Čo ak sú žily v nohách príliš viditeľné?

Osviežujúci

Rôzne vaskulárne ochorenia sú dnes pomerne bežné. Mnohí z nich sú schopní pokaziť vonkajší vzhľad nôh nad rámec uznania a zároveň znížiť kvalitu ľudského života.

Takéto prejavy sú nielen kozmetické, ale aj ohrozujúce ľudské zdravie. Preto budeme ďalej diskutovať o tom, čo robiť, ak sa žily v nohách dostanú von, prečo sa to deje a ako sa s tým vysporiadať.

Príčiny distenzie žily

Len málo ľudí venuje pozornosť a vo všeobecnosti sú vážne s určitým nepohodlím v nohách, s ťažkosťami, únavou. Všetky tieto pocity sú spravidla vnímané ako dôsledky dlhého rušného dňa.

Ale keď sa žily na nohách výrazne zviditeľnia, otázka, čo robiť, sa stáva najhorlivejšou otázkou pre osobu, ktorá takéto zmeny objavila.

Pred prijatím akýchkoľvek opatrení musíte najprv pochopiť mechanizmus vývoja takéhoto patologického javu, ako aj určiť príčiny jeho vzniku.

Help. Spôsob liečby sa volí až po zistení príčiny patologického procesu a určení závažnosti jej priebehu.

Výrazné vypuklé cievy na povrchu kože sú výsledkom abnormálneho krvného obehu v dolných končatinách. To vedie k stagnácii a zvýšenému tlaku, s ktorým sa žily už nedokážu vyrovnať.

Pod týmto vplyvom sa cievy začnú deformovať, predlžovať a nakoniec ukázať pod kožou s modrastými šnúrkami.

Potom podrobne zvážte, prečo sa žily dostanú na nohy. Dotýkajme sa nielen chorôb, ale aj faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj takéhoto javu.

choroba

Na otázku, čo sa žily na nohách stali konvexnými, takmer každá latentná osoba už pozná odpoveď.

Help. Najčastejšou príčinou tohto javu sú kŕčové žily dolných končatín.

V 9 prípadoch z 10 je táto patológia diagnostikovaná, ktorá je charakterizovaná dilatáciou krvných ciev a zlyhaním ventilového systému.

Okrem toho zhoršený prietok krvi v cievach môže indikovať výskyt nasledujúcich patológií: t

tromboflebitída - zápal žilných stien s tvorbou zrazenín v nich;
flebitída - akútny alebo chronický zápal stien povrchových alebo hlbokých ciev;
chronická venózna insuficiencia - zmena venózneho odtoku chronickej povahy. Ovplyvnené sú iba povrchové cievy.
Postlebitický syndróm je kombináciou symptómov chronickej venóznej insuficiencie s léziou hlbokých žíl končatín.

Každá z týchto chorôb predstavuje potenciálnu hrozbu nielen pre ľudské zdravie a život.

Preto to nestojí za premýšľanie a horúčkovito hľadá na internete, čo robiť, ak žily v nohách vyšiel von.

Jediným správnym riešením v tomto prípade je návšteva špecialistu - flebologa, ktorý môže poskytnúť kvalifikovanú pomoc.

Provokujúce faktory

Žila na nohe napuchla a bolesť - čo robiť? V tomto prípade by ste okrem návštevy lekára mali prehodnotiť svoj obvyklý spôsob života.

Okrem patológií je možné identifikovať niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt konvexných žíl na koži.

Priaznivé podmienky pre rozvoj tohto patologického javu môžu byť také okolnosti:

Sedavý životný štýl.
Stres, nervový tlak.
Obdobie gestácie
Mechanické poškodenie.
Nadváhou.
Špecifiká práce spojené s trvalým pobytom na jednom mieste (sedenie, státie).
Nepretržitá ťažká fyzická námaha (nakladače, profesionálni športovci).
Zlé návyky.
Tesné oblečenie, topánky na vysokom podpätku.
Poruchy hormonálneho alebo endokrinného systému.

Každý spolu a oddelene, každý faktor môže byť nevyhnutným predpokladom pre vzhľad vizuálne viditeľných žilových ciev.

Súvisiace príznaky

Na pozadí veľkých žíl v nohách môže byť patologický stav charakterizovaný aj sprievodnou symptomatológiou, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

závažnosť;
únava;
bolesť;
pocit pálenia;
kŕče;
opuch;
suchá koža;
svrbenie;
bledosť, začervenanie alebo cyanóza kože (v závislosti od typu patológie).
Niektoré príznaky sa môžu vyskytnúť aj pred zrakovými prejavmi, avšak po vaskulárnej distenzii sa všetky príznaky prejavia výraznejšie.

Ak je žila zapálená na nohe (čo robiť v tomto prípade, zvážte ďalšie) a sú pozorované ďalšie príznaky, je potrebné navštíviť lekára.

Nestojí za zdržanie, pretože v počiatočnom štádiu je patológia liečená konzervatívnymi metódami, zatiaľ čo v neskorších štádiách je nutný chirurgický zákrok.

Liečba ochorenia

Čo robiť, keď sú žily viditeľné? Táto otázka by mala okamžite ísť k lekárovi.

Help. Je veľmi dôležité stanoviť diagnózu a začať včasnú liečbu na zastavenie progresie ochorenia.

V podstate všetky typy týchto ochorení sú spojené s abnormálnym prietokom krvi, čo znamená, že taktika liečby bude podobná. Terapia je kombináciou rôznych techník zameraných na zlepšenie stavu.

S menšími zmenami stačí konzervatívna liečba na zlepšenie stavu pacienta. V neskorších štádiách vývoja je nutný chirurgický zákrok.

Lekársky kurz zvyčajne zahŕňa nasledujúce typy liekov:

protizápalové;
flebotoniki;
antikoagulanciá;
protidoštičkové činidlá;
antihistaminiká.

Okrem prostriedkov systémovej expozície, predpísané lieky na lokálnu expozíciu. Rôzne masti, gély, krémy, ako si môžete rozmazať žily na nohách, pomerne veľké číslo.

Tieto prostriedky sa môžu nielen zbaviť vyčnievajúcich plavidiel, ale tiež pomôcť zastaviť chorobu. Okrem toho sa darí dobre so symptómami, čo uľahčuje pacientovi stav.

Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

Okrem užívania liekov by mal pacient skontrolovať svoj životný štýl a dodržiavať niektoré pravidlá:

nastavenie výkonu;
nosiť kompresné spodné prádlo;
vykonávať uskutočniteľné cvičenia;
Nezabudnite sa vzdať zlých návykov.

Ak sú v nohách žily a už nie sú prístupné liečbe konzervatívnymi metódami, potom špecialista predpisuje operáciu.

Operáciu možno vykonať klasickou metódou (flebektómia) alebo použitím minimálne invazívnych technológií (skleroterapia, laserová koagulácia atď.).

prevencia

Aby žily nevychádzali na nohu, ale aby boli na mieste, je nevyhnutné zapojiť sa do prevencie.

To je obzvlášť dôležité pre tých ľudí, ktorých životy majú určité provokatívne faktory. Zvlášť ak nie je možné ich odstrániť z určitých dôvodov (napr. Sedavá práca).

Medzi hlavné preventívne opatrenia v tomto prípade patria:

odvykanie od fajčenia a alkoholu;
zabudnúť na zvyk hádzať nohy;
pravidelné prechádzky;
vášeň pre akýkoľvek druh športu (víta kúpanie a jazda na bicykli);
odmietnutie návštevy kúpeľa;
výber pohodlnej obuvi;
usporiadať kontrastnú sprchu pre nohy;
začať jesť správne;
večer sa na chvíľu pokúste ľahnúť tak, aby boli vaše nohy v miernom zdvihu.

Takéto jednoduché pravidlá pomôžu zachovať krásu nôh a vyhnúť sa rôznym patologickým stavom spojeným s cievnym systémom.

záver

Cievne ochorenia sú nielen nepríjemné pre svoje vonkajšie prejavy, ale aj pre pomerne nebezpečné rôzne komplikácie.

Preto, ak je žila na nohe sa mrzutý, potom v tomto prípade to nestojí za niečo robiť sami. Ihneď vyhľadajte lekára.

Prečo sú žily na nohách a ako sa s tým vysporiadať?

Rovnomerný odtieň kože, nie strakatý cievami, je indikátorom zdravého venózneho prietoku krvi.

Pod vplyvom rôznych faktorov môžu žily v nohách vizuálne vystúpiť a napučať, čo naznačuje vývoj patologických procesov v končatinách.

Opuchnuté cievy, dilatácia cievnej mriežky a výskyt bolesti sú príznakmi deštruktívnych zmien, ktoré nútia pacienta poradiť sa s flebologom.

Faktory výskytu žíl dolných končatín

Zanedbanie schopností vlastného tela vedie k stagnujúcim udalostiam, ktoré narúšajú správny krvný obeh.

Dlhé nosenie päty, nosenie závažia, potreba stráviť na počítači viac ako 6 hodín - ďalšie podmienky pre žily vyjsť a dostať chorý.

Komponenty životného štýlu

Dlhé a časté státie;
Zvyk križujúcich končatín;
Časté podliatiny a údery na nohy;
nadváhou;
Hypotermia končatín;
Sedavý životný štýl.

Na otázku, prečo sa choroba vyvíja v neprítomnosti týchto stavov, fleboológovia tiež odpovedajú, že patologické stavy spojené s vplyvom iných ochorení môžu pôsobiť aj ako iniciátory zmien žíl v končatinách.

Choroby podporujúce kŕčové žily

Pečeňové zmeny;
Onkologické ochorenia;
ateroskleróza;
Metabolické ochorenia.

Ak sa iniciátor rýchlo rozvíja, žily sa môžu stať viditeľnými v krátkom čase. Po niekoľkých rokoch získava koža na končatinách vyčnievajúce kožné výčnelky, ktoré pri stlačení môžu vyvolať bolesť.

Tehotenstvo a pôrod často spôsobujú prirodzené dočasné problémy so žilami, ale dlhodobé uchovávanie symptómov je dôvodom na návštevu špecialistu (indikujú vývoj ochorenia).

Dedičný faktor - významné riziko pre zdravie žíl. Pacienti v tejto skupine majú vysokú pravdepodobnosť vzniku ochorení obehového systému.

Štúdium symptómov a možných venóznych ochorení

Zdravé žily majú dobre fungujúce ventily, pri patologických zmenách dochádza k refluxu krvi - refluxu.

Prvý marker - žily sa stali viditeľnými, existujú však ďalšie náznaky prítomnosti problémov s obehovým systémom. Vonkajšie zmeny sú často spojené s nepríjemným pocitom.

Značky ochorenia končatín:

Telové kŕče;
Bolesť v dolnej časti nohy;
Pleťový peeling;
modrastá;
Rýchla únava;
Ekzém.

Keď vyjdú žily, príznaky sú obohatené o pocit pálenia a svrbenia.

Ak žily nie sú silne vyslovované alebo nie sú žiadne vizuálne zmeny, potom nástup ochorenia môže byť určený iba pomocou lekárskeho výskumu. Najviac informatívne možnosti sú ultrazvuk končatín a duplexné angioscanning žíl.

Prvá pomoc v prípade choroby

Extrémy môžu náhle ochorieť, ale ak nie je urgentná možnosť navštíviť špecialistu, mali by sa použiť metódy na zmiernenie bolesti a zmiernenie napätia.

Užitočné tipy pre zdravie žíl:

Znížte zaťaženie nôh na minimum;
Rozotrite žily chladiacou masťou;
Vezmite si chladný kúpeľ;
Hádzať nohy hore (normalizovať prietok krvi);
Použite heparínovú masť.

Ak je bolesť v horných končatinách av nohách, odporúča sa užívať protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen).

Kŕčové žily

Cvičenie pre končatiny

Je možné obnoviť prietok krvi pri prvých príznakoch ochorenia vykonávaním fyzických cvičení počas dňa. Niektoré manipulácie pomôžu zabrániť tomu, aby žila v budúcnosti fungovala.

Zaťaženie nôh v sede:

"Vytiahnutie". Muž sediaci na stoličke striedavo zdvíha a spúšťa päty, akoby stál na prstoch.
"Spin". Na stoličkách sú nohy vytiahnuté a otočené v rôznych smeroch, až kým sa neobjaví únava.
"Imitácia chôdze." Alternatívne stúpa o jednu pätu, potom o druhú.

Po pravidelnom vykonávaní týchto cvičení sa zvyšuje celková vytrvalosť, stagnácia sa eliminuje a cievy sa posilňujú.

Gymnastika pre žily vo voľnej polohe:

"Kol". V polohe na bruchu sú nohy vyhodené a striedavo sa pohybujú, čo imituje riadenie vozidla.
"Guľa". Gumová guľa je umiestnená na bruchu, potom je obalená okolo nôh. Výsledkom je zvýšený svalový tonus.
"Mahi". Nohy sú jednoducho chované ľubovoľne po stranách a otáčajú sa v kruhovom pohybe. Cvičenie sa vykonáva hladko, bez pocitu stresu na končatinách a žilách.

Ak sa ochorenie (kŕčové žily) vyvinulo počas tehotenstva, potom by sa mali opustiť cvičenia „Machi“ a „Ball“.

Skákanie s lanom, rýchle drepy, cviky s činka a činky sú pre už diagnostikované kŕčové žily nohou neprimerané cvičenia.

Liečba bolestivých žíl

Ak žily v nohách začali pôsobiť, ale nepríjemné stavy netrvali dlho, potom sa pôvodne odporúča normalizovať prietok krvi pomocou venotoniky.

Zníženie krehkosti kapilár, ochrana pred pôsobením voľných radikálov, zvýšená mikrocirkulácia - hlavné pozitívne vlastnosti, ktoré pomáhajú spomaliť vývoj ochorenia.

Známe liečivá tejto skupiny na venózne ochorenia: Phlebodia, Escusan, Antistax, Venarus, Detralex.

Iné terapeutické lieky:

Antitrombotiká. Keď sa žily vynoria, zvyšuje sa riziko blokovania. Užívanie aspirínu, tiklidy, masť heparínu, gélu Liotone, Cardiomagnyl a Venokorset znižuje túto pravdepodobnosť (krv sa stáva tekutou).
Decongestants. Zlepšiť odtok tekutiny zo žíl je schopný užívať Venosmin, ako aj diuretiká (Furosemidem, Clopamid, Amiloride).
Protizápalové účinky. Na flebitídu spojenú so zápalom cievnej steny sa používajú lieky (indometacín) na zmiernenie infekčného podráždenia cievnych tkanív pri postupe ochorenia.
Antioxidanty. Prostriedky s ginkgo biloba a vitamínom E.

U pacientov, ktorých rodičia majú alebo majú tromboflebitídu, ako aj výraznú venóznu expanziu v oblasti končatín, je užitočné užívať venotoniku 1–2 krát ročne.

Fyzioterapeutické účinky na nohy

Spolu s užívaním liekov používajú rôzne vplyvy vytvorené zdravotníckymi pomôckami. Fyzioterapia je vhodná, ak sú žily malé a zmeny v štruktúre ciev sú minimálne.

Fyzioterapia podľa typu dosiahnutého výsledku:

Posilnenie prietoku krvi. Darsonvalizácia, vodoliečba, lymfatická drenáž, masáže, self- a pneumomasáž.
Odstránenie zápalu. Diadynamoforéza, elektroforéza, UHF terapia.
Regenerácia v prítomnosti trofických vredov. Najčastejšie sa používa amplipulzová terapia.
Odstránenie edému. Ozónová terapia, prerušovaná pneumokompresia (variabilná kompresia nôh so špeciálnym zariadením).
Minimalizovať bolesť. Magneto a elektroliečba, magneto-laserová expozícia.

Ak chcete podstúpiť fyzioterapiu, mali by ste vylúčiť prítomnosť takých ochorení, ako sú: zhubné novotvary, hypertenzia, nepravidelný tep srdca, epilepsia a porucha mozgovej cirkulácie.

Chirurgické a minimálne invazívne zákroky

Ak sú na končatinách veľké žily, ktoré nie sú oslabené konzervatívnymi metódami, potom flebolog môže pacienta odkázať na chirurga.

Ak tento stav ohrozuje vznik trombózy, lekár dostane neodkladné odporúčanie rozhodnúť o operácii.

Ďalšou možnou indikáciou je prítomnosť silného refluxu v safenóznych a perforujúcich žilách.

Prítomnosť trofických vredov v prítomnosti kŕčových žíl je jedinou alternatívnou indikáciou chirurgickej excízie.

Možnosti chirurgických zmien ochorenia:

Flebektomie. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o otázku, ako odstrániť žilu, bude táto metóda najúčinnejšia, aj keď je to najradikálnejšia. Odstránenie sklerotizovaných oblastí sa vykonáva pomocou nástroja podobného drôtu, ktorý končí v kruhu. Prenikanie do rezov vytvorených lekárom (v oblasti členkov a v blízkosti veľkých žilových uzlín) zachytáva poškodené oblasti a oddeľuje ich od zdravej oblasti.
Trombektomie. Metóda sa používa pri riziku tvorby gangrény v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny v žile.
Sclerotherapy. Ak žily mierne vyčnievajú a sú vyjadrené malou červenou mriežkou, môžu sa podať injekcie. Terapeutická látka umožňuje, aby sa sklerotizovaná oblasť prirodzene oddelila, avšak trvanie takejto liečby je až 6 mesiacov.
Angioplastika. Pri ochoreniach žíl sa často ich lumen zužuje, takže na jeho rozšírenie sa používajú špeciálne valce.
Laserová terapia Koagulácia umožňuje použitie teplotného odparovania, aby sa odstránil fragment žily, ktorý sa vyvýši a spôsobí nepríjemnosti. Nepožaduje sa oddych po lôžku.
Kryo-tepelná deštrukcia. Kontaktná metóda expozície umožňuje zabiť a ľahko oddeliť postihnuté žily.

Ak po korekcii náhle vystúpila žila nohy, stala sa bolestivou, potom tento príznak indikuje nesprávnu stratégiu liečby. Naliehavé odvolanie na lekára, ktorý operáciu vykonal, napraví nedostatky a zabráni vzniku komplikácií.

Ľudová terapia: Diéta, bylinky a žilné doplnky

Zväčšené žily sa objavili, čo majú robiť - to je prvá otázka, na ktorú sa pacienti pýtajú a začínajú hľadať metódy obnovenia zdravia bezpečnými „staromódnymi“ spôsobmi.

Ľudové rady sú prospešné, ale len v počiatočnom štádiu ochorenia - v iných prípadoch sú to len podporné opatrenia na liečbu alebo prevenciu kŕčových žíl.

Obmedzenia potravín. Je potrebné odmietnuť mastné potraviny, nadmerne sladké, nakladané a vyprážané potraviny.
Ovocie. Obsahujú flavonoidy, ktoré rýchlo eliminujú toxíny.
Bylinná medicína Za najužitočnejšie sa považujú vodné nálevy na gaštanoch, chmeľových šišticiach a žihľavke z venóznych chorôb.
Kúpeľa. Umývanie nôh extraktom z harmančeka, duba, šnúry alebo vŕby účinne znižuje zápal.
Mletia. Pri zhoršení ochorenia je užitočný med na unavených končatinách.
Tinktúry. Kalanchoe, chaga a vlašské orechy sú multivitamínové zložky alkoholických drog, ktoré sa používajú na lokálnu aplikáciu.
Pleťová voda. Vlhká vata v tinktúre z lila a paliny pomáha znižovať zápal, najmä v prípade ochorenia spôsobeného infekciou.

Bez ohľadu na to, na čom sa žily prilepia, je potrebné zaistiť plný tok dôležitých látok počas exacerbácie ochorenia. Osobitná pozornosť je venovaná saturácii diéty individuálnymi vitamínmi.

Meď. Nachádza sa v nadbytku v morských plodoch, čo prispieva k produkcii elastínu, ktorý posilňuje reparatívne procesy v žilách.
Vitamín C. S vlastnosťou riedenia, zložka zabraňuje tvorbe krvných zrazenín (kiwi, pomarančov) v prítomnosti ochorenia.
Vitamín E. Zvýšená elasticita je možná vďaka zahrnutiu vajec a olejov do stravy (olivový a nerafinovaný slnečnica).
Rutín. Element obnovuje žily nájdené v čiernom ríbezle, citróny, maliny, hrozno, zimolez a zelený čaj. Na predaj existuje mnoho doplnkov stravy, obohatený o tento prvok.

S touto diétou, žily zvyčajne nie sú vizuálne objaví, ale použitie rutínu je obzvlášť dôležité, nedostatok, ktorý zvyšuje riziko krvácania.

Je užitočné kombinovať rutín s vitamínom C, čo zvyšuje účinok prvého. S touto kombináciou sa žily nepreukazujú a nezachovávajú bezpečný obeh.

Pripevnenie listu aloe k napuchnutej žile vám umožní rýchlo odstrániť zápal a odstrániť pálenie.

Prevencia venóznych porúch

Keď žily ešte neprenikli, je dôležité dodržiavať opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia.

Životný štýl na ochranu zdravia žíl:

Pašovanie a behanie;
Vyvarujte sa noseniu príliš tesného spodného prádla;
Zabráňte lokálnemu a všeobecnému prehriatiu;
Častá zmena polohy tela (najmenej 1 krát za hodinu).

Použitie kompresie

Napriek zákazu nosiť oblečenie bez veľkosti je použitie kompresných odevov vhodnou možnosťou prevencie.

Korekčné pančuchy, pančuchy a pančucháče obnovujú správny tlakový rozdiel v obehovom systéme, ktorý podporuje zdravú cirkuláciu.

Zvlášť chudnutie tkanina je účinná, keď sa na nohách objavia malé žily, pretože aplikácia mastí môže v tejto oblasti vyvolať alergickú reakciu v dôsledku jeho blízkosti k oblasti bikín.

Po zákroku - liečba skleroterapiou alebo chirurgickým zákrokom - je potrebné dočasne opustiť masáž, ísť do kúpeľa, požívať alkohol a používať venotoniku (aby sa zabránilo rozvoju krvácania).

záver

Zdravé žily sú zárukou atraktívnosti a pohody, ale ak existuje riziko vzniku ochorenia, potom pri včasnej liečbe môžete úplne zabrániť nebezpečným komplikáciám.

Osobám starším ako 40 rokov by sa mala venovať osobitná pozornosť: od tohto veku sa pozorujú významné zmeny v obehovom systéme.

Boli vaše nohy zranené? Kŕčové žily - ako predchádzať a čo robiť

Kŕčové žily: príznaky, liečba, prevencia. Čo pomôže flebologovi?

O niečo viac - a príde skutočné jar, s vysokými podpätkami, krátkymi sukňami a snami o letnej dovolenke. Avšak, pre mnohých z nás, "letné uniforma" a vyhliadky na objavovanie sa na pláži sú spojené s nepohodlím a pocitmi. Všetko kvôli - kŕčovým žilám.

Ako začínajú kŕčové žily

Christina vždy žila ľahko. Rýchlo ako motýľ sa pohybovala v priestore s mimoriadnou rýchlosťou a vždy dokázala robiť všetko v práci a doma: odovzdávať správy a nakupovať výrobky, kontrolovať hodiny svojho syna a chodiť do materskej školy. Zotrvačnosti, ona pokračovala žiť v rovnakom režime rýchlosti, aj keď začala cítiť, že jej nohy, vždy tak ľahké a rýchle, sú teraz unavené a nejako nezvyčajne bolí.

Známa situácia? Nohy začínajú bolieť s nejakou tupou "vyklenutou" bolesťou a napučaním večer, takže obvyklé topánky sa stávajú malými. A akonáhle sa pokúsite o svoje obľúbené topánky, náhle si všimnete, že niekde pod kolenami pod kožou sa objavujú modrasté hviezdy malých plavidiel. A čo robíš?

Vy. Nevšímajte si to, pretože máte deti, starostlivosť, opravy v byte, urgentné služobné cesty a veľa ďalších dôležitých vecí. Zároveň viete veľmi dobre (čítajte, sledujete v televízii), že existuje taká choroba - kŕčové žily, ale vaše „nezmyselné problémy“ s tým nesúhlasíte. A márne! Tieto príznaky hovoria o chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorá nakoniec vedie k kŕčovým žilám.

Problém žien?

Problém „žíl nôh“ je veľmi, veľmi bežný - podľa štatistík čelí až 60% obyvateľstva v produktívnom veku v produktívnom veku. Okrem toho ženy trpia 1,5 krát častejšie ako muži. Ženy sú geneticky viac než muži predisponovaní k dysfunkciám venóznych ciev, a navyše, tehotenstvo je silný urýchľujúci faktor pre chronickú venóznu insuficienciu.

Áno, áno! Najčastejšie sa tento problém prejavuje práve v tomto období a obzvlášť často v neskorších obdobiach. Avšak v mnohých ženách "pavúky" ciev a žily vyčnievajúce pod kožou prechádzajú po pôrode, ale pretože choroba je chronická, znamená to, že sa môže objaviť znova.

Prečo sú tehotné ženy v ohrození? Je to veľmi jednoduché: medzi rizikovými faktormi - prudkou zmenou hormonálnych hladín, zvýšenou váhou, ktorú budú mať budúce matky v krátkom čase, zvýšením cirkulujúceho objemu krvi (ktorý sa tiež stáva viskóznejším), zvýšením tlaku na panvové žily v dôsledku plodu, čím sa znižuje tonus cievnej steny.

To je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby ženy, ktoré v minulosti už zažili prejavy CVI (chronická venózna insuficiencia) a ktoré teraz plánujú otehotnieť, mali konzultovať s flebologom a prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa vyhli možným exacerbáciám. Zanedbané štádium chronickej venóznej nedostatočnosti v niektorých prípadoch dokonca slúži ako kontraindikácia tehotenstva - pamätajte na to!

Príčiny a účinky

Vo všeobecnosti odborníci spájajú chronickú venóznu insuficienciu u žien aj u mužov predovšetkým s dedičnosťou. Najmä, ak obaja rodičia majú kŕčové žily na nohách, riziko ich výskytu u potomstva je 89%. Ak trpel len jeden z rodičov, riziko sa znížilo na 47%.

Vývoj ochorenia prispieva k mnohým ďalším faktorom. V prvom rade ide o znaky profesie a životného štýlu. Ak ste v službe, musíte dlhodobo stáť alebo sedieť - ste v nebezpečenstve. Posúďte sami - za 30 minút takéhoto statického stavu sa objem krvi v dolných končatinách zvyšuje o 250-300 mililitrov a žily našich chudobných nôh musia toto zaťaženie stoicky vydržať! Ale sú tu milióny ľudí takých profesií. Tu máte ešte jedno vysvetlenie vysokej prevalencie žilných problémov.

Iné rizikové faktory:

Časté lety alebo výlety autom.
Nízka motorická aktivita.
Nesprávna výživa.
Obezita.
Ťažká fyzická námaha.
Zostaňte v horúcom podnebí.
Niektoré typy hormonálnej antikoncepcie.

Za zmienku stojí notoricky známe prostredie a naše chronické ochorenia a stresy. Kŕčové žily sa často objavujú v pokročilých rokoch, keď je narušená správna výživa buniek a tkanív tela.

Čo sa stane s nádobami?

V každom prípade sa funkcia ciev znižuje, ich steny sa stávajú priepustnými (čím vzniká edém), strácajú pružnosť a zužujú sa. V niektorých oblastiach sa hromadí krv, čo spôsobuje, že sa cievna stena vybieha smerom von. Ďalej sa cievna stena môže zapáliť, čo spôsobuje bolesť a pocit ťažkosti v nohách. Krv zhustne a prejde cez cievy pomalšie, čím sa doplní ďalšou prácou. Aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka v orgánoch, srdce začne pracovať v dvojitom režime. Preto je lepšie „chytiť“ chorobu v ranom štádiu, nečakať na čas, keď opuchnuté kŕčové žily nielen pokazia estetiku vašich nôh, ale tiež výrazne zhoršia kvalitu života.

Začína malý, ide do veľkej

Chronická venózna insuficiencia je taká nebezpečná, že ak sa nič neurobí, môže sa začať ako zvyčajne únava a opuch nôh. Vývoj venóznej insuficiencie možno rozdeliť do troch štádií.

Počiatočná fáza. Vyznačuje sa konštantnou únavou a napätím v nohách, malým opuchom v členku, tupou bolesťou z kolena a nižšie. Strach je, ak sa koža nôh javí takzvaná. spider žily (telangiectasia) a ešte viac, ak uzliny a skrútené laná žíl začnú vydutia pod kožou.
Výrazná fáza. Objavujú sa trofické poruchy (zmeny v biochemických procesoch cievneho tkaniva). Už je tu prudký opuch a silná bolesť, kŕče, svrbenie kože a niekedy ekzém. Nádoby sa objavujú z pod kožu s tmavými konvexnými uzlinami a kŕčové žily sa tiahnu zhora nadol po celom povrchu nohy. Práve v tomto štádiu pacienti najčastejšie idú k lekárovi, pričom hlavným dôvodom sú estetické nedokonalosti nôh, a nie bolesť vôbec.
Beh. Bohužiaľ, je to nezvratné. Najsilnejšie trofické poruchy sa prejavujú neustálym opuchom nôh (až po „elephantiasis“) nôh, trofických vredov, krvácaním z kŕčových žíl, tromboflebitídou hlbokých žíl.

Nechcem nikoho vystrašiť, ale, ako vidíme, dokonca aj banálna únava v nohách večerom a tie isté cievne hviezdičky, ktorým my, ženy, spravidla nevenujeme pozornosť, je jasným signálom pre návštevu u lekára. Samozrejme, ak nechceme byť na operačnom stole u chirurga za 5-6 rokov.

Všetci lekári jednohlasne hovoria: napriek tomu, že choroba je chronická, je možné zastaviť procesy degradácie a zabrániť ďalšej progresii chronickej venóznej insuficiencie, ak je diagnostikovaná včas. Lekár zvyčajne predpisuje duplexné skenovanie (hardvérové vaskulárne vyšetrenie) alebo USDG (ultrazvukové duplexné skenovanie) s mapovaním (vizualizácia). A tieto prieskumy poskytujú 100% jasný obraz o zdraví alebo nezdravosti vašich ciev.

Ako sa liečia kŕčové žily?

Konzervatívne metódy. Ide predovšetkým o kompresný účinok a farmakoterapiu.

Kompresia je veľmi dôležitá pre podporu slabých žíl a pozostáva z nosenia špeciálneho tesného úpletu po celý deň. Pre tých, ktorí sú zdesení pouhou myšlienkou na obväzy, sú tu pohodlné, krásne, transparentné pančuchy a pančuchy - nikto nikdy nebude hádať, že sú lekárske. Kompresný úplet môže zlepšiť krvný obeh v nohách, znížiť opuch a zmierniť závažnosť a nepríjemnú bolesť, ale samozrejme neovplyvňuje stav samotných ciev a nezmierňuje zápal.

Posilniť cievnu stenu, znížiť jej priepustnosť, vrátiť normálny tón ciev, odstrániť stenózu (zúženie) a zápal len pomocou liekov, konkrétne flebotoniky a fleboprotektory (od "ochrany" - na ochranu). Mnohí lekári, vzhľadom k tomu, že liečba by mala byť vykonávaná po dlhú dobu a pravidelne (v priemere 2-3 hodiny ročne), radšej predpisujú prírodné produkty na báze rastlinných flavonoidov. Je dôležité zvoliť lieky, ktoré majú preukázanú klinickú účinnosť a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Často sa používajú aj masti a gély na báze venoaktívnych látok.

Ak je to potrebné, alebo komplikácie, lekár doplní liečbu diuretikami, liekmi na riedenie krvi a zlepšením mikrocirkulácie. V prvej fáze však postačujú len fleboprotektory. Najdôležitejšie je ísť včas na flebologa!

V počiatočnom štádiu CVI je kozmetický defekt eliminovaný elektrokoaguláciou (vystavenie krvným cievam) a môže byť vykonaná skleroterapia, počas ktorej sa liek vstrekne do chorej žily, ktorá ju „nalepí“, potom krv prechádza cez iné žily a hviezdičky “ a struny zmiznú z povrchu chodidla. Táto metóda sa neodporúča pre všetkých - pre niektorých to môže viesť k vážnym komplikáciám.

V druhom a treťom štádiu CVI sa vykonáva iná chirurgická operácia - flebektómia, počas ktorej sa boľavá žila liguje alebo úplne odstráni. Ak skôr táto operácia vyžadovala veľký počet škrtov, teraz, s vývojom minimálne invazívnych technológií, je to menej traumatické.

Spoločnou nevýhodou všetkých chirurgických zákrokov je, že ak sa nedodržanie preventívneho problému po určitom čase ľahko vráti, hlbšie žily utrpia.

Aké sú preventívne opatrenia?

Prevencia je veľmi jednoduchá. Musíte sa správne pohybovať a jesť potraviny, ktoré sú dobré pre vaše žily. Medzi športy, ktoré majú priaznivý vplyv na žilné cievy, sú plávanie, chôdza, chôdza, ale vzpieranie, tenis a vysoké skoky sú úplne zbytočné, pretože iba zvyšujú záťaž na žilách.

Počas práce, najmä ak musíte dlhší čas sedieť alebo stáť, skúste sa pohnúť viac: zmeňte svoju polohu, nesedajte s nohami na nohe a niekoľkokrát denne robte jednoduché cvičenia. Napríklad, prejsť z nohy na nohu, chodiť rýchlo. Jednoduché pohyby ruského ľudového tanca sú veľmi účinné - noha na päte, na špičke, opäť na päte s poklepaním na nohy. Na prekvapený vzhľad vašich zamestnancov, odpoveď, že ste ich pozvali na pečiatku a tanec spolu ako výrobná telocvičňa!

Produkty, ktoré používame, nám tiež pomáhajú uniknúť našim nohám. Napríklad steny venóznych ciev pre elasticitu a silu potrebujú vitamíny a stopové prvky, ktoré sa nachádzajú v surovej zelenine a ovocí. Zvlášť užitočné sú zelené jablká, kapusta a citrusy (ak nie sú alergické). Morské plody, cibuľa, cesnak, citróny, figy a hroznová šťava sú jednoducho potrebné pre naše žily, pretože majú pozitívny vplyv na zloženie a kvalitu krvi. Ale o mastných, vyprážaných potravín bude musieť zabudnúť.

Ak sa problém už prejavil, ale teraz je obdobie relatívneho pokoja a chcete sa mu v budúcnosti vyhnúť, prirodzené prostriedky - fleboprotektory, ktoré posilňujú žily tak, ako keby sa vám podarilo zjesť 45 kilogramov zelených jabĺk, budú najlepším garantom. Ak ich vezmete aspoň dvakrát do roka, zabránite vzniku nových „hviezd“ a „uzlov“, čo je v skutočnosti naším cieľom. Okrem toho je dôležité pamätať na to, že by ste sa mali chrániť pred horúcimi kúpeľmi, saunami, solária alebo pobytom pod horúcim slnkom, pretože všetky termálne procedúry vedú k zvýšenému plneniu krvi venóznym systémom a jeho preťaženiu.

Expert: Vladimír Železný, chirurg Klinická nemocnica № 29 s názvom. Baumana

Čo robiť so žilami na nohách

Lekárska štatistika uvádza, že vaskulárne ochorenia sú bežné ochorenie, ktoré postihuje celú populáciu planéty. Mnohí čelia problému: žila sa dostala na nohu, čo robiť? Ktorý lekár kontaktovať? Môžem ignorovať lekársku starostlivosť a samoliečbu? Bohužiaľ, tento problém nie je kozmetický. Naznačuje vážne patologické problémy, ktoré si vyžadujú pomoc zdravotníckych pracovníkov v ranom štádiu vývoja.

Prečo sa žily dostanú na nohy? Aké sú vlastnosti kŕčových žíl dolných končatín? Čo ponúka moderná medicína ako liečba? Každá z týchto otázok je podrobne študovaná lekármi, sú vytvorené mnohé odporúčania, ktoré pomáhajú vykonávať preventívne opatrenia, znižujú pravdepodobnosť ochorenia aj pri genetickej predispozícii.

Počas svojho života, mnoho, najmä ženy, skúsenosti príznaky kŕčových žíl. Niekto na ne reaguje a eliminuje ochorenie v štádiu jeho vzniku. Samotná choroba je patológiou v práci žíl, keď sa cievy v dôsledku narušenia aktivity chlopní začínajú rozširovať a môžu sa objaviť na povrchu. Podľa štatistík je táto patológia typickejšia pre ženy ako pre mužov, v mnohých prípadoch sa stáva chronickou. Ak existuje dlhé zanedbávanie príznakov, potom choroba vyvoláva rozvoj trofických vredov a dokonca aj gangrénu.

Nový život - kľúč k vynikajúcej prevencii

Každá choroba sa ľahšie lieči, ak ju začnete v počiatočnom štádiu. Pri prvých klinických prejavoch musíte konzultovať s lekárom, podstúpiť diagnostické testy a priebeh liečby. Pacienti môžu pociťovať príznaky ochorenia skôr, ako vyjdú žily v nohách.

Medzi najpozoruhodnejšie patria:

nevoľnosť;
pocit pálenia;
únava;
závažnosť;
bolesť;
nočné kŕče.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov by mal pacienta upozorniť. Situáciu môžete napraviť, ak skontrolujete svoju stravu a životný štýl.

Lekári zostavili zoznam odporúčaní, po ktorých sa človek môže nielen zbaviť choroby v počiatočnom štádiu svojho vývoja, ale tiež prijať preventívne opatrenia na prevenciu kŕčových žíl:

Vyvážená výživa v stanovenom čase. V mnohých prípadoch vedie nesprávna viskozita k viskozite krvi, strate elasticity cievnych stien: mastných, slaných alebo údených potravín. Lekári odporúčajú jesť chudé ryby, mäso, čerstvé bylinky. Zvýšte počet zeleniny v surovej alebo dusenej. Dobre stimulujú prácu žíl dolných končatín, ako sú čučoriedky, citrón, rakytník, figy.
Je veľmi dôležité odstrániť sladké, múky z vašej stravy. Ako chutné, môžete jesť sušené ovocie v obmedzenom množstve.
Ak sa žila dostala na nohu alebo sa objavili príznaky únavy, mali by ste odmietnuť päty. Pre mnoho žien, nosenie pevne, stláčanie topánky topánky, spôsobuje ochorenie. Topánky by mali byť pohodlné, päta by nemala presiahnuť 5-6 centimetrov.
Problém s nádobami sa môže objaviť kvôli noseniu tesných nohavíc. Stláčajú panvové orgány a narušujú prietok krvi v dolných končatinách. Pre ľudí, ktorí sú náchylní k ochoreniu alebo majú genetickú predispozíciu, nosia džínsy a šaty, ktoré stláčajú pás, sú kontraindikované.
Keď sedíte na stoličke alebo na stoličke, mali by ste sa vyhnúť postaveniu, keď je jedna noha umiestnená na druhej. V tomto prípade dochádza k stláčaniu žily v jednej z končatín, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje cievy.
Ľudia, ktorí aspoň raz čelia klinickým prejavom kŕčových žíl, sú kontraindikovaní parou v kúpeľoch, prijímajú horúce kúpele.
Perfektná hmotnosť. Pre vašu výšku a vek je potrebné vypočítať ideálnu hmotnosť na zníženie zaťaženia dolných končatín.

Vo večerných hodinách, v noci, by ste mali vždy položiť nohy na malú výšku. To umožní odtok krvi a dá nohy správny odpočinok.

Pri pozorovaní týchto jednoduchých odporúčaní sa mnohým podarí zbaviť sa choroby pri prvých príznakoch ochorenia alebo chrániť ich krvné cievy genetickou predispozíciou.

Kompresné prádlo - alternatíva k počiatočnému ošetreniu

Keď noha žila vyšiel a flebologist diagnostikoval kŕčové žily, môže byť odporúčané nosiť kompresný úplet.

Najobľúbenejšie sú pančuchy alebo kolená, ktoré pomáhajú slabým stenám krvných ciev, aby sa zabránilo strečingu. Zároveň sa môžu odporúčať masti alebo venotonika, ktoré bojujú proti únave nôh a odstránia opuchy.

Voľbu kompresného prádla by mal vykonávať iba lekár. Medzi všetkými rozmanitosť bielizne existuje niekoľko stupňov kompresie.

Základné princípy používania týchto odevov:

Pre kŕčové žily sú vhodné pančuchy a ponožky mierne.
Nosenie tejto bielizne by malo prebiehať po celý deň av noci na dolných končatinách sa uvoľňujú na odpočinok.

V konečnom štádiu vývoja ochorenia, akékoľvek kompresné prádlo nielenže neprinesie požadovaný výsledok, ale môže tiež poškodiť pacienta.

Drogová terapia je jednou z hlavných možností liečby.

Ak sa žily v nohách dostali von, lekár rozhodne začne liečbu drogovou terapiou. Flebolog vykonáva komplexné vyšetrenie ciev dolných končatín s cieľom určiť polohu zmenenej žily, diagnostikovať jej stav a predpísať potrebné lieky. Všetka terapia je nevyhnutne zložitá, aby sa zmiernili nepríjemné príznaky a zabránilo sa komplikáciám.

Keď sa používa lieková terapia:

nesteroidné protizápalové lieky;
antikoagulanciá;
venotonika.

Takmer všetky lieky týchto skupín vyžadujú špecifický liečebný režim. Tablety sa dlhodobo užívajú v kurze.

Medzi najúčinnejšími lekárskymi liekmi lekári rozlišujú:

Pôsobenie týchto liekov je zamerané na normalizáciu prietoku krvi v cievach dolných končatín, pričom nepríjemné príznaky zmiznú.

V prípade silnej bolesti a zápalu v nohách pacienta sa môžu odporučiť protizápalové masti a injekcie s diklofenakom.

Minimálne invazívne metódy - alternatíva k operácii

Ak štádium ochorenia u pacienta nie je začaté, potom je možné patologické oblasti eliminovať pomocou minimálne invazívnych metód liečby.

Medzi najobľúbenejšie techniky patria:

kalenie. S pomocou prístroja sa do modifikovanej žily vstrekne špeciálna látka. Po niekoľkých dňoch sa táto žila zlepí a transformuje do spojivového tkaniva. Pre mnohých to táto metóda umožňuje zbaviť sa rozšírených plavidiel;
laserová koagulácia. S pomocou lasera sú postihnuté oblasti ošetrené pokožkou. Takýto postup je absolútne bezbolestný, po manipulácii sa pacient okamžite vráti domov;
ozónovú terapiu. Vplyv na chorú žilu sa uskutočňuje pomocou kvapalného dusíka;
rádiofrekvenčná ablácia. Táto technika sa vykonáva s použitím tepelných účinkov mikrovln. Jednorazový katéter sa vloží do boľavej žily, ktorá bude vodičom rádiovej vlny. V jednom postupe je možné obnoviť sedem centimetrovú časť žily s patologickými zmenami.

Takéto techniky zaručujú kompletnú liečbu len s následným udržiavaním zdravého životného štýlu a dodržiavaním odporúčaní lekára. Ak sa takéto odborné rady ignorujú, potom sa choroba vráti.

Chirurgický zákrok

Operácia na odstránenie zmenenej žily sa vykonáva v lokálnej anestézii. Takéto intervencie sa uskutočňujú v priebehu 20-30 minút, bezbolestne a ľahko, ako je to len možné.

Samotná operácia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

V slabinách sa vytvára plytký a malý rez.
Rovnaký rez sa vykonáva v oblasti členka a na vnútornej strane svalu gastrocnemius.
Všetky ostatné rezy sa vykonávajú na miestach, kde sú diagnostikované kŕčové uzliny.
Prostredníctvom získaných rezov sa odstránia iba postihnuté oblasti žily.
Zavádza sa extraktor, ktorý odstraňuje úplne postihnutú žilu.

Tradičná medicína - variant komplexnej terapie

Tradičné lieky na opuchy žíl v nohách sa môžu používať len po konzultácii s lekárom av kombinácii s inými technikami. Úplné zotavenie sa z ochorenia pomocou takýchto metód sa nestane.

Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie recepty patria:

Na zmiernenie zápalového procesu na koži a zmiernenie sucha, podráždenia, môžete použiť obloženie masla s cesnakom. Na varenie budete potrebovať nasekaný cesnak a 50 gramov oleja. Výsledná masť sa aplikuje na postihnuté miesto a cez noc sa obalí filmom a teplou šatkou. Ráno si umyte nohu teplou vodou.
No odstraňuje zápal, stimuluje krvné cievy do práce domov rastlín Kalanchoe. Na prípravu tinktúry budete potrebovať pollitrovú nádobu. Je polovica naplnená listami rastliny a naliala sa naplno lekárskym 70% alkoholom. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii zapálenej kože, listy rastliny by mali byť pred pokládkou dôkladne umyté. Tinktúra by mala byť na tmavom mieste po dobu 14 dní, po ktorej sa používa 1 krát denne.
Kôň gaštan blahodarný vplyv na prácu ciev, tóny je. Sieť lekární ponúka široký sortiment krémov a mastí na gaštanovom koňoch. Podľa tohto receptu možno doma použiť gaštan: 0,5 litra vodky a 4 kúsky gaštanu. Tinktúra by mala stáť na tmavom mieste po dobu 10 dní. Hotový výrobok môžete užívať v 10 kvapkách pred jedlom počas 1 mesiaca. Potom sa vykoná prestávka 2 týždne a priebeh sa opakuje, ale počet kvapiek bude 6.
V lete si môžete urobiť obklady lopúcha a chrenu. Umyté a pokrčené listy sú obalené okolo nohy a ponechané cez noc. Ak sa na nohe začali silné zápalové procesy, môže sa dodatočne použiť Vishnevsky masť.
Stimulácia krvných ciev a regenerácia kožných buniek je možná pomocou jablčného octu. Na procedúru ošetrenia stačí trieť končatiny o froté uterák.
Protizápalové účinky majú koláče medu. Na prípravu bude potrebovať 1 lyžicu medu a pohár múky, najlepšie raž. Zložky sa miešajú tak dlho, až sa homogénna hmota, vytvorená pastilka aplikuje ako stlačený materiál na postihnutú oblasť cez noc. V skorých štádiách vám táto terapia umožňuje úplne sa zbaviť nepríjemných príznakov kŕčových žíl.

Dostala sa na moju nohu žila? Čo robiť Kŕčové žily sú jednou z hlavných príčin tohto javu. Ochorenie a nepríjemný vzhľad sa dá zbaviť len pomocou komplexnej terapie pod dohľadom flebologa. Akékoľvek oneskorenie, nerešpektovanie lekárskych odporúčaní alebo samoobsluha nevyhnutne povedie k vážnym následkom, čo vyvolá chronické procesy a zmeny.

Ako začínajú kŕčové žily

Známa situácia? Niektorá tupá „vyklenutá“ bolesť začína boleť a večer sa zväčšuje, takže obvyklé topánky sú malé. A akonáhle sa pokúsite o svoje obľúbené topánky, náhle si všimnete, že niekde pod kolenami pod kožou sa objavujú modrasté hviezdy malých plavidiel. A čo robíš?

Vy... nevenujte pozornosť, pretože máte deti, starosti, opravy v byte, urgentné služobné cesty a veľa ďalších dôležitých vecí. Zároveň viete veľmi dobre (čítajte, sledujete v televízii), že existuje taká choroba - kŕčové žily, ale v žiadnom prípade s ňou neporovnávate svoje „hlúpe problémy“. A márne! Tieto príznaky hovoria o chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorá nakoniec vedie k kŕčovým žilám.

Problém žien?

Áno, áno! Najčastejšie sa tento problém prejavuje práve v tomto období a obzvlášť často v neskorších obdobiach. Avšak u mnohých žien „pavúky“ ciev a žily vyčnievajúce pod kožou prechádzajú po pôrode, ale keďže choroba je chronická, znamená to, že sa môže objaviť znova.

Príčiny a účinky

Iné rizikové faktory:

Časté lety alebo výlety autom.
Nízka motorická aktivita.
Nesprávna výživa.
Obezita.
Ťažká fyzická námaha.
Zostaňte v horúcom podnebí.
Niektoré typy hormonálnej antikoncepcie.

Čo sa stane s nádobami?

V každom prípade sa funkcia ciev znižuje, ich steny sa stávajú priepustnými (čím vzniká edém), strácajú pružnosť a zužujú sa. V niektorých oblastiach sa hromadí krv, čo spôsobuje, že sa cievna stena vybieha smerom von. Ďalej sa cievna stena môže zapáliť, čo spôsobuje bolesť a pocit ťažkosti v nohách. Krv zhustne a prejde cez cievy pomalšie, čím sa doplní ďalšou prácou. Aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka v orgánoch, srdce začne pracovať v dvojitom režime. Preto je lepšie „chytiť“ chorobu v skorých štádiách, nečakať na čas, keď opuchnuté kŕčové žily nielen pokazia estetiku nôh, ale tiež výrazne zhoršia kvalitu života.

Začína malý, ide do veľkej

Počiatočná fáza. Vyznačuje sa konštantnou únavou a napätím v nohách, malým opuchom v členku, tupou bolesťou z kolena a nižšie. Strach je, ak sa koža nôh javí takzvaná. spider žily (telangiectasia) a ešte viac, ak uzliny a skrútené laná žíl začnú vydutia pod kožou.
Výrazná fáza. Objavujú sa trofické poruchy (zmeny v biochemických procesoch cievneho tkaniva). Už je tu prudký opuch a silná bolesť, kŕče, svrbenie kože a niekedy ekzém. Nádoby sa objavujú z pod kožu s tmavými konvexnými uzlinami a kŕčové žily sa tiahnu zhora nadol po celom povrchu nohy. Práve v tomto štádiu pacienti najčastejšie idú k lekárovi, pričom hlavným dôvodom sú estetické nedokonalosti nôh, a nie bolesť vôbec.
Beh. Bohužiaľ, je to nezvratné. Najsilnejšie trofické poruchy sa prejavujú neustálym opuchom (až „slona“) nôh, trofickými vredmi, krvácaním z kŕčových žíl, tromboflebitídou hlbokých žíl.

Ako sa liečia kŕčové žily?

Konzervatívne metódy. Ide predovšetkým o kompresný účinok a farmakoterapiu.

Posilniť cievnu stenu, znížiť jej priepustnosť, vrátiť normálny tón ciev, odstrániť stenózu (zúženie) a zápal len pomocou liekov, konkrétne flebotoniky a fleboprotektory (z "ochrany" - na ochranu). Mnohí lekári, vzhľadom k tomu, že liečba by mala byť vykonávaná po dlhú dobu a pravidelne (v priemere 2-3 hodiny ročne), radšej predpisujú prírodné produkty na báze rastlinných flavonoidov. Je dôležité zvoliť lieky, ktoré majú preukázanú klinickú účinnosť a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Často sa používajú aj masti a gély na báze venoaktívnych látok.

V počiatočnom štádiu CVI je kozmetický defekt eliminovaný elektrokoaguláciou (vystavenie krvným cievam) a môže byť tiež vykonaná skleroterapia, počas ktorej sa liek vstrekne do chorej žily, ktorá ju „nalepí“, potom krv prechádza cez iné žily a „hviezdičky“ a "struny" zmiznú z povrchu nohy. Táto metóda sa neodporúča pre všetkých - pre niektorých to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Spoločnou nevýhodou všetkých chirurgických zákrokov je, že ak sa nedodržanie preventívneho problému po určitom čase ľahko vráti, hlbšie žily utrpia.

Aké sú preventívne opatrenia?

Počas práce, najmä ak musíte dlhší čas sedieť alebo stáť, skúste sa pohnúť viac: zmeňte svoju polohu, nesedajte „nohou pešo“, robte jednoduché cvičenia niekoľkokrát denne. Napríklad, prejsť z nohy na nohu, chodiť rýchlo. Jednoduché pohyby ruského ľudového tanca sú veľmi účinné - noha na päte, na špičke, opäť na päte s poklepaním na nohy. Na prekvapený vzhľad vašich zamestnancov, odpoveď, že ste ich pozvali na pečiatku a tanec spolu ako výrobná telocvičňa!

Expert: Vladimír Železný, chirurg Klinická nemocnica № 29 s názvom. Baumana

Žily na nohách bolia: príčiny

Výskyt bolesti v žilách nôh môže byť ovplyvnený rôznymi vonkajšími faktormi, genetikou a patológiou. Medzi hlavné príčiny venóznej bolesti dolných končatín patria:

nesprávna diéta (nedostatok určitých vitamínov);
zneužívanie alkoholu, tabaku, drog;
nadmerná hmotnosť;
nedostatok fyzickej aktivity, nečinnosť (státie, sedavá práca);
nadmerné cvičenie;
hormonálne poruchy, hormonálna antikoncepcia;
tehotenstvo, po pôrode;
dedičnosť;
onkológia;
hypotermiu končatín;
vrodené vaskulárne anomálie;
trauma;
infekcie;
kŕčové žily;
tromboflebitída - proces zápalu povrchových žíl, ktorý podporuje trombózu (pozri tiež - čo je tromboflebitída);
post-flebitický syndróm: k vývoju dochádza na pozadí chronickej venóznej insuficiencie, kŕčových žíl, trombózy, tromboflebitídy;
trombóza je porušením krvného obehu hlbokých žíl s následnou tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá, ak sa oddelí, sa môže presunúť do pľúc, srdca a viesť k tromboembolizmu a smrti. Hlboká žilová trombóza je častejšie vystavená paralyzovaným ľuďom a prechádza vážnou operáciou.

Na určenie presnej príčiny žilovej bolesti v nohách môže byť iba lekár na základe symptómov a diagnostických údajov.

príznaky

Bolesť v žilách dolných končatín môže mať odlišný charakter a byť sprevádzaná určitými príznakmi v závislosti od príčiny nepohodlia. Pri žilovej bolesti nôh je závislosť patológií a symptómov nasledovná:

Bolesť, klenutá bolesť v oblasti dolnej časti nohy.
Rýchla únava pri chôdzi.
Napätie končatín, necitlivosť.
Vzhľad opuchu nôh.
Distinované žily, bolesť.
Kožné zmeny (farba, svrbenie).
Noha horí.
Tvorba vredov v lokalizácii nohy.
Zriedkavo sa ťahá pod koleno (možno tvorí krvnú zrazeninu).

Ťažká akútna bolesť na boku kolena.
Zvýšená bolesť v stoji.
Horiace žily.
Vznik hustého tyazu (bolí, keď cítite).
Možné opuchy a neznesiteľné bolesti.

Ťažká bolesť (ostrá) pri pohmate.
Bilaterálny opuch v blízkosti kolena.
Zvýšená teplota končatín.
Vzhľad bolesti kolena pri ohnutí nohy.

4. Postflebitický syndróm.

Ťažkosť v končatinách.
Bolesť je bolestivá, klenutá.
Zriedkavo dochádza k rozvoju intermitentnej klaudikácie, ktorá spôsobuje silnú bolesť v lýtkovom svale, stehne.
Tvorba hyperpigmentácie.
Tvorba kŕčových žíl.
Vývoj ekzému plaču.
Výskyt trofických vredov.

Chronická venózna insuficiencia sa vyskytuje nasledovne:

Stupeň 1 (počiatočný). Je tu únava, napätie, opuch. Tvorba pavučinových žíl, vyčnievajúce uzliny.
Stupeň 2 Rozvíjať trofické poruchy. Tam sú kŕče, opuchy, v noci - silná bolesť a svrbenie.
Stupeň 3 (posledný). Bolesť neodchádza ani po odpočinku. Vytvoria sa trofické vredy. Nie je vylúčená gangréna.

Čo robiť, keď boľavé žily na nohách (prvá pomoc)

Pri absencii možnosti poradiť sa s lekárom na zmiernenie (elimináciu) bolesti sa na záchranu dostanú improvizované prostriedky:

Minimalizujte zaťaženie postihnuté končatiny.
Urobte si chladný kúpeľ, vezmite si kontrastnú sprchu a sústredte sa na dolnú časť nohy, stehno.
Použite chladný obklad (bez zápalu).
Poskytnite odtok krvi, zaujmite vodorovnú polohu, mierne zdvihnite nohy a položte pod nimi vankúš (zvinutá deka).
Užívajte protizápalové lieky („Diclofenac“, „Ibuprofen“), keď sa vyskytne začervenanie.
Na potieranie chorých končatín masťou heparínom.

liečba

Pri objavení sa prvých príznakov je potrebné navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu. Metódy komplexnej terapie: t

1. Liečba liekmi. Znížiť bolesť, odstrániť opuch pomoc:

Flebotonika, venotonika (Antistax, Venitan, Detralex, Troxevasin, Phlebodia). Obnovujú venóznu elasticitu, normalizujú mikrocirkuláciu krvi, zlepšujú trofizmus tkanív.
Antikoagulanciá (heparín, fenilín). Zabráňte tvorbe krvných zrazenín.
Protizápalové lieky (Diclofenac, Nurofen, Indometacin). Znížiť bolesť, opuchy, pomôcť zlepšiť pohodlie.
Činidlá na riedenie krvi (Venolife, Lioton, Curantil, Trental, Trombofob).

2. Kompresná terapia.

Studený obklad. Používa sa pri závažných léziách. Zmierňuje symptómy pri opakovanom použití. Je potrebné vziať 2 kusy gázy (textílie), zložené v niekoľkých vrstvách, zvlhčiť studenou vodou, dať na miesto zápalu. Keď zahrejete obklad, musíte ho vychladnúť a znova aplikovať.
Teplý obklad. Používa sa po eliminácii zápalu na zníženie zrážanlivosti krvi. Gáza sa musí zložiť trikrát, rovnomerne aplikovať masť obsahujúcu heparín, aplikovať na problémovú oblasť a prikryť cez noc polyetylénom. Ráno odstráňte obklad, opláchnite pod vodou.
Spodná bielizeň. Nosenie špeciálneho úpletu umožní:

- posilniť prietok krvi, výživu tkanív;
- znížiť riziko vzniku krvných zrazenín;
- znížiť bolesť, nepohodlie.

3. Chirurgický zákrok.

Venectomy. Znamená odstránenie žíl.
Trombektomie. Používa sa pri vysokom riziku gangrény, pľúcnej embólie a ďalších komplikácií.
Balónová angioplastika. Zamerané na obnovenie prietoku krvi zvýšením cievneho lúmenu. Používa sa na liečbu trombózy.
Sclerotherapy. Účinná metóda na elimináciu pavúčích žíl, malé problémové žily. Do postihnutej žily sa vloží tenká ihla, potom sa vstrekne špeciálna látka, ktorá zlepí steny ciev. Injekcie sa opakujú, až kým nedôjde k obliterácii žily.
Kryodestrukcia, tepelná deštrukcia. Zameriava sa na elimináciu cievnej mriežky, hviezdičky.
Miniflebektomiya. Bezproblémová metóda zahŕňa odstránenie žily punkciou.

Flebektómia - operácia na odstránenie kŕčových žíl (video)

Čo je flebektómia. Príprava na operáciu na odstránenie kŕčových žíl. Podrobnosti o úspešnej operácii.

Magnetoterapia. Znižuje bolesť a opuch, normalizuje lokálny krvný obeh.
Elektroterapia. Vzhľadom na stimuláciu svalov žilovej steny, ústup bolesti, rozšírenie ciev, krvný obeh a trofické zlepšenie.
Diadynamophoresis. Elektroliečba so zavedením liekov.
UHF-terapia. Eliminuje zápalové zameranie, opuch, zlepšuje krvný obeh, lymfatickú drenáž, aktivuje ochranné mechanizmy organizmu.
Amplipulzová terapia. Sínusové prúdy sa používajú na regeneráciu tkanív v trofických procesoch.
Ozónová terapia, hyperbarické okysličovanie. Používa sa pri venóznych patológiách.
Prerušovaná pneumatická kompresia. Podporuje odtok žilovej krvi a zlepšenie cievneho tonusu.
Pneumatická masáž Obnovuje krvný obeh dolných končatín, odstraňuje kŕčové príznaky.
Elektroforéza. Znižuje zápal, prispieva k rozpúšťaniu krvných zrazenín v dôsledku špeciálneho zavedenia "Trentala", "Heparin masť", "Aspirin" do tela.
Darsonvalization. Posilňuje tok lymfy, krvný obeh.
Magnetická laserová terapia. Odstraňuje bolesť, zápal, opuch a zlepšuje prietok krvi.

5. Diéta (správna výživa).

- Vitamín E zlepšuje elasticitu (rastlinný olej, vaječný žĺtok, pšeničné klíčky).
- Rutín poskytuje zdravie plavidlám (orechy, čierne ríbezle, citrusy, zelený čaj).
- Vitamín C znižuje krv, znižuje zápal (citrusy, paradajky, kivi).
- meď (Cu) prispieva k tvorbe elastínového proteínu, ktorý je zodpovedný za regeneráciu ciev (morské produkty).
- Bioflavonoidy zvyšujú venózny obeh (čerešňa, čerešňa).

Vylúčte cholesterol a potraviny obsahujúce tuk.

Obmedzte príjem vyprážaného, nakladaného, korenistého, údeného a sladkého.

Zahrnúť do dennej stravy celozrnný chlieb, mliečne výrobky, obilniny, sušené ovocie, čerstvú zeleninu a ovocie.

Pite čistenú vodu, prírodné šťavy (zelenina, ovocie).

Nepite sýtené a alkoholické nápoje, energiu.

6. Fyzická aktivita, gymnastika pre nohy. Niekoľko účinných cvičení na zmiernenie únavy, opuchu, bolesti v dolných končatinách:

Imitácia chôdze, prechádzky na mieste. V prípade nepohodlia to trvá približne 5-10 minút.
Striedavo zdvíhajú nohy, ležia na podlahe, pohovke, posteli. Poskytuje odtok krvi, zabraňuje dilatácii žíl.
Chôdza na pätách a nohách.
Od päty k päte, od špičky k päte.
Kruhová chôdza na vonkajšej, vnútornej strane chodidla.
Cvičenie "bicykel" v polohe na chrbte.

Bolesť žily v nohách (video)

Príčiny bolesti žilovej nohy a ako sa s ňou vysporiadať. Gymnastické a preventívne činnosti. Potravinárske funkcie. Riadená terapia a chirurgia.

Liečba ľudových prostriedkov

Lechová terapia. Produkujú hirudín, činidlo na riedenie krvi. Terapia je predpísaná tým, ktorí netolerujú lieky na riedenie krvi.
Aromaterapia. Esenciálne oleje (levanduľa, cyprus) sa vtierajú do postihnutých oblastí.
Orechová tinktúra alebo biela arabská guma na perorálne podávanie.
Mlieka na báze jablčného octu Namočte kúsok gázy s prostriedkami a aplikujte na problémovú oblasť pol hodiny. Vykonajte postup v polohe na chrbte s nohami nadvihnutými.
Bylinné kúpele. Na prípravu vývaru s použitím žihľavy, listov lopúcha, harmančeka, brezy a pod.
Med a cesnaková tinktúra. Brúste strúčik cesnaku, zalejeme medom, zahrejeme vo vodnom kúpeli. Trvať na týždeň, vziať 1 polievková lyžica. pred jedlom.
Odvar na báze chmeľových šištičiek. Použitie na lačný žalúdok.
Apple trením. Rozdrvte 1 kg ovocia, zalejeme 1 litrom vriacej vody, trvajte 2 hodiny, homogénnu zmes rozotrite každý deň do končatín.
Kaštanový zábal. Rozdrvte kúsok ražného chleba s maslom (gáfor), posypte sušeným gaštanovým ovocím a nasaďte na zapálenú oblasť.
Teplý kúpeľ. Vŕbovú kôru (dub) rozdrvíme, zalejeme 2 šálkami vody a varíme 20 minút. Vezmite si kúpeľ na pol hodiny a potom si oblečte kompresné prádlo.

prevencia

Všeobecné odporúčania pre ľudí trpiacich venóznou bolesťou:

Vedie aktívny životný štýl.
Jedzte zdravú stravu:

- odmietnutie tuku, slané, vyprážané potraviny, rýchle občerstvenie;
- používanie minerálov, vitamínov;
- Zahrnutie mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia do stravy.

Vykonávať fyzickú námahu.

Noste pohodlné topánky (päta nie viac ako 4 cm).

Vyhnite sa dlhodobému pobytu v stojacej polohe.

Dať nohy k odpočinku, chladenie a zdvíhanie, robiť masážne pohyby, normalizovať zaťaženie.

Vyhýbajte sa prekríženiu nôh a ich hádzanie cez seba.

Počas spánku si pod nohy položte vankúš.

Znížiť fajčenie a spotrebu alkoholu.

Odmietnite nosiť stláčané nohavice (len voľné a elastické).

Ženy nosia kompresné pančuchy, nepoužívajú perorálnu antikoncepciu.

Venózne bolesti nôh spôsobujú značné nepohodlie. Vznikajú z rôznych dôvodov, od prepracovania až po poškodenie krvného obehu. Symptómy a úplná diagnóza umožnia lekárovi identifikovať porušenia a predpísať účinnú liečbu. Tiež prísť na pomoc tradičnej medicíny a preventívne opatrenia.

Ako sa vám páči herečka Natalia Gvozdikova v jej mladosti? bola zvážená
ako točiť vlasy z koreňov? vrchole koreňov
kto pracuje pre seba? ako ste začali? Už to nemôžem vziať
ktorá z herečiek, ktoré ste zapôsobili v jeho mladosti - Monica
chce vidieť svoje dieťa a žiť so mnou. žiť
Čo si myslíte, ovplyvňuje to, v akej rodine človek žije?
Ako sa vysporiadať s horúcim chlapom? nedotýka sa ma
ktorá kniha je podľa vás najhorší kráľ?
čo dávate prednosť čaju pri snahe schudnúť
samica koza samec Taurus ide ideálne únie
Aký je váš spálňový luster? odhodiť fotografiu alebo príklad
Myslíte si, že môžete byť krásna s akoukoľvek výškou?
nespravodlivé, keď ma chlap nechal tehotná
Oznamujem maratón chudnutie na 35 dní! hmotnosť 128
priateľ požiada o zabezpečenie dočasnej registrácie pre deti
mali ste toľko, že ste vy a vaša priateľka rozdelili vzdialenosť
kto nahradil nemilovanú prácu s radosťou?
Môj muž je už bývalý priateľ môjho ex. ako v
Páči sa vám klobása? jete to každý deň? Som veľmi
Prečo teplota klesá pri zavlažovaní? zatiaľ čo je ospalý,
štiepané konce vlasov. kto a ako sa to robí a
chlapec 10 rokov má veľmi krivé zuby. všetky dievčatá
radiť filmy stojí za to sledovať! veľmi veľa
Ako sa vám darí pestovať dlhé vlasy? problémy
Ako sa vám páči tento obrázok?
skúšobný účes pre svadbu. čo mám robiť?
Kto rozumie pestovaniu bylín doma? že
snívala neskoro babička a požiadala ho, aby prešiel k niekomu
Aké sú podľa vás najkrajšie stredné mená?
ak ste mali možnosť pracovať, sedel
z ktorého filmu?
Stretnete sa s pekným chlapom
Chceli by ste byť mužom Prečo? Chcem byť ženou
Povedzte, ako sa vaša svadba konala.
Máte radi predĺžené nechty?
Kto používa e-knihu? ako ho používať
Aká je vaša banková karta? koľko zaplatíte
čo môžu chlapci po prvom stretnutí zmiznúť?
kto urobil pery? Chodíte do solária a posilňovne?
s postranným vozíkom vám pomohol a to je dosť. robia vaši rodičia
naši ľudia nemajú kultúru večere. proti inštitúciám
bezfarebné farby vlasov. ktokoľvek používa
Oceniť nové foto zasadnutí modelu Megan Fox pre kolekciu
Dedko vo veku 7 rokov bude mať operáciu odstraňovania obličiek
Má niekto špicatý masážny zábal? naozaj
počul, že ricínový olej pomáha pri raste rias
prečo pri registrácii na Facebooku musia mať číslo
keď vyrastiete, chcete sa dotknúť bývalého a ukázať
ísť na chlapa v inom meste? hovorí mi
po akej dobe športu máte celulitídu?
Koľko ste ochotní minúť na darček pre manžela / priateľa?
čo sú muži dúfajú od známych miest, keď sa snažia
Čo hovoríš o žene v jej dvadsiatich rokoch?
zaviedla zmluvu o pôžičke v centre kozmetiky. že
máte telefón v kufríku a extra sklo alebo
Čo vám chýba v reálnom živote? porozumenie
blog avalanche london. kto to číta? Páči sa vám tipy?
tichý lov Páči sa vám zbierať huby v lese? sú dobré
páči sa mu ten chlap Stojí to za to tráviť čas? a
Ak to zvýrazníte, bude to lepšie ako u mňa
priateľka často začala robiť komentáre. bol nepríjemný
ako to znie lepšie: ako rozdelíme výdavky alebo
Sú fotografie normálne? Môžem staviť na avus? a ak
páčilo sa mu niekto, keď si mama utrela tvár
mal by človek volať každý deň, ak je pár
priznala svojej matke, že spí so svojím milencom. ako sa má
červené šaty na prechádzku s mužom, ktorý má rád
ponúkol bočný pracovný webový model. ako zabaviť ľudí
akné na tvári po epilácii. ako sa s tým vyrovnať alebo
považujete olga buzova za najjasnejšiu a najdôležitejšiu hviezdu
nemajú čas vidieť obdobie, kedy táto vec môže
Mám v pláne prestať. Dávam prednosť peniazom za prácu
vylúčený z ústavu. mama platí školné a
Nebudem sa môcť vrátiť a ja na to nezabudnem
Aké je vaše hobby hobby?
Kto bol liečený na Helicobacter pylori? ako to šlo
ako schudnúť? čo môže jesť a čo nie? koľko
Ako sa cítite o farebných prameňoch na vlasoch? Páči sa mi
Čo robiť, aby mama nepila? Chápem ju - pochoval som
Ako sa vám páči tento malý prsteň? by ste si kúpili sami? photo.
pracovnej zmeny. Chcem požiadať, aby som viedol 5-6
ako sa milovať? kvôli tomu, čo ľudia môžu povedať
Môj manžel sa opil a šiel do postele s priateľom na gauči. čo
Čo o škrečkoch sníva v klietke? počítali 24, ale oni
Sú šaty príliš priehľadné? photo.
Ktorý z týchto dvoch orgánov sa zameriavate na vzdelávanie?
Koľko marshmallow môžete jesť za deň? ak jím
Milujem deti, ale úprimne povedané, každá túžba
kto trpí alergiami na ambróziu? ako si zachránený?
aký štýl večerných šatov sa vám páči viac?
gélový lesk. popraskal klinec a zlomil sa na polovicu. na vašom mieste
kúpil si kabát, raz umyl a nasadil. plechovka
kto nejie mäso a na správnej výžive? povedz mi to
Ako zlepšiť stav vlasov? porézny, matný, suchý
často sa stretávate na ulici? dať telefón?
Akú farbu maľovať? čo je najlepšie - brunetka alebo
po každom vrhu s mojou matkou som chorý. Čo je to?
Kto vie, vatsap? Poslal som správu na 23-0.
Chcem byť fotografom. kde začať a či? Koniec koncov
plochý panel, hrozná počuteľnosť. kde sme boli

Čo ak sú žily v nohách príliš viditeľné?

Príčiny distenzie žily

choroba

Provokujúce faktory

Súvisiace príznaky

Liečba ochorenia

prevencia

záver

Prečo sú žily na nohách a ako sa s tým vysporiadať?

Faktory výskytu žíl dolných končatín

Komponenty životného štýlu

Choroby podporujúce kŕčové žily

Štúdium symptómov a možných venóznych ochorení

Prvá pomoc v prípade choroby

Cvičenie pre končatiny

Liečba bolestivých žíl

Fyzioterapeutické účinky na nohy

Chirurgické a minimálne invazívne zákroky

Ľudová terapia: Diéta, bylinky a žilné doplnky

Prevencia venóznych porúch

záver

Boli vaše nohy zranené? Kŕčové žily - ako predchádzať a čo robiť

Kŕčové žily: príznaky, liečba, prevencia. Čo pomôže flebologovi?

Ako začínajú kŕčové žily

Problém žien?

Príčiny a účinky

Čo sa stane s nádobami?

Začína malý, ide do veľkej

Ako sa liečia kŕčové žily?

Aké sú preventívne opatrenia?

Čo robiť so žilami na nohách

Nový život - kľúč k vynikajúcej prevencii

Kompresné prádlo - alternatíva k počiatočnému ošetreniu

Drogová terapia je jednou z hlavných možností liečby.

Minimálne invazívne metódy - alternatíva k operácii

Chirurgický zákrok

Tradičná medicína - variant komplexnej terapie

Ako začínajú kŕčové žily

Problém žien?

Príčiny a účinky

Čo sa stane s nádobami?

Začína malý, ide do veľkej

Ako sa liečia kŕčové žily?

Aké sú preventívne opatrenia?

Žily na nohách bolia: príčiny

príznaky

Čo robiť, keď boľavé žily na nohách (prvá pomoc)

liečba

Bolesť žily v nohách (video)

Liečba ľudových prostriedkov

prevencia

Prečítajte Si Viac O Podvrtnutie