Iné špecifické lézie kĺbov (M24)

[lokalizačný kód, pozri vyššie (M00-M99)]

Nepatria sem:

• aktuálne zranenia - pozri poranenia kĺbov v oblasti tela ganglia (M67.4)
• zlomenina kolena (M23.8)
• poruchy temporomandibulárneho kĺbu (K07.6)

Vylúčené: voľné kolenné telo (M23.4)

Nepatria sem:

• chondrokalcinóza (M11.1-M11.2)
• intraartikulárna lézia kolena (M23.-)
• poruchy metabolizmu vápnika (E83.5)
• ochronóza (E70.2)

Nestabilita spôsobená starým zranením väziva

Ligament slabosť

Nepatria sem:

• dedičná slabosť väziva (M35.7)
• kolená (M23.5-M23.8)

Vylúčené: premiestnenie alebo premiestnenie kĺbu:

• vrodené - pozri vrodené anomálie a deformácie pohybového aparátu (Q65-Q79)
• prúd - pozri poranenia kĺbov a väzov v oblasti tela
• opakované (m24,4)

Nepatria sem:

• deformity získaných končatín (M20-M21)
• kontraktúra vaginálnej šľachy bez kontrakcie kĺbov (M67.1)
• Dupuytrenova kontraktúra (M72.0)

vylúčené:

• chrbtica (m43.2)
• stuhnutosť kĺbov bez ankylózy (M25,6)

Vylúčené: ileálny tibiálny ligamentózny syndróm (M76.3)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Liečba a príčiny Goffovej choroby

obsah:

Kolenný kĺb nie je považovaný za jednoduchú formáciu. Jeho úlohou je zabezpečiť mobilitu a odpisy, zmierniť pracovné zaťaženie počas behu, chôdze, skákania. K tejto činnosti išlo dobre, ľahko a hladko, kĺb obsahuje špeciálne účelové vložky, nazývané Goffove telá. Pomáhajú distribuovať záťaž. Hoffova choroba je spojená s porážkou týchto tiel, ich zápalom. Zápal vedie k nahradeniu tukového tkaniva spojivovým tkanivom a tukové vankúšiky strácajú schopnosť znehodnocovať.

Aké sú príčiny tohto ochorenia?

1. Veľmi často ochorenie vyvoláva zranenie. Získané, prípadne padajúce na jedno koleno alebo s ostrým obratom holennej kosti. Výsledkom je, že povrch kĺbov zviera tukové tkanivo.
2. Negatívny vplyv na činnosti vykonávané na strašidlách alebo kolenách, ktoré trvá dlhú dobu. Tukové telá sú rozdrvené, tam je opuch, krvácanie, čo vedie k ich rastu, sekundárne štipka.
3. Toto ochorenie môže spôsobiť artróza kolenného kĺbu, zmeny na hormonálnej úrovni v tele.
4. Pomerne často je príčinou nevýznamné poškodenie kolenného kĺbu.
5. Tlak na predný povrch kolena, dlhý čas.
6. Proces zápalu vznikol v kolennom kĺbe.
7. Obdobie pred a po menopauze u ženskej polovice populácie, narušenie hormonálnych hladín.

Kto je v ohrození?

• Ženská časť populácie, ktorá dosiahla 55 rokov.
• Ľudia trávia dlhý čas na kolenách.
• Všetci, nad ktorými visí hrozba získania mikrotraumat.

Príznaky ochorenia

Hoffova choroba kolena sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Stupeň choroby akútnej povahy sa prejavuje:

• bolestivý pocit v oblasti kolena pomerne miernej povahy, dáva osobe dôvod, aby mu nevenovala osobitnú pozornosť;
• opuch vznikol zo spodnej časti patelly;
• ťažkosti s úplným rozšírením kolenného kĺbu.

Symptómy ochorenia chronickej povahy sú:

• bolestivé pocity kňučania, prejavujúce sa v prírode;
• obmedzená motorická činnosť, najmä počas predĺženia;
• čiastočná atrofia stehenných svalov;
• praskliny na oboch stranách patelly;
• podkashivaniya, vznikajúce čas od času, pocit roztrasenia;
• ostrý bolestivý pocit, často úplná strata motorickej aktivity, spôsobená stláčaním tukových buniek povrchmi kĺbov, takzvaná blokáda.

Tento typ ochorenia je nebezpečný, prináša nepohodlný pocit, znižuje kvalitu života, jeho dlhodobý priebeh rozvíja ireverzibilné zmeny dystrofickej povahy, čo vedie k chirurgickému zákroku.

Diagnóza ochorenia

Metódy diagnostického vyšetrenia umožňujú vylúčiť choroby podobné ich prejavom, predpísať správny priebeh liečby ochorenia. Diagnóza sa preto skladá z:

• primárne vyšetrenie lekárom;
• X-ray a zobrazovanie;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• artroskopia.

Je veľmi dôležité vykonať presné vyšetrenie a stanoviť správnu diagnózu.

Ako vyliečiť túto chorobu?

Hlavnou úlohou lekára počas liečby ochorenia je:

• odstránenie blokády;
• zníženie zápalu;
• zníženie tvorby tukových tuleňov;
• návrat kĺbovej stability.

Týmito úlohami sa úspešne vyrovnávajú metódy liečenia liečivami, tzv. Konzervatívna liečba ochorenia a chirurgický zákrok.

Konzervatívne metódy

• Intraartikulárna kyslíková terapia. Eliminuje degeneráciu, ktorá sa vyskytuje v kĺbe, tlačí z neho Goffove telo, čo vedie k miznutiu blokády.
• Intraartikulárne podávanie glukokortikoidov. To umožňuje znížiť zápal, zvýšiť množstvo spojivového tkaniva.
• Laserová terapia
• Terapeutická gymnastika.
• Fyzioterapia. Liečba ochorenia bahnom, parafínom.
• Elektrostimulácia stehenných svalov.
• Tradičná medicína.
• Masážne procedúry.

Vyliečenie ochorenia začína použitím jednej alebo viacerých z vyššie uvedených metód. Ak nevedú k úspešnému výsledku, vykoná sa operácia.

Operatívny zásah

Pri diagnostike Hoffovej choroby kolena sa chirurgická liečba vykonáva artroskopickou metódou. Jej podstata spočíva v odstránení tukových buniek, upnutom kĺbe, objavil sa výrastky. Z tých buniek, ktoré zostali v malom počte, v dôsledku toho budú rásť nové vysokokvalitné bunkové formácie, ktoré sa úspešne vyrovnávajú s ich funkciami.

Goffova choroba sa sama cíti veľmi zriedka, ale rozšírila sa. Dôvodom je nedostatok vyšetrenia a nesprávna diagnóza.

Toto ochorenie je nemikrobiálne. V dôsledku toho, že zápalový proces má trvalý účinok na tukové bunky, sú pomaly nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k strate ich funkcií a má negatívny vplyv na zdravie kĺbov. ICD 10 Hoffova choroba sa nachádza v oddelení nešpecifikovaných ochorení mäkkého tkaniva kolena.

Goffove tukové telo v kolennom kĺbe: hypertrofia, uväznenie a resekcia

Hoffova choroba je zápalové ochorenie tukového tkaniva kolenného kĺbu. Kolenný kĺb je jedným z najťažších kĺbov v ľudskom tele. Tvoria ho kosti, väzy, chrupavky, svalový systém a tukové telesá Hoffa. Všetky tieto štruktúry zabezpečujú aktívne a pasívne pohyby v kĺbe, jeho odpisy. Goffove telá sú oblasti podkožného tukového tkaniva, ktoré sa nachádzajú v pterygoidných záhyboch kolenného kĺbu.

Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Podľa ICD sa týka nešpecifikovaných ochorení mäkkých tkanív kolenného kĺbu. Hoffova choroba sa označuje ako ICD 10 ako M23.8 „Iné vnútorné poškodenia kolena“.

Vývoj chronického procesu v tukovom tkanive kolenného kĺbu zhoršuje jeho pohyblivosť a funkciu. Tam je nepohodlie pri chôdzi, opuch kĺbov. Neschopnosť narovnať koleno zvyšuje úzkosť pacientov. Choroba je charakterizovaná charakteristickými príznakmi a špecifickou liečbou.

Príčiny Hoffovej choroby

Rast tukového tkaniva prebieha pod vplyvom zápalového procesu, ktorý môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

1. Choroby osteoartikulárneho systému. Ako je známe, Hoffova choroba kolenného kĺbu sa môže vyskytnúť u ľudí predisponovaných k zápalovým ochoreniam kĺbového systému. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u ľudí, ktorí majú anamnézu reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus, artrózy kolenného kĺbu. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa tukové tkanivo pod vplyvom zápalu môže zmeniť na vláknité. To len zhoršuje prognózu ochorenia a stáva sa nezvratným.
2. Poruchy v endokrinnom systéme. Nadbytok estrogénu môže viesť k proliferácii tukového tkaniva vo vnútri kolenného kĺbu. Pridanie zápalu môže viesť k rozvoju Goffovej choroby. Najčastejšie je tento faktor vo vývoji ochorenia charakteristický pre ženy v menopauze, ktoré majú hormonálne poruchy spojené so zvýšeným množstvom estrogénu v krvi.
3. Nedostatočné fyzické namáhanie kĺbov. Tento dôvod vývoja ochorenia je charakteristický pre ľudí, ktorých profesia je spojená s ťažkou fyzickou námahou. Tlak a napätie počas fyzickej námahy zvyšuje množenie tuku. V dôsledku neustáleho preťaženia kĺbu dochádza k jeho zápalu.
4. Poranenia kolena. Po traumatických poraneniach kĺbov dochádza k opuchu, aktivuje sa zápal.

Riziko vzniku Hoffovej choroby sa zvyšuje s:

• športy, ktoré preberajú priestor kolenného kĺbu (napríklad futbal, volejbal);
• športové aktivity, ktoré si vyžadujú silné narovnanie nôh a ohnutie kolena (napríklad pri kopoch, skokoch);
• najčastejšie sa choroba vyvíja s opakovanými poraneniami kolenného kĺbu.

prejavy

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre Hoffovu chorobu:

• opuch kolenného kĺbu;
• nepohodlie v kĺbe pri pohybe;
• porušenie flexie a predĺženia končatiny;
• nedostatok svalového tonusu na končatinách;
• drvenie v kolennom kĺbe;
• prehmatanie definície hustých uzlov;
• chronická tupá bolesť v kolene;
• v prípade protrahovaného vývoja imobilizácie končatín.

Obdobia choroby

Hoffov syndróm kolena sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach: akútne a neskoré.

Akútne obdobie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• neschopnosť úplne narovnať kĺb;
• zvýšený opuch;
• silná bolesť

Neskoré obdobie sa vyznačuje:

• rozvoj funkčnej nestability kolenného kĺbu;
• znížená funkcia femorálneho svalu;
• blokáda kolena, v dôsledku čoho nie je možné vykonávať podpornú funkciu končatiny;
• schopnosť cítiť sa na oboch stranách tvorenia hrebeňa kolena, keď klikli, čo počulo praskavý zvuk;
• vznik silnej bolesti v noci.

Existuje aj chronická forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje:

• objavenie sa pocitov uvoľnenia kolena, periodické priliehanie nôh.
• tvorba hustých tiel okolo patelly, ktorá praskne pri pohmate;
• atrofia a redukcia sily femorálnych svalov;
• obmedzenie mobility, konkrétne problémy s rozšírením;
• otravné opakujúce sa bolesti v noci.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza Goffovej choroby je založená na nasledujúcich údajoch:

1. Palpácia kolenného kĺbu. Počas palpácie sa určujú mäkké sférické útvary v oblasti kolenného kĺbu.
2. Ultrazvuk kolenného kĺbu.
3. MRI kolenného kĺbu.
4. Rádiografia kolenného kĺbu.
5. Artroskopia.
6. Vizuálna kontrola kolenného kĺbu.

Liečba Hoffovej choroby

Liečba Hoffovej choroby zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Hlavným cieľom liečby je odstránenie zápalového procesu, odstránenie Goffovho tukového tela v kolennom kĺbe, zníženie vzniku fibrózy, obnovenie spoločnej funkcie. Začatie liečby je konzervatívna liečba. Pozostávajú z:

1. Masáž.
2. Ľudové prostriedky.
3. Elektrická stimulácia femorálnych svalov.
4. Fyzioterapeutické metódy.
5. Fyzikálna terapia.
6. Laserová terapia.
7. Zavedenie kortikosteroidov do kĺbovej dutiny. Táto metóda môže znížiť rast spojivového tkaniva a znížiť zápalový proces.
8. Kyslíková terapia. Táto metóda je zameraná na redukciu degeneratívnych procesov vo vnútri kĺbu.

Odstráni sa abnormálne tkanivo a zostanú normálne oblasti. V nasledujúcom texte sú vytvorené Hoffove telieska. Prognóza po vykonaní manipulácie je priaznivá.

Hoffova choroba kolenného kĺbu môže byť liečená ľudovými prostriedkami, ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu. Najobľúbenejšie spôsoby liečby tohto ochorenia doma sú bahenné obklady vyrobené zo zelenej alebo modrej hliny. Bolesť pomôže odstrániť obklad z glycerínu, čpavku, jódu, medu a lekárskej žlče.

Úlohy súvisiace s liečbou

Ciele terapie Hoffovej choroby sú:

• zníženie zápalu;
• odstránenie patologických oblastí;
• zníženie rozvoja komplikácií;
• znížená fibróza;
• ochrana kĺbov pred následným relapsom;
• posilnenie svalov, ktoré držia kĺb;
• restoratívna terapia;
• obnovenie motorickej funkcie končatiny.

výhľad

Prognóza po operácii na liečbu Goffovej choroby je priaznivá. Z normálneho tukového tkaniva, ktoré zostalo po chirurgickom zákroku, sa v priebehu mesiaca vyvíjal a rast plnohodnotných Hoffových tukových telies s dobrou schopnosťou odpisovania. Následne je vyvinutá kompletná obnova funkcie kolenného kĺbu. Počas pooperačného obdobia sa pacientom odporúča, aby užívali radón, jód-bróm a sulfidové kúpele.

Prejav choroby - je to bolesť pri pohybe, opuch kĺbov, zhoršená motorická funkcia, chrumkavosť, prítomnosť tesných uzlov v bočných častiach kĺbu. Liečba ochorenia zahŕňa použitie konzervatívnych a chirurgických liečebných metód. Po liečbe je prognóza priaznivá.

Hoffova choroba kolenného kĺbu

Kolenný kĺb má komplexnú štruktúru. Okrem kostí, väzov, menisku sa skladá z hrudiek tukového tkaniva nachádzajúcich sa v puzdre medzi väzivom vlastného patella a artikulárnou kapsulou. Táto akumulácia tuku sa nazýva Goffovo telo. Je dobre zásobovaná krvou a inervovaná. V zdravom kĺbe hrá tuková vrstva úlohu vrstvy absorbujúcej šoky.

etiológie

Hoffova choroba kolenného kĺbu je ochorenie charakterizované chronickým aseptickým zápalom mastnej vrstvy. Výsledkom je postupná náhrada tukových buniek spojivovým tkanivom. Goffovo telo prestáva vykonávať svoju funkciu absorbujúcu otrasy. Možno vloženie modifikovaných oblastí tukovej vrstvy do kĺbového priestoru, so spoločnou blokádou. Podľa ICD-10 je Hoffova choroba klasifikovaná ako nešpecifikovaná choroba mäkkých tkanív kolena.

Príčinou patológie je akékoľvek poškodenie kolena. V dôsledku toho sa krvácanie vyskytuje v krvných cievach tela Hoffa a vzniká nebakteriálny zápal, ktorý vedie k fibróze.

Táto patológia sa tiež nazýva lipoartritída. Zvyšuje riziko svojho vývoja so zmenami súvisiacimi s vekom. Podľa štatistík je ochorenie častejšie u žien v menopauze a je spojené s fyziologickým poklesom hladín hormónov v tele.

Prispejte k rozvoju Goffových športových ochorení, predĺženému stavu kolenného ohybu, častému squattingu.

klinika

Počas exacerbácie patológie sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

• intenzívna bolesť v kolennom kĺbe;
• opuch kolena;
• obmedzenie pohybov, prejavujúce sa neschopnosťou úplne rozopnúť nohu.

Pri chronickom priebehu Hoffovej choroby sú pozorované:

Športové zranenia prispievajú k rozvoju lipoartritídy

• slabá, boľavá bolesť, výskyt nočnej bolesti;
• nepohodlie kĺbov;
• znížený rozsah pohybu, najmä predĺženie;
• atrofia štvorhlavého svalu stehna;
• crepitus, drvenie v oblasti kolena;
• znížená stabilita, uvoľnenie kolenného kĺbu;
• periodická blokáda spôsobená porušením Hoffovho modifikovaného tela, čo sa prejavuje nemožnosťou pohybu;
• kulhavý pri chôdzi.

Postupne, patologické zmeny v kĺbe rastú, sú nevratné, vyvíja sa gonartróza.

diagnostika

Skríning lipoartritídy zahŕňa:

• kontrola, palpácia, stanovenie rozsahu pohybu;
• Röntgenové žiarenie (zistia sa príznaky bezpočetnej burzitídy);
• MRI alebo CT (najspoľahlivejšie, presné metódy);
• artroskopia (invazívne vyšetrenie);
• Arthropneumography - X-ray kolena pre-naplnené kyslíkom.

MRI snímka väzenia Goffovho tela

Pri vykonávaní artropneumografie sa zistili tieto zmeny:

• redukcia artikulárnej dutiny;
• zvýšenie zadnej inverzie kolena, výskyt herniálnej výčnelky (Beckerova cysta);
• znížená elasticita horného závitu;
• rastu tukového tkaniva.

liečba

Hlavné ciele terapeutických účinkov: t

• odstránenie blokády kolena;
• odstránenie zápalu;
• zníženie znovuzrodenia tukov;
• spoločná stabilizácia;
• obnovenie objemu pohybov.

konzervatívny

Počas akútneho obdobia ochorenia je potrebné zabezpečiť maximálny odpočinok. Vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu vrátane športu. Kĺb je fixovaný použitím tesnej bandáže, ortézy.

Metódy používané v konzervatívnej terapii:

• intraartikulárnu kyslíkovú terapiu, ktorá sa používa na elimináciu blokády kĺbov vytlačením Goffovho tela z nej;
• injekcia glukokortikoidov do kĺbovej dutiny - znižuje zápal, klíčenie spojivového tkaniva;
• fyzioterapia (laser, parafín, ozokerit, induktotermia, elektromyostimulácia, speleoterapia, ultrazvuk, elektroforéza s jódom, radónom a sírovodíkovými kúpeľmi);
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• liečby ľudových prostriedkov.

Na začiatku je možné ochorenie liečiť pomocou ľudových receptov. K tomu, použiť obklady s medom tortu, bischofit, alkoholické tinktúry lila, použitie kapustových listov, bielej hliny.

Pri liečbe zanedbávaných prípadov je používanie ľudových prostriedkov neúčinné a bezvýznamné.

chirurgia

Artroskopická operácia sa vykonáva cez malé rezy.

Aplikované s neúčinnosťou konzervatívnej terapie. Uskutočňuje sa artroskopická operácia, pri ktorej sa odstránia sklerózne oblasti Hoffových telies, ako aj fragmenty tukových telies upnutých v kĺbe. V dôsledku regenerácie zvyšných tukových buniek dochádza k tvorbe nových Hoffových telies, schopných vykonávať funkciu odpruženia.

Počas rehabilitácie sa na obnovenie motorickej funkcie využíva fyzioterapia, fyzioterapia a masáž.

Pri zanedbávanej forme ochorenia, vzniku výraznej artrózy, je kĺb nahradený umelým kĺbom (endoprotetikou). Je lepšie začať liečbu patológie v ranom štádiu ochorenia, keď môžete robiť bez použitia radikálnych opatrení.

Čo je Goffova choroba a ako ju liečiť?

Kolenný kĺb je denne vystavený obrovskému zaťaženiu. Nielen tvrdé tkanivá sú náchylné na rozvoj rôznych patológií. Hoffova choroba (lipoartritída) je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo pterygoidných záhybov kolena. Podľa klasifikácie MKN-10 má Hoffova choroba kód M23.8.

Príčiny

Hoffovo telo je akumulácia podkožného tuku v kolennom kĺbe, umiestnená medzi patelárnou šľachou a synoviálnou membránou. Je poháňaný krvnými a lymfatickými cievami. Obsahuje nervové zakončenia. Hlavnou funkciou tukového tela je znehodnotenie kolenného kĺbu a správne rozloženie zaťaženia.

Keď rastie tukové tkanivo, krvný obeh je narušený, oblasti medzi rôznymi časťami kĺbov a kostí sú trené, čo spôsobuje opuch a zápal.

Hlavné faktory vyvolávajúce hypertrofiu (proliferáciu) Hoffovho tuku v kolennom kĺbe:

• Zvýšený tlak na koleno;
• Poškodenie a poranenie kĺbov;
• Patológie patologického systému pohybového aparátu (artritída, artróza a burzitída môžu byť príčinou);
• Chronické systémové ochorenia (systémový lupus erythematosus, chondromalacia patella, dna, reumatizmus, hemofília);
• Hormonálne zmeny a zmeny súvisiace s vekom (častejšie u žien starších ako 45 rokov).

Hlavnými príčinami vývoja Hoffovho syndrómu kolenného kĺbu sú poranenia a vysoké zaťaženie.

Klinické príznaky patológie

Najčastejšie nie je problém určiť Goffovu chorobu. Prvým znakom je zvyčajne opuch a opuch kolena, ktoré sú spôsobené predĺženým stresom na kĺbe. Postupom času sa situácia zhoršuje.

Ďalej sa môžu vyskytnúť ťažkosti v rozšírení artikulácie, v tomto bode je tukové tkanivo porušené medzi časťami kĺbu a hypertrofia tukového telesa Hoffovho prúdu prúdi do chronického procesu.

Ak sa nelieči, počas tohto obdobia dochádza k častým bolestiam pod patellou, v dolnom segmente kolena, počas palpácie je počuť chrumkavosť a crepitus. Postupom času sa symptómy vyvíjajú, štvorhlavé stehná stehien oslabujú, zhoršujú stav artikulácie a zbavujú ju stability.

Bez lekárskeho zásahu môže byť narušená funkčnosť kĺbu, vďaka čomu sa pacient už nemôže spoliehať na chorú končatinu.

Existujú dve obdobia priebehu ochorenia. Pre akútnu formu je charakteristická:

• Opuch kĺbov;
• Pocity bolesti;
• Ťažkosti s rozšírením kĺbu (blokáda).

V počiatočnom štádiu vývoja Hoffovej choroby kolenného kĺbu sú jeho príznaky zamieňané s poraneniami kolenných a meniskóznych väzov.

Postupom času tukové tkanivo nahrádza vláknitý (spojivový), nemôže plne vykonávať funkciu, zápal oslabuje, ale choroba nezmizne, ale stáva sa chronickým.

V neskorom období sa Hoffova patológia prejavuje nasledovne:

• Nočné bolesti v kĺbe;
• Obmedzený pohyb;
• Zníženie svalov stehennej kosti;
• Nestabilita kĺbu, neschopnosť spoliehať sa na neho;
• Pri snímaní kolena na oboch stranách kĺbu sú viditeľné krepitujúce útvary, ktoré pri stlačení vytvárajú charakteristický praskavý zvuk.

diagnostika

Keď sa objaví prvé podozrenie z Hoffovej choroby kolena, poraďte sa s lekárom. Po vyšetrení a rozhovore s odborníkom je podozrenie na lipoartritídu. Existuje niekoľko ochorení s podobnými príznakmi, preto je potrebné vykonať inštrumentálne vyšetrenie stavu pacienta, aby sa dosiahla správna diagnóza:

• X-ray kĺbov. Bolesti kolien na obrázku vyzerajú ako počiatočná forma artrózy. Z tohto dôvodu môže byť ťažké stanoviť diagnózu;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najpresnejší typ výskumu, ktorý určuje stav kĺbov, stupeň zapojenia Hoffových tukových orgánov do zápalového procesu a jeho extenzívnosť;
• Artroskopia - otvorenie postihnutého kĺbu a jeho kontrola;
• Arthropnevmografiya - x-ray, s telom naplneným kyslíkom v kĺbe. Identifikuje zmeny vo veľkosti kĺbovej dutiny, prietrže, nárastu objemu tukového tkaniva.

Mnohé artikulárne ochorenia majú podobné príznaky ako Hoffova patológia, takže definícia patológie by mala byť zverená skúsenému odborníkovi.

liečba

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše liečbu v závislosti od stavu pacienta. Často ľudia s Hoffovým syndrómom oneskorujú vyšetrenie, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Terapia by mala znížiť zápal, obnoviť pohyblivosť kĺbov, zabrániť rastu tela Hoff a posilniť svaly stehna, len v tomto prípade bude liečba považovaná za účinnú. V počiatočných štádiách vývoja patológie je možné problém riešiť konzervatívnymi metódami, v pokročilých prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Ľudová medicína

Väčšina ľudí začína liečbu doma skúšaním rôznych domácich receptov. Vyliečiť Goffovu chorobu populárnymi metódami nebude fungovať úplne, ale je celkom možné odstrániť bolesť a opuch. Zápal sa bude ďalej rozvíjať.

Najúčinnejšie spôsoby, ako eliminovať nepohodlie - obklady. Pre prípravok bude potrebné zmiešať amoniak, jód, med, glycerín a lekársku žlč v rovnakom pomere a aplikovať každý druhý deň na choré kolená počas 24 hodín počas mesiaca.

Liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu s ľudovými prostriedkami sa používa len po konzultácii s lekárom a ako doplnok ku konzervatívnej terapii.

Liečba liekmi

V počiatočnom štádiu je potrebné odstrániť zápal a opuch. V tejto fáze je najlepšie používať lieky a udržiavať vašu nohu v pohode.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) zastavuje patologický proces a zmierňuje bolesť. Obvykle sú to masti, gély a krémy (Fastum-gel, Voltaren), ako aj tablety a kapsuly (Diclofenac, Indometacin).

Najúčinnejšie hormonálne injekcie do kĺbovej dutiny sa používajú v prípade, že NSAID nemajú pozitívny účinok. Ale glukokortikosteroidy nie je možné používať často, 1-2 injekcie ročne, inak sa artikulárne tkanivo začína kolapsovať.

Počas tohto obdobia, koleno potrebuje maximálny odpočinok, mali by ste vyložiť boľavé nohy.

fyzioterapia

Liečba liekmi Hoffovej choroby kolenného kĺbu by mala byť doplnená fyzioterapiou, potom zotavenie pôjde rýchlejšie. Postupy by sa mali vykonať po odstránení akútneho zápalu, aby sa zmenšila veľkosť tukového tkaniva a posilnil sa stehenný sval štvorhlavého svalu.

Hlavné fyzioterapeutické manipulácie s Goffovým syndrómom:

• Laserová terapia - účinok laserového lúča na boľavé kĺby;
• Ožarovacia lampa Sollux - ošetrenie viditeľnými a infračervenými lúčmi;
• Oxygenoterapia kĺbu - zavedenie kyslíka do artikulačnej dutiny;
• Aplikácia ozoceritu, parafínu a bahna zlepšuje metabolické procesy v postihnutej oblasti;
• Elektrická stimulácia;
• Elektroforéza s liekmi;
• Vane so sírovodíkom a radónom;
• Masáž kolena a stehna zabraňuje svalovej dystrofii, zlepšuje metabolizmus, znižuje množstvo tukového tkaniva;
• Terapeutická gymnastika zlepšuje pohyblivosť kĺbov, obnovuje stabilitu a posilňuje svaly. Súbor cvičení by mal urobiť lekára alebo trénera na cvičenie.

Chirurgia pre Goffovu chorobu

Ak konzervatívne metódy liečby nefungujú, je predpísaný chirurgický zákrok. Artroskopia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa vykonáva niekoľko vpichov, ktorými sú nástroj a kamera vložené. S minimálnou stratou krvi a miernym rizikom komplikácií dochádza k excízii Hoffovho nadbytočného vlákna, opuch a zápal zmiznú.

Komplikácie a následky

Ak neliečite Hoffov syndróm kolena, potom sa môžu vyvinúť ireverzibilné zmeny v artikulácii. Patológia sa môže stať chronickou, kvôli ktorej sa kvalita života pacienta výrazne zhorší, často sa objaví bolesť a nepohodlie, kĺb je obmedzený a stane sa nestabilným. Dokonca aj invalidita je možná, ak kĺb prestane vykonávať svoju funkciu.

Hoffova patológia bez liečby sa môže tiež vyvinúť do artrózy kolena - chronického ochorenia, ktoré sa nedá vyliečiť, ale len spomaľuje.

Liečba Hoffovej choroby v počiatočnom štádiu trvá len niekoľko týždňov, ale závažná forma patológie môže narušiť osobu niekoľko mesiacov alebo rokov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné správne diagnostikovať a okamžite začať liečbu kolenného kĺbu.

Prejavy a terapia Hoffovej choroby

obsah:

Kolenný kĺb je jednou z najťažších anatomických štruktúr. Koniec koncov, okrem kostí, ktoré tvoria artikuláciu, tam sú väzy, menisci, chrupavky a tukové telo, ktoré zmäkčuje pohyby a nárazy pri behu a chôdzi, to znamená, že vykonávajú funkciu odpruženia. Táto štruktúra poskytuje dodatočnú stabilitu a stabilitu kolenného kĺbu.

Hoffova choroba (Goffa) - neinfekčný zápal tukového tela kolenného kĺbu. Pôsobí ako vankúš v kolennom kĺbe a prerozdeľuje tlak na povrchy chrupavky. Vlákna sú uzavreté vo vlastnej kapsule a sú vybavené nádobami a nervovými vláknami. Dlhodobý zápalový proces spôsobuje porážku tukového tkaniva a jeho degeneráciu na vláknité tkanivo. V dôsledku toho tukové teleso stráca svoju schopnosť tlmiča nárazov, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého kolenného kĺbu.

Hoffova choroba kolenného kĺbu sa tiež nazýva lipoartritída. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) sa patológia označuje ako skupina M23.8 „Iné vnútorné lézie kolena“.

Príčiny ochorenia

Etiológia Hoffovej choroby je spojená s nasledujúcimi stavmi:

1. Zranenie kĺbov pri páde na koleno, keď je noha peredrygibeniya, s ostrým pohybom v dolnej časti nohy. V takýchto situáciách je mastný lalok zachytený medzi chrupavkovými povrchmi.
2. Predĺžená kompresia kolenného kĺbu v dôsledku dlhého lezenia na kolenách alebo v drepe. V tomto prípade sa tukové rezy rozdrvia, opuchy a krvácanie sa v nich vyskytujú.
3. Chronické poškodenie tukového tela sa vyskytuje počas cvičenia, napríklad u športovcov, tanečníkov.

Často sa choroba vyvíja u mladých ľudí v dôsledku poranení kolenného kĺbu au žien starších ako 50 rokov na pozadí menopauzálnych hormonálnych zmien.

Klinické prejavy

Počas choroby sa rozlišujú akútne a chronické obdobia.

V akútnom období Hoffovej choroby sa objaví ostrá bolesť v kĺboch, opuch, obmedzenie rozšírenia. Palpácia je určená opuchom kolena. Charakteristickým znakom patológie je slabosť v svaloch stehennej kosti.

Po asi troch mesiacoch sa ochorenie stane chronickým. Pacienti sú potom rušení periodickou bolesťou v kolene, obmedzením pohybov, pocitom nestability a otrasom v kĺbe, neschopnosťou stáť na boľavej nohe. A na oboch stranách kolena sú pohyblivé tesnenia. Ak je tukové tkanivo stlačené medzi povrchmi kĺbu, potom dochádza k úplnému zablokovaniu pohybov dolnej končatiny.

Niekedy chronické štádium ochorenia nemá žiadne iné príznaky ako pocit nepohodlia v nohe. Potom sú potrebné inštrumentálne metódy na stanovenie ochorenia.

Hoffova choroba je nebezpečná, pretože jej dlhodobý priebeh spôsobuje ireverzibilné dystrofické zmeny kolena, čo významne zhoršuje kvalitu života a vyžaduje operáciu na obnovenie funkcie kolena až po úplnú náhradu kĺbov.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Vysoká informatívna hodnota je artropneumografia - röntgenové štúdium kolena po zavedení vzduchu. V ťažkých prípadoch je potrebné uchýliť sa k vykonaniu diagnostickej artroskopie - endoskopickej chirurgii s nízkym dopadom, počas ktorej kontrolujú kĺb zvnútra.

Ako vyliečiť chorobu?

Liečba Hoffovej choroby je nasledovná:

• zmiernenie zápalového procesu;
• obnova motorických a podporných funkcií končatiny.

Pri lipoartritíde s protizápalovým účelom sa do kĺbovej dutiny vstrekujú kortikosteroidné hormóny s predĺženým účinkom. Pozitívnym efektom je zavedenie vzduchu do kĺbového vaku. Potom je ukázaná fyzioterapia: laserová terapia, ultrafialové žiarenie, bahenné obklady, elektromyostimulácia stehenných svalov. Počas liečby je dôležité, aby ste na niekoľko týždňov zabezpečili úplnú relaxáciu na nohe.

Terapia je dostatočná na úplné vyliečenie ochorenia. Ale v niektorých prípadoch to nie je možné urobiť bez operácie. Zvolenou operáciou je artroskopia, pri ktorej je možné nielen stanoviť diagnózu, ale tiež vykonať ošetrenie - excíziu hypertrofovanej tukovej vložky a výsledných vláknitých uzlín.

Po chirurgickej liečbe sa funkcia končatiny obnoví do troch až štyroch týždňov. Obdobie rehabilitácie je vhodné stráviť v sanatóriu s kurzom masáže, fyzioterapie, balneoterapie.

Na záver treba poznamenať, že bolesť v kolene je príznakom mnohých závažných ochorení. Preto, keď sa objaví tento príznak, nemali by ste odložiť návštevu u lekára!

Mimochodom, mali by ste mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného naťahovania"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Čo je dôležité vedieť o liečbe Hoffovej choroby kolena?

Hoffova choroba kolena - tento lekársky termín skrýva chronický zápal tukového tkaniva pterygoidných záhybov kĺbov. Druhé meno patológie - lipoartritída, presne odráža podstatu degenerácie tukového tkaniva v orgánoch Hoffa. Na pochopenie príčin, charakteristík priebehu a metód liečby ochorenia je potrebné oboznámiť sa s anatomickou štruktúrou kolenného kĺbu.

Malá anatómia

Kolenný kĺb je najväčší a najťažší, pretože plní niekoľko kľúčových funkcií. Nielenže poskytuje širokú amplitúdu pohybov dolných končatín, ale tiež udržiava váhu nášho tela. Okrem kostí (femorálna, tibiálna, patella), šľachy, svaly, nervové zakončenia a väzy sú v kĺboch ​​oblasti tukového tkaniva. Sú umiestnené medzi patelárnymi šľachami a artikulárnou kapsulou, pretože slúžia ako druh tlmiča nárazov a chránia patellu pred poškodením.

Takéto akumulácie tukového tkaniva sa nazývajú Goffove telo. Sú dobre zásobované krvou, obsahujú lymfatické cievy a nervové zakončenia a sú inervované inými štruktúrami kolena. Hoffovu chorobu charakterizuje aseptický zápal tejto vrstvy, počas ktorého sú tukové bunky nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je, že Hoffovo telo prestáva vykonávať svoju hlavnú funkciu (absorbujúcu šoky) a rast spojivového tkaniva, po ktorom nasleduje zaklinenie do kĺbového priestoru, spôsobuje blokádu kolenného kĺbu so všetkými sprievodnými príznakmi - bolesť, opuch a obmedzenie pohyblivosti. Čo spôsobuje zápal Goffových tiel, čo spôsobuje mechanizmus vzniku patológie?

dôvody

Podľa ICD10 je kód Hoffovej choroby kolenného kĺbu označený ako M23.8 "Iné vnútorné lézie kolena". Lekári nazývajú hlavnú príčinu poranenia ochorenia kolenného kĺbu alebo pravidelného zvýšeného stresu kĺbového kĺbu. Rizikom tohto ochorenia sú profesionálni športovci a jednotlivci, ktorí vedú aktívny životný štýl. Akékoľvek mechanické poškodenie (podliatiny, výrony, hrbole, výrony, zlomeniny) spôsobené pádmi, náhlymi pohybmi a inými traumatickými faktormi môže spôsobiť zápal.

Ďalším dôvodom je progresia artrózy, artritídy, burzitídy a iných ochorení kolenného kĺbu zápalovej alebo degeneratívnej dystrofickej povahy. Zápal Goffových tiel môže byť vyvolaný takýmito komorbiditami, ako je systémový lupus erythematosus, dna, reumatizmus alebo chondromalacia kolenného viečka.

U niektorých pacientov sa Hoffova choroba vyvíja na pozadí hormonálnych porúch. Napríklad, často charakteristické príznaky sú diagnostikované u žien počas menopauzy, keď dochádza k prudkému poklesu produkcie ženských pohlavných hormónov. Hormonálna nerovnováha vedie k množeniu tukových orgánov a pripravuje pôdu pre rozvoj patologického procesu.

Medzi ďalšie provokatívne faktory patrí predĺžené stláčanie kolenného kĺbu, zvýšené zaťaženie spojené so zvláštnosťami pracovného postupu alebo pravidelné prenášanie hmotností.

príznaky

Klinický obraz ochorenia v akútnom a neskorom období má svoje vlastné charakteristiky. Nástup ochorenia je charakterizovaný výskytom malého opuchu v oblasti kolenného kĺbu. Postupne sa edém zvyšuje, pričom sa na pozadí porušenia nervových zakončení objavuje boľavá bolesť. V akútnej fáze pacienta má výrazný syndróm bolesti, ktorý sa zvyšuje v noci. Kĺb je opuchnutý, zväčšený, koža nad ním je hyperemická, horúca na dotyk, pohyby sú obmedzené, pacient môže len ťažko narovnať nohu.

V neskorom období je stav komplikovaný atrofiou quadriceps femoris, krehkosťou v kolene pri stlačení na laterálne väzy (crepitus), uvoľňovaním kĺbu, nemožnosťou spoliehať sa na neho. Periodické blokády spôsobené porušením Goffovho tela robia pohyb nemožným. Zvyšok času, pacient kulhá na zranenej nohe.

Hlavné symptómy lipoartritídy sú nasledovné:

• bolesť v kolene, zhoršená v noci alebo prejavujúca sa ostrými atakmi s blokádou kolenného kĺbu;
• opuch patelly, zväčšenie veľkosti kĺbov;
• neschopnosť úplne otvoriť nohu;
• narušenie chôdze, krívanie;
• vzhľad charakteristickej drviny pri stlačení laterálnych väzov;
• atrofia 4. hlavy femorálneho svalu;
• nestabilita, uvoľnenie kolena (v pokročilých prípadoch).

Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od včasnej liečby. Ak sa začne patologický proces, je možný ďalší rozvoj gonartrózy a ďalších komplikácií ohrozujúcich zdravotné postihnutie.

diagnostika

Je ťažké stanoviť správnu diagnózu len na základe klinického obrazu. Symptómy lipoartritídy sú podobné prejavom mnohých artikulárnych patológií. Preto lekár okrem vyšetrenia pacienta a zberu anamnézy rozhodne predpíše ďalšie vyšetrenia. Medzi nimi sú:

• MRI kolenného kĺbu je najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia metóda na stanovenie objemu rastu Hoffových tukových teliesok a iných patologických zmien v tkanivách kĺbov;
• CT scan - počítačová tomografia dáva predstavu o stave chrupavky a kostných štruktúr, ktoré sa často stávajú príčinou Hoffovej choroby;
• Rádiografia - najbežnejší typ štúdia, ktorý umožňuje identifikovať brušnú burzitídu v oblasti pterygoidných záhybov, sprevádzajúcich lipoartritídu. Röntgenové vyšetrenie pomáha odlíšiť toto ochorenie od Osgood-Schlätterovej choroby, ktorá sa prejavuje identickými symptómami.
• Ďalším typom röntgenového vyšetrenia je artropneumografia, ktorá sa vykonáva po naplnení dutiny kolenného kĺbu kyslíkom.

Na základe získaných výsledkov lekár urobí konečnú diagnózu a vyberie optimálny liečebný režim.

Liečba Hoffovej kolennej choroby

Komplexná liečba Hoffovej choroby je zameraná na potlačenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti, odstránenie blokád, obnovenie podpory kĺbov a motorických funkcií a prevenciu ďalšej degenerácie tukového tkaniva. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú užívanie liekov, fyzioterapeutických sedení, fyzickej terapie, úpravy životného štýlu.

Liečba liekmi

Zastaviť progresiu zápalového procesu pomáhať liečivám zo skupiny NSAID vo forme mastí, gélov alebo tabliet. Takéto prostriedky dobre zmierňujú opuch a bolesť, prispievajú k zvýšeniu pohyblivosti kĺbov. Tablety vo forme liečiv používaných v krátkych kurzoch kvôli množstvu vedľajších účinkov. Predpísať a vybrať dávku liekov by mal byť lekár.

Topické produkty sú menej toxické, môžu sa používať niekoľkokrát denne na zníženie nepohodlia a bolesti v kĺbe. Obľúbené lieky:

• diclofenac;
• Fastum gél;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Nise;
• Je dlhá;
• ortofen;
• Indometacínová masť.

V prípade syndrómu silnej bolesti je pacientovi predpísané injekcie kortikosteroidných hormónov do kĺbov (Prednison, Hydrokortizón). Poskytujú silný protizápalový a analgetický účinok, zastavujú rast spojivového tkaniva. Priraďte hormóny v krátkych kurzoch, pretože majú mnoho kontraindikácií.

Ďalšia liečba sa nazýva intraartikulárna kyslíková terapia. Jej podstata spočíva v tom, že ozón alebo medicínsky kyslík sa vstrekujú do spoločnej dutiny. Tento postup prispieva k rozvinutiu kĺbového vaku a vyloženiu kĺbov. V dôsledku toho sa eliminujú adhézie, zvyšuje sa rozsah pohybov, aktivujú sa metabolické procesy, čo prispieva k regenerácii štruktúr chrupavky a zníženiu závažnosti syndrómu bolesti.

V priebehu liečby sa odporúča ostro obmedziť pohybovú aktivitu, pacient by mal pozorovať odpočinok na lôžku, vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej námahe. Ak je to potrebné, upevnite kĺb pevným obväzom alebo odporúčame nosiť ortézu.

Fyzioterapeutická liečba

Komplex fyzioterapeutických postupov pre pacienta po úľave od akútnych zápalových prejavov. Ich účinok je zameraný na elimináciu opuchov, bolesti a obnovenie motorických a podporných funkcií kolenného kĺbu. Nasledujúce techniky pomáhajú urýchliť zotavenie pacienta:

• induktometriya;
• elektrická stimulácia svalov nôh a stehien;
• ultrazvuk na boku a prednej časti kolena;
• elektroforéza s jódom;
• žiarivka Sollux;
• laserová terapia.

Okrem toho je možné predpísať bahenné zábaly, parafínové úpravy, aplikácie s ozokeritovými, radónovými alebo sirovodíkovými kúpeľmi.

Terapeutická masáž pomáha obnoviť funkciu kolena, urýchľuje krvný obeh, zabezpečuje lymfodrenáž, zmierňuje opuchy a zabraňuje svalovej atrofii. S porážkou 4-hlavného femorálneho svalu sa všetky manipulácie vykonávajú na základe vibračného trenia a hladenia základne dlane.

Chirurgická liečba

Pri absencii účinnosti z použitia metód konzervatívnej terapie sa uchýlili k chirurgii. Pokročilé štádiá ochorenia sú sprevádzané rastom degenerovaného tukového tkaniva, ktoré zaberá významné množstvo, deformuje koleno a zabraňuje normálnej motorickej funkcii kĺbu.

Artroskopia sa považuje za účinnú metódu chirurgického zákroku pri lipoartritíde. Ide o minimálne invazívny postup, počas ktorého chirurg vloží nástroje a miniatúrnu videokameru do kĺbovej dutiny pomocou malých prepichnutí v kolene, čo umožňuje sledovať všetky manipulácie na monitore. Chirurg odstraňuje nadbytočný objem podkožného tukového tkaniva, fibróznych výrastkov, ktoré prispievajú k blokáde kolena. V rovnakom čase sú vláknité častice ponechané, ako sa časom vyvinú do plnohodnotných Hoffových telies.

Obdobie rehabilitácie po operácii trvá v priemere mesiac. V tomto čase sa pacientovi odporúča fyzioterapia, masáž a fyzioterapia. Proces regenerácie pomôže urýchliť kúpeľnú liečbu. Strediská Pyatigorsk, Matsesta, Goryachiy Klyuch s ich sulfidmi, radónom, jód-bromovými vodami majú priaznivý vplyv na stav pacientov s artikulárnymi patológiami a umožňujú vám rýchlo vstať.

Liečba ľudových liekov Hoffovej choroby

Liečba Hoffovej choroby ľudovými prostriedkami je povolená po konzultácii so svojím lekárom. Doma, použité aplikácie, obklady, trenie z prírodných rastlín a prírodných zložiek. Obľúbené recepty:

Hlinený obklad

Takéto obklady dobre zmierňujú bolesť a zápal. Pre tento postup vhodný modrý alebo zelený íl, ktorý je možné zakúpiť v lekárni alebo v kozmetických obchodoch. Kompresia sa najlepšie vykonáva v noci. Hlinený obal by mal byť zriedený teplou vodou na konzistenciu hrubého krému a aplikovaný hrubou vrstvou na boľavé koleno. Zhora zakryte ílovú vrstvu plastovým obalom, zapnite obväzom a zahrejte koleno vlnenou šatkou alebo šatkou. Kompresia sa má nechať cez noc. V dopoludňajších hodinách sa kompozícia zmyje, koleno sa treje teplým rastlinným olejom alebo sa rozotrie ľahký krém. Odporúča sa, aby sa lisy z hliny robili každý druhý deň. Jedná sa o úplne bezpečný zdravotný postup, môže byť použitý na dlhú dobu.

Medový obklad

Med má dobré protizápalové a antiseptické vlastnosti. Kompresia založená na ňom pomáha zlepšovať krvný obeh a metabolizmus chorého kĺbu, zmierňuje opuchy a zmierňuje bolesť. Základ pre obklady je pripravený z prírodného medu zahriateho vo vodnom kúpeli na kvapalný stav, medicínsky konzervovaný žlč, kvapalný amoniak, glycerín a jód. Všetky zložky by sa mali odoberať v rovnakých množstvách. Základ pre obklad je dôkladne premiešaný a nanesený na spoj. Potom je koleno pokryté polyetylénom a fixované bandážou. Kompresia je žiaduce opustiť na jeden deň. Postup sa má opakovať každý druhý deň. Optimálny liečebný cyklus je jeden mesiac.

Bile Compress

Pre tento postup musíte pripraviť alkoholickú infúziu založenú na žlči. Zloženie liečiva je 200 ml žlče + 150 ml gáforu. Tieto zložky sa spoja a pridajú sa k nim 4 lusky červenej papriky, ktoré sa musia najprv jemne zomelieť. Kapacita s infúziou sa umiestni na tmavom, teplom mieste po dobu 5-7 dní, potom sa použije na obklady. Gázová vložka je bohato nasiaknutá infúziou a aplikovaná na koleno pacienta. Fix bandáž a nechať komprimovať na noc.

výhľad

Hoffova choroba je nebezpečná, pretože v neprítomnosti včasnej liečby sa transformuje na artrózu kolenného kĺbu, čo nakoniec vedie k jej zničeniu, úplnej strate pohyblivosti a nepretržitej, vyčerpávajúcej bolesti v kolene.

Choroba kolenného kĺbu Hoff: Symptómy a liečba lipoartritídy

Kód ICD-10: M23 (intraartikulárne lézie kolena)

Hoffova choroba, tiež známa ako lipoartritída, je zápal tukového tkaniva (Hoffove tukové telesá), čo vedie k jeho degenerácii.

Toto ochorenie nie je spojené s vekom alebo pohlavím a spravidla nie je okamžite diagnostikované. V stave zanedbávania sa lipoartritída stáva chronickou, sprevádzanou neustálou bolesťou a prispieva k rozvoju osteoartritídy kolena.

Klinický obraz

Kolenný kĺb je tvorbou multifunkčného komplexu. Zodpovedá za pohyb osoby, preberá hmotnosť celého tela, vykonáva mnoho rôznych pohybov a poskytuje odpisové funkcie počas fyzickej aktivity.

Subkutánne tukové tkanivo nachádzajúce sa v záhyboch pterygoidných kĺbov, známeho ako Goffov tuk, sa zúčastňuje procesu odpisovania.

Výživa tukových telies sa vykonáva pomocou ciev: krv a lymfatická, prítomná je aj inervácia. Pri poraneniach a vysokom zaťažení dochádza k poškodeniu tukových lalokov, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním a edémom, pričom sa vyvíja zápalový proces.

Zápal tukového tkaniva vedie k tomu, že je nahradený spojivovým tkanivom. Postupne dochádza k deformácii tukovej vložky, tvaru a veľkosti. Výsledkom je, že jej tkanivo zakliní do kĺbu, narúša jeho fungovanie a spôsobuje bolesť v kolene.

dôvody

Príčinou zápalu telies Hoff sú poranenia, ktoré spôsobujú degeneráciu tukového tkaniva. Pri zraneniach, pri ťažkých nákladoch u športovcov, s dlhou polohou "squatting" a "on the knees" tukové telesá sú zachytené medzi kondylami. Stláčanie spôsobuje poškodenie tukových lalokov, kým sa nezhroutí. Stratia elasticitu, vláknité tkanivo rastie v poškodenej oblasti.

Súčasne nie je spojivové tkanivo vytvorené namiesto tukového tkaniva schopné vykonávať odpisové funkcie. Hoffova choroba kolenného kĺbu sa niekedy vyskytuje ako komplikácia gonartrózy, pri ktorej deformácia kĺbov vedie k zovretiu tukových segmentov.

príznaky

Priebeh lipoartritídy je dlhý, vyskytujú sa akútne a chronické periódy, medzi ktorými prechádza niekoľko mesiacov. V akútnom období Hoffovej choroby kolenného kĺbu sú príznaky rozmazané, ktoré sú obsiahnuté v mnohých chorobách: bolesť, opuch, obmedzenie pohyblivosti kolena.

Postupom času sa zvyšujúci sa počet lobúl nahrádza spojivovým tkanivom, tuková podložka sa deformuje a narúša normálne fungovanie kĺbu. Ak jeho tkanivá prenikajú do kĺbového priestoru, môžu spôsobiť blokádu kĺbu.

Symptómy Goffovej choroby:

• bolesť;
• obmedzenie mobility v kolene;
• neúplné predĺženie nohy;
• kríza v kĺboch;
• opuch kĺbov;
• pocit nepohodlia pri chôdzi;
• atrofia štvorhlavého svalu stehna;
• blokáda kĺbov;
• krívanie;
• nestabilita kĺbov.

diagnostika

Pred liečbou Hoffovej choroby sa musí rozlišovať medzi širokým spektrom ochorení kolenného kĺbu, ktoré majú podobné príznaky. Stanovenie diagnózy vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

X-ray nie je informatívna diagnostická metóda a umožňuje posúdiť iba stav kostného tkaniva. U pacientov s lipoartritídou sa spravidla zaznamenávajú príznaky vývoja artrózy kolenného kĺbu. Preto je vhodnejšie predpisovať ošetrujúcim lekárom také diagnostické metódy, ako je CT sken, MRI a artropneumografia.

liečba

Prefíkanosť lipoartritídy spočíva v tom, že pri absencii včasnej liečby spôsobuje hyperplázia tukového vankúšika vývoj gonartrózy, ktorá sa už nedá vyliečiť a jej priebeh je spojený so silnou bolesťou a výrazným zhoršením kvality života pacienta.

Preto aj napriek absencii výrazného nebezpečenstva Goffovej choroby ju nemožno začať, ale treba ju liečiť. S včasnou liečbou na lekára a presným plnením všetkých jeho odporúčaní sa pacient plne zotaví.

Komplexná liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu zahŕňa nasledujúce oblasti:

• odstránenie zápalového procesu v kĺbe;
• obnovenie funkcie svalov nohy;
• návrat fyziologickej úrovne podporných a motorických funkcií dolnej končatiny.

Na liečenie lipoartritídy sa najprv používajú konzervatívne metódy. S ich neúčinnosťou as cieľom zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Počas obdobia liečby a rehabilitácie by mal pacient odmietnuť šport a tvrdú prácu, pretože zaťaženie kolenného kĺbu významne znižuje účinnosť liečby.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• protizápalovú liečbu;
• rehabilitácia;
• terapia bahnom;
• masáže;
• elektrická stimulácia svalov stehna a dolnej časti nohy.

Mimoriadne dôležitá je masáž, s ktorou je možné zmierniť bolesť, obnoviť svalový tonus, zlepšiť krvný obeh a tok lymfy. Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú bahenné kúpele, parafínové kúpele, induktometriu, laserovú a mikrovlnnú terapiu, ožarovanie solluxovou lampou, kyslíkovú terapiu (zavedenie kyslíka do spoločného priestoru).

Počas chirurgickej liečby sa poškodené laloky a výsledné spojivové tkanivo odstránia artroskopiou. Po operácii, zo zachovaných zdravých telies Goff, v priebehu niekoľkých týždňov, dochádza k tvorbe tukového tkaniva s plnou pufrovacou schopnosťou. Chirurgický zákrok môže vyliečiť lipoartritídu a obnoviť funkciu kolenného kĺbu.

Použitie tradičnej medicíny

Pre každú chorobu ponúka tradičná medicína mnoho receptov, ktoré sú založené na prírodných zložkách, bylinkách, včelích výrobkoch. Pri ich používaní by pacienti mali jasne pochopiť, že ľudové prostriedky nebudú schopné liečiť chorobu, môžu len znížiť závažnosť symptómov.

Použitie tradičných receptov je možné len s tradičnou liečbou a so súhlasom ošetrujúceho lekára.

záver

Hoffova choroba je jednou z chorôb postihujúcich kolenný kĺb. V počiatočných štádiách je ľahko prístupný konzervatívnej liečbe a u viac ako 90% pacientov končí úplným zotavením.

Aj v stave zanedbávania môže byť lipoartritída vyliečená pomocou chirurgického zákroku, ale v tomto čase môže hyperplázia tukového vankúšika spôsobiť nenapraviteľné poškodenie prvkov kĺbu. Preto v prípade bolesti, krutosti, opuchu, nepohodlia pri pohybe neváhajte navštíviť lekára.