Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Nádor sa môže objaviť v bazálnej vrstve epitelu kože, nazýva sa bazaliom. Bazálne epitelové bunky sa množia a postupne v priebehu mesiaca menia vrstvy kože.

S vplyvom niektorých škodlivých faktorov dochádza k mutácii bazofilov a nádor začína rásť.

Toto ochorenie sa považuje za hranicu medzi malígnou a benígnou, ale nazýva sa rakovinou.

Basaliómy sa vyskytujú hlavne na exponovaných povrchoch tela. Ovplyvňuje pokožku hlavy, krku, tváre. Na tvár, oblasť na chrámoch, oblasť okolo očí, krídla nosa, nasolabiálnu oblasť, horný peru sú zvyčajne zapojené do procesu.

Laserové ošetrenie

Existujú rôzne spôsoby odstránenia karcinómu bazálnych buniek. Medzi nimi je excízia bazaliómu laserom v našej dobe najprogresívnejšou a najúčinnejšou technikou. A ak existuje aj ťažko dosiahnuteľné miesto, potom je to nevyhnutná metóda, pretože chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek môže poškodiť okolité tkanivá.

Najúspešnejší výsledok takéhoto rezbárstva v počiatočných štádiách, pri prvých prejavoch ochorenia, ako u pokročilejších štádií, s ulceráciami a veľkými neoplazmami, môže byť táto metóda neúčinná. Pri veľkých nádoroch nemusí laser preniknúť dostatočne hlboko, čo je spojené s výskytom recidív.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek má svoje výhody a nevýhody

Medzi výhody patrí:

Nevýhodou je prítomnosť kontraindikácií a možnosť pooperačných komplikácií. Aj keď existujú také nevýhody vo všetkých spôsoboch a spôsoboch liečenia chorôb.

Protiopokazaniya

Kontraindikácie zahŕňajú:

Choroby srdca a krvných ciev.

komplikácie

Komplikácie zahŕňajú kontaktnú dermatitídu. Môže sa vyskytnúť pri aplikovaní náplastí na utesnenie rany. Aby ste ju odstránili, musíte prestať používať náplasť, ktorá spôsobila dermatitídu, alebo ju nahradiť iným hypoalergénnym liekom.

Existujú dva spôsoby odstránenia baziliomu laserom:

Používajte iba laserové lúče.

Použite fotosenzibilizátory, potom laserové lúče.

Lekári používajú menej len laser. Dôvodom nie je dosť hlboká penetrácia lúčov do nádoru. A niektoré druhy sú vo všeobecnosti necitlivé na túto metódu av 40% dochádza k relapsom.

Hrozí nebezpečenstvo popálenia vlasov a antiseptík na báze alkoholu, takže vlasy by mali byť zakryté a chirurgické pole po liečbe alkoholovými roztokmi antiseptík by malo byť sušené.

Foto: lekár vykonáva laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek.

Laser môže poškodiť sietnicu oka, aj keď nespadá priamo do očí, ale jednoducho sa odráža od zrkadlových objektov. Je potrebné nosiť špeciálne ochranné okuliare.

Niektoré aspekty

Vzhľadom k tomu, že výkon lasera je vysoký, nádor sa odparuje a spaľuje ako elektrokauterizácia a všetky malé cievy koagulujú, čo vylučuje výskyt pooperačného krvácania.

Neexistuje predbežná príprava na tento spôsob liečby. Vykonáva sa ambulantne. Po prvé, chirurgické pole je liečené antiseptikami. Pred začatím operácie sa uskutoční lokálna anestézia infiltrácie, to znamená anestézia, čo je obalenie chirurgického miesta.

Nástroj sa nedotýka prevádzkového poľa. Laserové lúče sú nasmerované na nádor, tkanivá v ňom sú ohrievané a „odparené“. Bazocelulárny karcinóm je odstránený záchvatom 3-5 mm zdravých tkanív, pretože môžu obsahovať jednotlivé rakovinové bunky neviditeľné pre oko.

Vzhľadom na to, že hrúbka laserového lúča je veľmi malá, je možné tento malígny nádor presne ovplyvniť. Súčasne sa nevytvára nekróza zdravých tkanív, naopak, keď sú vystavené vysokým teplotám, zdravé bunky sú stimulované na reprodukciu.

To vedie k rýchlejšiemu uzdraveniu. A rehabilitácia nevyžaduje špeciálne monitorovanie.

Čo sa stane po operácii?

Po odstránení karcinómu bazálnych buniek zostáva povrch rany, ktorý vyžaduje aseptické spracovanie a obväzy, až kým sa nevytvorí kôra. V pooperačnom období sa neodporúča návšteva kúpeľov, sauny, soláriá. Proces hojenia poranenej oblasti a zotavenie trvá v priemere dva až štyri týždne.

Pomocou fotodynamickej terapie potom laserové lúče

Ide o modernejšiu metódu v modernej chirurgii. S jeho použitím sa výskyt recidív zníži na 20% a kozmetický defekt je menší. Vykonáva sa ambulantne, nevyžaduje si ďalšie školenie.

Fotodynamická terapia je použitie fotosenzibilizátorov. Ide o lieky, ktoré zvyšujú citlivosť malígnych nádorov na účinky svetelného žiarenia.

Tieto látky sa zavádzajú do tela, hromadia sa v novotvaroch, zatiaľ čo sa nevyskytujú v zdravých tkanivách. Keď je svetlo vystavené tkanivám fotosenzibilizátorom, molekuly fotosenzibilizátora prenášajú energiu svetla na kyslík obsiahnutý v zhubných nádoroch a krvných cievach týchto nádorov.

Kyslík "oxiduje" a pôsobí ako cytotoxická látka, poškodzuje atypické bunky a cievny systém, ktorý živí nádor. Takýto proces spôsobuje nekrózu rakovinových buniek alebo apoptózu, to znamená rozpad buniek do apoptotických telies.

Keď laserové odstránenie bazaliomu s fotosenzibilizátormi môže byť bolestivé. Ale pretože sa neodporúča používať lokálne anestetiká, 1 hodinu pred operáciou sa predpisuje nesteroidné protizápalové činidlo, ako sú ketány, ketorol, analgin.

Táto metóda dvojstupňového odstránenia:

Prvá etapa. Lekár vypočíta dávku lieku. Fotodynamické liečivo sa podáva spolu so soľným roztokom intravenózne. Molekuly tohto liečiva sa akumulujú v bunkách malígnej tvorby. To všetko sa deje v priebehu pol až dvoch hodín.

Druhá etapa. Aplikujte laserové lúče určitej vlny. Pôsobia na fotodynamické molekuly liečiva, čo zase spôsobuje tvorbu toxickej formy O3 v bunkách karcinómu kyslíka. Výsledkom tohto procesu sú atypické bunky.

V tomto prípade je výkon lasera malý, odparovanie buniek sa nevyskytuje, jednoducho začína nezvratný proces, ktorý časom vedie k bunkovej smrti.

Po tejto liečbe by pacienti mali dodržiavať niektoré pokyny na zníženie rizika popálenín kože: t

• Nespadajú do jasného osvetlenia na dva dni, vyhýbajte sa aj počítaču a televízoru.
• Vyhnite sa slnečnému žiareniu na 7 dní.
• Neužívajte biologicky aktívne lieky, vitamín.

Ihneď po laserovej terapii fotosenzibilizátormi sa v mieste expozície objaví mierne opuch a sčervenanie. Niekoľko dní sa môžu objaviť malé vredy, kôry. To všetko je normálne, čoskoro všetko prebehne. Rany sa hoja rýchlo, takže takmer žiadne stopy.

Basalióm po odstránení vyžaduje dohľad špecialistov. 40% pacientov môže mať recidívu počas päťročného obdobia po liečbe. Represia karcinómu bazálnych buniek po nekvalitnej rezbárni rastie agresívnejšie.

Aby ste sa vyhli relapsu, musíte vziať do úvahy odporúčania lekárskych špecialistov a vybrať si najefektívnejší spôsob liečenia. Okrem toho je potrebné sa vyhnúť dlhodobému vystaveniu ultrafialovému žiareniu, vyhnúť sa opaľovaniu, zastaviť prácu v nebezpečných podmienkach a škodlivým účinkom toxických a karcinogénnych látok, pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekárov.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Bazaliom je kožný nádor, ktorý je relatívne častý u starších pacientov, najmä u mužov. Jeho malígna povaha so sebou nesie určitú úroveň nebezpečenstva pre postihnutých - s rastom a hlbokým prienikom do tkanív môže bazaliom ovplyvniť a zničiť okolité tkanivá a orgány. Vzhľadom k tomu, že najčastejšie tento nádor ovplyvňuje tkanivá tváre a hlavy, je nevyhnutné sa ho zbaviť, keď sa zistí. Jedným zo spôsobov odstránenia nádoru je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek, spôsob, pri ktorom je nádor vystavený laserovému lúču s určitými fyzikálnymi vlastnosťami.

Bazaliom - nebezpečenstvo rakoviny

Nádor, ktorý sa vyskytuje v dôsledku atypického rastu bazálnych buniek epidermy, sa nazýva bazaliom. Jeho charakteristickým znakom je, že nerastie v škrupine alebo kapsule, ale náhodne preniká do susedných zdravých tkanív a ničí ich.

Vzhľadom k tomu, že bunky zlyhávajú, prestávajú klíčiť, delia sa a odumierajú, čo spôsobuje vznik rôznych druhov útvarov na koži. Lekári preto túto malignitu označujú za malígnu. Avšak, aj keď je takáto diagnóza vyslovená, pacient by nemal upadnúť do zúfalstva. Spomedzi všetkých nádorových ochorení malígnej povahy má karcinóm bazálnych buniek najvyššiu mieru prežitia pacientov, ako aj najlepšiu prognózu účinnosti liečby. Po prvé, tento typ nádoru neetastázuje do blízkych orgánov a tkanív a po druhé, jeho rast je zvyčajne len asi 5 milimetrov za rok. S takou rýchlosťou rozvoja je vzdelávanie dobre liečiteľné. Okrem toho má bazaliom nízku pravdepodobnosť recidívy.

Choroba zriedka postihuje mladých ľudí, oveľa častejšie ju možno nájsť u tých, ktorí prekročili päťdesiatročný limit. Muži v priemere s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú tento typ nádoru ako ženy.

V 90% prípadov diagnostikovaného novotvaru je lokalizovaný na tvári alebo na temene hlavy a len u 10% pacientov sa nádor nachádza na trupe alebo končatinách.

Bazaliom môže byť pre pacienta významné nebezpečenstvo, ak rastie hlbšie a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá - sliznicu mozgu, zrakové a sluchové pomôcky a kostné štruktúry lebky. V takýchto prípadoch je možná aj smrť pacienta.

Prečo človek vyvinie takéto ochorenie? V súčasnosti zostáva otázka etiológie väčšiny onkologických ochorení otvorená. Vedci a lekári hovoria, že možné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov na koži, sú niektoré z vlastností samotnej kože, ako je tendencia k popáleninám a pehám, ako aj životný štýl postihnutých, ako napríklad zneužívanie prirodzeného a umelého opálenia, časté a dlhotrvajúce ochorenia. kontakt s pokožkou s karcinogénnymi látkami, účinok ionizujúceho žiarenia.

Technika odstraňovania laserových nádorov: ako funguje

História vzniku laserovej technológie a ich využitie na lekárske účely sa začína koncom 19. storočia, kedy najprv začali vážne skúmať medicínske vlastnosti svetelného žiarenia vo vzťahu k ľudskému telu, s ohľadom na ich praktické využitie. Prvým praktickým lekárom „fototerapie“ bol dánsky lekár Nils Ryuberg Finsen, ktorý sa zaoberal liečbou lupus erythematosus ožarovaním pacientov s výbojkami z uhlia. V roku 1903 dostal vedec Nobelovu cenu za prínos pre medicínu.

Už v 20. rokoch minulého storočia bol Albert Einstein prvý, kto vyvinul teóriu interakcie smerového žiarenia a hmoty, čo znamenalo možnosť vývoja zariadení na generovanie elektromagnetických vĺn, ako aj kvantových zosilňovačov.

Jeho majstrovské diela, rovnako ako práca iných vedcov - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, umožnil americkému inžinierovi Theodorovi Meimanovi v roku 1960 zostaviť prvý laserový stroj na svete, ktorý umožňoval chirurgické operácie, ako aj niektoré kozmetické postupy., Takže v prvom rade bol nový vynález testovaný na deštrukciu vlasových folikulov v ľudskej koži.

Pracovné prostredie zariadenia bolo vytvorené na báze umelého rubínovo chrómového oxidu hlinitého. Generátor zariadenia pracoval v pulznom režime a vyžaroval svetelnú vlnu dlhú 694,3 nm.

Už v roku 1964 boli vynájdené tri typy laserov:

• uhlíkový alebo CO2 laser;
• ión argónu s kontinuálnym žiarením;
• titánový hliníkový granát z neodymu.

Medzi sebou sa líšili hlavne vlnovou dĺžkou. Znakom uhlíkového lasera je teda vlnová dĺžka 10 600 nm, vďaka ktorej je dobre absorbovaná vodným médiom. Na jeho základe bol vynájdený laserový skalpel.

Až v roku 1967 sa metóda laserovej chirurgie prvýkrát použila na liečbu rakoviny kože. Profesor Endre Mester uskutočnil niektoré experimenty s účasťou pacientov s onkologickými ochoreniami av roku 1971 začal s liečbou pacientov s neliečivými kožnými vredmi.

Podstatou metódy je použitie lúča svetla, ktorý prechádza špeciálnym systémom zrkadiel a preniká do pracovného prostredia.

V medicíne sa dnes používajú dva typy laserovej deštrukcie novotvarov - so zavedením fotosenzibilizátorov (fotodynamická terapia) a tiež bez nich. Druhá metóda je v moderných zdravotníckych zariadeniach menej praktická, pretože bez fotosenzitívnych činidiel je ťažšie dosiahnuť požadovanú hĺbku vystavenia lúču a úplne odstrániť tvorbu.

Okrem toho je táto metóda nebezpečná vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu nádoru. Bazálne-skvamózne, sklerotické a ulcerózne balzaliómy s priemerom väčším ako 2 cm sú všeobecne odolné voči laserovej terapii bez fotodynamickej terapie.

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje pomocou uhlíkového lasera. Vystavenie laserovému lúču určitej dĺžky vedie k odstráneniu infikovaného tkaniva, zatiaľ čo zdravé bunky sú ovplyvnené len minimálne.

Indikácie a kontraindikácie: pri použití lasera

Vymenovanie postupu nastáva, keď pacient diagnostikoval karcinóm bazálnych buniek na koži. Navonok je tento novotvar podobný bradavici alebo mólu, a ako sa vyvíja, jeho povrch môže byť pokrytý ne-hojiacim vredom charakteristickej jasnej karmínovej farby, rany alebo filmu.

V závislosti na histologickej povahe formácie sa v medicíne používa nasledujúca klasifikácia bazaliomu:

1. Nodulárny: najbežnejší typ, ktorý vyzerá ako objemový mol, týčiaci sa nad kožou. Cez tenkú pokožku je vaskulárna mriežka dobre viditeľná a v prípadoch, keď škrupina kože praskne, rana sa pokryje kôrou.
2. Povrchové: hlavne lokalizované na trupe alebo končatinách a vyzerajú ako červenkasté miesto, mierne nad hladinou.
3. Cicatricial: vyzerá a cíti sa ako cikoriciálne tkanivo, má farbu tela.
4. Ulcerózne: vyskytuje sa vo forme rany na koži, ktorej okraje sa valčekom vznášajú nad kožou a stred je v jamke.

Technika laserového odstraňovania kombinovaná s fotodynamickou terapiou je účinná pre všetky typy bazalií.

Okrem toho je nádor predmetom urgentného odstránenia, ak:

• jeho rast je viac ako 5-7 milimetrov za šesť mesiacov;
• je pokrytý vredom, ktorý nie je uzdravujúci;
• zmeny farby;
• je neustále vystavená mechanickej traume;
• Po ukončení liečby sa objaví relaps.

Odstránenie bazaliomu laserom sa nevykonáva, ak má pacient takéto kontraindikácie:

• diabetes;
• akútne infekčné a zápalové procesy;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• u žien, tehotenstva alebo dojčenia.

Výhody a nevýhody tejto techniky

Všeobecne platí, že lekári označujú metódu odstraňovania nádoru laserom za účinnú a podľa prehľadov pacientov ju možno definovať ako prakticky bezbolestnú. Medzi ďalšie výhody deštrukcie lasera patrí nedostatočný kontakt zariadenia s povrchom rany, v dôsledku čoho je minimalizovaná pravdepodobnosť infekcie do rany. Laserový zákrok zanecháva len menšie jazvy alebo jazvy, najmä ak bola tvorba malá. S ním môžete bez obáv opakovať kurzy, ak sa vytvorí recidivujúci nádor. Kožné hojenie a rehabilitácia po zákroku nastáva pomerne rýchlo.

Pokiaľ ide o nevýhody, tieto zahŕňajú pravdepodobnosť komplikácií, ako je opuch zavedením fotosenzibilizátora. Okrem toho, laserové odstránenie nádoru postup môže trvať až 30-40 minút, zatiaľ čo kryodestruction trvá až 10-15 minút v ťažkých prípadoch.

Pravdepodobnosť recidívy po odstránení lasera je mierne vyššia ako po kryodestícii a je asi 8,2%.

Prípravná technika a proces odstraňovania vzdelania

Ako taký, špecifická príprava od pacienta nie je potrebná. Ak to lekár považuje za potrebné, nariadi pacientovi, aby urobil niektoré testy 7-10 dní pred plánovaným zákrokom.

Odstránenie laserom sa vykonáva v ambulantnom prostredí, napríklad v ambulancii alebo v onkologickom centre, a na jeho vykonanie nie je potrebné identifikovať pacienta v nemocnici alebo otvoriť zoznam chorých.

Ak sa karcinóm bazálnych buniek nachádza na hlave alebo tvári, v blízkosti vlasov, musia byť uzavreté, aby sa zabránilo zápalu. Na ochranu očí pred zasiahnutím lasera a pálením sietnice je pacient požiadaný, aby nosil špeciálne ochranné okuliare.

Pacient odstraňuje všetky doplnky a dekorácie, ktoré môžu rušiť prístup laserového lúča k nádoru, a nachádza sa na gauči.

Zvyčajne tento proces nedáva pacientovi veľa nepohodlia, ale v prípade potreby môže lekár navrhnúť lokálnu anestéziu.

Ak sa zákrok vykonáva bez použitia senzibilizujúcich látok, lekár utiera oblasť práce antiseptikami a okamžite prejde na laserové ošetrenie nádoru. Zariadenie je vybavené špeciálnou tryskou, ktorá zameriava lúč na postihnuté miesto. Laserový lúč, pôsobiaci ako vysoko presná elektrokauterizácia, vyhorí bazálnu bunku a súčasne koaguluje všetky poškodené krvné cievy.

Medzi povrchom nádoru a dýzou zariadenia nie je žiadny kontakt. Keď lúč zasiahne priamo na nádorové tkanivo, bunky v nich začnú strácať vlhkosť a doslova vyhoria.

Deštrukcia lasera zachytáva asi 3-5 milimetrov zdravej kože okolo karcinómu bazálnych buniek, pretože môže obsahovať rakovinové bunky, ktoré sú pre oko neviditeľné.

Použitie fotodynamickej terapie sa používa pre tie formy bazaliómov, ktoré vykazujú vysokú odolnosť voči účinkom laserového lúča. Pred vystavením povrchu nádoru deštrukcii lasera sa pacientovi aplikujú špeciálne lieky, ktoré zvyšujú citlivosť kože na svetelnú expozíciu. Lieky sa môžu aplikovať alebo aplikovať na postihnuté miesto ako masť. Interval medzi aplikáciou látky a začiatkom procedúry je jedna alebo dve hodiny.

Rehabilitácia po expozícii laserom

Proces odstraňovania nádoru laserom nespôsobuje krvácanie a vyskytuje sa bez kontaktu, to znamená, že povrch kože sa nedotýka laserového zariadenia. Vzhľadom k tomu, že pravdepodobnosť infekcie je v dôsledku toho minimálna a prakticky neexistuje žiadna strata krvi, pacient nemusí byť v nemocnici, ani prijať špeciálne opatrenia na obnovu po operácii.

Samozrejme, starostlivosť po zákroku vyžaduje špeciálnu liečbu poškodenej kože - povrch rany by sa mal každý deň umývať antiseptikom, napríklad tinktúrou nechtíka alebo slabým roztokom manganistanu draselného, ​​najmenej dvakrát denne. Sterilný gázový obväz sa môže aplikovať na vrch, aby sa zabránilo vstupu patogénov do rany.

Kým postihnutá koža nie je úplne hojí, odporúča sa, aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu na kožu, nemali by ste sa opaľovať v soláriu, navštíviť bazény, saunu, kúpeľ, plávať v otvorenej vode.

V priebehu 2-4 dní po deštrukcii lasera sa v mieste nádoru objaví kôra, ktorá nakoniec sama zmizne. Proces opravy tkaniva je ukončený v priemere po 14-20 dňoch.

Čo sa týka odstraňovania laserom fotodynamickou terapiou, rehabilitácia sa vyskytuje trochu inak. Okolo rany sa môže tvoriť edém, koža začne sčervenať a odlupovať sa. Okrem toho existuje bolesť. Na ich zmiernenie sa odporúča užívať protizápalové lieky, ako je Nimesil.

V prvých 7-10 dňoch po zničení s PDT je ​​nutné nielen zabrániť vystaveniu sa otvorenému slnku - človek nemôže zostať v miestnostiach s jasným elektrickým osvetlením a tiež sedieť pred počítačom alebo televízorom celkovo viac ako 7 hodín denne.

Proces hojenia v tomto prípade trvá až mesiac a je sprevádzaný svrbením. Na zmiernenie nepríjemného pocitu pomáha masti s obsahom digoxínu.

Možné komplikácie po zákroku

Laserová liečba karcinómu bazálnych buniek označuje najškodlivejšie postupy na odstránenie rakovinových nádorov. Po ňom je pravdepodobnosť krvácania extrémne nízka. Vzhľadom na to, že odstránenie prebieha bezdotykovým spôsobom, proces sa podarí vyhnúť infekcii rany, preto po laserovej expozícii prakticky neexistuje žiadny zápal povrchu rany.

Ak však má útvar dostatočne veľkú hĺbku a rozsiahle územie, po jeho zničení je pravdepodobné, že tkanivo jazvy zostane. Okrem toho môže miesto informačného karcinómu bazálnych buniek dočasne stratiť citlivosť. Po niekoľkých mesiacoch sa obnoví citlivosť kože.

Výskyt zápalu je možný len vtedy, ak počas procesu deštrukcie alebo po hojení rany neboli dodržané pravidlá asepsy. To sa prejavuje vo forme sčervenania kože okolo kôry rany, v opuchoch a bolestivosti kože. V závažných prípadoch sa môžu dokonca objaviť príznaky horúčky. Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste kontaktovať svojho lekára - predpíše špeciálnu antibiotickú liečbu.

Zavedenie laserovej deštrukcie karcinómu bazálnych buniek je populárna metóda, ktorá sa často používa na boj proti tejto malígnej tvorbe kože. Je to menej bolestivé ako napr. Kryodestrukcia a proces rehabilitácie po tom, čo je o niečo ľahší.

Moderná medicína využíva dva typy laserovej deštrukcie - s fotosenzibilizačnými látkami a bez nich. Prvá metóda sa považuje za vhodnejšiu, pretože vykazuje vyššiu účinnosť. Ak však typ nádoru umožňuje bez FTD, postup sa vykonáva len pomocou laserového zariadenia a jeho účinnosť závisí výlučne od kvalifikácie lekára.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Karcinóm bazálnych buniek alebo karcinóm bazálnych buniek je typ rakoviny kože. Nádor je tvorený atypickými bunkami folikulárneho epitelu a bazálnych buniek epidermy a je lokalizovaný hlavne v otvorených oblastiach tela, často na tvári.

Ide o bežný, ale najmenej nebezpečný typ neoplazmy. Jediný spôsob liečby, ktorý umožňuje zbaviť sa nádoru a výrazne znížiť riziko recidívy, je jeho odstránenie. Medzi najmodernejšími technikami má najväčší efekt odstránenie bazaliómu laserom. Prečo moderní onkológovia uprednostňujú laserové technológie pri liečbe tohto typu rakoviny - budeme diskutovať nižšie.

Vedúce kliniky v zahraničí

Čo je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek?

Účinnosť laserovej chirurgie v dermatologickej praxi je spojená s lokalizáciou povrchu predmetov manipulácie a viac-menej rovnakej adsorpcie laserového žiarenia všetkými vrstvami kože, čo vedie k ablácii (amputácii alebo odstráneniu) patologického tkaniva.

V našej krajine sa najčastejšie používa laser CO₂ Lancet. Zariadenie umožňuje pracovať v režime CW (kontinuálny režim), ktorý sa používa na odparovanie malígneho nádoru (odparovanie vrstvy tkaniva po vrstve) bez poškodenia zdravého tkaniva.

Výhody techniky

Po prvé, laser je nevyhnutný pri odstraňovaní nádorov nachádzajúcich sa na ťažko dostupných miestach (za uchom, očnými viečkami alebo v rohoch očí). Ďalšie výhody laserovej chirurgie zahŕňajú:

• možnosť dávkovania účinkov na tkaninu;
• bezbolestnosť pri zasahovaní;
• bezkontaktná a relatívna bezkrevnosť;
• sterility;
• nedostatok jaziev;
• krátke obdobie rehabilitácie.

Samotný postup trvá len 20-30 minút.

nedostatky

Medzi nevýhody laserovej chirurgie patrí prítomnosť kontraindikácií a riziko pooperačných komplikácií. Prvý faktor je však charakteristický pre iné metódy a negatívne vplyvy intervencie možno vo väčšine prípadov odstrániť na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Predbežné analýzy a skúšky

Jedným zo znakov karcinómu bazálnych buniek je skutočnosť, že nie je možné diagnostikovať krvný test na nádorové markery. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť sériu diagnostických opatrení.

1. Pred liečbou onkológ starostlivo zozbiera anamnézu.
2. Určuje stupeň distribúcie patologického procesu, pre ktorý pacient podstúpi magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu.
3. Určuje mikroskopickú analýzu nádorových buniek. Na tento účel sa odoberie neoplazma alebo sa na ňu aplikuje sterilné sklíčko.

Až po stanovení štádia bazálneho karcinómu rozhodne onkológ o realizovateľnosti použitia lasera.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Ako sa postupuje?

Laserové odstránenie bazálneho bunkového karcinómu malej veľkosti sa začína liečbou antiseptickými prípravkami a následnou anestéziou oblasti nárazu jej prepichnutím lokálnymi anestetikami. Pod vplyvom vysoko cieleného laserového žiarenia sa tkanivá postihnuté malígnym procesom zahrejú a rovnomerne „odparia“. Zároveň nedochádza k žiadnemu kontaktu nástroja s pokožkou, čo vylučuje možnosť infekcie rany.

Súčasne s tým vysoké teploty ovplyvňujú okolité tkanivá, stimulujú reprodukciu ich buniek a tvorbu kolagénu, čo vysvetľuje urýchlený proces hojenia. Odstránený nádor sa pošle na histologické vyšetrenie.

Počas procedúry môže pacient pociťovať len mierne brnenie v ošetrovanej oblasti.

Aby sa minimalizovalo riziko recidívy, je potrebné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj niekoľko milimetrov zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje.

Niektoré typy bazaliómov sú odolné voči jednoduchému ožarovaniu uhlíkovým laserom. Na ich liečbu sa navyše používa fotodynamická terapia. Jej podstata spočíva vo zvýšení fotosenzitivity postihnutých tkanív pomocou špeciálnych prípravkov (metylamino-lulinát alebo kyselina aminolevulová). Typicky sa tieto prostriedky injektujú, ale je možné a miestne použitie vo forme mastí.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek fotodynamickou terapiou sa vykoná nasledovne:

1. Diagnóza karcinómu bazálnych buniek.
2. Zavedenie fotosenzibilizátora.
3. Po 1-2 hodinách - odstránenie laserom.

Fotosenzibilizujúce lieky sú slabo kombinované s lokálnymi anestetikami, takže intervencia sa vykonáva bez anestézie. Ale bolesť je ľahko tolerovaná, takže postup trvá málo času.

Klinické štúdie ukazujú, že odstránenie lasera v kombinácii s fotodynamickou terapiou znižuje frekvenciu recidívy nádoru z 78 na 88%.

účinnosť

Na pochopenie účinnosti použitia laserovej technológie pri liečbe karcinómu bazálnych buniek je potrebné zvážiť jej typy:

1. Nodal - je konvexný mol, pokrytý cievnou mriežkou. Vrchol novotvaru môže prasknúť a kôra.
2. Povrchné - najčastejšie lokalizované na tvári. Nádor je trochu zvýšený nad povrchom kože a podobá sa červenkastému sfarbeniu s fuzzy okrajmi.
3. Cicatricial - nádor pripomínajúci jazvu, má vzhľad zdravej kože. V 50% prípadov sa vyskytuje jazva basalioma.
4. Vred je najnebezpečnejší a ťažko liečiteľný typ rakoviny bazálnych buniek. Nádor je ulcerácia s mierne zvýšenými hranami, pripomínajúcou valček.

Laserová technika je účinná pre všetky tieto typy, s výnimkou ulcerózneho, pretože existuje otvorený povrch rany.

Obdobie zotavenia a možné komplikácie

Vzhľadom na to, že k zásahu nástroja do kontaktu s ošetrenými tkanivami nedochádza a súčasná koagulácia krvných ciev minimalizuje krvácanie, pacient nepotrebuje špeciálnu pooperačnú starostlivosť za účasti zdravotníckeho personálu.

Po 1-2 dňoch po zákroku sa na mieste ošetrenia vytvorí kôra, ktorá postupne vysychá a sama sa stráca. Proces hojenia trvá zvyčajne 14 až 20 dní.

Pacient musí dodržiavať minimálne odporúčania:

1. Liečba poškodenej oblasti antiseptikami najmenej 1-2 krát denne.
2. Zabráňte kontaktu s vodou a priamym slnečným svetlom.
3. Odmietnutie návštevy solária, kúpeľov a sauny.

Pri použití fotosenzibilizátorov trvá hojenie dlhšie (až 30 dní). Poznámka pre pacientov:

• opuch, začervenanie a odlupovanie rany;
• bolesť, ktorá je zmiernená nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• silné svrbenie, ktoré pomôže vyrovnať sa s masťou na báze hyoxysónu.

Je prísne zakázané nielen na slnku, ale aj v miestnosti, ktorá je jasne osvetlená LED a elektrickými lampami.

Pokiaľ ide o komplikácie, vo väčšine prípadov vznikajú samotnými lekármi, pripúšťajú sa pri výbere stratégie liečby, hodnotia stav pacienta alebo povahu patologického procesu. A tiež ak pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára.

Náklady na

Náklady na službu závisia od zložitosti postupu. Laserové odstránenie bazálneho bunkového karcinómu môže stáť v priemere od 6 000 do 11 000 rubľov av prípade hlbokého rozšírenia patologického procesu s klíčením do svalového a kostného tkaniva až do 20 000 rubľov.

Laserové odstránenie

Výhody odstránenia laserových bazálnych buniek

Indikácie na použitie lasera na odstránenie bazálneho bunkového karcinómu môžu byť viaceré. V niektorých prípadoch získava bazaliom komplikovanú povahu alebo komplikované štádium, čo znamená výskyt viacerých lézií. Niekedy sa vyskytne lézia v oblastiach kože, kde sa neodporúča chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách, keď sa diagnostikuje nádor malej veľkosti a vplyv na neho by nemal byť drastický. Najlepší spôsob liečby v tomto prípade je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek.

Laserová terapia je jednou z najmodernejších metód liečby kožných ochorení, ktorá sa vyznačuje nízkou invazívnosťou, malým počtom kontraindikácií a pohodlím pre pacienta. Okrem toho z medicínskeho hľadiska má odstránenie bazocelulárneho karcinómu laserom, z ktorého zostávajú len pozitívne recenzie, nasledujúce výhody: t

• nízka miera recidív - až 90% úspešnej liečby;
• neprítomnosť viditeľných jaziev a jaziev po úplnom hojení;
• bezkontaktná terapia, ktorá eliminuje riziko infekcie;
• možnosť vykonávať operáciu na niekoľkých ohniskách nádoru naraz;
• relatívna bezbolestnosť;
• prevádzky na najviac neprístupných miestach.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom. Fotodynamická terapia.

Odstránenie bazaliómu laserom je dvojakého typu: so zavedením špeciálneho fotosenzibilizačného lieku pred liečbou, tj fotodynamickej terapie (PDT), alebo bez nej, ak sa plánuje použiť len laserový lúč. Z článku sa tiež dozviete, aká účinná je PDT, aké sú jej výhody, hlavné znaky, rozdiely fotoditazínu, aké sú vedľajšie účinky a kontraindikácie PDT.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom bez fotodynamickej terapie.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom bez fotodynamickej terapie praktizujú niektorí onkológovia v Rusku, aj keď polooficiálni. Vo veľkých západných krajinách sa neuplatňuje. Je to spôsobené tým, že takéto odstránenie neposkytuje správnu hĺbku, je mimoriadne závislé od ošetrujúceho onkológa a poskytuje až 40% recidív (60% účinnosti), dokonca aj pri malom množstve karcinómu bazálnych buniek. Niektoré druhy bazocelulárneho karcinómu (ulcerózne viac ako 2 cm, sklerotizácia, bas-squamous) sú úplne rezistentné na takúto liečbu. Keď sa laser odstráni bez PDT, výkon laseru je vysoký, bazálny článok sa spaľuje a odparuje, čo robí metódu podobnú elektrodisekcii.
Pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek laserom sa môžu zapáliť alkoholické roztoky. Preto by mal byť povrch kože po ošetrení antiseptikami suchý a vlasy by mali byť udržiavané vo vzdialenosti od laserového lúča.
Aj pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek laserom môžu priame alebo odrazené lúče z predmetov ovplyvniť sietnicu oka. Pri jednorazovom postupe nie je poškodenie viditeľné, ak existuje mnoho postupov, musíte nosiť špeciálne okuliare.
Ak lekár napriek tomu plánuje takúto liečbu, je potrebné pripomenúť, že bazalitída by mala byť odstránená s okrajom 3-5 mm, ak je menšia ako 1 cm, rana po odstránení laserom je pokrytá kôrou, ktorá musí byť liečená tinktúrou nechtíka alebo silným roztokom manganistanu draselného 2-3 krát. deň, umyť len v sprche, kôra neublíži. Po 3-4 týždňoch sa kôra oddelí. Jazvy po odstránení bazaliómu laserom bez PDT sú podobné ako u mólov alebo iných benígnych nádorov. Vzhľadom na vysokú mieru recidívy je potrebné pozorné sledovanie jazvy.

Odstránenie bazaliómu laserom s fotodynamickou terapiou

Účinnosť fotodynamickej terapie pri liečbe karcinómu bazálnych buniek.

Odstránenie bazaliómu laserom s fotodynamickou terapiou sa používa na celom svete pre malé nádory (s výnimkou hlbokých vredov a sklerotizujúcich odrôd bazocelulárneho karcinómu), viacpočetných nádorov a poskytuje najlepší kozmetický výsledok. Celková účinnosť je od 78% do 88% (v závislosti na použitom fotosenzibilizátore a použitom lekárovi. Teda miera recidívy je od 12 do 22% a je pomerne vysoká. Laserové odstránenie bazaliomu laserom, dokonca aj pomocou fotodynamickej terapie, neposkytuje adekvátny prienik do hĺbky pri veľké nádory, alebo v tejto forme bazálneho bunkového karcinómu, ako sklerotizácia.

Výhody odstraňovania bazálnych buniek fotodynamickým laserom

Medzi hlavné výhody patrí:
odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom s fotodynamickou terapiou sa môže vykonávať ambulantne (na súkromnej klinike, klinike);
schopnosť súčasne liečiť viac nádorov;
zriedka vedie k tvorbe vredov, poskytuje dobré kozmetické výsledky;
dobre znášaný pacientom;
je použiteľný v oblastiach kože, ktoré sú pre chirurgickú liečbu ťažké: na prstoch, na nose, okolo očí.

Hlavné znaky PDT ako spôsobu liečby.

Fotodynamická terapia je relatívne nová metóda liečby. Po nanesení fotosenzibilizátora lieku sa jeho molekuly selektívne akumulujú v bunkách karcinómu bazálnych buniek. Po ožiarení laserom so špecifickou vlnovou dĺžkou tieto molekuly prispievajú k tvorbe toxických foriem kyslíka, v dôsledku čoho bunky bazálnych buniek umierajú bez tvorby jaziev. V tomto prípade je výkon lasera nízky, nehorí a neodparuje bunky bazálnych buniek, ale jednoducho začína nezvratné procesy vedúce k bunkovej smrti v priebehu času.
Napriek možnosti simultánnej liečby viacerých bazaliomov, ambulantnej liečby a pod., Odstránenie bazaliomu laserom PDT prináša určité nepríjemnosti. Tento proces je dvojstupňový. Po podaní fotosenzibilizačného lieku musia pacienti počkať. Až potom sa aplikuje laser, pričom jeho aplikácia môže byť značne silná. Okrem toho by sa pacienti mali vyhnúť slnečnému žiareniu a jasnému vnútornému osvetleniu, aby sa znížilo riziko popálenín na exponovanej koži. Okrem horenia môže byť začervenanie, opuch, peeling.
Pretože karcinóm bazálnych buniek zostáva na rovnakom mieste, telo musí odstrániť svoje mŕtve bunky samostatne. Súčasne sa uvoľňuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok a vyrába sa protinádorová imunita rovnakým spôsobom ako po kryodestrukcii. V budúcnosti sa znižuje pravdepodobnosť vzniku nových bazalky.

Fotosenzibilizátory pri liečbe karcinómu bazálnych buniek, najmä fotoditazínu.

V zahraničí sa ako fotosenzibilizátor používa hlavne kyselina aminolevulová alebo metylaminolevulinát, ktorý sa môže používať nielen intravenózne, ale aj vo forme mastí. V Rusku sa chlór E6 pod obchodným názvom photoditazine používa hlavne na fotodynamickú terapiu. Tieto nemôžu byť použité vo forme mastí, ale na intravenózne podávanie je vhodnejšie. Tieto rozdiely zároveň oddeľujú domácu fotodynamickú terapiu od svetovej. Fotodithazín vyžaduje odstránenie bazaliómu laserom s vlnovou dĺžkou 661 - 662 nm, aby sa dosiahla najväčšia smrť buniek bazálnych buniek.
Potom, čo onkológ vypočíta dávku, liek sa podáva intravenózne spolu s fyziologickým roztokom. Po 1,5 až 2 hodinách začína laserové ožarovanie.

Vedľajšie účinky liečby karcinómom bazálnych buniek pomocou fotodynamickej terapie.

Fotodynamická terapia je spravidla dobre tolerovaná. Najčastejším nepríjemným efektom je bolesť, ktorú pacienti opisujú ako pálenie, brnenie. Anestetiká (ketón, analgín, aspirín) pomáhajú bojovať proti bolesti asi hodinu pred začiatkom odstraňovania bazálneho bunkového karcinómu laserom PDT. Pomáha tiež chladenie vodou alebo ventilátorom. Je lepšie upustiť od používania miestnych liekov proti bolesti (Novocain alebo Lidokain).
Ihneď po fotodynamickej terapii sa objaví začervenanie a mierne opuchy. Niekoľko dní po odstránení bazaliómu laserom s PDT sa môžu objaviť šupky a povrchové vredy, zriedkavé vredy sú zriedkavé
Počas dvoch dní po odstránení bazaliomu laserom s fotodynamickou terapiou, pri použití fotoditazínu, by pokožka nemala prísť do kontaktu s jasným svetlom, nielen slnečným, ale aj elektrickým domácim, až do zákazu používať počítač alebo sledovať televíziu. Je lepšie zdržať sa jasného slnečného svetla počas týždňa.
Lokálne anestetiká, ktoré užívajú vitamíny niekoľko mesiacov pred odstránením bazaliómu laserom PDT, doplnkami stravy, mastami na rýchle hojenie (Levomekol, Actovegin), pri použití lokálnych anestetík (infiltračná anestézia) počas liečby sa neodporúčajú. Použitie NSAID (ketonal, analgin a iné) je prijateľné.

Kontraindikácie fotodynamickej terapie.

Fotodynamická terapia je kontraindikovaná u pacientov s porfýriou, alergiou fotosenzibilizátora a intoleranciou svetla na určité vlnové dĺžky. Fotoditazín je kontraindikovaný u závažných ochorení pečene a obličiek, závažných ochorení srdca a ciev, počas tehotenstva, dojčenia, v detstve alebo pri rozvoji alergií.

Basalióm: vlastnosti ochorenia a liečebné metódy

Bazaliom je malígny novotvar kože, ktorý sa skladá z buniek epidermy. Charakteristickým znakom nádoru je jeho pomalý rast a minimálne riziko metastáz, čo umožňuje zvýšiť šance na prežitie. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené, ale so správnym prístupom k liečbe možno dosiahnuť dobré predpovede.

Čo je bazaliom?

Karcinóm bazálnych buniek je rakovinový nádor, ktorý sa nachádza hlavne na tvári a pokožke hlavy. Nádor sa skladá z bazálnych buniek epidermy a je jednou z najbežnejších foriem rakoviny kože.

Malígne neoplazmy majú vlastnosti ako:

1. Nedostatok metastáz - nádor je lokalizovaný na koži bez možnosti vystavenia kostnej dreni a vnútorným orgánom.
2. Pomalý rast - nárast bazálneho bunkového karcinómu vo veľkosti je zanedbateľný a počas života môže dosiahnuť veľkosť hrachu.
3. Lokalizácia v otvorených oblastiach tela - ovplyvňuje tvár, hlavu, krk, hrudník, kvôli častému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu
4. Prevalencia medzi mužmi - ženami trpí menej často, ale sú náchylnejšie na rozsiahle kožné lézie, zatiaľ čo muži sú charakterizovaní izolovanými neoplazmami.
5. Nemožnosť včasnej diagnózy - rakovina postupuje veľmi pomaly, takže návšteva u lekára sa vykonáva vtedy, keď zistíte dostatočne veľké nádory, ktoré sú charakteristické pre zanedbávané formy ochorenia.
6. Schopnosť hlbokého klíčenia - nádor môže klíčiť v chrupavke a kostnom tkanive, čo bude vyžadovať ich ďalšiu excíziu.
7. Vysoké riziko úmrtia po penetrácii bazálnych buniek do mozgových štruktúr.

etiológie

Hlavnou príčinou akejkoľvek rakoviny je porušenie pomeru umierajúcich a novo vytvorených buniek, čo vedie k vzniku nádoru. Aké procesy a faktory sú spúšťacím mechanizmom nie sú známe. Existuje množstvo predpokladov týkajúcich sa etiológie bazaliomu, ktoré sú založené na štatistických údajoch o ľuďoch trpiacich touto chorobou. Patrí medzi ne:

1. Dlhodobý kontakt pokožky s priamym slnečným svetlom, ktorý vyvoláva narušenie procesov na bunkovej úrovni.
2. Dlhodobý kontakt s arzénom a inými toxickými látkami, ktoré spôsobujú chronickú intoxikáciu, pri ktorej pečeň trpí a narúša všetky metabolické procesy v tele.
3. Zneužitie pri návšteve solária, ktoré je porovnateľné so slnečným svetlom.
4. Vlastnosti kože, v ktorej je náchylný na odlupovanie, riedenie a rýchle horenie aj pri malých dávkach slnečného žiarenia.
5. Autoimunitné procesy v tele, ktoré nie je možné kontrolovať.
6. Prítomnosť genetickej náchylnosti na rakovinu.
7. Gorlingov-Holtzov syndróm.
8. Dlhodobý kontakt s produktmi so zvýšenou toxicitou.
9. Zápalové procesy na koži, ktoré sa vytvárajú v dôsledku nízkej imunity.
10. Tepelné a chemické popáleniny na koži, jazvách a tesneniach.

Dlhší kontakt pokožky s mojím priamym slnečným svetlom vyvoláva výskyt karcinómu bazálnych buniek.

Často dochádza k bazaliomu kože ako komplikácii a nežiaducej reakcii po rádioterapii a chemoterapii. Predispozičné faktory sú:

• pigmentové xerodermie;
• aktinická keratóza;
• kožný roh;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodysplasia;
• leukopénia.

S progresiou prekanceróznych stavov by sa mali okamžite liečiť. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vzniku karcinómu bazálnych buniek.

Klasifikácia karcinómu bazálnych buniek

V závislosti od vonkajších klinických prejavov môže mať bazaliom kože niekoľko foriem:

1. Warty - vyzerá ako karfiol bez hladkých a hladkých okrajov. Papilá vyčnievajúce na konci nádoru sú hlboko ružové, bolestivé pri pasení. Ovplyvňuje len povrchovú vrstvu pokožky, ktorá sa nerozrastá do štruktúry chrupavky a kostí.
2. Nodulárna - vyzerá ako malá pečať na povrchu kože, ktorá má jasné hranice a nespôsobuje bolesť pri dotyku. Farba od bledoružovej až hnedej farby v pokročilých štádiách. Basalióm je náchylný k rýchlemu šíreniu a spájaniu niekoľkých nádorov do jedného. Ťažké k ulcerácii, takže horná vrstva je pokrytá kôrou, ktorá sa môže pravidelne navlhčiť. Rastie do hlbokých vrstiev dermis, preniká do chrupavky a kosti.
3. Nodulárny - nádor nie je náchylný na klíčenie, prezentovaný vo forme jedinej štruktúry s hladkým povrchom. Pri stlačení nespôsobuje bolesť a nepohodlie, ale s traumou vonkajšej vrstvy sa môže vyvinúť zápalový proces, ktorý je spojený s prenikaním patogénnych mikroorganizmov.
4. Pigment - má bohatú hnedú farbu, ktorá ho robí vizuálne podobným melanómu. Má jasné okrúhle okraje a miernu výšku nad kožou. Najčastejšie sa prejavuje u ľudí, ktorí zostali dlhý čas na otvorenom slnku.
5. Ulcerózne - prezentované vo forme jamiek so zvýšenými hranami a vybraním v strede. Sprievodný je vzhľad plačovej rany s charakteristickou hnedou kôrou. Okraje majú bohatú ružovú farbu. Pravdepodobnosť infekcie a šírenie karcinómu bazálnych buniek do okolitých tkanív zostáva vysoká.
6. Jazva - vyzerá ako tesnenie, mierne nad úrovňou kože. Farba je bledoružová na okrajoch a biela perla v strede. Sprevádzané eróziou, ktorá vyvoláva periodické krvácanie. Nebezpečenstvo nádoru spočíva v tom, že rastie veľmi pomaly a rastie do chrupavky a kostného tkaniva dostatočne rýchlo, čo neponecháva žiadnu šancu na priaznivý výsledok.
7. Povrchová - lokalizovaná výlučne v horných vrstvách epidermy. Ťažký na šírenie na šírku, postupne sa zväčšujúci priemer. Má bohatú hnedú farbu a hrubý drsný povrch. Doprevádzaný prítomnosťou peelingu a začervenania, ktorých lokalizácia sa pravidelne mení.

Ako vyzerajú rôzne druhy bazalky

V počiatočnom štádiu bazaliomu má fotografia, ktorá je voľne dostupná, formu malej pupienky. Postupom času sa zhutnenie zvyšuje a mení farbu. Čím väčší je nádor, tým väčšie sú riziká spojené so zápalovým procesom v prípade poranení voľných kožných štruktúr.

lokalizácia

Najčastejšie sú nádory lokalizované v takých častiach tela ako:

1. Horná pera je typická pre bradavičnaté, nodulárne a nodulárne formy karcinómu bazálnych buniek.
2. Líca - povrchové a pigmentované, ako aj trakčné v prítomnosti predispozičných faktorov: akné, akné so zápalovým procesom, demodex.
3. Nos a nasolabiálne záhyby - sú jazvy a uzlinový bazocelulárny karcinóm, ktoré sú schopné klíčiť v chrupavke a kostnom tkanive.
4. Zuby a skalp - môžu existovať rôzne druhy rastu, vrátane ich miešania.
5. Krk - lokalizované bradavičnaté, nodulárne a nodulárne formy, ktoré môžu sprevádzať papilomavózu.
6. Horné a dolné viečka oka - sú visiace tesnenia, ktorých nebezpečenstvo je klíčenie cez spojivové tkanivo a poškodenie oka, čo vedie k narušeniu vnímania obrazu.
7. Čelo - na tomto mieste s rovnakou frekvenciou sa vyskytujú všetky typy neoplaziem.

Basalioma sa často objavuje na nose

Hrudník a chrbát sú menej časté a v izolovaných prípadoch je diagnostikovaný výskyt uzlíkov na končatinách. Predpokladá sa, že práca mazových žliaz ovplyvňuje tvorbu bazalky, teda ich maximálnu koncentráciu na tvári a krku.

diagnostika

Počiatočná diagnóza zahŕňa vyšetrenie nádoru, posúdenie jeho tvaru a štruktúry, ako aj rozhovor s pacientom o trvaní jeho progresie. V prípade podozrenia na prítomnosť rakoviny, diagnóza obsahuje nasledujúci zoznam postupov:

1. Histologické vyšetrenie steru - skalpelom alebo špachtľou sa vykonáva na povrchu nádoru, mierne poškriabaním. Výsledný biomateriál sa hodnotí na prítomnosť rakovinových buniek, identifikuje ich štruktúru, tvar a stupeň progresie.
2. Biochemické zloženie krvi - v prítomnosti onkologického procesu v tele, leukocytov je patologicky zvýšené a rýchlosť sedimentácie erytrocytov je niekoľkokrát vyššia ako normálna. Test na C-reaktívny proteín a timol je pozitívny, jeho koncentrácia sa zvyšuje.
3. Diferenciálna diagnóza - pre presnú diagnózu treba rozlišovať bazaliom od iných podobných kožných ochorení, vrátane systémového lupus erythematosus, seboroickej keratózy, lišajníkovej červenej. Melanóm je veľmi podobný pigmentovej forme karcinómu bazálnych buniek, preto pri skúmaní pacienta sú pozorované všetky charakteristické znaky.

Biochemické zloženie krvi je zahrnuté v zozname postupov na diagnostiku karcinómu bazálnych buniek.

Charakteristickým znakom karcinómu bazálnych buniek je prítomnosť veľkého počtu malých krvných ciev na povrchu, ktoré sú vizualizované voľným okom.

Metódy spracovania

K liečbe karcinómu bazálnych buniek prispieva niekoľko faktorov:

• typ, veľkosť a tvar;
• stupeň a hĺbka klíčenia v hlbokých vrstvách epidermy;
• vek pacienta a prítomnosť chronických kožných ochorení;
• akútny stav alebo relaps;
• prítomnosť genetickej predispozície a úmrtia na rakovinu u príbuzných krvi.

Počiatočné štádiá vyžadujú neustále monitorovanie stavu, ako aj použitie komplexnej liekovej terapie. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek je nevyhnutné pri zvyšovaní jeho veľkosti a citlivosti na klíčenie v hlbších vrstvách kože.

chirurgický

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek sa vykonáva skalpelom v lokálnej anestézii. Koža okolo nádoru je odrezaná anestetikom, čo pomáha znižovať bolesť. Skalpel vyrezal nielen samotný nádor, ale aj kožu okolo neho v priemere 2-3 cm.

S hlbokým klíčením nádoru by mala byť hĺbka excízie 3-5 mm väčšia. Basalióm po odstránení má formu otvorenej rany, ktorá sa nakoniec stane pokrytá chrastou. V budúcnosti sa vytvorí jazva. Pri absencii komplikácií je proces hojenia 10-14 dní. Rana sa ošetruje antiseptikami, aby sa zabránilo vniknutiu patogénnej mikroflóry.

elektrokauterizační

Postup je založený na vypaľovaní nádoru aplikáciou elektrického prúdu. Procedúra je bolestivá, preto sa vykonáva s lokálnou anestéziou. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek pomocou elektrokoagulácie umožňuje pôsobiť na hlboké vrstvy poškodenia kože.

Nepoužíva sa pri odstraňovaní nádorov na tvári a slizniciach, pretože môže zanechať jazvy a poškodiť blízke orgány. Spôsob je veľmi vhodný na odstránenie bazaliómov počiatočných štádií, keď má nádor nevýznamnú veľkosť a hĺbku.

Kvapalný dusík

Vplyv na nízke teploty bazaliomu vedie k zničeniu jeho štruktúry a nemožnosti ďalšieho fungovania. Kryodestrukcia je najbolestnejšia a najjednoduchšia metóda, ale jej účinnosť sa prejavuje výlučne pri liečbe povrchových neoplaziem, ktorých hĺbka poranenia je menšia ako 1 cm.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek s použitím kvapalného dusíka sa široko používa pri liečbe neoplaziem umiestnených na tvári. Je to spôsobené vysokou mierou bezpečnosti, ako aj absenciou jaziev a jaziev v budúcnosti.

laser

Pomocou laserových lúčov môžete dosiahnuť aj tie najhlbšie lézie. Procedúra je vysoko účinná, preto sa predpisuje častejšie ako iné. Odstránenie bazaliómu laserom sa odporúča u starších pacientov, pretože minimálne invazívna intervencia je charakterizovaná absenciou nežiaducich reakcií.

Odstránenie bazaliomu laserom je jedným z najčastejších postupov.

Tradičné metódy liečby

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek pomocou alternatívnej terapie je mimoriadne nebezpečné. Nesprávne použitie týchto alebo iných prostriedkov môže nepriaznivo ovplyvniť nádor, čo stimuluje jeho aktívny rast. Ako doplnkové metódy boja proti neoplazmom existujú:

1. Zlatý fúzy - jeden list rastliny sa umyje pod tečúcou vodou a rozomelie v mlynčeku na mäso do stavu suspenzie. Nasaďte si sterilný obväz a aplikujte ho na bazálnu plochu 2-3 hodiny, potom odstráňte zvyšky studenej vody.
2. Džbánska šťava - čerstvo nasiaknutý stonka stonky jemne stláčajte prstami, odkapávajte šťavu. Pomocou ušnej tyčinky aplikujú šťavu na bazalmu a rovnomerne ju rozprestierajú po celom povrchu.
3. Masť založená na vnútornom tuku - 1 stredný list lopúcha, 2 malé listy plantajnu a šalvie šalvie sú rozdrvené v mixéri. Vnútorný tuk sa roztaví na tekutú konzistenciu, potom sa kombinuje s bylinkami. Naneste hrubú vrstvu niekoľkokrát denne, upevnite obväz.

Použitie liekov alternatívnej medicíny je možné len po konzultácii s odborníkom. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek doma môže byť sprevádzané množstvom komplikácií.

výhľad

Aj pri správnom odstránení nádoru a vybranej terapie je riziko recidívy pomerne veľké (30%). Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivo priaznivá, ale závisí od správnosti liečby a sklonu k neoplastickým ochoreniam. Pri včasnej diagnostike sú riziká úmrtia minimálne. Prípady sú opísané, keď hlboké lézie epidermy vyvolávajú rozvoj metastáz.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom a kryodestrukciou je najlepšou možnosťou liečby rakoviny. V prípade zlyhania môžu predpísať priebeh vysokodávkovej chemoterapie a rádioterapie, ktorej účinok na nádor dá pozitívny výsledok.