Bolesť bedra

Chcete vedieť, prečo vaše boky bolí? Tento článok pojednáva o najčastejších príčinách tohto klinického prejavu. Bolesť môže nastať v dôsledku fyzickej námahy a prejde o niekoľko dní. Ak však bedrový kĺb bolí pravidelne alebo pravidelne (najmä ráno), ak je bolesť sprevádzaná pocitom stuhnutosti a obmedzeného pohybu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc na klinike CELT Pain Clinic!

Príčiny bolesti bedra

Príčiny bolesti bedra (ako aj jej povahy) sa môžu líšiť. Hip môže boľne bolieť v kĺboch ​​alebo v mäkkých tkanivách, zatiaľ čo nepohodlie sa môže vyskytovať pravidelne a môže byť intenzívne, ostré alebo chronické. Pravé aj ľavé stehno môže byť zranené; Okrem toho môže byť v oblasti slabín lokalizovaná bolesť.

Poranenia bedra

Poranenia bedra zahŕňajú:

• modriny panvy, bedra, stehna;
• zlomeniny v stehenných špajdách;
• zlomenina krížovej kosti;
• dislokácia femuru;
• výrony a slzy svalov a väzov;
• zlomeniny krčka stehennej kosti;
• kompresný zlom 5. bedrového stavca.

Treba poznamenať, že ruptúra ​​väzov bedra sa môže vyskytnúť nielen kvôli poraneniu, ale aj kvôli nástupu a vývoju degeneratívnych procesov v nich. Pre ruptúru je charakteristická akútna bolesť a zhoršená pohyblivosť kĺbov.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Koxartróza alebo artritída bedrového kĺbu je ochorenie, pri ktorom dochádza k opotrebeniu bedrového kĺbu. Je to jeden z najčastejších dôvodov, prečo bolí pravý a / alebo ľavý bok. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa nachádza v slabinách a siaha po bočnom a prednom femorálnom povrchu. Pocity sa často môžu premietať na zadok alebo vyžarovať na koleno; objavujú sa pri chôdzi alebo vystupovaní zo stoličky. Ďalšie klinické prejavy koxartrózy zahŕňajú:

• výrazné obmedzenie pohyblivosti postihnutej končatiny (neschopnosť vykonávať rotačné pohyby, ťahať nohu na hrudník alebo vziať ju nabok);
• drvenie bedrového kĺbu;
• skrátenie nohy (objavuje sa v pokročilých štádiách ochorenia).

Artritída bedrového kĺbu

Existuje množstvo artritídy, ktoré môžu spôsobiť zápal bedrových kĺbov. Napriek tomu, že tento jav je pomerne zriedkavý, existuje a podlieha mu, najmä ľuďom vo veku od 15 do 40 rokov.

Symptómy bolesti sú najsilnejšie pociťované v noci a ich intenzita je pomerne vysoká. Nezmiznú ani pri zmene polohy tela. Pri chôdzi sa bolesť trochu ustupuje a večer (po tom, čo sa pacient „rozptýli“) môže úplne zmiznúť, no v noci sa opäť cítia.

Srdcový infarkt bedrového kĺbu - aseptická nekróza femorálnej hlavy

Srdcový infarkt bedrového kĺbu - to je diagnóza na päť percent pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v bedre. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym rozvojom; príznaky bolesti sa zvyšujú v priebehu 1-3 dní a v noci sa stávajú takmer neznesiteľnými. Ich oslabenie je pozorované v 4-5 ráno. Muži trpia touto chorobou 8 krát častejšie ako ženy.

Zápal stehenných šliach

Toto ochorenie je diagnostikované 25 - 30% z počtu pacientov, ktorí sa sťažujú na symptómy bolesti. Ženy najčastejšie trpia týmto ochorením a vrchol výskytu sa vyskytuje počas menopauzy, počas ktorej často dochádza k oslabeniu svalov a šliach. K rozvoju ochorenia dochádza rýchlo - od 3 do 15 dní. Bočné boky v mäkkých tkanivách na vonkajšom povrchu buď na jednej strane alebo na dvoch. Nepríjemné pocity sú dosť intenzívne; objavujú sa pri chôdzi alebo ležaní na postihnutej strane. Obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe nie je pozorované.

Syndróm hrušného svalu

Ďalšou veľmi častou príčinou bolesti v bedre je svalovitý syndróm v tvare hrušky. Vyskytuje sa počas patologických procesov v bedrovej chrbtici a spravidla je jednostranná. K zvýšeniu bolesti dochádza v priebehu 1 - 3 dní v dôsledku:

• stres;
• zdvíhacie závažia;
• ostrý neúspešný pohyb.

Bolesť je lokalizovaná v sedacej a bedrovej oblasti a kríženec je často boľavý. Niekedy bolestivé pocity klesajú pozdĺž zadnej časti dolnej končatiny k päte.

Iné dôvody

Okrem toho stehno môže bolieť vo vnútri alebo vonku a z mnohých iných dôvodov:

• patologické stavy endokrinného systému, ktoré vedú k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva;
• arteriálne vaskulárne ochorenie;
• infekčné procesy v kostiach stehna a panvy;
• malígnych kostných nádorov.

Bolesť bedra

Bolesť bedra je bežná a môže byť spôsobená rôznymi problémami. Presná lokalizácia bolesti bedra môže poskytnúť cenné vodítko na pochopenie jej príčiny.

Príčiny bolesti bedra

Choroby bedrového kĺbu zvyčajne spôsobujú bolesť bedra alebo slabiny. Vonkajšia bolesť v bedre, bolesť, ktorá prechádza cez stehno a zadok, je zvyčajne spôsobená problémami so svalmi, väzmi, šľachami a inými mäkkými tkanivami obklopujúcimi bedrový kĺb.

Niekedy môže byť bolesť bedra spôsobená chorobami a problémami v iných oblastiach vášho tela, ako je bederná chrbtica alebo kolená. Tento typ bolesti sa označuje ako "odrazená" bolesť. Väčšina prípadov bolesti bedra môže byť kontrolovaná doma.

Patológia bedrového kĺbu

Bolesť bedra môže pochádzať zo štruktúr umiestnených v bedrovom kĺbe, ako aj zo štruktúr obklopujúcich bedrový kĺb. Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že v ňom je minimálne množstvo tekutiny, ktoré umožňuje, aby sa krk stehna dostal do hniezda závesu. Akékoľvek ochorenie alebo trauma spojená so zápalom vedie k naplneniu tohto priestoru tekutinou alebo krvou. Výsledkom je, že femorálna kapsula je napnutá, čo vedie k vzniku bolestivých symptómov.

Krk femuru a kĺbová dutina sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá umožňuje pohyb kostí v kĺbe s minimálnym trením. Okrem toho je plocha hniezda acetabula pokrytá tvrdou chrupavkou, nazývanou "acetabulárna pera". Podobne ako akékoľvek iné kĺbové chrupavky, tieto oblasti sa môžu trieť alebo roztrhať, čo spôsobuje bolesť.

Existujú skupiny hrubých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb a tvoria kapsulu. Pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbu, najmä počas pohybu.

Pohyb v bedrovom kĺbe je spôsobený svalmi okolo stehna a väzov pripojených k bedrovému kĺbu. Okrem kontroly pohybu tieto svaly pôsobia spoločne a udržiavajú stabilitu kĺbu. Existujú veľké synoviálne vaky (uzavreté vrecúška naplnené tekutinou), ktoré obklopujú oblasť stehien a umožňujú, aby sa svaly a väzy ľahko kĺzali pozdĺž kostných výčnelkov. Každá z týchto štruktúr môže byť zapálená.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepasmickým diskom umiestneným medzi chrbtovými kosťami (stavcami) "naviazanými k sebe" a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy. Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedre. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovaného disku je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná.

Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zostávajúce dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z inguinálnej hernie môže tiež "rezonovať" v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny

Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy. V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád.

Pod pojmom "zlomenina bedra" sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože toto je základ rozhodnutia lekára o adekvátnom chirurgickom zákroku, ktorý umožňuje obnovenie poškodenia kostí.

Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra. V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti. Poranenie môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté zranenia (modriny)

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a kmene svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Vyvrtnutie väziva nastáva, keď dôjde k traumatizácii väziva, zatiaľ čo podvrtnutie svalov a šliach je spojené s poškodením týchto štruktúr. Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú navrhnuté tak, aby chránili kĺb pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Zranenie spôsobené preťažením

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb. Preťaženie môže tiež spôsobiť postupnú abráziu chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal).

Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách. Ileo-tibiálny trakt sa tiahne od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže nafúknuť a spôsobiť bolesť bedra, kolena alebo oboch oblastí. Tento typ nadmernej traumy začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia ischiatický nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa do zadnej časti stehna.

Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).

Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

Príčiny Numraumatickej Hip Pain

Bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Čokoľvek, čo spôsobuje systémové zápaly v tele, môže tiež ovplyvniť bedrový kĺb. Synovium je tkanivo epitelu ("podšívka"), ktoré pokrýva tie časti bedrového kĺbu, ktoré nie sú pokryté chrupavkou. Synovitída (syno- sy = synoviálna membrána + itis = zápal) alebo zápal tohto tkaniva sliznice spôsobuje, že tekutina presakuje do kĺbov, spôsobuje opuch a bolesť.

artritída

Osteoartritída je najčastejšou príčinou bolesti bedra u ľudí nad 50 rokov; existujú však aj iné typy artritídy. Patrí medzi ne:

• reumatoidnú artritídu;
• ankylozujúca spondyloartritída (ankylozujúca spondylitída - Stryumpelle - Marie);
• artritída spojená so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Niektoré systémové ochorenia sú spojené s bolesťou bedra, napríklad kosáčikovitou anémiou, pri ktorej sa kĺb môže zapáliť počas kosáčkovej krízy s hlavnou infekciou alebo bez nej. Bedrový kĺb nie je jediným kĺbom, ktorý môže spôsobiť zápal bedra. Príklady zahŕňajú Lymskú chorobu, Reiterov syndróm a infekcie spôsobené otravou jedlom.

Nevaskulárna nekróza krčka femuru sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy (napríklad prednizón). V tejto situácii krčka femuru stráca prívod krvi, stáva sa oslabenou a spôsobuje bolesť v bedrách.

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritída femorálnej hlavy) je spojená s idiopatickou avaskulárnou nekrózou krčku femuru u detí. Najčastejšie postihuje chlapcov vo veku 4 až 8 rokov.

Fibromyalgia je systémová bolesť spojená s bolesťou a napätím, ktorá môže spôsobiť vážne ťažkosti tela a tiež ovplyvňuje stehno. S fibromyalgiou, poruchami spánku, svalovými kŕčmi a kŕčmi, sú pozorované aj bolesti mnohých svalových skupín celého tela a únava.

"Odrazená" bolesť v stehne

Bolesť bedra nesmie súvisieť so samotným bedrovým kĺbom, ale môže byť spôsobená porušením priľahlých štruktúr.

Ďalším príkladom odrazenej bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgia laterálneho femorálneho kožného nervu).

Symptómy bolesti bedra

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

• Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v ingvinálnej oblasti alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.
• Poškodenie bedrového kĺbu: Ak spadnete, zasiahnete priamo, vymete alebo natiahnete, bolesť sa objaví takmer okamžite.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a na prednej, zadnej, alebo strane stehna. To môže byť popísané rôznymi spôsobmi kvôli zovretému nervu. Niektoré typické výrazy používané pri opise ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože táto činnosť spôsobuje napätie sedacieho nervu, takže je ťažké vstať z miesta sedenia alebo chodiť rýchlo. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak aktivita stúpa, bolesť sa vracia.

Diagnóza bolesti bedra

Ak neexistuje traumatická anamnéza a bolesť sa kombinuje alebo skôr kombinuje s bolesťou chrbta, potom by prvý typ štúdie mal byť zobrazením magnetickej rezonancie lumbosakrálnej chrbtice a kontaktovaním neurológa.

Po zranení musíte kontaktovať traumatológa.

Ak je podozrenie na koxartrózu, poraďte sa s lekárom.

Liečba bolesti bedra

Liečba závisí od príčiny. Pre medzistavcovú prietrž je teda lepšie zvoliť si konzervatívnu liečbu a chirurgickú liečbu cosartrózy.

Na niektorej z našich kliník sa môžete zaregistrovať. Pre občanov Ruskej federácie sú konzultácie bezplatné.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ak bolesť kyčlí zvonku, aké problémy to môže povedať?

Ľudské stehno je jednou z veľkých štruktúr pohybového aparátu, ktorý preberá časť funkcie vzpriamenej chôdze. Skladá sa zo svalov a šliach, ktoré sú pripojené k stehennej kosti. Veľké krvné cievy, vrátane femorálnej artérie, ako aj nervy femorálneho genitálu, femorálu a iných prechádzajú cez femur. Femorálna kosť artikuluje so zvyšnými časťami skeletu v acetabulárnej panvovej dutine (vyššie) a patelle (nižšie). Keď bolesť bedra, potom najčastejšie príčinou bolestivého pocitu je buď vo svaloch alebo v kostnom tkanive.

Veľké choroby

Okrem poranení mäkkých tkanív a kostí je bolesť často spôsobená rôznymi procesmi v kostiach. Niekedy bolesť vytvára stehno s patológiou chrbtice (osteochondróza, spondylóza). Na zistenie príčiny bolesti je potrebné pozorovať povahu bolestivých pocitov, ich intenzitu, ako aj reakciu na zaťaženie bedra, zmenu polohy končatiny. Bolesť bedra môže byť akútna, nudná, boľavá, rezná - v závislosti od situácie.

Poranenia mäkkých tkanív

Mechanické poškodenie je najčastejšou príčinou bolesti v bokoch. Vplyvy a mechanické poranenia súvisia s poškodením mäkkého tkaniva stehna, sprevádzaným prasknutím ciev a nervových vlákien. V tomto prípade môže koža zostať neporušená, zatiaľ čo pod nimi tvorí oblasť krvácania.

Kontúzia mäkkých tkanív bedra

V dôsledku pádov alebo nárazov dochádza k podliatinám. Táto diagnóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• typ bolesti - matná, bolestivá, zhoršená stlačením na poškodenom povrchu, motorická schopnosť končatiny je zachovaná;
• lokalizácia bolesti - jednostranná, v mieste poranenia;
• ďalšie symptómy - tvorba hematómu (modro-fialová oblasť nepravidelného tvaru, ktorá sa objavuje ako výsledok prasknutia malých krvných ciev pod kožou).

Počas vyšetrenia sa diagnostikuje modrina, niekedy sa röntgenové lúče odoberajú, aby sa vylúčila zlomenina. S integritou kosti a prítomnosťou hematómu robí lekár diagnózu „pohmoždenia mäkkých tkanív bedra“. Vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba modrín, pretože hojenie poškodených tkanív sa uskutočňuje samostatne bez potreby vonkajšej pomoci. Ale v niektorých prípadoch je pomoc lekára alebo traumatológa potrebná, ak je zranenie silné a na jeho mieste sa vytvoril rozsiahly hematóm. V tomto prípade môže veľké množstvo krvi v podkožnom a medzisvalovom priestore stlačiť priľahlé nervy a spôsobiť bolesť. Lekár otvorí hematóm lekárskym prístrojom a odstráni krv.

Vyvrtnutie bedrových väzov

Rozťahovanie bedrového väzu je úplné alebo čiastočné prasknutie malých vlákien väzivových tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku rôznorodej fyzickej námahy (pri športovaní, zdvíhaní závaží), pádu, pošmyknutia, náhlej zmeny polohy tela alebo ťažkého nákladu bez predchádzajúceho tréningu (rozcvičky). Deti a dospievajúci s nedostatočne rozvinutou svalovou štruktúrou, ako aj starší pacienti na pozadí osteoporózy, sú na tieto zranenia najviac náchylní.

Hlavné znaky napínania:

• typ bolesti - akútna, zhoršená pri pokuse o pohyb nôh;
• lokalizácia bolesti - v bedrovom kĺbe, jednostranná, s časom "šíri sa" pozdĺž stehna smerom k dolnej časti nohy, menej často dáva v dolnej časti chrbta;
• ďalšie príznaky - opuch v mieste poranenia, hyperémia kože na poranenej ploche.

Vyvrtnutie bedrového väzu je diagnostikované počas vyšetrenia a hmatového vyšetrenia. Ortopéd alebo traumatológ presunie končatinu pacienta rôznymi smermi a požiada pacienta, aby vykonal jednoduché cvičenia av závislosti od úspechu ich realizácie urobil predbežnú diagnózu. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia, na ktorom sa zvyčajne pozoruje deformácia kĺbov.

Liečba poranenia je uloženie fixačného obväzu, ktorý obmedzuje pohyblivosť končatiny. Ďalšia liečba závisí od stupňa poškodenia väzov. S relatívnym zachovaním integrity väzivových tkanív sa vykonáva konzervatívna liečba (užívanie protizápalových a analgetických liečiv, ktoré zaisťujú odpočinok). Keď sú väzy obnovené, cvičebná terapia je určená na vrátenie funkčnosti do kĺbu. Pri úplnom prasknutí väzov a / alebo pri odtrhnutí sa vykonáva chirurgická operácia.

Poranenia kostí

Zlomeniny sú ďalšou príčinou bolesti bedra. Vyskytujú sa aj v dôsledku hrubého mechanického namáhania - otrasov, pádov, ostrej kompresie, nesprávneho rozloženia zaťaženia a ďalších faktorov.

Hip zlomeniny

Často dochádza k bolesti v dôsledku zlomeniny bedra, najmä u ľudí starších ako 65 rokov. Starnutie je zvyčajne sprevádzané osteoporózou - zvýšená krehkosť kostí a dokonca aj pri miernom zaťažení môže byť porušená integrita kosti. Zvyčajne sa vyskytne zlomenina v dôsledku pádu.

Symptómy zlomeniny sú nasledovné:

• povaha bolesti je akútna;
• lokalizácia bolesti - v hornej časti stehna vyžarujúcej do slabín;
• ďalšie príznaky - otáčanie nohy smerom k kolenu, obmedzená pohyblivosť nôh, neschopnosť chodiť a stáť.

Poškodenie je diagnostikované RTG a MRI kĺbu. Taktiež môžete identifikovať zlomeninu bedra poklepaním alebo stlačením päty: pacient zažije nepríjemné a dokonca bolestivé pocity.

Liečba zlomeniny bedra je pomerne komplikovaná, najmä v starobe. Uloženie sadry nemá žiadny účinok, preto je obeti podaná operácia - osteosyntéza (fixácia fragmentov kĺbov kovovými skrutkami), ako aj endoprotéza (úplná alebo čiastočná náhrada kĺbov).

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny je najčastejší aj u žien starších ako 65 rokov a vyskytuje sa v dôsledku pádu na bok (pri chôdzi na klzkom povrchu v zime, pri náhlom pohybe).

Táto diagnóza má nasledujúce príznaky:

• povaha bolesti je silná, veľmi ostrá;
• lokalizácia - v oblasti zranenia v stehne;
• ďalšie príznaky - „syndróm lepenia päty“, pri ktorom pacient nemôže zdvihnúť predĺženú nohu, keď leží na chrbte.

Presná diagnóza je možná len na základe rádiografie. Liečba pertroktilnej fraktúry sa dnes uskutočňuje vo forme chirurgického zákroku, v ktorom je kosť pripnutá a fixovaná v správnej polohe. Operácia vám umožní rýchlo sa zotaviť z poranenia a samotný postup je minimálne invazívny (urobí sa malý rez), trvá asi 20 minút.

Zápal mäkkých tkanív

Boky často zvonku nebolí kvôli mechanickému poškodeniu, ale kvôli zápalovému procesu v mäkkých tkanivách.

myositis

Jednou z príčin bolesti v mäkkých tkanivách stehna je myozitída, ktorá je spôsobená hypotermiou, traumou, infekčnými alebo autoimunitnými procesmi, keď telo začína vnímať bunky tkaniva ako cudzie a napadne ich. Pacient cíti bolesť miernej intenzity na pozadí oslabenia svalov stehna.

Choroba je diagnostikovaná na základe prieskumu, vyšetrenia a krvného testu, ktorý detekuje eozinofilnú leukocytózu. Vykonáva sa tiež biopsia mäkkých tkanív.

Liečba myozitídy je komplexná:

• zabezpečenie odpočinku (odpočinok na lôžku);
• korekcia diéty (posilnenie stravy vitamínmi a minerálnymi komplexmi).

V závislosti od príčiny ochorenia sa lieči antibiotikami (na infekciu), imunosupresívami a glukokortikosteroidmi (na autoimunitné príčiny), nesteroidnými protizápalovými liekmi, terapeutickou fyzioterapiou a masážou (ak to lekár povolí).

trochanteri

Trochanteritída je zápal šliach, ktoré spájajú malé a veľké špajdle s femurom. Najčastejšie sa patologický proces vyskytuje pri poraneniach v dôsledku podchladenia alebo preťaženia. Bolesť - bolesť, stlačenie, zhoršenie námahou (chôdza, stúpanie po schodoch), podchladenie. Lokalizácia nepríjemných pocitov - na vonkajšej strane ("jazdecké nohavice").

Choroba je tiež diagnostikovaná vyšetrením a vypočúvaním, krvnými testami, rádiografiou alebo MRI stehna.

Liečba - konzervatívna, je použitie nesteroidných liekov. V zložitejších prípadoch sú injekcie glukokortikosteroidov zaradené do oblasti šľachy, ktorá sa vykonáva 1 krát za 2 týždne. Fyzikálna terapia je tiež predpísaná, menej často - laserová terapia, masírovanie protizápalovými mastami.

Zápalové poškodenie kostí

Kosti a kĺby stehna sú tiež vystavené negatívnym faktorom, čo vedie k patologickým procesom, ktoré spôsobujú bolesť.

koxartróza

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, vyžarujúca do vonkajšej čelnej a bočnej časti stehna, menej často na zadok a koleno. Oba kĺby a jeden môže byť chorý. Pre pacienta je obtiažne pohybovať končatinou, najmä aby ju posunul nabok. Chrípka v kĺbe je počuť a ​​noha môže vyzerať o niečo kratšie ako tá druhá.

Koxartróza je diagnostikovaná röntgenovým žiarením - v obraze je pozorovaný nárast krčka-diafyzálneho uhla, dysplázia alebo zmeny proximálneho femuru.

Terapia ochorenia:

• konzervatívne, v ranom štádiu - pomocou protizápalových liekov, chondroprotektorov, intraartikulárnych steroidných injekcií, ohrievajúcich mastí;
• operatívne - so silnou deštrukciou endoprotézy bedrového kĺbu (náhrada kĺbov).

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza je v symptomatológii veľmi podobná koxartróze, ale vyznačuje sa vysokou intenzitou bolesti, ktorá sa stáva neznesiteľnou pri vývoji patologického procesu. Ochorenie začína v dôsledku zastavenia dodávky krvi do tejto časti kĺbu, samotný proces prebieha rýchlo a je sprevádzaný silnými nočnými bolesťami. Charakteristikou tohto ochorenia je vek pacientov: najčastejšie trpia muži vo veku od 20 do 45 rokov, zatiaľ čo ženy sú 5-6 krát menej často.

Diagnóza ochorenia bedrových kĺbov sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu - röntgenových lúčov a MRI. Skúsený lekár môže diagnostikovať symptómy a vyšetrenie končatín, ale nakoniec sa všetko rozhodne pomocou röntgenového vyšetrenia kĺbov a kostí.

Terapia je obnovenie výživy hlavy femuru. Nesteroidné a steroidné prípravky, chondroprotektory a vápnikové prípravky sa tiež používajú na urýchlenie opravy poškodeného kostného tkaniva.

Niekedy môže byť bolesť z vonkajšej strany stehna spôsobená onkologickými ochoreniami, patológiami tepien a žíl. V prípade ochorení chrbtice sa môžu prejaviť nepríjemné pocity mimo stehien, ale o týchto dôvodoch nebudeme podrobne hovoriť, pretože sme ich už v článku „Bolesť z vnútornej strany stehna“ brali do úvahy.

Kedy potrebujem vidieť špecialistu?

V závislosti od typu a intenzity bolesti, ako aj od iných príznakov, môže pacient riešiť problém sám alebo vyhľadať pomoc. Vzhľadom k tomu, bedra je dôležitou súčasťou tela zodpovedného za schopnosť chodiť, bolesť v ňom by nemala byť prehliadaná. Umiestnenie veľkých tepien a žíl v ňom je ďalším dôvodom, pre ktorý je potrebné starostlivo sledovať jeho stav.

Úzkostné príznaky, ktoré potrebujú čo najskôr navštíviť lekára:

• ostré a ostré bolesti, čo znemožňuje pohyb chodidla;
• drvenie a zaklapnutia v kĺboch ​​a samotnej kosti počas pohybu;
• rozsiahly hematóm sprevádzaný opuchom;
• netypická poloha nôh vzhľadom na os tela.

Tieto príznaky poukazujú na vážne poranenie alebo dysfunkciu bedra, pri ktorej nie je potrebná lekárska pomoc.

Sanitka doma

Pre vážne zranenia bedra, najmä zlomeniny, je dôležité poskytnúť včasnú pomoc obeti ešte pred príchodom lekára. Končatina musí byť imobilizovaná vložením pneumatiky na ňu. Je dôležité zabezpečiť poškodenú nohu. V prípade silnej bolesti je povolená aplikácia ľadu alebo iných studených predmetov, ale nesmie sa používať vykurovacia podložka a iné zdroje tepla. V prípade ťažkej, neznesiteľnej bolesti môže byť postihnutej osobe podané analgetikum, po ktorom môže neustále monitorovať svoj stav, pričom ho nenecháva na pokoji až do príchodu sanitky.

záver

Zranenia kostí a mäkkých tkanív stehien, ako aj patologické procesy v kostiach, šľachách a kĺboch ​​sú hlavnými príčinami bolesti. Aj keď to nie je v rozpore s osobou ísť o jeho podnikaní, nechať situáciu, aby jeho priebeh a nepotrebujú self-medikovať. To môže viesť k zhoršeniu zápalového procesu, po ktorom bude potrebná dlhšia a zložitejšia liečba. Pre zlomeniny a podliatiny je nevyhnutná odborná pomoc lekára, inak je plná celoživotného obmedzenia funkcie končatiny v dôsledku nesprávneho narastania alebo chronického zápalového procesu.

Bolesť bedra: základné príčiny a metódy liečby

Bolesť bedra je bežným dôvodom, prečo ísť k lekárovi. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na náhle nepohodlie bedrového kĺbu, ktoré tiež rýchlo prechádza bez akéhokoľvek zásahu. Traumatológovia a ortopedici poznamenávajú, že tento jav by nemal vyvolávať obavy, ak sa pozoruje 2-3 dni. Ak pocity bolesti trvajú oveľa dlhšie, človek by mal byť opatrný a prejsť komplexnou diagnózou. Koniec koncov, môžeme hovoriť o vážnych zdravotných problémoch.

Často sa príznaky bedrového kĺbu zdajú byť rozmazané. Spravidla sa nepohodlie prejavuje v oblasti slabín alebo panvy, hoci boky sú skutočne boľavé. Príčiny tohto nepríjemného javu sa môžu líšiť od natiahnutia svalov po infekciu tvrdých tkanív alebo rakoviny. Ale nie okamžite panika: podiel malígnych a bakteriálnych kostných lézií predstavuje v priemere 2-3% z celkového počtu prípadov. Ďalej stručne zvážte ochorenia a patológie, ktoré vyvolávajú akútnu bolesť v bedrách.

artróza

Toto ochorenie spôsobuje bolesť inej povahy v hornej časti stehna jednej alebo oboch nôh. Najčastejšie sa patológia vyvíja v dôsledku nadmerného opotrebovania bedrových kĺbov (TBS). Ich funkčnosť sa s vekom znižuje, a teda aj v rizikovej skupine, najmä vo veku nad 60 rokov. Zhoršenie tkaniva chrupavky vedie k tomu, že kĺby sa už nevyrovnávajú s hlavným účelom - absorpciou šoku počas behu, chôdze a dokonca aj minimálnej motorickej aktivity. To je príčinou bolesti v bedrovom kĺbe. Liečba umožní zastaviť degeneračné procesy, avšak nie je možné úplne sa z tohto ochorenia zotaviť.

Predpokladá sa, že artróza je ochorenie súvisiace so starnutím, ktoré ovplyvňuje kĺby u starších ľudí. V skutočnosti choroba čoraz viac postihuje mladých pacientov, niekedy dokonca vo veku 20 až 35 rokov. Artróza môže spôsobiť bolestivé pocity rôznych miest. Ak sú boky zranené zvonku, pravdepodobnosť potvrdenia tejto diagnózy je dosť vysoká. Okrem toho, artróza je schopná vyvolať nepohodlie v oblasti kolenného kĺbu, gluteálnej a bedrovej oblasti.

Zápal svalu piriformis

Tento druh patológie je diagnostikovaný nie menej ako artróza. Takmer vo všetkých prípadoch sa symptómy vyskytujú len v jednej končatine. V prípade syndrómu svalu v tvare hrušky, pacienti kladú osobitný dôraz na bolesť v oblasti zadku - „sa tiahne“ až po nohu pozdĺž zadnej časti stehna. Bedrové kĺby môžu pri chôdzi bolieť, aj keď je ischiatický nerv stlačený. Tento problém sa väčšinou vyskytuje u pacientov s anamnézou iných neurologických ochorení.

reumatizmus

Hlavnou chybou pacientov s touto patológiou je neopatrný postoj k nej. Mnohí nepovažujú túto chorobu za nebezpečnú, aj keď spôsobuje dlhodobú chronickú bolesť v bedrách. Pocity nepohodlia sa zintenzívňujú paralelne s priebehom degeneratívnych procesov a poškodením tkaniva chrupavky.

Keďže bedrový kĺb je komplexný systém pozostávajúci z veľkého množstva prvkov (svalov, kostí, väzov, chrupaviek, kĺbových vakov atď.), Rozsah pravdepodobných príčin bolesti bedra je veľmi široký. Zápal sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek z oddelení.

Medzistavcové prietrže

Tvorba v bedrovej chrbtici sa prejavuje špecifickou bolesťou, ktorá siaha až do stehna. Nepohodlie sa prejavuje na boku, prednej alebo zadnej časti chodidla. Pravidlom je, že bolesť bedra nie je jediným znakom bedrovej hernie. Pacient sa môže sťažovať na znecitlivenie prstov na nohách, charakteristické brnenie a pocit ťažkosti v končatinách.

osteochondrosis

Často je príčinou intervertebrálnej prietrže, ktorá spôsobuje bolesť v femorálnej zóne, zanedbaná osteochondróza. Jeho príznaky sa objavujú už v prvých štádiách dystrofických porúch medzistavcových platničiek. Objavujú sa v bedrovej alebo sakrálnej oblasti, choroba vyvoláva zvýšenú bolesť. Časom sa zvyšuje frekvencia výskytu nepohodlia. Bolestivosť môže vyžarovať do zadku, rozšírená na zadnej strane stehna.

Zranenia a poškodenia

Problémy s muskulo-ligamentóznym aparátom môžu tiež spôsobiť bolesť v femorálnej zóne. Natiahnutie a poškodenie mäkkého tkaniva, zlomeniny kostí a bedrového kĺbu sa vždy cítia, čo spôsobuje bolesť v hornej časti končatiny. Fraktúra bedra sa často vyskytuje u starších ľudí. Čas zotavenia pacientov v dospelosti závisí od mnohých faktorov, ale vo všeobecnosti kosti spolu rastú veľmi zle. Dôvodom je slabá dodávka krvi do tejto časti tela, čo sa vysvetľuje tým, že v čase poranenia sa naraz odlomí niekoľko dôležitých ciev, ktoré zabezpečujú transport kyslíka do krčku femuru.

Iné príčiny bolesti

Nepohodlie sa môže vyskytnúť nielen na pozadí vyššie uvedených procesov. Niekedy zdrojom bolesti v bedrách sú vrodené chyby nôh. Patologické zmeny v kĺboch, vrátane bedrových kĺbov, sa môžu vyskytnúť v dôsledku porúch metabolizmu organizmu.

Okrem poranení bedra a iných ochorení, ktoré nie sú priamo ohrozené pre život pacienta, stojí za zmienku také nebezpečné ochorenia horných končatín ako:

• rakoviny a ložiská metastáz;
• infekčné procesy;
• stenózy krvných ciev.

Onkológia v bedrového kĺbu je zriedkavý jav, ale stále môže spôsobiť silnú bolesť. V kostnom tkanive femorálnej oblasti sa vyskytujú oveľa častejšie metastázy. Vyskytujú sa hlavne v neskorých štádiách potvrdených nádorov prsníka u žien a prostaty u mužov.

Čo sa týka infekčných chorôb postihujúcich boky, vo väčšine prípadov to znamená osteomyelitída a kostná tuberkulóza. Takéto ochorenia je veľmi ťažké určiť v počiatočných štádiách vývoja, ale nasledujúce príznaky by mali upozorniť a vyvolať urgentné návštevy u lekára:

• náhle krívanie;
• ostré bolesti v stehne;
• pretrvávajúca horúčka;
• pri dotyku a stlačení stehna.

Niekedy tieto prejavy slúžia ako dôkaz komplikácií infekčných procesov urogenitálnych, panvových a isochiálnych rektálnych abscesov.

Konstrikcia krvných ciev, ktorú lekári nazývajú stenózou, môže tiež spôsobiť silnú bolesť v bedrovom kĺbe. Zvyčajne sa nepohodlie zvyšuje so zvýšenou fyzickou námahou, dlhou chôdzou. Okrem bolestivých pocitov sa u pacientov so stenózou často vyvinie poranenie, ktoré pri zavádzaní diagnózy často zavádza lekárov.

príznaky Vlastnosti

Na objasnenie etiológie ochorenia nie sú len príčiny bolesti v bedrových kĺboch. Liečba identifikovanej choroby bude závisieť predovšetkým od jej závažnosti a povahy, lokalizácie prejavov. Najmä:

• Pacient môže pociťovať nepríjemné príznaky nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín a dolnej časti chrbta. U žien sa napríklad pri menštruácii vyskytuje podobný syndróm.
• Pri natiahnutí stehenných svalov alebo pri závažnej dislokácii, ktorá spôsobila zovretý nerv, sa bolesť šíri do celej končatiny, čím sa dolná časť chrbta. Pri pohybe sa zvyšuje bolesť.
• Niekedy sú pozorované príznaky a v pokoji. Napríklad, keď ležíte na boku alebo na chrbte. Osoba môže tiež pociťovať necitlivosť vo svaloch nôh. Súčasne sa u pacienta nevyskytujú žiadne nepríjemné pocity v momente motorickej aktivity.

Fraktúra bedra, výrony a iné poranenia nemožno prehliadnuť. Pri poraneniach bedra nemajú odborníci spravidla žiadne pochybnosti o ďalšej taktike liečby, ktorá sa nedá povedať o nevysvetliteľných chorobách. Koniec koncov, pri chôdzi alebo odpočinku môže byť nepohodlie spôsobené problémami so samotným bedrovým kĺbom, léziami svalovej šľachy, nesprávnou štruktúrou kostí a kĺbov stehennej kosti a poškodením nervových zakončení. Pomerne často sú za bolesť v hornej časti nohy zodpovedné kŕčové žily, tromboflebitída a množstvo ďalších vaskulárnych patológií.

Pre lekárov je ešte ťažšie definovať autoimunitné ochorenia, ktoré narúšajú normálnu elasticitu ciev nôh. Napriek tomu, že takéto ochorenia sú zriedkavo diagnostikované, pravdepodobnosť ich potvrdenia nemožno v žiadnom z prípadov úplne vylúčiť. Mali by sa vyskytnúť podozrivé vaskulárne príčiny bolesti bedra, ak:

• nepohodlie sa prejavuje v smere samotnej žily;
• je matný, matný charakter;
• pri pohybe sa zvyšuje bolesť, čo vedie k výraznej pulzácii.

Podobne sa tromboflebitída najčastejšie prejavuje. Vyznačuje sa miernou bolesťou v stave pokoja, ale pri chôdzi sa zhoršuje. Okrem bolesti v hornej časti končatiny môže byť pacient narušený pretrvávajúcou horúčkou, začervenaním femuru, opuchom.

Diagnostické postupy

Príčiny bolesti v bokoch môžu byť veľmi odlišné - môžete si to overiť bez väčších ťažkostí. Na začatie liečby je však dôležité nájsť rovnaký patologický faktor a stanoviť presnú diagnózu. Komplexný vyšetrovací program je vyvinutý odborníkmi pre každého pacienta individuálne. Do úvahy sa berie lokalizácia a povaha bolesti, ďalšie príznaky, vek osoby, prítomnosť chronických ochorení atď.

K dnešnému dňu najviac informatívne diagnostické metódy na určenie príčiny bolesti v bedre sú:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pri zlomenine bedra nie je tento typ štúdie predpísaný. Odporúča sa postupovať pacientom, ktorí sa okrem bolesti bedra sťažujú na bolesť bedra. Povinné vyšetrenie dolného chrbtice a bedrového kĺbu.
• Dopplerovské krvné cievy. Na získanie objektívneho posúdenia stavu ciev nôh sa tento typ výskumu vykonáva. S ním sú diagnostikované choroby ako kŕčové žily a tromboflebitída aj v ranom štádiu.
• Rádiografia a ultrazvuk bedrových kĺbov. Najbežnejšia diagnostická metóda používaná odborníkmi. Vďaka ultrazvukovej diagnostike majú lekári možnosť identifikovať artritídu, artrózu, infekčné lézie kostí a iné patologické stavy bedrového kĺbu.
• Elektromyografia, postup pre štúdium šľachových reflexov, väzov a svalových vlákien.
• Klinické, laboratórne a biochemické analýzy.

Vďaka výsledkom výskumu experti dospeli k záveru, že v tele je zápalový proces, potvrdzujú alebo vyvracajú príčiny bolesti v bedrách. Čo robiť ďalej a aký smer terapie si vybrať, v každom prípade rozhodne ošetrujúci lekár. Mimochodom, lekári, traumatológovia a fleboológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení prejavujúcich sa bolesťou v bedrách.

Populárne terapeutické metódy

Ako už bolo uvedené, liečebný režim je vybraný individuálne, na základe charakteristík a príčin ochorenia. Akonáhle odborník uspeje v presnej diagnostike, predpíšu sa liečebné opatrenia.

Pri silnom syndróme bolesti je symptomatická liečba vhodná pre osobu, ktorej hlavným cieľom je zlepšiť kvalitu života a kvalitu života. Na odstránenie pocitu bolesti používajte analgetiká. Maximálny účinok je daný liekmi v injekčnej forme.

Ak je príčina bolesti v bedrovom kĺbe v medzistavcovej hernii, symptomatická terapia je postavená na základe novocainickej blokády v oblasti zovretého ischiatického nervu.

V závislosti od typu ochorenia sa môžu odporučiť prípravky nasledujúcich farmakologických skupín na zmiernenie stavu pacienta:

• Protizápalové lieky. Ich nesteroidná skupina (Nimesil, Diclofenac, atď.) Má špeciálnu distribúciu. Prípravky obsahujúce kortizón sa používajú v závažnejších prípadoch.
• Svalové relaxanty. Vďaka liekom v tejto kategórii je možné odstrániť kŕče vo svaloch a šliach pacienta, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú ako protichodná reakcia tela na bolesť. Ak je vyprovokovaný zovretým nervom, potom svalové kŕče len zhoršujú stav. Svalové relaxanty pôsobia na opačný princíp - zlepšujú krvný obeh a zmierňujú opuchy.
• Preparáty pre křupavku. Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na prevenciu ochorení kĺbov a zlepšenie trofizmu v léziách patologického procesu.
• Vitamínové a minerálne komplexy. Priebeh prípravkov obsahujúcich množstvo makro- a mikroelementov potrebných pre organizmus pomáha zlepšiť celkovú pohodu, znížiť závažnosť ochorenia a zastaviť ďalší rozvoj patológie. Po natiahnutí stehenných svalov aktivujú vitamínové komplexy regeneračné procesy v tkanivách.
• Diuretiká. Užívanie tejto skupiny liekov pomôže zmierniť opuch bedrového kĺbu, vrátiť ho do mobility.

Okrem konzervatívnej liečby, pre bolesť v bedrách, môže lekár predpísať priebeh manuálnej terapie, najmä na stlačenie sedacieho nervu alebo medzistavcovej prietrže. Na zlepšenie krvného obehu v panvovej oblasti, na rozvoj a posilnenie svalového systému po poranení je schopný lekársky a fyzický tréningový komplex. Vďaka terapeutickej gymnastike sa zvyšuje pohyblivosť kĺbov, a tým aj fyzická aktivita osoby ako celku. V niektorých prípadoch odborníci odporúčajú absolvovať kurz fyzioterapie, ako aj postupy pre hirudoterapiu a akupunktúru.

Ľudové prostriedky

Ak ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov alebo iné diagnostické postupy nepotvrdili prítomnosť akejkoľvek patológie, pravdepodobne by ste sa nemali báť. Z bolesti v bedrách, ktorá vznikla po prvýkrát, pomôžu populárne recepty zbaviť sa:

• Kompresia cibule a korenia. Terapeutická hmota sa pripraví nasledovne: vezmite polovicu šálky čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy, pridajte papriku stočenú cez mlynček na mäso, niekoľko polievkových lyžíc šťavy z banánov a živočíšneho tuku (najlepšie kozie alebo vnútorné). Výsledná kaša sa mierne zohreje a rozprestrie na boľavom mieste.
• Bravčové mäso. Tenká vrstva tohto výrobku sa aplikuje na stehno a pevne sa fixuje pevným obväzom. Po určitom čase by sa mala doska s tukom vymeniť, pretože má tendenciu byť tenká.
• Horčica vyhrievajúca masť. Na prípravu tohto domáceho lieku budete potrebovať pohár stola alebo morskú soľ. K tomu pridajte 100 g horčičného prášku, zriedeného v 100 ml teplej vody. Konzistencia roztoku by mala pripomínať hustý krém. Pred spaním sa výrobok treje do bočného kĺbu a ráno sa umyje teplou vodou.

Lekári často odporúčajú doplnenie liečby liekmi ľudovou terapiou. Avšak, použitie domáce opravné prostriedky sám ako prostriedok, ako sa zbaviť bolesti bedra je zvyčajne neúčinné. Okrem toho, aby sa odstránili nepríjemné pocity, je obzvlášť dôležité identifikovať príčinu patológie a čo najskôr neutralizovať provokujúci faktor. V tomto prípade je nevyhnutné navštíviť lekára: špecialista urobí presnú diagnózu a vyberie individuálny liečebný režim.

Prečo bolí femur

V ľudskom tele hrá bedrový kĺb dôležitú úlohu, pretože na tejto časti padá obrovské a dlhotrvajúce zaťaženie. Okrem toho je schopný udržať rovnováhu tela, a môže vydržať väčšinu svojej hmotnosti. Okrem toho bedrový kĺb zabezpečuje pohyb. To je dôvod, prečo bolesť v ňom dáva silný nepohodlie a môže dokonca zasahovať do normálneho života. Takéto príznaky vyžadujú starostlivé vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Charakteristika bolesti

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Keď bedra začne bolieť zle, je veľmi pravdepodobné, že ide o poškodenie kĺbov. Príčinou nepríjemných pocitov sú často poruchy okolitých tkanív alebo štruktúr: kosti, svaly, chrupavky, šľachy a fascie. Okrem toho zranenia v oblasti bedrového kĺbu môžu byť sprevádzané nielen bolesťou v ňom, ale aj rozšírením na dolnú časť nohy. Niekedy, naopak, sa nevyskytuje žiadna bolesť v nohe, ale pokrývajú bedrovú časť stavca.

Vo väčšine prípadov sa nepríjemné pocity v tomto proximálnom kĺbe objavujú spolu s stuhnutosťou pri chôdzi alebo pohybe. S týmto ochorením je ťažké vykonávať bočné pohyby a ohýbať bedra.

Bolesť v bedrového kĺbu spôsobuje

Príčiny bolesti v bedre môžu byť zvyčajne rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Nesprávne umiestnenie hlavice stehennej kosti vo vzťahu k vybraniu spoja. Takýto problém môže byť vrodený alebo získaný napríklad fyzickým prepätím a traumatickou dislokáciou.
• Choroby pohybového aparátu alebo kĺbového kĺbu, najmä zápalové procesy, poškodenie a degenerácia.
• Choroby tkanív a orgánov, ktoré sú blízko kĺbov: inervácia nervových zakončení a zápalu, patologické procesy v lone, krížovke alebo zadku.

Ale bolesť v nohe bedrového kĺbu neprúdi sama, spravidla prechádza do stehna, v niektorých prípadoch sa rozširuje na koleno. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt nepohodlia v bedrovom kĺbe, najčastejšie je to však spôsobené zranením.

Krk stehennej kosti je pomerne zraniteľnou časťou kĺbu, preto sa často stáva jeho zlomeninou. Všeobecne platí, že starší ľudia trpia týmto problémom, pretože ich kosti sú krehké a krehké v dôsledku osteoporózy. V mladšom veku je možné podobnú zlomeninu získať po dopravnej nehode, športovom alebo priemyselnom zranení.

Často je bedrový kĺb vystavený dislokácii, ku ktorej dochádza, keď je acetabula nedostatočne vyvinutá. Hlava bedrovej kosti v tejto situácii spadá mimo jej hraníc. K takýmto škodám dochádza najčastejšie počas pádov, pracovných úrazov alebo nehôd. Kľúčovým znakom dislokácie je intenzívna bolesť bedrového kĺbu.

Pri subluxácii sú príčiny a príznaky rovnaké ako pri výronoch, sú však menej výrazné. To je dôvod, prečo je tento problém považovaný za nebezpečný, pretože s ním sa noha začína zraniť len pri chôdzi, bez toho, aby to signalizovalo potrebu naliehavej výzvy na špecialistu.

Počas tehotenstva môže byť noha v bedrovom kĺbe tiež chorá, pretože dieťa rastúce v maternici berie obrovské množstvo vápnika z tela matky. To všetko robí kosti veľmi krehké. Navyše, s nárastom hmotnosti dieťaťa zvyšuje tlak na bedrové kĺby žien, ktoré už zažívajú obrovské zaťaženie.

Ďalšia bolesť v nohe spôsobuje dyspláziu. S touto patológiou dochádza k odchýlke kĺbov, navyše môže viesť k tvorbe subluxácií a dislokácií. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje u novorodencov, keď sú kĺby v zlom uhle, čím sa obmedzuje amplitúda pohybov nôh.

Choroby vyvolávajúce bolesť bedrového kĺbu

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

Keď nie sú žiadne vonkajšie príčiny bolesti v bedrového kĺbu, ale je tu neustály nepohodlie, existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja patologického procesu.

Artritický kĺbový diskomfort

Toto ochorenie je rozšírené, jeho symptómy podľa štatistík možno identifikovať v každej stotine v starobe. Aj keď sa dnes artritída nachádza aj medzi tridsiatimi rokmi. S takýmto problémom má človek silnú bolesť v nohe na postihnutej strane a v oblasti slabin sú tiež nepríjemné pocity, niekedy siahajúce až po koleno a bedra. Medzi hlavné príznaky artritídy patrí záchvat akútnej bolesti pri pokuse o vzostup.

Podobné príznaky sa objavujú u tých, ktorí trpia reumatoidnou artritídou. Vývoj tohto ochorenia vyvoláva reumatizmus. Zvláštnosťou tejto patológie je symetria lézie. Reumatoidná artritída zachytáva ľavý a pravý bedrový kĺb.

Bolesť v bedrového kĺbu na pozadí burzitídy

Veľké kĺby v tele sú obklopené malými vrecúškami, inými slovami, bursa, ktorá obsahuje vnútri synoviálnej tekutiny. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi kosťami stehna a panvy sú dve hlavné bursy. Prvá je umiestnená v oblasti slabín mimo stehna a druhá - v ražni na stehennej kosti. Zápalové procesy sa spravidla objavujú v sáčku. To sa deje z rôznych dôvodov.

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre burzitídu:

• Problémy s lumbosakrálnou cestou;
• Dislokácia a podliatiny stehna;
• Chirurgické zákroky v oblasti kĺbu;
• Cvičenie, napríklad cyklistika.

Burzitída špirály spôsobuje, že pociťuje prudké pocity bolesti, ktoré sú lokalizované hlboko v stehne a pohybujú sa na vonkajšom povrchu. Po určitom čase sa môže vyskytnúť bolesť v iných častiach panvy a stehna, ktoré sa stávajú intenzívnejšími v noci, pri dlhom sedení, dlhom chôdzi, spočívajúcom na zranenej nohe. Zvyšuje sa aj v polohe na chrbte na boku.

Nepríjemné pocity v nohe spôsobené deformačnou artrózou (koxartróza)

Toto ochorenie je celkom bežné. Riziková skupina obyčajne zahŕňa osoby strednej vekovej kategórie. Koxartróza môže byť asymptomatická, avšak prvé príznaky ochorenia sa objavujú v najskorších štádiách. S touto chorobou, bolesť v bedrového kĺbu na ľavej alebo pravej strane, a niekedy obaja naraz, začne obťažovať osobu.

Bolesť strach, ako sa vyvíja patológia. Celkovo sú tri stupne ochorenia. Ťažké nepohodlie sa vyskytuje v druhej fáze. Pacient sa začne sťažovať na bolesť počas rotácie tela a na začiatku pohybu, vyžarujúc do slabín a kolena. Svaly v postihnutej oblasti sú neustále napnuté. Okrem toho vo sne ani neoslabujú, takže sa často objavujú nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe s deformujúcou sa artrózou v noci.

Infekčné ochorenia

Ak sa do tela dostane infekcia, zmení sa charakter bolesti. Stávajú sa akútnejšími a sú sprevádzané horúčkou, hyperémiou kože a opuchom v femorálnej zóne. Niekedy kvôli bolesti je dokonca nemožné dotknúť sa kĺbu. Liečba sa v tomto prípade vykonáva len v nemocnici s infekčnými chorobami. Po potlačení patologického procesu sa nepohodlie samo o sebe stráca.

Vývoj zápalu šliach

Zápal šliach sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sú neustále vystavení fyzickej námahe, najmä atléti sú náchylní na ochorenie. Počas zápal šliach, silná bolesť v nohe dochádza s ťažkými bremenami alebo aktívnymi pohybmi. A nemusia byť pod nízkym zaťažením.

Dedičné ochorenia

Patológia bedrového kĺbu je často dedičným faktorom. V tejto situácii hovoríme o chorobe Legg Calvet Perthes. Vyskytuje sa hlavne u detí, väčšinou chlapcov. Takéto ochorenie je jednostranné, inými slovami, nepohodlie sa objavuje v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe. Často sa táto patológia prejavuje bolesťou v kolene a nie v stehne.

Novotvary mäkkých tkanív a kostí

Bolesti pri bolesti nemusia byť spojené s problémami v kĺbe. Niekedy ich príčiny sú nádory v kostiach alebo svalovom tkanive. Povaha bolesti závisí od typu nádoru (malígneho alebo benígneho) a jeho umiestnenia.

Ako pomôcť, ak noha bolí v stehne?

Ak sa u bedrového kĺbu objavia nepríjemné pocity, musíte vykonať niektoré opatrenia. Na boľavé miesto môžete dať tašku s ľadom. Zima pomôže upokojiť bolesť v kĺbe. Po prvé, uterák by mal byť umiestnený na stehne, a potom by mal byť aplikovaný ľad na postihnuté miesto. Musí trvať najmenej 15 minút. Keď sa objaví bolesť v dôsledku poranenia, navyše sú akútne, na každú stehnúcu stehnúcu stehnúcu stehnúčku. Je pravda, že ak je bolesť chronická, ako pri artritíde, bude stačiť dvakrát denne.

Po dvoch dňoch liečby ľadom môžete pokračovať v zahrievacích procedúrach. Za týmto účelom namontujte obvyklý elektrický ohrievač. Je lepšie ho inštalovať na strednom ohni, hlavná vec nie je zaspať s ním. Stále dobre pomáha zbaviť sa bolesti v bedrovej kĺb teplý kúpeľ. Voda v ňom by mala byť nad 32 stupňov.

Potom sa postihnuté miesto musí trieť masťou. Keď sa do nej vtiera, napätie stehenných svalov je uvoľnené. Je potrebné vyskúšať Fastum-gél a podobné prostriedky. Ale nemôžete používať masti, v ktorých je mentol, spolu s použitím vyhrievacích vankúšikov, pretože môžete získať ťažké popáleniny.

Potom musíte užívať lieky proti bolesti:

Ak dávkovanie uvedené na obale nepomôže zbaviť sa bolesti v bedrovom kĺbe, je lepšie nebrať riziko a kontaktovať špecialistu.

Ako liečiť poškodený bedrový kĺb?

Lekár najprv pošle pacienta s takou bolesťou do bedrového kĺbu na rádiografické vyšetrenie. Je to jeho výsledok, ktorý pomôže určiť presnú príčinu ich vzhľadu. Až potom môže špecialista predpísať komplexnú liečbu. Spravidla sa používajú rôzne metódy liečby, ako sa zbaviť bolesti v stehne. Pacient musí najprv dodržať pokoj na lôžku. S touto chorobou nemôžete robiť nič. Stav pokoja upokojí bolesť a zotavenie príde rýchlejšie.

Inak, keď noha bolí v bedrovom kĺbe, môžete použiť elastický obväz. Je pravda, že by sa mal nosiť len vtedy, ak príznaky ochorenia začnú miznúť. Je žiaduce stráviť čo najviac času bez pohybu, aby sa uvoľnil spoj od rôznych zaťažení.

Nemenej efektívny spôsob - liečba drogami. Zmiernenie bolesti pomôže masti s anestetickým účinkom: Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie. Lekár tiež predpisuje pacientovi protizápalové lieky, ktoré je potrebné užívať perorálne.

Masáž je vynikajúcou metódou obnovy postihnutého stehna. Tento postup sa stal neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie. Masážne pohyby by nemali spôsobiť nepohodlie a bolesť. Odporúča sa, aby ľudia s podobnými problémami absolvovali približne 10 masážnych sedení.

V rehabilitačnom období je potrebné vykonávať terapeutické cvičenia. Cvičenia v prípade poškodenia bedrového kĺbu by sa však mali vykonávať len pod dohľadom odborníka. Mimochodom, pre väčšinu kĺbových patológií je najvhodnejší šport.

Je potrebné mať na pamäti, že noha v bedrového kĺbu môže ublížiť nielen kvôli rozvoju chorôb. V mnohých prípadoch ide o následky zlého počasia, podvýživy a podvýživy. Preto je potrebné viesť zdravý životný štýl a je vždy v dobrej nálade. Okrem toho by sme nemali zabúdať na pravidelnú fyzickú terapiu.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

• Reumatoidná artritída
• Akútna septická artritída
• tenosynovitída
• bursitis
• Ankylozujúca spondylitída

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

• entezopatie
• Akútna kalcifikácia svalov zadku
• Parestetická meralgia

Degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice

• koxartróza
• osteochondrosis

Patológia detstva

• Dysplázia a subluxácia bedrového kĺbu
• epiphysiolysis
• osteochondropathy

zranenia

• zranenia
• Hip dislokácia
• Hip zlomeniny
• Bolesť po operácii

Syndróm hrušného svalu

Bolesť spojená s infekciou

• Tuberkulózna koxitída alebo artritída
• syfilis
• Plesňová artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbov v dôsledku rôznych príčin: infekcie, metabolických porúch, po poranení a pod. Na samom začiatku ochorenia sa vyskytuje bolesť v nohe v bedrovom kĺbe. Pacienti sa často zaoberajú aj ležiacou bolesťou a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺbové opuchy a bez liečby zvyšujú veľkosť v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Množstvo pohybu v ňom je zachované, ale keď sa točí, vyskytne sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité poznamenať, že pacient má bolesť pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Základom ochorenia je genetická predispozícia, ako aj vírusová záťaž (Epstein-Barr, parvovírus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, s progresiou ochorenia, sú postihnutí aj iní, vrátane bedra (zriedkavo).

Príznaky reumatoidnej artritídy:

• Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, ráno sa zhoršuje a večer sa znižuje
• Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama a potom sa vrátiť.
• Priebeh ochorenia vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťov a iných kĺbov
• Spočiatku je pri chôdzi bolesť, potom nezmizne a v pokoji
• Koža na kĺboch ​​je opuchnutá, červená.
• Vyvíjajú sa reumatoidné uzliny - podkožné tesnenia v kĺboch
• Ranná stuhnutosť
• Postupné obmedzenie pohyblivosti kĺbov
• S porážkou TBS - bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze hlavy stehennej kosti

Na stanovenie diagnózy je potrebný krvný test, RTG kĺbov, CT vyšetrenie alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvným obehom sa nazýva sepsa. V dôsledku toho sa pôvodca ochorenia môže dostať do krvného riečišťa do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu sú Staphylococcus aureus, Streptococcus a niektoré črevné mikróby. Rizikovými faktormi poškodenia septického kĺbu sú staroba, sepsa, reumatoidná artritída, podávanie glukokortikoidov, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú bedrové kĺby zriedkavo postihnuté.

Príznaky septickej artritídy (non-gonokokové):

• Horúčka, slabosť
• Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
• Tento proces je zvyčajne jednostranný, rýchlo sa meniaci.
• Bolesť kĺbov obmedzujúca jej funkciu

Na diagnostiku pomocou röntgenového vyšetrenia, MR a krvného testu (zápalové markery, bacposevová infekcia). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a odvodnení kĺbov (odstránenie hnisu von). Hlavným cieľom terapie je eliminácia sepsy, pretože je to ten, kto nesie potenciálne ohrozenie života.

Tendovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku poranenia alebo dlhodobého cvičenia. Špecifickou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že noha v bedrovom kĺbe bolí pri chôdzi alebo v drepe.

bursitis

Okolo veľkých kĺbov sú malé "vrecká" - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a stehnom sú aj dve hlavné bursy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti trochanteru a druhý je v oblasti slabín na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa často vyskytujú v sáčku. Dôvody ich rôznorodosti. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre burzitídu:

• dlhodobá monotónna fyzická námaha (napríklad cyklistika)
• poranenia bedra (podliatiny, výrony)
• ochorenia lumbosakrálnej chrbtice
• reumatoidnej artritídy
• operácia kĺbov

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť. Je lokalizovaný v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže objaviť aj bolesť v iných častiach stehna a panvy, zhoršená tým, že sedí v noci s podporou na boľavej nohe a dlhej chôdzi. V polohe na bruchu sa intenzívnejšie stáva aj bolesť v bedrovom kĺbe.

Diagnóza je založená na charakteristických symptómoch a röntgenovom žiarení, často vyžaduje potvrdenie MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov začína vykladaním končatiny trstinou alebo barlami, úľavou od bolesti a užívaním kortikosteroidov. Tieto činnosti zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch si trvalá burzitída vyžaduje operáciu. Po uzdravení musíte dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohu nadmerným cvičením a vyhnúť sa zraneniu.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Pod týmto komplexným názvom nie je menej zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída - chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, čo vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj invalidity.

Príčiny tejto patológie nie sú presne vysvetlené, ale dedičnú predispozíciu zohráva významnú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí porážkou kĺbov a ich úplnou nehybnosťou.

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže okamžite viesť k ankylóze (nehybnosti) kĺbov, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 20-30 rokov). V tomto veku sa mnohí angažujú v samoliečbe, čo je absolútne nemožné.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

• Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, stratou hmotnosti
• Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
• Bolesť je zvyčajne obojstranná, konštantná, zhoršená v druhej polovici noci.
• Môže sa objaviť atrofia glutatínu.
• Tuhosť v dolnej časti chrbta (ťažké ohnúť a odklopiť chrbát)
• Postupné šírenie je vyššie (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles motorickej aktivity)
• Vo finále - vytvorenie "pozície predkladateľa petície"
• Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je znakom závažného ochorenia.
• Súvisiace príznaky: poškodenie oka, zápal srdcového svalu, zlyhanie obličiek

Pre diagnostiku používajte špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalte obmedzenia pohybov. Okrem toho je potrebné röntgenové vyšetrenie alebo MRI sakroiliakálneho kĺbu a bedrového kĺbu. Zápalové zmeny (zvýšenie ESR, CRP) a antigénu HLA-B27 sa nachádzajú v krvi.

Liečba ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej námahe a fyzickej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstraňovaní bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov.

Degeneratívne ochorenia kĺbov

koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne ochorenie. Jej podstatou je degenerácia interartikulárnej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Často je artróza sprevádzaná zápalom - artritídou.

Koksarotroz - najzávažnejšia forma tejto skupiny chorôb. Spôsobuje zhoršenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Zvyčajne sa patológia vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS.

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbov, dysplázia TBS, poranenia, staroba, súvisiace ochorenia kĺbov.

• Začína svalovou bolesťou alebo slabosťou.
• Bolesť sa najprv objavuje v slabinách, zadku, dolnej časti chrbta, bedrá, kolene a potom v TBS
• Bolesť nastáva pri chôdzi, ustupuje v pokoji
• Včasná funkcia kĺbov je narušená
• Svalové spazmy a vznikajúce subluxácie vedú k kulhání
• Bilaterálna koxartróza vedie k "kačacej chôdzi", s skokom z jednej nohy na druhú
• Na konci ochorenia - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza sa prakticky nedá liečiť. S liekmi, môžete len znížiť bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom, ako obnoviť činnosť, je chirurgia. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých mierne menia biomechaniku kĺbu, zvyšujú jeho pohyblivosť. Pri pokročilých procesoch sa musí vykonať artroplastika - úplná náhrada kĺbu umelým implantátom.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedra. Deformácia a abrázia medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje vyžarujúce (radikulárne) bolestivé pocity.

Znaky bedrovej osteochondrózy:

• Lumbodynia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bederná ischialgia), ale aj bolesť môže byť prítomná len v nohe (ischialgia)
• Najviac nepríjemné pocity jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní, triaška
• Akútna akútna ostrosť. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo v dolnej časti chrbta, potom postupne klesá nohou.
• Bolesť môže byť znížená z ležania na zdravej strane.
• V postihnutej končatine sa môže znížiť citlivosť kože („znecitlivenie nôh“) a často ide o pocit husí a brnenia.

Diagnostikujú ochorenia tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť v bedrovom kĺbe, cesta do nohy) a zmeny v röntgenovom žiarení a MRI. Hlavnou zložkou liečby je zmena životného štýlu, meraná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používa NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masáže a fyzická terapia.

Poranenia dolných končatín

Pád na boku alebo priamy úder môže spôsobiť poškodenie mäkkých tkanív a objaví sa bolesť, niekedy pripomínajúca zlomeninu. Výrazne zvýšená pri palpácii a pohybe v kĺbe. Vonkajšie znamenie bude "modrina", s bolesťou lokalizovanou na povrchu. Ak sa hematóm vytvorí hlbšie, potom bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. Noha sa pritom nedeformuje, zachováva celý rozsah pohybov a výkon sa nestratí. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokácia).

Hip dislokácia

Dislokácia bedra u mladých zdravých ľudí sa môže uskutočniť len pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého v kolennom kĺbe a fixného trupu. To sa zvyčajne vyskytuje pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri takejto dislokácii je bolesť silná a stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Bolesť neznesiteľná, pacient nemôže pohnúť nohou kvôli nim a nútenej polohe. Pri súčasnom poškodení nervov môže kĺb zraniť a noha sa stane necitlivou.

Podľa vzťahu normálnej polohy femorálnej hlavy k artikulárnej dutine sa rozlišujú: zadné, obturátorové a nad stykovými dislokáciami. 9 z 10 prípadov dislokácií je zadných, zatiaľ čo noha je otočená dovnútra. Menej často sa vyskytuje posun dopredu, v tomto prípade koleno a noha sa otvárajú smerom von.

• Zadná dislokácia je charakterizovaná ohnutou nohou v bedre a kolene, ako aj otočeným smerom dovnútra a maximálne privedená k druhej končatine;
• Nad lonovou dislokáciou sa vyznačuje rovnou nohou a je vyvedená, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
• Dislokácia uzáveru je charakterizovaná ohnutím nohy v bedrovom kĺbe a súčasným otáčaním smerom von.

Na diagnostikovanie traumy lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných poranení je predpísané röntgenové vyšetrenie. Liečba začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v redukcii dislokácie. Plná obnova funkcie nôh nastáva v priebehu 2-3 mesiacov.

Hip zlomeniny

Takéto poranenia kostí sú najčastejšie u starších ľudí, väčšinou u žien. Hlavnou príčinou tejto zlomeniny je pád na boku s ťahom stehna na tvrdom povrchu. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí.

• Bolesť v TBS, zhoršená, keď sa snaží zmeniť polohu nohy, keď sa snaží presunúť končatinu nabok
• Keď leží, obeť nemôže odtrhnúť pätu z postele
• Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte spôsobuje aj nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch.
• Končatina vyzerá kratšie a zdravé a noha sa otáča smerom von.
• Pre postihnuté zlomeniny príznakov je prítomná len bolesť.
• Poškodenie nervového plexu v kĺbe spôsobuje konštantnú necitlivosť nôh v hornej tretine.

Frakciu môžete potvrdiť röntgenovým vyšetrením. Liečba väčšiny prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou injekčných zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva skeletálna trakcia, potom v čase operácie sa vytesnené konce kostí spoja a upevnia k sebe. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Pretože toto zranenie je charakteristické pre starších ľudí, často pre predĺžený odpočinok na lôžku by mala byť pneumónia alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Aktívny vývoj končatiny, vystúpenie z postele a postupná fyzická námaha sú preto kľúčom k dobrému výsledku.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na boku. Najčastejšie sa objavujú sťažnosti pri nahradení zraneného kĺbu umelým. Po zahojení rany a začatí motorickej aktivity sa nepohodlie a nepohodlie zvyčajne vymiznú. Ale ak noha bolí po artroplastike kĺbu niekoľko mesiacov, alebo sa zvyšuje bolesť a je sprevádzaná horúčkou, potom je naliehavá potreba kontaktovať chirurga.

Syndróm hrušného svalu

Miestny kŕč stehenného svalu, nazývaný hruškovitý tvar, môže spôsobiť silnú bolesť. Je to spôsobené porušením sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po poranení alebo kvôli anatomickým znakom svalu.

• bolesť alebo pálenie
• vyžaruje smerom von z nohy
• bolesť v slabinách a zadku

Diagnózu syndrómu hruškového svalu možno stanoviť pomocou novocainickej blokády. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, potom sa ďalšia liečba vykonáva s antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia.

Bolesť TBS u detí a dospievajúcich

Dysplázia bedra a vrodená dislokácia

Nedostatočný rozvoj bedrového kĺbu u detí vedie k porušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vzniká takzvané nestabilné stehno, ktoré sa bez liečby transformuje na kongenitálnu subluxáciu a potom dislokáciu. Dievčatá sú náchylnejšie k tejto patológii, často jednostranné. Príčiny dysplázie kĺbov nie sú presne určené. Intrauterinná retardácia plodu sa považuje za jeden z určujúcich faktorov, pôrod v panvovej prezentácii zvyšuje riziko.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zistí u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto deti neskôr začnú chodiť, kulhať alebo chodiť. Čím neskôr je ochorenie detekované, tým ťažšie a traumatické je jeho liečenie.

Pri latentnej dysplázii bedra sa symptómy môžu objaviť len počas dospievania. S expanziou fyzickej námahy sa v oblasti kĺbu vyskytuje bolesť, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácií a dislokácií v staršom veku.

epiphysiolysis

Epifyziolýza je patológia charakteristická pre deti vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v posúvaní hlavy stehennej kosti na krk kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú presne objasnené. Častejšie sa epifyseolýza vyskytuje u obéznych chlapcov. Príležitostne môžu poranenia a endokrinné poruchy spôsobiť ochorenie.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa dlho krčí, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať do slabín a dole do kolena. Postupom času sa stratí celý rozsah pohybu v bedrovom kĺbe.

Na diagnostiku pomocou MRI snímok a charakteristických príznakov. Liečba musí začať okamžite, pretože ďalšie kĺzanie hlavy môže viesť k artritíde, artritíde a vážnym následkom. Kým nie sú rastové zóny úplne zatvorené, musí byť stehenná hlava pripevnená skrutkami. Včasná chirurgia zvyčajne vracia plnú motorickú aktivitu.

osteochondropathy

Skupina ochorení tkaniva kostí a chrupaviek, v ktorých sú najviac namáhané oblasti kosti vystavené aseptickej nekróze, nazývajú osteochondropatie. Pri ich rozvoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu.

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia hlavy stehennej kosti (Legg - Calve - Perthesova choroba)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov do 10 rokov a zvyčajne je ovplyvnený pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu stehna s postihnutím tkaniva chrupavky kĺbu:

• Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom na bedrový kĺb.
• Deti si všimnú bolesť pri chôdzi av dôsledku toho krívanie, ktoré sa zvyšuje s fyzickou námahou.
• Pohyb je obmedzený, bolesť v kĺbe sa objaví, keď je noha posunutá nabok
• Patognomonickým príznakom je bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, čo sa často vyskytuje v pokoji.
• Častejšie je postihnutá len jedna strana a v neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a kontraktúra svalov.

Na diagnostiku sa vyžaduje röntgenové žiarenie alebo opis MR. Hlavnou metódou liečby je okamžitá úľava končatiny, ktorá vám umožní zachrániť hlavu stehna. Zároveň sú ukázané šetriace metódy spoločného vývoja: fyzikálna terapia, plávanie. Na zlepšenie krvného zásobovania sa používajú antispazmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby.

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

• Enthesopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách vyžarujúcich do bedrového kĺbu. Bolesť sa zintenzívňuje ako pri chôdzi a pri státí na mieste. V prvom prípade sa vyskytne entezopatia, femorálne svaly aduktorovej skupiny av druhej skupine aduktorov.
• Akútna kalcifikácia svalov zadku - bolesť začína v sedacej časti (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, čím sa uvoľňuje bedrový kĺb.
• Parestetická meralgia - je charakterizovaná pálivou bolesťou silnej intenzity s necitlivosťou v oblasti bedrového kĺbu a hornej tretiny stehna.

Bolesť spojená s infekciou

Tuberkulózna koxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou sa najprv objavuje mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulózne poškodenie kĺbov zvyčajne začína indispozíciou, večernou horúčkou a potením. Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 10 rokov, narodené z chorých matiek alebo s kontaktom s infikovanou osobou (pozri, ako sa prenáša tuberkulóza).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu znižuje, noha preberá nútenú polohu únosu. Dieťa je trápené silnými bolestivými bolesťami. Na liečbu používajte lieky proti TB podľa individuálnych schém.

V posledných rokoch je situácia s tuberkulózou v krajine rozsahom epidémie a rastie počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárnej tuberkulózy. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy je začiatok ochorenia rozmazaný, čo sa prejavuje ako iné ochorenie pohybového aparátu. Predpokladá sa, že symptómy a prejavy kĺbovej tuberkulózy sú vždy rýchlo progresívne, rýchle, ale existujú prípady, keď proces tuberkulózy trvá roky a pri prvých diagnostických príznakoch na CT a MRI nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy.

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že úzke špecialisti, ktorí sa špecializujú na extrapulmonálnu manifestáciu tuberkulózy, nestačia, a rádiografia neznamená vždy 100% vylúčenie tuberkulóznej povahy zápalového procesu a človek môže celé roky trpieť nesprávnym ochorením, pretože tuberkulóza vyžaduje inú, špecifickú liečbu. a čím skôr, tým lepšie.

V prípade kostnej tuberkulózy, kĺb vyžaduje kompletný odpočinok, je absolútne nemožné použiť zahrievacie procedúry, zahrievacie krémy, procedúry fyzickej terapie, ako aj gymnastiku a masáže, manuálnu terapiu (pre poranenia miechy) sú absolútne kontraindikované.

Preto, v prípade artritídy, liečba týmito terapeutickými činidlami náhle dáva prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresiu procesu deštrukcie kĺbov - je potrebné revidovať diagnózu v prospech procesu tuberkulózy, dokonca aj v prípade, že nie je prítomné rádiologické potvrdenie tuberkulózy.

syfilis

V terciárnom syfilise sa niekedy vyskytujú bolesti strednej intenzity v oblasti bedra, kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, že takýto zápal kĺbov a perioste je ťažko liečiteľný, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy.

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej antibiotickej terapii a signifikantnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť má konštantný kňučiaci charakter a zle odstránené lieky proti bolesti. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza hlavy stehennej kosti

Úmrtie kostného tkaniva v bedrovom kĺbe, ku ktorému dochádza pri poruche zásobovania krvou. Tento stav nastáva ako dôsledok: akútnych zápalových ochorení pankreasu, liekov (steroidných hormónov), radiačného, ​​alkoholového a nikotínového zneužívania. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave stehennej kosti je dvojakého typu.

• Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaný zápalom.
• Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prúdi bez prenikania mikróbov do kĺbu.

Príčiny a následky prvého typu sú jasné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnoveniu spoločnej funkcie. Aseptická lézia je však menej dobre pochopená.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (vo veku 30-60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

• zneužívanie alkoholu
• užívaním veľkých dávok kortikosteroidov
• kosáčikovitá anémia
• systémový lupus erythematosus
• poruchy krvácania
• hyperlipidémia (nadbytok tuku v krvi)
• stav po transplantácii orgánov
• ochorenia štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie ku kompresii krvných ciev a nekróze; blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; anomálne červené krvinky vstupujúce do krvného obehu počas anémie.

• bolesť v slabinách a zadku
• bolesti pulzujúce, hlboké, zhoršené pri chôdzi alebo v noci
• obmedzená pohyblivosť v kĺbe, redukcia svalov stehien
• nepresvedčivosť

Na diagnózu je potrebný röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Okrem toho môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a zrážanie krvi.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť zložitá, s výskytom relapsov. Hlavnou metódou je operácia, počas ktorej sa odoberá odumreté tkanivo a nahrádza sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje len na kontraindikácie chirurgického zákroku. Používajú sa anestetiká, činidlá znižujúce cholesterol a činidlá na zrážanie krvi.

nádory

Novotvary kostí a mäkkých tkanív, ktoré sa nachádzajú v lumbosakrálnej oblasti, zadku, stehne a kostí končatín, môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov medzi bedrom a panvou.

• Benígne nádory spôsobujú nepohodlie pri stlačovaní nervov. Bolesť je podobná syndrómu v tvare hrušky alebo ischias.
• Malígne nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Oni rastú veľmi rýchlo, ale aj stlačiť okolité tkanivá. Zároveň existuje tendencia k ich zničeniu. Zvlášť bolestivé nádorové bolesti v kostiach. Sú nepretržití, intenzívni vo dne iv noci, hlodavej prírody. Konvenčné NSAID zriedkavo zmierňujú stav.
• Sarkóm bedra - je malígny nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj symptómami intoxikácie rakoviny. Ak nie sú žiadne zlomeniny, pacient sa neustále obáva bolestivých bolestí v oblasti kĺbov, ako aj zníženie rotačných pohybov v kĺbe.

Včasná diagnostika nádorov je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto by každá bolesť v nohe a chrbte mala spôsobiť onkologickú ostražitosť. Pomocou CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou žiarenia, chemoterapie a chirurgického zákroku.

Diagnóza pre časté bolesti kĺbov

Odpoveď na otázku: „čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ Môže to byť to, čo musíte najprv konzultovať s úzkymi špecialistami (neurológ, traumatológ, ortoped, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že ak sa takáto sťažnosť vyskytne, prieskum sa vykoná pomocou týchto metód:

• Krvné testy na určenie príznakov zápalu alebo abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov;
• RTG vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
• MSCT a MRI s kontrastom a bez kontrastu. V prvom prípade sa to robí, ak je podozrenie na sarkóm kosti alebo sa rozpad v kostnom tkanive;
• Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa pomocou rádionuklidov špecifických pre kosti.
• Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo v prítomnosti tekutiny v ňom.
• Pomocou denzitometrie môžete určiť hustotu a silu kostného tkaniva. Vďaka tomu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak:

• Tam je viditeľná deformácia nohy
• Nemožno vykonávať pohyby v bedrovom kĺbe
• Chýba tu závislosť na boľavej nohe
• Noha v bedrovom kĺbe je neznesiteľná, dokonca stráca schopnosť sebestačnosti
• Náhle opuchy a sčervenanie okolo kĺbu

Samohodnotenie spoločnej funkcie predtým, než sa obráti na lekára

• Keď si ľahnete, venujte pozornosť dolnej končatine. Ten by mal byť normálne rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách končatina preberá nútenú polohu.
• Venujte pozornosť prítomnosti bolesti v bedrovom kĺbe, ako aj jeho intenzite, povahe a miestu ožarovania.
• Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonávať aktívne pohyby dopredu a dozadu, ako aj rotáciu dovnútra a von. Ak takéto akcie nie je možné vykonať kvôli silnej bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou je to zlom alebo dislokácia, ak nie pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom rozhodne nie je žiadna zlomenina alebo dislokácia.
• V polohe na bruchu môžete určiť pasívny pohyb v spoji vo všetkých smeroch. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť prítomnosti kliknutia, tresky v kĺbe a ochrannému napätiu stehenných svalov.
• Na recepcii u lekára sa snažte starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti pri odpočinku a počas pohybov, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas palpácie a tam, kde ide o bolesť.

Príčiny bolesti bedra

Niekedy je ťažké určiť príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, pretože môže byť spôsobená nielen lokálnym poranením alebo chorobou, ale aj patologickým procesom v brušnej dutine, v bedrovej chrbtici alebo v genitáliách.

. Často bolesť kolenného kĺbu spôsobuje kolennému kĺbu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe možno v zásade rozdeliť do štyroch skupín:

1) poranenia bedrového kĺbu a ich následky:

slzy acetabulárnej pery;

výrony, čiastočné a úplné zlomeniny svalov a zlomeniny slz, vrátane syndrómu hamstringov;

obzvlášť nebezpečné sú zlomeniny únavy (zlomeniny v záťaži) panvovej kosti, femuru, stresové zlomeniny krčka femuru;

poškodenie väzov a spoločnej kapsuly;

APS syndróm alebo ARS syndróm;

zlomeniny krčka stehennej kosti;

zlomeniny šikmého femuru;

dislokácia femuru.

2) ochorenia a individuálne charakteristiky štruktúry bedrového kĺbu, jeho väzov, okolitých svalov:

voľné intraartikulárne telá bedrového kĺbu a chondromatóza bedrového kĺbu;

syndróm impingementu (syndróm femorálnej-acetabulárnej kolízie);

artróza bedrového kĺbu (synonymá: osteoartritída, koxartróza, osteoartritída);

burititída (trochanteritída), zápal močového mechúra, burzitída ileálneho cpsu;

proximálny syndróm ileálneho tibiálneho traktu;

syndróm piriformis;

tendonitída a tenosynovosť;

osteonekróza hlavy femuru (avaskulárna nekróza, aseptická nekróza);

3) ochorenia a poranenia iných orgánov a systémov, ktoré sa prejavujú vyžarujúcou (vyžarujúcou) bolesťou v bedrovom kĺbe:

neuralgia laterálneho femorálneho kožného nervu (bežná príčina bolesti v bedrovom kĺbe u tehotných žien s diabetes mellitus);

neurologické ochorenia chrbtice;

4) systémové ochorenia:

artritída (reumatická polymyalgia, dna, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, artritída pri zápalovom črevnom ochorení - Crohnova choroba);

Charcotovej artropatie;

infekčné ochorenia bedrového kĺbu (Lymská choroba, Reiterov syndróm, tuberkulóza, atď.).

Existujú aj iné príčiny bolesti, ktoré sa ťažko klasifikujú (toxická synovitída, primárne a sekundárne rakovinové lézie, osteomalacia, osteomyelitída atď.)

Mnohé z týchto príčin sú vzájomne prepojené: napríklad osteoartritída bedrového kĺbu môže byť dôsledkom chronickej traumy, artritída môže byť posttraumatická atď., Takže klasifikácia je trochu arbitrárna a okrem jednoduchých informácií žiada špecialistu, aby zistil presnú príčinu bolesti. bedrovej oblasti a liečby.

Typické znaky charakteristické pre bolesť kĺbov

Na samom začiatku vývoja chorôb bolesť kĺbov nekonzistentne a mierne. Takže osoba, v tomto okamihu, im nevenuje pozornosť a rýchlo zabúda. A pamätá si len vtedy, keď odpovedá na otázky lekára a spravidla, ak sa ukáže, že bolesť v kĺboch ​​začala 3-4 alebo dokonca pred 5 rokmi, potom už môžeme povedať, že choroba je pomaly, ale iste dosť blízko. plížil sa k vám. Nie je to náhodou, že hovoria napríklad o deformujúcej artróze, ktorá sa bez povšimnutia „plíži“. Ak sa počas tohto „prekĺzavania“ začína správna profylaktická liečba, vývoj ochorenia sa môže zastaviť.

Bolesť v bedrových kĺboch ​​má typické znaky:

1. Mechanická bolesť - vyskytujú sa pri zaťažení na kĺbe. Vo večerných hodinách sa obávajú viac a spravidla prejdú alebo ustúpia po noci odpočinku.

2. Začiatočné bolesti - objavujú sa na začiatku pohybu, keď stúpajú, na začiatku chôdze, s akoukoľvek záťažou na boľavom kĺbe. Potom tieto bolesti zmiznú. Často ľudia hovoria: „Tu budem chodiť 10-50-10 0 metrov a bolesť zmizne“

3. Nočná bolesť. Samotný názov označuje čas ich výskytu. Spravidla sú nudné, boľavé v prírode a zmiznú ráno pri chôdzi.

4. Odrazená bolesť. Niekedy sa v chrbtici môžu vyskytnúť patologické procesy a bolesť môže byť v bedrových a kolenných kĺboch ​​a dokonca aj v nohe, ale nie v samotnej chrbtici. V prípadoch ochorenia bedrového kĺbu sa veľmi často liečba vykonáva na kolennom kĺbe, pretože je to koleno, ktoré bolí a nie bedrový kĺb. Všetky tieto bolesti sa nazývajú odrazené bolesti.

V takom prípade by ste mali navštíviť lekára

V prípade ťažkej, pretrvávajúcej alebo dlhotrvajúcej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, zmeny sfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, okamžite vyhľadajte lekára. Keď hovoríte o bedre a váš lekár hovorí to isté slovo, môžete hovoriť o rôznych veciach. Väčšina ľudí, ktorí hovoria o bolesti v stehne, znamenajú bolesť v hornej časti stehna alebo zadku, kde sa nachádzajú zaoblené miesta ženskej postavy. Čo sa týka lekára, znamená to bolesť v slabinách - v mieste samotného bedrového kĺbu.

Ako už bolo spomenuté, pôvod bolesti v oblasti bedra môže byť ťažké určiť. Môžete cítiť bolesť v kĺbe. Bolesť je zaznamenaná v mäkkých tkanivách v oblasti kĺbov - napríklad vo vrecku. (Vak je vrecko naplnené tekutinou. Obaluje časť stehennej kosti, ktorá je bližšie k povrchu tela. Ak sa objaví zápal sáčku, hovoria o vývoji burzitídy.) V stehennej kosti sa nachádzajú aj šľachy. Spojujú stehno s ostatnými kosťami končatín a chrbtice, v šľachách môže nastať aj zápalový proces (často po poranení). Tento stav sa nazýva tendinitída. Bolesť, ktorú cítite v bedrách, sa môže objaviť inde. Možná bolesť spôsobená ožiarením. To znamená, že cítite bolesť v bedrách a jej zdroj sa nachádza inde, napríklad v chrbtici. Príčinou bolesti v stehne sú príliš mäkké matrace alebo nepohodlná obuv.

Často, najmä u starších ľudí, bolesť bedrového kĺbu je výsledkom artritídy. Osteoartróza je zvyčajne ochorenie takzvaných "opotrebovaných" kĺbov. Tento typ artritídy sa nachádza takmer u všetkých ľudí v procese starnutia. Osteoartritída bedrového kĺbu je obzvlášť často narušovaná ľuďmi, ktorí mali v minulosti zlomeniny bedra alebo panvy.
Je tiež možné poškodenie kĺbov (aj keď oveľa menej často) v dôsledku reumatoidnej artritídy. Toto ochorenie je spojené s potenciálnou hrozbou postihnutia. Začína zvyčajne v mladom veku.

Niekedy dôvod spočíva v poruchách kostry. Bolesť môže nastať napríklad vtedy, keď je chrbtica zakrivená alebo keď sa jedna z dolných končatín skráti než druhá.

Hoci nadváha nespadá do kategórie defektov štruktúry tela, bedrový kĺb na to reaguje. Extra kilá môžu spôsobiť bolesť bedra bez ohľadu na iné poruchy.

Ak pociťujete bolesť bedrového kĺbu, môžete potrebovať pomoc týchto špecialistov:

• Reumatológ.
• Traumatológ alebo ortoped.
• Fyzioterapeut.
• neurológ

Bolesť bedrového kĺbu - ochorenie kĺbov alebo ochorenie chrbtice?

Táto otázka musí byť vyriešená lekárom, keď sa pacient sťažuje na bolesť po celom chrbte, dolnej časti chrbta, gluteálnej oblasti a ingvinálnej oblasti. Preskúmanie, diagnostika a liečba sú závislé od obrazu ochorenia.

V prípade artrózy bedrových kĺbov je najskorším a najcitlivejším príznakom ochorenia obmedzenie vnútornej rotácie s ohnutým bedrovým kĺbom a bolesťou bedra. Bolesť spravidla pochádza z hornej časti stehna a dáva kolenám, čo sa prejavuje najmä pri chôdzi. Často sa zvyšuje tým, že stojí na jednej nohe (na postihnutej strane).

Pri zápale bedrového kĺbu zvyčajne bolí jeho zadný a bočný povrch. Častým výskytom pocitov bolesti je slabina (projekcia priestoru kĺbov). Neskôr sa môže spojiť s krutosťou a stuhnutosťou kĺbu.
Bolesť bedrového kĺbu má tendenciu prudko sa zvyšovať pri pohybe, koža nad kĺbom môže byť opuchnutá, so známkami zápalu
Vyznačuje sa mechanickým rytmom bolesti, to znamená ich výskyt vo večerných hodinách pod vplyvom denného zaťaženia a poklesu v období nočného odpočinku. Takéto bolesti naznačujú, že depreciačné vlastnosti chrupavky a kosti a kĺbového povrchu sa už znížili na stres. V noci môže rušiť tupá bolesť spojená s venóznou stázou v subchondrálnej kosti a zvýšením vnútrosvalového tlaku. Pri chôdzi tieto bolesti zvyčajne zmiznú.
To všetko vedie k zmenám svalového tonusu, väzivovému napätiu, polohe panvových kostí a chrbtice.
Je doslova nasledovné: zmeny bedrového kĺbu, skrátenie nohy, bolesť sa zintenzívňuje, človek pri chôdzi zaťažuje boľavú nohu, svaly na postihnutom spoločnom stonaní oslabujú (hypotoneus) a svaly na opačnej strane sa stávajú viac kompenzačné (hypertonicita). Rozdiel v tóne svalov stehien, hlbokých a povrchových svalov dolnej časti chrbta a panvy vedie k deformácii panvových kostí.
Keďže panvové kosti sú spojené s krížom s bedrovým stavcom, chrbtica sa postupne zapája do patologického procesu. Zaťaženie bedrových stavcov sa zvyšuje, často dochádza k posunu priľahlých stavcov k sebe navzájom - antestestéziu stavcov.
Ďalej sú nevyhnutne ovplyvnené miechové nervy (korene miechy), ktoré sú zodpovedné za výživu a prácu svalov, väzov a ciev nôh. Človek cíti bolesť v dolnej časti chrbta, slabosť, bolesť a chlad nôh. V ťažkých prípadoch sa môže slabosť a úbytok hmotnosti nôh spojiť s trvalou bolesťou a môže sa vyvinúť inkontinencia moču.

Takéto bolesti sa vyskytujú v prítomnosti hernie disku bedrovej chrbtice s dlhotrvajúcim bolestivým spazmom svalov dolnej časti chrbta alebo kombináciou oboch faktorov.
Bedrovej disk herniation môže zvierať nervové vlákna (korene), ktoré siahajú po oboch stranách každého stavca a potom sú umiestnené v tkanivách a orgánoch panvy a svalov dolných končatín. Kompresia (stláčanie) miechových nervov narúša výživu svalov a väzov okolo bedrového kĺbu (alebo oboch kĺbov). V takýchto prípadoch ľudia zažívajú hlbokú, boľavú bolesť v bedrovej oblasti, slabiny, zadok, stehná, ale nemôžu určiť presné umiestnenie bolesti. Porušenia citlivosti vo forme "husacích svalov", necitlivosti, ochladzovania, "úniku" nôh, ako aj zníženej citlivosti kože na strane bolesti. - tiež známkou kompresie miechových nervov.

V medzistavcovej hernii bedrovej chrbtice sa bolesti v kĺbe zvyšujú s námahou alebo pohybom (napríklad zdvíhaním zo sediacej polohy, státím, chôdzou, státím na nohách) a cítia sa primárne v oblasti slabín. Môže však vyžarovať pozdĺž predného a bočného povrchu stehna, do zadku, do prednej časti kolena a občas pozdĺž predného povrchu dolnej časti nohy až po členkový kĺb.
Proverzia medzistavcových platničiek môže spôsobiť bolesť v slabinách. Prudká povaha a zvýšené napätie (kašeľ + extra bolesti chrbta) umožňujú stanoviť jeho povahu.
Bolestivý svalový spazmus v bedrovej oblasti sa objavuje po nezvyčajnej fyzickej námahe alebo nepríjemnom pohybe počas zdvíhania. V tomto prípade netrpia miechové nervy, ale samotné spastické svaly sú zdrojom bolesti.
S veľkou prietržou môže byť bolesť v oboch končatinách bolestivá. Vo vzpriamenej polohe tela môže byť mierne znížená bolesť bedrového kĺbu spôsobená zovretím miechového nervu.

Lokalizácia bolesti pri iných bežných ochoreniach bedrových kĺbov:

Burzitída špirály spôsobuje lokálnu bolesť a citlivosť nad pľuvadlom, niekedy vyžarujúcou po boku stehna. Je obzvlášť bolestivé, keď leží na boku. Bolesť s burzitídou sedacieho svalstva sa prejavuje hlavne v chrbte a zvyšuje sa, keď pacient sedí.

Fibróza artikulárnej kapsuly vedie ku kompresii nervových zakončení, čo vedie k bolesti počas určitých pohybov spojených s natiahnutím kapsuly.

Neustála bolesť pri akomkoľvek pohybe v kĺbe môže spôsobiť reflexné kŕče v blízkosti svalov. Napätie v slabinách je zvyčajne dôsledkom športového zranenia a zvyšuje sa pri státí na postihnutej nohe.

Bohužiaľ, ľudia často nehľadajú okamžite lekársku pomoc, dúfajúc, že ​​„všetko pôjde samo od seba“. To môže viesť k ďalšiemu poškodeniu chrbtice a kĺbov a zvýšenej bolesti. Včasná návšteva u lekára pomôže zabrániť vážnym následkom. Ďalšie štúdie môžu pomôcť identifikovať presnú príčinu bolesti v bedrovej a dolnej časti chrbta: rádiografia, MRI

Bedrový kĺb spravidla dobre reaguje na liečbu, okrem prípadov významného poškodenia kĺbového tkaniva. Je dôležité nielen odstrániť zápal a bolesť, ale aj venovať pozornosť krvnému obehu v kĺbe a zabezpečiť jeho výživu a správnu funkciu svalov.

Prvá pomoc pre bolesť bedra

Ak predpokladáte, že mierne vyjadrená bolesť je spojená s menším poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

• vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
  
• užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
  
• Urobte procedúru ohrevu - na bočné miesto pripojte vyhrievaciu podložku. Elektrický ohrievač inštalovaný pre nízke alebo stredné teplo.
  
• Môžete tiež vyskúšať namočiť v teplej kúpeli. Voda by nemala byť chladnejšia ako 32 C. V ideálnom prípade by teplota vody nemala prekročiť telesnú teplotu;
  
• bolavé miesto utrite masťou. Vyskúšajte gél fastum a podobné produkty. Nepoužívajte masť obsahujúcu mentol,
  
• počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

. Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára.

Liečivé účinky na zmiernenie a odstránenie bolesti

Bolesť bedra nepochybne vytvára prekážky a spôsobuje úzkosť. Našťastie existuje mnoho spôsobov, ako znížiť ich intenzitu.
Pre bolesť v bedrách je veľká pozornosť venovaná zníženiu zaťaženia kĺbov. Je lepšie robiť domáce práce v sede, len na mop podlahu, a nie nakláňať, výška stoličky a WC by malo byť dostatočné, je lepšie inštalovať zábradlia v kúpeľni, aby bolo ľahšie stúpanie.

Použite teplo. Mokré teplo je prvým liekom na bolesť bedra. Vlhkosť zabezpečuje hlbší prienik tepla. Navlhčite uterák v horúcej vode, vyžmýkajte ho a položte ho na stehno na 20 minút. Tento postup opakujte tri až štyrikrát denne. Môžete položiť ďalší na mokrý uterák - suchý, aby ho dlhšie zahrieval. Použite aj mokré ohrievacie podložky.

Limitné cvičenie. Mali by ste znížiť na cvičenie program (ale nie úplne opustiť) o niekoľko týždňov, ak bolesť zostáva najťažšie. Dajte si možnosť zlepšiť svoje zdravie. Vyhrievajte sa, vyhýbajte sa zdvíhaniu závažia.

Použite masáž. Urobíte to sami alebo s pomocou manžela, masáž je mocný nástroj na odstránenie bolesti v stehne. Počas masáže sa hlavné úsilie zameriava na tkanivo okolo kĺbu, a nie na samotný kĺb, pretože to sú tí, ktorí najčastejšie zranili. Vzhľadom k tomu, že je toľko druhov masáží, od švédčiny až po shiatsu, musíte v priebehu experimentu zistiť, ktorý z nich prináša viac úľavy.

Opýtajte sa na lieky. Ak bežné lieky, ako je aspirín a acetaminophen nezmierňujú bolesť, váš lekár môže predpísať silné lieky pre vás.
Liečba liekmi je použitie liekov proti bolesti vo forme tabliet, mastí, injekcií, ako je diklofenak, ibuprofén. Predpísané sú aj protizápalové liečivá, ktoré sa prijímajú ústami, napríklad injekciami kortizónu alebo tabletami. Je to vynikajúci nástroj na rýchle zníženie zápalu v prvých dňoch po poranení.
Chondroprotektory sa predpisujú na obnovu tkaniva a pohyblivosti chrupavky.

Zabezpečte si pohodlnú polohu počas spánku. Snažte sa ležať na boku stehna. Na vrchole bežného matraca pre mäkšie položiť matrac z pórovitého materiálu.

Použite vhodnú obuv na chôdzu. Predám topánky na jogging, nie chôdzu, aerobic alebo cross-country. Sú veľmi ľahké a modelované na zvýšenie stability nôh.

Vyberte si tú správnu trstinu. Použitie trstiny na bolesť v bedre znižuje zaťaženie na vertikálnej osi na kĺboch.
Ak potrebujete pre väčšiu stabilitu palicu alebo trstinu, uistite sa, že majú správnu veľkosť. Ak použijete palicu svojho starého otca a nezmestí vás, môžete zvýšiť bolesť v bedrách.
Trstina musí byť nesená v ruke oproti postihnutému kĺbu.

Zbavte sa nadváhy. Tento faktor sa často podceňuje. Nadváha však výrazne zvyšuje bolesť v bedre. V každom kroku vytvára telesná hmotnosť zvýšené zaťaženie stehna. Tento hmotnostný tlak sa prenáša do spoja. Zníženie telesnej hmotnosti o 0,5 kg je ekvivalentné poklesu tlaku na stehne o 1-1,5 kg.

Pokúste sa zistiť zdroj bolesti. Ak musíte ísť k lekárovi kvôli bolesti v bedrách, musíte sa pripraviť, aby ste hovorili presne o tom, kde cítite bolesť a kedy sa vyskytne. Budete musieť povedať svojmu lekárovi o tom, aký typ bolesti vás trápi - či už je to bolesť alebo akútna choroba, keď sa začína a odchádza, či sa zhoršuje pohybom alebo zostáva v pokoji a pri akom pohybe sa cítite horšie.

Buďte trpezliví. Ak máte podozrenie na artritídu, musíte vykonať rôzne diagnostické testy, pretože existuje viac ako 100 typov artritídy. Buďte pripravení na skenovanie kosti alebo ju skúmajte pomocou magnetickej rezonancie. Lekár môže tiež predpísať protizápalové lieky a predpísať tepelné ošetrenie a ultrazvukové ošetrenie,

Urobte nejaký výskum tela. Nemusíte si byť vedomí porúch v chôdzi v dôsledku zakrivenia chrbtice alebo preto, že vaša noha sa skrátila. Vykonajte test, ktorý môžete vykonať doma. Obliekajte sa a otočte chrbtom k zrkadlu. Vezmite si zrkadlo do ruky tak, aby ste sa cez rameno mohli vidieť zozadu. Môžete požiadať člena rodiny, aby vás preskúmal. Ak sa vaše kolená nachádzajú v rôznych výškach, panva sa zdá byť posunutá v jednom smere alebo si všimnete zakrivenie chrbtice, to znamená, že ste zistili príčiny vašich porúch.

Našťastie môže byť prechádzka opravená. Zvyčajne to možno urobiť celkom jednoducho. Možno budete musieť objednať vyššie topánky alebo vložiť ready-made výťah do neho. Ak sa u Vás prejavia výrazné abnormality, lekár vás odkáže na ortopéda (špecialistu, ktorý sa zaoberá výrobou špeciálnej obuvi, dištančných vložiek a iných zariadení).

Vyhľadajte pomoc lekárov. Zvyčajne sa pri zlomeninách bedra vyžaduje špeciálny chirurgický zákrok. Jedna z operácií zahŕňa zachovanie kosti stehna a ihiel vo vnútri pevnosti. Pri zložitejších zlomeninách a dokonca aj pri ťažkej artritíde môže chirurg odstrániť postihnutý kĺb a úplne nahradiť poškodenú kosť protézou.