Typy angiografie, indikácie, štádiá zákroku a kontraindikácie

Z tohto článku sa dozviete, čo je angiografia, na čo je určená, a na diagnostikovanie, ktoré choroby bez nej nemôžete urobiť. Aké sú typy angiografie, aké sú nebezpečné a ktoré z nich sú najlepšie. Ako je štúdium a ako sa naň pripraviť. Ktorí odborníci vykonávajú takúto diagnózu, kde ju možno odovzdať a ako rozlúštiť výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Angiografia je metóda röntgenovej kontrastnej diagnostiky cievnych ochorení. Umožňuje vidieť a študovať cievy akejkoľvek časti ľudského tela (hlava, končatiny, srdce atď.) A vyhodnotiť:

• Prítomnosť normálnych a ďalších tepien, ako a kde sa nachádzajú.
• Do akej miery je ich lumen zachovaný a či existujú zúženia (stenóza) alebo rozšírenia (aneuryzmy), ktoré porušujú priechodnosť.
• Štruktúra a integrita cievnej steny.
• Ako dobrý je prietok krvi.

Angiografia je najpresnejšia a najspoľahlivejšia zo všetkých existujúcich metód diagnostiky vaskulárnej patológie. Patrí do skupiny high-tech postupov, ktoré sa vykonávajú pomocou moderných zariadení vyžarujúcich röntgenové žiarenie. Vykonáva sa v špecializovaných centrách lekárov-angiochirurgov. Indikácie určujú lekári rôznych špecialít, ktorý závisí od typu cievnych porúch - kardiológov, kardiochirurgov, neurológov a neurochirurgov, cievnych chirurgov a onkológov.

Zariadenia na vykonávanie angiografického výskumu

Podstata a princíp metódy

Angiografická diagnóza umožňuje získať vizuálny obraz (obraz) veľkých a malých ciev v skúmanej anatomickej oblasti tela. Princíp je podobný obvyklému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo hrudníka - röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivom, je nimi absorbované rôznymi spôsobmi, ktoré sú zobrazené na špeciálnom filme ako silueta študovaných štruktúr.

Ale angiografia nie je náhodne spojená s všeobecnými, ale so špeciálnymi (kontrastnými) röntgenovými metódami. Napokon, cievy sú mäkké tkanivá, preto, podobne ako iné mäkké tkanivá (koža, svaly, šľachy atď.), Nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch. Aby boli viditeľné pre lúče, je potrebné ich kontrastovať - ​​prepichnúť nádobu, umiestniť katéter do lúmenu a naplniť ho rádiopakným prípravkom, ktorý dobre odráža žiarenie.

Vďaka moderným digitálnym a počítačovým technológiám je možné získať nielen obraz jednotlivých nádob naplnených kontrastnou látkou - obraz na filme. Je možné ho modelovať v rôznych rovinách (napríklad 3D - trojrozmerný) a videozáznamom procesu plnenia celého arteriálneho lôžka s kontrastom. Táto metóda umožňuje nielen určiť, či v nej existuje patológia, ale aj podrobne rozobrať dôležité anatomické vlastnosti: ako a kde cievy prechádzajú, koľko ich lúmenu a stien sa mení, či existujú ďalšie (kolaterálne) cesty prietoku krvi.

Typy angiografie a ich účel

V závislosti od toho, ktoré cievy sa skúmajú a pomocou ktorých technológií môže byť angiografia odlišná. Jeho najbežnejšie typy sú uvedené v tabuľke.

Vzhľadom na rýchly rast vaskulárnej patológie sa arteriografia srdca, mozgu a dolných končatín považuje za najobľúbenejší typ angiografie. Plavidlá možno najpresnejšie študovať pomocou multispirálnej tomografickej (výpočtovej alebo magnetickej rezonancie) alebo digitálnej angiografie s trojrozmernou zobrazovacou technológiou.

CT angiografia stroj

Aké choroby možno diagnostikovať - ​​indikácie pre štúdiu

Angiografické štúdie sú dostupné cievy veľkých, stredných a malých kalibrov (priemer od 2 do 3 cm do 1–2 mm). To vám umožňuje používať metódu na diagnostiku patológie, sprevádzanú porušením zásobovania orgánov a tkanív krvou:

• ateroskleróza (zúženie (oklúzia) lúmenu aterosklerotických plakov);
• trombóza a embólia (úplná oklúzia (obliterácia) krvných zrazenín);
• aneuryzma a malformácia (abnormálna expanzia so stenčením steny, hrozí jej rozbitím);
• kompresia tepny tkanivami, s ktorými je v kontakte;
• spletitý priebeh alebo abnormálne umiestnenie cievy, ktoré bránia prietoku krvi;
• nadmerné vaskulárne vetvy a zhluky, ktoré by nemali byť normálne, čo indikuje nádorový proces.

Najbežnejšie patológie, pre ktoré je znázornená angiografia, sú opísané v tabuľke.

tepny dolných končatín;

aortu a jej vetvy, zásobujúce vnútorné orgány (črevné, obličkové);

karotidové a iné artérie krku;

tepien horných končatín.

V závislosti od dôkazov a dostupnej patológie môže byť angiografia čisto diagnostická a môže kombinovať diagnostické a terapeutické ciele. To znamená, že v prípade potreby je možné vykonávať manipulácie, ktoré eliminujú zistenú patológiu (stenting (expanzia zúžených oblastí) artérií, ich embolizácia (prekrytie lúmenu), keď je stena zlomená, krvácanie a nádory).

Ako sa to všetko deje: kroky postupu

Angiografiu možno vykonávať len v špeciálnych diagnostických centrách vybavených moderným vybavením. Postup je reprezentovaný nasledujúcimi krokmi a manipuláciami:

1. Predmet leží na chrbte na špeciálnej stolnej angiografickej inštalácii.
2. Z hľadiska dodržiavania sterility (ako v operačnej sále) sa antiseptiká (alkohol, betadín, jód) liečia v oblasti, kde bude cieva prepichnutá:
   • Jeden z inguinálno-femorálnych oblastí (femorálna artéria) je univerzálnym bodom, z ktorého môže byť každá cievna základňa tela (mozgu, aorty, koronárnych, horných a dolných končatín) naplnená kontrastom.
   • Vnútorný povrch ramena alebo predlaktia (brachiálna, radiálna alebo ulnárna tepna) - ak potrebujete preskúmať cievy hlavy a horných končatín.
3. Pomocou špeciálnych ihiel sa prepichne koža a nádoba na prepichnutie.
4. Do lúmenu tepny sa zavádza tubulárna sonda - zavádzač, ktorý hrá úlohu vodičového portu pre iné sondy a nástroje.
5. Dlhý tenký katéter (asi 2 mm hrubý) sa vloží cez vložený zavádzač do lúmenu tepny.
6. K katétru je pripojená injekčná striekačka naplnená rádioaktívnym liekom obsahujúcim jód, ktorým môže byť Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. V čase zavedenia liečiva do lúmenu tepny prechádza röntgenovým žiarením študovaná oblasť, čo umožňuje vidieť na monitore silu skúmaných ciev a umiestnenie katétra.
8. Pod kontrolou monitora sa katéter podáva do cievy, ktorá sa má vyšetriť - doplňte ju kontrastom a odfotografujte.
9. Po prijatí požadovaného obrazu sa katéter a zavádzač striedavo vyberú.
10. Miesto vpichu kože a tepny sa utesní sterilnou handričkou a niekoľko minút sa pritlačí, aby sa zabránilo krvácaniu z miesta vpichu.

Celkové trvanie angiografie sa pohybuje od 10 - 15 minút do jednej hodiny.

Ak sa angiografia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, postup sa môže vykonať podľa vyššie opísaného klasického algoritmu a môže sa zjednodušiť. V prvom prípade bude štúdia najspoľahlivejšia a najinformatívnejšia. Zjednodušená schéma zahŕňajúca podávanie kontrastného činidla nie do tepny, ale do ulnárnej žily (ako normálna intravenózna injekcia) tiež umožňuje študovať cievy, ale nie tak presne ako pri intraarteriálnom podaní.

Ako sa pripraviť na štúdium

Angiografia je invazívna diagnostická metóda, pretože pri jej realizácii je narušená integrita tkanív - veľké artérie. Jeho ďalšie nebezpečenstvo je v potrebe zaviesť lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto je potrebné pripraviť sa na to. Rozhodnutie o potrebe angiografie môže mať len špecialistu, porovnávajúc potenciálne prínosy a škody z neho.

Klasická príprava zahŕňa tieto pravidlá:

• Úplné vyšetrenie: všeobecné a biochemické testy krvi a moču, koagulogram (koagulabilita), skupinový a Rh faktor, krvný cukor, markery vírusovej hepatitídy a Wassermanova reakcia, EKG av prípade potreby ultrazvuk srdca a krvných ciev.
• Štúdia sa vykonáva nalačno a po vyprázdnení močového mechúra.
• Týždeň pred zákrokom nepite žiadne alkoholické nápoje a tiež minimalizujte dávku liekov na riedenie krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) alebo ich prestaňte úplne užívať (až po konzultácii s lekárom!).
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek alergické reakcie, najmä na jód!
• Niekoľko hodín pred angiografiou alebo 1 - 2 dni pred jej vykonaním sa vykoná test na rádiopaknú prípravu - intravenózne sa vstrekne 0,1 - 0,2 ml. Ak po teste nie sú žiadne alergické prejavy (svrbenie, začervenanie, kožná vyrážka, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bolesť v očiach), štúdia sa môže vykonať.
• V dopoludňajších hodinách, pred zákrokom, si oholte vlasy v oblasti, kde bude artéria prepichnutá.
• 1 - 2 hodiny pred vyšetrením môžete užívať antialergické a sedatívne lieky (Loratadine, Gidazepam, atď.) Alebo si môžete aplikovať silnejšie injekcie, ak existujú lekárske indikácie.

Vyšetrenia, ktoré sa musia vykonať pred angiografiou

Ak sa angiografia vykonáva na núdzovom základe (napríklad v prípade srdcového infarktu), čas prípravy sa skráti na minimum. Dodržiavanie najdôležitejších pravidiel je však nevyhnutné - určovanie odpovede na liek obsahujúci jód, vyprázdňovanie žalúdka a močového mechúra.

kontraindikácie

Najčastejšie kontraindikácie, pre ktoré sa angiografia nedá vykonať, sú:

1. Alergia na jód.
2. Závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku nevyliečiteľných alebo dekompenzovaných chronických ochorení (hepatorenálna, srdcová, pľúcna insuficiencia, onkopatológia).
3. Akútne zápalové, hnisavé a infekčné ochorenia.
4. Tromboflebitída, ak je potrebná žilná ​​kontrast (flebografia).
5. Ťažké psychické poruchy.
6. Tehotenstvo.

Prvé dve kontraindikácie sú absolútne - výskum je nemožný. Zostávajúce kontraindikácie môžu byť dočasné alebo relatívne - ak prínos štúdie prevýši jej riziko.

Angiografia je spoľahlivá, vysoko informatívna moderná metóda diagnostiky cievnych ochorení. Napriek existujúcim rizikám a možnosti nebezpečných komplikácií, so správnym vyhodnotením indikácií, kontraindikácií a dodržiavaním techniky vedenia 95 - 98% štúdie, nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Angiograf a na čo je určený angiografický postup

Prostredníctvom tejto metódy výskumu, ako je angiografia, je možné vykonať prieskum ciev, detekciu blokád, ako aj detekciu ložísk krvných zrazenín a zúženie stien. Na vykonanie tejto diagnostickej štúdie sa používa špeciálna zložka, ktorá sa nazýva kontrastná látka. Naproti tomu je možné na röntgenovom vyšetrení zvýrazniť skúmané časti tela, čo umožňuje identifikovať potenciálne alebo skutočné patologické abnormality. Nižšie sú uvedené všetky podrobnosti o postupe angiografie.

Aký je postup?

Angiografia je technika na skúmanie krvných ciev, ktorá je umožnená účinkami röntgenového žiarenia. Diagnostická technika poskytuje možnosť určiť prítomnosť zúženia lúmenu krvných ciev, ako aj identifikovať expanziu aneuryzmou a inými typmi malformácií. Pacienti, u ktorých ošetrujúci lekár diagnostikuje problémy cievneho systému, musia podstúpiť angiografiu.

Dôležité vedieť! Na diagnostiku sa použilo špeciálne zariadenie - angiograf.

Pre podrobnejšiu identifikáciu problémov s cievnym systémom je predpísaná angiografia. Množstvo indikácií, pre ktoré je priradená pasáž angiografie, zahŕňa:

• Ťažkosti s dýchaním, ako aj ataky dýchavičnosti a syndrómy bolesti v hrudnej kosti.
• Identifikácia vrodených patológií, ako aj ich prevencia.
• Výskyt zranení hrudníka, rovnako ako chirurgia v tejto oblasti.
• Diagnóza pacientov, ktorí podstúpili lekárske ošetrenie pre ochorenia nasledujúcich orgánov: srdce, tepny, žily.

Pacient je informovaný o potrebe podstúpiť angiografiu lekárom primárnej starostlivosti. Ak nie je potrebné podstúpiť tento typ štúdie, lekár tento typ diagnózy nepredpisuje. Angiografia je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Mozgová. Tento pohľad umožňuje podrobnú štúdiu mozgových ciev.
2. Venography. Existuje štúdia žíl končatín, ktorá sa vykonáva s cieľom odhaliť povahu krvného obehu.
3. Angiografia. Poskytuje možnosť vykonať podrobnú štúdiu vaskulárnej siete pľúc.
4. Fluorescent. Tento typ angiografie umožňuje študovať cievy očnej buľvy, ako aj priľahlé oblasti.
5. Hrudný typ aorty poskytuje podrobné informácie o stave aorty a jej vetiev.
6. Renálna arteriografia. Ide o štúdiu obličiek, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť poranení, hematómov a rôznych nádorových nádorov.

Dôležité vedieť! Len s včasnou angiografiou je možné zabrániť množstvu rôznych ochorení. Je obzvlášť dôležité včas diagnostikovať, či je podozrenie na krvnú zrazeninu, aby bolo možné zabrániť upchávaniu krvných ciev.

Indikácie a kontraindikácie diagnózy

Zoznam ochorení a patologických stavov, v ktorých ošetrujúci lekári predpisujú angiografiu pre svojich pacientov, je pomerne rozsiahly. Nižšie je uvedený zoznam len malej časti indikácií, pre ktoré musí pacient podstúpiť angiografiu:

• Ateroskleróza mozgu a koronárnych artérií.
• Detekcia vaskulárnych nádorov a cyst.
• Posúdenie stavu obličiek.
• Pľúcna embólia.
• Diagnostika patológií sietnice.
• Trombóza hlbokých a povrchových ciev horných a dolných končatín.
• Predoperačná štúdia, ktorá zlepšuje účinnosť plánovanej intervencie.

O nutnosti prejsť angiografiou rozhoduje ošetrujúci lekár. Diagnostika sa vykonáva za účelom potvrdenia alebo vyvrátenia predpokladov lekára o prítomnosti závažných patologických stavov cievneho systému.

Dôležité vedieť! Angiograf je ihla, ktorá je vložená do cievy. Cez ňu sa vloží trubica, z ktorej sa do dutiny nádoby čerpá kontrastná látka.

Napriek účinnosti angiografie to nie sú všetci pacienti. Kontraindikovaný je najmä priebeh postupu pre nasledujúcu kategóriu pacientov: t

1. Ak má pacient zlyhanie srdca, pečene alebo obličiek.
2. Prítomnosť duševnej choroby.
3. Prítomnosť alergických reakcií na jód a jeho zložky, pretože kontrastným činidlom je zmes solí jódu a gadolínium.
4. Prítomnosť príznakov zrážania krvi.
5. Tehotenstvo a dojčenie.

V prítomnosti údajov sa kontraindikácie na angiografiu neodporúčajú, pretože to môže byť sprevádzané výskytom rôznych komplikácií.

Príprava a vlastnosti štúdie

Angiografia je invazívny postup, to znamená, že vyžaduje porušenie integrity pacientovej kože. Tento postup vyžaduje povinné monitorovanie stavu pacienta, a to pred aj po manipulácii. Postup prípravy je založený na hospitalizácii pacienta, ako aj na niektorých laboratórnych testoch:

• Všeobecný krvný test.
• Analýza moču
• Identifikácia krvnej skupiny a faktora Rh.
• Biochemická analýza krvi.

Pred diagnózou by mal pacient informovať aj špecialistu o tom, aké lieky užíva. Väčšina z nich musí prestať užívať vopred, aby sa zabránilo výskytu možných komplikácií. Napríklad sa neodporúča užívať Aspirín, pretože negatívne ovplyvňuje zrážanie krvi.

Ihneď v deň štúdie lekár vykoná druhé vyšetrenie pacienta, na základe ktorého sa rozhoduje o potrebe ďalšieho výskumu. Ak je rozhodnutie špecialistu pozitívne, pacient musí podpísať dohodu, že sa dobrovoľne zaviaže podstúpiť tento typ diagnózy.

Dôležité vedieť! Počas 6-8 hodín sa pacientovi odporúča, aby nejedol ani nepil, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť konečné výsledky štúdie cievneho systému. Používanie alkoholu je prísne zakázané, pretože to môže spôsobiť komplikácie.

Ak vlasy rastú v mieste, kde sa plánuje vložiť ihlu, mali by byť odstránené, po ktorých bude pacient musieť sprchovať. Počas procedúry je pacientovi predpísané použitie lokálnych anestetík, ktoré eliminujú výskyt bolesti. Pacient môže tiež užívať sedatíva, ktoré sa upokojia pred štúdiou.

Dôležitým faktorom je vykonanie testovacej vzorky na príznaky alergických reakcií. Tieto reakcie sa najčastejšie vyskytujú na liekoch používaných v kontrastnom prostredí. Testovaná vzorka sa uskutočňuje nasledovne: subkutánne sa injikuje malé množstvo kontrastného činidla, po ktorom sa reakcia tela monitoruje počas 5 minút. Ak sa vyskytnú nežiaduce príznaky vo forme vyrážky, začervenania, nevoľnosti a iných príznakov, je angiografické vyšetrenie zakázané.

Dôležité vedieť! Ak je angiografia odmietnutá, je rozhodnuté podstúpiť MR-angiografiu alebo magnetickú rezonanciu. Kontrastné činidlá nie sú potrebné na MR angiografiu.

Postup angiografie je nasledovný:

1. Na začiatku je potrebná oblasť kože ošetrená antiseptikami a zavádza sa lokálny typ anestézie. Angiograf pre každého pacienta používa nový.
2. Potom sa na koži urobí malý rez, po ktorom sa nájde potrebná tepna.
3. Punkcia tepny sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa kovový vodič vloží na určitú úroveň. Toto zariadenie sa nazýva angiograf.
4. Špeciálnym katéterom sa vloží vodidlo a vodidlo sa potom odstráni spolu s ihlou.

Všetky činnosti vykonávané v dutine nádoby sú riadené röntgenovou televíziou. Pomocou katétra sa vloží špeciálna kontrastná látka, po ktorej nasleduje séria záberov. Po ukončení procedúry sa katéter odstráni a na miesto vpichu sa aplikuje obväz. Látka, ktorá sa zavádza do tela, je z nej nejaký čas eliminovaná prirodzenými prostriedkami. Trvanie diagnostickej štúdie netrvá dlhšie ako 40 minút.

Čo cíti pacient po angiografii

Po ukončení diagnózy sa pacientovi odporúča, aby neodchádzal z nemocnice až 1 deň. Počas tejto doby by mal pacient odpočívať. Zdravotný stav pacienta je monitorovaný ošetrujúcim lekárom av prípade zodpovedajúcich nežiaducich symptómov sa vykonáva terapeutická liečba. Ak sa stav pacienta na druhý deň zlepší, obväz sa odstráni. Ak miesto vpichu vylučuje krvácanie, pacient môže ísť domov.

Angiografická metóda výskumu neznamená pre pacienta žiadne riziko, ale riziko komplikácií stále pretrváva. V približne 5% prípadov sú komplikácie spojené s diagnostikou prítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Hlavnými príčinami komplikácií sú:

1. Kontrastná alergia. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické príznaky antiseptík a anestézie.
2. Krvácanie a krvácanie v mieste vpichu cievy.
3. Vznik závažných ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju infarktu myokardu, akútnemu zlyhaniu obličiek a iným ochoreniam.

Na konci štúdie, keď je účinok anestézie znížený, pacient pociťuje bolesť v mieste rezu. Zvyčajne príznaky bolesti zmiznú po niekoľkých dňoch, takže v prípade potreby môžete použiť lieky proti bolesti.

Angiografia rôznych orgánov

Zvážte vlastnosti diagnózy krvných ciev rôznych orgánov.

Angiografia cievneho systému mozgu

Pre diagnostiku mozgových ciev je postup angiografie jednou z najpopulárnejších metód. Pomocou tejto metódy, pomocou angiografu, je možné diagnostikovať cirkulačné poruchy mozgu, čo je obzvlášť dôležité pre zanedbávané prípady.

Prostredníctvom angiografie môžete diagnostikovať prítomnosť patologických procesov, ako aj nádorov, mikrokrokov a cyst. Na vykonanie angiografie sa uchýlili k prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• Časté bolesti hlavy, ktoré sa vyznačujú vysokým trvaním.
• Nevoľnosť a závraty bez vhodných príčin.
• Strata vedomia
• Procedúra sa vykonáva aj v predvečer plánovaných neurochirurgických zákrokov.

Angiografia srdca

Angiografia alebo koronárna angiografia sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

1. Príznaky infarktu myokardu v anamnéze pacienta.
2. Progresívny typ Angina.
3. Problémy so srdcovým rytmom.
4. Angina pectoris

Detekcia patológií srdca umožňuje nielen včasnú liečbu, ale aj prevenciu vzniku komplikácií.

Angiografia dolných končatín

Veľmi často sa u starších pacientov vyskytujú ochorenia dolných končatín. Hlavným príznakom patológií ciev dolných končatín je bolesť nôh pri dlhodobej chôdzi. Angiografia v tomto prípade môže byť potrebná pre nasledujúce ochorenia:

• Typ aterosklerózy obliterujúci.
• Trombóza hlbokej žily.
• Tromboflebitída.

Technika angiografie je dnes jedným z najpopulárnejších postupov na štúdium cievneho systému. Pomocou tejto metódy je možné získať spoľahlivé a presné výsledky, na základe ktorých sa vykonáva včasná liečba.

Angiografia ciev srdca: príprava, vedenie, oblasti použitia

Moderná medicína sa neustále pohybuje vpred a dnes ponúka obrovský výber rôznych diagnostických štúdií. Sú vysoko presné, bezbolestné, bezpečné a vhodné pre takmer každého pacienta. Jednou z najnovších metód diagnózy je angiografia ciev.

Čo je angiografia?

Ide o metódu lekárskeho výskumu založenú na použití röntgenových vlastností. Výsledkom tohto postupu je vizuálny obraz každej cievy v oblasti štúdie. Tento postup sa podobá zvyčajnému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo hrudníka: lúče prechádzajú tkanivom a podľa stupňa ich absorpcie je viditeľná potrebná plocha.

V skutočnosti je angiografia srdca kontrastnou metódou röntgenového vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že cievy nie sú ako husté štruktúry, ako napríklad kosti, takže nie sú viditeľné na jednoduchom röntgenovom obraze. Ak chcete, aby bol obraz viditeľný pre lúče, použije sa kontrast. Na tieto účely sa v nádobe urobí špeciálny vpich a cez ňu sa vstrekne špecifická látka - kontrast, ktorý pomáha pozrieť sa na obraz.

Využívanie vyspelých počítačových technológií umožňuje nielen vidieť jednoduchý záber, ale aj zvážiť požadovanú oblasť v troch dimenziách. Pomocou tejto techniky je možné vidieť nielen vaskulárnu patológiu, ale aj znaky fyziologickej štruktúry - miesto prechodu ciev, priemer ich lúmenu, hrúbku stien. Okrem toho je táto technika účinná pri zvažovaní akýchkoľvek ciev - ako pre aortu, tak aj pre najmenšie kapiláry v úplne odlišných častiach ľudského tela.

Existujú dva typy angiografie:

• invazívne, čo zahŕňa zavedenie kontrastu na báze zlúčenín jódu v cievach;
• Neinvazívna metóda je ultrazvuk, CT a magnetická rezonančná angiografia.

Zavedenie kontrastnej látky na angiografiu sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov:

Prepichnutie - zavedenie látky bežnou striekačkou do nádoby umiestnenej v blízkosti povrchu (to je nevyhnutný predpoklad).

Katetrizácia sa vykonáva, keď sa látka vstrekuje do hlbokých ciev. To si vyžaduje lokálnu anestéziu. Potom sa na povrchu kože urobí incízia a do nej sa vloží špeciálna 10 cm trubica, ktorá sa pre najmenšiu traumatizáciu ciev vykonáva v tejto skúmavke.

Výsledkom ktorejkoľvek z týchto metód je, že kontrast najprv spadá do veľkých žíl a artérií a z nich do menších ciev. A naopak - najprv sa dostane do malých venúl a potom do veľkých žíl. Netrvá dlho a v tomto bode musí lekár urobiť sériu obrázkov, ktoré potom označia veľkosť medzier v cievach. Rýchlosť disperzie kontrastu má tiež okamžitý význam - používa sa na odhad rýchlosti prietoku krvi. Doba výskumu je obmedzená na minimalizáciu účinkov žiarenia na ľudské telo.

Po tejto štúdii je pacientovi poskytnutá snímka, aby sa im mohli ukázať na konzultácii s iným lekárom.

Oblasti použitia

• Cievna chirurgia využíva túto techniku ​​na prípravu chirurgických zákrokov na cievach, najmä na presné určenie ich polohy a stavu;
• flebologia potrebuje angiografiu na stanovenie miesta obštrukcie žily, zúženia, prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín, aterosklerotických plakov;
• onkológia pomocou tejto techniky odhalí ako samotný nádor, tak prítomnosť metastatických ohnísk a ich kapilárnej siete;
• Neurológia vykonáva angiografiu na detekciu aneuryziem a hematómov, neoplaziem a miest krvácania pre mŕtvice;
• pulmonológia podľa výsledkov angiografie určuje patológiu v pľúcach.

Na tieto výskumy sa vzťahujú tieto orgány a systémy: t

1. Mozog. Po zavedení kontrastu, okamžite fotografovať, ktoré budú neskôr potrebné pre spoľahlivú diagnózu.
2. Koronárne cievy srdca. Látka sa zavádza cez ingvinálnu alebo femorálnu žilu, katéter sa dostane do samotnej aorty. Kontrast vstupuje jeden po druhom do ľavej a potom do pravej koronárnej artérie.
3. Plavidlá končatín. Tento spôsob zahŕňa podávanie požadovanej látky cez tepny ramien alebo femorálnej artérie a abdominálnej aorty (pre nohy). Obrázky budú v rôznych polohách tela az rôznych uhlov
4. Vnútorné orgány. Kontrast je podávaný priamo do aorty alebo do veľkej žily, ktorá má spojenie s požadovaným orgánom.

Je dôležité. Akékoľvek röntgenové vyšetrenie s kontrastom sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá úplne eliminuje výskyt nepríjemných pocitov.

svedectvo

• upchatie cievy krvnou zrazeninou (tromboembólia);
• možnú prítomnosť cystických útvarov, nádorov;
• diagnostika ochorení kardiovaskulárneho systému;
• vyšetrenie sietnice;
• prevencia pooperačných účinkov;
• aterosklerotické lézie dolných končatín;
• syndróm diabetickej nohy;
• zranenia s porušením integrity krvných ciev.
• komplikovaný stav pacienta;
• priebeh ochorenia v akútnej forme;
• pohlavne prenosné choroby;
• zvýšená krehkosť krvných ciev a sklon k krvácaniu;
• tuberkulóza;
• ťažkých duševných stavov pacienta, keď nie je možnosť kontrolovať jeho činnosť;
• malígne neoplazmy;
• tehotenstva;
• dekompenzované stavy pri ochoreniach pečene, obličiek a srdca;
• alergie na prípravky obsahujúce jód a iné látky používané ako kontrast;
• poruchy krvácania.

Príprava na angiografiu

Pred štúdiou sa vykonáva príprava na angiografiu:

• absolvovať krvný test, ktorý určí zrážanlivosť;
• odmietnuť jedlo niekoľko hodín pred štúdiou;
• používať tekutinu vo veľkých množstvách;
• ak existuje pravdepodobnosť vzniku alergií, stojí za to začať antihistaminiká
• odmietnuť lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zrážanie krvi;
• Je dôležité venovať pozornosť príprave na manipuláciu s deťmi.

Angiografia srdca a krvných ciev

Ako je angiografia srdcových ciev? Táto štúdia sa vykonáva v rozpore s rytmom srdca, rýchlo sa vyvíjajúcou angínou, srdcovým infarktom. Táto metóda je účinná v prípadoch, keď sa pacient dlhodobo neúspešne liečil na angínu pectoris s použitím rôznych liekov.

Kontraindikácie postupu sú:

• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• duševných stavov;
• alergie na kontrastné zložky;
• ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Pred vykonaním štúdie sa okrem štandardných prípravných opatrení uskutočnil elektrokardiogram, ultrazvuk srdca, röntgenová štúdia, koagulogram a ďalšie testy pre Rh faktor a krvnú skupinu.

Je dôležité. Počas dňa po vyšetrení je pacient držaný v nemocnici pod dohľadom lekárov. V normálnom priebehu druhého dňa je pacientovi umožnené ísť domov.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria alergie na kontrastnú látku alebo anestéziu. V ťažkých prípadoch, srdcový infarkt a rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene. Pobyt v nemocnici minimalizuje riziko následkov.

Angiografia pečene

Kontrastná angiografia pečene sa vykonáva zavedením látky do žlčových ciest. Táto štúdia vám umožní identifikovať ochorenia, ako je cirhóza, zhubné nádory, anomálie pankreasu a žlčových ciest, prítomnosť aterosklerotických plakov, podozrenie na existenciu parazitov v pečeni.

Kontraindikácie môžu byť:

• srdcový infarkt;
• prudko progresívne ochorenia vnútorných orgánov;
• ochorenia zrážania krvi;
• mentálne poruchy;
• ochorenie obličiek;
• kontrastné alergie.

2 týždne pred manipuláciou stojí za to vzdať sa alkoholu a 4 hodiny - z jedla a tekutín. Priamo pri katetrizácii sú prítomní resuscitátor a anestéziológ. Povinné podávanie antihistaminík pacientovi. Po zákroku sa ukázalo, že na rýchle odstránenie kontrastu od tela sa používa viac tekutiny. Zdravotnícky personál monitoruje pohodlie pacienta počas nasledujúcich 6 hodín. Po 2 dňoch sa osoba vráti do svojho zvyčajného života. Na mieste vpichu môže zostať modrina, ktorá je v normálnom rozsahu.

Pľúcna angiografia

V takýchto prípadoch sa vykonáva pľúcna angiografia:

1. Nádory. Najčastejšie nie je možné detegovať malé neoplazmy inými metódami. Táto metóda umožňuje vidieť aj veľkosť najmenších nádorov.
2. Krvácanie v pľúcach. Pomocou angiografie sa presne stanoví miesto krvácania a jeho intenzita.
3. Tvorba trombu, ktorá upcháva tepnu v pľúcach (tromboembólia). V tomto prípade nie je angiografia ani tak štúdiou, ale už začiatkom liečby. Spolu s kontrastom sa heparín podáva na resorbovanie zrazenín alebo na zabránenie ich tvorby.

Angiografia pankreasu

V takýchto prípadoch sa vykonáva pankreatická angiografia:

• podozrenie na onkológiu v pankrease;
• cystické formácie a nezhubné nádory;
• pankreatitída v akútnom štádiu;
• traumatické poranenia žľazy.

Prívod krvi do pankreasu sa vykonáva naraz niekoľkými veľkými tepnami. Z tohto dôvodu vznikajú problémy s normálnym prúdením kontrastu v každej nádobe. Navyše v skorých štádiách pankreatického nádoru nemá krvné cievy. Okrem toho priame zavedenie kontrastného činidla do tela nie je možné. Snímky sa odoberajú v troch rôznych fázach prechodu látky cez cievy žľazy.

Odčítacia angiografia

Táto metóda je postup, ktorý umožňuje významne znížiť množstvo kontrastného materiálu počas štúdie. To sa dosiahne odstránením tých objektov, ktoré nie sú diagnosticky zaujímavé. Vyšetrovanie podliehajú len plavidlám v požadovanej oblasti. Špeciálne digitálne spracovanie umožňuje mnohokrát zlepšiť kvalitu obrázkov. To tiež poskytuje ďalšiu príležitosť na zníženie dávky aplikovaného kontrastu. Ďalšou výhodou spôsobu je možnosť podávania liečiva vo vzdialenosti od študovanej oblasti.

Odčítacia angiografia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• v prípade potreby detegovať lézie v karotických a mozgových artériách;
• na detekciu patológií v nohách;
• abnormality v hrudnej a abdominálnej aorte;
• keď nie je možné použiť iné metódy angiografie;
• ako hodnotenie ciev v pooperačnom období.

Je dôležité. Táto metóda sa aktívne využíva pri diagnostike cievnych ochorení u detí.

Výhodou tohto spôsobu je, že kontrast môže byť podávaný intravenózne alebo intraarteriálne. Kontrast sa odoberá rýchlosťou 0,5-1 ml na 1 kg hmotnosti pacienta. Intravenózne podávanie minimalizuje riziko roztrhnutia periférnych žíl a krvácania.

Existuje aj niekoľko kontraindikácií:

• zlyhanie obličiek.
• pacient je alergický na kontrastné látky (najmä lieky obsahujúce jód);
• prítomnosť tyreotoxikózy.

Nevýhodou metódy je aj malá oblasť výskumu. Výhodou je vysoká diagnostická presnosť, možnosť vykonania postupu len s jedným špecialistom, rýchlosť, nízke dávky kontrastnej látky a, čo je najdôležitejšie, výhoda.

Angiografia. Čo je angiografia, indikácie, ktoré odhaľujú chorobu. Angiografia mozgu, ciev dolných končatín, koronárnych ciev

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva po zavedení rádioaktívnych látok do nich. Angiografia umožňuje posúdiť funkčný stav ciev, ich umiestnenie, rýchlosť prúdenia krvi. Štúdia pomáha identifikovať lézie, vrodené anomálie, cesty cirkulačného obehu, cievnu sieť v nádoroch.

Pomocou angiografie sa skúma stav artérií (arteriografia), žily (venografia, flebografia), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cievy (lymfografia).

Kde sa angiografia? Na tento účel boli v nemocniciach a diagnostických centrách inštalované špeciálne röntgenové angiografické miestnosti. V týchto miestnostiach sa pozoruje sterilita a sú vybavené moderným vybavením:

• angiografy - röntgenové prístroje na štúdium krvných ciev;
• vysokorýchlostné fluorografické komory;
• X-ray multishot a videorekordéry.

Niektoré zdravotnícke zariadenia majú vybavenie pre CT angiografiu, ktorá umožňuje získať vysoko kvalitný detailný obraz.

História angiografie. Slávny fyziológ Bekhterev v roku 1896 predpovedal vývoj tejto výskumnej metódy. Povedal: "Ak existujú riešenia, ktoré neprenášajú röntgenové žiarenie, potom sa môžu nádoby naplniť a fotografovať." Realizácia tejto myšlienky trvala viac ako 30 rokov. V roku 1931 sa mladý lekár Forsman stal vôbec prvou angiografiou. Trvalo ďalších 40 rokov, kým sa tento postup stal rutinným.

Čo je angiografia?

Angiografia - štúdium krvných ciev, založené na vlastnostiach röntgenového žiarenia.

Princíp preskúmania. Do testovacej nádoby sa vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo na báze jódu. To možno vykonať dvomi spôsobmi.

1. Punkcia. Ak sa cieva nachádza povrchovo, potom sa táto kontrastná látka vstrekne injekčnou striekačkou.
2. Ak tepna alebo žila leží hlboko pod kožou, je potrebná katetrizácia. Po lokálnej anestézii sa na koži a podkožnom tkanive urobí incízia, nájde sa nádoba a vloží sa do nej zavádzač. Jedná sa o tenkú plastovú trubicu dlhú približne 10 cm, katéter a ďalšie nástroje sa pohybujú vo vnútri zavádzača, čím sa znižuje trauma ciev. Samotný katéter je dlhá tenká „hadica“ používaná na dodanie kontrastu k požadovanej nádobe.

Akonáhle je rádioaktívna látka v krvných cievach, šíri sa krvným obehom: z veľkej tepny do malých arteriol, potom do kapilár. Ďalej v malých žilkách a vo veľkých žilách. Počas tohto obdobia urobte sériu röntgenových lúčov. Na nich je možné posúdiť záblesk plavidiel. Rozsah, v akom sa látka rýchlo šíri v krvnom riečišti, indikuje rýchlosť prietoku krvi. Röntgenové zobrazovanie sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa znížila radiačná dávka.

Dátová angiografia zaznamenaná na digitálnych médiách. V budúcnosti má pacient možnosť poskytnúť výsledky angiografie na štúdium inými špecialistami.

Aplikácie angiografie:

• Onkológia - odhaľuje nádory a ich metastázy, ktoré majú rozsiahlu kapilárnu sieť.
• Flebology - určuje miesta zúženia a blokovania žíl, ich vrodených patológií, krvných zrazenín, aterosklerotických lézií.
• Cievna chirurgia - používa sa pri príprave na operácie na plavidlách na objasnenie ich polohy a štruktúry.
• Neurológia - angiografia mozgu vám umožňuje identifikovať aneuryzmy, hematómy, nádory mozgu, ako aj miesta krvácania pri hemoragickej mŕtvici.
• Pulmonológia - odhaľuje malformácie pľúc a zdroj krvácania.

V závislosti od účelu štúdie môže byť angiografia:

• spoločné - všetky plavidlá sa vyšetrujú;
• selektívne oddelené nádoby sú kontrastné.

Ako sa angiografia rôznych ciev.

Angiografia rôznych ciev prechádza jedným vzorom.

• Intramuskulárna injekcia sedatíva a antihistaminika pred zákrokom. To pomáha zmierniť úzkosť a zabrániť vzniku alergickej reakcie na kontrastnú látku.
• Ošetrite požadovanú oblasť kože antiseptikom.
• Anestetikum Lidokaín sa podáva subkutánne. On anestézuje oblasť, kde bude urobená defekt.
• Na koži sa urobí malý rez, aby sa získal prístup k tepne.
• Nainštalujte zavádzač - krátku dutú trubicu.
• Roztok novokaínu sa vstrekne do testovacej nádoby, aby sa zabránilo vaskulárnemu spazmu a znížil sa dráždivý účinok kontrastnej látky.
• Do zavádzača sa vloží katéter (tenká ohybná trubica s priemerom 1,5-2-2 mm). Pod kontrolou rôntgenového žiarenia postupuje do úst testovacej nádoby.
• Injikuje sa kontrastné činidlo (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) a filmuje sa. V prípade potreby sa tento krok opakuje 2-3 krát.
• Vyberte katéter a zastavte krvácanie.
• Uložte sterilný tlakový obväz.
• Odporúčame 6-10 hodín, aby sa dodržal pokoj na lôžku, aby sa zabránilo tvorbe krvnej zrazeniny.

Miesto vloženia katétra sa vyberie čo najbližšie k oblasti, ktorá sa má vyšetrovať. To umožňuje minimalizovať traumy ciev a množstvo kontrastného materiálu.

Tento postup vykonáva tím vysoko kvalifikovaných lekárov: rádiológ, anestéziológ a kardioreanimatológ.

Angiografia mozgu

Angiografia mozgu alebo mozgovej angiografie - metóda štúdia ciev v hlave na identifikáciu patologických stavov mozgu.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Uskutoční sa katetrizácia brachiálnej, ulnárnej, subklavickej alebo pravej femorálnej artérie. Katéter sa posúva do miesta vetvy požadovanej cievy v mozgu a do jeho lúmenu sa vstrekuje kontrastná látka.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Po zavedení prvej časti kontrastu, oni strieľať hlavu v rôznych projekciách (predné a bočné). Obrázky okamžite vyhodnotené. Na štúdium vzdialených častí plavidla sa zavádza nová časť kontrastu a opakuje sa prieskum. Keď látka prechádza tkanivami, objavuje sa v žilách. Počas tohto obdobia urobte ďalšiu sériu záberov. V tomto štádiu sa katéter alebo ihla prepichnutia odstráni a štúdia sa považuje za ukončenú.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Počas katetrizácie sa pacientovi podá lokálna anestézia na anestéziu miesta zavedenia katétra. Pri presúvaní katétra cez cievy nedochádza k bolesti, pretože ich vnútorná stena nemá receptory bolesti. So zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť kovová chuť v ústach, pocit tepla, začervenanie tváre. Tieto javy samotné prechádzajú v priebehu niekoľkých minút.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia

Angiografia koronárnych ciev alebo koronárna angiografia - štúdium koronárnych ciev srdca.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Na štúdium koronárnych tepien srdca sa musí do femorálnej artérie vložiť katéter v oblasti ingvinálneho záhybu alebo v radiálnej tepne na zápästí. Pod kontrolou röntgenovej televízie sa katéter posunie do aorty, z ktorej sa rozširujú koronárne artérie. Keď trubica dosiahne požadované cievy, časť rádioaktívnej látky sa privádza cez kanál. Injektuje sa striedavo do ľavej a pravej koronárnej artérie.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Kontrastné činidlo v priebehu niekoľkých sekúnd vyplní lumen ciev srdca. Počas tohto obdobia urobte sériu obrázkov z rôznych projekcií.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Keď kontrastná látka naplní cievy, objaví sa dočasný pocit tepla, najmä v oblasti tváre. Ak sa katéter dotkne srdcovej steny, nastane porucha srdcového rytmu V dôsledku zníženia krvného tlaku môže pacient pociťovať závraty. Občas sa objaví kašeľ a nevoľnosť. Komunikujte svoje pocity, zdravotnícky personál vie, ako pomôcť vyrovnať sa s týmito vedľajšími účinkami.

Angiografia ciev končatín

Angiografia ciev končatín - štúdium tepien a žíl horných a dolných končatín.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Pri štúdiu horných končatín sa do brachiálnej artérie vstrekne 10 až 15 ml kontrastnej látky.

V štúdii ciev dolných končatín sa do femorálnej artérie alebo brušnej aorty vloží katéter. Ak je potrebné kontrastovať cievy nôh a chodidiel - vpichnite do zadnej tibiálnej artérie.

Ako sa robí röntgenové snímanie? Potom, čo kontrast naplní nádoby, vykonávajú sériové zobrazovanie s použitím dvoch kolmo usporiadaných rôntgenových trubíc. Súčasne sa zapínajú v určitých intervaloch.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? V dôsledku lokálnej anestézie nie je pri zavedení katétra žiadna bolesť. V čase zavedenia kontrastu sa v ústach objavuje pocit tepla a kovovej chuti.

Vaskulárna angiografia: čo to je a ako sa vykonáva, ktorému je takáto štúdia ukázaná

Angiografia vám umožňuje vykonať kompletné vyšetrenie ciev, identifikovať blokády, možné ohniská výskytu krvných zrazenín, zúženie a stenčenie ich stien.

V tejto štúdii je zavedené špeciálne kontrastné činidlo, ktoré je zvýraznené počas röntgenového žiarenia a identifikuje potenciálnu alebo skutočnú patológiu.

Čo je priradené

Angiografiu možno predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• Dýchavičnosť, dýchavičnosť a občasná bolestivosť hrudníka.
• Poranenia na hrudníku alebo operácie v tejto oblasti.
  V prípade potreby vaskulárne vyšetrenia pred operáciou.
• Prítomnosť vrodených patológií, ako aj pomoc pri ich diagnostike v prítomnosti podozrenia.
• Prevencia a monitorovanie pacientov podstupujúcich lekársku liečbu srdcových ochorení, artérií alebo žíl, ak sa nedosiahli požadované výsledky a príznaky zostali alebo sa zvýšili.

Angiografia je pomerne široká koncepcia, ktorá zahŕňa niekoľko typov:

• Mozgové, kde sa skúmajú mozgové cievy.
• Phlebography, kde sa skúmajú žily končatín, aby sa študovala povaha krvného obehu žíl.
• Fluoresceínová angiografia, pri ktorej sa skúmajú cievy očnej buľvy a okolitých oblastí.
• Angiopulmonografia, pri ktorej sa skúma vaskulárna sieť oboch pľúc.
• Hrudná aortografia, kde sa skúma aorta a jej vetvy (srdcové cievy).
• Renálna arteriografia, kde sú obličky vyšetrené na poranenia, hematómy a nádory.

Typy, MR a CT

Invazívnou metódou angiografie je zavedenie kontrastu (jód sa často používa vo svojej úlohe) a potrebné časti tepien a žíl sa študujú pomocou röntgenového žiarenia. Takáto angiografia je najpresnejšia a najinformatívnejšia.

Aj keď sa rádiograficky angiografia považuje za trochu zastaranú metódu, aktívne sa používa v medicíne a zatiaľ žiadna iná alternatívna metóda neposkytuje takéto presné informácie ako invazívne.

Na neinvazívnu angiografiu sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Takéto metódy získavania informácií majú samozrejme aj svoje výhody.

Pomáhajú riešiť problém v komplexe, pretože často nie sú cievne ochorenia oddelené od iných abnormalít a patológií. A niekedy sú to príznaky závažnejších ochorení. Preto neinvazívna angiografia je celý komplex štúdií, ktoré umožňujú určiť vplyv mnohých faktorov na študované oblasti.

Ktoré časti tela sa skúmajú

Najčastejšie je angiografia určená na štúdium nasledujúcich častí tela:

• Brain. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče hlavy odoberajú v rôznych projekciách. Látka sa zavádza dvakrát pre presnejšiu diagnózu.
• Koronárne cievy srdca. Kontrastné liečivo sa zavedie cez katéter do femorálnej alebo inguinálnej žily. Katéter sa posunie do aorty. Potom je striedavo podávaný kontrast do ľavej a pravej koronárnej artérie.
• Nádoby končatín. Pri štúdiu horných končatín sa látka vstrekuje do pleurálnych tepien ľavej a pravej ruky. Na zistenie stavu žíl dolných končatín sa injektuje kontrast ako v predchádzajúcom prípade - cez femorálnu artériu alebo cez abdominálnu aortu. X-ray fotografovanie sa vykonáva z niekoľkých uhlov a polôh.
• Vnútorné orgány. Kontrastná látka sa vstrekne do aorty alebo do veľkých žíl, ktoré komunikujú s testovaným orgánom. Angiografia vnútorných orgánov je ukázaná v prípadoch, keď nie je možné určiť povahu ochorenia alebo existujú pochybnosti o správnom umiestnení ciev.

Indikácie a kontraindikácie

Angiografia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Tromboembolizmus.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoja cyst alebo nádorov.
• Choroby vnútorných orgánov.
• Stanovenie prítomnosti chorôb srdca a jeho ciev.
• Diagnostika patológií sietnice.
• Prevencia komplikácií v pooperačnom období.

Kontraindikácie tejto výskumnej metódy:

• Pacient je vo vážnom stave.
• Priebeh akéhokoľvek ochorenia akútnej formy (akútne srdce, obličky, zlyhanie pečene atď.).
• Sexuálne prenosné choroby.
• Všeobecná slabosť ciev a ich tendencia k častému trhaniu a krvácaniu.
• Tuberkulóza.
• Ťažká duševná choroba a neschopnosť kontrolovať pacienta.
• Prítomnosť rakovinových nádorov.
• Tehotenstvo.

Pravidlá prípravy

Skôr ako priradíte röntgenové žiarenie s použitím kontrastu, musíte:

• Absolvovať všeobecný a biochemický krvný test na určenie povahy jeho zrážania.
• Ak je to možné, prestať jesť niekoľko hodín pred zákrokom (okrem diabetikov a ľudí s ochorením obličiek).
• Zvýšte množstvo spotrebovanej tekutiny.
• Ak je ohrozená alergická reakcia, používajú sa antihistaminiká.
• Zrušenie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Osobitnú pozornosť pri vykonávaní angiografie u detí treba venovať prítomnosti chronických ochorení v ich anamnéze a prítomnosti alergií.

Vykonanie postupu

Algoritmus na vykonávanie angiografie je nasledovný:

1. Zavedenie antialergických liečiv.
2. Spracovanie antiseptickej oblasti tela, kde sa látka vstrekne na kontrast.
3. Zavedenie lokálneho anestetika (najčastejšie používaného lidokaínu).
4. Koža je narezaná tak, aby umožňovala prístup k tepne alebo žile.
5. Nainštalujte zátku - zavádzač.
6. Zaviesť liek, ktorý zabraňuje vazospazmu (použite Novocain, ak nie je alergický).
7. Do dutej trubice sa vloží katéter a posunie sa na začiatok študovanej cievy (proces sa monitoruje rôntgenovým žiarením).
8. Zavedie sa kontrastná látka, urobí sa prieskum (pre presnejšie informácie sa proces môže niekoľkokrát opakovať).
9. Odstránenie katétra a zavádzača.
10. Zastavte krvácanie, ak nejaké existuje.
11. Použitie tesný obväz.

Ďalšie informácie o tom, čo to je a čo vedie k diagnostike chorôb, umožňuje angiografiu ciev z tohto videa:

Možné komplikácie po vykonaní

Účinky angiografie zahŕňajú:

• Alergie. Najčastejšie existuje kontrast alebo drogy proti zrážaniu krvi.
• Edém a hematómy. Vyskytujú sa v oblasti mikrooperačnej intervencie.
• Krvácanie. Keďže sa prostriedky na riedenie krvi vstrekujú do tela, koagulácia môže byť po určitom čase po zákroku nízka.
• Cievne poranenia.
• Zlyhanie srdca. Môže sa vyskytnúť, ak bola porušená technika postupu.

Väčšine komplikácií sa dá vyhnúť podrobným vyšetrením anamnézy pacienta, ako aj dodržiavaním správnej techniky. Komplikácie spôsobené poruchami vnútorných orgánov sa majú liečiť okamžite, trvalo, ak sa príznaky objavia v prvých hodinách po angiografii.

Rehabilitačná liečba a odporúčania pre pacienta

Rýchlosť zotavenia po angiografických štúdiách závisí od toho, aké veľké boli. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

• Dodržiavanie oddychu pri lôžku a stravy.
• Nedostatok stresu a otrasov.
• Vylúčenie fyzickej aktivity počas rekonvalescencie a najmä na končatinách, ak boli podrobené výskumu.
• Užívanie antihistaminík na profylaxiu.
• Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa v mieste zavedenia katétra alebo v prípade, že sa stav dramaticky zhoršuje, vyhľadajte lekársku pomoc.

Princípy dekódovania výsledkov

Princípy dekódovania výsledkov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.