Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Strieborná zlomenina krčka femuru (kolenný femoris) je zahrnutá v skupine závažných poranení proximálneho femuru (femur). Pri normálnej hustote kostí, mladšej ako 40 rokov, je možné získať takúto extra artikulárnu uzavretú zlomeninu pri páde zo značnej výšky, napríklad pri športovom poranení pri otáčaní končatiny alebo pri dopravnej nehode.

Prevažná väčšina obetí sú ženy vo fyziologických postmenopauzálnych ženách alebo ktoré podstúpili amputáciu vaječníkov a maternice. Intertrofilné a interkraniálne zlomeniny bedrového kĺbu sa vyskytujú pri odumieraní žien 7,2-krát častejšie ako u starších mužov.

Druhy zranenia

Vysvetlite, čo je perverzná fraktúra ľahšie vizuálne. Video v tomto článku nie je veľmi vhodné, dosť fotografií a kresieb.

Obrázok ukazuje hlavné typy zlomenín femuru:

1. Norm - veľký a malý špíz obkolesený zeleným oválom a kruhom.
2. Jednoduchá.
3. Lúpané jedným fragmentom.
4. Kamienkové s dvoma medziľahlými fragmentmi.
5. Čip s oddelením malých špajdlí.

Pre jednoduchú zlomeninu sú inherentné rôzne veľkosti, posunutie a vonkajšia rotácia fragmentu krku s hlavou femuru je nepárový typ zlomenín. Pri zlomeninách Osokol'nyi sa mediálna kortikálna vrstva kostného tkaniva zničí a fragmenty sa vložia do diafýznej distálnej kosti. Z toho dôvodu sú rozdrvené zlomeniny stehennej kosti v skupine postihnutých zlomenín.

Poznámka. Hoci tento typ zlomeniny je už mimo artikulárny, jeho otvorené formy sú pomerne zriedkavé.

dôvody

Aby sa dosiahlo takéto zranenie, je potrebné, aby sila rany bola vertikálna - rovnobežná s osou končatiny, napríklad tvrdým zosadením na nohe, ktorá je ohnutá v kolene. Takáto zlomenina môže byť tiež „zarobená“, ak je sila rany smerovaná na panvovú úroveň kolmú na os dolnej končatiny - pri páde nabok alebo krútení, ale v tomto prípade panvové kosti tiež takmer vždy trpia.

Dôvody, ktoré vytvárajú podmienky pre možnosť zlomenín zahŕňajú fyziologické starnutie tela, ako aj ochorenia postihujúce bedrový kĺb a kostné tkanivo distálneho femuru.

Hlavným „vinníkom“ fraktúr bedra je osteoporóza. Tu sú príčiny a rizikové faktory pre rozvoj tejto systémovej patológie, v ktorej sa kosti stávajú krehkými:

• postmenopauza a ochorenia so znížením syntézy estrogénov;
• patológia ženského reprodukčného systému od útleho veku;
• nedostatok kalcitonínu;
• symptóm „lenivá kosť“ je sekundárny hyperparatyroidizmus s vysokou mierou deštrukcie kostného tkaniva a zníženou regeneráciou kostných buniek, ktoré sú spôsobené nedostatkom vitamínu D a jeho zlou absorpciou v čreve;
• faktory telesnej ústavy a príslušnosti k rase - pôvabná postava, biele a ázijské ženy, najmä blondínky s modrými očami;
• veľký počet narodených detí;
• nízka telesná hmotnosť;
• nadmerné cvičenie alebo naopak sedavý spôsob života;
• zneužívanie tabaku a kofeínu;
• neznášanlivosť mlieka;
• nadmernej konzumácii mäsa.

Lekár odporúča. Cena prevencie vzniku senilnej osteoporózy je celoživotný príjem vitamínu D. Ženy sa odporúča piť kombináciu tohto vitamínu s kalcitrolom od 40 rokov a pre mužov od 60 rokov. Usmernenie WHO odporúča výber terapeutických alebo profylaktických dávok pomocou krvného testu, ktorý určuje hladinu vápnika v krvi.

príznaky

Pre tento typ zlomeniny sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• syndróm akútnej bolesti v bedrovom kĺbe;
• hlavný hematóm, edém a subkutánne krvácanie v projekcii oblasti zlomeniny;
• skrátenie zranenej nohy;
• pri zlomeninách so zlomeninami sa vyvíja syndróm „prilepenej päty“ - nie je možné zdvihnúť rovnú nohu z podlahy, ale ukázalo sa, že koleno sa ohýba.

Ani príčiny, ani symptómy, zlomeniny na ľavej nohe sa nelíšia od zranení na pravej strane. Existuje ďalší vzor. Uzavretá perverzná fraktúra ľavého boku je oveľa menej častá ako pravá.

Prečo? Pretože praváci sú viac ako ľaváci a počas pádu, pravá osoba inštinktívne padá na svoju pravú stranu.

liečba

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Tento spôsob je výhodnejší.

Varovanie! Ak máte podozrenie na zlomeninu stehennej kosti, padlú osobu predtým, ako príde ambulancia, nemôžete sa pohybovať ani pohybovať, najmä zranenú končatinu.

Liečba liekmi

Ak osteoporóza slúžila ako príčina zlomeniny, potom okrem liekov proti bolesti je predpísaný aj postup nasledujúcich liekov. Výber liekových kombinácií a ich dávkovanie je v kompetencii lekára.

Lámanie ramien s posunom

Zlomenina svalu je porušením integrity kostného tkaniva v oblasti subverznej línie a základne krčku femuru. Poranenie je často sprevádzané poškodením priľahlého mäkkého tkaniva a krvácaním. Je ťažké liečiť a vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Slabá zlomenina bedra u starších ľudí je 4 krát častejšia ako u ľudí mladších ako 45 rokov. Je to spôsobené zmenami v tele súvisiacimi s vekom, čo vedie k zníženiu hustoty kostí (osteoporóza).

Klinický obraz

Podľa názoru traumatológov a ortopédov je intermagujúca fraktúra femuru s posunom menej nebezpečná ako zranenia, ktoré vedú k poškodeniu krčka femuru. Dobré prekrvenie tkanív v oblasti spodnej línie prispieva k fúzii kostí a obnoveniu podpornej funkcie končatín. Avšak zranenie po 55 rokoch je plné vážnych komplikácií, ktoré v niektorých prípadoch môžu viesť k smrti.

Zlomenina šikmého femuru je vždy sprevádzaná silným krvácaním a bolesťou. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje v dôsledku nástupu takýchto príznakov:

• rozsiahle hematómy v slabinách;
• mierna a silná bolesť;
• plytké dýchanie;
• zníženie krvného tlaku;
• opuch tkanív;
• cyanóza kože;
• vizuálne skrátenie nohy;
• horúčkovitý stav;
• vonkajšia rotácia v poškodenej končatine;
• streľba v bedrovom kĺbe počas pohybu.

Silné krvácanie často spôsobuje hypotonickú krízu a bradykardiu.

Pri zlomenine bedra sa prejavuje syndróm „prilepenej päty“, pri ktorom pacient nemôže samostatne držať poranenú nohu v rovnej polohe. Všetky tieto príznaky naznačujú poškodenie bedrového kĺbu alebo susedných kostných štruktúr. V tomto prípade je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc a hospitalizovať ho v nemocnici.

príčiny

Počiatočná zlomenina krčka femuru v 82% prípadov je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov. Je to spôsobené zhoršením metabolických procesov v tele, lúhovaním vápnika z tkanív a zvýšenou krehkosťou kostí. Príčina zlomeniny je: úder do stehna, pád nabok, pracovné poranenie, prudký obrat na jednej nohe, skrútenie končatín atď.

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poranenia kostného tkaniva v oblasti špajdlí:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• systémové ochorenie kostí;
• zlá výživa;
• kostná tuberkulóza;
• poruchy obehu v končatinách;
• obdobie gravidity a laktácie;
• nadmerné cvičenie;
• dopravných nehôd.

Podľa štatistík sú patologické fraktúry spôsobené osteoporózou alebo hypovitaminózou 3-krát pravdepodobnejšie ako poškodenie bedra traumatického pôvodu.

Klasifikácia zlomenín bedra

V traumatológii existuje najmenej 5 klasifikácií poranení bedra. Podľa systému, ktorý navrhol Evans, existujú dva typy zlomenín uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilné - vážne poranenia s výrazným poškodením kortikálnej vrstvy, ktoré zabraňuje normálnej a rýchlej fúzii zlomenej kosti.
2. Stabilné - zlomeniny charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikálnej vrstvy, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť stabilitu kosti v prípade redukcie fragmentov.

Vzhľadom na charakter poškodenia a lokalizácie sa rozlišujú tieto typy zlomenín: t

• Neinvertovateľný neinvertovaný - vzácny typ poranenia charakterizovaný zvýšením alebo znížením uhla krku a diafýzy.
• Intertrochanter ovplyvnený bez posunu je extracapsulárna porucha integrity, ktorá sa vyskytuje medzi malými a veľkými špajdľami.
• Spadol panovník - prejavuje sa rozdrvením pľuvadla a zmenou krčného diafýzneho uhla.
• Sterilácia ovplyvnená bez posunu - poranenie bedra v oblasti subverznej línie.
• Neočakovaná pomocná látka - poranenie kosti so zmenou uhla krku a diafýzy.
• Pôdny stav ovplyvnený bez posunutia - poranenie s čiarou vinutia, krčný uhol nie je narušený.
• Nižšia diafýza je zlomenina bedra s tvorbou kostných fragmentov v dôsledku vzniku sklovitej trhliny v kosti.

Podľa miesta poranenia je rozdelená do dvoch typov: pertortálna zlomenina stehna ľavej a pravej nohy. Podľa praktických pozorovaní sa ťažko liečia v prípade tvorby viacerých fragmentov kostí. Osamotená zlomenina vyžaduje dlhú dobu zotavenia, takéto zranenia v 76% prípadov majú nepriaznivú prognózu.

symptomatológie

Poškodenie bedra v oblasti veľkých a malých špajdlí vedie k bolesti a podliatinám v mieste poranenia. Otočná zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná symptómom lepiacej päty: v polohe na chrbte nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele. Ak sa pacient pokúsi opierať o boľavé končatiny, vedie to k exacerbácii bolesti.

V prípade interurznej zlomeniny stehennej kosti dochádza k poškodeniu žíl a artérií, v dôsledku čoho sa v oblasti slabín vytvárajú modriny. Krvácanie vedie k zhoršenému prietoku krvi v povrchových tkanivách, čo spôsobuje, že koža sa zmodrá.

V prípade ovplyvnenej intertrochanterickej zlomeniny bedra sa môže zranená osoba opierať o poranenú nohu, ale ak lekár príde k lekárovi v nesprávnom čase, v oblasti lézie sa objaví rozsiahly opuch a opuch.

Prvá pomoc

Ak je možné zavolať záchrannú brigádu do domu, je lepšie, aby nedošlo k narušeniu zranenej osoby - zmena polohy tela bez upevnenia boľavej nohy je plná divergencie fragmentov kostí a zhoršenia zdravia. Ak sa pacient musí prepravovať samostatne, pre začiatočníkov by ste mali zranenú nohu znehybniť:

1. Použite dve pneumatiky: jednu z vonkajšej strany problémov na ploche od pása po pätu a druhá - zvnútra od slabín po nohu.
2. Pomocou obväzu fixujte podšívku v oblasti kolenného kĺbu a dolnej časti chrbta.
3. Aby sa zabránilo vzniku bolestivého šoku, dajte obeti analgetikum na perorálne podanie alebo aplikujte anestetickú injekciu do oblasti stehna.
4. Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, na miesto poškodenia pripojte vrecko ľadu.

Ako pneumatika sa môžu použiť dlhé dosky alebo kovové lamely, ktoré by zabezpečili nielen fixáciu, ale aj súčasné natiahnutie končatiny. Je nutné pacienta prepravovať veľmi opatrne bez zbytočného trasenia, pretože to môže viesť k separácii fragmentov a ich prenikaniu do mäkkých tkanív.

diagnostika

Na základe fyzického a palpačného vyšetrenia je možné diagnostikovať zlomeninu bedra. Určiť typ poranenia a lokalizáciu fragmentov kostí je možné len pomocou hardvérovej diagnostiky:

• rádiografické vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• angiografiu ciev (s krvácaním).

CT a MRI sa používajú vtedy, keď rádiografia neposkytuje komplexné informácie o povahe poškodenia kostí.

liečba

Hip zlomenina neohrozuje životy mladých pacientov kvôli vysokej reparatívnej schopnosti kostného tkaniva. Pacienti starší ako 55 rokov trpia väčšou traumou kvôli vysokému riziku komplikácií. Kvôli dobrému prekrveniu kostí cievami, ktoré prechádzajú cez perioste, trvá proces regenerácie relatívne málo času.

Konzervatívna terapia

Trvanie rekreačných aktivít u pacientov mladších ako 40 rokov je v priemere 4-5 mesiacov au starších ľudí 1,5-2 krát dlhšie. Liečba protrokteriálnej fraktúry bedra bez chirurgického zákroku zahŕňa uloženie sadrovej a kostrovej trakcie poranenej končatiny s hmotnosťou od 7 kg do 10 kg. Pri správnej polohe kostných fragmentov a ich rýchlej fúzii trvá rehabilitácia maximálne 8 - 10 týždňov.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu obnoveniu integrity stehna a eliminácii súvisiacich symptómov. Liečebný režim najčastejšie zahŕňa:

• analgetiká;
• hondroprotektory;
• antiexudatívne prostriedky;
• vitamínové a minerálne doplnky.

Starší ľudia netolerujú zlomeniny bedrového kĺbu bedrového kĺbu v dôsledku vývoja otlakov a kongestívneho zápalu pľúc. Títo pacienti potrebujú ďalšiu starostlivosť a včasný priebeh fyzickej terapie.

Chirurgická liečba

Najefektívnejšou metódou liečby fraktúr bedra je chirurgický zákrok. Počas operácie sa fragmenty kostí fixujú kovovými platňami a kolíkmi, čím sa urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Chirurgická liečba urýchľuje zotavovacie obdobie, v dôsledku čoho sa telesná aktivita pacienta obnovuje 7-10 dní po chirurgickom zákroku.

Komplikácie pri použití skrutiek

V 7% prípadov vedie fixácia fragmentov kostí pomocou doštičiek a kolíkov k nežiaducim následkom. Pacienti po 55 rokoch môžu pocítiť odmietnutie kovových fixatív a kostnej hniloby v miestach ich pripojenia.

Preto sa odborníci neodporúčajú uchýliť sa k operácii v prítomnosti takýchto kontraindikácií:

• hnisavé procesy v stehne;
• diabetes mellitus;
• osteomyelitída;
• kostná tuberkulóza;
• zlyhanie srdca.

Niektoré neurologické patologické stavy tiež zvyšujú riziko odmietnutia skrutky, takže pacienti by mali podstúpiť komplexné vyšetrenie pred operáciou.

rehabilitácia

Po vzniku kalusu v oblasti zlomeniny sa pacientom predpisuje rad liečebných postupov zameraných na zlepšenie prekrvenia poranenej končatiny a zvýšenie tónu kostrových svalov. Počas mesiaca sa odporúča pomôcť s pomocou postele. Pri pohybe by sa mali používať berle, aby sa znížilo zaťaženie zranenej nohy.

Ako nosiť sadru

Pri neprítomnosti komplikácií sa omietka aplikuje po dobu 1,5 až 2 mesiacov. Zároveň by mal byť pacient na kostrovej trakcii, ktorá zabraňuje nesprávnej fúzii fragmentov.

jedlo

Počas celého rehabilitačného obdobia musia pacienti prísne dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá zabezpečí náhradu vitamínov a stopových prvkov v tele, ktoré stimulujú regeneráciu tkaniva. Na urýchlenie procesu regenerácie pri zlomenine bedra sa odporúča zahrnúť tieto produkty do ponuky:

• surový vaječný žĺtok;
• želé;
• fermentované mliečne výrobky;
• morské plody;
• vlašské orechy;
• brokolica;
• ríbezle;
• zemiaky;
• rybí olej.

Rehabilitológovia neodporúčajú pitie kávy, mastných jedál, sýtených nápojov a alkoholu, pretože inhibujú syntézu osteoklastov a chondrocytov.

Užívanie liekov

Pri zlomenine bedra sú pacientom predpísané lieky s vysokým obsahom vápnika, ktoré urýchľujú mineralizáciu kostí a obnovujú motorickú funkciu končatín:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminex Calcium;
• "Osteogenon";
• "Vápnik D3-Nicomed".

Pri užívaní liekov je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom, pretože hyperkalcémia môže viesť ku komplikáciám.

Cvičenie a masáž

Na dosiahnutie požadovaných terapeutických výsledkov pacienti podstúpia priebeh fyzickej terapie a manuálnej terapie. Komplex špeciálnych cvičení je zameraný na rozvoj bedrových a kolenných kĺbov, posilňovanie kostrových svalov, normalizáciu lymfatickej drenáže z dolných končatín atď.

V prvom mesiaci po poranení vykonáva terapiu bedrovej masáže len odborník. Hnetenie mäkkých tkanív prispieva k obnoveniu krvného obehu a včasnej regenerácii poškodených ciev.

fyzioterapia

Fyzioterapia liečby fraktúr bedra umožňuje pacientom urýchliť rehabilitačný proces a obnoviť pohyblivosť zranenej končatiny. Na zlepšenie stavu kostí a mäkkých tkanív je možné použiť:

• elektroforéza;
• Miostimulace;
• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• amplipulzovú terapiu.

Metódy fyzikálnej liečby zvyšujú účinnosť farmakoterapie a majú priaznivý vplyv na tón svalov stehna a dolnej časti nohy.

prevencia

V prípade včasnej diagnostiky a liečby ochorení vedúcich k zníženiu sily kostného tkaniva je možné predísť netraumatickým zlomeninám bedra. Vo väčšine prípadov trpia pacienti s osteoporózou. Ak chcete vylúčiť jej vývoj, mali by ste:

• konzumovať potraviny s vápnikom;
• prijať vitamínové a minerálne komplexy;
• šport alebo gymnastika;
• nosiť pohodlné ortopedické topánky;
• vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu;
• čas na liečbu ochorení kĺbov.

Rez v stehennej kosti je porušením integrity kosti v oblasti špajdlí a spodnej časti krčku femuru. Poranenie sa prejavuje silnou bolesťou, krvácaním a zhoršenou motorickou aktivitou končatiny. Liečba zlomeniny zahŕňa imobilizáciu poranenej nohy, suplementáciu vápnika a operáciu na fixáciu fragmentov kosti. Na urýchlenie rehabilitačného obdobia je pacientom predpísaný kurz fyzioterapie, terapeutická masáž a fyzioterapia.

Čo robiť s pertroktilnou zlomeninou bedra?

Incízia v stehennej kosti je poškodenie hornej stehennej kosti, ktoré sa nachádza medzi spodnou stranou stehennej kosti a spodnou časťou krčku femuru. Vyskytuje sa u mladých mužov alebo starších žien. Zlomenina kostí je uľahčená pádom nabok alebo otáčaním dolnej končatiny. Poškodenie má závažné príznaky, ktoré bránia použitiu nohy ako podpory. Liečba sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.

Druhy a charakteristické príznaky poranenia

Klasifikácia zlomenín zahŕňa:

1. Intertropel ovplyvnený typ. Vytesnenie kostných fragmentov sa nevyskytuje alebo je mierne. Linka zlomeniny siaha za kĺbový vak.
2. Zlomenina podvertelny nie je ovplyvnená. Vyznačuje sa výrazným posunom kostí a porušením uhla medzi krčkom stehennej kosti a hornou časťou stehennej kosti.
3. Pôda, ktorá bola ovplyvnená pôdou bez posunu. Cerviko-diafyziálny uhol sa nemení.
4. Apermouth ovplyvnil posun. Najbežnejší typ poranenia, pri ktorom je narušený krčný - diafyzálny uhol.
5. Intertrofilná zlomenina s výrazným vytesnením. Linka lomu má špirálovitý vzhľad. Vytvorí sa niekoľko fragmentov kostí.

Klinický obraz pertrocteriálnej fraktúry je podobný prejavom poranení krčka femuru.

Poškodenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Prijatie nohy neprirodzené polohy. Pri posunutí kostí sa pozoruje zmena dĺžky postihnutej končatiny.
2. Symptóm "uviazol päty." V prípade zlomeniny nemôže pacient vziať nohu z podlahy a udržať ju na váhe.
3. Bolesť v postihnutej oblasti. Má ostrý charakter, zvyšuje sa pohybom a pokúša sa používať končatinu ako podporu.
4. Opuch tkanív femorálnej oblasti, tvorba rozsiahlych hematómov. Tieto príznaky sú charakteristické pre zlomeniny, ktoré nie sú sprevádzané vytesnením fragmentov kostí.
5. Ruptúra ​​mäkkých tkanív v kombinácii s masívnym krvácaním. Vyskytuje sa pri otvorenej zlomenine, v ktorej časť kosti vyčnieva cez povrch rany.
6. Známky šoku. Pozorované s perturningovou diafýznou zlomeninou, čo má za následok stratu veľkého množstva krvi. Obeť obracia bledú pokožku, je tu studený pot, dýchanie sa stáva povrchným. V budúcnosti sa vyvíja horúčkovitý syndróm, pulz sa stáva filiformným, tlak klesá na kritické hodnoty. Každý pohyb môže viesť k silnej bolesti, ktorá prispieva k strate vedomia.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri transkripčnej zlomenine zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Zavolajte lekársky tím. Ak je to možné, pacient sa nedotýka až do príchodu lekárov. Aktívne pohyby v neprítomnosti fixácie končatín vyvolávajú ďalšie vytesnenie fragmentov.
2. Imobilizácia spoja. Ak je pacient prepravovaný bez pomoci lekárov, časti kostí sú fixované pomocou dlhej dosky, ktorá sa dostane do axilárnej dutiny. Domáca pneumatika je viazaná na telo a nohu.
3. Zavedenie anestetika. Potom sa pacient opatrne prevezie do nemocnice.
4. Imobilizácia končatiny špeciálnou pneumatikou. Vedené v úrazovom oddelení. Pred zákrokom sa pacientovi intramuskulárne vstrekne narkotické analgetikum.

Lekárske udalosti

Diagnóza traumy začína vyšetrením pacienta, zatiaľ čo poklepaním sa zistí zvýšenie nepohodlia. Diagnózu potvrďte rádiologickým vyšetrením. Ak sú problémy s detekciou zranenia, používa sa počítačová tomografia.

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:

1. Kostrová trakcia. Hmotnosť záťaže sa volí v závislosti od stavu svalov obete. Pri liečbe zranení u starších pacientov začínajú od 3 do 4 kg a postupne zvyšujú záťaž na 5 - 6 kg. Ošetrenie sa vykonáva na potvrdenie správnosti stojatých fragmentov. Pri liečbe mladých pacientov používali ťažké bremená. Trvanie liečby je 1-2 mesiace. Po vytvorení kalusu sa zastaví trakcia, aplikuje sa omietka po dobu 3 mesiacov.
2. Trakcia s následným uložením rotačnej topánky. Takáto liečba prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu a znižuje riziko komplikácií. S pomalou adhéziou kostného tkaniva je derotačný topánka prekrytý na mesiac, zatiaľ čo na normálne obdobie - 2 týždne.

Chirurgický zákrok je predpísaný pre komplexné poranenia, sprevádzané vytesnením kostí. Je zameraný na obnovenie integrity kostí fixáciou fragmentov klincami, doskami a skrutkami. Ukladanie sadry po operácii nie je potrebné. Časť zaťaženia preberajú blokovacie zariadenia.

Operácia sa nevykonáva za týchto podmienok:

• akútne zlyhanie srdca, dýchania a obličiek;
• dekompenzovaný diabetes;
• ateroskleróza veľkých artérií;
• hlboká žilová tromboflebitída;
• dna;
• ťažká artróza.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia zahŕňa realizáciu činností, ktoré pomáhajú urýchliť obnovu spoločného života. Je určený pre pacientov všetkých vekových kategórií a vykonáva sa s použitím akejkoľvek terapeutickej techniky. V období obnovy sú potrebné:

1. Pri chôdzi používajte barle. Pomáha minimalizovať stres na poranenej nohe.
2. Dodržiavanie osobitnej diéty. Diéta obsahuje potraviny bohaté na vápnik a vitamíny - tvaroh, mlieko, čerstvú zeleninu a ovocie, chudé mäso.
3. Mierne cvičenie. Vykonávanie cvičení vybraných lekárom začína od prvých dní.
4. Lieky. Je zameraný na urýchlenie regenerácie tkanív, čím zlepšuje pohodlie pacienta.
5. Masáž. Zlepšuje krvný obeh, vedie k zvýšeniu pohyblivosti končatín.
6. Fyzioterapeutické postupy. Zbavte sa bolesti, urýchlite proces hojenia.

Načasovanie každej rehabilitačnej udalosti určuje ošetrujúci lekár. Porušenie tohto pravidla vedie k nežiaducim dôsledkom.

Liečba a rehabilitácia po intertrochanterickej fraktúre bedra

Nárast zlomeniny bedra je porušením bedrovej kosti v hornej časti, umiestnenej medzi spodnou stranou stehennej kosti a krčku femuru. Toto zranenie patrí medzi najnebezpečnejšie. Ak sa vyskytne, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny zranenia

Starší ľudia sú náchylní na zlomeninu zlomeniny bedra, najčastejšie u starších ľudí. To je vysvetlené tým, že ako starnú, vápnik sa časom vymyje a kosti nie sú také silné. Medzi hlavné príčiny vzniku zlomeniny bedra patria:

• Nedostatok vápnika.
• Obdobie znášania dieťaťa
• Nevyvážená výživa.
• Patológia kostrového systému.
• Osteoporóza.
• Hit pri nehode.
• Pád na stranu.
• Krútiace nohy.
• Poraziť veľkú silu v oblasti veľkého ražňa.
• Krehkosť kostného tkaniva.

Zvyčajne existuje niekoľko hlavných typov zlomenín stehennej kosti:

• Intertrophilus ovplyvnil zlom bez vytesnenia. Kĺbová kapsula nie je ovplyvnená, takže poškodená kosť rýchlo rastie.
• Intertrochanter nie je ovplyvnený ofsetom. Uhol krku a diafýzie je zlomený. Zvyčajne je tento typ poškodenia vzácny.
• Pôda, ktorá bola ovplyvnená pôdou bez posunu. Uhol krčka maternice a diafýzy je zachovaný.
• Apermouth ovplyvnil posun. Pri tomto type zlomeniny je veľký driek zlomený a uhol krčka maternice a diafýzy je zlomený. Najčastejšie zranenia.
• Panovník nemá vplyv na vysídlenie. Charakterizované poškodením krku a diafýzy.
• Priečny nosník nebol ovplyvnený bez posunutia. Má špirálovitú líniu poškodenia, uhol je zachovaný. Toto zranenie sa stáva menej často ako iné.
• Extrusive diapizarny s ofsetom. Poškodenie čiary špirálovitej povahy, vznik fragmentov. Uhol je zachovaný.

Okrem toho existuje stabilná a nestabilná fraktúra, otvorená a uzavretá pervertikulárna fraktúra ľavej stehennej kosti s vytesnením a vpravo.

príznaky

Symptómy tejto zlomeniny sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom zlomeniny bedra, len s výraznejšou povahou. Končatinu charakterizuje neprirodzená poloha. Ak sa vyskytla intertrochanterická zlomenina bedra s vytesnením, potom sa vzhľad zranenej nohy javí kratší ako zdravý. Človek nemá schopnosť pohybovať končatinou.

V stehne je ostrá bolesť. Aj pri tomto poranení je charakteristická prítomnosť edému a hematómu, ktorý siaha až do stehna. Obeť môže stratiť veľa krvi. Súčasne sa jeho pokožka stáva bledou, vystupuje studený pot a vzniká šok. Zo silných bolestivých pocitov môže pacient stratiť vedomie.

diagnostika

Môžete vykonať diagnózu s externým vyšetrením a hmatom stehna. Zároveň je potrebné venovať veľkú pozornosť, pretože existuje riziko hlbšieho preniknutia fragmentov do stehennej kosti. To je plná komplikácií, ktoré môžu viesť k postihnutiu.

Traumatológ však môže stanoviť presnú diagnózu len na základe ďalších štúdií:

• Urobiť x-ray.
• S počítačovou tomografiou.

Druhá metóda sa používa v špeciálnych situáciách, ak X-ray nie je informatívne.

Metódy spracovania

Liečba intertrochanterickej fraktúry bedra je dvojakého typu:

• Konzervatívny, v ktorom je pacient v nemocnici na dlhú dobu.
• Online, keď proces obnovy trvá menej času.

Spravidla sa ľudia uchyľujú k konzervatívnej liečbe postihnutých zlomenín, keď je bolesť úplne tolerovateľná. Operácia sa predpisuje starším ľuďom, pretože je dlhodobo kontraindikovaný bez pohybu. V opačnom prípade môže pacient zhoršiť chronické ochorenia, zápal pľúc a preležaniny.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba prebieha bez chirurgického zákroku. Poškodenému sa aplikuje omietka a zranená noha sa vytiahne do hmotnosti 10 kg. Terapia pokračuje mladým pacientom päť mesiacov a u starších pacientov sa oneskoruje na dlhšie obdobie. Rehabilitácia po liečbe trvá približne 2-2,5 mesiaca. V tomto čase je potrebné pohybovať sa len barlami.

Pacient musí zostať na strečing až 6-8 týždňov, a potom by mala byť noha v sadre femur bandáž. Konzervatívna metóda zahŕňa zistenie pacienta pod neustálym dohľadom lekára, ktorý monitoruje stav pacienta a ako postupuje kostný prírastok.

Chirurgická liečba

Táto metóda zahŕňa chirurgický zákrok, takže obeť v krátkom čase je už schopná vrátiť sa do normálneho života. Po ošetrení po dobu 2,5 mesiaca sú veľké dávky kontraindikované.

Pri chirurgickej liečbe fragmentov kostí fixovaných kovovými kolíkmi, sponkami alebo platňami. Pozitívnym bodom je skutočnosť, že po operácii sa nevyžaduje imobilizácia. Pacient sa môže čoskoro pohybovať s barlami. Hlavná záťaž sa distribuuje do vložených implantátov, aby sa obeť mohla pohybovať tri až štyri týždne po operácii.

Táto metóda má však niekoľko kontraindikácií:

• Ťažká choroba srdca.
• Diabetes mellitus.
• Renálne alebo srdcové zlyhanie.
• Tromboflebitída.
• Dna.
• Ateroskleróza.

rehabilitácia

Počas rehabilitačného obdobia sa na úplné uzdravenie používa špecifická liečba, ktorá pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Fyzioterapia.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáž.
• Správna výživa.
• Užívanie liekov obsahujúcich vápnik.

Rehabilitácia trvá niekoľko mesiacov. Ak bola obeť liečená včas a liečba bola úspešná, potom sa po období zotavenia môže človek vrátiť do plného života.

Takéto zranenie je veľmi nebezpečné, najmä pre starších ľudí. Preto, keď dôjde k tomuto poškodeniu, okamžite zavolajte sanitku. Pri správnom ošetrení a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára sa regenerácia uskutočňuje bez akýchkoľvek komplikácií.

NogiHelp.ru

Smrteľné zlomeniny bedra a zlomeniny krčka stehennej kosti sú pomerne častým javom, väčšinou u starších ľudí. Je to spôsobené nižšou silou kostí s rovnakým zaťažením pohybového aparátu zvonku.

Niektoré poranenia môžu byť smrteľné, preto je dôležité po rehabilitačných opatreniach prijať rehabilitačné opatrenia: poskytnúť prvú pomoc a poradiť sa s odborníkom.

Aby sa predišlo katastrofálnym následkom, je potrebné poznať typy zlomenín stehennej kosti, ich klinické prejavy a metódy rýchlej obnovy po odstránení sadry.

Prevalencia a príčiny

Smrteľné zlomeniny stehennej kosti sú častými „spoločníkmi“ starších ľudí. V ženskej polovici populácie sa fraktúry bedra vyskytujú 3 - 5 krát častejšie ako muži. Bolo zistené, že pri odchode do dôchodku prevládajú zranenia bedrového krku, zatiaľ čo starší ľudia majú zlomeniny vretienka.

Prevalencia zlomenín pľuvadla v starobe súvisí s prirodzenými zmenami kostného tkaniva a vonkajšími vplyvmi:

1. Časté a neúspešné pády „z neba“ vyvolávajú zlomeninu bedrového a bedrového kĺbu, dokonca aj u ľudí, ktorí užívajú vitamíny a starostlivo vyšetrujú lekári. Ako viete, viacnásobné zaťaženie na rovnakom mieste vedie k prasklinám a ďalšiemu poškodeniu. Čokoľvek môže byť príčinou pádov: klzká zimná cesta, závraty, vlhká podlaha, silný vietor.
2. Osteoporóza: zvýšená krehkosť a krehkosť kostí. Dokonca aj pri malom dopade na kosť môže dôjsť k vážnemu poškodeniu kosti a tým k častým zlomeninám bedra a iným problémom.
3. Dislokácie u starších ľudí často zahŕňajú zlomeniny.

Na základe týchto informácií zhrňte rizikovú skupinu:

Okamžité príčiny poškodenia:

• spadnúť na zónu veľkej špajle;
• ostrý úder na stehno;
• havárie;
• blokády.

Klasifikácia zlomenín femuru

• poškodená intertrochanterová zlomenina s malým alebo žiadnym vytesnením;
• nevyvolávaná intertrochanterická fraktúra, významné vytesnenie a / alebo divergencia fragmentov;
• ovplyvnená pertroktilná fraktúra femuru;
• ovplyvnená pertroktilná zlomenina stehennej kosti s výrazným vytesnením väčšieho trochanteru a vtlačením do krčku femuru;
• Neošetrená fraktúra pertrocteriálnej kosti, bez zavedenia fragmentov, ale s ich významným vytesnením;
• priečne diafýzne zlomeniny bedra, fragmentálne vytesnenie chýba alebo je veľmi málo;
• priečne diafýzne zlomeniny bedra s výrazným vytesnením.

Smrteľné zlomeniny stehennej kosti majú svoje vlastné charakteristické črty, s vedomím, že môžete okamžite rozpoznať poškodenie a zavolať sanitku:

Nárast femuru vyžaduje rýchlu pohotovostnú starostlivosť. Obeť musí byť ubezpečená a položená na pevný povrch.

Po preskúmaní rany, môžete vidieť, aký druh zlomeniny kosti - otvorené alebo uzavreté. Keď je otvorená, bude tam otvorená rana. V tomto prípade je prvým krokom zastavenie krvácania a dezinfekcia okrajov rany - na to je vhodný akýkoľvek antiseptický prostriedok, napríklad chlórhexidín.

Pri čakaní na príchod sanitky musíte upevniť nohu tak, aby bol bedrový kĺb a stehenná kosť v pevnej polohe. Prípadne môžete na tanier uviazať končatinu, zviazať ju obväzmi alebo šatkou. Ak je anestetikum liek, potom je dovolené piť v očakávaní príchodu špecialistov.

Potvrdenie zlomeniny vretena sa vykonáva len na základe röntgenových údajov bedrového kĺbu v čelných a bočných projekciách.

Symptómy, vzhľad rany a rozhovor s pacientom sú len informáciami, ktoré dopĺňajú celkový obraz. V niektorých prípadoch, na odlíšenie od iných typov zranení, môže lekár odporučiť MRI vyšetrenie krčku femuru.

Úmrtnosť a jej príčiny

Pri spustenej zlomenine je zlomenina niekedy smrteľná. Nie je to dôsledok dohľadu zo strany personálu, ale od komorbidných ochorení a komplikácií:

1. Hypostatická pneumónia je častým „satelitom“ predĺženého odpočinku na lôžku, najmä u starších ľudí.
2. Bedsores - nepretržitý pobyt v posteli môže vyvolať hnisavú septickú komplikáciu vedúcu k všeobecnej infekcii krvi (sepsa).
3. Kardiovaskulárne zlyhanie - srdce v podmienkach poranenia a po operácii sa stáva ťažšie pracovať.
4. Tromboembolizmus - často so zlomeninami, dochádza k blokádam hlavných ciev a prekrývanie prekrvenia srdca je smrteľné.

Všeobecné zásady liečby

Osoba s potvrdenou diagnózou „pertroktilnej zlomeniny“ sa umiestni na špeciálny štít na 21 dní. Je to potrebné, aby sa rana ešte „nenarušila“, najmä ak zlomenina bola s rozdielom fragmentov. Poranená končatina je fixovaná lekárskou dlahou.

Po trojtýždňovom období sa vykoná druhá snímka bedrového kĺbu v predných a bočných projekciách a vyhodnotí sa stav fragmentov kostí. Ak je obraz v poriadku, pacient má povolené chodiť po barlách, ale bez zaťaženia na poranenej nohe.

Nie je možné na ňu dlho útočiť: od pol roka alebo dlhšie, v závislosti od rýchlosti hojenia. Toto vyhodnotí lekár a vydá súvisiace odporúčania.

Je to dôležité! Nemali by ste sa pokúšať „chodiť“ po chorej končatine sami, aby noha „hojila rýchlejšie“. Cvičenie na nezrelej nohe bude hrať krutý vtip, namiesto rýchlej rehabilitácie, uvidíte rozdiely medzi troskami a opakujte liečbu znova.

Existujú dva typy liečby zlomeniny:

Konzervatívna liečba je kostrová trakcia. Špeciálna kovová pletacia ihla sa umiestni do metafýzy femuru alebo do tibiálnej tuberozity, potom je končatina imobilizovaná pomocou dlahy.

Poranená noha je mierne ohnutá na kolene a bedrovom kĺbe - stupeň ohybu závisí od stupňa divergencie kostných častí. Potom sa na chorú nohu pripevní náklad, ktorého hmotnosť musí byť najmenej sedem kilogramov.

Trakcia trvá približne 8 týždňov. Potom, ak na röntgenovom snímke nie sú žiadne patologické zmeny, je pacientovi umožnené chodiť po barlách. Lekár môže predpísať fyzioterapiu, fyzioterapiu a masáž pre lepšie hojenie rán.

Ak budete dodržiavať všetky predpisy lekára, dúfame, že tri mesiace po zranení nohy sa môžete postaviť na vlastné nohy a chodiť bez bariel.

Chirurgický zákrok je ponúkaný pacientom, ktorí majú neporušenú zlomeninu. Kontraindikácie pre tento typ liečby:

• prejavy senilného šialenstva;
• závažné ochorenia, pri ktorých môže chirurgia len poškodiť.

Varovanie! Operácia pomáha v krátkom čase "dať osobu na nohy" a vrátiť sa do normálneho života. Chirurgovia spájajú fragmenty kostí navzájom a bezpečne ich upevňujú rôznymi vzormi.

Čo určuje rýchlosť zotavenia? Niekto sa dostane na nohy po 2 mesiacoch, niekto musí ležať všetkých šesť mesiacov. Trvanie rehabilitácie závisí od viacerých faktorov:

• vek postihnutej osoby (u ľudí stredného veku a starších ľudí, procesy regenerácie tkanív sa spomaľujú a doba rehabilitácie sa oneskoruje);
• sprievodné chronické ochorenia;
• osteoporóza;
• typ zlomeniny;
• včasná prvá pomoc;
• typ liečby;
• komplikácie po operácii;
• zvolený materiál na fixáciu fragmentov a spôsob jeho uloženia.

V prípade zlomeniny na vrchole, ako je tomu v iných prípadoch, môže lekár predpísať nasledujúce postupy na urýchlenie hojenia kostí:

1. Fyzioterapeutické cvičenia. Nevyhnutné pre starostlivý vývoj kĺbov boľavej nohy a zlepšenie jej prietoku.
2. Dýchacia gymnastika. V podmienkach dlhého pobytu v posteli môžete dostať zápal pľúc a zabrániť tomu, aby sa okrem kontaktu s návštevníkmi „kýchania a kašľania“ vykonávali dychové cvičenia.
3. Masáže a fyzioterapia. Na zlepšenie prietoku krvi a vedenia nervových buniek.

Prvá pomoc poskytnutá včas a rýchlo zahájená liečba je kľúčom k úspechu v takmer každej chorobe. Ale nič nenahrádza kompletné zdravie, preto sa neodporúča, aby ste sa dostali do takých situácií, v ktorých môžete zraniť nohu.

Je lepšie byť neskoro na pár minút, než sa ponáhľať na ľadovej ceste a stráviť ďalších šesť mesiacov v nemocničnej posteli. Buďte pozorní voči sebe a svojim blízkym.

Fraktúry bedra sa považujú za bežné ochorenie a sú častejšie u starších ľudí a po 60 rokoch veku sa kosti stávajú krehkými. Zlomeniny sú odlišnej povahy: zlomeniny krčka femuru, s mechanickým poškodením tela, zlomenina v dolnej časti kosti.

Poškodenie sa zistí výraznými zraneniami a znakmi, ktoré sa eliminujú špeciálnymi technikami. Stáva sa, že zlomenina kosti je smrteľná, ak je zranenie zložité. V starobe sa môže v mieste poranenia objaviť neoplazma, ktorá je zhubná. Príznaky zlomeniny bedra vykazujú vlastné charakteristiky. Keď osoba dostane podobné zranenie, musí dostať prvú pomoc a neskôr sa ukáže, že je kvalifikovaný zdravotníckym personálom.

Takéto zranenia si vyžadujú väčšiu pozornosť, ak je osoba v starobe, v niektorých prípadoch kosti nie sú schopné rásť spolu, osoba riskuje, že zostane zdravotne postihnutá na celý život. Mladí ľudia majú šancu na úplné uzdravenie, budú musieť podstúpiť dlhú liečbu.

Zlomenina femuru

Popis zlomeniny bedrového kĺbu vretena

Bolesti na mieste, kde došlo k zlomenine, opuchy a začnú bolieť, je pre osobu ťažké pohybovať sa, pacient úplne stráca schopnosť pohybovať sa samostatne. Lekári predpísali dva typy liečby: konzervatívne a operatívne. Ak je u pacienta pozorované vytesnenie poškodených častí tela, pacienti sú naplánovaní na operáciu.

Veľa závisí od prvej pomoci obeti. Osoba je povinná položiť na rovný povrch a zavolať sanitku. Horná časť kosti sa skladá z hlavy, ktorá sa nachádza v dutine panvových kostí, čím sa vytvára spoj medzi panvou a stehnom. Pod hlavou je tenký krk, spojený s telom kosti pod uhlom. Ak zranenie nie je fragmentácia, aj staršia osoba má právo očakávať, že sa čoskoro budete môcť voľne pohybovať na vlastných nohách. V opačnom prípade vzniknú komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Čo je to pľuvanie zlomeniny

Poškodenie môže nastať vo vnútornej časti spoja alebo sa môže nachádzať za hranicami. Zlomeniny bedra sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Kapitál, hlava sa zlomí priamo.
2. Subkapital, škoda vzniká pod hlavou.
3. Sober, zlomí krk sám.
4. Bazálna krčka maternice, dochádza k deštrukcii medzi krkom a telom.

Spravidla sa takéto zlomeniny vyskytujú prevažne u žien, príčinou sú osteoporóza a pokles svalového tonusu. Vzhľadom na anatomickú stavbu bedrového kĺbu sa zlomeniny vyskytujú častejšie u žien.

Zranenie je možné a za 25 rokov, keď má osoba nehodu alebo spadne z výšky. Bolesť na rade je cítiť v slabinách a v stehne. Keď sa v artikulárnej časti vyskytla zlomová zlomenina kosti, bolesť nie je taká ostrá, dokonca slabá, zhoršená aktívnymi pohybmi.

Otočné zlomeniny bedra sa líšia najmä bolestivými prejavmi, ktoré sa stávajú silnejšími počas palpácie a pohybu. Traumatizovaní pacienti často trpia veľkými bolesťami, podobné zranenia sú vážne.

Štiepená zlomenina sa vyznačuje tým, že dolná končatina sa otáča opačným smerom. Existuje riziko poškodenia s odchýlkou, končatiny sa líšia veľkosťou. Keď je zlomenina narušená, osoba ticho zdvihne dolnú končatinu. Keď sú poranenia chrbtice kostí, pacient pri ležaní nebude schopný zdvihnúť narovnanú končatinu.

Nie je ťažké rozlíšiť poranenia stavcov chrbtice krčka femuru, v mieste zlomeniny sa okamžite vyskytne edém. Zlomenina stehennej kosti spája ťažké, stáva sa, že ľudské telo sa nedokáže vyrovnať a zotavenie sa nevyskytuje. V neprítomnosti chirurgického zákroku môže osoba zostať trvalo invalidná. Zvyčajne má zlomová zlomenina jediný výsledok, začínajú sa vyskytovať silné bolesti. Ak sa liečba kostí vykonáva správne, hovoria o regenerácii bez chirurgického zákroku.

Čo je nebezpečné perverzné zlomeniny bedra

Nárast zlomeniny znamená porušenie integrity kosti v stehne. Často sa uvádza, že v medicíne dochádza k porušovaniu práva na pravej nohe. Mnohí ľudia majú pravú ruku, aktívne používajú pravú ruku alebo nohu. Počas pádu človek spadne na pravú stranu, často je to u starších ľudí, ktorí zle kontrolujú svoje vlastné pohyby. Vzhľadom na vek kostí sú starší ľudia slabí, krehkosť sa vyskytuje, väčšina zlomenín sa rozdrví.

Ak podrobne zvážime interkortikálnu zlomeninu krčka femuru, sú uvedené nasledujúce typy:

• Impaktovaná zlomenina, kosti sa nepohybujú.
• Nárazové poškodenie, výrazný posun krčka maternice.
• Neleštená zlomenina, tam sú posuny a bez nej.

Rozpoznávanie takýchto škôd je jednoduché, líšia sa symptómami:

1. Ak sa vyskytne perverzná fraktúra, osoba pociťuje silnú bolesť.
2. Keď uplynie málo času, v hornej časti sa začne tvoriť veľký hematóm.
3. Obeť nie je schopná zdvihnúť nohu, kolenný kĺb môže byť úplne predĺžený.
4. Zdravá noha niekoľko centimetrov sa zdá byť dlhšia než poškodená.
5. Prudký zlom je charakterizovaný poškodením krvných ciev, potenie sa vytvára na ľudskom tele a dýchanie sa stáva rýchlym.
6. Ak lekár začne cítiť nohu, bolesť bude dať bedrového kĺbu, najmä cítil v krku.

Ak sa vyskytne pertrochanterická fraktúra pri prvej pomoci, skontrolujte postihnutú oblasť, rozdrvenú zlomeninu alebo nie. Je potrebné zabrániť krvácaniu, znecitliviť poranenú končatinu a úplnú imobilizáciu - končatina zostáva nehybná, budete ju musieť opraviť.

Diagnóza a liečba

Je to len lekár-rádiológ, ktorý má právo diagnostikovať zlomeninu pacientovej kosti, či je to skrútené alebo priečne, na diagnostikovanie choroby pomocou röntgenového vyšetrenia. Vo vybraných prípadoch sa používa diferenciálna diagnóza, ktorá spočíva v zobrazení magnetickej rezonancie krčku femuru.

Krk stehna nie je pokrytý periostou, krvný obeh veľkého nie je zaznamenaný, čo sťažuje jeho regeneráciu. V starobe je liečba zbytočná, krv neobohacuje kosti živinami potrebnými na regeneráciu. Ak je charakter poškodenia rozdrvený, odlomené fragmenty kostí sú fixované hustým spojivovým tkanivom, čím sa postupne vytvára jazva.

Obnova príde, ak sa vykoná operácia. Ak je človek v starobe, existujú kontraindikácie operácie, zostáva zdravotne postihnutý. Smrteľné zlomeniny krčka maternice dobre rastú, niekedy, ak sa zlomenina nerozdrobí, je možné sa vyhnúť operácii.

Keď človek príde s takýmto zranením, aby sa zabránilo veľkému bolestivému šoku, pacient je ochromený úľavou od bolesti končatín. Liečbu v budúcnosti vykonáva traumatológ, ktorý diagnostikuje a zisťuje, do akej miery sa nachádza poškodená kosť. Špecifikuje vek a individuálne charakteristiky pacienta.

Pacienti vo vyššom veku, udržať si odpočinok v posteli, nie sú neškodné. Nehybnosť vedie k zápalu pľúc a vzniku otlakov. Nadmerná pohyblivosť by nemala byť povolená, ale pacient sa musí pohybovať.

Ak je diagnostikovaná veľká fraktúra, odporúča sa, aby pacient zostal na kryte dva mesiace. Potom liečba neskončí, omietka sa aplikuje, budete môcť vystúpiť na nohu po ďalších troch mesiacoch. Hojenie sa zaznamenáva po šiestich mesiacoch liečby. Väčšia pozornosť sa vyžaduje od pacienta, nepohyblivého kvôli svojmu veku, takíto ľudia potrebujú osobitnú starostlivosť.

Hip zlomenina je považovaná za mimoriadne nebezpečnú, je žiaduce venovať pozornosť prevencii, aby nedošlo k ďalším problémom. Vzhľadom na mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku tohto druhu zranenia, sa škodám úplne zabráni.

Stupeň implantácie fragmentov počas abdukčných (valgusových) zlomenín môže byť rôzny: ľahké vloženie a vzájomná adhézia fragmentov, distálna časť krku je zapustená do spongióznej kosti proximálnej časti krku ihly, hlboké vzájomné zavedenie fragmentov. Uhol krčka a diafýzy je vyšší ako normálny

Clinic. Na rozdiel od zlomenín pri adukcii je ťažké diagnostikovať zlomeniny, pretože:

Pacienti môžu chodiť.

Žiadna vonkajšia rotácia poranenej nohy.

Veľká ražňa sa nepohybuje hore.

Žiadne skrátenie poškodenej končatiny.

Bolesť v oblasti zlomeniny je malá.

Pohyb v bedrovom kĺbe je možný.

Diagnóza je určená rôntgenovými snímkami v dvoch projekciách.

Liečbu. Po anestézii miesta zlomeniny uložte kostrovú trakciu po dobu 2-3 mesiacov. Zaťaženie by malo byť malé (3 kg), aby sa zabránilo zlomeniu úlomkov.

Ošetrenie odliatku bedrovej omietky na 3-4 mesiace. Pri takejto liečbe sa v 80% prípadov môžu pripojiť fragmenty. Zaťaženie je povolené po 5-6 mesiacoch. Ak sa počas liečby fragmenty oddelia, potom sa vykoná osteosyntéza s trojlistovým nechtom.

Nekombinujúce zlomeniny a falošné kĺby krčku femuru.

S nechirurgickou liečbou.

Ak sa počas prevádzky vyskytnú technické chyby: zlá repozícia kostných fragmentov; medzi fragmentmi kostí bola diastáza; trojnožkový klin je nesprávne zadaný; pretrvávajúca osteosyntéza.

Čoskoro začal zaťaženie na zranenú nohu.

Bolesť bedrového kĺbu alebo pri chôdzi.

Nemožnosť chôdze bez bariel.

Neobmedzenosť - pacient je buď na lôžku, alebo chodí len po miestnosti.

Skrátenie poranenej končatiny.

Kulhání na poškodenej končatine.

Hip artroplastika.

Macauray Osteotómia - pohyb femorálnej diafýzy pod hlavou.

Artrodéza bedrového kĺbu - s aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti a deformáciou koxartrózy.

Zlomeniny bedra

Na rozdiel od stredných zlomenín sa zlomeniny stehnovej kosti alebo lebky dobre spoja po operatívnom i operatívnom ošetrení. Toto je uľahčené dobrým krvným zásobením oblasti pľuvania, veľkým množstvom mäkkých tkanív, prítomnosťou periostu.

Laterálne alebo vertebrálne zlomeniny sú častejšie po 70 rokoch, čo je spojené s ťažkou osteoporózou v tejto oblasti, najmä u žien, ktoré sa vyskytujú 7-krát častejšie ako u mužov. V posledných rokoch sa však podľa materiálov našej kliniky objavila tendencia k „omladeniu“ zlomenín proximálneho bedra. Tieto zlomeniny sa vyskytujú u žien aj mužov v produktívnom veku (402). Mechanizmus výskytu týchto lézií je rovnaký ako pri zlomeninách bedra.

Klinické prejavy s vertebrálnymi fraktúrami sú podobné ako u zlomenín krčka maternice. Smrteľné zlomeniny sú často fragmentárne s malým skewl.

Laterálne zlomeniny pri konzervatívnej aj operatívnej liečbe rastú oveľa lepšie ako mediálne. To je vysvetlené skutočnosťou, že prívod krvi do proximálneho fragmentu trpí podstatne menej ako pri zlomeninách krčka femuru, oblasť pľuvania je pokrytá periosteom, jedným z hlavných zdrojov reparatívnej osteogenézy.

Liečbu. Hlavnou metódou liečby zlomenín kantusu s vytesnením fragmentov je metóda permanentnej skeletálnej trakcie a (alebo) osteosyntézy.

Voľba liečby v každom prípade by mala byť prísne individuálna. Toto by malo brať do úvahy povahu zlomeniny, vek pacienta, prítomnosť komorbidít, sociálne postavenie pacienta a stupeň pravdepodobnosti možných komplikácií pri výbere každej z metód liečby.

Pri zlomeninách s uspokojivým postavením fragmentov u mladých ľudí je možné použiť koxitovú náplasť, ktorá poškodenú končatinu fixuje 2 - 3,5 mesiaca. V podobnej situácii v staršom a senilnom veku sa používa metóda trvalej trakčnej trakcie. Pri zlomeninách s vytesnením je centrálny fragment v polohe abdukcie v dôsledku vplyvu skupiny gluteálneho svalu. Preto sa kostná trakcia vykonáva v polohe únosu poranenej nohy. Veľkosť uhla končatiny je rovná uhlu centrálneho fragmentu. Po odstránení kostrovej trakcie (6 týždňov odo dňa poranenia) sa pacientom umožní chodiť s barlami bez toho, aby sa naložila chorá noha. Plnenie končatiny je povolené po 4,5 - 5 mesiacoch od momentu zlomeniny po vykonaní kontrolného röntgenového snímky.

Liečba kostrového traktu, najmä pre seniorov, je mimoriadne bolestivý zákrok a je často sprevádzaná rozvojom otlakov, pneumóniou a infekčnými komplikáciami močových ciest. V tomto ohľade sa v poslednej dobe častejšie uprednostňuje chirurgický zákrok zameraný na revitalizáciu pacienta a prevenciu vyššie uvedených komplikácií. Prirodzene, riziko otvorenej repozície fragmentov a následnej osteosyntézy by nemalo výrazne prekročiť riziko pri použití iných metód liečby. Operácia sa vykonáva 2-5 dní od okamihu prijatia, pred zákrokom, vykonáva sa skeletálna trakcia a vykonáva sa predoperačná príprava. Najčastejšie sú fragmenty stehna fixované doskou tvaru L.

Od prvých dní po operácii sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia, ak to celkový zdravotný stav pacienta dovoľuje, je vycvičený chodiť samostatne s barlami bez toho, aby zaťažil operovanú končatinu. Úmrtnosť v skorom pooperačnom období je 6-12%.

Konsolidácia zlomeniny sa v závislosti od jej povahy a spôsobu liečby vyskytuje v priebehu 3 - 5 - 7 mesiacov od dátumu poranenia. Zaťaženie poranenej končatiny je povolené po vyhodnotení výsledkov kontrolného röntgenového snímky, nie však skôr ako za 4,5-6 mesiacov.

Ak nie je možné použiť, kvôli oslabenému stavu pacienta a sprievodnej patológie, žiadna z vyššie uvedených metód nepoužíva liečbu včasnými pohybmi. Konsolidácia zlomeniny sa spravidla nevyskytuje, miera úmrtnosti je okolo 30%.

Príčiny poškodenia

Starší ľudia sú náchylní na zlomeninu zlomeniny bedra, najčastejšie u starších ľudí. To je vysvetlené tým, že ako starnú, vápnik sa časom vymyje a kosti nie sú také silné. Medzi hlavné príčiny vzniku zlomeniny bedra patria:

• Nedostatok vápnika.
• Obdobie znášania dieťaťa
• Nevyvážená výživa.
• Patológia kostrového systému.
• Osteoporóza.
• Hit pri nehode.
• Pád na stranu.
• Krútiace nohy.
• Poraziť veľkú silu v oblasti veľkého ražňa.
• Krehkosť kostného tkaniva.

Tento typ poškodenia kostného femorálneho tkaniva je vo väčšine prípadov pozorovaný u starších ľudí, kvôli krehkosti kostí v dôsledku vylúhovania vápnika. Okrem toho sa vyzdvihuje celý rad faktorov, ktoré môžu spôsobiť aj prezentovanú traumu. Patrí medzi ne:

1. Nedostatok vápnika v tele.
2. Nesprávna výživa.
3. Tehotenstvo.
4. Patologické ochorenia kostrového systému.
5. Osteoporóza.
6. Dopravné nehody.
7. Z veľkej výšky padá na stehno.
8. Otáčanie dolných končatín.
9. Neúspešný pád na stranu.
10. Bounce na oblasť veľkého špajzu.
11. Porušenie sily kostí súvisiace s vekom.

Druhy zlomenín

Zvyčajne existuje niekoľko hlavných typov zlomenín stehennej kosti:

• Intertrophilus ovplyvnil zlom bez vytesnenia. Kĺbová kapsula nie je ovplyvnená, takže poškodená kosť rýchlo rastie.
• Intertrochanter nie je ovplyvnený ofsetom. Uhol krku a diafýzie je zlomený. Zvyčajne je tento typ poškodenia vzácny.
• Pôda, ktorá bola ovplyvnená pôdou bez posunu. Uhol krčka maternice a diafýzy je zachovaný.
• Apermouth ovplyvnil posun. Pri tomto type zlomeniny je veľký driek zlomený a uhol krčka maternice a diafýzy je zlomený. Najčastejšie zranenia.
• Panovník nemá vplyv na vysídlenie. Charakterizované poškodením krku a diafýzy.
• Priečny nosník nebol ovplyvnený bez posunutia. Má špirálovitú líniu poškodenia, uhol je zachovaný. Toto zranenie sa stáva menej často ako iné.
• Extrusive diapizarny s ofsetom. Poškodenie čiary špirálovitej povahy, vznik fragmentov. Uhol je zachovaný.

Okrem toho existuje stabilná a nestabilná fraktúra, otvorená a uzavretá pervertikulárna fraktúra ľavej stehennej kosti s vytesnením a vpravo.

Podľa klasifikačnej tabuľky Evans všetky zranenia prevrátenia patria do jednej z dvoch skupín: stabilná a nestabilná. V prvom prípade kortikálna vrstva stehennej kosti nie je silne narušená, čo ju robí relatívne jednoduchou návratom do pôvodnej polohy.

Stabilné intertrochanterické zlomeniny stehennej kosti spoločne rastú. Nestabilné lézie sú charakterizované rozsiahlou deštrukciou kortikálnej vrstvy.

Obnovenie kosti v tomto prípade je dlhý a komplikovaný proces.

Okrem vyššie uvedeného existuje mnoho ďalších typov zlomenín, ktoré sa môžu aplikovať na pertrokortikulárne
.

• ovplyvnené, existujú dva typy - bez posunu alebo s výrazným posunom;
• nie je ovplyvnený, ako ten predchádzajúci, môže byť s alebo bez posunu;
• transtrochanteric hriadeľa.

Každý typ zlomeniny vyžaduje špeciálny prístup k liečbe a vhodnú metódu rehabilitácie.

V traumatológii existuje niekoľko základných klasifikačných systémov pre zlomeniny pertrock. Zvážte ich podrobnejšie. Podľa klasifikácie Evans je tento druh škody rozdelený do dvoch skupín: t

1. Stabilná zlomenina - vyznačuje sa miernym poškodením tzv. Kortikálnej vrstvy, čo umožňuje obnoviť stabilitu kosti počas prestavby.
2. Nestabilná zlomenina je ťažké poranenie, pri ktorom dochádza k šikmej línii poškodenia alebo k významnému porušeniu kortikálnej vrstvy, čo spôsobuje trvalé a stabilné spájanie kostí mimoriadne zložitým a dlhodobým procesom.

Podľa inej klasifikácie sú perverzné zlomeniny rozdelené do nasledujúcich typov:

Zlomeniny tohto typu sú diagnostikované traumatológom na základe všeobecného vyšetrenia a metódy palpácie. Samostatné zlomeniny majú dosť špecifické prejavy, preto je pre odborníka zvyčajne jednoduché určiť typ poškodenia. Na určenie typu zlomeniny a jej závažnosti sú však potrebné nasledujúce diagnostické testy: t

1. Rádiografiu.
2. Počítačová tomografia (obyčajne priradená v ťažkých prípadoch, keď röntgenové žiarenie neumožňuje úplný klinický obraz).

Liečba intertrochanterických zlomenín je rozdelená na dva hlavné spôsoby:

1. Konzervatívna terapia je uloženie sadry na poranenú končatinu a jej natiahnutie záťažou. Tento proces trvá približne dva mesiace a dlhodobá nehybnosť môže viesť k rozvoju mnohých súvisiacich ochorení. Kontrolu nad všeobecným stavom obete, ako aj správnosť zlúčenia segmentov kostí vykonáva ošetrujúci lekár.
2. Chirurgický zákrok. Najefektívnejším spôsobom liečby intertrochanterických fraktúr je chirurgický zákrok. V tomto prípade chirurg vloží špeciálny kolík so silnou fixáciou do poškodenej kosti pacienta. Okrem toho sa na fixovanie fragmentov femuru používajú špeciálne kovové platne. Táto operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny a motorická aktivita pacienta sa obnoví do týždňa po ňom.

Vo všeobecnosti liečba poskytuje priaznivé výsledky.

Pri správnej starostlivosti a správnej rehabilitácii môže byť poškodená kosť úplne obnovená.

Zlomeniny bedra sú troch typov. Rozlišujú sa podľa toho, ktoré oblasti stehennej kosti boli poškodené a ako silná je zlomenina.

• Zlomenina špirály (poškodený krk).
• Poranenie diafýzy (zlomenina tela stehennej kosti).
• Distálne (poranenie dolnej stehennej kosti).

Patológia je diagnostikovaná prítomnosťou symptómov, ako aj RTG vyšetrením a MRI.

Históriu ochorenia charakterizujú niektoré príznaky - silná bolesť, obmedzená pohyblivosť, deformácia poškodenej kosti.

Tiež zlomenina bedra môže byť otvorená alebo uzavretá. Pri otvorenej forme poranenia existuje riziko veľkej straty krvi.

Trochanterická

Prvý typ poranenia bedra, sprevádzaný zlomeninou, je najčastejší u starších pacientov. Zlomenina špirály je rozdelená do niekoľkých podtypov.

Prvý a druhý podtyp sú intertrochanické a subverzívne. História ochorenia je charakterizovaná miernym posunom krčka femuru.

Ďalších päť podtypov je percutter. Sú charakterizované zlomeninou hlavy stehennej kosti.

Takéto poranenia sa ľahšie liečia. Intertrochanterický a pertroktilný podtyp znamená prirodzenú fúziu tkanív.

Preto je liečba často konzervatívna. Ale aj napriek takejto dobrej prognóze na zotavenie môžu vertebrálne zlomeniny viesť k smrti u ľudí v starobe.

Diafizny

Komplexnejším typom zlomeniny je diafýza stehennej kosti. História diafýzy zahŕňa traumu hojnej straty krvi a bolestivého šoku.

K traumatu typu diafýzy môže dôjsť v dôsledku rany, pádu, ostrého zákrutu alebo ohybu. Najčastejšie je diafýza bedrovej kosti diagnostikovaná u detí a ľudí v strednom veku.

História diafýzy je charakterizovaná niekoľkými podtypmi poranenia: priečne, rozdrvené, kazy (s priamym poranením) a špirálové (s nepriamym poškodením).

V dôsledku diafýzy stehennej kosti sa môžu zvyšky pohybovať smerom k vyprázdneniu poškodenej kosti. Obnovenie stehennej diafýzy môže byť konzervatívnymi liečebnými metódami s použitím hardvérových zariadení.

distálnej

Najčastejšia distálna fraktúra sa vyskytuje pri autonehode. Je to spôsobené tým, že distálny typ patológie, vyvolaný silným poranením, ktoré poškodzuje koleno. Bent, v sede, je koleno zranené, čo má za následok posun femuru.

História ochorenia s uzavretou distálnou zlomeninou zahŕňa rozvoj hemartrózy, ktorá sa nachádza presne tam, kde bolo poškodené koleno. Ak bola otvorená zlomenina, pacient otvoril koleno. V tomto prípade je anamnéza ochorenia sprevádzaná komorbiditami.

Liečba stehennej kosti a poraneného kolena musí byť chirurgická. Konzervatívna liečba môže byť vystavená iba určitým oblastiam, kde koleno nebolo poškodené.

Podobná patológia je najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí. U detí sa distálna fraktúra vyskytuje veľmi zriedkavo.

Symptómy a znaky perverznej zlomeniny

Symptómy pertrocteriálnej fraktúry sa vo väčšine prípadov úplne zhodujú s tými, ktoré sa objavujú počas zlomeniny krčku femuru. Extrémnosť zaujíma neprirodzenú pozíciu. Pri zlomeninách s posunom sa noha javí kratšia neporušená. Obeť sa sťažuje na neznesiteľnú bolesť v hornej časti stehna, vďaka ktorej nie je možné pohybovať nohou. V mieste zlomeniny kosti sa objavuje edém a hematóm, ktorých hranice často dosahujú kolenný kĺb.

Okrem toho sa u obetí môžu vyskytnúť príznaky veľkej straty krvi (ak sa vyskytnú trans-peritoneálne-diafyzálne zlomeniny): bledosť kože a slizníc, studený pot, šok. Pri pokuse presunúť pacientov cítiť extrémnu bolesť, z ktorej môže nastať strata vedomia. Bolestivosť sa objavuje aj pri dotyku nohy nohy.

symptomatológie

Symptómy tejto zlomeniny sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom zlomeniny bedra, len s výraznejšou povahou. Končatinu charakterizuje neprirodzená poloha.

Ak sa vyskytla intertrochanterická zlomenina bedra s vytesnením, potom sa vzhľad zranenej nohy javí kratší ako zdravý. Človek nemá schopnosť pohybovať končatinou.

Hlavným príznakom tohto typu poškodenia je silné krvácanie, ktoré je najviac charakteristické pre otvorené zlomeniny. Súčasne dochádza k rýchlemu zhoršeniu celkového stavu pacienta. Okrem toho sa toto poškodenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Rozsiahly hematóm.
2. Opuch na mieste zranenia.
3. Silná bolesť.
4. Možno, že rozvoj bolesti šoku.
5. Vonkajšia rotácia v poranenej nohe.
6. Vizuálne skrátenie končatiny spojené s pôsobením svalovej sily na fragmenty kostí.
7. Obmedzenia motorickej aktivity.
8. Syndróm „lepiacej päty“, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou držať narovnanú nohu.
9. Piercing bolesť v bedrového kĺbu pri pokuse o pohyb.

V prípade súbežného krvácania sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

1. Bledosť kože.
2. Vzhľad studeného potu na čele.
3. Plytké dýchanie.
4. Prudký pokles krvného tlaku.
5. Možná hypotonická kríza.
6. Bradykardia.
7. Zoslabený, vláknitý pulz.
8. Zimnice.
9. Horúčka.
10. Strata vedomia

Po zranení, ktoré spôsobuje silnú bolesť, sa musíte okamžite poradiť s lekárom. Je kategoricky zakázané vykonávať autodiagnostiku v neprítomnosti lekárskeho vzdelania a je ťažké to robiť s bolesťou vedúcou k šoku, napríklad s otvorenou zlomeninou alebo poškodením diafýzneho typu.

Vzhľadom na typické príznaky zlomeniny bedrového kĺbu môžeme konštatovať:

Diagnostické metódy

Diagnóza zahŕňa vizuálnu kontrolu a prehmatanie femorálnej časti nohy. Dôležitým bodom vo fáze určovania typu poškodenia je neprítomnosť nesprávneho nárazu na nohu, to znamená jeho pohyb voči počiatočnej polohe. Ak táto norma nie je pozorovaná, fragmenty môžu preniknúť hlbšie do dutiny femuru a spôsobiť ešte väčšie poranenia, v dôsledku čoho nekomplikovaná intertortálna zlomenina femuru povedie k invalidite.

Konečná diagnóza je možná až po röntgenovom vyšetrení. Ak je fraktúra ovplyvnená ofsetom, môže byť potrebná počítačová tomografia, pretože fragmenty kosti, ktoré sú hlboko zapustené, môžu byť na röntgenovom snímke prehliadnuté.

Symptómy tohto problému sú vždy jasné a charakteristické. Zlomenina je takmer nemožné zamieňať s inou chorobou.

Jasne sa prejavuje, klinický obraz, dokonca aj bez ďalšej diagnostiky, je celkom jasný. Ihneď po poranení nôh existuje silný syndróm bolesti.

Transvertilná fraktúra zároveň poskytuje viac bolesti ako zlomenina bedra.

V mieste poranenia sa objaví opuch a hematóm. Bolesť často ovplyvňuje aspoň stehno - aspoň celú nohu.

Noha obete je otočená naruby. Pacient ju nemôže nezávisle priviesť do normálnej polohy.

Zdvíhanie nôh tiež nie je možné, pretože keď sa to snaží, obeť zažíva strašnú bolesť a nepohodlie.

Metódy spracovania

Liečba intertrochanterickej fraktúry bedra je dvojakého typu:

• Konzervatívny, v ktorom je pacient v nemocnici na dlhú dobu.
• Online, keď proces obnovy trvá menej času.

Liečba pertroktilnej zlomeniny sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

1. Konzervatívny, čo znamená dlhodobý pobyt obete v nemocnici.
2. Operatívne, pri ktorom je zotavenie rýchlejšie ako pri konzervatívnej liečbe.

Neoperačná alebo konzervatívna terapia v prípade zlomeniny pri prevrátení spočíva v natiahnutí poranenej končatiny a úplnom znehybnení stehna odlievaním omietky.

Liečba konzervatívnou metódou trvá u mladých pacientov najmenej 5 mesiacov au starších pacientov ešte dlhšie. Prvých 6 až 8 týždňov je pacient na kostrovej trakcii, po ktorej je končatina imobilizovaná v rovnakom období pomocou obväzu zo sadrovej femurovej bandáže.

Konzervatívna liečba zlomeniny u starších pacientov pozostáva z 8-týždňovej kostrovej trakcie, po ktorej začína obdobie predĺženia manžety s malým zaťažením (do 2 kg).

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť tento postup nahradiť derotačnou topánkou alebo manžetou Chernov.

Celkové trvanie opravy kostí bez chirurgického zákroku je najmenej 6 mesiacov.

Po celú dobu sa pacientom odporúča pohybovať so špeciálnou trstinou alebo barvou.
.

Chirurgická alebo chirurgická liečba pertroktilnej zlomeniny stehennej kosti spočíva v repozícii a fixácii fragmentov kostí pomocou dynamických femorálnych skrutiek a uhlových platní. Existuje niekoľko typov:

1. Tri klince alebo dvojlisté nechty, ktoré držia fragmenty kostí spolu, a podložku diafýzy, ktorá stuhne štruktúru. Vhodné pre takmer všetkých pacientov bez ohľadu na vek.
2. Spongy nechty, ktoré implantujú do kosti cez malé rezy nad kĺbom. Vhodné pre pacientov s oslabenou imunitou alebo vážnymi komorbiditami, pri ktorých je zakázané vykonávať operácie s veľkými rezmi.

Hlavnou výhodou chirurgickej liečby tohto poranenia je nedostatok imobilizácie. To znamená, že pacient sa môže rýchlo postaviť, hoci s použitím bariel. Okrem toho implantáty berú väčšinu záťaže na seba, čo umožňuje pacientovi pohybovať sa nezávisle počas 3-4 týždňov po operácii.

Konečný výsledok operácie, alebo skôr jej účinnosť, závisí od niekoľkých faktorov: stavu (kvality) kostného tkaniva a typu zlomeniny, spôsobu ukladania fixátorov a prítomnosti alebo neprítomnosti pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok sú závažné systémové ochorenia tela, vrátane srdcových ochorení, cukrovky a zlyhania obličiek a / alebo srdca, tromboflebitídy, dny a aterosklerózy.

Po zlomenine bedra by ste mali okamžite kontaktovať ambulanciu. Potom bude osobe v traumatológii poskytnutá prvá pomoc.

Ďalšia liečba a obnova bude závisieť presne od toho, ako sa profesionálne poskytovala prvá pomoc v traumatológii. Prvá pomoc môže byť poskytnutá na mieste, kým sa očakáva ambulancia.

Prvá pomoc

Ak je vedľa obete iná osoba, potom musí dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré zahŕňajú prvú pomoc pre takéto zranenia.

Zlomeniny bedra sú veľmi zložitá trauma a liečba bude trvať dlho. Aj po odstránení poškodenia bude mať pacient dlhú dobu rehabilitácie.

Liečba zlomeniny bedra sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi - konzervatívnym a chirurgickým.

Spôsob liečby závisí od poškodenia, ktoré bolo prijaté, od histórie ochorenia, ako aj od veku pacienta. Vo väčšine prípadov sú pacienti naplánovaní na operáciu.

Konzervatívne metódy

Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi so zlomeninou bedra by odborníci mali vykonať priamu liečbu ochorenia. Pomocné zlomeniny a diafýzy bedra sa môžu liečiť pomocou konzervatívnych metód.

Terapia sa aplikuje najmä v prípade, ak je poranenie uzavretého typu. Vo väčšine prípadov sa táto liečba používa pre deti alebo mladých ľudí, pretože ich kosti sú stále schopné rýchlo rásť spolu.

U starších ľudí sa takéto procesy výrazne spomaľujú. V tomto ohľade je konzervatívna liečba starších pacientov výnimkou.

Terapia pre deti (mladých ľudí) je postup pri aplikovaní sadrovej omietky. Západka má veľkú veľkosť.

Bandáž fixuje polohu končatiny s odchýlkou ​​nohy 30 stupňov smerom von. Náplasť vyberte najskôr tri mesiace.

Po odstránení fixačného prípravku by liečba mala pokračovať. Úplné zotavenie môže nastať až po 8-10 mesiacoch.

U starších ľudí, na rozdiel od detí, konzervatívna liečba spôsobuje vznik rôznych komplikácií. Z tohto dôvodu sa na reštaurovanie používajú aj metódy kostrového trakcie so záťažou. Starší pacienti môžu pokračovať v liečbe dlhšie ako jeden rok.

operácie

Akýkoľvek typ zlomeniny stehennej kosti môže podstúpiť chirurgický zákrok v neprítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Existuje veľké riziko chirurgického zákroku pre ľudí v starobe. Chirurgický zákrok má tiež negatívny vplyv na malé deti.

Pri diagnostike diafýzy bedra alebo iného závažného typu zlomeniny môže byť prijateľným spôsobom eliminácie poranenia len chirurgický zákrok. Účelom chirurgického zákroku je obnovenie polohy stehennej kosti, eliminácia fragmentov.

Pacient môže byť tiež nainštalovaný implantáty. Po operácii sa niekedy aplikuje omietka, aby sa eliminovalo posunutie kostí.

Chirurgia po poranení stehennej kosti u detí je veľmi zriedkavá. Výnimkou sú komplexné otvorené zlomeniny. U detí nie je kostné tkanivo ešte úplne vytvorené a ľahko sa deformuje. Preto sa pri liečbe ochorení detí uprednostňujú odliatky zo sadry.

Nárast zlomeniny bedra je pomerne jednoduchý, ale zotavenie trvá určitý čas. Prvá pomoc je zavolať špecialistu na záchrannú službu.

Ak táto možnosť nie je možná a pacient musí byť odvedený do nemocnice na vlastnú liečbu, potom je potrebné imobilizovať miesto zlomeniny. K tomu, uloženej doske alebo pneumatiky, siahajúce do podpazušia (je pevne stanovená).

Obeť dostane liek proti bolesti, poskytuje urgentnú prepravu pacienta do traumatológie.

Liečba zlomeniny sa vykonáva v nemocnici. Pacient sa umiestni na kostrovú kuklu a zaťaženie sa zavesí, pod hmotnosťou ktorej musí lom rásť spoločne.

Čas ležania "na kapote" je iný. Závisí to od fyziologických vlastností pacienta.

Najkratšia doba v tomto prípade je asi štyri týždne. Existujú prípady, keď je liečba oneskorená o dva mesiace.

Terapia sa vykonáva hlavne bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je veľmi zriedkavý.

Po zlomenine bedra sa poskytuje špeciálna liečba a jej priebeh závisí od zložitosti deštrukcie kosti, veku pacienta, sprievodných ochorení a od poskytovania prvej pomoci.

V závislosti od rôznych faktorov sa robí rozhodnutie a metódy obnovy kostného tkaniva pacienta. To sa môže uskutočniť konzervatívne alebo chirurgicky.

Pomoc, následky, prvá pomoc a zlomenina zlomeniny bedra

Cervikálna je liečba zlomeniny krčka maternice?

Zlomenina bedra - poškodenie kyčle v bedrovej oblasti je. Poškodenie je lokalizované v jeho zlomenine časti, ktorá nosí zlomeniny krčka maternice a spája telo krčka maternice a hlavu.

Mnoho ľudí diagnóza bedra je vnímaná ako integrita. Takýto postoj k zraneniu je poškodením závažnosti zotavenia a potrebou femorálu vo väčšine prípadov. Krčok bedra je veľký a silný, lokalizovaný v tele, to berie na traumatické zaťaženie pri chôdzi.

Kosti sú poranené tak stehnom, ako aj hlavou stehna, zatiaľ čo väčšie rany trpia. V tenkej zóne sa zlomeniny delia na spoje alebo bočné, ako aj na potreby. Medial je považovaný za najnebezpečnejší, pretože kosť v časti kĺbu nedáva dobre do bedra.

Tento typ poranenia je bežný a predstavuje 6% celkovej zlomeniny krku. Hlavnú kategóriu vnímajú ľudia - dôchodcovia, ktorí za 65 rokov prešli cez telo.

Častejšie sa ženy liečia problémami s kosťami. Čo je spojené so zmenami v ich hlave hlavy nástupu menopauzy.

U osoby s obnovením zlomeniny sa to môže stať v dôsledku ľahkého úderu. Ľudia niekedy dostanú meno a mladých ľudí z podobného zranenia, ale mnohí sa dostanú po páde z jedného, ​​počas nehody alebo kvôli.

Príznaky diagnózy zlomenín krku

Možné komplikácie a následky

Extrémne zranenia bedra sú vážne škody, ktoré môžu viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Najbežnejšie následky sú nasledovné:

1. Aseptická nekróza sprevádzaná nekrózou femorálnej hlavy.
2. Venózna trombóza.
3. Tvorba falošného kíbu v nonunion kostných fragmentov.
4. Artritída.
5. Artróza.
6. Tvorba kĺbových kontraktúr.
7. Osteomyelitída.
8. Artróza.
9. V závažných prípadoch je možná úplná imobilizácia pacienta.
10. Ťažké krvácanie, ktoré sprevádza otvorenú zlomeninu, môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu.

Tento druh poškodenia je obzvlášť nebezpečný pre staršiu osobu. Suverénna zlomenina u pacientov starších ako šesťdesiat je plná ďalších komplikácií. Patrí medzi ne:

1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
2. Exacerbácia chronických ochorení spojených s dlhodobou nehybnosťou.
3. Vývoj patológií dýchacieho systému.
4. Počiatočná zlomenina u starších ľudí môže spôsobiť smrť v dôsledku rozvoja pneumónie, tromboembolizmu alebo zlyhania srdca.

Aby sa predišlo takýmto závažným následkom, obeť musí počas tohto obdobia zabezpečiť kompetentné komplexné zaobchádzanie a náležitú starostlivosť.