Bazaliom - symptómy, liečba, odstránenie, ľudové prostriedky, príčiny, štádiá, prognóza a prevencia

Bazaliom je lokálne infiltrujúca (klíčiaca) formácia, ktorá je tvorená epidermálnymi bunkami alebo vlasovými folikulami a vyznačuje sa pomalým rastom, veľmi zriedkavými metastázami a neagresívnymi vlastnosťami. Charakteristické je aj časté opakovanie po odstránení. Jej periférne bunky sú histologicky podobné bunkám bazálnej vrstvy epidermy, takže dostala svoje meno.

Toto ochorenie kože sa vyskytuje predovšetkým v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Jedná sa predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v oblasti fronto-temporálnej zóny a krku. Bazalióza pokožky tváre sa často nachádza na nose, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere 96% pacientov má jeden, 2,6% - násobok (2-7 alebo viac ohnísk).

Čo je to?

Karcinóm bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek - malígny nádor kože, ktorý sa vyvíja z bazálnej vrstvy epidermy, je charakterizovaný pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz.

príčiny

Príčiny vzniku karcinómu bazálnych buniek, ako aj iných nádorov nie sú v súčasnosti presne stanovené. Boli však identifikované tzv. Predispozičné faktory, ktorých prítomnosť u ľudí zvyšuje riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi takéto predispozičné faktory patria:

1. Návšteva solária na dlhú dobu;
2. Spravodlivá koža;
3. Tendencia tvoriť spálenie slnkom;
4. Keltský pôvod;
5. Práca so zlúčeninami arzénu;
6. Pitie pitnej vody obsahujúcej arzén;
7. Vdychovanie horľavých produktov z bridlíc;
8. Znížená imunita;
9. albinizmus;
10. Prítomnosť pigmentovej kerodermy;
11. Prítomnosť Gorlingovho-Holtzovho syndrómu;
12. Časté a dlhodobé vystavenie sa slnku vrátane práce na priamom slnečnom svetle;
13. Tendencia k tvorbe peh po krátkom pobyte na priamom slnečnom svetle;
14. Častý a dlhodobý kontakt s karcinogénmi, ako sú sadze, decht, decht, parafín, bitúmen, kreozot a rafinované produkty;
15. Účinky ionizujúceho žiarenia vrátane predchádzajúcej radiačnej terapie;
16. popáleniny;
17. Kožné jazvy;
18. Vredy na koži.

Okrem predisponujúcich faktorov, karcinómu bazálnych buniek, existujú prekancerózne ochorenia, ktorých prítomnosť významne zvyšuje riziko vzniku nádoru, pretože môžu degenerovať na rakovinu. Prekancerózne ochorenia karcinómu bazálnych buniek zahŕňajú:

1. Aktinická keratóza;
2. Pigmentová xerodermia;
3. keratoakantom;
4. Kožný roh;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Obrie kondyloma Bushke-Levenstein;
7. Leykopiya.

Keď sa objavia vyššie uvedené rakovinové ochorenia, mali by sa okamžite vyliečiť, pretože ak sa tieto podmienky ignorujú, môžu sa zmeniť na malígny nádor, nielen bazalóm, ale aj melanóm alebo karcinóm skvamóznych buniek kože.

Bazaliom je najčastejšie lokalizovaný v nasledujúcich oblastiach kože:

1. Horný ret;
2. Horné alebo dolné viečko;
3. nose;
4. Nasolabiálne záhyby;
5. tváre;
6. ušnice;
7. krku;
8. skalp;
9. Čelo.

V 90% prípadov je karcinóm bazálnych buniek lokalizovaný na indikovaných oblastiach kože tváre. Vo zvyšných 10% prípadov sa môže na koži trupu, rúk alebo nôh vytvoriť nádor.

príznaky

Prejavy bazálneho bunkového karcinómu pri vzniku novotvaru sú pomerne temperamentné, čo umožňuje presne určiť diagnózu pri vyšetrení pacienta. Vonkajšie znaky sú určené typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazaliom (pozri foto) vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Postupom času, keď nádor rastie, má forma formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

• Najčastejším typom karcinómu bazálnych buniek je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje výskytom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Ako rastie, uzlík je náchylný k ulcerácii, takže na povrchu sa objavuje kôrovitá dutina. Novotvary sa pomaly zväčšujú, je možné aj vznik nových podobných štruktúr, ktoré odrážajú multicentrický typ povrchu nádoru. Postupom času sa uzliny spájajú medzi sebou a vytvárajú hustú infiltráciu, prenikajúcu hlbšie do spodného tkaniva a zahŕňajú nielen podkožnú vrstvu, ale aj chrupavku, väzivo, kosť. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
• Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie nádor nie je naklonený k vyklíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.
• Tvar povrchu - vyzerá ako zaoblená doska červenohnedej farby s priemerom viac ako jeden centimeter. Povrch nádoru je niekedy pokrytý krustami, atrofovaný mozaikou, môže mať oblasti s rôznou pigmentáciou. Obdobia atrofie, deskvamácie a aktívneho rastu sa v rôznych častiach nádoru navzájom nahrádzajú, takže jeho povrch je heterogénny. Pozdĺž okraja sa nachádza aj charakteristická perlová hranica, ktorá je nad kožou. Táto forma má najškodlivejší priebeh medzi všetkými bazalismi, infiltrácia kože je takmer neprítomná.
• Bradavkový (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje deštrukciu základných tkanív a vyzerá ako karfiol.
• Pigmentálny variant karcinómu bazálnych buniek obsahuje melanín, ktorý mu dodáva tmavú farbu a podobá sa ďalšiemu veľmi malígnemu nádoru - melanómu.
• Cicatricial forma - navonok vyzerá ako tvrdá plochá voskovitá doska šedo-ružového odtieňa, ktorá nevyčnieva nad povrch kože a časom sa dokonca stláča vo vnútri. Hrany nádoru sú číre, s perleťovým odtieňom, nad povrchom kože. Na okraji nádoru sa periodicky objavuje erózia, ktorá ďalej zjazvuje. Infiltrácia okolitých tkanív je vyjadrená oveľa viac ako viditeľný rast nádoru, čo často vedie k neskorej liečbe pacienta kvôli kvalifikovanej pomoci. Lokalizácia karcinómu bazálnych buniek bazálnej bunky na pokožke hlavy, na nose je považovaná za nepriaznivú, pretože deštrukcia tkaniva kostí a chrupavky sa objavuje skoro.
• Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek je dosť nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť základné a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrou, okraje sú vyvýšené, narcisovo-perleťovo s množstvom rozšírených ciev.

Hlavné príznaky karcinómu bazálnych buniek sú redukované na prítomnosť štruktúr opísaných vyššie na koži, ktoré sa dlhodobo neobťažujú, ale zvýšenie ich veľkosti, dokonca aj niekoľko rokov, je zapojenie okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky do patologického procesu veľmi nebezpečné.

V neskorom štádiu nádoru pacienti pociťujú bolesť, zhoršenú funkciu postihnutej časti tela, možné krvácanie, hnisanie v mieste rastu nádoru, tvorbu fistúl v susedných orgánoch. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré ničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčiace membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Ako vyzerá bazaliom?

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom, ako aj v iných štádiách rôznych častí ľudského tela.

Basalióm: príčiny, príznaky, prejavy a lokalizácia, ako sa liečiť

Bazaliom (karcinóm bazálnych buniek kože) je malígny nádor pochádzajúci z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám bazálnej vrstvy dlaždicového epitelu, pre ktoré dostal nádor svoj názov. Čo sa týka prevalencie karcinómu bazálnych buniek, zaujíma takmer prvé miesto na svete, pred rakovinou prsníka, žalúdka a pľúc. Každý rok je diagnostikovaných asi 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a karcinóm bazálnych buniek predstavuje až 80% všetkých malígnych kožných nádorov.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. Bazaliom nie je náchylný k metastázovaniu, po dlhú dobu nespôsobuje žiadne iné nepríjemnosti ako kozmetický defekt, takže pacienti sa neponáhľajú navštíviť lekára, v najlepšom prípade jednoducho ignorujú skutočnosť, že je prítomný novotvar, a niekedy aj samoliečbu. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a oddialia návštevu špecialistu roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem karcinómu bazálnych buniek, ktoré by sa mohli ľahko vyliečiť v ranom štádiu vývoja.

basiloma (karcinóm bazálnych buniek kože = karcinóm bazálnych buniek)

Extrémne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť rásť do okolitých tkanív a ich zničenie často vedie k smutným následkom. Existujú prípady, keď sa starším pacientom, ktorým neveria lekári, podarilo liečiť doma ľudovými liekmi alebo dokonca domácimi chemikáliami vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa deje!). Nádor rástol, aj keď pomaly, ale rýchlo sa rozpadol, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basalióm možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú prístupné len terapii, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že aj v neskorších štádiách môže byť prognóza života po odstránení nádoru dobrá, ale operácia, ktorú bude musieť chirurg vykonať, môže byť ochromujúca a znetvorujúca.

Pred nejakým časom, bazaliom dal strednú pozíciu medzi malígne a benígne neoplazmy, a dermatológovia a chirurgovia mohli zaoberať. V posledných rokoch sa tento prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkologovi.

Medzi pacientmi prevládajú starší ľudia, muži a ženy sú rovnako náchylní na nádory. Bazaliom je častejšie diagnostikovaný u bielych očí, modrookých jedincov, ktorí majú radi opaľovanie v soláriu a pod otvoreným slnkom. Možnosť cestovať na juh k moru obyvateľom severných regiónov poskytuje príležitosť nielen vyhrievať sa na slnku, ale nesie aj riziko nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré občas zvyšuje riziko rakoviny kože. Obľúbenou lokalizáciou nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, očné viečka.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Koža je najväčším orgánom v oblasti ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celý rad nežiaducich účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu kožných nádorov, takže prevažná väčšina pacientov prekročila 50-ročnú značku. Bazaliom sa takmer nikdy nevyskytuje u detí a adolescentov a prípady jeho diagnózy sú najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených anomálií (Gorlin-Goltzov syndróm, vrátane karcinómu bazálnych buniek a iných malformácií).

Faktory, ktoré vedú k vzniku karcinómu bazálnych buniek sú:

• Vystavenie ultrafialovému žiareniu.
• Ionizujúce žiarenie.
• Karcinogénne a toxické látky.
• Poranenia, popáleniny pokožky, zmeny v jazve.
• Patológia imunity.
• Vírusové infekcie.
• Dedičná predispozícia
• Staroba

Zo všetkých rizikových faktorov je najvyššia hodnota vystavená pôsobeniu ultrafialového žiarenia, či už ide o slnečné žiarenie alebo lampy v soláriu. Dlhodobé vystavenie sa slnku, najmä počas hodín jeho maximálnej aktivity, práce vonku, nepriaznivo ovplyvňuje povrchovú vrstvu kože, spôsobuje poškodenie a mutácie v nej, čo sa stáva podkladom pre rakovinový nádor. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, čo je dôvod, prečo sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Obyvatelia s ľahkou pokožkou, zbavení dostatočne ochranného melanínového pigmentu, sú obzvlášť citliví na spálenie slnkom. Čím bližšie je k rovníku, tým vyššia je frekvencia nádoru, najmä u predisponovaných osôb. Predpokladá sa, že ľudia keltského pôvodu sú náchylnejší na ochorenie ako iní.

Pretože karcinóm bazálnych buniek sa prejavuje vplyvom vonkajších príčin, zvyčajne je postihnutá otvorená koža - tvár, krk, očný kútik. Bolo pozorované, že vo Veľkej Británii populácia bazálnych buniek rastie častejšie na pravej strane tela, zatiaľ čo v rezidentoch mnohých iných krajín - na ľavej strane. Tento neobvyklý vzor je spôsobený nerovnomerným opaľovaním počas jazdy.

Ionizujúce žiarenie spôsobuje poškodenie chromozomálneho aparátu kožných buniek, čím zvyšuje riziko rakoviny. Vonkajšie karcinogény a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v kontakte s pokožkou, majú dráždivý a škodlivý účinok na bunky, preto tí, ktorí sú nútení kontaktovať s podobnými látkami kvôli ich profesionálnym aktivitám, musia byť veľmi opatrní.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigment xerodermy, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u týchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho stav imunosupresie spôsobený vrodenými príčinami, užívaním protirakovinových liekov alebo ožarovaním je často sprevádzaný výskytom bazálnych buniek a iných typov rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je tiež priradená vírusovej infekcii, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV v štádiu pokročilej imunodeficiencie.

Prejavy bazálnej bunkovej rakoviny kože

Prejavy bazálneho bunkového karcinómu pri vzniku novotvaru sú pomerne temperamentné, čo umožňuje presne určiť diagnózu pri vyšetrení pacienta. Vonkajšie znaky sú určené typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazaliom vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Postupom času, keď nádor rastie, má forma formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia typická pre rôzne nádory

1. Nodulárne vredy.
2. Surface.
3. Vredová.
4. Warty.
5. Jízvovitých atrofia.
6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné rozlišovať tri typy rastu nádoru:

• Surface.
• Sklerodermie.
• Vláknitý epitel.

Najčastejším typom karcinómu bazálnych buniek je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje výskytom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Ako rastie, uzlík je náchylný k ulcerácii, takže na povrchu sa objavuje kôrovitá dutina. Novotvary sa pomaly zväčšujú, je možné aj vznik nových podobných štruktúr, ktoré odrážajú multicentrický typ povrchu nádoru. Postupom času sa uzliny spájajú medzi sebou a vytvárajú hustú infiltráciu, prenikajúcu hlbšie do spodného tkaniva a zahŕňajú nielen podkožnú vrstvu, ale aj chrupavku, väzivo, kosť. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy karcinómu bazálnych buniek: povrchové, nodulárne, zjazvené, pigmentové, ulcerózne

Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie nádor nie je naklonený k vyklíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový rastový vzor je charakteristický pre husté plakové formy nádoru, keď je lézia šírená 1-3 cm široká, má červenohnedú farbu a je vybavená mnohými malými dilatovanými nádobami. Povrch plaku je pokrytý kôrou, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazocelulárneho karcinómu je priaznivý.

Bradavkový (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje deštrukciu základných tkanív a vyzerá ako karfiol.

Pigmentálny variant karcinómu bazálnych buniek obsahuje melanín, ktorý mu dodáva tmavú farbu a podobá sa ďalšiemu veľmi malígnemu nádoru - melanómu.

Scar-atrofický bazaliom (podobný sklerodermiu) sa podobá vonkajšej hustej jazve pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny prebieha so striedaním zjazvenia a erózie, preto je možné pacienta pozorovať a už tvoriť jazvy na nádoroch a čerstvú eróziu, pokrytú kôrou. Keď sa centrálna časť stáva ulcerovanou, nádor sa rozširuje a ovplyvňuje nové oblasti kože pozdĺž periférie, zatiaľ čo v strede sa vytvárajú jazvy.

Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek je dosť nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť základné a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrou, okraje sú vyvýšené, narcisovo-perleťovo s množstvom rozšírených ciev.

Najčastejšie a zároveň najnebezpečnejšie miesta lokalizácie karcinómu bazálnych buniek sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné príznaky bazálneho bunkového karcinómu sú redukované na prítomnosť štruktúr opísaných vyššie na koži, ktoré sa dlhodobo neobťažujú, ale stále zvyšujú svoju veľkosť, dokonca aj niekoľko rokov, je zapojenie okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky do patologického procesu veľmi nebezpečné. V neskorom štádiu nádoru pacienti pociťujú bolesť, zhoršenú funkciu postihnutej časti tela, možné krvácanie, hnisanie v mieste rastu nádoru, tvorbu fistúl v susedných orgánoch. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré ničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčiace membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

rozdiely v nádoroch kože: 1 - normálny mol, 2 - névus dysplázia (móly), 3 - senilná keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazaliom), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale možné. Klíčivosť neoplázií v mäkkých tkanivách, nedostatok jasných hraníc môže pri odstraňovaní spôsobiť určité ťažkosti, takže opakovaný výskyt karcinómu bazálnych buniek nie je zriedkavým javom.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Pretože bazálna bunka je lokalizovaná povrchovo, nie je veľký problém s diagnostikou. Zvyčajne postačuje vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

Na cytologickú diagnózu sa urobí odtlačok steru alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa detegujú charakteristické neoplastické bunky. Histologické vyšetrenie tkanivového fragmentu môže nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

Keď sa nádor šíri hlboko do tkanív, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie a rôntgenová difrakcia na určenie hĺbky a stupňa postihnutia kostí, chrupavky a svalov v patologickom procese.

Video: špecialista na rakovinu kože

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Voľba liečby je určená lokalizáciou nádoru, povahou lézie základných tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo opakujúci sa, pretože bazaliom má tendenciu opakovať sa po jeho odstránení.

Chirurgické odstránenie je považované za najúčinnejšiu liečbu karcinómu bazálnych buniek. Môžu však existovať významné prekážky na ceste chirurga, najmä kvôli lokalizácii karcinómu bazálnych buniek. Poškodenie tkanív očných viečok, rohov očí často neumožňuje úplne odstrániť nádor kvôli dôsledkom, ktoré sú potom nekompatibilné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnostika a včasná liečba pacienta onkologom poskytnúť možnosť radikálneho odstránenia nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologickú štúdiu a ukazuje sa s agresívnejšími formami, keď je riziko recidívy vysoké. V prípade lokalizácie lézie na tvári sa v niektorých prípadoch počas operácie používa chirurgický mikroskop, ktorý umožňuje jasne kontrolovať potrebné hranice intervencie.

Ak je to nevyhnutné, veľmi starostlivé odstránenie karcinómu bazálnych buniek s maximálnym zachovaním neovplyvnených tkanív, metóda Mos sa používa vtedy, keď sa počas operácie vykonáva dôsledné histologické vyšetrenie rezov nádoru, čo umožňuje chirurgovi zastaviť sa včas.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, ako aj adjuvantný účinok po vyrezaní nádoru, aby sa zabránilo recidíve. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológovia sa tiež uchyľujú k žiareniu. Na tento účel sa používa roentgenoterapia alebo diaľkové ožarovanie s rozsiahlym zameraním na lézie.

Metóda je účinná, ale mali by ste vziať do úvahy vysoké riziko radiačnej dermatitídy a rastu iných nádorov, ktoré sa vyskytujú po ožiarení karcinómu bazálnych buniek, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie uskutočniteľnosti tohto typu liečby.

Chemoterapia bazaliómu sa môže aplikovať topicky len vo forme aplikácie (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti sú šetrné metódy liečby nádorov veľmi rozšírené - kryodestrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktoré úspešne vykonávajú dermatológovia.

Kryodestrukcia zahŕňa odstránenie nádoru použitím kvapalného dusíka. Tento postup je bezbolestný a ľahko sa vykonáva, ale je možný len s malými povrchovými neoplazmami a nevylučuje pravdepodobnosť recidívy.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii sa používa pomerne úspešne. Vďaka dobrému kozmetickému účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď sa nádor nachádza na tvári a u starších pacientov, u ktorých môže byť operácia spojená s rôznymi komplikáciami, je táto liečba výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónu do nádorového tkaniva sa naďalej skúma, ale použitie týchto metód už vykazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch stojí za zváženie možné kozmetické následky odstránenia nádoru, takže onkológovia sú vždy konfrontovaní s úlohou vybrať najšetrnejší spôsob liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez viditeľného defektu.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov voči tradičnej medicíne a tendenciu zapájať sa do ľudových receptov, stojí za to zvlášť poukázať na neprípustnosť liečby ľudovými liekmi akéhokoľvek typu zhubných kožných nádorov. Bazaliom nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a pokračuje najčastejšie priaznivo. Samotný nádor je náchylný na ulceráciu a rôzne lotiony a mazivá môžu tento proces ďalej zhoršovať, čo spôsobuje zápal s pridaním infekcie. Po takejto samoliečbe sa lekár stretáva s potrebou vykonávať radikálne a znetvorujúce operácie a v najhoršom prípade nemusí mať pacient čas obrátiť sa na špecialistu.

Aby sa zabránilo nádoru, stojí za to starostlivo ošetriť pokožku, vyhnúť sa nadmernému slnečnému žiareniu, starostlivo premýšľať pred návštevou solária. Počas obdobia slnečnej aktivity, na pláži, relaxácia na otvorenom slnku by mala vždy používať opaľovací krém, a chrániť oči a viečka pred škodlivými účinkami pomôže slnečné okuliare.

Ak sa stále objavuje bazocelulárny karcinóm, potom by ste nemali zúfať, tento nádor je úplne liečiteľný typ rakoviny kože, ale len s podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej terapie. Viac ako 90% pacientov, ktorí šli včas k lekárovi, je úplne vyliečených z neoplázie.

basaloma

Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek kože, epiteliom bazálnych buniek) je kožná lézia pochádzajúca z horných (bazálnych) vrstiev kože. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch, menej často zaznamenané u adolescentov, novorodencov. Prevládajú jednotlivé nádory, ktoré sa nachádzajú v otvorených oblastiach tela a pokožke hlavy. Bzalióm ušnice, brady, nosa, krku, rúk a nôh sú najčastejšími diagnózami rakoviny kože.

Epiteliom bazálnych buniek je najčastejšie v Austrálii, USA, Európe. Zvýšenie incidencie o 2% ročne. Mladí ľudia sú častejšie vystavení povrchovej rakovine kože, starším - ťažkým formám patológie, čo zhoršuje prognózu zotavenia. Častejšie sú muži chorí ako ženy.

Kód choroby pre ICD - C44, často označujú históriu ochorenia, čo uľahčuje uchovávanie štatistík. Zdravotne postihnutým osobám a dieťaťu je počas trvania liečby alebo rehabilitácie pridelené zdravotné postihnutie. Ak je nádor liečený tekutým dusíkom alebo laserom, potom sa vyprázdni zoznam chorých.

Klasifikácia chorôb

Klasifikujte chorobu podľa rôznych princípov. Najčastejšie určujú formu a štádium zanedbávania, ako hlavné ukazovatele. Veľmi dôležité je priradiť adekvátnu liečbu na určenie typu karcinómu bazálnych buniek. Choroba je často rozdelená do nasledujúcich foriem:

• povrchové bazaliómy;
• nodulárny bazaliom;
• tuhý bazaliom;
• plochý bazaliom;
• pigmentový bazaliom;
• bradavičnatý bazaliom;
• bazaliom typu sklerodermy;
• adenoidný karcinóm bazálnych buniek;
• ulcerózny bazaliom.

Existuje klasifikácia ochorenia podľa štádií vývoja (zanedbávanie). Sú len štyri:

• prvá (i) je počiatočná etapa. Veľkosť nádoru do 2 cm, dermis okolo sa nemení, má úplne normálnu farbu a turgor.
• druhá (ii). Nádor vyklíčil do plnej hĺbky epidermy, ale nepodarilo sa mu dotknúť sa podkožného tuku;
• tretí (iii). Veľkosť epidermálnej rakoviny kože má ľubovoľnú veľkosť, ale ovplyvnila všetky mäkké tkanivá nachádzajúce sa v postihnutej oblasti;
• štvrtá (IV) - etapa behu. Nielen koža, mäkké tkanivá, ale aj kosti a tkanivá chrupaviek trpia.

dôvody

Až do konca príčin vzniku bazocelulárneho karcinómu nie je jasné. Začína sa vyvíjať z bazálnych buniek kože alebo vlasových folikulov. Ale táto teória má stovky protivníkov, mnoho dôkazných argumentov podlieha veľkým pochybnostiam. Onkológovia hovoria, že patológiu môžu vyvolať rôzne faktory. Uvádzame ich:

• kontakt s karcinogénnymi látkami (arzén, rafinované produkty, sadze, niektoré typy farbív);
• vrodené chyby;
• decht obsiahnutý v cigaretách;
• extrémne vysoké / nízke teploty ovplyvňujúce bunky kože;
• intenzívne slnečné žiarenie (pobyt v jasnom poludňajšom slnku);
• časté návštevy solária;
• rôzne patologické stavy kože (senilná keratóza, radiodermatitída, lupus erythematosus, psoriatické erupcie);
• hrubé staré jazvy;
• dlhodobá vonkajšia práca;
• albinizmus, prirodzene svetlá koža;
• nadmerná pigmentácia epidermálnych buniek;
• suchá koža.

Mnohí svetoví lekári medicíny "vinu" za rozvoj bazaliomy zníženej imunity, psychosomatiky. Rakovina sa začína vyvíjať z kožných buniek, pričom znižuje obranyschopnosť tela, oslabuje vnútorné prirodzené bariéry a zlyháva endokrinný systém. Okolo mechanizmu vývoja choroby nekonečné spory zostriť. S rozvojom vedy sa mnohé hypotézy týkajúce sa príčin vzniku bazálov spresňujú alebo odmietajú. Trvá určitý čas, kým sa nájdu všetky odpovede.

Diagnostické metódy

V skorých štádiách diagnózy ochorenia je ťažké, kvôli podobnosti príznakov s inými kožnými patológiami. Po starostlivom zbere histórie ochorenia (kedy a ako sa choroba vyvinula) a histórie života (prítomnosť zlých návykov, nebezpečenstiev pri práci) je potrebné pristúpiť k vyšetreniu lymfatických uzlín v blízkosti. S pokročilými štádiami onkológie sú zväčšené, husté s pohmatom.

Hlavnou úlohou lekára je odlíšiť benígny nádor od malígneho nádoru. Ďalšia liečba týchto patológií je zásadne odlišná, chyba v diagnostike je fatálna. Na overenie diagnózy sa vyžaduje histologická analýza vzorky postihnutého tkaniva. Súbežne sa všetkým ženám predpisuje cytogram.

Histologiu nádoru určuje histolog v cytologickom laboratóriu, ktoré je k dispozícii na každej regionálnej onkologickej dispenzári, veľkej onkologickej klinike. Histologická analýza ukáže typ rakoviny (vlastne rakovinu kože, melanóm). Na určenie morfológie stačí:

Príjem materiálu je vyrobený z bodového alebo najviac ulcerovaného povrchu, ktorý sa snaží zachytiť čo najviac výboja. Na analýzu sa odoberie biopsia tkaniva. Histológia a cytológia - hlavná metóda diagnostiky všetkých novotvarov. Menej bežne používané ultrazvuk, počítačová tomografia, dermatoskopia.

Symptomatický obraz

Symptómy plochej formy karcinómu bazálnych buniek sú vždy rovnaké: objaví sa plaket, ktorý je v úrovni kože. Novotvar sa od zdravých tkanív oddelí valčekovitým okrajom. Nad epidermis je mierne zvýšená. Táto forma bazocelulárneho karcinómu má najvýhodnejšiu prognózu pre zotavenie.

Čo je nodulárna forma karcinómu bazálnych buniek? Nodulárna forma bazaliómu je vždy zvýšená nad kožu. Má výraznú depresiu, "korunovanie" stredu nádoru. Aj pri minimálnej traume sa krvácanie z novotvaru (krvácanie), ktoré následne rýchlo vedie k anémii a kachexii (vyčerpanie) pacienta.

Povrchová forma karcinómu bazálnych buniek je ľahko rozpoznateľná jeho elastickou konzistenciou, ktorá má kruhový alebo oválny tvar. Hrany sa nelíšia od povrchu samotného novotvaru. Nádor sa šíri po celom tele (holenná kosť, plece, chrbát), pretože povrchová a nodulárna bazaliom kože na chrbte je častou diagnózou u pacientov s rakovinou.

Pigmentová forma karcinómu bazálnych buniek môže mať tmavý, takmer čierny odtieň, ktorý umožňuje zamieňať sa s kožným melanómom. Basalioma vyzerá ako hladká a lesklá placka hustej konzistencie. Overenie diagnózy sa vykonáva iba histologickou analýzou tkanív.

Príznaky iných foriem ochorenia

Známky bradavícneho bazálneho bunkového karcinómu sa podobajú štruktúre karfiolu. Rastie len von. Nádor je reprezentovaný spojením uzlov s rôznymi veľkosťami, ktoré napodobňujú benígnu bradavicu. Už známe metódy a techniky liečby, ktoré poskytujú 100% prognózu zotavenia pre tento typ ochorenia.

Sklerodermia podobná (papilárna) forma bazálneho bunkového karcinómu je zo zdravých tkanív obmedzená jasným obrysom. Má vzhľad plaku, často bledý. Povrch je plochý, drsný na dotyk, hustá konzistencia.

Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek s jej príznakmi sa môže podobať chronickému vredu. Má veľkú veľkosť, je tu fotografia, kde nádor presahuje priemer 10 cm. Ulcerózny bazaliom rýchlo rastie vo vnútri, ovplyvňuje a narúša prácu svalov, nervových kmeňov. Veľmi nebezpečné, vzhľadom k tomu, že rastie rýchlo a agresívne postupuje. Nachádza sa v hlave, očiach. Toto sú hlavné prejavy ulceróznej formy karcinómu bazálnych buniek.

Čo je relaps?

Mnohé typy bazocelulárneho karcinómu sú náchylné k rekurentnej povahe. Po liečbe sa nádor znovu formuje a zhoršuje prognózu ochorenia. Vyzerá to, že na fotografii je možné vidieť relaps. Ak je podozrivý, mal by okamžite navštíviť svojho onkológa. Zvyčajne opakované neoplazmy potrebujú vážnu kombinovanú liečbu.

Je potrebné predpísať odstránenie skalpelu, pred alebo po operácii, predpísať lokálnu chemoterapiu, laserovú terapiu, kryogénne alebo radiačné ošetrenie. Pri detekcii nového nádoru posilňuje dispenzárne pozorovanie. U lekára by mal byť 1 krát za 3 mesiace. Lekár môže podať úplný krvný obraz raz za 6 mesiacov (ak je stabilná remisia, nie je opakovaný). Vylučovanie nového nádoru sa vykonáva skalpelom.

Druhy liečby a zásady predpisovania liečby

Ak chcete sa zbaviť rakoviny kože takmer v každom mieste, vrátane ucha, používať laserovú terapiu, kryodestrukciu, žiarenie, chirurgické, kombinovaná liečba, chemoterapia. Ide o špecializované typy liečby chorôb, ktoré je oprávnený predpisovať iba onkológ. Po identifikácii patológie je pacient nevyhnutne poslaný do onkologickej ambulancie v mieste bydliska. V onkologickej kancelárii sú pacienti registrovaní s overenou diagnózou. Vyberie sa terapeutická schéma s prihliadnutím na:

• štádium karcinómu bazálnych buniek (zanedbávanie choroby);
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• individuálne vlastnosti tela (tuky, prítomnosť alergií, vek, atď.);
• druhy bazalky;
• závažnosť klinického obrazu (postihnutie okolitých tkanív, kostí, chrupavky).

Liečba sa vykonáva v nemocnici onkologickej dispenzácie. Je to najefektívnejšie, pretože pacientovi odporúča chemoterapeut, chirurg, špecialista na radiačnú liečbu (rádiológ). Po konzultáciách a potrebných diagnostických testoch a výskume na lekárskej konzultácii spoločne vyberieme optimálny terapeutický režim.

Spracovanie lúčom

Metóda liečby onkologických ochorení pomocou röntgenového žiarenia s blízkym zameraním (rádioterapia) je najznámejšou technikou, ktorá prešla desaťročiami klinického použitia. Často je doplnená vzdialenou gama terapiou. Spôsob liečby je účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Uvádzame najväčšie "minusy" tohto typu terapie:

• zníženie obranyschopnosti tela;
• zhoršenie všeobecného zdravotného stavu;
• vypadávanie vlasov s rôznym stupňom intenzity;
• trpí kožou, je tu sčervenanie, odlupovanie, suchosť;
• strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie jedla;
• poruchy tráviaceho systému a kardiovaskulárneho systému;
• zmeny v centrálnom nervovom systéme: ťažkosť v hlave, poškodenie pamäte, problémy s zapamätaním si nových informácií.

Liečba sa vykonáva na rádiologickom oddelení, ktoré existuje v každej hlavnej onkologickej dispenzári. Všetky tieto nežiaduce účinky (komplikácie) rádioterapie sú krátkodobé, menej výrazné, rýchlo prejdú so symptomatickou liečbou. Na liečbu ochorenia možno priebeh liečby predĺžiť na jeden mesiac alebo viac.

Laserové ošetrenie

Liečba karcinómu bazálnych buniek laserom je progresívny spôsob liečby. Počas liečby sa pociťuje bolesť a pocit pálenia, pretože sa používa lokálna anestézia. Zvyčajne stačí aplikovať anestetické masti. Pre veľké neoplazmy sa injekcie tkanív používajú s injekčnými prípravkami. Medzi výhody postupu patrí:

• žiadne opakovanie;
• dobrý kozmetický účinok (minimálne jazvy), ktorý umožňuje aplikovanie techniky na otvorené, viditeľné časti tela;
• minimálnu dobu rehabilitácie trvajúcu niekoľko dní až 2 týždne;
• relatívna absencia bolesti, najmä pri použití moderných lokálnych anestetík.

Náklady na ošetrenie laserom sú v obrovskom rozsahu: môžu začať od 500 a ísť až na 38 000 rubľov. Ale ako prax ukazuje, priemerná hodnota sa rovná 6000-9000 rubľov. Mnoho pozitívnych spätných väzieb potvrdzuje účinnosť postupu. Ideálne na liečbu starších ľudí v dôsledku minimálnych komplikácií.

Liečba pri nízkych teplotách (kryodestrukcia, kryogénna terapia)

Kryodestestovanie, ako spôsob liečby onkologického procesu, sa používa už viac ako desaťročie. Mechanizmus pôsobenia je celkom jednoduchý: pod vplyvom nízkych teplôt zomierajú onkologické bunky, ktoré sú zničené. Relapsy po kryodestrukcii sú veľmi zriedkavé. Táto technika je vhodná pre malú veľkosť nádoru, najmä s lokalizáciou v miestach blízko kostí, tkaniva chrupavky. Ale nie je vhodný na spracovanie oblasti okolo očí.

Nádor je ošetrený kvapalným dusíkom. Náklady na postup je 300-1150 rubľov. Priemerná cena zákroku je 750 rubľov. Veľké onkologické kliniky poskytujú takúto službu z dôvodu tvrdej konkurencie medzi zdravotníckymi zariadeniami nie je potrebné preplatiť za manipuláciu. Ako sa zobrazí manipulácia s videom.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia je typ laserového ošetrenia s celkovou účinnosťou od 78 do 92 percent. Výsledky závisia od kvalifikácie lekára a použitých liekov. Podstatou postupu je zavedenie špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú pôsobenie laserového lúča. Táto technika je pomerne drahá.

Manipulácia nemá zmysel pre veľké nádory, vredy a sklerotizujúci karcinóm bazálnych buniek, mnohopočetné neoplazmy. Metóda je kontraindikovaná v tehotenstve, mnoho systémových ochorení (cukrovka, niektoré ochorenia srdca a krvných ciev, atď.).

chemoterapia

Chemoterapia sa používa, ak nie je možné použiť iný typ liečby. Liečba karcinómu bazálnych buniek liekmi má nízku účinnosť v prvých štádiách ochorenia. Táto technika sa však pri tvorbe metastáz, najmä vo vzdialených orgánoch, nerovná. Požitie protinádorových liekov je plné komplikácií, zlej znášanlivosti, celkovej intoxikácie.

Lokálna chemoterapia je účinnejšia. Lieči takmer všetky formy karcinómu bazálnych buniek, vrátane nodulárneho. Masti s cytostatikami sú aplikované vo forme aplikácií. Expozíciu a dávkovanie vyberie chemoterapeut. Uskutočnite liečbu v chemoterapeutickom oddelení na onkologických ambulanciách alebo na veľkých onkologických klinikách. Pre lokálnu chemoterapiu je Curaderm krém vhodný (možno ho kúpiť v Rusku za 9000 rubľov), čo znižuje riziko relapsu.

Chirurgická liečba

Čo je chirurgická liečba? Toto je najbežnejší typ liečby. Neplatí, ak je umiestnenie bazálneho bunkového karcinómu ťažko dosiahnuteľné (roh oka, očné viečko, vnútorný zvukovod). Vzhľadom k tomu, zjazvenie zostáva po skalpovaní, keď choroba postihuje líca, oblasť čela a iné viditeľné oblasti tela, snažia sa uchýliť k iným typom liečby.

Chirurgický zákrok zahŕňa excíziu nádoru. Resekcia sa vykoná tak, že sa na postihnuté tkanivo vystúpi najmenej 0,5 cm, pričom intervencia skalpelu je nevyhnutná pre pretrvávajúcu recidívu s výskytom metastáz. Hoci karcinóm bazálnych buniek je nádor, ktorý je citlivý na radiačnú terapiu, v niektorých prípadoch je sledovaná rádiorezistencia (necitlivosť na radiačnú terapiu), potom nie je možné chirurgickú liečbu vynechať.

Okrem toho môže byť potrebná operácia na uzavretie väčších pooperačných rán. Na tento účel sa poskytuje pomocný zásah s použitím kožných štepov. S týmto prístupom sa pooperačné pole hojí rýchlejšie, znižuje riziko koloidnej jazvy a prenikania patogénnej flóry do tkaniva. Niekedy sa excízia vykonáva elektrokoaguláciou.

Ľudová liečba

Predtým sa zbavili bazálnych ľudovými metódami. Je to však dosť riskantný krok, ak sa o tom rozhodnete bez súhlasu onkológa. Až po dôkladnej konzultácii, ako doplnok k hlavnému terapeutickému režimu, sa drogy užívajú podľa receptov liečiteľov. Tu sú niektoré recepty:

1. Frakcia ASD-3. Mali by ste na niekoľko hodín vytvárať pleťové vody a aplikovať navlhčené handry na postihnuté miesto.
2. Lastovičník. Táto rastlina sa už dlho používa na liečbu mnohých kožných ochorení. Kauterizácia novotvaru sa vykonáva čerstvou šťavou, pre ktorú stačí jednoducho rozlomiť stonku alebo trieť kvet stonky. S veľkou opatrnosťou používajte kozorožca v oku (najmä v dolnom rohu), bradavku prsníka, na peru.
3. Masť z lastovičiek a lopúcha. Polovica šálky suchých sekaných bylinných surovín sa naleje pohárom horúceho husieho tuku. Zohrejte rúru na pečenie a zmes ho tlejte 2 hodiny, prefiltrujte, použite na vonkajšie použitie.

účinky

Nádor sa môže vyvinúť v priebehu rokov bez toho, že by mu to spôsobilo nepohodlie. Nie je to však vždy tak. Bez adekvátnej, úplnej liečby sa onkologický proces začína rozvíjať nielen v šírke, ale aj v hĺbke. Zachytením nových oblastí epidermy sa zväčšuje oblasť nádoru, narušuje sa inervácia a citlivosť kože a cievne lôžko, najmä kapilárna sieť, začína trpieť.

Ak nádor začne rásť dovnútra, svalové vlákna a nervové línie spadajú pod „úder“. To vedie k hrubému porušeniu funkcií rúk, nôh, krku a iných častí tela. Keď je bazálny bunkový karcinóm zanedbaný (štádium 4), kostné tkanivo je zničené, stáva sa krehkým a krehkým. Štruktúra kosti sa nevyrovná s anatomickou záťažou, čo vedie k invalidite pacienta v onkologickej dispenzári.

Existujú prípady, keď epidermálna rakovina kože na hrudníku viedla k sebazničeniu rebier a hrudnej kosti, čo komplikuje činnosť dýchania, narušuje prácu pľúc. Ľudia s karcinómom bazálnych buniek časovej oblasti často zomierajú na patológiu kostí. Vývoj ochorenia každý rok zvyšuje riziko metastáz do iných orgánov a lymfatického systému. Toto sú nepríjemné následky rakoviny kože, ochorenia a nebezpečných.

Prevencia rehabilitačnej prognózy

Profylaxia bazalisu sa má začať v ranom detstve a pokračovať počas celého ľudského života. Mali by ste sa vyhnúť nadmernému slnečnému žiareniu (vystaveniu slnku), soláriu, vzdať sa zlých návykov, viesť meraný životný štýl. Aktívne opaľovanie na poludňajšom slnku je zakázané, môže sa objaviť nielen karcinóm bazálnych buniek, ale aj melanóm a keratóm. V lete je opodstatnené používať opaľovací krém alebo chrániť exponované oblasti. Týka sa to nielen staršej osoby a dieťaťa, ale aj dospelej populácie.

Dôležitým bodom pri prevencii akejkoľvek formy karcinómu bazálnych buniek je diéta. Dávkovanie by sa malo naplniť na maximum rastlinnými bielkovinami, zeleninou, sezónnym ovocím. Je potrebné sa vyhnúť náhodným poraneniam starých jaziev, najmä hrubých, ktoré sa skladajú z koloidného tkaniva. Včasná rehabilitácia ťažko zvládnuteľných poranení alebo rozsiahlych popálenín pomôže zabrániť vzniku onkologického procesu.

Trvanie rehabilitácie závisí od štádia ochorenia. Ak bol nádor zistený na začiatku jeho vývoja, rehabilitačné opatrenia nie sú také závažné: užívanie vitamínových komplexov, zlepšenie výživy, systematická hygiena kože a zlepšenie celkového zdravia. Basalióm nie je nákazlivý, nevyžaduje izoláciu chorého na obdobie rehabilitácie po akomkoľvek type liečby.

S včasnou detekciou lézie a získaním adekvátnej liečby je prognóza priaznivá kvôli absencii výrazného sklonu k tvorbe metastáz. Ak je nádor v priemere väčší ako 20 mm, zistí sa v neskorších štádiách, môže byť smrteľný. Čím väčší je samotný nádor, tým výraznejší je kozmetický defekt.