Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Artróza je závažné ochorenie kĺbov, ktoré sa prejavuje progresívnou dystrofiou tkaniva chrupavky, stáva sa tenšou a zničenou. Následne sa do procesu zapojí väzivový aparát a kostné tkanivo. Liečba artrózy kĺbov je zameraná na zastavenie progresie ochorenia, zmiernenie bolesti, prevenciu komplikácií a obnovenie mobility chorého kĺbu.
Je potrebné liečiť chorobu komplexne a dlhodobo, s výberom individuálneho režimu liečby a nefarmakologickými látkami.
Všetky metódy liečby artrózy možno rozdeliť do 4 skupín:
netradičné metódy tradičnej medicíny.
Často majú pacienti otázku: kde liečiť artrózu? Počiatočné štádiá sa liečia v reumatologickej nemocnici. Pacienti, ktorí potrebujú operáciu, sú hospitalizovaní na ortopedickom alebo chirurgickom oddelení.
V počiatočnom štádiu ochorenia sú hlavnými metódami liečby metódy bez liekov.
Vyvážená strava, zdravý životný štýl. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, pacienti by mali prísne dodržiavať režim práce a odpočinku, jesť zdravé jedlo.
V súčasnej dobe existujú špeciálne školy na pokrytie liečby artrózy. Tréningové kurzy pomáhajú pacientovi prispôsobiť sa chorobe a úspešne s ním bojovať.
Zníženie zaťaženia spojov. V prítomnosti nadváhy je potrebné ju znížiť - to pomôže normalizovať metabolické procesy, ako aj znížiť zaťaženie kĺbov.
Terapeutické cvičenie sa vykonáva v akútnom štádiu, vykonáva sa v polohe na chrbte alebo sede. Kúpanie a lyžovanie je veľmi užitočné.
Fyzioterapeutické metódy: vystavenie teplu postihnutému miestu (napríklad parafínové kúpele), laserová terapia, ultrazvuk, elektrická nervová stimulácia.
Použitie rôznych vykladacích zariadení. S léziami nôh sa odporúča chodiť s trstinou, s osteoartritídou kolenného kĺbu, používajú sa kliny päty - to môže znížiť zaťaženie kĺbov a následne znížiť prejavy ochorenia.
Masáž zlepšuje krvný obeh a pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov.
Pacienti s artrózou vykazujú kúpeľný pobyt, ktorý priaznivo ovplyvňuje stav kĺbového systému a celého organizmu. Zlepšenie sanatória by sa malo uskutočniť mimo štádia exacerbácie artrózy, po vyšetrení lekára a pri zohľadnení jeho odporúčaní.
Liečba je hlavnou metódou liečby. Výber liekov na liečbu osteoartritídy nie je taký veľký, všetky použité prostriedky možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
Symptomatické prostriedky sú určené na odstránenie hlavných prejavov ochorenia a sú určené predovšetkým pacientom. Chondroprotektory prispievajú k zastaveniu progresie ochorenia a mali by sa užívať dlhodobo.
Hlavným a jedným z prvých príznakov artrózy je bolesť. Pomáha odstraňovať prostriedky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Na rýchle zníženie bolesti sa môžu použiť lokálne formy liečiv vo forme mastí a gélov, ale ich účinok je krátky.
Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierňovať bolesť a znižujú zápal. Na liečenie kĺbov je vhodnejšie použiť selektívne NSAID, ktoré pôsobia prevažne na kĺbové tkanivo bez nepriaznivého ovplyvnenia iných orgánov.
Ak používate nesteroidné protizápalové lieky, musíte si uvedomiť, že nemôžete používať viac ako jeden NSAID. Liek sa musí zmeniť, ak po 2 týždňoch neexistuje žiadny účinok liečby. Lekár musí zvoliť minimálnu dávku NSAID v tabletkách, čo zníži bolesť.
Glukokortikosteroidné hormóny majú dvojitý účinok. Na jednej strane hormón chráni chrupavku pred deštrukciou a zmierňuje zápalový proces, ale na druhej strane ničí tkanivo chrupavky počas dlhodobej expozície. Preto by mali liečiť artrózu prísne pod dohľadom lekára. Často je účinnejšie používať glukokortikosteroidy vo forme intraartikulárnych injekcií, ktoré majú menej vedľajších účinkov.
Schéma liečby artrózy pomocou chondroprotektorov naznačuje ich dlhodobé kontinuálne podávanie. Účinok týchto prostriedkov prichádza oneskorene, 2-8 týždňov po začiatku prijímania.
Všetky lieky v tejto skupine majú stimulačný účinok na tkanivo chrupavky, z ktorých niektoré mierne zmierňujú bolesť.
Okrem tradičných metód môže mať používanie tradičnej medicíny aj určitý pozitívny účinok. Použiť na:
Všetky ľudové metódy by sa mali používať len pod dohľadom ošetrujúceho lekára av žiadnom prípade nemôžu nahradiť hlavnú tradičnú liečbu.
Chirurgická liečba osteoartritídy sa používa v prípadoch, keď lieková terapia nedala požadovaný účinok. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
Artroskopia je metóda s nízkym vplyvom na liečbu a diagnostiku ochorení kĺbov. Táto metóda umožňuje pomocou malých rezov, bez otvorenia spoja, pomocou špeciálnych nástrojov, vykonať operáciu a vizuálne posúdiť rozsah poškodenia chrupavky. Vďaka artroskopii, dobe rehabilitácie a času hospitalizácie sa znižuje počet komplikácií v operačnom a pooperačnom období.
Artrodéza je jednou z metód chirurgickej liečby, pri ktorej vzniká nehybnosť kĺbových povrchov. Táto technika umožňuje odstrániť bolesť, ak nemôžete použiť iné chirurgické účinky.
Artroplastika je postup na nahradenie kĺbovej chrupavky podložkou vlastného tkaniva pacienta alebo umelých materiálov. Takáto operácia značne uľahčuje stav pacientov, pretože umožňuje obnoviť dostatočné množstvo pohybu.
Nahradenie poškodených kĺbov je účinnou liečbou artrózy, táto metóda umožňuje liečiť jej závažný stupeň. S plnou protetikou nahradiť všetky komponenty kĺbu. Protéza je vyrobená zo špeciálneho kovu, ktorý telo nevníma ako mimozemský, priemerná životnosť takýchto transplantátov je 10 rokov. Po protetike sa pacienti úplne uzdravia.
Vyvíjajú sa moderné metódy chirurgických zákrokov, ako je transplantácia buniek tkaniva a chrupavky. V prvom rade sú zamerané na prevenciu progresie ochorenia a odstránenie jeho hlavných prejavov.
Napriek tomu, že artróza je považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, včasná a komplexná liečba vám umožňuje zastaviť proces deštrukcie chrupavky a maximálne udržiavať pohyblivosť v kĺboch. Plné a presné dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomáha predísť invalidite a výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Artróza je dystrofická zmena v artikulárnej chrupavke nezápalového charakteru. Tento proces sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku prirodzeného starnutia tela.
Podľa štatistických údajov sa artróza považuje za pomerne časté ochorenie, pretože podľa rôznych odhadov trpí od 10% do 15% ľudí v rôznych krajinách.
Toto ochorenie je charakteristické pre vekovú skupinu 45 rokov a viac. Hoci existujú výnimky, keď je artróza pozorovaná u menej vekovej skupiny ľudí, v dôsledku traumy, závažných ochorení, zlomenín, vo väčšej miere u športovcov.
Najčastejšia artróza kolenného, bedrového a falangálneho kĺbu. V tomto prípade sa tradične rozlišujú dva typy artrózy: primárne - vznikajúce na všeobecnom pozadí zmien v tele súvisiacich so starnutím a sekundárne - vzniknuté v dôsledku poranenia, nadmernej fyzickej námahy, infekčných alebo iných chorôb, ako je cukrovka.
Spravidla pacienti trpia artritickou bolesťou v stave námahy, ale akonáhle si sadnú alebo ľahnú do pohodlnej polohy pre postihnutú končatinu, bolestivé symptómy ustúpia. Ako choroba postupuje, charakteristická chrupavosť kĺbov sa zvyšuje, amplitúda obvyklých pohybov kĺbov klesá a je pozorovaná deformácia zložiek kĺbov.
Prečo dochádza k artróze a čo je to? Choroba sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch v kĺbe, čo vedie k tomu, že chrupavka začína strácať elasticitu. Toto môže byť uľahčené úplnou alebo čiastočnou stratou proteoglykánov zo zloženia chrupavky, čo sa deje spravidla v dôsledku pomerne hlbokých trhlín v samotnej chrupavke.
Strata proteoglykánov môže nastať z iného dôvodu: v dôsledku zlyhania ich produkcie bunkami kĺbov.
Riziková skupina zahŕňa ľudí:
Zákernosť artrózy spočíva v tom, že patologické zmeny v tkanive chrupavky postihnutého kĺbu po dlhú dobu nevykazujú žiadne príznaky - bolesť a ťažkosti pohybov sa prejavia až v okamihu, keď sa deštrukcia dostane do perioste nachádzajúceho sa pod chrupavkou.
Existujú tri stupne artrózy kĺbov:
Priebeh ochorenia je charakterizovaný akútnymi štádiami exacerbácie a remisie. To značne komplikuje autodiagnostiku artrózy, spoliehajúc sa len na vlastné pocity. Preto je potrebné vyhľadať lekára od lekára.
Osteoartróza má určité prvé príznaky, založené na jej klasifikácii, ale existuje aj všeobecný zoznam:
V neskorších štádiách sa môže tiež vyskytnúť bolesť v pokojnom stave v dôsledku stagnácie krvi a zvýšeného vnútrosvalového tlaku.
Osteoartróza patrí do kategórie chronických ochorení. Niekedy môže choroba pokračovať nepozorovane celé roky, len občas pripomínajúce bolesť so záťažou na kĺb alebo nepríjemný pohyb.
Ale tiež sa stáva, že ochorenie sa rýchlo rozvíja do závažného štádia v priebehu niekoľkých mesiacov. V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že ak sa artróza nelieči, jej príznaky sa časom zvyšujú, zhoršujú sa kvalita života a v závažných prípadoch vedúcich k invalidite a imobilizácii.
Pri artróze sú hlavné príznaky nasledovné:
Niekedy sa môže zvýšiť bolesť večer. Niekedy je bolesť v kĺbe veľmi aktívna, jej prejav závisí od zaťaženia. V mladosti sa môže artróza vyvinúť z veľkej fyzickej námahy alebo po poranení.
Diagnóza je založená predovšetkým na stanovení takého predispozičného faktora, ako je výskyt bolesti a nepohodlia v pohyboch kĺbov. Pri výskyte sú možné symptómy ochorenia opísaného vyššie, ktoré vykonávajú röntgenový, rádionuklidový a morfologický výskum.
Všetky štúdie sa vykonávajú iba v klinickom prostredí a závery by mali podať iba kvalifikovaní odborníci. V našich komentároch môžete na našich stránkach vždy klásť otázky, ktoré vás zaujímajú o symptómoch, liečbe a prevencii artrózy.
Pre každého sú dostupné preventívne opatrenia na prevenciu artrózy. Zahŕňajú miernu fyzickú námahu (nemala by spôsobiť bolesť v kĺboch), vyváženú stravu a dennú spotrebu všetkých základných stopových prvkov a vitamínov.
Nadváha často zabraňuje zbaveniu sa artrózy, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri svojej strave av prípade potreby dodržiavať diétu.
Je tiež potrebné si uvedomiť, že artróza patrí do kategórie chronických ochorení. Inými slovami, hlavným kritériom účinnosti liečby je dosiahnutie dlhodobej remisie a zlepšenie stavu pacienta.
Pri diagnostikovanej artróze je liečba v súčasnosti vážnym a naliehavým problémom. A hoci sa počet liekov používaných na artrózu neustále zvyšuje, majú len symptomatický účinok. A zatiaľ čo žiadny z liekov sa stal všeliekom na liečbu kĺbov.
Plán a metódy liečby závisia od štádia a príznakov artrózy, často spočiatku zmierňujúce bolesť, pretože v druhom a treťom štádiu ochorenia môžu byť veľmi bolestivé. Protizápalová liečba je možná aj pri súčasnom zápale kĺbov.
Hlavnou schémou protidrogovej liečby artrózy je použitie:
Kĺb postihnutý artrózou je možné vrátiť len operáciou, ktorá nahradí kĺb, bez chirurgického zákroku, zatiaľ to nie je možné urobiť.
V pokročilom štádiu osteoartritídy kolenných kĺbov, lieky už nemusia byť účinné a potom by malo byť rozhodnuté o operačných metódach regenerácie.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
Doma, ako to predpísal lekár, môže pacient použiť rozptýlenie vo forme mastí, trenia, gélov, bylinných nálevov. Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia (terapia pijavíc), ako aj kúpeľná liečba v štádiu remisie (útlm choroby) s využitím prírodných bahna a minerálnych kúpeľov poskytujú dobré výsledky.
Predpokladom liečby artrózy je použitie rôznych typov cvičení, aby sa zabránilo svalovej atrofii a oslabeniu väzov.
Cvičenia na liečbu osteoartritídy sú individuálne vybrané pre každého pacienta ošetrujúcim lekárom a fyzioterapeutom. Cvičenia sa začínajú až po odstránení exacerbácie, ale najneskôr 5-6 dní po odstránení syndrómu bolesti.
Úlohou cvičení na liečbu artrózy je obnova pohyblivosti kĺbov, aeróbny tréning, zvýšenie pevnosti a pružnosti svalov a kĺbov.
V prípade artrózy nie je možné vyhnúť sa lekárskemu ošetreniu, ale lekár zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu, ktorá odporúča použitie ľudových prostriedkov. Ale musíte vedieť, že liečba osteoartritídy, vrátane alternatívnej medicíny, je založená na zdravom životnom štýle a správnej výžive, ku všetkým týmto ľudovým receptom.
Ako celok, liečba artrózy ľudovými liekmi nie je schopná úplne nahradiť štandardné typy terapie (lieky, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia), ale môže výrazne zmierniť symptómy ochorenia, zvýšiť účinok iných terapií a urýchliť zotavenie.
Artróza je choroba, ktorej príznaky by mal vedieť každý. Táto nebezpečná a veľmi bežná patológia v počiatočnom štádiu môže byť takmer nepostrehnuteľná, ale v neskoršom štádiu môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť a dokonca viesť k invalidite. Budeme hovoriť o príčinách ochorenia, jeho symptómoch, preventívnych opatreniach a najúčinnejších spôsoboch liečby artrózy rôznych kĺbov.
Bolesť v kĺboch, „cvaknutia“ pri pohybe a znižovanie pohyblivosti končatín často zostávajú bez povšimnutia: väčšina ľudí nepripisuje význam takýmto signálom tela. Medzitým tieto príznaky môžu znamenať vážne ochorenie - artrózu. Podľa WHO táto patológia postihuje až 7% svetovej populácie a toto číslo sa každoročne zvyšuje. Ak v druhej polovici dvadsiateho storočia bola choroba diagnostikovaná najmä u osôb starších ako šesťdesiat rokov, teraz vedci hovoria o zvýšenom výskyte po štyridsiatich rokoch. Riziková skupina je pomerne rozsiahla: zahŕňa nielen občanov starších ako tento vek, ale aj tých, ktorí sú zapojení do fyzickej práce, majú nadváhu, športovcov, tých, ktorí utrpeli zranenia alebo majú genetickú predispozíciu. Ženy sú náchylnejšie na ochorenie ako muži.
Pri artróze dochádza k postupnej deštrukcii kĺbovej chrupavky a deformácii kostného tkaniva. Výsledkom je, že pacienti v ranom štádiu pociťujú mierne nepohodlie počas pohybov, na druhej - silnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť kĺbov. Tretia fáza - akútna forma artrózy s úplnou alebo takmer úplnou deštrukciou kĺbovej chrupavky - pred niekoľkými desaťročiami, priviazala pacienta na invalidný vozík. Možnosti modernej medicíny sú oveľa širšie. A zatiaľ čo lekári stále nie sú schopní úplne sa zbaviť choroby a obnoviť poškodený kĺb, terapia môže výrazne spomaliť rozvoj artrózy, pomôcť udržať mobilitu končatín a vyhnúť sa vážnemu chirurgickému zákroku - preto je pri prvých príznakoch dôležité ísť k reumatológovi.
Takéto závažné ochorenie ako artróza vyžaduje integrovaný prístup: lieky, úbytok hmotnosti, kinezioterapia, fyzioterapia a v prípade potreby chirurgický zákrok. Liečebný program je predpísaný reumatológom v závislosti od štádia a umiestnenia ochorenia, charakteristík pacienta, ale takmer vždy obsahuje niekoľko metód uvedených nižšie.
Prvou úlohou pri liečbe artrózy je odstránenie bolesti a zápalu v kĺbe. Na tento účel sú predpísané nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID), ako je ibuprofén, ketorolak, piroxikam, diklofenak a ich deriváty - vo forme tabliet, injekcií, gélov, mastí alebo rektálnych čapíkov. Pamätajte, že používanie tejto skupiny liekov zmierňuje len hlavné príznaky ochorenia. Dlhodobé užívanie NSAID môže navyše urýchliť proces deštrukcie chrupavky, preto sa musí používať s veľkou opatrnosťou a len tak, ako to predpísal lekár.
V závažných prípadoch as nízkou účinnosťou liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi sa kortikosteroidy používajú na odstránenie bolesti a zápalu. Spravidla sa vstrekujú do tela injekciou priamo do spoločnej kapsuly. Kortikosteroidy s dlhodobým užívaním zhoršujú stav chrupavky, preto sa predpisujú len na silnú bolesť. Tak ako u NSAID, táto skupina liekov slúži na odstránenie bolesti a zápalu a neznižuje priebeh artrózy.
Použitie analgetík (Analgin, "Baralgin") je ďalším spôsobom ako zmierniť bolesť pacienta. Na rozdiel od NSAID analgetiká znižujú zápal v menšom rozsahu, ale sú účinnejšie v boji proti bolesti. Keď sa objavia svalové kŕče, predpíšu sa antispasmodiká - napríklad Mydocalm. Obe skupiny liekov sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zmiernenie príznakov artrózy: sú neúčinné na boj proti samotnej chorobe.
Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek liečenia artrózy: saturujú tkanivo chrupavky živinami a stimulujú rast buniek. Skupina chondroprotektorov zahŕňa glukozamín a chondroitín sulfát, predávaný pod rôznymi názvami vo forme tabliet alebo kapsúl. Nemali by ste očakávať rýchly účinok z používania chondroprotektorov: zlepšenie stavu chrupavky je viditeľné po dlhom medikácii. Okrem toho nebudú pomáhať v prípade, že choroba dosiahla tretiu, najťažšiu fázu.
Lieky na báze vazodilatátora ("Trental", "Theonikol" a ďalšie) sa používajú na zlepšenie prietoku krvi, ako aj na elimináciu kŕčov malých ciev. Príjem takýchto liečiv v kombinácii s honrindoprotektormi významne zlepšuje účinnosť týchto liečiv: živiny vstupujú do tkaniva chrupavky vo väčšom objeme.
fyzioterapia
Použitie terapie rázovou vlnou (terapia rázovými vlnami) na artrózu umožňuje eliminovať jednu z hlavných príčin bolesti: procesy ostnatej kosti - osteofyty. Pod vplyvom ultrazvukových vĺn „hroty“ zmäknú a časom sa rozpúšťajú, čím sa zlepšuje účinnosť prietoku krvi a metabolických procesov. So všetkými výhodami, UHT je účinný len v skorých štádiách artrózy a má veľa kontraindikácií, preto sa predpisuje s opatrnosťou.
Použitie elektrických impulzov na svalovú kontrakciu sa odporúča predovšetkým pre pacientov s lôžkami av prípadoch vážnych zranení, ak je to potrebné, je kontraindikované. Hoci myostimulácia nie je najčastejšou liečbou osteoartritídy, jej použitie pomáha zlepšiť svalový tonus a zlepšuje krvný obeh, čo má pozitívny vplyv na dynamiku regenerácie.
Táto metóda kombinuje dva typy expozície naraz - ultrazvukové vlny a liečivá. Výsledkom je, že fonoforéza umožňuje niekoľkonásobné zvýšenie účinnosti liekov: v kombinácii s ultrazvukom sa dodávajú do „cieľových“ buniek a absorbujú ich oveľa lepšie.
Zavedenie zmesi plynov do artikulárnej kapsuly prináša rad pozitívnych účinkov: znižuje bolesť a zápal, pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov a zlepšuje krvný obeh. Liečba ozónom je spravidla predpísaná v priebehu niekoľkých injekcií v závislosti od závažnosti ochorenia.
Cvičenie terapia
Fyzikálna terapia artritídy je spôsob, ako zlepšiť krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu, ako aj posilniť svaly. Lekár spravidla odporúča začať s jednoduchými cvičeniami, postupne zvyšovať počet opakovaní.
Masáž (vrátane lymfatickej drenáže) a manuálna terapia
Masáž a manuálna terapia osteoartritídy prispievajú k zohriatiu postihnutej oblasti, zmierňujú spazmy a bolesť a zlepšujú krvný obeh v kĺboch. Postupy sa môžu uplatňovať s obmedzenou pohyblivosťou pacienta.
mechanické čistenie vody
Pre väčšiu účinnosť je cvičebná terapia doplnená o mechanickú terapiu - cvičenia využívajúce špeciálne simulátory. Zariadenia umožňujú zvýšiť zaťaženie v gymnastike (vďaka rôznym váhovým činiteľom), pričom chránia boľavé kĺby pred poškodením. Rovnako ako cvičenie, aj mechanoterapia pomáha zlepšovať krvný obeh a zvyšuje svalový tonus.
Trakčné spoje
Podstatou tejto metódy je mechanické „natiahnutie“ kĺbu v špeciálnom prístroji na 15 - 20 minút. To znižuje zaťaženie kĺbov, spomaľuje rozvoj artrózy a výrazne znižuje bolesť pacienta. Kurz pozostávajúci z 10 - 12 sedení, pre najlepší výsledok, sa vykonáva asi raz za šesť mesiacov.
Diétna terapia
Korekcia hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako výrazne znížiť zaťaženie kĺbov a spomaliť rozvoj artrózy. Samozrejme, udržanie diéty samo o sebe neprispieva k uzdraveniu, ale v kombinácii s inými postupmi môže poskytnúť vynikajúci účinok.
Korekcia životného štýlu
Na boj proti artróze, bude pacient musieť výrazne revidovať svoj obvyklý spôsob života: nosiť len pohodlné topánky, používať len pohodlný nábytok, vzdať päty, zlé návyky a nadmerné fyzické námahy. V niektorých prípadoch bude prospešné nosiť ortézu, pravidelné návštevy bazéna a kúpeľa. Ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta spravidla poskytne vyčerpávajúci zoznam odporúčaní.
Táto metóda sa používa na diagnostiku ochorenia. Ihla sa vloží do artikulárnej kapsuly, pričom sa odoberie časť tekutiny - to umožňuje získať testovaný materiál, znižuje zaťaženie kapsuly a v prípade potreby vstrekuje kortikosteroidy priamo do miesta zápalu.
Artroskopia je zavedenie špeciálneho artroskopického prístroja cez mikro rezy v koži. Metóda vám umožňuje starostlivo preskúmať kĺb, rovnako ako odstrániť oddelené fragmenty chrupavky, odstránenie príčin zápalového procesu a bolesti.
Podstatou metódy periartikulárnej osteotómie je uloženie kostí pacienta a následná fixácia z iného uhla. Operácia znižuje zaťaženie kĺbov a dlhodobo odstraňuje bolesť. Napriek svojej účinnosti sa tento typ chirurgie používa zriedkavo - zaťaženie tela pacienta je príliš veľké a doba rehabilitácie je dlhá.
V prípadoch, keď iné typy liečby nepomohli a choroba úplne alebo takmer úplne zničila kĺby, sú nahradené protézami vyrobenými z plastu, kovu alebo keramiky. Endoprotetika je náročná a nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Mnohí pacienti sú mučení bolesťou niekoľko mesiacov po operácii. Táto metóda je však často jedinou alternatívou na znehybnenie pacienta. Životnosť moderných protéz dosahuje dvadsať rokov a po všetky tieto roky bude pacient schopný žiť celý život.
Mnohí ľudia si zamieňajú pojmy "artritída" a "artróza" - a to sú dve rôzne choroby (niekedy sa však navzájom dopĺňajú). Artritída je zápalový proces v kĺboch, zvyčajne spôsobený infekciou a vyskytuje sa u ľudí mladších ako 40 rokov. Zmätok príznakov ochorenia: bolesť a opuch v postihnutej oblasti dodáva zmätok.
Napriek podobnosti symptómov má artróza rôznych kĺbov svoje vlastné znaky a znaky liečby. Napríklad použitie mastí na osteoartritídu bedrového kĺbu je neefektívne z dôvodu svalového a tukového tkaniva, ktoré bráni tomu, aby sa liek dostal do miesta zápalu. Ale rovnaké masti sa dobre ukazujú, keď sa aplikujú na koleno alebo lakťový kĺb. Pozrime sa na to, aké príznaky sú charakteristické pre artrózu kĺbov: členok, koleno, lakeť, rameno, prsty a bedrá, ako aj spôsoby liečby, ktoré ju ovplyvňujú viac úspešne.
V počiatočnom štádiu sa choroba vyvíja iba s miernym chrumkaním a miernou bolesťou pri pohybe ruky, ale bez liečby sa stáva viditeľným - viditeľné zahusťovanie sa vyskytuje v prstenci v kĺboch. Bolesť sa zvyšuje a stáva sa trvalým, v prstoch je pocit horenia a pulzovania. Na zmiernenie bolesti a zápalu používajú NSAID a kortikosteroidy na spomalenie deštrukcie chrupavky - masáže, chondroprotekcií, natiahnutia prstov.
Bolestivé svalové kŕče, znížená pohyblivosť rúk, „lumbago“ pri zdvíhaní a presúvaní nabok - to všetko sú symptómy artrózy ramenného kĺbu. Na liečenie, masáž, fyzioterapeutické cvičenia v kombinácii s použitím antispasmodík a intraartikulárnych injekcií liekov proti bolesti sú účinné.
Príznaky ochorenia lakťového kĺbu je hlasný chrumkavosť, keď sú ramená ohnuté v lakťoch a pohyb rúk, "natáčanie" bolesti a slabosti vo svaloch. Na odstránenie tohto typu artrózy sa používajú fyzioterapeutické metódy, obklady a nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí.
Pre artrózu TBS je charakteristická "mäkká" chrumkavosť kĺbov, bolestivé alebo nepohodlné pocity v dolnej časti chrbta počas pohybu alebo únavy. Pri liečení ochorenia sa lieky proti bolesti predpisujú vo forme injekcií, kapsúl alebo tabliet, obkladov s protizápalovými roztokmi.
Pri gonartróze sa pacienti sťažujú na chrumkavé zvuky pri pohybe, bolesť v oblasti lýtka, najmä pri ťažkom zaťažení, zvýšenie veľkosti kĺbu. Pri liečbe účinného UHT, strečingu kĺbov, fyzioterapie, nesteroidných protizápalových liekov vo forme mastí, ako aj obkladov.
Pocit brnenia, začervenanie, chrumkavosť, cvaknutie v nohe, rýchla únava pri chôdzi - tieto príznaky naznačujú vývoj artrózy členka. Pri liečbe tohto typu ochorenia sú účinné fyzioterapeutické metódy, masáže, terapeutické kúpele a odpočinok pri lôžku.
Aby sa zabránilo výskytu osteoartritídy, najmä v prítomnosti predispozície, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá: nosiť pohodlné topánky, udržiavať fyzickú aktivitu, sledovať opatrenia v námahe, vyhnúť sa zraneniam a podchladeniu. Udržiavanie normálnej hmotnosti je obzvlášť dôležité pre prevenciu ochorenia: podľa štatistík každý ďalší kilogram zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia kĺbov o 7–8%.
Osteoartritída je chronické ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku degeneratívneho deštruktívneho procesu nezápalového charakteru. Táto choroba postihuje približne 10 - 12% celkovej populácie dospelých vo vyspelých krajinách. Ak sa ochorenie nezastaví, môže viesť k úplnému zničeniu kĺbu a spôsobiť invaliditu. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a správna liečba artrózy kĺbov.
Najčastejšie osteoartritída ovplyvňuje kĺby nôh, ktoré predstavujú väčšinu záťaže počas chôdze a prenášania hmotnosti. V počiatočnom štádiu vývoja artrózy sa v chrupavkovom tkanive kĺbov vyskytuje metabolická porucha, ktorá zabraňuje jej normálnemu kŕmeniu a regenerácii.
To vedie k strate prirodzenej hladkosti a pružnosti chrupavky, vzniku ulcerácií a prasklín na jeho povrchu. Mobilita končatiny je obmedzená, pretože sa chrupavková membrána hlavy spoja drsne drží na podobnej vrstve obloženia kĺbovej dutiny. Mechanické podráždenie spôsobuje zápal a riedenie chrupavky, ktorá má ochrannú a tlmiacu funkciu voči kĺbu.
Trenie negatívne ovplyvňuje dynamické vlastnosti kĺbov kĺbov - človek pociťuje bolesť pri pohybe nohou, pre neho je ťažké chodiť. Následne sa degeneratívne procesy prenesú do kostných tkanív kĺbu, čo spôsobí ich deformáciu.
Ako správne liečiť artrózu v každom prípade, lekár rozhodne v závislosti od výsledkov diagnostického vyšetrenia. Existujúce v modernej artrologii (veda, skúmanie príčin a metód liečby rôznych artikulárnych patológií) terapeutických techník môže zastaviť patologický proces a dlhodobo obmedziť jeho vývoj.
To dáva lekárom možnosť úspešne zvládnuť artritídu a udržiavať kvalitu života pacienta na obvyklej úrovni. Ale nie je možné úplne obnoviť kĺby v prípade artrózy, ak je choroba ďaleko, v tomto štádiu vývoja medicíny, pretože zmeny artrózy v kĺbových kĺboch sú nezvratné. Preto je dôležité začať liečbu artrózy dolných končatín všetkých foriem (artróza bedrových kĺbov - koxartróza, gonartróza - osteoartritída kolenného kĺbu, artróza všetkých kĺbov alebo polyartróza) v ranom štádiu vývoja, zatiaľ čo choroba zatiaľ nemala významné poškodenie kĺbov. Osobitne pozorní na stav kĺbov by mali byť ohrození ľudia:
Všetci, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku vzniku artrózy, by mali pozorne sledovať svoje zdravie. Ak máte patologické príznaky (bolesť a chrumkavosť kĺbov pri chôdzi), mali by ste sa poradiť s odborníkom a začať liečbu artrózy.
Existujú dva typy tradičnej terapie artritídy: konzervatívne a operatívne. Ako liečiť artrózu kĺbov závisí od štádia, v ktorom sa choroba vyvíja a od začiatku liečby. Najúčinnejšia liečba osteoartritídy je možná v počiatočnom štádiu, keď existujú reálne šance na zastavenie patologickej a vyliečenia artrózy.
Konzervatívna liečba artrózy zahŕňa:
Liečba liekmi zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré zmierňujú bolesť a znižujú úroveň zápalového procesu. Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov a injekčných roztokov. Táto farmaceutická skupina zahŕňa:
Tieto fondy majú množstvo kontraindikácií, vrátane veku detí (do 12 rokov), tehotenstva a dojčenia (dojčenia), vredov gastrointestinálneho traktu (kolitída, gastritída, žalúdočný vred), individuálnej neznášanlivosti zložiek. Z vedľajších účinkov liečby, začervenanie kože, alergické vyrážky a svrbenie sú bežné. To všetko sa zastaví po zrušení drog.
Ďalšia skupina farmakologických liečiv používaných na liečenie rôznych artikulárnych patológií, vrátane osteoartritídy, sú chondroprotektory, ktoré podporujú obnovu tkaniva chrupavky. Ich zloženie zahŕňa látky, ktoré prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov - chondroitín a glukozamín. Najobľúbenejšie typy tejto skupiny sú Teraflex (kapsuly), Don (prášok), Artra (tablety). Všetky tieto lieky sú dlhodobé a na dosiahnutie tohto účinku vyžadujú trvanie používania - od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, ktorá zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny, tiež poskytujú dobrý účinok - stávajú sa viac viskóznymi a pomáhajú znižovať trenie v oblasti kĺbov kĺbov.
Pri komplexnej liečbe artrózy sa fyzikálne terapeutické postupy aplikujú súčasne s lekárskymi metódami. Najpozitívnejšie výsledky v liečbe rôznych foriem artrózy sú dané nasledujúcimi metódami:
Jednou z moderných metód liečby chronickej artrózy je ožarovanie chorých kĺbov priamymi röntgenovými lúčmi s nízkou intenzitou. X-ray terapia pre artrózu vám umožní zbaviť sa bolesti v kĺboch kĺbov a zlepšiť regeneráciu tkanív. Môže byť krátkodobý - s prenikaním lúčov do hĺbky 7 cm a dlhým zameraním, pri ktorom sa toto číslo pohybuje v rozmedzí od 50 do 60 cm, trvanie relácií je od 1 do 9 minút, ich počet určuje lekár individuálne, ale nemal by presiahnuť 7 9 na trojtýždňový kurz.
V ranom štádiu môžu populárne metódy liečby poskytnúť účinnú pomoc. Bylinkári-liečitelia odporúčajú nasledujúce recepty na zmiernenie stavu:
Neodporúča sa používať uvedené lieky bez lekárskeho predpisu, pretože mnohé z nich majú závažné vedľajšie účinky. Použitie na liečbu ľudových prostriedkov artritídy môže byť tiež len po konzultácii s odborníkom.
Pretože nie je vždy možné liečiť artrózu kĺbov v neskorom štádiu vývoja ochorenia konzervatívnymi metódami, lekári odporúčajú, aby pacienti podstúpili chirurgické zákroky rôzneho stupňa invazívnosti (trauma). Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby artrózy:
Endoprostetiká sa používajú v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúspešné. Operácia má však aj kontraindikácie - nevykonáva sa u pacientov s ťažkým diabetes mellitus, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko odmietnutia endoprotézy.
Odporúčame prečítať:
Môžete zistiť, ktoré metódy nakladania s artropatológiou sú najúčinnejšie v prehľadoch o liečbe artrózy. Tu je to, čo pacienti hovoria o rôznych terapiách:
Pomohol mi dobre diklofenak, ale potom som mal problémy so žalúdkom, diagnostikovanú gastritídu a musel som sa vzdať diklofenaku. Na odporúčanie lekára som sa snažil Don, pijem už druhý mesiac, ale zatiaľ nie sú žiadne konkrétne zlepšenia.
Naděžda, 42 rokov, Murmansk.
Posledných 5 rokov som pravidelne chodil na kurze v kĺboch - bolí to, ale je účinný: po troch injekciách je to oveľa jednoduchšie, netrpí bolesťou a môžete chodiť normálne. Dosť na jeden rok, potom sa musíte opakovať.
Valentina, 45 rokov, Kostroma.
Bývam s artrózou bedrového kĺbu 12 rokov. Robil som artroskopiu a spočiatku bolo všetko v poriadku, a po roku a pol sa bolesť vrátila a ja som opäť začal krívať. Teraz lekár odporúča endoprotézu. Ale nie som si istý výsledkom - obávam sa komplikácií.
Andrei Ivanovič, 63 rokov, Saratov.
Skúsenosti s používaním rôznych prostriedkov spoločnej liečby dokazujú, že liečba sa má začať v počiatočnom štádiu ochorenia. Čím viac je zranený kĺb, tým ťažšie je dosiahnuť pozitívny účinok.