musí rozlišovať od iných nádorov a iných kožných lézií, najmä od melanómu.
  • Adenoidný karcinóm bazálnych buniek - bunky tejto formy sa vyznačujú tvorbou štruktúr podobných žliazam a skúmavkám, vďaka ktorým novotvar získava prelamovaný vzhľad. Ide o recidivujúci nádor, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou koloidného mukoidného obsahu v lúmenoch štruktúr. Často sa vyskytuje spolu s pevnou formou ochorenia.
  • Bradavice bazálne bunkové karcinómy sú často mylne považované za bežné bradavice, pretože sa javia ako husté uzly, ktoré rastú z kože. Pozitívna kvalita takéhoto novotvaru spočíva v tom, že neklíči do zdravých tkanív tela.

Nodulárne formy karcinómu bazálnych buniek sú diagnostikované najčastejšie a sú charakterizované výskytom malého červeného uzliny na povrchu kože. V procese vývoja môže uzlík ulcerovať, v dôsledku čoho sa na povrchu vytvoria dutiny pokryté kôrou.

Uzlovitá forma karcinómu bazálnych buniek je zvyčajne lokalizovaná na viečkach a na koži tváre. Ak má pacient bazaliom dolného viečka, môže to byť vážna hrozba pre orgány videnia, preto v prípade podozrenia na prítomnosť tohto ochorenia je potrebné vyšetrenie vykonať lekárom. Pri vzniku karcinómu bazálnych buniek závisia symptómy, diagnóza a spôsoby liečby priamo od ich typu a umiestnenia.

symptomatológie

V prípade karcinómu bazálnych buniek závisia symptómy a znaky od formy ochorenia. Nádor môže vyzerať takto:

V počiatočných štádiách vývoja majú bazaliómy vzhľad komplexov tmavých červených krviniek. Na okraji novotvaru sú hranolové bunky tvorené cytoplazmou a hranolovými jadrami.

V procese vývoja sa prejavuje vo forme malého nodulu matne bielej alebo ružovožltej farby, ktorá vyčnieva nad povrch kože. Keď má pacient viac bazaliónov, tieto uzliny sa môžu zlúčiť a vytvoriť sieťku. Je potrebné poznamenať, že v strede vzniknutého plaku môžu jednotlivé uzliny vymiznúť alebo vytvoriť hustý vankúš pozdĺž okraja nádoru.

V procese vývoja sa nádor môže prejaviť v jednom z dvoch možných stavov:

  1. V strede novotvaru sa tvorí erózia, charakterizovaná vredom alebo nerovným dnom. Postupne bude vred rásť tak vo veľkosti, ako aj v hĺbke, čím zničí všetky okolité tkanivá, najmä kosti, chrupavky a mäkké tkanivá. V tomto prípade pacient pociťuje akútnu bolesť.
  2. Nádor nesmie spôsobiť ulcerácie, zatiaľ čo koža nad nádorom bude mať tenký film. V niektorých prípadoch dochádza k vyvýšeniu nádoru cez kožu, zatiaľ čo vyzerá ako "karfiol", ktorý má širokú alebo úzku základňu.

Ak sú pozorované príznaky, ktoré poukazujú na výskyt karcinómu bazálnych buniek, je potrebné vyšetrenie vykonať lekárom. Z včasnosti diagnózy závisí od ďalšej liečby nádoru a prognózy pre pacienta.

štádium

Na základe veľkosti nádorov a hĺbky poškodenia zdravých tkanív v tele je v medicíne päť štádií karcinómu bazálnych buniek:

  • stupeň 0 - rakovinové bunky sú už v koži, ale samotný nádor sa ešte nevytvoril;
  • stupeň I - veľkosť nádoru nepresahuje 20 mm;
  • Stupeň II - veľkosti nádorov sa môžu pohybovať od 20 do 50 mm;
  • stupeň III - nádor rastie do dermis, kostí, svalov a iných tkanív, nádor má priemer viac ako 20 mm a má ulcerácie;
  • Stupeň IV je papilárny bazálny bunkový karcinóm, ktorého veľkosť je väčšia ako 50 mm, zatiaľ čo pod nádorom sú zničené ulcerácie a mäkké, svalové a kostné tkanivá.

Ak nezačnete včas liečiť karcinóm bazálnych buniek, vývoj nádoru môže spôsobiť vážne komplikácie a následky, ktoré môžu spôsobiť nielen dysfunkciu dôležitých orgánov, ale tiež viesť k smrti pacienta.

diagnostika

Na základe povrchového usporiadania karcinómu bazálnych buniek, jeho diagnostika zvyčajne nespôsobuje pôrod pre lekárov. Najčastejšie sa diagnóza vykonáva po externom vyšetrení pacienta, ale pacientovi možno prideliť:

  • Cytologické vyšetrenie je štúdium oškrabania alebo rozmazania z povrchu nádoru, aby sa detegovali charakteristické bunky bazálnych buniek;
  • Histologické vyšetrenie - táto analýza vám umožňuje presne identifikovať typ nádoru a odlíšiť nádor od iných možných kožných ochorení.

Ak sa nádoru už podarilo hlboko preniknúť do tkanív, počas diagnostiky je potrebné vykonať röntgenové žiarenie, ultrazvuk (US) a počítačovú tomografiu (CT).

liečba

Spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek sa určujú na základe umiestnenia nádoru, jeho povahy, prítomnosti alebo neprítomnosti iných patológií, veku pacienta. Lekári tiež berú do úvahy fakt základného vzdelania alebo vzhľadu v dôsledku relapsu. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom je najvýznamnejšie, ale niekedy sa u pacientov s karcinómom bazálnych buniek liečba uskutočňuje pomocou lekárskej konzervatívnej terapie. Okrem liečby nádorov špeciálnymi mastami je potrebné dodržiavať správnu výživu aj v prípade bazaliomu. Skutočná liečba prostredníctvom kryoterapie.

Liečba liekmi

Konzervatívna terapia zahŕňa liečbu masti, priebeh je niekoľko týždňov. Počas liečby sa používajú nasledujúce masti:

  • fluorouracil;
  • Omainovaya;
  • zinok;
  • Metviks;
  • Kuraderm;
  • Solkoseril.

Malta z bazálneho bunkového karcinómu by sa mala aplikovať tak, aby zachytila ​​kúsok oblasti okolo nádoru. Je dôležité si uvedomiť, že ak je priebeh medikamentóznej terapie prerušený v predstihu, potom je vysoká pravdepodobnosť relapsu.

chemoterapia

Lokálna chemoterapia zahŕňa liečenie nádoru chemoterapeutickými liečivami, ktoré pri aplikácii na povrch nádoru úplne usmrtia jeho bunky. Patrí medzi ne:

Tento spôsob chemoterapie sa dá nazvať jemným, pretože nespôsobuje závažné vedľajšie účinky a účinky priamo na novotvar bez ovplyvnenia zdravých buniek tela.

Laserové odstránenie

Liečba karcinómu bazálnych buniek laserom je jednou z najaktuálnejších metód, ktoré môžu úplne eliminovať novotvar s minimálnym rizikom recidívy. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom má oproti operácii niekoľko výhod:

  • pravdepodobnosť relapsu je minimalizovaná;
  • manipulácia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne;
  • možnosť infekcie je úplne vylúčená;
  • takmer nepostrehnuteľné jazvy po uzdravení.

Laserová liečba sa vykonáva v špeciálnych rakovinových centrách a predpisuje sa len v prípade malej veľkosti nádoru, alebo ak sa nádor nachádza v ťažko dostupných oblastiach.

Chirurgický zákrok

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek zahŕňa vyrezanie s priľahlými tkanivami skalpelom. Počas odstraňovania nádoru je možné vyrezanie 0,5 až 2 cm najbližšieho tkaniva. Častejšie sa operácia predpisuje, ak nádor dosiahol veľkú veľkosť alebo sa vyznačuje hlbokou klíčivosťou vo vnútri. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a bezprostredne po odstránení karcinómu bazálnych buniek môže pacient ísť domov.

Radiačná terapia

Použitie radiačnej terapie bazaliómu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť kombinovanej liečby rádioterapiou. Ožarovanie sa používa, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať operáciu. V tomto prípade sa používa rádioterapia alebo diaľková expozícia, ak sa diagnostikuje veľká oblasť bazálnej oblasti. Napriek vysokej účinnosti rádioterapie, po expozícii by sa malo brať do úvahy vysoké riziko dermatitídy a vývoj iných nádorov.

Fotodynamická terapia

Metóda liečby je založená na laserovom ožarovaní po tom, čo pacient užil špeciálny fotosenzibilizátor, ktorý sa akumuluje v postihnutých tkanivách. Počas laserovej expozície dochádza k reakciám v tkanivách obsahujúcich fotosenzibilizátor, čo vedie k ich nekróze, pričom kolagénové vlákna zostávajú neporušené. Niektorí odborníci sa domnievajú, že táto metóda je omnoho efektívnejšia ako iné metódy liečby bazaliomom, bez ohľadu na štádium vývoja patológie.

cryolysis

Spracovanie kryodestrukciou zahŕňa zmrazenie neoplazmy, pre ktoré sa zvyčajne používa kvapalný dusík alebo oxid uhličitý. Kryodestrukcia karcinómu bazálnych buniek je úplne bezbolestná a nespôsobuje ťažkosti počas zákroku, ale tento spôsob liečby je predpísaný len v prípade malých povrchových neoplaziem.

Ľudové prostriedky

Liečba karcinómu bazálnych buniek ľudovými liečivami môže spomaliť len progresiu ochorenia, ale tieto fondy nie sú schopné eliminovať nádor vôbec. Treba si uvedomiť, že liečba ľudovými prostriedkami je možná len ako doplnok k hlavnej terapii, ktorú predpisuje lekár. Integrovaný prístup k vyliečeniu bazálnej bunky môže byť rýchlejší, ale akékoľvek opatrenia by mali byť prediskutované so svojím lekárom.

Najefektívnejším ľudovým liečivom je masť s lopuchom a lastovičkou, na prípravu ktorej je potrebné odobrať 0,5 šálky rozdrvených rastlín v bravčovom tuku. Táto zmes sa má vložiť do rúry na dve hodiny pri teplote 150 stupňov, po ktorej sa masť aplikuje dva dni. V priebehu liečby naneste na nádor masť aspoň trikrát počas dňa silnou vrstvou.

jedlo

Diéta s karcinómom bazálnych buniek by mala obsahovať veľa ovocia a zeleniny, najmä pre starších ľudí. Pacienti by mali jesť takým spôsobom, aby menu obsahovalo takúto zeleninu:

Ovocie počas diéty:

  • kakaa;
  • červené víno;
  • Zelený čaj;
  • prírodná káva.

Štatistiky ukazujú, že ľudia, ktorí často používajú kávu, takmer nikdy čelia bazilika.

výhľad

Po liečbe karcinómu bazálnych buniek je prognóza pre pacientov často priaznivejšia, pretože nádor nie je náchylný na metastázy. Priemerná dĺžka života pacientov do 10 rokov, v ktorých bola odstránená rozvinutá forma bazálneho karcinómu, je 90% pacientov, u ktorých je ochorenie diagnostikované v skorých štádiách - 100%. Môže sa uvažovať o začatí bazaliómu, ktorého priemer presahuje 20 mm a ak nádor klíčil hlboko do tkanív. Ale pri diagnostikovaní karcinómu bazálnych buniek sa relapsy nevylučujú, najmä ak je nádor na anatómii pevnej štruktúry. Takýto nádor je schopný sa po excízii opakovať akýmkoľvek spôsobom. Štatistické štúdie dokazujú, že do 5 rokov po odstránení sa u 50% pacientov pozoruje recidíva karcinómu bazálnych buniek.