Z tohto článku sa naučíte: čo je flebitída, ako sa to zdá. Príčiny zápalu cievnych stien, charakteristické symptómy a komplikácie patológie. Diagnóza, liečba, prevencia re-flebitídy.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Flebitída sa nazýva akútny alebo chronický zápal cievnych stien.
V 85% prípadov je ochorenie dôsledkom komplikácií kŕčových žíl a malej panvy, ale môže byť spôsobené mechanickou traumou (šok, punkcia), vplyvom patogénnej mikroflóry (streptokoková infekcia pri chronickej tonzilitíde), chemickým popáleninám (lekárske stvrdnutie žíl) atď.
Krvnou cievou je dutý orgán, elastická trubica s viacvrstvovou stenou (vonkajšia, stredná a vnútorná vrstva). Z rôznych dôvodov (trauma, arteriálna hypertenzia, hnisavá infekcia okolitých tkanív) je narušená integrita steny z vnútornej alebo vonkajšej strany a preniká cez poranenia:
Masívne prenikanie cudzích látok do krvných ciev spôsobuje odozvu, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces, ktorý nakoniec zachytí základné tkanivá (svaly, koža).
Ochorenie je nebezpečné, pretože zriedkavo prebieha bez komplikácií (v 95%), rýchlo prechádza na chronickú venóznu insuficienciu (poškodenie krvného obehu v tkanivách okolo postihnutých ciev) a tromboflebitídu (uzavretie lúmenu trombom), riziko tromboembolizmu (smrteľný výsledok v dôsledku blokovania vitálnych ciev) takmer zdvojnásobil.
Ochorenie sa dá úplne vyliečiť, ale u pacientov s ťažkými kŕčovými žilami končatín je vždy riziko recidívy (recidívy). Preto sa okrem liečebných a chirurgických metód liečby odporúča na prevenciu flebitídy počas celého života.
Fleboológovia sa zaoberajú liečbou flebitídy, hnisavých komplikácií (absces a flegmon tkanív susediacich s cievami) - chirurgov.
Akútny alebo chronický zápalový proces sa vyvíja nielen v stenách ciev dolných končatín, hoci ide o najčastejšiu lokalizáciu flebitídy (75%).
Zvyčajne sú povrchové cievy v blízkosti kože vystavené procesu, ale môžu byť tiež ovplyvnené hlboké žily. Táto patológia je ťažšie diagnostikovať a liečiť.
Vo väčšine prípadov je ochorenie komplikáciou patologického procesu, ale môže sa vyskytnúť ako reakcia na zvýšenie množstva histamínu a heparínu pri alergiách, ako odozva na mechanické podráždenie (vpich počas injekcie lieku) alebo ako výsledok kombinácie faktorov.
Flebitída je zápal žilných stien. Rozlišuje sa flebitída vnútorných orgánov a končatín a žiadna žila v tele nie je vylúčená. Podľa typov plavidiel, ktoré môžu byť náchylné na túto chorobu, sa rozlišujú: flebitída povrchových žíl a flebitída hlbokých žíl.
Rozmanitosť flebitídy je veľká av závislosti od hĺbky lézie žily sa klasifikujú tri typy flebitídy:
V lekárskych štatistikách je zriedkavo zaznamenaný výskyt samostatného refluxu alebo endoflebít, zvyčajne je diagnostikovaná panflebitída.
Cez všetky druhy lokalizácií flebitis flebitis prevláda, ovplyvňuje žily v nohách. Vo väčšine prípadov je ochorenie komplikáciou kŕčových žíl dolných končatín. Môže sa však vyskytovať nezávisle od kŕčových žíl. Flebitída sa klasifikuje podľa príčin ochorenia a miesta výskytu zápalu:
Okrem toho existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko flebitídy. Patrí medzi ne:
Podľa štatistík zdravotné strediská diagnostikujú flebitídu žíl v nohách deväťkrát častejšie ako flebitídu horných končatín.
Existujú dve formy prúdenia flebitídy dolných končatín: akútne a chronické, líšia sa symptómami.
Akútna flebitída je sprevádzaná horúčkou, bolesťou nôh a celkovou fyzickou slabosťou. Symptómy sú veľmi podobné prechladnutiu. Chronická flebitída zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov a spomína sa v čase exacerbácií.
Hlavným príznakom flebitídy dolných končatín je opuch so silným syndrómom bolesti, so súbežným začervenaním a zhrubnutím kože pozdĺž zapálenej žily. S výskytom sčervenania stúpa aj telesná teplota na 38 ° C, čo znižuje celkový stav osoby.
Flebitída dolných končatín úzko súvisí s kŕčovými žilami a komplikáciami, ktoré spôsobuje. Ovplyvnené sú povrchové žily aj tie, ktoré sú umiestnené relatívne hlboko. Najzávažnejšou formou ochorenia je tromboflebitída a trombóza venóznych ciev. V dôsledku toho sa objavia krvné zrazeniny (tromby), ktoré upchávajú poškodené cievy. Akútna subkutánna flebitída dolných končatín s porážkou hlbokých žíl sa často mení na takúto formu.
VERTEX nezodpovedá za presnosť informácií uvedených v tomto videoklipe. Zdroj - Israel9tv
Klinický obraz flebitídy je priamo závislý od tvaru a umiestnenia zápalu.
Komplikácie po injekcii môžu byť vyvolané akútnou a chronickou flebitídou, ktorá ovplyvňuje povrchové venózne steny. Príznaky flebitídy sú v tomto prípade redukované na nasledujúce prejavy: pocit vaskulárneho napätia, bolesť v žilách zapálenej žily, začervenanie (vo forme pruhov) a zhutnenie oblasti kože nad zapálenou žilou, zvýšenie teploty kože.
Akútna a chronická flebitída hlbokých krvných ciev má spoločné príznaky:
Akútna forma ochorenia je doplnená výskytom celkovej malátnosti a závratov. Pri chronickej forme flebitídy žíl umiestnených na povrchu sa tieto príznaky vyskytujú počas exacerbácie ochorenia.
Cerebrálna flebitída má nasledujúce príznaky:
Keď sa objavia zápaly hlienovej žily (pylephlebitída), objavia sa príznaky hnisavej intoxikácie:
V chronickej forme, pylephlebitis ovplyvňuje vývoj pečeňového a renálneho zlyhania u pacienta. Ale hlavné nebezpečenstvo pylephlebitis je, že to môže byť fatálne.
Komplikácia infekčnej flebitídy sa prejavuje abscesom v blízkosti venózneho tkaniva.
V prípade oneskorenej liečby vedie takéto ochorenie ako flebitída k vzniku ďalších závažných komplikácií: chronická venózna insuficiencia, trombóza, PE (pľúcna embólia), abscesy.
Flebitída žíl dolných končatín: príznaky a liečba
Liečba flebitídy žíl by sa mala začať čo najskôr. Terapeutický účinok spočívajúci v snahe o dosiahnutie konzervatívnej metódy, ktorá zahŕňa lieky, terapiu a dodržiavanie určitých pravidiel. Liečba flebitídy dolných končatín zabezpečuje povinné nosenie elastických obväzov a kompresného úpletu. Fliebitídu povrchových žíl možno liečiť ambulantne, ale ak existujú iné typy lokalizácie, nie je možné to urobiť bez hospitalizácie.
Pri liečení non-hnisavého zápalu v žilách, ktorý bol spôsobený predĺženou katetrizáciou alebo prepichnutím žily, sú predpísané hlavne antibakteriálne a anestetiká.
Vo všeobecnosti pri liečbe flebitídy môže terapeutický komplex zahŕňať nasledujúce liečivá:
Výber liečby, dávkovanie a trvanie použitia určitých finančných prostriedkov sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.
Pri liečbe flebitídy môže byť predpísaná nasledujúca fyzioterapia:
Ľudové prostriedky na liečbu flebitídy sú tiež zamerané na posilnenie stien ciev a normalizáciu prietoku krvi. Aplikácia jódovej siete sa používa na povrchovú flebitídu a zmierňuje bolesť, znižuje opuchy. V prípade opuchu, liečebných obkladov z paliny a pohánkovej kaše, pomôže aj odvar z gaštanových a brusnicových listov.
Stojí však za zmienku, že v prípade absencie riadnej liečby dochádza k zanedbávanej forme flebitídy - tromboflebitíde. Pri jeho liečbe sa už používa operatívna metóda, pretože existuje priama hrozba pre život pacienta.
Počas tehotenstva je možný rýchly nárast telesnej hmotnosti. Zvyšuje sa intraabdominálny tlak, obehový systém podlieha určitým zmenám a v treťom trimestri sa životný štýl ženy stáva neaktívnym. Preto tehotné ženy častejšie trpia flebitídou dolných končatín.
Flebitída počas tehotenstva: príčiny
Počas tohto obdobia života ženy môže byť flebitída závažným faktorom, ktorý vyvolal komplikácie počas pôrodu a po pôrode. V prípadoch, keď žena trpí týmto ochorením, je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť vlastnostiam pacientovej krvi. Počas tehotenstva sa menia v smere zvyšovania krvných doštičiek. Je dôležité pravidelne určovať stav koagulačného systému av prípade potreby včas zvoliť liečbu s pomocou špecialistov.
Vo väčšine prípadov je flebitída výsledkom kŕčových žíl. Preto sa pred plánovaním tehotenstva odporúča venovať maximálnu pozornosť prevencii a liečbe tohto ochorenia.
Príčiny flebitídy počas tehotenstva môžu byť infekčné ochorenia u žien, chirurgia, trauma, lokálne zápalové procesy a alergické reakcie.
Za účelom obnovenia žilového prietoku krvi v nohách ženy zvyčajne odporúčajú terapeutickú gymnastiku, kompresný pančuchový tovar, použitie rastlinných veno-tonických krémov a zvýšenú polohu nôh počas spánku. Chirurgia počas tehotenstva je mimoriadne nežiaduca.
Pri včasnej terapii je flebitída hlbokých a povrchových žíl úplne vyliečiteľná, preto je obzvlášť dôležité začať prevenciu včas a predchádzať komplikáciám.
Flebitída je náchylná k relapsu. Preto, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a vykonávať preventívne opatrenia.
Spektrum preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú opakovanej flebitíde, sa volí individuálne a ako liečba závisí od príčin a umiestnenia ochorenia. Existuje jedno všeobecné odporúčanie pre všetkých - dodržiavanie zdravého životného štýlu. Je to predovšetkým vzdanie sa zlých návykov (najmä fajčenia), ranných cvičení, športu (napríklad návšteva bazéna). Vymeňte sledovacie zariadenie, posedenie pri počítači a akékoľvek iné pasívne zábavy pre outdoorové aktivity a prechádzky na čerstvom vzduchu. Ak máte dlhú cestu ísť autom, potom nezanedbávajte zastávky, aby sa zahriali nohy. Tým prispejete k normálnej cirkulácii krvi a zabránite jej stagnácii. Posilniť imunitu spevnením, mať kontrastnú sprchu - to je užitočné pre steny ciev.
Flebitída dolných končatín: prevencia
Je obzvlášť dôležité si odpočinúť nohy. Je vhodné zdvihnúť chodidlá o 10 - 20 cm nad úroveň srdca, pričom ste na chodidlá už aplikovali tónovacie činidlo. S touto polohou nôh sa zlepšuje žilový prietok krvi, čo zabraňuje stagnácii. Ak z nejakého dôvodu musíte stráviť veľa času, má zmysel nosiť kompresné prádlo alebo elastické bandáže.
Vynikajúca prevencia je včasná liečba kŕčových žíl. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, sú vystavení riziku vzniku flebitídy.
Tiež nezabudnite sledovať krvný obraz, pravidelne absolvovať testy. To platí aj pre ženy užívajúce hormonálne lieky, pretože priamo ovplyvňujú viskozitu krvi a zvyšujú faktor rozvoja flebitídy. Má zmysel aspoň raz ročne navštíviť flebologa.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnému mechanickému poškodeniu žily po injekciách, kvapkadlách a zavedení katétrov. Ak máte po týchto zákrokoch podozrenie na zápalový proces, okamžite vyhľadajte lekára.
Je potrebné upraviť výživu tak, aby nedochádzalo k prebytku produktov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Je potrebné obmedziť používanie alebo vylúčenie z diétnych strukovín, pečene, výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky, banány, vlašské orechy, pšeničný a ražný chlieb. Diéta je žiaduca na nasýtenie produktov:
Počas dňa musíte piť veľa tekutín. Okrem vody by ste mali dávať pozor na zelený čaj, kakao, paradajkovú šťavu - tieto nápoje majú vlastnosti znižovania zrážanlivosti krvi.
Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie je to komplikácia kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu. Takéto moderné metódy výskumu ako USDG a duplexné skenovanie pomáhajú lekárovi diagnostikovať flebitídu. Liečba je konzervatívna, vrátane protizápalovej terapie a fyzioterapie.
Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie je to komplikácia kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu.
Lokalizáciou zápalu v žilovej stene:
Najčastejšie sa pri kŕčových žilách vyskytuje flebitída dolných končatín. Druhé miesto z hľadiska prevalencie je flebitída, čo je komplikácia abscesu, infikovanej rany alebo infekčného ochorenia. Zápal žilovej steny môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, najčastejšie je však infekčným agens streptokokom. Po chemickom popálení žily sa môže vyvinúť flebitída.
V určitých situáciách sa flebitída nazýva umelo. V liečbe kŕčových žíl tak moderná flebológia vo veľkej miere využíva metódu skleroterapie, ktorej princíp je založený na zavedení špeciálnej látky, ktorá spôsobuje aseptickú flebitídu a následné lepenie stien žily, do žily.
Pri akútnej povrchovej flebitíde sa žila stáva bolestivou a napätou. Koža na postihnutej oblasti je sčervenaná, zahustená. Existuje lokálna hypertermia. Možno, že vzhľad červených pruhov pozdĺž zapálených žíl. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, celkovej slabosti. Pre chronickú flebitídu povrchových žíl je charakteristický vyhladený klinický obraz, recidivujúci priebeh s periodickými exacerbáciami.
Pri akútnej flebitíde hlbokých žíl dochádza k všeobecnej hypertermii, bolesti a opuchu v oblasti zápalu. Koža postihnutej končatiny sa stáva mliečne bielou. Tesnenie a začervenanie kože sa nepozoruje. V prevažnej väčšine prípadov je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tvorbou krvných zrazenín a stáva sa akútnou tromboflebitídou.
Mozgová flebitída sa prejavuje bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom, neurologickými príznakmi. Keď sa flebitída penisu objaví ostrá bolesť, penis sa stane modrastým, opuchnutým. Pre pylephlebitis (flebitídu golierovej žily) je charakteristický vzor silnej hnisavej intoxikácie. Pacientov stav sa zhoršuje, je tu slabosť, zvracanie, bolesť hlavy, kŕčové bolesti v pravej hypochondriu, zvýšenie žltačky. Hektická horúčka sa vyvíja s ťažkými potmi a ohromujúcimi zimnicami. Hrozí nebezpečenstvo smrti. U mnohých pacientov flebitída žilovej žily získava chronický priebeh a stáva sa príčinou vzniku zlyhania pečene a obličiek.
Flebitída sa diagnostikuje duplexným skenovaním alebo ultrazvukom žíl dolných končatín alebo inej oblasti v závislosti od lokalizačného procesu.
V dôsledku flebitídy sa zvyčajne vyvinie tromboflebitída. Existuje riziko trombózy postihnutej žily. Hĺbková tromboflebitída v akútnom období môže spôsobiť pľúcnu embóliu a dlhodobo spôsobiť chronickú venóznu insuficienciu. Pri flebitíde existuje riziko vzniku infekčných komplikácií (absces, flegmon).
Pri flebitíde sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia. Flebitída povrchových žíl je v niektorých prípadoch liečená ako ambulantný flebolog. Keď flebitída iné miesta, spravidla ukázali hospitalizáciu.
Postihnutá končatina vyžaduje úplný odpočinok, vyvýšenú polohu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú výživu steny a znižujú viskozitu krvi. Vykonáva všeobecnú a lokálnu protizápalovú liečbu, fyzioterapiu. Po zastavení akútneho procesu a exacerbácii chronickej flebitídy dolných končatín sa odporúča použiť kompresný úplet alebo elastické bandáže.
Preventívne opatrenia závisia od lokalizácie flebitídy. Je potrebné striktne dodržiavať pravidlá intravenóznych infúzií a injekcií, včas liečiť pustulózne ochorenia, zápalové procesy a menšie poranenia. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín by mali dodržiavať odporúčania lekára.
Cievne patológie nie sú menej časté ako srdcové ochorenia a mnohé z nich môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jednou z týchto chorôb je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom stien venóznych ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.
Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách rúk, nôh a iných častí tela, ale častejšia je flebitída dolných končatín. S progresiou ochorenia je sprevádzaná vaskulárna trombóza a je komplikovaná tromboflebitídou. Je to táto nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré krvou prúdia do pľúcnej artérie a vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.
V našom článku vás oboznámime s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečby a prevencie flebitídy. Vlastníte si tieto informácie, budete schopní včas zistiť „nepriateľa očami“ a začať včasnú liečbu, ktorá vám pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.
Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.
Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa pôvodcom stáva streptokok. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.
Zápal cievnej steny sa často vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčiny takejto flebitídy môžu byť: punkcia žily počas odberu krvi alebo intravenóznej injekcie, popáleniny chemickej žily po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo poranení.
V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Aj choroba sa môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná dlhodobou stagnáciou krvi v dolnej časti tela.
Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju flebitídy:
Z povahy jej priebehu môže byť flebitída:
Na mieste predmetu ničenia:
V závislosti od miesta zápalového procesu v žile existujú také formy flebitídy:
V závislosti od príčiny výskytu sú flebity klasifikované do nasledujúcich typov:
Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.
Táto forma flebitídy je častejšie spojená s poškodením povrchových žíl dolných končatín alebo spôsobených komplikáciami po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavia nasledujúce znaky:
Akútne obdobie ochorenia je často sprevádzané výskytom ťažkej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy nie sú príznaky také výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie sa u pacienta môže vyskytnúť neprimeraná slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.
Táto forma flebitídy je často sprevádzaná poškodením hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti lézie sa objavujú nasledujúce znaky:
Akútna flebitída hlbokých žíl je často komplikovaná tromboflebitídou. Pri chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa symptómy opísané vyššie objavujú v období exacerbácie.
Keď sa pozorujú zápaly žíl penisu, tieto príznaky:
Vo väčšine prípadov je ochorenie dobre liečiteľné a prechádza bez stopy. S rozvojom cicatricial komplikácií, penis môže zostať opuch navždy.
Zápal mozgových ciev je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
Pri zápale portálnej žily u pacienta sa prejavujú príznaky hnisavej intoxikácie:
Často pylephlebitis spôsobuje fatálne následky a keď sa ochorenie stane chronickým, pacient vyvinie zlyhanie obličiek a pečene.
V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:
Diagnóza flebití povrchových a hlbokých žíl zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na základe pacientových sťažností a vyšetrenia postihnutých žíl môže flebolog rozpoznať ochorenie, ale na identifikáciu iných foriem a typov zápalu žíl a vylúčenie vzniku komplikácií je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.
Na diagnostiku flebití sa môžu predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií: t
Ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy, pacientovi možno odporučiť, aby vykonal presnejšie inštrumentálne štúdie:
Liečba flebitídy povrchových žíl sa môže vykonávať ambulantne, ale pre iné formy ochorenia potrebuje pacient hospitalizáciu. Odpočinok je pre pacienta zabezpečený (v prípade poškodenia končatiny je mu daná zvýšená poloha).
Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lieky, fyzioterapeutické techniky a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú len lieky proti bolesti.
Komplex liekov môže zahŕňať takéto lieky:
Výber liečiv, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.
Pri flebitíde sa pacientovi odporúčajú takéto fyzioterapeutické procedúry:
Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:
Komplex preventívnych opatrení na prevenciu vzniku opakovanej flebitídy sa volí individuálne a môže závisieť od príčin a umiestnenia ochorenia:
Flebitída je mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite liečené, môže viesť k vážnym komplikáciám. Môže sa vyvinúť u mužov a žien akéhokoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas na podozrenie z jeho začiatku a budete môcť včas konzultovať s lekárom za účelom liečby.
Najzávažnejšie ochorenia, nebezpečné závažné komplikácie, vrátane smrti, sú celosvetovo uznávané patologické stavy srdca a ciev. Spolu so srdcovými infarktmi, mŕtvicami, zoznam obsahuje ochorenia žíl. Najčastejšou z nich je flebitída. Flebitída je lézia žíl, čo vedie k postupnému zničeniu stien ciev. Pozrime sa bližšie na to, čo je to flebitída a ako liečiť vaskulárnu patológiu.
Flebitída - čo to je? Ide o akútnu / chronickú vaskulárnu patológiu, ktorá u 85% predstavuje komplikáciu kŕčových ochorení nôh alebo panvy. Hlavná rana pre zdravie, ktorá spôsobuje flebitídu, padá na steny žíl.
Cievka je dutá elastická trubica so stenou z troch vrstiev: vonkajšia, stredná, vnútorná. V dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov, chemických činidiel, rôznych toxínov a alergénov je narušená integrita vonkajšej alebo vnútornej vrstvy, čo spôsobuje zápal, ktorý sa často šíri do svalového tkaniva a epidermy v lézii.
Podľa lokalizácie poškodenia cievnej steny existuje niekoľko typov flebitídy:
Podľa umiestnenia poškodených ciev sa patológia klasifikuje ako:
Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú tieto typy flebitídy: t
Flebitída postihuje zástupcov silného a slabšieho pohlavia bez ohľadu na vek. Čím je však pacient starší, tým väčšie je riziko flebitídy v dôsledku cievneho poškodenia.
Flebitída je zvyčajne komplikáciou akejkoľvek patológie v tele, ako aj reakcie na zvýšenie histamínu a heparínu v krvi alebo na základe kombinácie rôznych faktorov. Čiastočne o tom, prečo sú venózne steny zapálené, uvedené vyššie v opise patológie.
Aby sme vytvorili úplný obraz o príčinách ochorenia, ako aj o faktoroch, ktoré spúšťajú patológiu, pozrime sa na tie najzákladnejšie. V prípade flebitídy to je:
Medzi rizikové faktory zaznamenané:
Zápal žíl často vyvoláva streptokokovú infekciu, čo vedie k tvorbe abscesov, hnisaniu rán a cievnemu poraneniu s katétrom inštalovaným po dlhú dobu, transfúziou.
Okrem toho dôvody pre flebitídu zahŕňajú:
Podľa lekárskych štatistík je v 95% prípadov flebitída lokalizovaná v žilách nôh, pretože prietok krvi v dolných končatinách je oveľa pomalší, čo vedie k stagnácii krvi, najčastejšie postihujúcej povrchové a safenózne žily. Hlboké žilné žily diagnostikovali oveľa menej často.
Bežnými príznakmi akejkoľvek formy a typu flebitídy sú začervenanie a opuch (vypuknutie) žíl v mieste zápalu, ako aj zvýšená citlivosť a bolestivosť postihnutej oblasti, horúčka na subfebrilné hodnoty, jej kvapky, opuchy končatín, v zriedkavých prípadoch sa pacient obáva svrbenia kože.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu flebitídu:
Epidermis v oblasti lézie sa stáva červenou, horúcou na dotyk, zapálená venózna cievka sa podobá šnúre.
Keďže chronický priebeh je charakteristický pre flebitídu hlbokých žíl, klinický obraz a symptómy sú často skryté. Vyhlasuje sa len v prípadoch recidívy. Proces remisie prebieha na pozadí slabosti, bolesti a ťažkosti v končatinách do konca dňa, miznúc po odpočinku. Pri exacerbácii tejto formy však dochádza k prepadu v akútnom štádiu (najmä ak sú postihnuté hlboké žľazové žily), čo sa prejavuje opuchom končatín, syndrómom bolesti, modrastosťou epidermy, záchvatmi horúčky.
Pre rôzne typy flebitídy sú charakteristické niektoré príznaky:
svrbenie, opuch, zvýšená citlivosť ciev;
pulzácia, zhutňovanie tkanív;
žily so zápalom sú drsné, pevné na dotyk;
sčervenanie žilného lôžka, ktoré sa prejavuje kožou.
modrá, bledá koža;
ulcerácia kože;
silná bolesť hlavy, často migrénového charakteru;
prepätia krvného tlaku;
porušovanie rečových funkcií;
časté nutkanie zvracať;
farbenie kože žltej;
nadmerné potenie;
syndróm bolesti v pravej hypochondriu.
bolesť a nepohodlie bezprostredne po podaní liečiva;
indurácia a opuch v mieste vpichu injekcie;
hematóm, poškodenie epidermy v postihnutej oblasti;
zhoršenie celkového stavu tela;
V ťažkých prípadoch sú lymfatické uzliny zväčšené, objavuje sa dýchavičnosť a bolesť v hrudnej kosti.
Keď je neskorá liečba vysoká (zvyčajne do 90%), riziko nasledujúcich závažných komplikácií:
Zvlášť nebezpečný je tromboembolizmus, ktorý často vedie k smrti pacienta.
V prípade silných záchvatov bolesti, jasného prejavu zápalového zamerania, by malo bezprostredné odvolanie sa na zdravotnícke zariadenie nasledovať kvalifikovaná pomoc flebologovi. Po vizuálnej kontrole spravidla určí ďalšiu diagnostiku. V tomto prípade flebografia, ultrazvuk žíl, CT vyšetrenie so zavedením špeciálnej kontrastnej látky do ciev, v prípade potreby sú ukázané aj iné metódy výskumu.
Po potvrdení diagnózy flebitídy žíl lekár predpíše komplexnú liečbu.
Liečba flebitídy sa vykonáva konzervatívnymi metódami, vrátane medikácie, fyzioterapie a ukladania miestnych fondov (obklady, masti, gély).
Keď sa zistí flebitída, ktorej príznaky a liečba sú vzájomne prepojené, použijú sa nasledujúce opatrenia: ľahká povrchová flebitída sa lieči analgetikami; ak infekcia spôsobila hlboký zápal žíl, liečba sa uskutočňuje antibiotikami.
Používajú sa nasledujúce metódy liečby flebitídy:
Pacienti s diagnózou „flebitídy dolných končatín“ by mali poskytnúť kompletný odpočinok pre nohy a položiť ich na eleváciu počas spánku a odpočinku.
V prípade ťažkej komplikovanej flebitídy je liečba operatívna: uchyľujú sa k skleróze žily, flebektómii, kryrektómii a laserovému odstráneniu zapálených ciev.
Na zlepšenie stavu ciev ako liečby a profylaxie lekári odporúčajú pravidelný príjem venoprotektorov, napríklad detralexu, flebodie, venaru, troxerutínu a iných liekov.
Fliebitída sa môže liečiť v domácom alebo ambulantnom prostredí, len v prípade závažných komplikácií a exacerbácia procesu pacienta sa posiela do nemocnice.
Na zníženie rizika zápalu cievnych stien a zabránenie opätovného výskytu patológie môžete použiť jednoduché preventívne opatrenia:
Aby ste predišli tomu, že sa žily začnú znovu vznášať, mali by ste pravidelne nosiť kompresné pančuchy av prípade potreby v profylaktickej dávke neustále používať lieky na riedenie krvi (najmä po operácii).
Flebitída sa nazýva zápal žilovej steny. Flebitída sa skôr rýchlo transformuje na impozantné ochorenie - tromboflebitídu, keď sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálenej cievy. Preto je dôležité včas identifikovať flebitídu, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia.
Zápal žily sa vyvíja, keď je vystavený rôznym nepriaznivým faktorom. Flebitída sa vyskytuje hlavne na pozadí existujúcich kŕčových žíl. To prispieva k porušeniu hemodynamiky, ku ktorej dochádza pri kŕčových žilách.
Okrem toho, flebitída môže byť spôsobená priamo rôznymi mikroorganizmami, najmä strepto- a stafylokokom. Mikróby vstupujú do žily v prítomnosti hnisavej rany alebo infekčného ochorenia.
Flebitída sa vyvíja v prípade chemického popálenia žíl, keď sa do nádoby vstrekujú agresívne lieky a látky. Hypertonické roztoky (chlorid vápenatý, 40% roztok glukózy) sú schopné spôsobiť flebitídu. Zavedenie „remeselných liekov“ do žily tiež vedie k zápalu žily, keď sa na ich prípravu používajú rôzne rozpúšťadlá a domáce chemikálie.
Prispievať k rozvoju flebitídy a priamemu poraneniu žilovej steny počas katetrizácie a dlhodobého intravenózneho podávania liekov.
V závislosti od umiestnenia zápalového procesu v žilovej stene sa rozlišujú:
Zápal žíl sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela, ale najčastejšie sa vyskytuje v nohách. Žily dolných končatín sú povrchné a hlboké. Porážka niektorých ciev je sprevádzaná určitými príznakmi.
Pri akútnej povrchovej flebitíde sa postihnutá žila stáva zreteľne napätá, bolestivá. Samotný pacient si môže všimnúť, že koža v tejto oblasti je sčervenená, horúca a pozdĺž postihnutej žily sú červené pruhy. V zriedkavých prípadoch môže byť osoba narušená horúčkou, slabosťou.
Pri absencii liečby akútnej povrchovej flebitídy sa choroba transformuje na chronickú formu. Pri chronickej povrchovej flebitíde sú príznaky ochorenia menej výrazné. Obdobia ústupu ochorenia sa striedajú s exacerbáciami.
Pri akútnej hlbokej flebitíde v oblasti zapálenej žily existuje bolesť, ako aj opuch zodpovedajúcej oblasti nôh. V tomto prípade sa pokožka stáva bledou, dokonca bielou. Vo väčšine prípadov je táto choroba sprevádzaná horúčkou, malátnosťou, slabosťou.
Flebitída na ramene sa často nazýva postinjektáž. Už podľa názvu je jasné, že je provokovaný intravenóznymi injekciami v oblasti ramena. Zvýšenie bolesti v oblasti punkcie žily by malo upozorniť osobu, čo môže znamenať začiatok flebitídy po injekcii.
Prvým príznakom flebitídy je začervenanie kože v oblasti injekcie alebo zavedenia katétra. Čoskoro sa začervenanie šíri z miesta vpichu pozdĺž celej zapálenej žily. Ruka je opuchnutá. Môže nastať zvýšenie teploty, objavenie sa slabosti, zvýšenie axilárnych a ulnárnych lymfatických uzlín.
Migrujúca flebitída je tiež známa ako alergická bludná flebitída a patrí do skupiny systémovej vaskulitídy. Choroba často sprevádza autoimunitné ochorenia, niektoré onkologické, infekčné ochorenia a alergické reakcie. Najmä mladí muži sú chorí.
Migrujúca flebitída je charakterizovaná léziou žíl dolných a horných končatín. Všetko to začína tým, že pozdĺž povrchových žíl nôh vznikajú zhutnené pramene rôznych dĺžok. Koža nad postihnutou cievou je červená, opuchnutá a bolestivá. Je pozoruhodné, že takéto zmeny sa vyskytujú striedavo v rôznych žilách, ako keby zápal "skočil" z jednej žily na druhú. Niekedy sa môže vyskytnúť zápal rôznych žíl, napríklad na ramene a nohe.
Často, celkový stav pacienta netrpí, môže len zvýšiť teplotu. Ale s viacerými léziami žíl môže človek cítiť slabosť, malátnosť.
Pri cerebrálnej flebitíde (zápal žíl mozgových ciev) sa vyskytuje bolesť hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, neurologické príznaky vo forme porúch reči, zmeny vo vedomí, nestabilita chôdze, paréza končatín, kŕčovité záchvaty.
Pylephlebitída nastáva, keď sa zápal šíri z blízkych zápalových orgánov brušnej dutiny (apendix) do portálnej žily. Patologický stav je charakterizovaný horúčkou, ťažkou slabosťou, žltačkou, bolesťou na pravej strane. Je to veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže dokonca viesť k smrti.
Je možné účinne liečiť flebitídu pomocou konzervatívnych liečebných metód. Terapeutické opatrenia by sa však mali zaviesť čo najskôr, aby sa zabránilo premene flebitídy na tromboflebitídu. Konzervatívne metódy zahŕňajú liekovú terapiu, fyzioterapiu a nosenie kompresného pančuchového tovaru.
V prítomnosti flebitídy je dôležité identifikovať príčinu patologického stavu. Ak je infekcia vyvolaná flebitídou, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. V iných prípadoch liečba drogami zahŕňa aj menovanie týchto liekov:
Pri post-injekčnej flebitíde sa spravidla obmedzujú na aplikáciu obkladov s masti (heparín, Troxevasin, Venobene, Lioton Gel) na postihnuté rameno. Tieto lieky znižujú opuchy, majú protizápalový účinok, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Keď pacient trpí flebitídou, lekár vám môže odporučiť fyzioterapiu. Môže to byť laserová terapia, magnetoterapia, aplikácie bahna, infračervené žiarenie. Fyzioterapia je pomocná liečba, ktorá, ak sa podáva správne, môže viesť k rýchlemu uzdraveniu.
Činnosť fyzioterapie je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v bunkách, zníženie zápalu. Okrem toho, fyzioterapia znižuje opuchy mäkkých tkanív a odstraňuje bolesť.
Tvorba zdravého životného štýlu zohráva významnú úlohu v boji proti flebitídam. Na zabezpečenie normálnej mikrocirkulácie v nohách je potrebné byť aktívny a športovať. Pacientom s flebitídou sa tiež odporúča zdvihnúť nohy na chrbte a držať ich niekoľko minút. Táto poloha prispieva k odtoku krvi a zabraňuje jej stagnácii v dolných končatinách.
Prísažujúcim faktorom pre rozvoj flebitídy je fajčenie. Preto tí, ktorí sa chcú zbaviť flebitídy (alebo zabrániť jej výskytu), sa musia vzdať zlozvyku.
Skutočným spojencom pacientov s flebitídou môže byť pletený úplet alebo elastický obväz. Nosenie kompresného úpletu pomáha zabrániť stagnácii žilovej krvi v nohách a tvorbe krvných zrazenín v budúcnosti.
Valery Grigorov, lekársky posudok
7,851 prezretí, 4 zobrazenie dnes