Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézia periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Toto ochorenie nie je spočiatku zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (vzťahuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achillovho. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V konečnom štádiu môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to vedie k:

• znížená aktivita končatiny;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalové riedenie, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• na nohách vypadávajú vlasy;
• koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych príznakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne a pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho metód liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Pre prevenciu svalovej atrofie sú všetkým pacientom ukázané telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sú vykonávané pod dohľadom rehabilitátora.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečení neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisovanými kombinovanými látkami sú neuromultivitída, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A - sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofen, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

1. hormonálne činidlá na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj zohrievajúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Neuropatia dolných končatín: príznaky a liečba

Výraz "neuropatia dolných končatín" by sa mal chápať ako rôzne ochorenia spojené s poruchou funkcie periférneho nervového systému. Táto kolektívna koncepcia má mnoho rôznych dôvodov pre vzhľad, čo sa odráža v klinických prejavoch príslušnej patológie. Najčastejšie sa problémy s periférnym nervovým systémom prejavujú vo forme vegetatívno-trofických, motorických a senzorických porúch. Existenciu problému je možné určiť aj v ranom štádiu, s využitím moderných diagnostických metód.

Včasné odvolanie na špecialistu vám umožní dosiahnuť pozitívny výsledok a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Je dôležité poznamenať, že nedostatočná pozornosť venovaná chorobe môže viesť k nezvratným zmenám v tele. Pozrime sa, ako neuropatia dolných končatín, symptómy a liečba, ako aj príčiny vzniku tejto patológie.

Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, ktorá znamená, že existujú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách.

Povaha patológie a príčiny vývoja

Vývoj neuropatie je výsledkom poškodenia jednotlivých prvkov periférneho nervového systému. Termín "lézia" sa používa na opis porušenia trofických procesov, ktoré sa vyskytujú v nervových vláknach. Takéto poruchy sa stávajú hlavnou príčinou zníženej funkčnosti jednotlivých nervových vlákien, čo znižuje frekvenciu impulzov, ktoré sa prenášajú nervovým systémom do svalových tkanív. Existuje mnoho rôznych dôvodov pre rozvoj tejto patológie, ktoré sú rozdelené na:

Medzi vonkajšie provokatívne faktory by mali byť rozlíšené účinky na telo rôznych toxických látok. Patrí medzi ne alkohol, tabak, ťažké kovy a omamné látky. Okrem toho môžu pred vznikom patológie predchádzať rôzne poranenia a používanie určitých liekov. Medzi vnútornými príčinami odborníci identifikujú ochorenia spojené s metabolickými poruchami, autoimunitnými a chronickými ochoreniami, ako aj akútny nedostatok vitamínov. Dôležitú úlohu v tejto otázke pripisuje genetická náchylnosť k chorobám, ktoré ovplyvňujú nervový systém.

Vzhľadom na množstvo rôznych príčin vzniku ochorenia odborníci zdôrazňujú dôležitosť absolvovania úplného vyšetrenia tela.

Uvažovaná patológia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• citlivý;
• motor;
• vegetatívny;
• zmiešané.

Typ ochorenia je založený na type nervového vlákna, ktoré bolo ovplyvnené. Pre každú z vyššie uvedených foriem neuropatie sú charakteristické špecifické symptómy a klinické prejavy. Podľa štatistík má väčšina pacientov zmiešanú formu ochorenia, ktorá postihuje rôzne časti nervových vlákien. Treba tiež poznamenať, že dnes je vysoká prevalencia alkoholickej neuropatie dolných končatín, ktorá vyvoláva chronickú otravu organizmu rozpadovými produktmi etylalkoholu.

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, táto patológia môže mať mnoho rôznych prejavov. Symptómy neuropatie závisia od príčiny ich vzniku. Existujú napríklad dve situácie, v ktorých sa symptómy neuropatie na pozadí diabetes mellitus môžu prejaviť vo forme trofických porúch tkanív av prípade intoxikácie ťažkými kovmi, motorických porúch. Podľa odborníkov závažnosť klinického obrazu závisí od rozsahu poškodenia nervového systému. Ochorenie spôsobené traumou jedného alebo viacerých nervov môže mať miernejšiu závažnosť v porovnaní s poruchami na pozadí diabetes mellitus, ktoré postupne pokrýva všetky nervové vlákna umiestnené pozdĺž dolných končatín.

Symptómy uvažovanej choroby sú rozdelené do troch kategórií: vegetatívne-trofické, motorické a senzorické poruchy. Pozrime sa na každú z kategórií podrobnejšie.

Neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov

Citlivé poškodenie

Výskyt tejto kategórie symptómov je spojený s poškodením senzorických vlákien periférneho nervového systému. Poškodenie nervu sa prejavuje vo forme bolesti, pokrývajúcej léziu. Pretože každý prvok nervového systému má vlastnú zónu inervácie, závažnosť a lokalizácia bolesti sa môže líšiť. Pri žiadosti o pomoc špecialistov sa pacienti často sťažujú na pocit prítomnosti cudzieho predmetu vo svalových tkanivách nôh. Tento symptóm má vysoký stupeň rezistencie a prejavuje sa nezávislosťou od úrovne fyzickej aktivity pacienta.

Mnohí pacienti tiež zaznamenali pokles citlivosti dolných končatín. Takéto problémy sa prejavujú vo forme nedostatku reakcie na zmeny teploty, dotyku a fyzického tlaku. Pacienti často registrujú zmeny v pocite povrchu pod nohami. Takéto porušenia vedú k tomu, že sa pacient ťažko pohybuje, pretože akýkoľvek nerovný povrch sa môže stať neprekonateľnou prekážkou a spôsobiť stratu rovnováhy.

Poruchy pohybu

Tento druh symptómov sa prejavuje porážkou prvkov nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie. Tento typ lézie vedie k zníženiu reflexov, čo je typické pre počiatočné štádium vývoja neuropatie. Je dôležité poznamenať, že tento problém nemá negatívny vplyv na živobytie, preto je zriedka diagnostikovaný samostatne. Zníženie reflexov však môže viesť k ich úplnej absencii v budúcnosti, čo nepriaznivo ovplyvní stav pacienta.

V neskorších štádiách ochorenia sa k poklesu reflexov pridávajú svalové kŕče, kŕče a znížený svalový tonus. Podľa odborníkov je pokles svalového tonusu pozorovaný počas aktívnej fyzickej námahy aj v uvoľnenom stave. Závažnosť slabosti závisí od povahy lézie, ale v prípade poranení môže pacient úplne stratiť schopnosť pohybu nezávisle.

Jedným z najnebezpečnejších príznakov v tejto skupine je riedenie svalov, čo môže viesť k atrofii. Atrofické procesy majú dlhý vývoj a prebiehajú niekoľko rokov.

Neuropatia dolných končatín môže dramaticky napredovať a stať sa chronickou.

Vegetatívno-trofická transformácia

Zmeny vegetatívne-trofickej povahy sa prejavujú porážkou vegetatívnych častí nervových zakončení. Tieto zmeny sa vyznačujú suchosťou a rednutím kože, hyperpigmentáciou, zvýšeným oddelením potu a výskytom pľuzgierov.

Odborníci poznamenávajú, že tento typ poškodenia nervového systému vedie k zhoršeniu regeneračných procesov v tele. Neuropatia nôh spôsobená problémami s trofizmom tkaniva je často sprevádzaná opuchom a má vysoký stupeň nebezpečenstva. Často táto forma ochorenia spôsobuje rozvoj gangrény.

Terapeutické metódy

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa používajú bežné metódy liečby, každá forma neuropatie dolných končatín vyžaduje individuálny prístup. Celkovým cieľom protidrogovej liečby je obnoviť funkčnosť nervového systému a normalizovať vedenie impulzov. Aby sa dosiahol stabilný výsledok a zabránilo sa vzniku relapsov, osobitná pozornosť by sa mala venovať normalizácii krvného obehu a trofizmu tkanív v oblasti lézie.

Existuje mnoho jemností a nuancií spojených s liečbou daného ochorenia, ktoré sa týkajú príčiny patológie. V prípade prítomnosti autoimunitných ochorení, ktoré pôsobia ako provokujúci faktor, sa pri liečbe neuropatie používajú hormonálne a cytostatické liečivá. V prítomnosti renálnej dysfunkcie sa pacientom predpisuje hemodialýza a toxická otrava vyžaduje výmenu plazmy. Práve na týchto jemnostiach sú založené jednotlivé metódy liečby.

Vzhľadom k tomu, že predmetné ochorenie znamená porušenie procesov nervového terminálneho trofizmu, na zlepšenie výživy nervov sa používajú vazoaktívne lieky. Takéto lieky ako Trental, kyselina nikotínová a pentoxifylín by sa mali odlišovať od tejto kategórie liekov. V kombinácii s vyššie uvedenými činidlami sa používajú rôzne farmaceutické produkty zo skupiny antioxidantov. V tejto kategórii liekov majú Actovegin, Octolipen a Mexidol zvýšenú účinnosť.

Nie je vždy možné zistiť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Pri skúmaní otázok ako „Čo je neuropatia dolných končatín, liečba, drogy a doplnková terapia?“, Je potrebné spomenúť dôležitosť používania vitamínov. Vitamíny patriace do skupiny „B“ normalizujú činnosť nervového systému a prispievajú k urýchleniu regeneračných procesov. Okrem toho má tento typ vitamínov mierny analgetický účinok.

Pomocou anticholínesteráz je možné urýchliť proces šírenia nervových impulzov. Dnes sa okrem „Prozerinu“ používajú také lieky ako „amiridín“ a „neuromidín“. Odborníci poznamenávajú, že zvláštnosť týchto produktov je plná kompatibilita s antioxidantmi, vitamínmi a vazoaktívnymi liekmi. Použitie všetkých vyššie uvedených prostriedkov umožňuje komplexne ovplyvniť problémy, ktoré viackrát zvyšujú účinnosť liečby. Anticholinesterázové lieky môžu normalizovať citlivosť končatín a zvýšiť svalový tonus.

Mnoho pacientov s neuropatiou často pociťuje akútnu bolesť, ktorá je lokalizovaná v dolných končatinách. Na zmiernenie bolesti sa najčastejšie predpisujú antikonvulzíva, antidepresíva a nesteroidné protizápalové lieky. Z druhej skupiny, Nimesulid a Ketoprofen sú vo vysokej dopyte kvôli absencii nebezpečných vedľajších účinkov na telo.

Odborníci tiež zaznamenávajú dobrú znášanlivosť „Neurontínu“ a „Texty“ mnohých pacientov, ktorých činnosť je zameraná na prevenciu vzniku kŕčov. Medzi antidepresívami je potrebné zdôrazniť "Venlafaxín" a "Sertralin", ktoré sú selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu. Väčšina neuropatológov tiež odporúča používať „katadológ“, liek proti bolesti, ktorý má pozitívny vplyv na centrálny nervový systém, na pacientov.

Prvé príznaky sa vyskytujú v nohách, kde sú postihnuté dlhé nervové vlákna a potom sa choroba pohybuje vyššie.

Na zmiernenie syndrómu bolesti možno použiť rôzne lieky na vonkajšie použitie. Najčastejšie odborníci odporúčajú použitie rôznych protizápalových krémov, ktoré neobsahujú hormonálne zložky, anestetiká a dráždivé prípravky. Medzi touto kategóriou liekov by sa mali zdôrazniť nesteroidné protizápalové lieky s náplasťovou formou. Takéto liečivá sa nielen ľahko používajú, ale majú aj kumulatívny účinok, čo má pozitívny vplyv na dynamiku liečby.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že liečba diabetickej neuropatie dolných končatín umožňuje použitie ľahkých narkotík s analgetickým účinkom. Do tejto skupiny liečiv patria farmaceutické prípravky na predpis, ako je oxykodón a tramadol.

Svalové kŕče sú eliminované svalovými relaxanciami, ktoré vyžadujú opatrnosť pri používaní. Vyššie dávky liekov, ako je Mydocalm a baklofén, môžu len zvýšiť svalovú slabosť.

Okrem liekovej terapie zahŕňa liečba neuropatie dolných končatín aj fyzioterapiu. Elektro-procedúry, magnetoterapia, masáž a akupunktúra, ako aj elektroforéza majú pozitívny vplyv na stav pacienta. Len kvôli takému komplexnému účinku na telo môžu byť symptómy ochorenia eliminované a zabrániť vzniku relapsu.

Ako liečiť neuropatiu dolných končatín doma?

Pohyb je život. Každý človek počul túto frázu viac ako raz. V prípade ochorení nôh sa priebeh života radikálne mení. Významne komplikovať existenciu akejkoľvek osoby je schopný takého ochorenia ako neuropatia dolných končatín.

Neuropatia - čo to je?

Neuropatia je typ ochorenia nervového systému. Môže sa objaviť v každom veku, keď sú nervové vlákna poškodené alebo vyčerpané.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

liečba

Terapeutická taktika pre neuropatiu:

• Zameriava sa skôr na obnovu nervových vlákien, to znamená na príčiny ochorenia, skôr ako na odstránenie bolesti a iných symptómov.
• Najúčinnejší je kombinovaný prístup (kombinácia liečebnej a fyzioterapeutickej liečby).
• Doma môžete kombinovať protidrogovú liečbu a liečbu ľudových prostriedkov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Lieky, ktoré obnovujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien;
• antikonvulzíva;
• Svalové relaxanty;
• Hormóny (glukokortikosteroidy);
• Vitamínový komplex;
• antidepresíva;
• analgetiká;
• Protizápalové lieky;
• Plazmaferéza.

Ako je určená fyzioterapia:

• Magnetická terapia;
• Masáže rôznych typov;
• Elektrická stimulácia poškodených nervových vlákien;
• Cvičenie terapia - na udržanie svalového tonusu;
• Reflexológia.

Ľudové prostriedky

V prípade neuropatie dolných končatín by sme nemali zabúdať na populárnu liečbu.

Nasledujúce recepty ukázali svoju účinnosť:

1. Roztok chloridu sodného. V polovici nádoby s horúcou vodou nalejte 200 gramov. soľ a 9% octu (2/3 šálky). Nohy spustené do vedra na 20 minút. Tento postup sa musí opakovať každý deň každý mesiac.
2. Kúpele na nohy. Varíme 500 g. ihly pol hodiny. V ochladenom roztoku nalejte 2 polievkové lyžice drveného červeného korenia. Do roztoku pridajte horúcu vodu a nohy nechajte pariť až 30 minút.
3. Vaječné a medové smoothie. 4 lyžičky olivového oleja, poraziť žĺtok 1 vajcia. Túto zmes nalejte do 100 ml mrkvovej šťavy a pridajte 2 lyžičky medu. Koktejl je opitý 2 krát denne pred jedlom.
4. Kefír so slnečnicovými semienkami a petržlenovou vňaťou. Tento nápoj pomôže nasýtiť vyčerpané nervové vlákna vitamínmi. Nakrájajte semená a petržlenovú vňať a pridajte 300 ml kefíru (podiel tuku nevadí). Užívá sa 40 minút pred raňajkami, nalačno.
5. Tinktúra nechtíka. V pohári vriacej vody varíme 2 polievkové lyžice nechtíka, necháme 30 minút. 100 ml každý deň.
6. Bylinné poplatky: Nie 1. Cesnakový prášok, žltý koreň, sušený a rozdrvený ďatelina, šalvia, senovka grécka, cassia kôra, čierny cohosh mix. Vezmite 2 polievkové lyžice zbierky a trvajte na 2 hodiny v 600 ml vriacej vody. Infúzia sa užíva trikrát denne, 100 ml. Č. 2. Sušená sekvencia, kvety bez bazy, koreň lopúcha, durushka, chmeľové šištičky, brezy, breza, jahoda, koreň koreňa korenia, vervain sa rozdrví a naplní po dobu 3 hodín v 800 ml vriacej vody. Nápoje ako čaj po celý deň.
7. Eleutherococcus s medom a citrónom. V 300 ml vriacej vody varíme lyžicu koreňa Eleutherococcus, necháme asi 15 minút, potom do roztoku pridáme 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy a lyžicu arabského medu. Prijíma sa v ľubovoľných porciách po celý deň.
8. Lisy z ílu. Používa sa modrá alebo zelená hlinka. 100 g ílu nariedeného do krémovitého stavu a potom aplikované na požadovanú plochu. Hliny by mali byť suché.
9. Kafrový olej. Masírujte olej do postihnutej oblasti. Po 15 minútach toto miesto ošetrite alkoholom a zabalte do tkaniny. Tento postup sa najlepšie vykonáva pred spaním.
10. Horčičný olej. Musí sa trieť do pokožky nôh masážnymi pohybmi až do úplného vstrebania.
11. Cvičenie: rotácia nôh v rôznych smeroch, natiahnutie nôh pre svaly dolných končatín, rolovanie od špičky k päte.

Liečba ľudových prostriedkov - fikcia alebo pomoc?

Ako ukázala prax, liečba neuropatie dolných končatín ľudovými liečivami je účinná a dáva pozitívny výsledok len vtedy, ak sa tieto metódy používajú ako doplnok k hlavnej liečbe.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Periférne. V tomto prípade závisí poškodenie nervov od ich umiestnenia. Ak sú vlákna motorického systému poškodené, môže viesť k svalovej atrofii. Pacient bude najskôr narušený svalovou slabosťou. Necitlivosť nôh, akútna bolesť sú výsledkom poškodenia nervového kanála. S porážkou vegetatívneho systému je narušená rovnováha vody v koži, imunita klesá.
2. Posttraumatická. Príčinou jeho vzniku je poškodenie miechy, trauma nervových kmeňov.
3. Alkohol. Pri alkoholizme sa človek vyznačuje veľkým nedostatkom vitamínov, čo vedie k vyčerpaniu nervových vlákien. To je príčinou tohto typu neuropatie.
4. Ischemická choroba. Stav nervových vlákien ovplyvňuje výživu. Nesprávna strava vedie k ich vyčerpaniu. Trombóza, závraty sa môžu stať dôsledkom ischemickej neuropatie.
5. Diabetik. Je to komplikácia diabetu, pri ktorej sú poškodené somatické a autonómne periférne nervové systémy. To zase vedie k silnej bolesti vo svaloch, invalidite (človek jednoducho nemôže chodiť) a niekedy aj smrti (v rozpore s prácou srdca).

Príčiny neuropatie

Moderná medicína má veľké množstvo príčin, ktoré vedú k rozvoju neuropatie nohy.

Najčastejšie sú:

• Otrava. Intoxikácia je možná z účinkov na ľudské telo alkoholu, arzénu, ortuti, oxidu uhoľnatého, liekov.
• Diabetes mellitus. V tomto prípade sa neuropatia vyskytuje ako komplikácia. Pri pokročilých štádiách vedie diabetická neuropatia k amputácii časti dolnej končatiny, najčastejšie nohy, v dôsledku poškodenia svalov, kostí a kože. O diabetickej nohe - počiatočné štádium, príznaky a liečba, prečítajte si tu.
• Nedostatok vitamínov. Nedostatok vitamínu B zvyčajne vedie k neuropatii.
• Poranenie. Nervové vlákna sú poškodené poranením, podchladením, ožiarením a športom.
• Endokrinné, autoimunitné infekčné ochorenia.
• Skleróza multiplex. Tento dôvod je typickejší pre starších ľudí.
• Dedičnosť. Jedným z prejavov genetickej choroby amyotrofie Charcot-Marie-Tuta je neuropatia nohy.

príznaky

Toto ochorenie nôh sa vyznačuje mnohými prejavmi. Závisia od príčiny neuropatie, ako aj od toho, aký druh nervu je ovplyvnený.

V medicíne je obvyklé rozdeliť príznaky neuropatie dolných končatín do troch skupín:

1. Citlivé poruchy (objavujú sa, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna): v oblasti poškodenia nervov sa objavuje bolestivá, krútiaca bolesť; nepríjemné pocity, podobné lezeniu na koži hmyzu, prítomnosť cudzieho telesa vo svaloch; porušenia určitých typov citlivosti. V tomto prípade sa prah bolesti môže zvýšiť alebo znížiť, noha už nemusí rozpoznávať povrchovú teplotu alebo jej typ.
2. Poruchy pohybu (charakteristika lézií motorických nervových vlákien): redukcia kolenného a Achillovho reflexu, ktorá sa prejavuje len vtedy, keď ho neurológ berie. V každodennom živote si človek sám nebude môcť tieto zmeny všimnúť. Je to len začiatok pohybových porúch, keď reflexy môžu byť obnovené. Ak je formulár spustený, nebude to možné; kŕče a kŕče vo svaloch nôh; slabosť svalov nôh. To sa prejavuje zvyčajne po oslabení kolena a Achillovho reflexu. Spočiatku sa pri určitých zaťaženiach vyskytne slabina. Potom sa objaví v stave pokoja. V priebehu času sa človek bude ťažko chodiť, takže bude potrebovať trstinu alebo barle; rednutie svalov a tým aj atrofia. Rýchlosť vývoja tohto procesu určuje len príčina neuropatie. Obvykle postupuje pomerne pomaly a môže trvať niekoľko rokov.
3. Vegetatívne-trofické zmeny (charakteristické pre poškodenie vegetatívnych nervových vlákien). Sú vyjadrené v suchej koži, vypadávanie vlasov, zlé hojenie rán, opuch, vzhľad vekových škvŕn. V bežiacich formách sa môže vyvinúť gangréna. Ako určiť gangrénu dolných končatín v počiatočnom štádiu, prečítajte si tu.

diagnostika

Správna liečba neuropatie dolných končatín závisí od včasnej diagnostiky a odstránenia príčiny, ktorá viedla k rozvoju tohto ochorenia. Pri prvých príznakoch neuropatie by sa mal človek poradiť s lekárom, ktorý by mal vykonať externé vyšetrenie na zistenie zmien v reflexoch, citlivosti nôh.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Pocit svalov nôh;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• Biochemický krvný test;
• electroneuromyography;
• Punkcia chrbtice;
• Röntgenové lúče;
• Vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Tieto štúdie pomôžu nielen potvrdiť prítomnosť neuropatie dolných končatín u ľudí, ale tiež určiť príčinu ochorenia. Až potom bude možné určiť správnu liečbu.

Samoliečba nevedie vždy k pozitívnym výsledkom. Jedine špecialista je schopný určiť príčinu neuropatie vykonaním špecifických štúdií. Odstránenie príčiny, nie príznaky, zastaví vývoj ochorenia.

Všetky informácie o liečbe polyneuropatie dolných končatín

Liečba polyneuropatie dolných končatín je dlhý proces. Terapia zahŕňa veľké množstvo liečiv a iných terapií. Úspech je zaručený len vtedy, ak pacient včas navštívi lekára. Dlhodobú formu polyneuropatie je oveľa ťažšie korigovať, hoci v takýchto podmienkach dochádza často k úplnému uzdraveniu.

Viac o liečbe a jej princípoch

Polyneuropatia nie je v medicíne indikovaná ako nezávislé ochorenie.

Ide skôr o neurologický symptóm, ktorý je spôsobený príčinou ochorenia.

Tieto dôvody môžu byť:

1. Celkové poruchy nervového systému spôsobené:

• Poranenia mozgu alebo miechy;
• Sprievodné ochorenia;

1. infekcie;
2. intoxikácie:

• Otrava soľami ťažkých kovov: ortuť, zlato, meď atď.;
• Dlhodobé hromadenie toxínov z nekvalitných potravín a pri práci v nebezpečnej výrobe;

1. Avitaminóza (najmä nedostatok vitamínov B1 a B2);
2. Zápalové a akútne ochorenia vnútorných orgánov;
3. Dedičné faktory;
4. Autoimunitné procesy - keď imunita tela začína vnímať bunky svojho tela ako cudzie a napadne ich;
5. Poruchy metabolizmu:

• Hormonálne poruchy (štítna žľaza atď.);
• Obezita je vysoká;
• Diabetes typu 2;

1. Iné systémové patológie;
2. Bohatý príjem alkoholu (najmä nedostatočná kvalita).

Liečba je predpísaná na základe diagnostikovanej príčiny a zahŕňa tieto oblasti:

1. Terapia základného ochorenia, ktoré spôsobuje polyneuropatiu;
2. Obnova poškodených nervových vlákien (membrána a axón);
3. Obnova nervových impulzov;
4. Oprava nedostatku citlivosti;
5. Zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti;
6. Liečba bolesti.

Všetky položky sú úzko prepojené, lekár vyberá lieky na základe možných následkov, vzájomnej interakcie, ako aj v súlade s vlastnosťami pacienta.

Ako doplnok k liekovej terapii sa často predpisujú metódy fyzioterapeutickej liečby:

1. rehabilitácia;
2. Magnetická terapia;
3. Cvičenie (fyzioterapia);
4. Svalová masáž

Komplexný účinok na ochorenie v priebehu 1-2 mesiacov zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu.

Uvažujme podrobnejšie o všetkých typoch liečby.

Ako sa liečiť?

Viacerí odborníci sa zaoberajú liečbou polyneuropatie naraz a mali by sa vykonávať nepretržite a prísne podľa pokynov lekára. Zavedenie akýchkoľvek ľudových prostriedkov musí byť tiež presne stanovené.

Čo robia lekári v liečbe?

Liečbu polyneuropatie vykonáva väčšinou neurológ, ale paralelne je pacient videný aj inými špecialistami. To bude závisieť od príčiny ochorenia.

Napríklad, ak sa vyvinie polyneuropatia v dôsledku významného zvýšenia hladiny cukru v krvi, pacient ho uvidí endokrinológ. U toho istého lekára bude registrovaný s metabolickou poruchou alebo poruchou štítnej žľazy.

Choroby vnútorných orgánov povedú pacienta k úzkym špecialistom v súlade so zameraním zápalu.

A ak sa polyneuropatia objavila v dôsledku aktívnej konzumácie alkoholických nápojov, potom sa možno pacient dostane na záznam v narkologickej ambulancii, kde ho uvidí narkológ a lieči na alkoholizmus.

Liečba liekmi

Moderné lieky úspešne zvládajú liečbu polyneuropatie rôzneho stupňa závažnosti. Uvádzame stručný prehľad skupín liekov a ich úlohu pri liečbe ochorení.

Ak je polyneuropatia spôsobená iba nedostatkom vitamínov B, bude liečená výlučne predpisovaním vitamínových prípravkov.

1. Metabolické látky - zlepšujú celkový metabolizmus v poškodených tkanivách. Stimulujú ich výživu a majú antioxidačný účinok. Mnohé z týchto liekov majú tiež mierny analgetický účinok a pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi (to je obzvlášť dôležité pri kombinácii s polyneuropatiou s kardiovaskulárnymi ochoreniami). Názvy liekov: Actovegin, kyselina tioktová, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavín, Pantotenát vápenatý, Cerebrolyzín, Pentoxifylín atď.
2. Analgetiká - zmierňujú bolesť pôsobením na mozgové centrá. Názvy liekov: Amitriptylín, Duloxetín, Tramadol, atď.
3. Prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou - teplo, podporujú prietok krvi, zlepšujú silu nervového tkaniva. Patrí medzi ne: masť na vonkajšie použitie s červenou paprikou: Kapsikam, Arthrotsin, atď.
4. Vitamíny - obnovujú nervové vlákno, zlepšujú vodivosť a vyživujú poškodené tkanivá, majú mierny analgetický účinok. Názvy liekov: vitamíny skupiny B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov - pôsobia na neuromuskulárne vedenie, sa používajú na stratu citlivosti kože a svalovej slabosti. Názvy liekov: Neyromidín, Axamon atď.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy je možné ľahko korigovať polyneuropatiu. Môžu byť použité samostatne pri prvých príznakoch ochorenia alebo pri avitaminóze, keď jediná príčina ochorenia je spojená s nedostatkom vitamínov B v tele.

V iných prípadoch sa fyzioterapia používa ako dodatočná metóda liečby a jej funkciou je zvýšiť účinok hlavnej terapie.

Zvážte samostatne všetky typy fyzioterapeutickej liečby a ich vplyv na nervové vlákna.

masáž

Masáž je nevyhnutným prostriedkom na svalovú atrofiu. Najprv musí byť vykonaný profesionálnym masážnym terapeutom, ale časom sa pacient môže naučiť niektoré techniky a urobiť masáž na vlastnú päsť. Čím aktívnejšia je poškodená oblasť masírovaná, tým rýchlejšie začne aktívne obdobie zotavovania.

Tu sú niektoré techniky používané profesionálnymi masérmi pre polyneuropatiu dolných končatín:

1. Masáž nôh. Ruka drží prsty a vytiahnite ich na niekoľko minút. Potom urobte niekoľko otáčok s nohou v oblasti kĺbu a rozotrite ho a každý prst individuálne. Tento cyklus sa musí niekoľkokrát opakovať. Spočiatku to môžete urobiť rukami, a keď sa vo svaloch začína prejavovať sila, mali by ste cvičiť priamo nohou.
2. Hlboké miesenie lýtkových svalov. Snažte sa ich chytiť čo najhlbšie a jemne si pretrepte ruky.
3. Trením chodidiel a lýtkových svalov. Trením nôh pridaním éterických olejov alebo zohrievaním mastí sa výrazne zlepšuje prísun krvi do tkanív.

Masáž je nevyhnutná v období úplnej alebo čiastočnej atrofie, keď nie je možné vykonávať aj samostatné cvičebné cvičenia.

Vystavenie magnetickým poliam

Liečba magnetickými poľami je predpísaná pre poškodenie periférnych častí nervového systému. Má iba lokálne pôsobenie a obnovuje len nervové tkanivo, ktoré spadá do oblasti pôsobenia magnetu v prístroji.

Magnetické vlny pôsobia na procesy v bunkových membránach, ako aj na samotné axóny (jadro nervovej bunky). Majú aktivačný účinok na membrány, zvyšuje sa metabolizmus, zvyšuje sa aktivita biochemických procesov a zvyšuje sa prenos nervových impulzov, pretože sa prenáša výlučne cez membrány nervových vlákien.

Aj na axónoch je účinok dosť silný. Magnetické polia prispievajú k rýchlej obnove vlákien zvnútra vo svojom jadre.

Metóda sa používa samostatne alebo navyše, môže sa kombinovať s masážou alebo cvičením.

elektrostimulácie

Elektrický prúd s nízkou intenzitou je účinným prostriedkom na stimuláciu vzhľadu nervových impulzov a na zvýšenie všetkých biochemických procesov vo vnútri buniek a membrán.

Elektrický prúd pôsobí stimulačne a robí bunky v posilnenom režime, inými slovami, v režime stresu: začínajú sa procesy samoobnovy a aktívnej spotreby živín.

Prúd tiež ovplyvňuje krvný obeh ciev. Podráždením ich stien prispieva k toku krvi a tým aj k živinám.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Nepriame účinky na orgány

Nepriame účinky na orgány pomocou fyzioterapeutických metód sa vykonávajú s ich zápalom. Zápal vnútorných orgánov je jednou z najčastejších príčin polyneuropatie.

V závislosti od typu lézie sa môžu použiť nasledujúce metódy:

1. Nepriama masáž tela;
2. Vystavenie magnetickým poliam;
3. Mikročastice atď.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia je jedným z hlavných sprievodných spôsobov liečby polyneuropatie dolných končatín. Vďaka nemu je možné:

1. Zlepšiť krvný obeh dolných končatín - zvýšiť účinok liekov zameraných na dosiahnutie tohto účinku;
2. Obnovenie svalovej sily (so sprievodnou liečbou liekmi, ktoré zvyšujú prenos nervových impulzov);
3. Obnoviť schopnosť chodiť.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Ako robiť cvičenia?

Počiatočný súbor cvičení bude závisieť od stavu pacienta, s ktorým sa obrátil na lekára. Ak sa v čase liečby týka iba triaška, kŕče a chladu v nohách, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou na klinike predpísaný organizovaný priebeh cvičebnej terapie. S pacientmi sa zaoberá špeciálny tréner na pripravovanom programe.

Ak je schopnosť chodiť čiastočne alebo úplne stratená, potom sa najprv zobrazí masáž a terapia drogami. Ako sa dosiahne úspech, pacient doma sa pripojí k jednoduchým cvičeniam, ktoré môžete urobiť sami. Keď sú v nohách sily a človek sa môže pohybovať nezávisle, bude tiež poslaný na všeobecný kurz.

Uvádzame príklady jednoduchých cvičení, ktoré možno vykonať doma.

Komplexná terapia

Tieto cvičenia sú absolútne bezpečné, môžu začať hrať doma. Predstavujeme Vašej pozornosti komplexnú komplexnú cvičebnú terapiu.

Jednotlivé časti sa môžu kombinovať, ak vám nejaký účinok spôsobí nepríjemné pocity - môže sa vylúčiť.

1. Postavte sa s nohami od seba, zdvihnite si ponožky. Hladko prevalte na päty. Niekoľkokrát.
2. Sadnite si na podložku a položte ruky na zem. Ohnite jednu nohu na koleno a nakloňte ju doľava a doprava.
3. To isté, len v polohe na bruchu, musí byť noha odstránená z podlahy a priviesť ohnutú nohu k bruchu.
4. Posaďte sa, natiahnite nohy dopredu a snažte sa ohýbať čo najbližšie k nohám. Strečing cvičenia zlepšiť krvný obeh dobre.
5. Ľahnite si na chrbát a pravidelne zdvihnite rovné nohy. V procese zdvíhania sa snažte ohnúť ich na kolenách.
6. Na zlepšenie prekrvenia lýtkových svalov sa odporúča vykonať jednoduchú akciu: vstať na ponožky a spustiť na päte - až 20-krát.

Keď navštívite lekára, určite ho informujte o svojich aktivitách.

Nuance a bezpečnostné opatrenia

Pri vykonávaní cvičení, cvičenie terapia by mala pozorne počúvať svoje vlastné pocity. Možná bolesť, ale je to normálne. Svaly sú už dlho v stave „spánku“ a aktívny prietok krvi sa bude cítiť ako nepohodlie. Ale zároveň, ak pacient cíti, že zaťaženie je vyčerpávajúce, zbavuje sily a bolesti je príliš silný, potom musíte ísť do trénera a znížiť intenzitu tréningu.

Liečba ľudových prostriedkov

Úvod do liečby ľudových prostriedkov by mal byť dohodnutý s lekárom. Najčastejšie používané a účinné sú:

1. Surový žĺtok sa zmieša s olivovým olejom, mrkvovou šťavou a do zmesi sa pridajú 2 polievkové lyžice medu. Všetko je dôkladne šľahané a opité dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom. Recept je účinný pre alkoholickú polyneuropatiu.
2. 1 polievková lyžica rozdrvených bobkových listov sa zmieša v termoske s tromi polievkovými lyžicami pískavice gréckej, naplnenej jedným litrom čerstvo prevarenej teplej vody a naplneným počas 2 hodín. Akceptované v malých množstvách po celý deň. Recept je určený pre diabetikov.
3. Soľný roztok. Pre polovicu vedra s 40 stupňovou vodou pridajte pohár kuchynskej soli a 2/3 šálky octu. Udržujte nohy po dobu 20 minút každý deň po dobu 1-2 mesiacov. Recept pomáha posilniť nervové bunky.
4. Trenie poranenej končatiny éterickými olejmi, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou: jedľa, eukalyptový olej atď.

Odporúčame sledovať nasledujúce video

Prognóza liečby

Prognózu liečby polyneuropatie dolných končatín ovplyvnia iba dve skutočnosti:

1. Včasná liečba pre lekára;
2. Starostlivá implementácia jej nariadení.

Ak začnete liečiť toto ochorenie v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť úplného zotavenia je 100%.

Bežné formy sú tiež liečiteľné, ale ťažšie. V prípade závažných ochorení je úspešnosť liečby považovaná za dlhodobú remisiu.

Okrem včasnej liečby a starostlivého vykonávania inštrukcií, hlavné ochorenie, príčina polyneuropatie, ovplyvní aj proces hojenia. Ak je choroba nevyliečiteľná, potom opäť pozitívnym výsledkom bude remisia.

Komplikácie neuropatie dolných končatín budú:

1. paréza;
2. paralýza;
3. gangréna;
4. Amputácia končatín;
5. Sepsa.

Preto sa neodporúča odkladať na neurológa.

záver

Polyneuropatia dolných končatín je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje disciplínu pacienta a trvalú túžbu po ukončení liečby. V súčasnosti je choroba takmer vždy vyliečená a nie je dôvod sa obávať výskytu ohrozujúcich následkov.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, ktorá znamená, že sú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože výraz neodráža jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, symptómy spočívajú v citlivých, motorických a autonómnych trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je tak zložitá. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začína v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy je 100% výsledok vo forme obnovy. Ak je ochorenie začaté, aj viacnásobné liečebné cykly môžu byť zbytočné a symptómy nie je možné úplne odstrániť. Čo sa myslí pod pojmom "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnózy a liečby, naučíte sa čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Léziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich membránach. Dôsledkom je porušenie funkcie nervov, zlý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Existujú podobné zmeny v dôsledku mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšími príčinami neuropatie dolných končatín sú:

• dlhodobé vystavenie toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhodobý nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron pri liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné ochorenia (napríklad HIV, mumps, kuracie kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a sú napadnuté imunitným systémom);
• zaťažená dedičnosť (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä Charcot-Marie-Tuta amyotrofia).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, oni sú úplne prvý reagovať v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nerve. A symptómy môžu byť v súlade s touto separáciou citlivou, motorickou, autonómnou a zmiešanou. Najčastejšie je zmiešaná neuropatia dolných končatín, to znamená so zapojením všetkých typov vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. S axonopatiou je samotné jadro nervového vlákna „choré“ a myelinopatia trpí jeho membránou. Myelinopatie sú o niečo ľahšie liečiteľné, regenerácia prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Toto je však všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa ireverzibilné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnove.

príznaky

Prejavy neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. To je do značnej miery určené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych chorobách budú príznaky neuropatie trochu odlišné. Napríklad neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia na otravu olovom je trochu odlišná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlosť zapojenia sa do procesu určitých nervov nôh. Koniec koncov, napríklad, s traumou môže byť poškodený jeden nerv, a možno aj niekoľko, a diabetes mellitus "zje" všetky nervy oboch dolných končatín.

Ak však všeobecne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy sa vyvíjajú, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Klinicky sa prejavuje:

• kňučanie bolesti, krútenie, príležitostne streľba. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej dochádza k bolesti, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemožno opísať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú pomerne stabilné, obťažujú pacienta v pokoji aj pri chôdzi, niekedy sú ťažko znášateľné, pretože neumožňujú zaspať v noci. Niekedy dokonca aj pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby práve zažili bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť;
• porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania chladu a horúčavy, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Obrazne povedané, možno povedať, že v tomto prípade zem opustí pacienta z pod nohami. Plantárna plocha nôh stráca rozoznávanie individuálnych povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo pacienti zakopnú a dokonca spadnú a vstúpia na malú kamienku a okamžite stratia rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, vždy sa musia pozerať pod nohy, kontrolovať pohyb cez videnie. U takýchto pacientov sa chodenie v tme, keď pôda pod nohami jednoducho nevidí, stáva obzvlášť problematickou.

Poruchy pohybu

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achillov a kolien). Toto sa neprejavuje v bežnom živote a je odhalené len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočnou fázou pohybových porúch, čo znamená veľký redukčný potenciál pre liečbu. Ako proces pokračuje, reflexy úplne vymiznú a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa vyskytuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervmi). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, s výrazným zaťažením daného svalu a potom je posilnená a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť tak výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je charakteristické najmä pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršenej chôdzi, niekedy sa pacient musí pohybovať s dodatočnou podporou (trstina);
• rednutie (chudnutie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa vyvíja pomerne pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo do značnej miery závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa s porážkou vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje riedením a suchou kožou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentových škvŕn na koži, zhoršeným potením, zlým hojením drobných poranení a odrenín, ich hnisaním. Možné opuchy nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť ku gangréne.

Ako vidíte, príznaky neuropatie dolných končatín sú pomerne početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam príznakov, a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peronálneho nervu bude pacient narušený porušením citlivosti na prednom laterálnom povrchu holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzorových svalov nohy a nôh, ťažkosti pri pokuse o státie na päte. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia poruchy bolesti a citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek známok svalovej slabosti, zmien reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ počas počiatočného vyšetrenia môže mať podozrenie na neuropatiu, odhaľovanie zmien v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detekciu trofických problémov. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na elektroneuromyografiu. Ide o elektrofyziologickú metódu, ktorou sa vytvára lézia rôznych častí nervového systému: od centrálnej až po periférnu úroveň. Elektroneuromyografia umožňuje určiť, aké sú pacientove problémy: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo neuronálnych telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nôh. Keď je diagnóza potvrdená, je stále potrebné stanoviť príčinu správnej a úspešnej liečby, to znamená určiť, čo sa presne stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť skutočnú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne výskumné metódy (a biochemickú analýzu krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a punkciu chrbtice a oveľa viac). Kompletný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú lekárske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovu nervového vlákna, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, korekciu obehových porúch v oblasti nervových zakončení. A zároveň existujú drobnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti stanovená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných ochoreniach to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vykonať hemodialýza v toxickej forme, plazmaferéze a tak ďalej. Bez týchto „jemností“ je úplné zotavenie mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Keďže neuropatia nevyhnutne narúša nutričné ​​procesy nervových vlákien, aby sa táto situácia zlepšila, pacientovi sa predpisujú kurzy vazoaktívnych liekov (pentoxifylín (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a ďalšie). Tiež ako neurotrofné lieky, spolu s vazoaktívnymi, môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie).

Vedecky sa dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpísať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané lieky proti anticholínesteráze. Predtým bol Proserin použitý, ale dnes je podávanie Ipidakrinu (neuromidínu, amiridínu) účinnejšie. Veľmi výhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liečivami, vitamínmi skupiny B. To vám umožňuje súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnohé ďalšie), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzív sú výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). V poslednom čase sa do praxe zaviedlo používanie katadolonu, anestetika s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú ústne.

Lokálne, pre úľavu od bolesti, pacienti môžu používať rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofénový gél, diklofenaková masť atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín), dráždivé látky (kapsaicín, kapsikam, finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vyvinuli spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť sa prilepí na 12 hodín a zabezpečí sa, že účinná látka sa dostane do okolitých tkanív bez systémovej expozície (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, s ťažkou bolesťou u niektorých typov neuropatie dolných končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať narkotiká na zmiernenie bolesti, keď sú iné lieky bezmocné. Tieto prostriedky, samozrejme, predpisuje lekár (lieky ako Tramadol, Oxykodon).

Pre výrazné svalové kŕče sa používajú svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm). Musíte však byť s nimi veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len neurologické účinky na neuropatiu dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne využívané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a terapiu blata. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Použite komplexnú fyzioterapiu. Vo väčšine prípadov, s kombináciou liečebných a neliekových metód liečby, je možné dosiahnuť vymiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení. Musí byť diagnostikovaná včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť choroby. Pri liečbe môže byť potrebná medikácia a fyzioterapia, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.