Hortonova choroba: Príčiny, príznaky, zásady liečby

Hortonova choroba je zápalové ochorenie ciev autoimunitnej povahy, vyskytujúce sa s poškodením aorty a jej hlavných vetiev (hlavne vetiev karotickej artérie, umiestnených mimo lebky, temporálnej artérie). Prvý, kto opísal túto patológiu, bol o niečo menej ako pred sto rokmi (v roku 1932) americký lekár Horton, ktorého meno bolo neskôr pomenované. Ďalšími názvami ochorenia sú temporálna, temporálna, obrie bunková arteritída. V mnohých prípadoch nepokračuje v izolácii, ale je kombinovaná s reumatickou polymyalgiou.

O tom, kto sa Hortonova choroba vyvíja častejšie, o príčinách, symptómoch, princípoch diagnózy a liečbe tejto patológie budeme diskutovať v našom článku.

epidemiológia

Podľa štatistík ľudia starší ako 50 rokov trpia Hortonovou chorobou, ženy sú asi 1,5 krát častejšie ako muži. Výskyt sa líši v rozsahu 7-33 prípadov na každých 100 tisíc svetovej populácie av posledných rokoch sa miera výskytu zvýšila, čo je pravdepodobne spôsobené zvýšenou informovanosťou lekárov a diagnostickými schopnosťami.

Prevažná väčšina prípadov žije v škandinávskych krajinách a Afričania naopak trpia len vo výnimočných prípadoch.

Temporálna arteritída je charakterizovaná sezónnosťou (v apríli - máji a októbri - novembri, incidencia sa zvyšuje) a cyklickosťou (tiež dochádza k nárastu incidencie každých 7 rokov).

príčiny

Hortonova choroba je autoimunitná patológia. Dôkazom toho je detekcia v krvi pacientov s protilátkami proti IgM a IgA, ako aj cirkulujúcimi imunitnými komplexmi.

Tam je zlyhanie imunitného systému, pravdepodobne pod vplyvom niektorých vírusov na tele, najmä herpes vírus, hepatitída, chrípka a ďalšie. Samozrejme, nie každý človek, ktorý mal vyššie uvedené infekcie, trpí vaskulitídou - genetická citlivosť na túto patológiu tiež hrá úlohu (v takmer všetkých prípadoch temporálnej arteritídy sa zistilo, že pacienti majú nosiče určitých génov HLA systému - A10, B8 a B14).

Klinické prejavy

Časová arteritída debutuje odlišne: niekedy - postupne, so zvýšením symptómov počas niekoľkých týždňov, v iných prípadoch - akútnych, s výraznými klinickými prejavmi.

Symptómy ochorenia sú priamo závislé od poškodenia krvnej cievy. Keďže temporálna artéria je takmer vždy zapojená do patologického procesu, pacienti sa sťažujú na pulzujúce bolesti hlavy, ktoré postupne rastú v priebehu 2 - 3 týždňov, intenzívnejšie pri žuvaní, sprevádzané sčervenaním kože a opuchom postihnutej oblasti tepny, bolesťou pri dotyku. zvýšená citlivosť pokožky tváre a hlavy. Súčasne sa temporálne artérie stávajú hustými, skrútenými a jasne viditeľnými voľným okom.

Ak je postihnutá vnútorná karotída, je narušený mozgový krvný obeh pacienta - vyvinie sa prechodný ischemický záchvat a dokonca ischemická cievna mozgová príhoda.

S porážkou ciev prenášajúcich krv do sietnice alebo zrakového nervu, pacient zaznamenáva postupné zhoršovanie zraku (vidí, akoby v hmle, rozmazané) až do slepoty, dvojitého videnia, bolesti v očnej gule. Vynecháva storočie - ptóza. Tieto poruchy sa postupne vyvíjajú a sú nevratné - žiadna liečba nepomôže obnoviť videnie na pôvodnú úroveň. Našťastie sa neobjavujú od samého začiatku choroby, ale niekoľko mesiacov po debute. Včasná diagnóza a adekvátna liečba im pomôžu vyhnúť sa im.

V ojedinelých prípadoch, s porážkou renálnych artérií, táto patológia vedie k poškodeniu obličiek. Vyvíjajú sa teda rôzne klinické formy glomerulonefritídy alebo bezprostredne akútne zlyhanie obličiek.

Ak sa srdcové cievy podieľajú na patologickom procese, ohrozuje pacienta záchvatmi angíny a infarktu myokardu.

S porážkou črevných ciev u pacientov sa objavujú rôzne intenzity bolesti brucha, zhoršuje sa po jedle, chuť k jedlu sa zhoršuje, čo vedie k strate hmotnosti.

Okrem lokálnych príznakov sú pre Hortonovu chorobu charakteristické spoločné prejavy. Hlavné sú:

• zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty (38-39 ° C);
• strata chuti do jedla až do úplnej neprítomnosti;
• úbytok hmotnosti;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• bolesti svalov a kĺbov.

Ak sa vyvinie reumatická polymyalgia, pacient má sťažnosti na stuhnutosť pri pohybe, bolesť v krčných svaloch, ramenný pletenec a panvu.

Zásady diagnózy

Typické sťažnosti pacienta, anamnéza ochorenia (spojenie s predchádzajúcou vírusovou infekciou) a fyzikálne vyšetrenie (viditeľné pre oko, zhutnené, mučivé temporálne artérie) pomôžu lekárovi podozriť z ochorenia. Na potvrdenie diagnózy predpíše laboratóriu pacienta a inštrumentálne ďalšie výskumné metódy vrátane:

• klinický krvný test (vysoký - viac ako 50 mm / h - ESR, mierne zvýšenie počtu leukocytov, neutrofilov, určité zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek);
• analýza moču (niekedy sa diagnostikuje proteinúria - proteín v moči);
• biochemická analýza krvi (charakterizovaná zníženou hladinou albumínu, zvýšeným imunoglobulínom G, C-reaktívnym proteínom, interleukínom-6);
• duplexný ultrazvuk extrakraniálnych ciev;
• vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
• pozitrónovú emisnú tomografiu;
• angiografiu temporálnych artérií a mozgových ciev;
• konzultácia očného lekára s vyšetrením fundusu;
• biopsia temporálnej artérie s následným histologickým vyšetrením (zúženie ciev v dôsledku zahusťovania strednej a vnútornej vrstvy steny, akumulácia obrovských buniek v ňom, parietálny trombus).

Zmeny zistené histologickým vyšetrením umožňujú stanoviť diagnózu temporálnej arteritídy so stopercentnou pravdepodobnosťou (táto metóda je zlatým štandardom pre diagnózu), ale ich absencia neznamená, že pacient nemá túto patológiu. Dôvod je jednoduchý: spánková artéria nie je ovplyvnená po celú dobu, ale segmentovaná, takže je možné, že s biopsiou bude mať odborník radšej zdravú než patologickú časť steny postihnutú patologickým procesom.

Diferenciálna diagnostika

Časová arteritída sa vyskytuje s príznakmi charakteristickými pre niekoľko ďalších reumatologických a nereumatologických ochorení. Je potrebné ich od seba odlišovať, pretože zásady liečby a prognózy pre každého z nich sú zvláštne. Diagnostika sa teda vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

Zásady liečby

V závislosti od klinickej situácie sa liečba môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Pacient je hospitalizovaný na:

• potreba objasniť diagnostiku a výber liečebných režimov;
• ostrá strata zraku;
• podozrenie na disekciu aneuryzmy aorty.

Terapia artritídy Horton má tieto ciele: t

• zavedenie choroby v remisii;
• zlepšenie kvality a dlhovekosti;
• zníženie exacerbácií, zníženie frekvencie hospitalizácie;
• prevencia poškodenia zraku.

Liečba je primárne medikácia. Hlavnou skupinou liekov používaných v tejto patológii sú glukokortikosteroidy (najmä prednizón). Tablety sa spravidla používajú v dennej dávke 60-80 mg, rozdelenej do 4 dávok. Keď sa aktivita procesu podľa klinických a laboratórnych parametrov znižuje, dávka hormónu sa tiež postupne (pomaly) znižuje.

Akútny priebeh Hortonovej choroby, symptómy zrakového orgánu vyžadujú pulznú terapiu metylprednizolónom (1 g denne intravenózne počas 2-3 dní) a potom dlhodobé podávanie veľkých dávok prednizolónu. Predčasné zníženie dávky a dokonca náhle vysadenie lieku povedie k exacerbácii patologického procesu.

Udržiavacia dávka prednizónu (približne 7-10 mg denne) bude musieť pacient trvať dlho - až 2 roky alebo viac.

Pacienti, ktorí dostávajú terapiu hormónmi, musia tiež užívať lieky proti osteoporóze a kontrolovať krvný tlak, ak je to potrebné.

Odborníci odporúčajú cytostatický metotrexát ako doplnok k liečbe prednizónom.

Aby sa zabránilo ischemickým komplikáciám, ľuďom s Hortonovou arteritídou sa predpisuje kyselina acetylsalicylová v malých dávkach, 75-150 mg denne.

S rozvojom komplikácií ochorenia môže pacient vyžadovať núdzový chirurgický zákrok.

Dispenzárne pozorovanie

Po výbere liečby je stav pacienta stabilizovaný, je v lekárni s reumatológom a potrebuje pravidelné vyšetrenie vo výške:

• klinický krvný test;
• stanovenie C-reaktívneho proteínu v krvi, pečeňových enzýmov;
• Všeobecne analýza moču;
• rádiografia hrudníka;
• Ultrazvukové vyšetrenie abdominálnej aorty.

Krvné testy sa zvyčajne vykonávajú 1 krát mesačne, analýza moču - každé 2 mesiace, inštrumentálna diagnostika - ročne.

Záver a prognóza

Hortonova choroba je vaskulitída, ktorá sa vyskytuje s léziami vetiev vonkajšej karotickej artérie a mnohých iných ciev. Genetické predispozície a vírusové infekcie sú dôležité pri vývoji patológie.

Hlavnými príznakmi sú pulzujúca bolesť hlavy, zhoršená žuvaním, horúčkou, slabosťou, narušenou mozgovou cirkuláciou, zníženou ostrosťou zraku.

Zlatým štandardom diagnózy je biopsia temporálnej artérie, ktorej histologické vyšetrenie odhalí zmeny v cievnej stene, ktoré sú charakteristické pre túto konkrétnu patológiu.

Základom liečby sú glukokortikosteroidy, ktoré sa predpisujú pacientom podľa rôznych režimov v závislosti od špecifickej klinickej situácie. Pacienti musia užívať tieto lieky každý deň po dlhú dobu - 2 roky alebo viac.

Pravidlom je, že nezomrú na Hortonovu chorobu - úmrtnosť tých, ktorí ju trpia, neprekračuje úmrtnosť vo všeobecnej populácii. Kvalita života pacientov s touto patológiou však zostáva veľmi žiaduca, pretože existuje vysoké riziko poškodenia zraku, až do jeho úplnej straty, ako aj pravdepodobnosť vzniku ďalších kardiovaskulárnych komplikácií.

Včasná diagnostika a včasná liečba minimalizujú pravdepodobnosť komplikácií a stabilizujú stav pacienta po mnoho rokov. Okrem toho, v priebehu času, niektorí pacienti môžu a úplne odmietajú užívať drogy.

Upozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že samoliečba Hortonovej arteritídy je neprijateľná. Prípravky opísané vyššie nie sú vôbec neškodné a ak sa použijú nesprávne, nepochybne povedú k rozvoju mnohých nežiaducich reakcií. Preto by ste nemali experimentovať na vlastnom zdraví. Ak sa objavia príznaky podobné príznakom temporálnej arteritídy, obráťte sa na lekára.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Hortonova choroba je reumatológ. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s neurológom, oftalmológom, kardiológom, nefrologom alebo gastroenterológom v závislosti od postihnutého orgánu.

MN Valivach hovorí o temporálnej arteritíde:

Obrovská bunková (temporálna) arteritída: existuje liečba a aká je prognóza Hortonovej choroby?

S vekom dochádza k zmenám v ľudskom tele, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a systémy, vrátane stredných a veľkých tepien.

V dôsledku toho sa začínajú vyvíjať závažné ochorenia a patológie, ktoré môžu viesť k najsmutnejším následkom a dokonca k smrti. Jedna z týchto chorôb sa nazýva obrie bunková arteritída.

Všeobecné informácie

Obrie bunková arteritída (alternatívne názvy - Hortonov syndróm, Hortonova choroba) je zápalové ochorenie stredných a veľkých artérií. V ich stenách začína proces akumulácie abnormálnych obrovských buniek, ktoré časom zachytávajú stále viac nových oblastí.

Zahustenie arteriálnych membrán, zúženie lúmenu krvných ciev a tvorba parietálnych krvných zrazenín, ktoré interferujú s prietokom krvi v léziách až do úplného zastavenia. Ochorenie môže pokrývať všetky tepny, ale najčastejšie sú postihnuté ospalé, lebečné a temporálne artérie (najčastejšia je temporálna artéria). Príležitostne sa zápalové procesy podieľajú na žilách.

dôvody

Príčiny Hortonovej choroby nie sú úplne objasnené, ale väčšina odborníkov súhlasí s tým, že jej hlavnými príčinami sú imunitné poruchy charakterizované prevahou vírusov a baktérií v postihnutých oblastiach. Často chorobe predchádza mykoplazma, parvovírus a chlamýdiové infekcie.

Po vstupe patogénov do organizmu sa aktívne vytvárajú protilátky proti imunitnému systému, čo vyvoláva autoimunitný zápal. Má nepriaznivý vplyv na fungovanie obehového systému, vedie k zúženiu tepien, prietoku krvi a nedostatku kyslíka v bunkách.

Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj obrovskej bunkovej arteritídy, zahŕňajú aj tuberkulózu, chrípkové vírusy a hepatitídu. Prítomnosť dedičných a genetických predispozícií nie je vylúčená: mnohí pacienti nesú gény A10, B14, HLA a B8.

Druhy a formy

V závislosti od miesta a patogenézy je Hortonova choroba podmienene rozdelená do nasledujúcich typov:

• lokalizovaná obrie bunková arteritída sa týka len jednej skupiny ciev;
• reumatická polymyalgia, charakterizovaná rozsiahlym zápalom;
• rozsiahla arteritída obrovských buniek, ktorá kombinuje temporálnu arteritídu a reumatickú polymyalgiu;
• porážka veľkých tepien tela.

Povaha lézií počas vývoja ochorenia je segmentálna a fokálna. V prvom prípade to ovplyvňuje jednotlivé štruktúry a v druhom je masívne porušovanie integrity plavidiel.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Nebezpečenstvo arteritídy obrovských buniek spočíva v tom, že poškodenie tepien často ostáva bez povšimnutia, v dôsledku čoho existuje riziko komplikácií. Najčastejšie z nich je poškodenie tepien očí, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote. Komplikácie zahŕňajú aj mŕtvice a srdcové infarkty, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí celkového obrazu ochorenia.

príznaky

Medzi symptómami Hortonovej choroby sú časté a vaskulárne symptómy, ako aj vizuálne poškodenie.

Časté príznaky:

• predĺžený alebo epizodický nárast teploty na 38-39 ° C, horúčka;
• nedostatok pulzu v periférnych artériách;
• časté bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri česaní vlasov;
• nepohodlie tváre: bolesť, brnenie, pálenie, necitlivosť pri jedle alebo pri rozprávaní;
• nedostatok chuti do jedla, únava, slabosť, strata telesnej hmotnosti;
• poruchy spánku, podráždenosť, depresia;
• tupá bolesť svalov a kĺbov.

Cievne symptómy:

• kalenie, bolestivosť a začervenanie tepien (temporálna, parietálna, atď.);
• vzhľad uzlín na pokožke hlavy;
• s porážkou iných veľkých tepien sa objavujú príznaky charakteristické pre patologický proces: poranenia, mŕtvice, infarkt myokardu a ďalšie orgány.

Rozpoznávanie spánkovej arteritídy nie je ťažké - cievy sa zvyšujú, ako na tejto fotografii:

Poškodenie očí:

• rozmazané videnie: pocit „muchy“ a „hmly“ pred očami;
• vynechanie horného viečka;
• diplopia (dvojité videnie);
• bolesti v oblasti očí.

Kedy ísť k lekárovi?

Aby sa predišlo vzniku nebezpečných komplikácií, pacient by sa mal poradiť s lekárom aj pri najmenšom podozrení na Hortonovu chorobu: chronické bolesti hlavy a tváre, neustála únava, časté zvyšovanie telesnej teploty atď.

Patológiu rieši reumatológ, ktorý musí pozorne načúvať pacientovým sťažnostiam a predpísať ďalší výskum.

O diagnóze a liečbe Takayasovho syndrómu, ktorého charakteristickým príznakom je nedostatok pulzu, čítajte tu.

Rovnako dôležité je vopred vedieť všetko o Raynaudovej chorobe: jej diagnóze, symptómoch a liečbe. Všetko je tu.

diagnostika

Identifikácia obrovskej bunkovej arteritídy je komplikovaná skutočnosťou, že má príznaky podobné iným ochoreniam. Diagnóza sa vykonáva na základe nasledujúcich testov a štúdií:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi. Pacienti majú prudký nárast ESR, sprevádzaný miernou anémiou a perzistujúcou alebo epizodickou horúčkou, ako aj hyper alfa a gama globulinémiou.
• Externá skúška. Zahŕňa prehmatanie tepien a žíl, ktoré v prítomnosti ochorenia môžu byť zhutnené, opuchnuté alebo bolestivé.
• Biopsia temporálnej artérie. V lokálnej anestézii sa odoberie pacientovi tkanivo tkanív temporálnej artérie, ktoré sa potom opatrne vyšetrí pod mikroskopom, aby sa identifikovali infikované bunky. Metóda umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť choroby s takmer 100% pravdepodobnosťou.
• Angiografia. Postup röntgenového vyšetrenia tepien a žíl, ktorý umožňuje určiť miesto zúženia a rozsah šírenia zápalového procesu.
• Očné pozadie. Štúdium orgánov zraku, pomocou ktorého u pacientov s obrovskou bunkovou arteritídou môže odhaliť vývoj ischemickej neuritídy zrakového nervu a ďalšie komplikácie.

liečba

Po diagnóze sa pacientovi podávajú vysoké dávky kortikosteroidov a zvlášť účinný je liek nazývaný „prednizolón“.

Liečba sa odporúča pokračovať asi mesiac, po ktorom sa dávka postupne znižuje, takže liečba sa zruší za 10-12 mesiacov.

Po znížení dávky by mal pacient zostať pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože každá odchýlka od normy indikuje relaps ochorenia. Zároveň existuje určitý počet ľudí, ktorí musia užívať Prednisolon v udržiavacej dávke niekoľko rokov.

V asi 10% prípadov vysoké dávky "prednizolónu" nedávajú očakávaný účinok, preto sa pacientom predpisuje trojdňová terapia "metylprednizolónom" intravenózne, po ktorej prechádzajú na perorálnu liečbu. Táto taktika je obzvlášť účinná, keď človek vyvíja očné patológie.

Hormonálna terapia je dnes považovaná za jedinú liečbu, ktorá môže rýchlo potlačiť symptómy a prejavy obrie bunkovej arteritídy. Účinnosť iných metód zatiaľ nebola potvrdená.

Viac informácií o časových a iných formách Hortonovej choroby z tohto videa:

O príčinách a príznakoch pitvy aorty sa môžete dozvedieť z tejto publikácie.

Čo je nebezpečná obliterujúca tromboangiitída dolných končatín a ako ju liečiť - zistíte kliknutím sem.

prevencia

Keďže príčiny Hortonovej choroby ešte neboli objasnené, ako prevencia sa odporúčajú všeobecné opatrenia na posilnenie tela (zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov, mierne cvičenie), ako aj včasná liečba infekčných chorôb.

Pacienti, ktorí majú diagnózu "obrovskej bunkovej arteritídy" je potvrdený, je dôležité pochopiť, že ochorenie je klasifikované ako chronické, preto vyžaduje dodržiavanie vhodných preventívnych opatrení počas celého života.

Podľa výskumov a praktických pozorovaní sa hlavný rizikový faktor vzniku Hortonovej choroby môže považovať za starší vek. Ľudia, ktorí prekročili 50-ročnú známku, by mali venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu a pamätať, že pri včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe ochorenia možno dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu.

Hortonova choroba

Obrovská bunková temporálna arteritída (Hortonova choroba) je zápalové ochorenie (vaskulitída) s autoimunitným vývojovým mechanizmom, ktoré postihuje najmä veľké a stredné intra- a extrakraniálne cievy. Najčastejšie dochádza k zápalu cievnej steny vetiev vonkajšej karotickej artérie. Diagnóza Hortonovej choroby zahŕňa klinické a neurologické vyšetrenie pacienta, vyhodnotenie laboratórnych údajov, stav orgánu zraku a výsledky biopsie temporálnej artérie, ultrazvukového vyšetrenia, MRI vyšetrenia a CT vyšetrenia mozgu. Liečba Hortonovej choroby pozostáva z počiatočnej a udržiavacej liečby glukokortikoidmi. Uskutočňuje sa dva roky a môže byť zrušený len v prípade, že sa opakovanie neuskutoční.

Hortonova choroba

Hortonova choroba je pomenovaná po americkom doktorovi Hortonovi, ktorý ju prvýkrát opísal v roku 1932. Druhým názvom je temporálna (temporálna) arteritída - ochorenie bolo spôsobené tým, že vo väčšine prípadov sa vyskytuje s léziou temporálnej artérie. Klinická reumatológia zahŕňa Hortonovu chorobu v skupine systémovej vaskulitídy, ktorá tiež zahŕňa Takayasuovu chorobu, periarteritis nodosa, Kawasakiho chorobu, Wegenerovu granulomatózu.

Hortonova choroba je častejšia v krajinách severnej Európy a Škandinávie, kde je incidencia 15-35 osôb na 100 000. Výskyt je výrazne nižší v Ázii, Arabských krajinách a Japonsku, kde je 1,47 na 100 000 ľudí. Najviac náchylný na vývoj Hortonovej choroby je starších (po 50 rokoch), vrchol incidencie vo vekovej skupine je približne 70 rokov. Ženy trpia Hortonovou chorobou častejšie ako muži. Pre 3 postihnutých mužov je asi 5 žien.

Príčiny Hortonovej choroby

Vedúci mechanizmus vo vývoji Hortonovej choroby je považovaný za porušenie imunitnej reakcie typom autoimunitného procesu. Na podporu tohto je detegovaných mnoho chorých protilátok proti imunoglobulínom M a A, je pozorované ukladanie cirkulujúcich imunitných komplexov v elastickej vrstve cievnej steny postihnutej artérie.

Predpokladá sa, že infekčné látky, hlavne vírusy (vírusová hepatitída, chrípka, herpes), sú indikované ako provokujúce faktory Hortonovej choroby. U 33% pacientov s Hortonovou chorobou sa v krvi detegujú Hbs-antigény a protilátky proti nim, Hbs-antigén sa často zistí v stenách postihnutých artérií. Génový nosič HLA B14, A10, B8 identifikovaný v mnohých prípadoch Hortonovej choroby potvrdzuje názor väčšiny autorov o existencii genetickej náchylnosti na vývoj ochorenia.

Príznaky Hortonovej choroby

Prejavy Hortonovej choroby sa môžu objavovať postupne počas niekoľkých týždňov. V iných prípadoch sa spravidla po predchádzajúcom ARVI alebo inej vírusovej infekcii pozoruje akútny nástup. Zložky typického klinického obrazu Hortonovej choroby sú: všeobecné symptómy, vaskulárne prejavy a poškodenie zrakového orgánu.

Medzi časté príznaky Hortonovej choroby patrí horúčka s horúčkou, intenzívna bolesť hlavy, anorexia, úbytok hmotnosti, zvýšená únava, poruchy spánku, artralgia a myalgia. Bolesť hlavy pre Hortonovu chorobu môže byť jednostranná alebo obojstranná, má pulzujúci matný charakter a často časovú lokalizáciu, v noci sa zhoršuje a rastie počas 2-3 týždňov. Môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, ostrými bolesťami a necitlivosťou v tvári, bolesťou pri žuvaní. Myalgia spravidla zachytáva svaly ramena a panvového opasku. Ich príznaky sú podobné reumatickej polymyalgii.

Cievne prejavy Hortonovej choroby sa prejavujú zhutnením a bolesťou pri skúmaní parietálnych a temporálnych artérií, často je absencia ich pulzácie. Pri palpácii sa zistia uzliny pokožky hlavy. Často sa pri vyšetrovaní pacienta s Hortonovou chorobou zistí opuch a začervenanie kože v časovej oblasti. Lézie jednotlivých vetiev vnútornej karotickej artérie sa prejavujú záchvatmi prechodných ischemických záchvatov alebo ischemickej mŕtvice zodpovedajúcej oblasti mozgu. V zriedkavých prípadoch Hortonovej choroby sú lézie iných veľkých artérií charakterizované zodpovedajúcimi symptómami. Môžu viesť k rozvoju intermitentnej klaudikácie a infarktu somatických orgánov, vrátane infarktu myokardu.

Lézie zrakového orgánu pri Hortonovej chorobe sa prejavujú zdvojnásobením objektov (diplopia), bolesťou očnej buľvy a zhoršenou vizuálnou jasnosťou. Pacienti sa sťažujú, že niekedy vidia „rozmazaný“ alebo „rozmazaný“ obraz svojho okolia. Tieto príznaky sú spojené s abnormálnym prekrvením zrakového nervu počas typického priebehu Hortonovej choroby a so vznikom jeho ischemickej neuropatie, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k zníženiu zraku a slepoty. Nezvratné zmeny v zrakovom nerve sa zvyčajne tvoria niekoľko mesiacov po nástupe Hortonovej choroby, preto ich okamžitá liečba umožňuje vyhnúť sa im.

Diagnóza Hortonovej choroby

Kombinácia klinických príznakov, charakteristického veku pacientov, laboratórnych údajov, výsledkov biopsie temporálnej artérie, nálezov očného lekára a neurológa nám vo väčšine prípadov umožňuje včas diagnostikovať Hortonovu chorobu. Pozitívny účinok liečby glukokortikosteroidmi tiež podporuje správnu diagnózu.

Krvný test na Hortonovu chorobu zvyčajne odhalí hypochromickú anémiu, leukocytózu a významné zrýchlenie ESR (50–70 mm / h), dysproteinémiu so znížením množstva albumínu, zvýšenie Ig G je charakteristické pre biochemický krvný test., Na identifikáciu vaskulárnych mozgových porúch sa vykonáva neurologické vyšetrenie pacientov s Hortonovou chorobou, ultrazvukom extrakraniálnych ciev a očných ciev, CT a MRI mozgu a angiografie mozgových ciev.

Histologické vyšetrenie bioptického materiálu temporálnej artérie odhaľuje zmeny vo forme zahusťovania vnútornej a strednej vrstvy cievnej steny, ktoré sú charakteristické pre Hortonovu chorobu; formácie v cievnej stene granulómov a zhlukov obrovských buniek, lymfocytových infiltrátov; parietálna trombóza; zúženie lúmenu postihnutej cievy. Absencia charakteristického histologického obrazu v prítomnosti typických klinických symptómov však nevylučuje diagnózu Hortonovej choroby. Je to spôsobené tým, že lézia artérie je segmentová a počas biopsie je možné vziať neovplyvnenú časť tepny. Diferenciálna diagnóza Hortonovej choroby sa vykonáva reumatickou polymyalgiou, migrénou, Takayasuovou chorobou, fibromyalgiou.

Americká Rheumatologická asociácia vyvinula diagnostické kritériá pre Hortonovu chorobu, ktorej špecifickosť podľa autorov dosahuje 91,2%. Patrí medzi ne: vek pacientov nad 50 rokov; výskyt charakteristickej bolesti hlavy; zmeny v temporálnej artérii, ktoré nie sú spojené s aterosklerózou (indurácia, redukcia pulzácie, bolestivosť); ESR indikátory viac ako 50 mm / h; typický histologický obrazec s biopsiou temporálnej artérie. Diagnóza Hortonovej choroby sa uskutočňuje v prítomnosti 3 z 5 týchto príznakov.

Liečba a prognóza Hortonovej choroby

Terapia Hortonovej choroby sa vykonáva hlavne glukokortikoidnými hormónmi. Počiatočná liečba sa vykonáva s prednizónom, ktorého dávka závisí od prítomnosti lézií veľkých artérií a komplikácií z pohľadu. Akútny nástup zrakového poškodenia je indikáciou pulznej terapie vysokými dávkami metylprednizolónu. Postupné znižovanie dávky lieku pre Hortonovu chorobu sa môže začať najskôr mesiac po začiatku liečby. Týždenne znižuje dávkovanie prednizolónu o 10%, pričom sa postupne dostáva do udržiavacej dávky. Liečba Hortonovej choroby trvá v priemere 2 roky a môže byť zrušená v neprítomnosti príznakov ochorenia do šiestich mesiacov na pozadí udržiavacej liečby prednizónom.

Pri absencii očakávaného účinku glukokortikoidnej terapie alebo v dôsledku prítomnosti výrazných vedľajších účinkov počas jej aplikácie sa prenášajú na liečbu cytostatikami (cyklofosfamid, metotrexát). Ako symptomatickú liečbu Hortonovej choroby je možné použiť protizápalové lieky, antikoagulanciá a vazodilatátory.

Prognóza života u pacientov s Hortonovou chorobou je priaznivá. Spravidla je choroba dobre liečiteľná. Možné sú však straty zraku, arteriálna trombóza a výskyt komplikácií v dôsledku prebiehajúcej terapie glukokortikoidmi.

Hortonova choroba (temporálna arteritída): symptómy a liečba

Hortonova choroba (temporálna arteritída) - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• Zvýšená teplota
• mdloby
• kašeľ
• Bolesti v krku
• Rozmazané videnie
• Bolesti očí
• horúčka
• Bolesť v chráme
• Kolísanie krvného tlaku
• Časový opuch tepny
• Únava svalových svalov
• Zápasy bezvedomia

Hortonova choroba alebo temporálna arteritída je akútne systémové ochorenie, ktorého progresia vedie k akútnemu zápalu temporálnych a karotických artérií. Ochorenie patrí do skupiny vaskulitídy. V niektorých zdrojoch sa choroba označuje ako obrovská bunková arteritída. Vo väčšine prípadov sa týka iba starších ľudí. Táto choroba je pomenovaná po americkom lekárovi Hortonovi, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1932.

etiológie

Presný etiologický obraz Hortonovej choroby doteraz nebol. Choroba patrí do skupiny systémovej vaskulitídy, pretože postihuje len veľké cievy.

Najčastejšie provokujúcimi faktormi pre progresiu temporálnej arteritídy sú:

• ťažké infekčné ochorenia;
• príliš oslabený imunitný systém;
• autoimunitné procesy.

Štúdie ukázali, že v tele pacienta sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa začína vyvíjať autoimunitný proces, ktorý infikuje veľké cievy. To je hlavný dôvod pre rozvoj patologického procesu.

Všeobecné príznaky

Klinický obraz obrovskej bunkovej arteritídy je dobre definovaný. Príznaky však môžu indikovať iné ochorenia, ktoré značne komplikujú diagnózu. Okrem toho pacient jednoducho nehľadá včasnú lekársku starostlivosť.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky: t

• bolesť v časovej oblasti hlavy;
• syndróm porúch čeľuste - únava žuvacích svalov;

Bolesť hlavy pre Hortonovu chorobu je jednostranná. Spravidla sa bolesť rozširuje len na polovicu hlavy. Je to práve tento symptóm, ktorý je najvhodnejší pre temporálnu arteritídu.

Ako choroba postupuje, klinický obraz môže byť doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ bez zjavného dôvodu;
• bolesť hrdla;
• rozmazané videnie jedného alebo dvoch očí súčasne;
• horúčka, nestabilná teplota;
• nestabilný krvný tlak.

V závislosti od celkového stavu pacienta môžu byť tieto príznaky doplnené mdloby, záchvatmi bezvedomia.

Bolesť hlavy sa pozoruje počas vývoja aj chronického štádia ochorenia. Okrem fyziologických pocitov sa choroba prejavuje navonok. Časová artéria s vaskulitídou tohto typu napučiava a je jasne viditeľná u pacienta. Bez správnej liečby môže obrovská bunková vaskulitída spôsobiť, že pacient zomrie.

Porucha zraku v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Pacient sa sťažuje na bolesť v očiach, rozmazaný obraz. Ak sa liečba nezačne, môže viesť k úplnej strate zraku.

Formy ochorenia

V oficiálnej medicíne existujú tri formy rozvoja obrovskej bunkovej arteritídy:

• zápalové;
• atypická forma ochorenia;
• zovšeobecniť.

Pri zápalovej forme vaskulitídy sú príznaky dobre známe - horúčka, silná bolesť hlavy, úbytok hmotnosti.

Atypická forma vaskulitídy tohto poddruhu sa považuje za najnebezpečnejšiu. Choroba prakticky nedáva žiadne príznaky až do vývoja chronického štádia. Časová arteritída tejto formy je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože ochorenie je ťažké včas diagnostikovať. Niekedy je syndróm "náhlej smrti". Jediným znakom choroby je častá bolesť hlavy. Ale vo väčšine prípadov, pacient jednoducho nevenuje pozornosť.

Všeobecná forma vývoja patologického procesu môže postihnúť mužov aj ženy. Je pozoruhodné, že táto forma vaskulitídy nemá takmer žiadne vekové obmedzenia - choroba postihuje nielen starších, ale aj mladých ľudí. Symptóm bolesti hlavy je menej častý ako u iných foriem ochorenia.

Povaha lokalizácie a možné komplikácie

Najčastejšie postihuje temporálnu arteritídu karotídu. Pri absencii riadnej a včasnej liečby môže ochorenie postihnúť aj iné artérie. V niektorých prípadoch môže vaskulitída tohto poddruhu spôsobiť ochorenie obličiek, očné poruchy. Podľa štatistík sú ochorenia oftalmologického charakteru diagnostikované u 14–25% z celkového počtu ľudí postihnutých vaskulitídou.

Ak je vnútorná karotická artéria zapojená do patologického procesu, potom dochádza k narušeniu fungovania centrálneho nervového systému. Takéto ischemické poruchy môžu viesť k mŕtvici.

V prípade, že sa v nadradenej mesenterickej artérii vyvíja patologický proces, môžu byť v gastrointestinálnom trakte nepravidelnosti. Inými slovami, tento typ vaskulitídy môže spôsobiť rozvoj ochorení v pozadí takmer celého organizmu.

diagnostika

Diagnóza Hortonovej choroby spočíva v osobnom vyšetrení pacientov, inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, osoba by sa mala poradiť s neurológom alebo terapeutom. Po objasnení anamnézy (berieme do úvahy osobné aj rodinné) je vymenovaný ďalší výskum.

Štandardný laboratórny výskumný program pre podozrenie na vaskulitídu zahŕňa: t

Instrumentálna diagnostika pozostáva z nasledujúcich analýz:

• morfologická štúdia;
• CT sken;
• MRI;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• pozitrónová emisná tomografia.

Na základe výsledkov môže lekár presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

liečba

Hospitalizácia pre vaskulitídu tohto podtypu je potrebná len v prípade podozrenia na aortálnu disekciu. Všeobecne platí, že komplexná liečba drogami. Ak lieková terapia neposkytuje pozitívne výsledky, je možný operatívny zásah.

Základom protidrogovej liečby je užívanie takýchto liekov:

• steroidy;
• cytostatiká;
• lieky na všeobecnú imunitu.

Dávkovanie a frekvencia podávania liekov predpísaných len ošetrujúcim lekárom. V priemere trvá liečebný kurz približne 2 roky. Ak sú výsledky príjemné, pacient by mal počas nasledujúcich šiestich mesiacov podávať profylaktické lieky.

Operatívny zásah je aplikovateľný len vtedy, ak je stav pacienta kritický a lieky nedávajú zmysel.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri vaskulitíde tohto typu liečby ľudových prostriedkov je možné len na odporúčanie lekára. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť len v tandeme s hlavnou liečbou.

Keď sa pacientovi s temporálnou vaskulitídou odporúča piť čaj s harmančekom. Tradičná medicína ponúka aj tieto recepty:

• infúzie kvetov nechtíka;
• infúzia alebo odvar z koreňov sladkého drievka;
• čaj s echinacea.

Posledný liek možno považovať za profylaktický. Ale skôr, ako použijete akékoľvek recepty z tradičnej medicíny, je lepšie poradiť sa s kompetentným špecialistom. Liečba nezávisle, bez presného určenia diagnózy, je neprípustná.

prevencia

Prevencia tohto ochorenia ako takého nie je. Po ukončení liečby by mal pacient dodržiavať nasledujúce predpisy: t

• iba dobrá výživa;
• vylúčenie fajčenia, nadmerná konzumácia alkoholu;
• mierna fyzická aktivita;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Smrť pri Hortonovej chorobe je veľmi zriedkavá. Ale choroba môže vyvolať rozvoj iných chorôb, pri ktorých smrť nie je výnimkou. Preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte Hortonovu chorobu (temporálnu arteritídu) a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: reumatológ, praktický lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Zápal mandlí je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v oblasti mandlí a je charakterizovaný trvaním vlastného priebehu. Tonzilitída, ktorej príznaky sú tiež definované ako bežnejší názov ochorenia "angína", je v patologických zmenách orofaryngu, ktoré sú si navzájom podobné, ale líšia sa svojou vlastnou etiológiou a priebehom.

Čo je ARVI? Akútne respiračné vírusové infekcie sú infekčné ochorenia vírusovej etiológie, ktoré ovplyvňujú telo cez dýchacie cesty vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u detí vo vekovej skupine 3-14 rokov. Ako ukazujú štatistiky, ARVI u dojčiat sa nevyvíja, len ojedinelé prípady boli zaznamenané, keď bolo dieťa v tomto veku choré na ochorenie.

Chrípka H1N1 alebo „prasačia chrípka“ je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti. Názov "prasacia chrípka" je spôsobený jeho prvým prejavom u domácich zvierat. Najmä presne ošípané. Chrípka H1N1 bola pôvodne charakteristická len pre USA, Afriku a Japonsko. Nedávno sa v Rusku tiež stala pomerne bežným ochorením prasačia chrípka. Najväčšie nebezpečenstvo ochorenia je, že vírus je schopný mutovať. Žiadna výnimka smrteľná.

Ľavostranná pneumónia je najvzácnejšou formou infekcie v pľúcach dvoch existujúcich odrôd. Napriek tomu choroba predstavuje veľkú hrozbu pre život pacienta. Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je patologický vplyv patogénov, ktoré prenikajú do ľavých pľúc extrémne zriedkavo a často so silným oslabením imunitného systému. Lekári navyše vydávajú veľké množstvo predispozičných faktorov.

Pravostranná pneumónia - vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako zápalová lézia ľavého pľúca. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou pravého priedušku - je menšia a širšia, čo prispieva k prenikaniu látok spôsobujúcich ochorenie. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapôčok, ale existuje mnoho ďalších predispozičných faktorov, medzi ktorými je určité miesto obsadené priebehom iných chronických ochorení. Veľmi často, pravostranná pneumónia pôsobí ako komplikácia.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Diagnóza a liečba temporálnej arteritídy

Prostredníctvom krvného riečišťa dostávajú bunky živiny a kyslík. Ale rovnako ako iné orgány, aj cievy podliehajú rôznym patológiám, z ktorých jedným je temporálna arteritída. Choroba môže pokryť všetky tepny tela, ale častejšie postihuje tepny ramien, krku a hlavy. Táto choroba sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, pretože môže spôsobiť slepotu, a to najmä v závažných prípadoch - hemoragickú mŕtvicu. Ako sa vysporiadať s problémom a existuje prevencia chorôb?

Čo to je?

Hortonova choroba alebo obrovská bunková arteritída (inak nazývaná táto patológia) sa považuje za pomerne bežné zápalové ochorenie veľkých a stredných ciev. Ochorenie je charakterizované tvorbou granulomatóznych fokálnych rastov na cievnych stenách, ktoré sú ďalej spojené s prekrytím lúmenu, zúžením cievy, trombózou a porušením jej funkcie. Zároveň nie je ovplyvnená celá tepna, ale jej samostatný fragment.

Staršie ženy staršie ako 60 rokov sú zaradené do rizikovej skupiny, pretože sa uvádza, že polovica populácie je trikrát väčšia ako pravdepodobnosť výskytu temporálnej arteritídy. U mladých ľudí je táto patológia zriedkavá.

Časová artéria sa dá ľahko odhaliť: na to sa dotknite chráničov prstami a jemne stlačte, kým nepocítite pulzáciu. Ovplyvnená artéria spôsobuje:

• Opuch chrámu a chlpaté časti.
• Začervenanie.
• Pain.

V počiatočnom štádiu pacienta sú zaznamenané imunitné zápaly tepien, pretože komplexy autoprotilátok aktívne naviazaných na vnútorný povrch cievnych stien sú aktívne produkované v krvnom obehu. Cievne ochorenie spôsobené zápalovým procesom je sprevádzané uvoľňovaním zápalových mediátorov chorými bunkami. Z postihnutej cievy sa distribuujú do susedných tkanív.

Na rozdiel od iných zápalových patológií postihujúcich artérie je obrovská bunková (temporálna) arteritída dobre liečiteľná. Najmä vtedy, keď sa zistí v počiatočných štádiách.

príčiny

Zápal, ktorý sa vyvíja v spánkovej artérii, podľa väčšiny odborníkov, vyplýva z prirodzených procesov starnutia veľkých ciev. Ale patológia stien tepien môže zasiahnuť z iných dôvodov:

• Dedičnosť.
• Vírusové infekcie.
• Nervové preťaženie.
• Hormonálne poruchy.

Príčiny temporálnej arteritídy sa môžu skryť pri závažných infekčných ochoreniach, pri ktorých sa antibiotická liečba vykonávala vo veľkých dávkach.

Formy ochorenia

Existujú dve formy temporálnej arteritídy:

1. Primárne sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Tu sa odborníci prikláňajú k presvedčeniu, že plavidlá sú postihnuté práve kvôli starnutiu a strate pružnosti stien.
2. Sekundárne, keď sa zápalový proces vyvíja na pozadí iného ochorenia, zvyčajne vírusového alebo infekčného. Najnebezpečnejšie vírusy sa považujú za stafylokoky a hepatitídu.

Príznaky ochorenia

Časová arteritída má mierne odlišné príznaky ako obvyklá forma vaskulitídy. Na cievnej stene sa tvoria viacjadrové obrovské bunky. Patologický proces spočiatku zahŕňa: oftalmickú, vertebrálnu, zadnú ciliárnu artériu.

V procese vývoja ochorenia trpia aj iné artérie:

Ďalšie patologické zmeny sa týkajú nielen ciev, ale aj orgánov s nimi spojených. S porážkou zrakovej tepny sa ostro zhoršuje zraková ostrosť a pri tvorbe krvnej zrazeniny dochádza k slepote. Krv prúdi zle zapálenými cievami. Oči a optické nervy v požadovanom množstve nedostávajú kyslík a živiny. Ak sa patologický proces nezastaví v čase, tkanivo sietnice a zrakového nervu zomrie.

Ak temporálna arteritída postihuje vertebrálnu artériu, krvná zrazenina môže spôsobiť akútne poruchy mozgového obehu.

S rozvojom patológie u pacienta sa pozoruje:

• Akútna bolesť v jazyku, chráme, dávať na krk a ramená.
• Pulzácia tepny s ostrými bolestivými pocitmi.
• Dvojité videnie, slepota, ptóza horného viečka.
• Opuch, sčervenanie v chráme.
• Ťažká bolesť hlavy pripomínajúca záchvat migrény. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s nakláňaním, žuvaním, česaním. Chlpatá časť hlavy z postihnutej strany je neustále boľavá s hmatom, náhodným dotykom, česaním.

Horúčka a horúčka u pacientov nie sú pozorované, ale je tu letargia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti. Na pozadí vývoja temporálnej arteritídy sa môže vyskytnúť reumatická polymyalgia, sprevádzaná bolesťou ramenného pletenca, zadku, stehien.

Čo pomáha robiť diagnózu

Po nájdení prvých príznakov prejavu patológie a jej symptómov je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Reumatológ, chirurg, kardiológ alebo flebolog sa zaoberajú liečbou temporálnej arteritídy. Po vypočutí sťažností a zberu histórie vykoná špecialista predbežnú diagnózu. Na jej objasnenie sa vykonáva táto diagnóza:

• Krvné testy. Pri vysokej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) môže byť podozrenie na zápalový proces v tele. Druhým indikátorom indikujúcim patologický proces je prítomnosť C-reaktívneho proteínu. Je produkovaný hepatocytmi a uvoľňuje sa do krvného obehu kvôli zápalu a poraneniu.
• Biopsia tepny. V laboratóriu sa testuje fragment tepny. Ak vyšetrenie odhalilo obrovské bunky, diagnóza sa potvrdila.

Diagnostika zahŕňa aj:

• Angiografia ciev.
• Meranie očného tlaku.
• Auskultácia pľúc a srdca.

Okrem toho musí pacient konzultovať s oftalmológom.

liečba

Lekár často predpisuje liečbu bez čakania na výsledky diagnózy, pretože nebezpečenstvo tohto ochorenia je extrémne vysoké. S predčasnou starostlivosťou sa môže vyvinúť slepota, mŕtvica, srdcový infarkt, paralýza.

Ak sa prejavia príznaky patológie, priebeh liečby sa predpíše okamžite. Použiť na:

• Glukokortikosteroidy s protizápalovým účinkom. Lekári napríklad často predpisujú prednizolón. Na začiatku liečby sa liek podáva vo veľkých dávkach. Akonáhle je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku, dávka sa zníži, ale aktívna liečba sa používa ďalších 10-12 mesiacov. V závažných prípadoch môže hormonálny priebeh trvať 2 roky. Ak je pacient ohrozený slepotou, podáva sa intravenózny prednizolón. Dávkovanie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.
• Vazokonstrikčné liečivá (angioprotektory), stabilizujúce prácu malých a veľkých ciev. Zabraňujú vzniku trombózy, zlepšujú krvný obeh v postihnutých artériách, zmierňujú účinky cerebrálnej cirkulácie.
• Vitamíny (kyselina nikotínová). Posilňuje účinok angioprotekcií, posilňuje žilné steny, zlepšuje imunitu, zabraňuje vzniku aterosklerózy a trombózy.

Počas liečby je potrebné kontrolovať zloženie krvi: sledovať hemoglobín, glukózu, metabolizmus minerálov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Keďže ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších pacientov, je potrebné hodnotiť pečeňové a renálne parametre počas liečebného cyklu, čo umožní včasné opatrenia pri rozvoji osteoporózy alebo hepatálnej insuficiencie. Profylaktické ošetrenie orgánov tráviaceho traktu je povinné.

Ak sa objavia komplikácie, používa sa chirurgický zákrok, napríklad:

• Onkologické rasty.
• Aneuryzma.
• Trombóza cievy.

S rozvojom ťažkej arteriálnej obštrukcie, lekár odporúča posun alebo angioprostetikum. Takéto prípady sú však zriedkavé.

prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu vzniku temporálnej arteritídy. Choroba je autoimunitná, keď je telo napadnuté vlastnými protilátkami. Mechanizmus pre rozvoj tohto fenoménu zostáva neznámy. Ale podľa všeobecných pokynov na posilnenie obranného systému tela môže znížiť riziko zápalu.

• Zostaňte na čerstvom vzduchu pravidelne.
• Vzdať sa zlých návykov.
• Jedzte správne a vyvážene.
• Tvrdiť.
• Ak chcete ísť na šport - prechádzky, plávanie, ľahký beh.
• Urobte masáž.

S rozvojom patológie, špecialisti na zlepšenie stavu odporúčame pitie čaju s harmančekom alebo kardamónom. Tieto rastliny majú upokojujúci účinok na telo, odstraňujú patologické procesy, priaznivo pôsobia na sliznicu gastrointestinálneho traktu, posilňujú imunitný systém.

Pri prvých príznakoch ochorenia by sa mal pacient okamžite poradiť s lekárom. Pri absencii riadnej liečby môže obrovská bunková artéria rýchlo napredovať. Po 1-2 mesiacoch môže mať pacient zrakové postihnutie jedného oka (a neskôr dvoch). Ak sa objaví ischémia zrakového nervu, nebude možné znovu zrak.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik