Čo je to burzitída?

Príroda vytvorená tak, že svaly, ktoré poskytujú fyzickú aktivitu v bedrových kĺboch, predĺžené a kontrakt. Súčasne dochádza k ich aktívnemu treniu na susedných stavbách - svalových skupinách, šľachách a tiež kostných prvkoch. V dôsledku rôznych negatívnych faktorov sa môže v jednom z troch periartikulárnych vakov vytvoriť zápalový proces, napríklad vrchol bedrového kĺbu.

V praxi špecialistov sa takáto patológia často vyskytuje, pretože tento kĺb má značnú záťaž v živote každého človeka. Žiadosť o lekársku starostlivosť spôsobuje výrazný príznak bolesti a významné obmedzenie fyzickej aktivity.

Zápal zápalu

dôvody

Patológia je obzvlášť rozšírená medzi športovcami, napr. S vyšším tréningom sa zvyšuje trenie mäkkých tkanív, čo vytvára predispozíciu k ich zraneniu.

Rizikové faktory sú:

• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• prudký nárast váhových parametrov;
• aktívny životný štýl;
• majú negatívne návyky.

Analýza aktivít traumatológov odhalila nasledujúce spoločné príčiny burzitídy bedra:

• rôzne poranenia - vážne pomliaždeniny spôsobené pádom alebo úderom zvonka, komplikované zlomeniny, napr.
• vrodené anomálie štruktúry kostných prvkov, napríklad dĺžka jednej dolnej končatiny je dlhšia, čo vedie k výraznej nerovnováhe, k ďalšiemu podráždeniu a výskytu zápalu v oblasti artikulárnej burzy;
• získané patológie - rôzne artritídy, dnavé lézie, artróza;
• fyzické preťaženie, prepojené s pracovnou činnosťou alebo zvoleným životným štýlom;
• hip burzitída je stálym spoločníkom športovcov, bežcov, športových cyklistov;
• prudký a výrazný nárast predtým známeho napätia na kĺboch, napríklad potreba presunúť sa do horného poschodia domu, ktorý nie je vybavený výťahom, súbor viac ako 10-15 kg počas tehotenstva.

Počas konzultácie môže pacient často poukázať na príčinu, ktorá vyvolala výskyt nepríjemných prejavov burzitídy. Ďalšie diagnostické vyšetrenia iba potvrdia jeho verziu.

Príznaky ochorenia

Typická sťažnosť pacienta s podozrením na burzitídu je absolútna nemožnosť ležať v polohe na jednej strane. To mu spôsobuje výrazný nárast bolestivých impulzov v postihnutom stehne. Ťahanie po schodoch, dlhá prechádzka je tiež ťažké.

Nepohodlie sa môže pomaly vytvárať alebo náhle formovať. V druhom prípade je možné spojiť ich so zranením. Niektorí pacienti naznačujú, že v tomto okamihu bolo zreteľne rozlíšené zvláštne kliknutie na bedrový kĺb.

S postupujúcou patológiou av neprítomnosti adekvátnych terapeutických opatrení sa znižuje intenzita impulzov bolesti. Ale ich lokalizácia sa rozširuje - môže pokryť celé stehno. V pokoji je nepohodlie trochu znížené, ale počas hodín nočného odpočinku sa zvyšuje - pre pacienta je ťažké prevrátiť sa na stranu zápalového ohniska.

Bolesť v stehne

Fyzikálne vyšetrenie špecialistom odhalí bolesť v projekcii väčšieho trochanteru femuru - pohyby v polohe pronácie a redukcie bedra sú dosť ťažké. Iné príznaky zápalu - kolísanie teploty, opuchy tkanív - sú oveľa menej časté, ak existujú iné komplikácie patológie.

diagnostika

Okrem dôkladnej anamnézy a fyzického vyšetrenia špecialista odporúča ďalšie diagnostické opatrenia na potvrdenie predbežnej diagnózy:

• rádiografia bedrových kĺbov eliminuje zlomeniny kostných štruktúr, čo odhaľuje prítomnosť kalcifikácií v periartikulárnych mäkkých tkanivách alebo osteofytoch;
• Medzi moderné metódy patrí CT, MRI - príznaky zápalovej lézie trochanterového vaku, akumulácia patologického exsudátu v ňom;
• Je možné vykonávať ultrazvuk - pre dôkladné vyšetrenie mäkkých a hustých kĺbových štruktúr, nielen v statickej polohe, ale aj pri pohybe v nich.

Iba celá informácia získaná po vykonaní vyššie uvedených diagnostických postupov umožňuje špecialistovi vykonať adekvátnu diferenciálnu diagnostiku a stanoviť kompletnú diagnózu.

liečba

Patológia vyžaduje integrovaný prístup k menovaniu terapeutických opatrení. Okrem vytvorenia funkčného odpočinku pre bedrový kĺb a použitie protizápalových liekov, liečba burzitídy zahŕňa rôzne metódy fyzioterapie, cvičebnej terapie a ľudových prostriedkov.

V počiatočnom štádiu nástupu negatívnych symptómov sa odporúča konzervatívna liečba:

• zabezpečenie maximálneho odpočinku postihnutého kĺbu - korekcia fyzickej námahy, používanie pomocných pomôcok pri pohybe;
• príjem odporúčaný špecialistom na protizápalové lieky a moderné analgetiká, bez účinku perorálneho podávania, možno ich intraartikulárneho podávania;
• ako úľava zápalových prejavov sú predpísané rôzne metódy fyzioterapie - ultrazvuk, elektroforéza, kúrenie;
• S cieľom optimálne zlepšiť tón vo svalových skupinách a plný rozvoj zapáleného kĺbu sa vykonávajú cvičebné terapeutické komplexy - cvičenia sa vyberajú individuálne na základe závažnosti lézie a funkčných schopností osoby.

Protizápalové liečivo Celebrex

Ak pretrváva syndróm bolesti a obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu, špecialisti sa rozhodnú, či je operácia nevyhnutná.

Jeho podstatou je oslabenie napätia ileálnych tibiálnych štruktúr s možnou excíziou kĺbového vaku. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

Ľudová medicína

Ako dodatočné opatrenia pri liečbe burzitídy spôsobenej pľuvadlom a burzitídou je možné použiť recepty tradičnej medicíny:

• Nalejte 20 g opatrne nakrájaných výhonkov zlatých fúzu v 200 ml vriacej vody, po varení 5-7 minút, postavte sa pod vekom 45–60 minút, prefiltrujte - aplikujte každý deň pred nočným odpočinkom ako obklad. Trvanie kurzu - 20-25 dní.
• Zahrejte hrsť ľanových semien v miernom ohni, zabalte do ľanovej tkaniny a aplikujte impulzy bolesti na stehno nad ohnisko. Po ochladení prikryte teplou šatkou. Odporúča sa vykonávať pred spaním. Kurz je najmenej 10-14 dní.
• Rezané listy z päťročnej rastliny Kalanchoe a miesto v mrazničke po dobu 1 - 2 dni. Potom odstráňte a opatrne odpudzujte. Výslednú hmotu pripojte k zapálenému kĺbu, na vrch položte film a teplú šatku. Opakujte postup po dobu 7-10 dní, kým nezmizne bolesť.

Popri liečebných obaloch odporúčajú ľudoví liečitelia aj protizápalové dekorácie - reliéf pochádza z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, rebríka, odrezku lopúcha a zeleru.

Z preventívnych opatrení sa odporúča - korekcia fyzickej aktivity, parametre hmotnosti, výživy, ako aj získanie kvalitnej obuvi.

Helikálna burzitída bedrového kĺbu

Bursitída - zápal v sliznici vaku. Pri pohybe pôsobí ako tlmič nárazov, znižuje trenie pri pohyboch v kĺbe. V stehennej kosti je vyvýšenina - veľká rožnica. Svaly sú k nej pripojené, bez ktorých nie sú aktívne pohyby v stehne. Taška pokrýva veľkú špajzu, jej zápal vedie k obmedzeniam v pohyboch bedrového kĺbu, vzniku ostrých, nepríjemných príznakov.

Kraniálny bedrový kĺb sa vyvíja v dôsledku podráždenia kĺbového vaku, následného zápalu. Vyvíja sa zápal šliach stredného, ​​malého gluteálneho svalstva v miestach ich pripojenia k väčšiemu trochanteru. Súčasne je zapálený blízky slizový vak (vertel). Tento zápal je častou príčinou bolesti bedrového kĺbu.

Vlastnosti ochorenia

Helikálna burzitída bedrového kĺbu často komplikuje priebeh osteoartritídy. Častejšie postihuje ženy po štyridsiatich rokoch. U starších osôb (nad 60 rokov) existuje riziko vzniku ochorenia. Toto ochorenie prejavuje bolesť, ktorá vyžaruje na vonkajší povrch stehna.

Bolesť vzniká v oblasti väčšieho trochanteru. Ak sa neodstráni, bude počas fyzickej aktivity v období odpočinku narušená. To výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Rizikové faktory pre burzitídu vrtuľníkov

Choroby sú v priemere predisponované častejšie ako ženy, staroba. Predispozičné faktory ochorenia:

• Poranenie bedra. Často sa vyskytuje pri páde na kĺb. V dôsledku zasiahnutia rohu, pri dlhodobom pobyte v stoji je slizový vak väčšieho špajzu podráždený, čo prispieva k zápalu.
• Intenzívna atletická záťaž.
• Operácia náhrady endoprotézy. Ochorenie je spôsobené pooperačnou jazvou. Ťahá na mäkké tkanivo, dochádza k podráždeniu vrecka.
• Sedavý, sedavý spôsob života.
• Statické zmeny chrbtice, jej zakrivenie.
• Podchladenie.
• Asymetria dolných končatín kvôli ich nerovnej dĺžke. Z toho vyplývajú zaťaženia spojov.

Burzitída sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného trenia sáčku a veľkej špajdle. Toto trenie vrecka je zvýšené, pretože v kĺbe nie je produkované dostatočné množstvo intraartikulárnej tekutiny. Kĺb degraduje, mení sa jeho chrupavka.

Príznaky burzitídy

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť. Rozprestiera sa na vonkajšom povrchu stehennej kosti. Stáva sa to niekedy veľmi horiace. Pacient nemôže ležať na poranenej strane. Bolesť sa v noci zhoršuje, pacient je narušený zdravým normálnym spánkom. Bolestivé príznaky sa zvyšujú s lezeckými schodmi, rotáciou bedra.

V oblasti šikmého femorálneho vaku je opuch hmatný. Pri stlačení na ňu sa zvyšuje bolesť. Otáčanie kĺbu nie je zlomené. Pomocná burzitída sa vyznačuje tým, že v ležiacej polohe na bolavej nohe sa zvyšuje bolesť. To zbavuje osobu riadneho spánku. Bolestivosť môže vyžarovať dolu, lokalizovaná na bočnom povrchu kĺbu.

Charakteristický je výskyt bolesti pri chôdzi s podráždením artikulárneho vaku. V prvých minútach chôdze je bolesť silnejšia, potom ustupuje. Ak je v sede, aby nohu na nohu, bolesť sa zosilňuje. Možno, že vzhľad vegetatívne-cievnych porúch.

Vonkajšie vyšetrenie s burzitídou bedrového kĺbu ukazuje invariantnosť kontúr. Vysvetľuje to skutočnosť, že vrece na pľuvanie je bezpečne zakryté gluteálnym svalstvom, umiestneným hlboko v podkožnom tukovom tkanive.

Akútna forma ochorenia

Akútna forma pántovej burzitídy bedrového kĺbu sa prejavuje tým, že osoba začína byť narušená záchvatom silnej, rýchlo rastúcej bolesti. Lokalizácia - v oblasti väčšieho trochanteru kĺbu. Aktívne pohyby v kĺbe sú bolestivé, výrazne obmedzené. Pri abdukcii bedra sa symptómy zvyšujú. Pasívne pohyby v bedrovom kĺbe sú bezbolestné, voľné, neposkytujú nepríjemnosti.

Palpácia kĺbového vaku odhaľuje bolestivú, hustú tvorbu v oblasti väčšieho trochanteru. Vedie k ďalšiemu obmedzeniu aktívnych pohybov. Teplota tela pacienta je často nízka. Zápalový proces v tele vedie k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov.

Akútne javy s burzitídou spitov ustupujú v priebehu niekoľkých dní, zriedkavo - týždne. U niektorých pacientov, burzitída pľutia získava predĺžený priebeh - ochorenie sa stáva chronickým.

Chronická burititída

Chronická burzitída je často komplikáciou akútneho procesu. Hlavným dôvodom pre vzhľad - zlé zaobchádzanie s akútnou burzitídou, neskorá návšteva u lekára.

Charakteristiky chronickej formy ochorenia sú menej výrazné príznaky ochorenia. Bolesť nie je silná alebo chýba. Na röntgenovom snímky sú viditeľné oblasti zmeny ultrazvuku v oblasti väčšieho trochanteru bedrového kĺbu. Chronická burzitída sa vyskytuje v menej výraznej forme - to neznamená, že by sa nemala liečiť. Neustály chronický proces v kĺbovom vaku ovplyvňuje zdravie pacienta.

Ak nie je liečená burzitída lebky, pacient je vystavený riziku invalidity, pohyby v kĺbe sa postupne zhoršia.

Rysy burititídy

Burzitída špirály má špeciálne vlastnosti:

• Bolesť je silná, hlboká, niekedy - horiaca, umiestnená na bočnom povrchu kĺbu. Niekedy sa podobá radikulárnej.
• Tam je bolesť pri chôdzi na plochom povrchu, zvyšuje sa pri stúpaní po schodoch, squatting a nohy pohybujúce sa na stranu.
• Redukcia bolesti nastáva v pokojnom stave.
• V noci sa vyznačuje zvýšenou bolesťou, najmä ak osoba leží na strane postihnutej zápalom.
• Palpácia kĺbu zvyšuje bolesť.
• Bolestivý syndróm je prerušovaný.

Diagnóza burzitídy

Diagnóza je založená na inštrumentálnych technikách:

1. Röntgenová štúdia. Schopný detegovať zmeny v kosti, kĺb v oblasti väčšieho trochanteru.
2. Scintigrafia. Zmeny v hornej laterálnej oblasti, väčšia ražňa naznačujú burzitídu alebo tendovaginitídu.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - posledné slovo v diagnostike porúch bedrového kĺbu. MRI vám umožňuje diagnostikovať patológiu mäkkých tkanív, zmeny svalov, kostí, usadenín solí. Magnetická rezonancia sa odporúča všetkým pacientom s indikáciami na chirurgickú liečbu patológie.
4. Ultrazvuk - vysoko účinný spôsob stanovenia prítomnosti patológie v TBS. Obraz ochorenia, ktorý sa získal počas ultrazvukového vyšetrenia, vám umožňuje priradiť presnú a účinnú liečbu kĺbov.

Diagnostické metódy umožňujú vyriešiť problém liečby burzitídy.

Funkcia liečby ochorenia

Je potrebné začať liečbu burzitídy čo najskôr. Účinnosť bude väčšia, riziko komplikácií sa zníži. Konzervatívna liečba ochorenia je najprístupnejšia. Odporúča sa obmedziť aktívne pohyby v boľavej nohe. Zvyšok je potrebný pre rýchle uzdravenie. Vyhnite sa nadmernej aktivite.

Ako rehabilitácia lekári odporúčajú fyzioterapiu. Predpínacie cvičenia, posilňovanie svalov bokov a zadku. Svalový tréning zaisťuje výborný stav kĺbov, pôsobí proti zápalu.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal. Často sa používa Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Uvoľňujú zápal, opuch. Použitie NSAID má výhody - rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky, prispieť k zlepšeniu aktívnych pohybov.

Fyzioterapia je dôležitým spojovacím článkom pri liečbe bedrového kĺbu kostí. Zvyčajne sa používa v závislosti od prípadu, tepla, chladu, UHF. Znižuje opuchy, zápal pri burzitíde, prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Bezprostredne po poranení kĺbu je nutný chlad. Počas chronického zápalu bedrového kĺbu spôsobí nachladnutie, pacient potrebuje teplo. Používanie fyzioterapeutických postupov je prípustné po konzultácii s lekárom.

V prítomnosti zápalovej tekutiny v sliznom vaku kĺbov je indikované jej odstránenie. To sa robí prepichnutím. Nie je to nebezpečné pre kĺb. Extrahovaná kvapalina sa používa na laboratórny výskum na diagnostické účely. Sú znázornené intraartikulárne injekcie. Zloženie injekcií zahŕňa protizápalové, analgetické liečivá. Účinok je trvalý. Po injekciách sa pacientom odporúča spať na vankúšiku pod zadočkami. V zriedkavých prípadoch sa injekcia opakuje.

Liečba exacerbácie ochorenia

S exacerbáciou ochorenia sa terapeutické opatrenia redukujú na tieto opatrenia: t

• Pulzná magnetoterapia: 15 minút denne po dobu desiatich dní;
• Infračervená laserová terapia na postihnutej ploche väčšieho špízu, trvajúca 10 dní;
• Terapia s decimeterovou vlnou;
• Perkutánna elektroanalgézia počas 15 minút, 10 procedúr.

Po znížení intenzity zápalového procesu je pacientovi predpísaná liečba:

• Ultrazvuková fonoforéza s použitím hydrokortizónu;
• Aplikácie s naftalánom;
• Liečba rázovými vlnami;
• Lokálna kryoterapia suchým vzduchom.

Čo potrebujete vedieť o chirurgickej liečbe

Chirurgická liečba sa používa, ak konzervatívec neposkytuje výsledky. Počas operácie lekár vykoná incíziu v sáčku. Ona odchádza, rozhliada sa po veľkom ražni. Nepravidelnosti na ňom sú odstránené, povrch je vyhladený. Koža je zošitá. Rana je pokrytá sterilným obväzom.

Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na rýchlu obnovu postihnutého kĺbu. V prvých dňoch pooperačného obdobia je cvičenie zamerané na zmiernenie opuchu a bolesti. Potom sú určené špeciálne cvičenia na rozvoj svalov. Trvanie cvičebnej terapie v pooperačnom období je až štyri mesiace. Dĺžku liečby určuje lekár.

Prevencia burzitídy je zameraná na aktiváciu telesných cvičení, boj proti zlým návykom a diéte. Je dôležité, aby osoba nebola dlhodobo v stoji. Starší pacienti majú fyzioterapeutické procedúry, odpočinok v stredisku.

Hip burzitída - príčiny, príznaky, komplikácie, liečba a prevencia

Ako viete, burzitída bedrového kĺbu je ochorenie orgánov pohybu, pri ktorom dochádza k zápalu dutín kĺbov zodpovedných za mazanie a posúvanie prvkov trenia kostí. Toto ochorenie postihuje najmä športovcov, najmä bežcov na dlhé vzdialenosti.

Pri absencii správnej diagnózy a správnej liečby pacienti strácajú svoju schopnosť pohybovať sa nezávisle a niekedy dokonca zomierajú na otravu krvi. Len včasná liečba občanov v zdravotníckych zariadeniach na pomoc umožňuje vyhnúť sa následkom a komplikáciám.

Materiál sa odporúča pre oboznámenie širokej škály čitateľov. Každý vie, že vyhýbanie sa takémuto ochoreniu, ako je burzitída bedrového kĺbu, je omnoho jednoduchšie, než sa liečiť.

Hip burzitída - všeobecné informácie

Hip burzitída je ochorenie spôsobené zápalom synoviálneho vaku, ktorý zabraňuje treniu medzi svalmi, šľachami a vystupujúcimi časťami kosti. Existuje mnoho synoviálnych vakov okolo bedrového kĺbu, ale môže sa vyskytnúť jeden z troch zápalových procesov:

1. Scallop bag Nachádza sa priamo v blízkosti výbežku stehennej kosti (tzv. Burzitída), bolesť je lokalizovaná v oblasti väčšieho výbežku - vonkajší výstupok kosti na stehennej kosti. Vedľa tohto vaku je ďalšia - subverzívna, ale subverzívna burzitída nemá praktický význam, pretože v oboch prípadoch je liečba rovnaká.
2. Bedrové hrebeň. Taška sa nachádza pred svalom iliopsoas. Tento vak sa často spája s kĺbovou dutinou a jeho zápal sa podobá koxitíde, t.j. zápal bedrového kĺbu. Opuch a bolestivosť sú určené predným vnútorným stehnom pod ingvinálnym ligamentom. Pri predlžovaní stehna sa pozoruje zvýšená bolesť.
3. Sedací vak. Nachádza sa na ischiatickom kopci. Symptómy tejto formy ochorenia zahŕňajú aj bolesť zhoršenú predĺžením nohy.

V lekárskej praxi je najčastejšie sa vyskytujúca burzitída. Rizikovou skupinou pre rozvoj patológie sú prevažne ženy zapojené do profesionálneho športu. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami, pretože širšia panva u žien prispieva k väčšiemu treniu mäkkých tkanív na väčšom špíze.

Je potrebné rozlišovať burzitídu bedrového kĺbu od synovitídy - zápalu synoviálnej membrány obklopujúcej samotný kĺb - artikuláciu hlavy femuru s acetabulom.

Vzhľadom na možnosti modernej medicíny, dokonca aj s ťažkou formou ochorenia s prítomnosťou hnisavého procesu, je prognóza pre pacienta priaznivá. Postihnutie na pozadí burzitídy bedra je veľmi zriedkavé a zvyčajne v prípadoch, keď má človek príliš veľa telesnej hmotnosti.

Príčiny patológie

Hip burzitída je najčastejšia u žien, najmä v strednom veku alebo starších. U mladých ľudí a mužov sa bedrový kĺb vyvíja menej často. Nasledujúce rizikové faktory predisponujú k rozvoju burzitídy bedra:

1. Poranenie stehennej kosti. Poranenie alebo poškodenie vyčnievajúcich častí stehennej kosti sa vyskytuje pri páde na bedrá, zasiahnutí rohu stola alebo po dlhšiu dobu v horizontálnej polohe na jednej strane tela.
2. Opakované a nadmerné namáhanie bedrového kĺbu. Možné pri behu, šplhaní po schodoch, precvičovaní cyklistiky alebo pri dlhej polohe.
3. Dĺžka nôh nie je rovnaká. Ak je jedna noha kratšia ako druhá o viac ako 3-4 cm, potom to ovplyvňuje chôdzu a prispieva k podráždeniu synoviálnych vakov bedrového kĺbu.
4. Reumatoidná artritída. Tento stav predurčuje k rozvoju zápalu synoviálnych vakov bedrového kĺbu.
5. Predchádzajúce operácie na bedrovom kĺbe. Operácie v oblasti bedrového kĺbu alebo stagingu umelého kĺbu (artroplastika bedrového kĺbu) prispievajú k podráždeniu synoviálnych vriec a vzniku burzitídy.
6. Choroby chrbtice. Medzi ne patrí skolióza, artritída / artróza bedrovej chrbtice a ďalšie patologické stavy.
7. Osteofyty (kostné výrony) alebo ukladanie vápenatých solí. Tieto stavy sa vyskytujú v oblasti šliach, ktoré sú pripojené k väčšiemu trochanteru femuru. Zároveň je zaznamenané podráždenie a zápal synoviálneho vaku.

Vývoj ochorenia tiež prispieva k:

• Beží najmä na cestách naklonených zvonku alebo zvnútra.
• Leží na jednej strane atď.
• Deformačné, degeneratívne a zápalové ochorenia lumbosakrálnej a chrbtice ako celku.
• Infekčná a alergická artritída.
• Ankylozujúca spondylitída.
• Vrodená dysplázia bedrového kĺbu.

Príčinou akútnej burzitídy je častejšie trauma (kontúzia, abrázia, menšie rany) a sekundárna infekcia synoviálnej burzy pyogénnymi mikróbmi. Infekcia synoviálnych vakov prebieha cez lymfatické kanály z hnisavých ložísk (erysipel, var, karbunky, osteomyelitída, preležaniny) a infekcia krvou nie je vylúčená.

Taktiež nevylučuje možnosť infekcie v dôsledku rezu alebo oderu v oblasti kĺbového vaku (pri páde z bicykla pri hraní futbalu). Chronická burzitída je často výsledkom dlhodobého trvalého mechanického podráždenia.

Patologické zmeny akútnej burzitídy sú vyjadrené príznakmi akútneho zápalu stien synoviálneho vaku. Počiatočné štádiá akútnej burzitídy sú charakterizované seróznym namáčaním tkanív a akumuláciou serózneho exsudátu v dutine vaku (akútna serózna burzitída).

V prítomnosti mikrobiálnej flóry sa serózny zápal rýchlo zmení na hnisavý (hnisavý burzitída). K šíreniu hnisavého procesu do okolitých tkanív môže dôjsť ako flegmonózny zápal s nekrózou steny vrecka a tvorbou subkutánneho a intermuskulárneho flegmónu. V pokročilých prípadoch sa tvoria fistuly, ktoré sa dlho neliečia. Prielomový hnis v kĺbovej dutine vedie k rozvoju hnisavej artritídy.

Pri akútnej traumatickej burzitíde sa hemoragická tekutina (krv alebo plazma) akumuluje v natiahnutých synoviálnych vreckách a ich vreckách. Pri opačnom vývoji dochádza k organizácii fibrínu a obliterácii ciev synoviálnej membrány.

Pretrvávajúce zmeny sa vyvíjajú v stene vaku, ktorý sa zahusťuje, povrch synoviálnej membrány je pokrytý rastom spojivového tkaniva (proliferujúca burzitída), ktorá delí dutinu vaku na ďalšie vrecká.

Pri zmiernení akútneho zápalu a subakútnej burzitídy v stene a vreckách vreciek zostávajú zapuzdrené oblasti nekrotického tkaniva alebo exsudátu, ktoré pri opakovanom poranení a infekcii slúžia ako úrodná pôda pre rozvoj recidivujúceho zápalu (rekurentná burzitída).

Druhy a stupne ochorenia

Odborníci používajú niekoľko dôvodov na klasifikáciu typov tejto choroby. Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická burzitída. Akútna forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní, chronická forma sa môže vyskytnúť s občasnými exacerbáciami. Tieto formy sa líšia v povahe bolesti.

Druhy burzitídy podľa príčin:

• infekčné alebo septické. Infekcia preniká zvonku alebo zvnútra: priamo cez poškodenú kožu, krv (hematogénna infekcia pyogénnymi mikróbami) alebo lymfatickú (lymfatickú).
• aseptické, vrátane traumatických.

Povaha patogénu rozlišuje nešpecifickú a špecifickú burzitídu. Tieto sú spôsobené nasledujúcimi patogénmi: gonokoky; brucelóza; stafylokokov; streptokoky; pneumokoky; tuberkulóznych alebo intestinálnych tyčiniek. Typ patogénu určuje, čo bude exsudát, ako bude choroba pokračovať.

Synoviálne vaky sa nachádzajú na rôznych miestach. Podľa ich pozície sú typy burzitídy diferencované:

• subkutánny vývoj v podkožnom tkanive na konvexnom povrchu kĺbu;
• podfastsialny;
• podsuhozhilny;
• Podpažné.

Druhy zápalu burzy podľa povahy exsudátu: serózny; hnisavý; hemoragická. Typ ochorenia je tiež určený umiestnením zapáleného synoviálneho vaku. V súlade s týmto rozlíšením:

1. Burzitída.
2. Ilium-cusp burzitída.
3. Ischiatická burzitída.

Burzitída. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Vyskytuje sa pri zápale synoviálneho vaku, ktorý chráni výčnelok kosti na vonkajšej strane stehna. Táto kosť je označovaná ako lekári veľkou ražňou. Ochorenie sa vyskytuje prevažne u starších ľudí, ako aj u jedincov, ktorí sa podieľajú na ťažkej fyzickej námahe.

Často sa vyskytujú prípady, keď sa táto burzitída objaví po poranení. Symptómy ochorenia sú syndróm akútnej bolesti vyskytujúci sa pri najmenšom pohybe pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a celkové zhoršenie stavu pacienta.

Ilium-cusp burzitída. Vrecko na iliofagal sa nachádza na vnútornej strane stehna. Druhým menom tejto formy ochorenia je Costit. Hlavným miestom lokalizácie bolesti v tomto prípade je oblasť slabín. Bolestivý syndróm nastáva, keď sa snažíte vstať alebo sadnúť. Bolesť môže byť oveľa horšia ráno a po dlhom odpočinku.

Ischiatická burzitída. Najvzácnejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje s nedostatkom pohybu a výskytom osteofytov v kĺbe. Zápal v tomto prípade ovplyvňuje spojenie svalových vlákien s ischial tubercle. Bolesť sa zvyčajne objavuje len pri pokuse o ohnutie stehna.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na intenzívnu nočnú bolesť v gluteus svaloch, ako aj na bolesť počas dlhodobého státia alebo ležania. Výrazný nárast bolesti je zaznamenaný pri pokuse o squat alebo sedenie na tvrdom povrchu. Ak má pacient dlhodobo sedieť na tvrdom, potom sa bolesť stáva neznesiteľnou a ani vylúčenie na pozadí nie je vylúčené.

Osobitným nebezpečenstvom pre pacienta je hnisavá burzitída, keď zapálený vak začína byť jediným abscesom. Keďže choroba postihuje najväčšie svaly a kosti tela, stav sa prenáša veľmi tvrdo. Telesná teplota sa môže zvýšiť na kritickú úroveň a pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Je neprijateľné liečiť hnisavý burzitídu doma, pretože to môže stáť život. Prvé signály o tomto procese, ktoré sa objavujú 1–2 dni pred zvýšením teploty, sú opuch kĺbovej oblasti a jej akútna bolestivosť aj pri ľahkom dotyku.

Bez ohľadu na typ burzitídy nie je zasiahnutá osoba, potrebuje lekársku pomoc a prechod plnohodnotnou terapiou, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia a potrebe jeho chirurgickej liečby.

Príznaky burzitídy bedra

Typický klinický obraz burzitídy bedra je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

1. Akútna, niekedy pálivá, veľmi intenzívna bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v oblasti vonkajšieho povrchu stehna.
2. Bolestivý syndróm môže byť trochu otupený, ale pocity sa rozširujú do rôznych častí stehna.
3. Zvýšená bolesť pri ohnutí a roztiahnutí bedra.
4. Zápal pľuvadla je sprevádzaný pálivou bolesťou, ktorá sa pri lezení po schodoch a chôdzi stáva intenzívnejšou. Symptómy sa môžu s predĺženým sedením na tvrdom povrchu zvýšiť.
5. Opuch nad postihnutou oblasťou.

Všetky tieto znaky prinášajú výrazné nepohodlie, obmedzenú pohyblivosť. Včasná liečba však odstráni nepríjemné príznaky a zastaví zápalový proces.

Rôzne typy burzitídy sú mierne odlišné príznaky. Chronická forma môže byť prakticky asymptomatická. V rôznych štádiách ochorenia, opuch mení jeho veľkosť a hustotu. Symptómy burzitídy sa objavujú postupne.

V akútnej forme ráno môže pacient zistiť bolestivý opuch. Koža na tomto mieste je sčervenaná, horúca na dotyk, mobilná. Postupom času bude ťažšie konať s končatinou. Keď sa v zápale objaví hnis, začne horúčka. Ak je fokálna zmena orgánov muskuloskeletálneho systému komplikáciou iného ochorenia, potom sa prejavia jeho prejavy.

Regionálne lymfatické uzliny v blízkosti postihnutých kĺbov sa zvyšujú, keď do nich vstupujú produkty zápalu. Toto je reakcia imunitného systému. Lymfadenitída môže začať. V prípade burzitídy ramena sú lymfatické uzliny zväčšené v krku av podpazuší, v bedrách a kolenách - v slabinách.

Burzitída sa často vyskytuje najčastejšie, a to najmä u atlétov, kvôli anatomicky širšej panve, ktorá zvyšuje trenie šliach v oblasti pripojenia. Choroba prispieva na preteky na dlhé vzdialenosti. Hlavné príznaky:

• Ostrá, pálivá bolesť, vyžarujúca na vonkajšom povrchu stehna, zhoršená otáčavými pohybmi smerom dovnútra (pronácia), squattingom, lezením po schodoch hore.
• Nie je možné ležať na boku.
• Pri burzitíde traumatického charakteru je bolesť náhla a akútna, traumatické poškodenie môže byť sprevádzané kliknutím.
• Z iných dôvodov (skolióza, artritída atď.) Sa symptómy bolesti postupne zvyšujú, každý deň.

Vzhľadom k pripojeniu tohto vaku k artikulárnej dutine, ileálna cppa burzitída pripomína vo svojich symptómoch synovitídu bedrového kĺbu, ktorá je hlavným príznakom koxitídy (TBS artritída). Má príznaky:

1. Bolesť v bedrách, na prednom vnútornom povrchu, pod trieslovými väzmi.
2. Keď je bedra predĺžená, dochádza k zvýšeniu bolesti, napríklad v momente vstávania zo stoličky alebo zdvíhania bedra.

Symptómy ischiatickej burzitídy sú:

• Bolesť v čase ohýbania stehna: pri sedení na stoličke alebo pri drepe.
• Bolesť sa vyskytuje aj vtedy, ak dlhší čas sedíte alebo si ľahnete.
• Zvýšený je sedací výtok z postihnutej strany.
• Zvýšená bolesť sa vyskytuje v noci.

Vzhľadom k tomu, že TBS tašky nie sú povrchovo umiestnené, ale sú pokryté svalov a tukových tkanív, opuch burzitídy TBS nemá taký živý klinický obraz ako rovnaká patológia v iných kĺboch.

diagnostika

Hip burzitída je diagnostikovaná na základe sťažností, ktoré má pacient: zohľadňujú sa všetky príznaky, lokalizácia a intenzita bolesti, jej povaha a frekvencia. Lekár tiež hmatá postihnutú oblasť, vykonáva Auberov test (vzorka s abdukciou bedra).

Na diagnostiku burzitídy sa používajú tieto metódy:

• konverzácia;
• inšpekcia;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• prepichnutie laboratórnej štúdie extrahovanej tekutiny;
• kompletný krvný obraz na zistenie príznakov zápalu;
• angiografie krvných ciev na určenie hraníc zápalu.

Diagnostikovanie niektorých typov burzitídy komplikuje skutočnosť, že ich príznaky sú podobné iným zápalovým ochoreniam. Príkladom je artritída - zápal kĺbov a synovitídy - jeho membrány. Okrem toho sa tieto patológie môžu vyskytovať súčasne. V tomto prípade je identifikácia príčiny pomerne zložitá.

V závislosti od výsledkov testu ortoped predpisuje liečbu. Najčastejšie sú však na diagnostiku postačujúce iba vizuálne metódy a palpácia.

Jednoduché testy pomáhajú diagnostikovať burzitídu:

1. Lekár požiada pacienta, aby sa pokúsil položiť ruku za hlavu ako pri česaní vlasov.
2. Pacient musí prejsť malým squattingom.

Ak sa zistí bolesť a obmedzenie pohybu, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia. Čím ďalej od povrchu tela je zapálené vrecko, tým zložitejšie je, aby špecialista urobil diagnózu. Ale bez ohľadu na to, ako hlboko je krb ukrytý, pri stlačení bude pacient určite cítiť bolesť.

Všeobecné symptómy zápalu synoviálnych vakov sa líšia od príznakov iných podobných ochorení. Je o to dôležitejšie, aby bol vyšetrený špecialistom, aby sa toto ochorenie odlíšilo včas a začala sa liečba.

Najčastejšie sa vyskytuje burititída. V tejto chorobe je hlboká, niekedy pálivá bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá niekedy vyžaruje (dáva) dole pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna.

Typickou sťažnosťou je neschopnosť ležať na určitej strane v dôsledku výrazného zvýšenia bolesti bedra, ako aj zvýšenej bolesti pri chôdzi, šplhaní po schodoch, pri drepe a otáčaní bedra smerom dovnútra, niekedy smerom von. Bolesť sa znižuje v pokoji, ale môže sa občas zintenzívniť v noci, najmä keď leží na postihnutej strane.

Bolesť môže byť chronická, postupne sa zvyšuje počas mnohých dní, alebo akútna - v druhom prípade je zvyčajne možné ju spájať s poškodením bedra, napríklad v dôsledku pádu alebo kolízie s niečím. Niektorí pacienti si môžu všimnúť, že v čase zranenia počuli alebo cítili kliknutie v stehne.

Burzitída špice je obzvlášť rozšírená u športovcov, najmä medzi bežcami: širšia ženská panva predisponuje k zvýšenému treniu mäkkých tkanív na veľkej špajdli. Niekedy sú športovci schopní pomenovať príčinu bolesti, napríklad zvýšenie vzdialenosti behu alebo tvrdého tréningu. Pri prejazde ulicami je často ovplyvnená len jedna noha kvôli bočnému sklonu vonkajšej strany cesty určenej na prietok vody.

Pri vyšetrení lekár odhalí bolesť pri palpácii (tlaku) väčšieho trochanteru femuru. Podobná bolesť je prítomná, keď je prítomná zápal šľachy svalu gluteus maximus, ale cíti sa mierne vyššie a je vyprovokovaný aktívnym abdukciou bedra, zatiaľ čo bolesť kolennej burzitídy sa najviac prejavuje v polohe pronácie a redukcie bedra. Na identifikáciu tohto príznaku lekár premiestni nohu pacienta rukami a určí polohu, v ktorej je bolesť maximálna.

Možno, že napätie ilio-tibial traktu, ako ukazuje pozitívny test Auber (test na únos nôh). Vykonáva sa nasledovne: pacient sa umiestni na zdravú stranu s požiadavkou ohnúť dolnú časť nohy na bedrovom kĺbe a horná časť nohy ohnutá kolmo na kolenný kĺb sa odstráni a uvoľní sa na bedrovom kĺbe a potom sa uvoľní. Ak noha úplne neklesne, ale zostane mierne zatiahnutá, znamená to napätie v ilegálnom tibiálnom trakte.

V kontroverzných prípadoch sa uchýliť k ďalším metódam výskumu, ale často je diagnóza zrejmá po kontrole a dodatočná diagnóza nie je potrebná. Röntgenové vyšetrenie burzitídy môže vykazovať kalcifikácie (oblasti osifikácie) v periartikulárnych mäkkých tkanivách v blízkosti väčšieho trochanteru.

Okrem toho môžu byť v oblasti väčšieho trochanteru detegované osteofyty (kostné chrbtice). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže vykazovať známky zápalu trochanterickej burzy a akumuláciu tekutiny v nej. Môžete vykonávať ultrazvuk, ktorý tiež ukazuje prítomnosť prebytočnej tekutiny vo vrecku.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie burzitídy sú:

• kikorické adhézie - tulene, ktoré spôsobujú nehybnosť končatín - kontraktúra
• kalcinóza
• infekcia iných orgánov, napríklad tendoburzitída a ruptúra ​​šľachy, absces, osteomyelitída, subkutánne a intermuskulárne flegmóny, artritída, vrátane hnisavého (keď sa hnis zlomí do kĺbu) a koxartritídy
• fistula - fistula s tvorbou hnisu
• nekróza steny vrecka
• sepsa

Adhézie sa niekedy vyskytujú patologicky. Liečba stien slizníc poškodených burzitídou je abnormálna a vznikajú ďalšie „vlákna“ - adhézie. Vytvárajú zbytočné spojenia, ktoré bránia normálnemu pohybu orgánov.

Je nepríjemné, že sa takéto porasty často vyskytujú bez povšimnutia. Vidieť ich nie je vždy možné ani pomocou ultrazvuku. V priebehu času sa vyskytne bolesť, progresia adhezívneho ochorenia. Ak je tento proces spustený burzitídou bedra, abnormálne zjazvenie môže tiež chytiť ženské genitálie, čo spôsobuje neplodnosť.

Zápal sa ľahko šíri zo spoločnej kapsuly do šliach. Ich vlákna sú úzko prepojené s vonkajšou vláknitou membránou burzy. Takže svaly môžu účinnejšie vykonávať motorickú funkciu, aktivovať proces pohybu kĺbových povrchov.

Purulentná burzitída je najťažšia. Hnisanie sa šíri do okolitých mäkkých tkanív a kostí. Rozpustí flegmon spojivového tkaniva. Od abscesu sa líši tým, že nemá jasné hranice. Toto sú nepriaznivé výsledky nekrózy. Niekedy dochádza k spontánnemu otvoreniu vredov. Fistulas sa objaví.

Fixačné bandáže môžu zvýšiť tlak vo vnútri burzy tak, že hnis sa dostane do iných tkanív, krvi. Obsahuje veľké množstvo proteolytických enzýmov, ktoré topia proteíny. Takže nekrotická deštrukcia buniek začína v iných častiach tela.

Lymfoidné tkanivo je takmer vždy zapojené do zápalových procesov. Imunitný systém musí reagovať na infekciu. Počas nasledujúceho vyšetrenia, ortopéd chirurg palpuje tie lymfatické uzliny, na ktoré lymfatický prúd z postihnutej oblasti. Bolesti naznačujú progresiu patologického stavu.

Nekróza vnútorného obalu burzy povedie k ukončeniu sekrécie synoviálnej tekutiny. Synoviálna tekutina plní veľmi dôležité funkcie pre zdravie kĺbov: vyživuje, hydratuje, pomáha prekĺznuť.

Komplikovaná burzitída zintenzívňuje bolesť. Všetky časti kĺbu, okrem hyalínovej chrupavky, sú dobre inervované. Rozvoj patológií zároveň zvyšuje počet zápalov. Posilnenie zápalového procesu tlaku na mnohé nervové zakončenia zhoršuje bolesť.

Ak sa nelieči, pacient sa môže stať invalidným alebo zomrieť. Samoliečba je nebezpečná a môže viesť k tragickým následkom.

Hlavnou komplikáciou burzitídy je jej chronickosť, ktorá môže vyžadovať chirurgický zákrok. Zvyčajne všetky fenomény burzitídy pľuvania ustúpia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale u niektorých pacientov choroba trvá dlhšie (až niekoľko mesiacov) alebo dokonca chronický priebeh.

Súčasne sa zachováva typický syndróm bolesti a obmedzenie vnútornej rotácie bedra a v prípade vzniku adhéznej kapsulitídy (zápal kapsuly bedrového kĺbu) sa vytvára obraz zmrazeného bedrového kĺbu s progresiou jeho pohyblivosti a čiastočným alebo úplným narušením pohyblivosti.

Liečba burzitídy bedra

Na regeneráciu je zvyčajne dosť odpočinku, fyzioterapia a protizápalové lieky. V dlhodobých prípadoch môže byť potrebná fyzikálna terapia, injekcia glukokortikoidov alebo chirurgická liečba.

Liečba začína menovaním protizápalových liekov a elimináciou pohybov, ktoré spôsobujú bolesť. Po úľave od akútnej bolesti začínajú naťahovacie cvičenia na napínanie ileo-tibiálneho traktu a upevňovača širokej fascie, posilňujúc gluteálne svaly. Špecifické cvičenia závisia od typu burzitídy.

Ak tieto metódy nemajú požadovaný účinok, predpisuje sa fyzioterapia, najmä elektroforéza alebo ultrazvuková terapia. Ak to nepomôže, urobte injekciu glukokortikoidov na najbolestnejšom mieste. Vo väčšine prípadov sú tieto metódy dostatočné na vyliečenie pacienta.

Rozsiahle ďalšie fyzikálno-terapeutické metódy liečby (magnetoterapia, laserová terapia, terapia s decimeterovou vlnou, transkutánna elektroanalgézia, aplikácie naftalanu) nemajú žiadny terapeutický účinok na burzitídu a sú len prejavom liečby, čo vám umožňuje uplynúť čas pred spontánnou remisiou ochorenia.

Je možné, že terapia mimotelovou šokovou vlnou má účinok, ale nie je jasný dôkaz o jej realizovateľnosti pri burzitíde.

V zriedkavých prípadoch pretrváva bolesť napriek konzervatívnej liečbe a slúži ako indikácia pre operáciu. Bolo popísaných niekoľko metód chirurgickej liečby burititídy, ktoré sú podľa publikovaných údajov veľmi účinné aj u športovcov a umožňujú im návrat do športu niekoľko mesiacov po operácii.

Pre akútnu burzitídu v ranom štádiu sa odporúča odpočinok, tlakový obväz, otepľovanie obkladov. Na zabránenie hnisavej burzitídy, včasnú aktívnu liečbu seróznej formy akútnej burzitídy je nevyhnutné použitie fixačných obväzov.

Pri chronickej burzitíde sa často uchyľujú k prepichnutiu s odstránením exsudátu a následným umývaním dutiny vaku antiseptickými roztokmi alebo antibiotikami. V prípade traumatickej burzitídy sa roztok hydrokortizónu vstrekne do dutiny synoviálneho vaku (po 25 - 50 mg každý s antibiotikami 2 - 5 krát po predbežnom podaní 8 - 10 ml 2% roztoku novokaínu).

Je dôležité pozorne sledovať asepsu, pretože inak sú možné vážne komplikácie. Keď hnisavá burzitída aplikuje liečbu punkciou. V prípade postupu procesu sa uchýlia k otvoreniu vrecka a odstráneniu hnisu; hnisavé rany sú ošetrené všeobecnými pravidlami. Nevýhodou tohto spôsobu je trvanie hojenia rany.

Prognóza akútnej burzitídy závisí od stupňa patologických zmien v tkanivách postihnutých vakov, ich prevalencie, schopnosti šírenia infekcie, odporu tela pacienta. Nežiaduce účinky akútnej burzitídy sa môžu vyskytnúť, keď sú komplikované artritídou, osteomyelitídou, fistúlami, sepsou.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba burzitídy bedrového kĺbu sa používa veľmi zriedka: základom chirurgického zákroku sú omnoho závažnejšie dôvody: zlomeniny bedra, dysplázia, deformujúca artróza.

Keď sa burzitída praktizuje ako artroskopia a rozsiahle operácie. Pri artroskopii je postihnutá bursa odstránená pomocou dvoch malých rezov: jeden obsahuje artroskop s mikroskopickou kamerou a druhý chirurgický nástroj.

Hlavným účelom väčšiny operácií je oslabenie napätia iliotibiálneho traktu (PBT):

1. V oblasti väčšieho trochanteru sa uskutočňuje pozdĺžny rez, ktorý odhaľuje ileálny tibiálny trakt, uzáver širokej fascie a gluteus maximus.
2. Potom cez incíziu v PBT prenikne do vaku pod ním.
3. Vrecko je vyrezané a oválna klapka je vyrezaná z PBT nad laterálny epicondyle femuru alebo plastu v tvare Z, aby sa uľahčilo napätie.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby burzitídy môže byť vykonaná chirurgická excízia artikulárnej kapsuly, čo vedie k zníženiu závažnosti zápalu a obnoveniu zdravia kĺbov. Najčastejšie sa burzitída vyskytuje vo veľkých kĺboch: koleno, lakte alebo bedrá.

Burektómia sa vykonáva pri chronickej burzitíde, keď iné liečby už nie sú účinné.
Pacienti s touto patológiou uvádzajú nasledujúce sťažnosti:

• bolesť v zodpovedajúcom kĺbe;
• začervenanie a opuch periartikulárnej oblasti;
• obmedzená pohyblivosť kĺbov;
• lokálna hypertermia.

Zranenie burzitídy, ktorá vyžaduje operáciu, najčastejšie športy, ako aj chronické zápalové ochorenia kĺbov - reumatoidnú artritídu, dnu.

O tom, či operáciu vykonať alebo nie, sa rozhoduje na základe klinického a rádiologického vyšetrenia. Boli vyvinuté špeciálne dotazníky, v ktorých by mal pacient označiť závažnosť klinických príznakov (bolesť, opuch, obmedzenie pohyblivosti), počet intraartikulárnych injekcií diprospanu.

Potom sa pomocou špeciálneho vzorca vypočíta konečný ukazovateľ, ktorého hodnota viac ako 15 bodov je priamou indikáciou pre bursektómiu. Absolútne kontraindikácie pre túto operáciu sú:

• odmietnutie operácie pacientom;
• prítomnosť závažnej neliečenej chronickej patológie (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia);
• poruchy krvácania;
• akútne infekcie, exacerbácia chronických ochorení sú dôvodom dočasného zrušenia operácie.

Príprava na operáciu burzitídy bedrového kĺbu zahŕňa nasledujúce štúdie:

1. všeobecné a biochemické krvné testy;
2. krvný typ a faktor rhesus;
3. rádiografické vyšetrenie príslušného kĺbu;
4. goniometria (stanovenie amplitúdy pohyblivosti kĺbov pomocou uhlomeru);
5. Ultrazvuk kĺbu;
6. artroskopia podľa indikácií.

6-8 hodín pred operáciou by človek nemal jesť potraviny, po dobu 2 hodín je potrebné odmietnuť odber tekutín. Existujú dve hlavné metódy vykonávania burzektómie:

1. Otvorená bursektómia. Počas tejto operácie ortopedický traumatológ robí pomerne veľkú incíziu kože v oblasti kĺbu (3-5 cm). Prostredníctvom tohto rezu sa vylúči periartikulárny vak, ktorý sa potom vyreže, rana sa zošíva. Nevýhody tejto operácie: dlhé obdobie rehabilitácie (najmenej týždeň), vysoké riziko komplikácií.
2. Artroskopická burzektómia. Počas tejto operácie sa vykonajú 2 - 3 malé rezy (4 - 5 mm), ktorými sa vloží mikro-video kamera a chirurgické nástroje. Operácia trvá 30-60 minút, na jej konci sa aplikuje aseptický obväz na rezy. Obdobie rehabilitácie je omnoho kratšie ako pri otvorenej operácii - 2-4 dni.

Komplikácie sú extrémne zriedkavé s bursektómiou. Počas operácie je možné poškodenie kĺbových povrchov a krvných ciev, ale frekvencia takýchto komplikácií je menšia ako 1 prípad na 5000 operácií. Pravdepodobnosť recidívy burzitídy po bursektómii je 2,5-3%. V niektorých prípadoch sa vyžaduje opakovaná operácia.

Po operácii potrebuje pacient zotavenie. Fyzioterapia a masáž sú predpísané. Použitie cukrovej trstiny, bariel alebo chodca v prvých dňoch po operácii pomáha mnohým pacientom zotaviť sa rýchlejšie. Najčastejšie používaná elektroforéza a ultrazvuk v oblasti bedra.

Lekár odporúča, aby sa prvý deň po operácii pohyboval viac a vystúpil z postele. To prispieva k rýchlej regenerácii tkanív. Pooperačný syndróm bolesti u pacienta sa spravidla znižuje v priebehu niekoľkých dní.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu burzitídy, by mali podstúpiť rehabilitáciu, ktorá im pomôže rýchlo sa vrátiť k plnohodnotnému životnému štýlu. Pacienti odporúčali:

• mierne cvičenie;
• masáže;
• pravidelné cvičenie kĺbov a svalov;
• chodiť (odporúča sa používať berle, špeciálne chodítka alebo vychádzkovú palicu) na uľahčenie chôdze.

Liečba ľudových liekov

Mnohí pacienti, ktorí čelia burzitíde, uprednostňujú liečbu ľudových liečebných prostriedkov. V niektorých prípadoch, v počiatočnom štádiu ochorenia, taká terapia postačuje na zastavenie zápalového procesu. Liečba ľudovými prostriedkami však môže byť vykonaná len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Najúčinnejšie recepty v boji proti burzitíde sú:

• Teplé obklady z odvar z liečivých bylín: lopúch, harmanček, ľubovník bodkovaný, rebrík.
• Denný príjem 250 ml tinktúry medu a octu - v pohári horúcej vody rozvedená lyžica medu a lyžička jablčného octu.
• Stlačené vyhrievané ľanové semená.
• Aplikovanie chladu na postihnuté miesto.
• Kompresie čerstvých listov kapusty, strúhaných zemiakov alebo repy.

Skúsenosti s domácou liečbou burzitídy ponúkajú iné spôsoby, vrátane najjednoduchších. Napríklad obklad zo soli. Jedna polievková lyžica soli sa zriedi v pol litri vriacej vody. V roztoku sa navlhčí flanelová tkanina alebo hrubá vlnená tkanina. Dajte obklad na bočný spoj a zatvorte sa lepiacou fóliou.

Udržujte päť až osem hodín, lepšie v noci. Compress vykonáva raz denne po dobu jedného týždňa. Takýto soľ "kúpeľ" spôsobuje, že tekutina, ktorá sa nahromadila vo vnútri kĺbov, ide von. To je účinok osmózy.

Ďalší známy ľudový liek na burzitídu - kapusta list. Veľký list bielej kapusty je mierne porazený drevenou paličkou, takže sa objaví šťava. Potom je postihnuté miesto rozmazané medom a pokryté fóliou, na vrchole - filmom a hrubou tkaninou. V kombinácii s medom dáva kapustová šťava dobrý protizápalový účinok.

Je užitočné, keď burzitída kúpať s bylinkami alebo ihlami. Ak chcete pripraviť kúpeľ s odvar z prachu zo sena, musíte priniesť do varu štyri litre vody. Potom nalejte jeden kilogram prachu do vody a varte pol hodiny na malom ohni. Po tomto, kmeň vývar a nalejte ho do kúpeľa.

Slávny recept je kúpeľ ihiel. Bude potrebovať veľký vedro kužeľov a ihličie. Sú naliate vriacou vodou, a potom nechať vylúhovať po dobu šiestich hodín. Vývar sa prefiltruje a použije na kúpanie.

Účinným liečivom proti burzitíde je medová masť. Pomer sú dve časti medu (tekuté), tri časti etylalkoholu a ďalšia časť aloe šťavy.

V prípade chronickej burzitídy sa med mieša s krútenou cibuľou a strúhaným mydlom. To bude trvať libra medu, jedna veľká cibuľa a bar mydla. Táto zmes sa používa na obklady, ktoré sa vyrábajú pred spaním tri týždne.

Podľa niektorých pacientov je dobrý účinok daný použitím propolisovej tinktúry. Používa sa na pleťové vody - raz denne niekoľko dní.

Ďalším liekom na burzitídu je balzam s ovocím gaštanu. Na jeho prípravu sa zmieša jedna liekovka s farmaceutickou žlčou s dvoma šálkami rozdrvených gaštanov a jemne nasekanými troma listami aloe.

To všetko sa zmieša a pridajú sa dve poháre alkoholu so silou sedemdesiatich stupňov. Jedlá s balzamom sú umiestnené na tmavom mieste a nechávajú sa tam desať dní. Potom sa zmes používa na obklady, ktoré v noci ukladajú na boľavé kĺby.

Prevencia chorôb

Je možné zabrániť vzniku burzitídy. Na tento účel je dôležité dodržiavať jednoduché preventívne odporúčania. Vykonaním nasledujúcich krokov sa môžete vyhnúť dlhej a často drahej liečbe. Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Vyhnite sa opakovaniu cvičenia s dôrazom na boky;
2. Sledujte telesnú hmotnosť;
3. Posilniť imunitný systém;
4. Tráviť viac času vonku, prechádzkami;
5. Viesť aktívny životný štýl;
6. Ísť na šport (mierne zaťažiť organizmus fyzickou záťažou);
7. Plne relaxovať po náročnom pracovnom dni;
8. Spánok (prejdite do postele súčasne);
9. Jedzte zdravé potraviny (okrem mastných a vyprážaných potravín, ktoré môžu viesť k obezite);
10. Opustiť všetky zlé návyky;
11. V prípade potreby noste špeciálnu ortopedickú obuv.
12. Udržiavajte miernu fyzickú aktivitu zameranú na udržanie pružnosti a sily femorálnych svalov.

Ako vidíte, burzitída nie je celkom neškodná choroba a jej príznaky spôsobujú veľa nepríjemností. Je dôležité, aby pri neprítomnosti včasnej liečby sa zápalový proces mohol rozšíriť do okolitých tkanív. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom a začať liečbu ľudovými liekmi alebo liekmi.

Od vývoja burzitídy bedra, nikto nie je imunitný. Je možné znížiť pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia, ak sa včas vykonávajú preventívne opatrenia

Všetky tieto účinky budú prínosom nielen pre bedrové kĺby, ale aj pre chrbticu a kolenné kĺby. Dnes možno s istotou povedať, že pri dodržiavaní profylaxie sa riziko vzniku burzitídy mnohokrát znižuje. Prevencia je obzvlášť dôležitá po 35 rokoch, keď sa kĺby osoby začínajú postupne rozpadávať a môžu sa ľahko zapáliť.

Ak je to možné, vyhnite sa poškodeniu kĺbov a nepríjemným pohybom, nepreťažujte svaly, nepoužívajte ochranné pomôcky počas športových aktivít. Pred fyzickou námahou je potrebné zahriať sa, aby sa po triede zohrialo, aby sa vykonalo niekoľko záverečných cvičení.

Je tiež dôležité starostlivo liečiť malé rany v kĺboch, aby sa zabránilo infekcii synoviálneho mechúra nebezpečnými mikroorganizmami (najčastejšie stafylokoky a streptokoky).

Jedzte viac ovocia a zeleniny, nejedzte rýchle občerstvenie, vyprážané a tučné jedlá, čo môže viesť k obezite. Pred pripravovaným tréningom by mali športovci „zahriať“ svoje telo dobre. Stráviť viac času vonku, prechádzať sa. Vzdať sa zlých návykov a dodržiavať zdravý životný štýl.