Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Osviežujúci

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je návrat krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Často sa takíto pacienti najprv pokúšajú liečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a rady špecialistu, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, patria:

Sedavý životný štýl.
Nesnesiteľná fyzická námaha.
Problémy hormonálnej povahy.
Zápalové ochorenia panvových orgánov.
Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
Sexuálne problémy - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sa naplnia krvou, natiahnu a zvýšia ešte viac stagnácie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky kŕčových orgánov u žien:

Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, nadmerného chladenia tela).
Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

narušuje orgány reprodukčného systému;
kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené inak (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
Ultrazvuk žilného systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich trápenie a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A.E. Volkov klasifikované kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizáciu venóznej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého plexu maternice;
Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

Priebeh medikácie počas exacerbácie.
Nepretržité používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne liečebné metódy (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, terapeutický telesný tréning). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej pružnosti ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tónu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je ochorenie veľmi pokročilé a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

podviazanie ovariálnej žily;
ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová chirurgia) - aj v prípade lézie žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Vystupujte na prstoch a klesnite až 30-krát.
Postavte sa rovno, vytiahnite päty a zarovnajte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo stiahnuť akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

Infúzia čajových húb (chaga).
Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
Infúzia púpava koreň alebo trávy kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj na zlepšenie celkového stavu tela:

Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
Denné dychové cvičenia.
Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

ochorenia maternice a zápalových príveskov;
ochorenie močového mechúra;
krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnóza tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Kŕčové žily panvy - oslabenie stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len menšie nepohodlie vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými žilnými kŕčovými žilami trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, stydkých pyskoch alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské genitálie sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je panvový žilový systém u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), panvových štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

Zväčšený priemer;
Plná krvi;
Nadmerne skrútené;
Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
Ochabnutý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plné krvi, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

Poruchy dishormonálnych ovárií;
Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u dospelých žien:

Do 20 rokov - 20%;
20 - 30 rokov - 30%
30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

(80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
Opakované vstrekovanie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá odoberá krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
Ťažká fyzická práca.
Predĺžené sedenie alebo ležanie.
Nadváhou.
Tehotenstvo a pôrod.
Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
Nádory panvy.
Prognóza maternice.

Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Na anatomickej báze (prevalencia) sa kŕčové žily panvy delia do troch typov:

Intrapelvické žilové pletivo;
Varulárne varulárne a perineálne varixy;
Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšia stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). V stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
Bohatá menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
Neschopnosť otehotnieť.
Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
Časté bolestivé močenie.
Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
Počítačová tomografia s kontrastom.
Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené vaskulárnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

Normalizácia životného štýlu;
Konzervatívna liečba drogami;
Kompresia a skleroterapia;
Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a preventívne odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže nesprávny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

Vyhnite sa dlhodobému státiu v stoji alebo v sede (viac ako 2–3 hodiny bez prestávky).
Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenia „rezanie“, „bicykel“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
Znížiť hmotnosť (s obezitou).
Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa tieto lieky:

Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky komplikovanejší a uskutočňuje sa za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Varikózne žily panvy sa najlepšie liečia operatívne:

2 - 3 stupne ektazie;
Rýchly priebeh ochorenia;
Plánovanie tehotenstva;
Syndróm silnej bolesti;
Trvalé krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií panvových kŕčových žíl:

Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte obliekanie, kríženie alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým sa eliminuje odmietnutie krvi cez to.
Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je zviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých sa objavili po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy sa nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre oslabené žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Liečte na kŕčové žily panvy - žiť celý život

Kŕčové žily panvy sú bežným patologickým stavom, ktorý sa vyznačuje predĺženou a vyčerpávajúcou bolesťou v dolnej časti brucha. Tento typ kŕčových žíl sa často vyskytuje u žien vo veku 25 - 45 rokov.

Ak správna diagnóza nie je vykonaná, pacienti užívajú rôzne lieky roky, sú liečení na zápalové ochorenia, ale bolesť nie je preč. Najčastejšie sa vyskytujú na konci menštruačného cyklu alebo po dlhšej ťažkej fyzickej námahe.

Príčiny choroby

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

poruchy krvného obehu počas tehotenstva v panvových orgánoch;
trvalé gravitácie a nútené dlhé státie alebo sedenie;
niektoré znaky sexuálneho života a nesprávna ochrana pred tehotenstvom (napríklad prerušený pohlavný styk;
genetická predispozícia (slabé steny krvných ciev);
zmeny tvaru maternice;
Spúšťačom rozvoja tejto choroby sa často stáva tehotenstvo.

Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúcu, vyčerpávajúcu bolesť v spodnej časti brucha.

Symptómy a závažnosť

Prítomnosť kŕčovej panvy môže naznačovať množstvo príznakov. Hlavnými z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často sú podávané do bedrovej oblasti alebo hrádze.

Medzi najčastejšie príznaky panvových žíl patria:

Trvalá bolesť v spodnej časti brucha v dôsledku dlhodobého statického a dynamického zaťaženia.
Na konci menštruačného cyklu sa zvyšuje bolesť.
Kvôli emocionálnemu stresu, fyzickej únave a ochladzovaniu sa často objavujú bolesti.
Počas celého pohlavného styku dochádza k nepríjemným pocitom, silnej bolesti v pošve a vulve, niekedy aj po nej.
Venózne uzliny sa objavujú na zadnej strane stehna, zadku a v perineálnej zóne.

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

narušuje orgány reprodukčného systému;
kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

diagnostika

Diagnostikovať kŕčové panvy nie je ľahké. Doteraz bola s touto chorobou vykonaná nesprávna diagnóza, a preto bola predpísaná nesprávna liečba vedúca ku komplikáciám. Niektorí lekári vykonali neodôvodnenú operáciu na odstránenie maternice, čo znamenalo stratu reprodukčnej a menštruačnej funkcie.

V našej dobe sa diagnóza stala dokonalejšou. Na identifikáciu ochorenia sa vykonáva komplexné komplexné vyšetrenie ženy. Lekár, ktorý sa stretol s pacientom, ktorý si sťažoval na bolesť nejasnej povahy, zisťuje faktory, ktoré vyvolávajú vznik bolesti, skúma pacientove nohy a zisťuje, či sa na dolných končatinách prejavujú kŕčové žily. V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu do cievneho chirurga.

ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a dolných končatín, ktoré umožňuje vyšetrenie maternice, vaječníkov a močového mechúra a zistiť, či sú kŕčové žily panvových orgánov.
Dopplerova štúdia na identifikáciu znakov krvného obehu vo vaskulárnych formáciách, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti
prostredníctvom matematickej venografie, ktorá umožňuje vidieť miesto vzniku krvných zrazenín.
diagnostická loparoskopia (vykonaná v kontroverzných prípadoch, s cieľom vylúčiť prítomnosť susediacich ochorení a urobiť presnú diagnózu).

Vďaka týmto metódam sú symptómy ochorenia zistené s veľkou presnosťou.

Štádium ochorenia

Kŕčové žily panvy sú rozdelené do troch štádií:

Prvá fáza je charakterizovaná žilami, ktoré sú zväčšené v priemere na 5 mm a žily expandujú na hornom okraji ľavého vaječníka. Primárne kŕčové žily v panve sú zvyčajne spojené so získanou alebo vrodenou chlopňovou nedostatočnosťou vaječníkových žíl.
Druhá fáza je charakterizovaná žilami, ktoré sú zväčšené v priemere na 10 mm. Pokrývajú ľavý vaječník. Súčasne sa vyskytujú kŕčové žilové žily a pravý vaječník.
Tretia fáza je charakterizovaná žilami, ktoré majú zväčšený priemer o viac ako 10 mm. V tomto štádiu dochádza k varikóznej dilatácii pravého vaječníka, ktorý je v priemere vľavo. Príčinou terciárnych kŕčových žíl sú gynekologické patológie vo forme rôznych nádorov.

Liečba sa predpisuje v závislosti od štádia ochorenia.

V diagnóze prvého alebo druhého štádia sa zvyčajne používa lieková terapia a fyzioterapia. Pri kŕčových žilách tretieho štádia sa používa chirurgický zákrok.

Ako sa lieči kŕčové žily panvy

Toto ochorenie je diagnostikované a liečené vaskulárnym chirurgom alebo flebologom.

Pri konzervatívnej liečbe sa kŕčové žily panvy liečia individuálne v závislosti od štádia ochorenia.

V prvej fáze sa používajú iba konzervatívne technológie: kompresné produkty, venotonika, fyzikálna terapia, ktoré pomáhajú:

normalizovať venózny tón;
zabrániť stagnácii v panvových cievach;
zlepšiť trofizmus tkanív.

Pri vykonávaní lekárskej liečby lekár predpisuje masť, pričom venotonické a iné prostriedky pomáhajú zlepšiť stav krvi.

Liečba liekmi sa používa len v období exacerbácie.

Konzervatívna liečba by mala zahŕňať:

Uvedenie do normálneho stavu pracovných a oddychových podmienok, pri ktorých je vylúčená fyzická aktivita a predĺžený pobyt pacienta vo vzpriamenej polohe.
Oprava diéty. V tejto chorobe je diéta veľmi užitočná - vo forme zdravej výživy s dostatočným množstvom rastlinnej vlákniny, potrebnej na prevenciu zápchy. Tiež nerobte bez živočíšnych bielkovín, čo pomáha obnoviť venózne steny.
Úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu.
Povinné na sebe terapeutické pančuchy. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi z venózneho plexu hrádze a zadku, ako aj zo žíl dolných končatín.
Denná sprcha v rozkroku.
Fyzické manipulačné cvičenia, vykonávané hlavne v ľahu.
Dýchacia gymnastika.

Liečba liekmi sa používa len v období exacerbácie. Lekár zvyčajne predpisuje venoaktívne lieky. Pomáhajú znížiť intenzitu bolesti a zbaviť sa iných príznakov ochorenia.

Vďaka konzervatívnej liečbe sa dosahuje dlhodobá remisia ochorenia, pričom sa zlepšuje kvalita života pacientov.

Ak sa účinok konzervatívnej terapie nevyskytne, aplikuje sa chirurgická liečba. Ako je známe, operatívne metódy sú vždy spojené s rizikom, preto včasný prístup k lekárovi pomôže vyhnúť sa operácii.

Pozrite sa na video, v ktorom lekár Tatyana Baranova hovorí o kŕčových žilách v populárnom jazyku a poskytuje množstvo užitočných odporúčaní.

Duševné ochorenie alebo kŕčové žily panvy: príznaky a prevencia

Malé kŕčové žily (CPMVT) alebo chronický syndróm panvovej bolesti je stále exotickým ochorením s fuzzy diagnostickými hranicami pre mnohých lekárov.

To vysvetľuje skutočnosť, že niektorí lekári na dlhú dobu "nevšimnú" túto chorobu u svojich pacientov, zatiaľ čo iní túto diagnózu na takmer každý druhý človek trpiaci pretrvávajúcou nevysvetliteľné bolesti brucha.

Medzitým, kvalita budúceho života pacienta, jeho schopnosť užívať si intímnu stránku vzťahov s blízkym a schopnosť pokračovať v jeho rase závisí od včasného odhalenia kŕčových žíl panvových žíl.

Opis ochorenia, jeho prevalencia, štatistika

Fenomén chronickej panvovej bolesti bol lekárom známy už dlhý čas. Ale len pomerne nedávno sa stali známe najpravdepodobnejšie príčiny - kŕčové žily panvy. Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané v roku 1975 a stále nie je dobre známe.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa táto patológia vyvíja podľa nasledujúceho algoritmu:

Žilový plexus v panve je komplexná formácia, ktorá zahŕňa ako veľké cievne kmene, tak menšie žily siahajúce od nich. Súčasne sa líši systém panvovej žily u mužov a žien, čo vedie k sexuálnej špecifikácii ochorenia - VRVMT je oveľa častejšia u žien.
V dôsledku tlaku ciev, úplného alebo čiastočného blokovania žilového lôžka, zmien v tonuse cievnych stien je narušený odtok krvi z hlbokých panvových žíl.
V dôsledku toho žily prestanú plniť svoje funkcie v plnom rozsahu: nedostatočnosť žilovej chlopne pokračuje a normálny prietok krvi je narušený.
V panvových žilách začnú stagnáciu spojenú s re-injekciou krvi cez cievy - to vyvoláva kŕčové žily a vývoj kŕčových žíl.

Hlavným príznakom je bolesť, ktorá je zaznamenaná u viac ako 90% pacientov. Prevalencia tejto choroby medzi obyvateľstvom zatiaľ nebola objasnená: podľa rôznych štúdií sa pohybuje od 6 do 80%. Takáto veľká medzera v „svedectve“ sa vysvetľuje len nedostatkom kvalifikácií lekárskych diagnostikov v čase diagnózy.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny panvových kŕčových žíl sú akékoľvek zmeny v tele, ktoré môžu spustiť začiatok patologického mechanizmu tohto ochorenia:

trieslová prietrž
nádor v panve
zvýšený tlak v dutine brušnej v dôsledku zápchy
tehotenstva a pôrodu
gynekologické ochorenia (ohyb maternice, cysty vaječníkov)

ochorenia spojivového tkaniva, najmä jeho dysplázia
kongescie v cievach panvy spojených s chybným sexuálnym životom
dedičná predispozícia a vrodená slabosť venóznych stien

dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív
sklon k trombóze

Zvýšené rizikové faktory pre VRVMT sú: t

tvrdá fyzická práca;
nedostatočný pravidelný alebo neuspokojivý sexuálny život;
zneužívanie v intímnom živote prerušené pohlavným stykom;
veľký počet tehotenstiev a pôrodov;
časté gynekologické ochorenia;
antikoncepcia s hormónmi;
hormonálne poruchy v tele;
fyzická nečinnosť.

Klasifikácia a kŕčové žily

V medicínskom prostredí sa akceptuje podmienečné oddelenie VIRMT podľa charakteru prietoku pre kŕčové žily hrádze a vonkajších genitálií (napríklad stydkých pyskov) a syndrómu venózneho pletára. Táto klasifikácia nemá veľký praktický význam, pretože vo väčšine prípadov pacienti majú obe tieto formy súčasne, čo vyvoláva vzájomný vzhľad.

Môžete tiež nájsť klasifikáciu ochorenia na základe príčiny jeho výskytu. V tejto súvislosti sa VRVMT delí na:

primárny - spôsobený zlým výkonom venóznych ventilov;
sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia existujúcich zápalových, gynekologických alebo onkologických ochorení vnútorných orgánov.

Existuje tiež pokus klasifikovať túto chorobu na základe závažnosti patológie. V tomto ohľade existujú 3 štádiá kŕčových žíl:

Čo je nebezpečné a či následky

Tento typ vaskulárnej patológie nemožno nazvať smrtiacou chorobou. V čase zistil, že dobre dáva do lekárskej opravy. Problém je však v tom, že nájsť to nie je také jednoduché. V tejto súvislosti zohrávajú svoju úlohu nedostatočné znalosti o chorobe a nízka informovanosť väčšiny diagnostických lekárov.

Ukazuje sa, že pacienti trpia touto chorobou celé roky bez toho, aby to vedeli. Medzitým sa v ich orgánoch vyskytujú mnohé nezvratné zmeny:

Kŕčové žily postupujú, priľahlé oblasti sa podieľajú na patologickom procese - objavujú sa žily reprodukčných orgánov (napríklad penisové varixy), perineum a dolné končatiny.
Zdá sa, že pretrváva dysfunkcia vnútorných pohlavných orgánov, čo môže viesť k neplodnosti alebo neschopnosti znášať tehotenstvo u žien.
Na pozadí bolesti sa vyvíjajú rôzne psycho-emocionálne poruchy typu neurasténie.
V dôsledku chronickej bolesti, ktorá sa počas intimity zhoršila, sa človek môže úplne vzdať sexu.
Najčastejšie a najzávažnejšie komplikácie panvových kŕčových žíl sú venózna trombóza a pľúcny tromboembolizmus. Vyskytujú sa v približne 5% prípadov, ale sú vždy smrtiace.

symptomatológie

Charakteristické príznaky kŕčových žíl a panvových ciev, ktoré si vyžadujú liečbu u lekára na liečbu, zahŕňajú:

Chronická bolesť. Pocity bolesti sú najčastejšie lokalizované v spodnej časti brucha, niekedy v „slabinách“ a v dolnej časti chrbta. Posilnený v druhej polovici menštruačného cyklu u žien po pohlavnom styku alebo dlhodobom státí na nohách.
Výtok z genitálneho traktu. Toto je typický "ženský" symptóm. Výtok je zároveň obvyklý a nemá cudzí zápach. Pacient je narušený iba ich nezvyčajne veľkým počtom.
Vonkajšie príznaky ochorenia - pavúk žily alebo zvýšený venózny vzor na bokoch, v oblasti rozkroku - sa vyskytuje u približne polovice pacientov. U mužov môže dôjsť k miernej dilatácii žíl v penise.
Porušenie menštruačného cyklu u žien a porúch močových ciest u pacientov oboch pohlaví je zriedkavé a poukazuje na zanedbávanú formu ochorenia.

Kedy kontaktovať lekára a ktorý?

Dôvodom pre návštevu lekára môže byť ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov. Nie je možné oneskoriť, pretože zistenie skutočných príčin nepohodlia a vymenovanie účinnej liečby bude trvať dlho.

diagnostika

Podľa amerických výskumníkov, na začiatku 2000s, len 2% pacientov s VRVMT spočiatku nastaviť správnu diagnózu. Niekedy výsledkom diagnostickej chyby bolo odstránenie reprodukčných orgánov u žien, hoci sa tomu dalo predísť, ak sa použili najpresnejšie metódy na diagnostiku panvových kŕčových žíl:

Ultrazvuk a dopplerovské vyšetrenie žíl - umožňuje podozrenie na kŕčové žily;
Phlebography - invazívna štúdia, ktorá vám umožní presne určiť prítomnosť a rozsah ochorenia;
Laparascopy je nevyhnutná pre diferenciálnu diagnostiku VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických ochorení (endometrióza, myóm, kolpitída).
Selektívna ovariografia - štúdia stavu žíl zavedením kontrastnej látky, sa považuje za najobjektívnejšiu diagnostickú metódu.
Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie vám umožňuje špecifikovať podrobnosti priebehu ochorenia a odlíšiť ho od iných ne gynekologických patológií, ktoré sú podobné symptómom (kĺbové ochorenia, Crohnova choroba atď.).

Metódy spracovania

Pri zaobchádzaní s VRVMT tieto úlohy: t

normalizovať vaskulárny tón;
zlepšiť výživu tkanív;
predchádzať stagnácii a možným komplikáciám.

Liečba kŕčových žíl panvy sa môže pohybovať v niekoľkých smeroch, pričom chirurgický zákrok je nevyhnutný len pre 3 štádiá ochorenia.

Bolesť pre kŕčové žily

Príčiny choroby

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

poruchy krvného obehu počas tehotenstva v panvových orgánoch;
trvalé gravitácie a nútené dlhé státie alebo sedenie;
niektoré znaky sexuálneho života a nesprávna ochrana pred tehotenstvom (napríklad prerušený pohlavný styk;
genetická predispozícia (slabé steny krvných ciev);
zmeny tvaru maternice;
Spúšťačom rozvoja tejto choroby sa často stáva tehotenstvo.

Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúcu, vyčerpávajúcu bolesť v spodnej časti brucha.

Symptómy a závažnosť

Medzi najčastejšie príznaky panvových žíl patria:

Trvalá bolesť v spodnej časti brucha v dôsledku dlhodobého statického a dynamického zaťaženia.
Na konci menštruačného cyklu sa zvyšuje bolesť.
Kvôli emocionálnemu stresu, fyzickej únave a ochladzovaniu sa často objavujú bolesti.
Počas celého pohlavného styku dochádza k nepríjemným pocitom, silnej bolesti v pošve a vulve, niekedy aj po nej.
Venózne uzliny sa objavujú na zadnej strane stehna, zadku a v perineálnej zóne.

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

narušuje orgány reprodukčného systému;
kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

diagnostika

ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a dolných končatín, ktoré umožňuje vyšetrenie maternice, vaječníkov a močového mechúra a zistiť, či sú kŕčové žily panvových orgánov.
Dopplerova štúdia na identifikáciu znakov krvného obehu vo vaskulárnych formáciách, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti
prostredníctvom matematickej venografie, ktorá umožňuje vidieť miesto vzniku krvných zrazenín.
diagnostická loparoskopia (vykonaná v kontroverzných prípadoch, s cieľom vylúčiť prítomnosť susediacich ochorení a urobiť presnú diagnózu).

Vďaka týmto metódam sú symptómy ochorenia zistené s veľkou presnosťou.

Štádium ochorenia

Kŕčové žily panvy sú rozdelené do troch štádií:

Prvá fáza je charakterizovaná žilami, ktoré sú zväčšené v priemere na 5 mm a žily expandujú na hornom okraji ľavého vaječníka. Primárne kŕčové žily v panve sú zvyčajne spojené so získanou alebo vrodenou chlopňovou nedostatočnosťou vaječníkových žíl.
Druhá fáza je charakterizovaná žilami, ktoré sú zväčšené v priemere na 10 mm. Pokrývajú ľavý vaječník. Súčasne sa vyskytujú kŕčové žilové žily a pravý vaječník.
Tretia fáza je charakterizovaná žilami, ktoré majú zväčšený priemer o viac ako 10 mm. V tomto štádiu dochádza k varikóznej dilatácii pravého vaječníka, ktorý je v priemere vľavo. Príčinou terciárnych kŕčových žíl sú gynekologické patológie vo forme rôznych nádorov.

Liečba sa predpisuje v závislosti od štádia ochorenia.

V diagnóze prvého alebo druhého štádia sa zvyčajne používa lieková terapia a fyzioterapia. Pri kŕčových žilách tretieho štádia sa používa chirurgický zákrok.

Ako sa lieči kŕčové žily panvy

Toto ochorenie je diagnostikované a liečené vaskulárnym chirurgom alebo flebologom.

Pri konzervatívnej liečbe sa kŕčové žily panvy liečia individuálne v závislosti od štádia ochorenia.

V prvej fáze sa používajú iba konzervatívne technológie: kompresné produkty, venotonika, fyzikálna terapia, ktoré pomáhajú:

normalizovať venózny tón;
zabrániť stagnácii v panvových cievach;
zlepšiť trofizmus tkanív.

Pri vykonávaní lekárskej liečby lekár predpisuje masť, pričom venotonické a iné prostriedky pomáhajú zlepšiť stav krvi.

Liečba liekmi sa používa len v období exacerbácie.

Konzervatívna liečba by mala zahŕňať:

Uvedenie do normálneho stavu pracovných a oddychových podmienok, pri ktorých je vylúčená fyzická aktivita a predĺžený pobyt pacienta vo vzpriamenej polohe.
Oprava diéty. V tejto chorobe je diéta veľmi užitočná - vo forme zdravej výživy s dostatočným množstvom rastlinnej vlákniny, potrebnej na prevenciu zápchy. Tiež nerobte bez živočíšnych bielkovín, čo pomáha obnoviť venózne steny.
Úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu.
Povinné na sebe terapeutické pančuchy. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi z venózneho plexu hrádze a zadku, ako aj zo žíl dolných končatín.
Denná sprcha v rozkroku.
Fyzické manipulačné cvičenia, vykonávané hlavne v ľahu.
Dýchacia gymnastika.