Lumboischialgia: čo je táto domáca liečba?

Pri ochoreniach pohybového aparátu je dorsalgia (bolesť chrbta) bežným príznakom rôznych patológií. Už v strednom veku je podobný príznak pozorovaný u veľkej skupiny pacientov, najmä u mužov vo veku 30 - 40 rokov. Diagnostické chyby často neumožňujú identifikovať a „neutralizovať“ kombinovanú chorobu - lumbago so ischiasom - maskovanou ako lumbosakrálna radiculitída.

Čo je to lumbago s ischias (lumboischialgia). Ako pochopiť, že máte lumbago s ischias

Pod ischiasím rozumieme ochorenie, ktoré vedie k porážke ischiatického nervu alebo k zakrytiu ostatných nervových koreňov v blízkosti lumbosakrálneho segmentu chrbtice.

Ischias sa prejavuje silnou bolesťou v zadnej časti stehna, vyžarujúcou do nôh a dolných končatín a niekedy sa cítia po celom povrchu, inervované vetvami sedacieho nervu.

Ako choroba postupuje, často ju dopĺňajú lumbago (lumbago) - akútne bolestivé ataky, ktoré sa vyskytujú náhle pri stimulácii nervových kmeňov. Kombinácia symptómov - lumboischialgia - vyžaduje starostlivú diagnózu, pretože môže byť spôsobená rôznymi primárnymi patológiami.

Bolesť môže mať inú povahu a intenzitu, môže sa prejavovať ako určitý faktor, ktorý môže byť spontánny, doplnený inými príznakmi. Stupne predĺžených exacerbácií lumboischialgie striedajúcich sa s krátkymi remisiami alebo bez nich sú najťažšie.

Typy lumboischialgia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

• Vertebrogénne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice),

1. diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
2. spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
2. myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
3. lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
4. lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príčiny a faktory vyvolávajúce lumboischialgia aké sú príčiny lumboischialgia

Patogenéza patológie je nasledovná: bolesť nastáva, keď sú nervy podráždené v dôsledku stláčania, traumy, zápalu.

Bolesťové impulzy sa môžu zvýšiť, keď sa svalové tkanivo v postihnutej oblasti stane napätým, jeho výživa je narušená a objavia sa uzliny a hrbole.

Najčastejšie príčiny lumbago a ischias sú:

• Osteochondróza chrbtice a jej progresia - dysfunkcia jednotlivých segmentov, prietrž a výbežky diskov, tvorba osteofytov.
• Osteoartritída medzistavcových platničiek.
• Osteoporóza chrbtice a panvových kostí.
• Skolióza, spinálna spondylitída.
• Vrodené anomálie stavcov.
• Nádory, abscesy v bedrovej oblasti.
• Choroby vnútorných orgánov, často spojené s nádorovými procesmi.
• Choroby postihujúce veľké cievy, ktoré vedú k zhoršenej cirkulácii v bedrovej oblasti.
• Poškodenie svalov, bedrového kĺbu.
• Poranenia bedra alebo bedra, pooperačné komplikácie, neúspešné injekcie do epidurálneho priestoru.
• Reumatizmus, systémová patológia spojivového tkaniva.
• Závažné infekčné ochorenia s poškodením nervových kmeňov.
• Idiopatická bedrová ischialgia (bez zvláštneho dôvodu).

Faktory spúšťajúce syndróm bedrovej ischialgie:

• degeneratívne vekové procesy v chrbtici, staroba;
• obezita;
• tehotenstvo, najmä - viacpočetné tehotenstvo;
• častý stres, depresia;
• porúch držania tela;
• tvrdá práca;
• podchladenie.

Príznaky lumbago s ischias

Najčastejšie sa prvé záchvaty vyskytujú na pozadí progresie osteochondrózy. Akútny lumbago syndróm s ischias je veľmi výrazný, chronické účinky sú viac rozmazané, periodicky sa aktivujú a blednú.

Hlavné príznaky bedrovej ischialgie:

• ťažká, postupne alebo rýchlo rastúca bolesť v dolnej časti chrbta (ostré, streľba, pálenie, pulzovanie);
• šírenie bolesti na jednom alebo obidvoch zadku, nohách na vnútornej strane kolenných kĺbov alebo pod ňou - na päte cez lýtkový sval;
• lokalizácia bolesti - vo vnútri svalov, zriedka - bližšie k povrchu kože; pocit tepla, striedajúci sa s chilliness;
• niekedy - horúčka;
• pruritus pozdĺž nervu;
• obmedzená pohyblivosť pásu;
• bledosť kože, ich „mramorovanie“ chladu;
• zvýšená bolesť pri pokuse o zmenu polohy (často človek musí zmraziť v nepohodlnej polohe - ohýbanie chrbta dozadu alebo dopredu) pri šliapaní na nohu;
• v závažných prípadoch - strata kontroly nad močením, defekácia.

Trvanie záchvatu pravého alebo ľavého bedrového ischialgia sa môže líšiť od niekoľkých minút do 24 hodín alebo viac. Často sa nepohodlie spontánne stráca, ako to začína.

Opakovanie útoku sa môže vyskytnúť rýchlo (napríklad v ten istý deň) alebo sa nemusí objaviť niekoľko mesiacov.

Diagnóza lumbago s ischias. Ako sa diagnostikuje lumboischialgia?

Metódy vyšetrenia pacienta na podozrenie na lumbago s ischiasom: t

• Rádiografia chrbtice.
• MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice, bedrového kĺbu, krvných ciev.
• Denzitometria.
• Ultrazvuk, MRI peritoneum.
• Krvné testy pre markery infekčných a autoimunitných ochorení (napríklad reumatoidný faktor).

Lumbagová liečba ischiasom

Na liečbu pravostrannej bedrovej ischialgie alebo syndrómu ľavého lumboischialgia sa odporúča nosiť špeciálne korzety, ako aj spať na ortopedických matracoch. V každom prípade sa rozhodne, ako liečiť lumboischialgiu len špecialista.

Vo väčšine prípadov je patológia úspešne liečená. V tomto prípade je liečba zameraná na odstránenie základného ochorenia a zmiernenie bolesti.

Liečba liekmi

V akútnej fáze ochorenia je pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku (až 14 dní) a užívanie rôznych skupín liekov:

• Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (ketorolak, brufen, dexalgín, arkoxia, movalis, piroxikam), narkotické analgetiká (lyry, katadolón).
• Svalové relaxanty na zmiernenie svalového spazmu (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretiká na odstránenie edému nervových kmeňov (lasix).
• Novocainic blokáda chrbtice, s ťažkou blokádou bolesti - glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortizón).
• Sedatíva (fenozipam, Relanium, iné trankvilizéry a hypnotiká).
• Vitamíny skupiny B na zlepšenie vodivosti koreňov nervov a obnovenie svalových vlákien (milgamma, neuromultivitída).
• Aktivátory krvného obehu (trental, aktovegin, aminofylín).
• Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými protizápalovými zložkami (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Fyzioterapeutická liečba. Ako liečiť lumbago s ischias?

Medzi účinné postupy na liečbu lumboischálnych ochorení:

• akupunktúra;
• masáže;
• elektroforéza s liekmi;
• ošetrenie mikročasticami;
• magnetická terapia;
• parafínové kúpele;
• UHF.

Terapeutická gymnastika

Po odstránení obmedzení pohybu a úplnom odstránení bolesti sa priradí kurz fyzickej terapie:

• Natiahnutie svalov (ohýbanie, otáčanie tela, ohýbanie chrbta z polohy na bruchu).
• Cvičenia na obnovenie pohyblivosti chrbtice a bedrových kĺbov (drepy, zdvíhanie tela z polohy na bruchu, nohy na nohách, naťahovanie kolena na hrudník).
• Natiahnutie chrbtice na špeciálnom anatomickom gauči.
• Triedy na simulátoroch.
• Jóga.

Ľudové metódy.

Liečba lumboischialgie doma:

• boľavé škvrny s jazvečím tukom;
• nosenie pásov z kožušiny psov;
• obklady z infúzie brezy;
• kúpeľ s odvarom z ihličia;
• aplikovanie otepľovacích náplastí;
• trenie zloženia rastlinného oleja a amoniaku (2: 1);
• mlieko zo strúhaného chrenu, čierna reďkovka.

Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno a dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a chrbát stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Táto choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesijným charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny lumboischialgia sú trápne pohyby, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a robí všetko preto, aby ich eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov dochádza k stláčaniu nervu a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie ku kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je bederná ischia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých nohách dáva obe nohy,
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - sklonené dopredu a sklonené,
• nízka bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne aj sval gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumbálna ischialgia sa zvyčajne vyskytuje v pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a útlmom, vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri na nohy, je nevyhnutné ísť na návštevu neurológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie:

1. Lasegueov test. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Ak je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tejto bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov kurčatom. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyry, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromultivitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapia, spinálna gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento priebeh cvičenia je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšie lieky sú „Traumel-S“, „Objective-T“. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Lumboischialgia: Symptómy a liečba

Lumboischialgia - hlavné príznaky:

• Nižšia bolesť chrbta
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Ťažkosti pri pohybe
• Pálenie pozdĺž nervu
• Chladenie postihnutej končatiny
• Bledosť kože na postihnutej nohe
• Svrbenie pozdĺž nervu

Lumboischialgia - ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas neurobíte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej schopnosti.

dôvody

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

• ostré pohyby (ohyby, zatáčky);
• vzpieranie, najmä systematické;
• dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

• nadmerná hmotnosť;
• výbežok chrbtových platničiek;
• medzistavcové prietrže;
• zlé držanie tela;
• neustále stresujúce situácie;
• artritída;
• tehotenstva;
• osteoartritída deformačného typu;
• Systematické športy a cvičenia;
• podchladenie;
• trpia chorobami infekčnej povahy;
• zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom;
• poranenia chrbtice.

klasifikácia

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré spúšťajú rozvoj bolesti, frekvencii záchvatov, ako aj prevládajúcich symptómoch, prevalencii bolesti, povahe ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

• vertebrálna lumbálna ischias. To je zase rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď.
• myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr;
• angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách;
• lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

• akútnej bedrovej ischialgie;
• patológiu s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

• neurodystrophic;
• svalová tonika;
• vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

• neuropatickej;
• svalov a kostí;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulárne.

symptomatológie

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závaží a tak ďalej.

• silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy;
• bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií u ľudí;
• obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať.
• pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim;
• keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje;
• koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie;
• pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej lumboischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - buď zmiznú, alebo sa opäť zvýšia.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

liečba

Liečba lumboischialgia bude najúčinnejšia, ak je komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa vyskytne výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

• vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela;
• klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny;
• užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť;
• ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k novokainickým blokádam;
• svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické masáže;
• akupunktúra;
• nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.

prevencia

Je vždy ľahšie zabrániť rozvoju patológie, ako ju liečiť neskôr. Preto, aby nedošlo k vzniku záchvatov lumboischialgie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• nenosia vysoké podpätky;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• nezostávajte príliš dlho vo vzpriamenej polohe;
• ak je práca sedavá, musíte sa snažiť častejšie meniť pozíciu;
• Zákaz fajčenia

Ak si myslíte, že máte Lumboischialgiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: terapeut, ortopedický chirurg, neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého príznaky sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležitá včasnosť ich diagnostiky a určenie vhodnej liečby.

Lumbago je ostrá bolesť, ktorá môže byť inak definovaná pacientom ako „bolesť chrbta“, táto bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (t. J. V dolnej časti chrbta). Lumbago, ktorého príznaky sa prejavujú hlavne v dôsledku prepätia vyskytujúceho sa v danej oblasti pri zdvíhaní alebo prudkom nakláňaní, znemožňuje, aby sa človek v určitom čase roztrhol.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanzia typu sacciform, ktorá sa vyskytuje v krvných cievach (najmä artériách, vo vzácnejších prípadoch v žile). Aeuryzma aorty, ktorej príznaky majú spravidla skromné ​​príznaky alebo sa vôbec neprejavujú, sa vyskytuje v dôsledku rednutia a pretiahnutia cievnych stien. Okrem toho sa môže tvoriť ako výsledok vystavenia mnohým faktorom vo forme aterosklerózy, hypertenzie, neskorých štádií syfilisu, vrátane vaskulárnych poranení, infekcie a prítomnosti vrodených vád sústredených v cievnej stene a ďalších.

Medzistavcová hernia je charakteristický výbežok alebo prolaps, ktorý sa vykonáva v vertebrálnom kanáli fragmentmi medzistavcovej platničky. Medzistavcová hernia, ktorej symptómy sa prejavujú okrem iného aj v dôsledku poranenia pacienta alebo osteochondrózy, sa prejavuje vo forme kompresie nervových štruktúr.

Obličkové kamene sú jedným z najčastejších prejavov urolitiázy, v ktorej sa v obličkách vytvárajú soľné kamene, vlastne kamene. Obličkové kamene, ktorých príznaky sa prejavujú vo forme záchvatov renálnej koliky, pyúrie (hnis v moči), hematúrie (krv v moči) a bolesti chrbta, môžu byť eliminované prostredníctvom konzervatívnej terapie, ktorej účinky ich rozpúšťajú, a tým aj ich následkom. chirurgický zákrok, pri ktorom sa kamene odstránia operačnou metódou.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Lumboischialgia: príznaky, príčiny a liečba

Lumbálna ischialgia (lumbago s ischias) je jednou z najbežnejších patologických stavov charakterizovaných výskytom silnej bolesti v bedrovej oblasti. Odborníci ho považujú za neurologické ochorenie chrbtice. Prakticky každý človek čelí podobným prejavom, ktoré sú vyjadrené do jedného stupňa alebo iného. Pokusy o vyriešenie problému sami, môžete poškodiť len vaše vlastné zdravie. Nesprávne zvolená liečba povedie k zhoršeniu stavu, jediným spôsobom, ktorým bude chirurgický zákrok.

Lumboischialgia je ochorenie pohybového aparátu, ktorého hlavným príznakom je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá siaha do jednej alebo oboch dolných končatín. Vnímanie môže nastať s rôznymi stupňami intenzity. Vo väčšine prípadov sa prejavujú vo forme záchvatov akútnej bolesti, ktoré sa šíria po ischiatickom nerve.

Príznaky sú sprevádzané zimnicou alebo horúčkou. Toto ochorenie je najviac citlivé na ľudí vo veku 30 až 45 rokov.

Výskyt bedrovej ischialgie v dôsledku podráždenia nervových koreňov v dôsledku ich poškodenia. Existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj tohto ochorenia. Medzi nimi sú:

• medzistavcové prietrže;
• artróza chrbtice;
• vertebrálna osteochondróza;
• skolióza;
• zvýšené cvičenie na bedrovej chrbtici;
• hypotermiu tela vrátane chrbta;
• tehotenstva;
• štrukturálne zmeny stavcov spojené so starnutím tela;
• infekcie nervového kmeňa;
• nádory lokalizované v bedrovej oblasti;
• nadváhou;
• zhoršený prietok krvi;
• komplikácie a následky operácie chrbtice;
• poškodenie väzov a svalov bedrovej chrbtice;
• artikulárny zápal stavcov.

K rozvoju bedrovej ischie prispieva niekoľko faktorov. Ak je patológia dôsledkom poranenia chrbta, symptómy sú často sprevádzané zápalom. U takýchto pacientov sa môže pozorovať stláčanie nervových koreňov pri deformovaných rastoch kostí alebo svalovom tkanive, ktoré sa stáva nerovnomerným v dôsledku konštantného núteného stresu. Výskyt impulzu bolesti v dôsledku podráždenia nervov.

Typy tejto choroby sú spôsobené ich príčinami. Prideľte bedrovú chrbticu:

• angiopatické, spôsobené vaskulárnymi léziami nôh a chrbta;
• myofasciálny - vývoj ochorenia sa vyskytuje so zápalom svalov;
• vertebrogénne;
• vyvinuté na pozadí chorôb vnútorných orgánov a poranení bedrového kĺbu.

Lumbálna ischia chrbtice sa delí na:

• diskogénny, vyvíjajúci sa v dôsledku medzistavcovej prietrže;
• spondiologichesky, ktoré vznikli na pozadí osteochondrózy;
• radikulárne, ktorého vývoj je spôsobený kompresiou nervových koreňov chrbtice.

Bolesť vertebrálnej bedrovej ischialgie sa vyskytuje hlavne na jednej strane bedrovej oblasti. Bolesť je charakterizovaná ostrým výskytom a ožiarením jednej alebo oboch dolných končatín. Po prvé, nepohodlie je pozorované v bedrového kĺbu a zadku. Po niekoľkých dňoch sa cíti na nohe. Pacienti majú problémy s rovnaním končatín. Patologické zmeny sa stávajú tak silné, že človek začína krívať.

Lumboischialgia na pravej strane je klasifikovaná ako pravostranná, vľavo - ako ľavostranná. Všetko závisí od umiestnenia bolestivého zamerania. Môže sa vyskytnúť bilaterálna lumboischialgia. Táto patológia sa nazýva bilaterálna choroba.

V závislosti od frekvencie bolestivých záchvatov sa rozlišuje akútna a chronická forma ochorenia.

Lumboischialgia - čo to je: príznaky a liečba doma

Lumboischialgia sa nazýva bolesť v bedrovej oblasti, tiež siahajúca do gluteus maximus a nohy (nohy).

Názov ochorenia sa vyskytol zlúčením názvov dvoch patológií: lumbago (tzv. Lumbálne pálenie) a ischias (bolesť spôsobená podráždením sedacieho nervu).

Lumboischialgia má niekoľko odrôd (v závislosti od príčiny bolesti), ale v MKN-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) existuje jediný kód pre tento syndróm - 54.4.

Hlavným publikom ochorenia sú ľudia mladého veku (25-45 rokov). Je to spôsobené prítomnosťou vážneho stresu na chrbte a často praktizovaným nesprávnym umiestnením chrbtice v mladej skupine.

Klinický obraz

Bolestivé pocity v bedrovej ischii sa môžu líšiť v závislosti od zanedbávania choroby, od drobného nepohodlia počas fyzickej práce až po akútnu bolesť bedra v nohách a zadku. Ťažká ožarujúca bolesť je spôsobená podráždením ischiatického nervu.

Mechanizmus vzniku ochorenia je založený práve na poškodení nervových štruktúr jedným alebo druhým spôsobom: môže to byť deštrukčné patologické patologické stavy, zápalové procesy, abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov a ďalšie.

Pri progresii lumboischialgie sa niekedy pozorujú nasledujúce chybné zmeny:

• Syndróm hrušného svalu. Začiatok mechanizmu je spravidla osteochondróza. Zvýšený svalový tonus nastáva ako reakcia na poškodenie chrbtice a následné impulzy bolesti. V tejto situácii napätie vyžaruje do hruškovitého svalu, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti sedacieho nervu, čo vedie k jeho podráždeniu.
• Facetov syndróm. Základom tejto patológie je aj osteochondróza. Tam je porušenie mobility chrbtice (to môže byť ako jeho hypermobility a obmedzený pohyb). Fungovanie celého miechového systému je narušené, lumen miechového kanála je zúžený a nakoniec je nerv stlačený.

Lumboischialgia je sprevádzaná syndrómom piriformis alebo fazetového syndrómu

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie lumboischialgie.

• Vertebrogénne. Choroby patológie chrbtice.
• Angiopathic. Bolesť je spôsobená léziou dolných chrbtových ciev a nôh.
• Miofastsilnaya. Príčinou ochorenia je svalový zápal.
• Vývoj bedrovej ischialgie v dôsledku ochorení vnútorných orgánov a / alebo bedrového kĺbu.

• akútna forma (silná, ostrá, ale dočasná bolesť);
• chronická forma (perzistentná indispozícia).

• jednostranný;
• bilaterálna bolesť sa vyskytuje na pravej aj ľavej strane.

Existuje aj zmiešaný typ syndrómu bolesti.

Rizikové faktory a príčiny

Spravidla platí, že lumbois ischias je komplikáciou existujúcich ochorení chrbtice.

Medzi najčastejšie bezprostredné príčiny vzniku syndrómu patria:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• výbežok medzistavcovej platničky;
• bedrovej hernie;
• koxartróza (deštrukcia bedrového kĺbu);
• bederná spondyloartróza (degenerácia kĺbov chrbtice v kombinácii so zápalovým procesom)
• syndróm myofasciálnej bolesti (tvorba bolestivých svalových svalov)

Medzi hlavné provokatéry možno nazvať prejavy ochorenia:

• nesprávne a náhle zdvíhanie;
• porušenie postoja;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
• pohyby neprirodzené na chrbte (napríklad nepríjemné a nesprávne vykonanie gymnastického prvku môže byť príčinou bolesti);
• tehotenstva;
• obezita;
• infekčné lézie;
• nedostatok vápnika v kostiach (osteoporóza)
• podchladenie;
• deformácia kostí súvisiaca s vekom;
• zranenia chrbta.

Video: "Neuralgia sedacieho nervu"

symptomatológie

Lumboischialgia sa prejavuje individuálne v závislosti od príčiny ochorenia.

Lumboischialgia je charakterizovaná akútnou bolesťou a bolesťami chrbta v bedrovej oblasti s ožarovaním nohy.

• náhle pálenie alebo bolesť v dolnej časti chrbta;
• predĺžená bolesť;
• akútne nepohodlie pri zaťažení bedrovej chrbtice;
• obmedzený pohyb v dolnej časti chrbta;
• neschopnosť ísť pešo;
• v procese vývoja ochorenia sa bolesť postupne znižuje z pása na zadok a nohy;
• zvýšený svalový tonus;
• indispozícia v situácii zmeny polohy tela (najmä pri narovnaní z polovice ohnutej polohy);
• porušenie citlivosti ischiatického nervu;
• necitlivosť, brnenie a kŕče v dolných končatinách;
• "príznak statívu": potreba spojiť ruky, aby sa postavili, ako aj obtiažnosť normálneho strihu - znížiť nepohodlie, ktoré pacient sedí, opierajúc sa o ruky a sotva sa dotýka tela stoličky;
• opuch členka;
• v stave zanedbávania dochádza k strate kontroly nad činom defekácie / močenie

Je to dôležité! Akútna forma ochorenia zahŕňa prudké ataky bolesti, chronické vlniace sa "indispozície".

diagnostika

Pre čo najpresnejšiu diagnostiku a ďalšiu liečbu ochorenia je potrebná komplexná štúdia. Počiatočná a základná metóda detekcie ochorenia je rozhovor s pacientom o jeho zdraví, prítomnosti a povahe sťažností na zdravie. Rozhovor vedie neurológ.

Potom nasleduje praktické vyšetrenie: lekár vykonáva statické a dynamické vyšetrenie chrbtice, príznaky infekcie a / alebo nádorov a kontroluje napätie sedacieho nervu. Alarm je odozva v procese palpácie bodu výstupu z nervu na stehne. Okrem toho skúmať orgány brušnej dutiny a panvy (aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze).

Medzi použitými metódami diagnostiky hardvéru:

• X-ray bedier. Pohľad priamo do vnútorného stavu tela pomáha sledovať stav pacienta pomocou takých kritérií, ako je primeranosť tvaru a veľkosti medzistavcových platničiek a proporcionalita ich vzájomného vzťahu; zhutnenie hyalínových platní ("pripevnenie" diskov na stavce); zvýšenie procesov kĺbov; prítomnosť osteofytov (rast kostí); zúženie miechového kanála.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Počítačová tomografia.
• Všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Biochemická analýza krvi.
• Scintigrafia rádioizotopu. Toto je názov techniky podobnej röntgenovému žiareniu, kde sa obraz vnútorných procesov získa pomocou špeciálnej gama kamery a liečiva, ktoré sa môže účelne akumulovať v potrebnej zóne (orgánový alebo orgánový systém) a zahŕňa marker viditeľný kamerou.
• Myelografia. Pod myelografickým postupom sa rozumie hardvérové ​​monitorovanie stavu priestoru miechy.
• Lumbálna punkcia. Biopsia sa odoberá z takzvanej subarachnoidnej zóny miechy. Analýza je zameraná na výpočet množstva proteínových zložiek v miechovej štruktúre. Prebytok proteínu indikuje prítomnosť ochorenia.
• Ultrazvuk brucha.
• Escretorny urografia. Inými slovami - röntgen močového traktu. Štúdia ukazuje stav celého vylučovacieho systému vo všeobecnosti a najmä obličiek, upozorňuje na možné deštruktívne zmeny v orgánovom systéme, ktoré sú pozorované pri postupe lumboiscalgie.

Syndróm bedrovej ischialgie

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Mnohí ľudia v strednom veku poznajú neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá trvá niekoľko dní v rade. Väčšina z nich však nehľadá pomoc od špecializovaných inštitúcií, uprednostňujúc zaobchádzanie samostatne.

Ak bolesť prešla po niekoľkých injekciách, potom nemôžete premýšľať o príčine jej výskytu. Ale takýto postoj k ich zdravotnému stavu len zhoršuje chorobu a syndróm bolesti sa prejavuje čoraz častejšie. V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta, ktorá siaha do jednej alebo oboch nôh, tzv. Lumbálna ischias.

Čo je lumboischialgia

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Najčastejšie formy ochorenia

V lekárskej praxi sú najbežnejšími formami bedrovej ischialgie:

1. Svalovo-tonická forma - nastáva, keď je nervový koreň podráždený štruktúrami, ktoré ho obklopujú.

Takýto účinok vyvoláva svalovo-tonické napätie rôznych svalov, ktoré spôsobuje kompresiu tesne umiestnených krvných ciev a nervových vlákien - to je takzvaná vertebrogénna lumboischialgia.

Príčinou bolesti v tomto prípade je príliš vysoká záťaž na netrénované svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov? alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

1. Neurodystrofická lumboischialgia vľavo alebo vpravo je druh pokračovania svalovo-tonickej formy ochorenia.

V tejto forme porušenia sa často zisťujú trofické zmeny kože a v niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri prehmataní postihnutej oblasti je možné zistiť tuberóznu štruktúru svalov v oblasti kolenných a bedrových kĺbov - uzlíkov.

Ťažká pálivá bolesť, horšia v noci, lokalizovaná v bedrovej oblasti a popliteálnej fosse. V noci pacient často trpí kŕčmi svalov gastrocnemius a počas dňa si môže všimnúť obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Túto formu lumboischialgie možno odlíšiť od iných pomocou nasledujúcich funkcií:

• silná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá trvá dlhú dobu - až niekoľko rokov;
• jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh;
• porážka veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh - bedra, kolena, členku.

1. Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lumboischialgia je charakterizovaná kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo boľavou bolesťou, zhoršenou zmenou polohy nohy; necitlivosť nôh, teplo alebo zima v postihnutej oblasti.

Najčastejšie vyvoláva rozvoj bolesti dlhodobo hypotermiu alebo nepohodlnú polohu nôh.

Zvonka môže byť lézia rozpoznaná ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členkového kĺbu. Pri predĺženej bolesti v dolnej časti chrbta dochádza k blanšírovaniu kože na nohách a redukcii pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa príznaky všetkých typov lumboischialgie opísané vyššie vyskytujú v rovnakom čase - v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná zmiešaná forma ochorenia. Okrem toho môže poškodenie postihnúť dolné končatiny, obojstrannú bedrovú ischias a jednu z nich - ľavostrannú alebo pravostrannú bedrovú ischias.

Príčiny patológie

Ako je uvedené vyššie, hlavnými príčinami lumboischialgie sú trápne pohyby alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• porúch držania tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela;
• deformujúca osteoartritída;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• veku po tridsiatich rokoch.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objaví bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

Hlavné klinické príznaky bedrovej ishialgie

Symptómy bedrovej ischie sa zvyčajne objavia bezprostredne po nástupe takejto poruchy. Skutočnosť, že osoba sa z nejakého dôvodu, táto choroba sa objavila, dôkazy o príznaky:

• obmedzená motorická schopnosť v bedrovej chrbtici;
• zvýšenie intenzity syndrómu bolesti pri zmene polohy tela;
• šírenie bolesti po celej dĺžke nervu - od pása po členkový kĺb;
• upevnenie chrbta v mierne ohnutej polohe dopredu;
• zmena farby kože a teploty dolných končatín spojených s poškodením krvného obehu;
• silná bolesť pri pokuse zasiahnuť postihnutú nohu.

Toto porušenie sa v podstate vyskytuje pri dlhodobej fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie vyvíja na základe degeneratívnej lézie chrbtice - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by mali veľmi pozorne sledovať všetky nepríjemné pocity.

Rôzne prístupy liečby

Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia čo najskôr, pretože v prípade absencie potrebnej včasnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronická lumboischialgia, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

V prvých dňoch po nástupe príznakov ochorenia by mal pacient čo najviac obmedziť fyzické cvičenie, ako aj znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na zníženie edému medzistavcových platničiek. Okrem toho liečba lumboischialgia doma znamená použitie protizápalových nesteroidných činidiel.

Odporúča sa však, aby sa pri objavení sa príznakov tejto choroby poradil so špecialistom, ktorý vám povie, ako liečiť lumbálne jazvy a predpísať potrebné lieky.

Okamžitá liečba v zdravotníckom zariadení je potrebná, ak má pacient tieto príznaky: t

• bolesť dolnej časti chrbta po poranení;
• začervenanie a / alebo opuch chrbtice;
• horúčka;
• zhoršenie citlivosti nôh a orgánov nachádzajúcich sa v spodnej časti tela;
• spontánne močenie a / alebo defekáciu.

Ako je známe, liečba akéhokoľvek ochorenia závisí do značnej miery od príčiny jeho vzhľadu, štádia vývoja a závažnosti klinických príznakov, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie v akútnom stave je predovšetkým kompletný odpočinok pacienta.

Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu a zvoliť si pozíciu, v ktorej je bolesť minimálna. Dĺžka tohto lôžka sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Lekári odporúčajú začať pohyb v 3-4 dňoch úplného odpočinku, ak pohyby v polohe na chrbte nezvyšujú bolesť.

Ak je človek veľmi znepokojený bolesťou, špecialista môže predpísať rôzne lieky, ktoré by mali zmierniť svalové kŕče a znížiť bolesť. Zvyčajne sú liekmi na liečenie lumboischialgie nesteroidné protizápalové liečivá, ktorých priebeh sa volí individuálne.

Tiež môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a venózny odtok, lieky s vitamínmi skupiny "B". Keď sa akútna bolesť zastaví a pri pohybe ostane len bolesť, pacient pokračuje v liečbe vitamínmi skupiny „B“ a NSAID.

Liečba ľudových prostriedkov lumboischialgia, ako aj možnosti neliečenia sa používajú len po odstránení akútnej bolesti.

Metóda nazývaná „farmakopunktúra“ je teda pomerne účinná - pomocou ostrej ihly do bodu bolesti určitého lieku, ktorý obnovuje krvný obeh, znižuje edém a stagnáciu. Táto technika umožňuje odstrániť svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov, poskytuje trvalé pozitívne výsledky.

Súbežne s tým musí byť pacient zapojený aj do terapeutických cvičení - ktoré cvičenia pre lumboischialgiu by sa mali vykonávať a ktoré cvičenia by sa mali opustiť, povie ošetrujúci lekár.

Ihneď po odstránení akútnej bolesti, keď sa človek už môže pohybovať bez bolesti, môžete vykonávať tieto cvičenia z polohy na bruchu:

1. zhlboka sa nadýchnite, natiahnite a zdvihnite ruku hore, ako ste vydýchli, vráťte sa do východiskovej pozície (5-6 krát pre obe ruky);
2. ohyb a predĺženie nohy v členkovom kĺbe (5-6 krát);
3. ohýbanie nôh na zníženie a roztiahnutie kolien (5-6 krát);
4. nohu v kolene ohnite a ohnite bez toho, aby ste zdvihli pätu lôžka (vykonávajte 3 - 4-krát pre obe nohy).
5. Keď sa zotavujete, môžete program skomplikovať a pridávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

V období remisie ochorenia by mala byť aspoň dvakrát za rok, aby sa kurzy masáže a špeciálne postupy. Na zníženie rizika opätovného zhoršenia ochorenia sa pacientovi odporúča, aby robil terapeutické cvičenia nezávisle počas celého obdobia remisie - je to najúčinnejšia metóda prevencie nových záchvatov.

Nižšia bolesť chrbta alebo vertebrálna bederná ischialgia - príčiny, symptómy a liečebné metódy

Vertebrálna bederná ischia - syndróm bolesti vyvolaný problémami v lumbosakrálnej časti. S týmto syndrómom je charakteristické, že bolesť "dáva" jednej alebo obidvom nohám.

Často sa bolesť vyskytuje nečakane, štandardným spôsobom - len na jednej strane pásu, menej často - na oboch stranách.

Tiež sa zriedkavo pozoruje bolesť v zadku alebo bolesť v bedrovom kĺbe.

Po 7 dňoch sa začne šíriť do nohy, pretože je ťažké vyrovnať chorú končatinu.

Dokonca aj v pevnej polohe je boľavá noha takmer vždy vystavená alebo odložená - osoba ju nezaťažuje.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť vertebrálnu bedrovú ischialgiu - nepríjemný pohyb, zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Je však tiež schopný vyvolať výskyt takejto lézie:

• konštantné napätie a depresia;
• narušenie držania tela v dôsledku tehotenstva, nadváha;
• deformujúca osteoartritída;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo konkrétne športy;
• veku po tridsiatich rokoch.

Typy bolesti

Akútna bedrová ischia:

1. Odrazená bolesť, ktorá je založená na podráždení receptorov bolesti väzov, kapsúl vertebrálnych kĺbov a iných tkanív chrbtice, svalového spazmu.
2. Radikulárna bolesť vyvolaná zapletením miechového koreňa, ktorá sa vyznačuje kompresiou, zápalom, opuchom a demyelinizáciou.

Radikulárna bolesť je zvyčajne silnejšia ako reflexná bolesť, často má charakter streľby alebo piercingu, dáva vnútornú časť oblasti inervovanej týmto koreňom, je sprevádzaná necitlivosťou a parestéziou, stratou reflexov šliach, svalovou slabosťou v tejto časti.

Vo veku 30 - 50 rokov je príčinou lézie často hernia disku, v neskoršom veku hrajú dôležitú úlohu ďalšie degeneratívne zmeny, ktoré spôsobujú zúženie otvoru medzi stavcami.

Príčinou non-crack bolesť je spondyloartróza, myofasciálny syndróm zahŕňajúci svaly zadku, artróza bedrového kĺbu.

Vertebrálna bederná ischia môže byť spustená periarthritídou bedrového kĺbu.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Akútna bolesť chrbta a nôh môže byť tiež dôsledkom pitvy aneuryzmy aorty, porúch pankreasu a rekta, gynekologických ochorení, spondylitídy, hnisavej epiduritídy, zlomenín spôsobených osteoporózou alebo lézií miechy s metastázami.

Chronická vertebrálna bederná ischialgia sa môže vyskytnúť za účasti troch patofyziologických zložiek: nociceptívnej, neuropatickej a psychogénnej.

V skutočnosti sú všetky formy zriedka pozorované samostatne. Často je ich kombinácia v rôznych verziách. V podstate chrbát bolí a vzdáva sa jednej strane, hoci niekedy je proces obojstranný.

Lokalizácia bolesti

Lokalizácia bolesti a jej povaha s porážkou nie je jednoznačná. Bolesť môže byť boľavá alebo pálivá, silná alebo slabá, prejavujúca sa v dolnej časti chrbta alebo v nohe. Bolesť je výrazne odlišná v tvare, s každou formou prejavuje.

Vertebrálna bederná ischialgia môže byť pozorovaná ako na pravej, tak na ľavej strane a môže byť obojstranná.

Svalové formy bolesti sa vyznačujú výskytom svalových spazmov v dolnej časti chrbta, z ktorých silne trpí pohyblivosť v tejto časti a začína sa zakrivenie chrbtice.

Vo vegetatívno-vaskulárnej forme sa pozoruje pálčivá bolesť, ktorá sa kombinuje s necitlivosťou postihnutej nohy. To môže byť bledšie ako zdravé, bude sa zdať chladné, keď sa dotkol. Môžete pociťovať pocit tepla alebo chladu, ktorý môže byť spojený so zvýšeným vaskulárnym tónom.

Bolesť tejto formy môže byť aj pri zmene polohy tela.

Neurodystrofická forma - jedna z najbežnejších. Vyznačuje sa pálivou bolesťou, v noci sa zvyšuje bolesť. Často sa pozorujú trofické zmeny - rednutie kože postihnutej časti.

Príznaky a diagnostika

Diagnóza sa stanoví vtedy, keď sa v dolnej časti chrbta potvrdí röntgenové vyšetrenie patologického procesu, ako aj podrobný klinický obraz vrátane nasledujúcich príznakov:

• bolesť chrbta, siahajúca do jednej alebo oboch nôh;
• svalové napätie bedrové;
• kŕče v nohách;
• necitlivosť a plazenie v nohách;
• slabosť v nohách s výrazným syndrómom bolesti;
• obmedzenie otáčania tela v dolnej časti chrbta;
• potreba vstať z polohy na bruchu s podporou na rukách.

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie.

Neurologické vyšetrenie, potvrdzujúce prítomnosť lumboischialgie, môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť indikuje konzultáciu s neurochirurgom.

Diagnóza je založená na pacientových ťažkostiach, vyšetrení a následnej diagnóze, čo umožňuje určiť stupeň poškodenia lumbosakrálnej časti.

Pre požadované údaje o diagnóze:

• rádiografia dolnej časti chrbta a panvy;
• počítačová tomografia;
• magnetická tomografia chrbtice.

Liečba bolesti

Ak je ochorenie diagnostikované, hlavnou konzervatívnou liečbou je fyzioterapia.

Preto je takmer vždy predpísané pre pacientov s odpočinkom, nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti, svalové relaxanciá.

Tiež, ako je predpísané lekárom, terapeutické blokády a fyzioterapeutické postupy môžu byť vykonané. V niektorých prípadoch sa používa aj reflexológia.

Po ukončení akútneho obdobia je účelom liečby obnovenie svalov chrbta a väzov.

Pretože základom konzervatívnej liečby je špeciálna gymnastika a masáž. Manuálna terapia je možná, ale nepoužíva sa v období akútnej formy ochorenia, najmä v tejto situácii, keď je príčinou bolesti kompresia nervových koreňov.

Je potrebné mať na pamäti, že lumbago s ischias nie je choroba, je to len syndróm bolesti, vyvolaný porušením.

Po 3 - 6 týždňoch, radikulárne - po 6 - 8 týždňoch nezmizne radikulárna porucha.

Liečba chronickej odchýlky vyžaduje špeciálny prístup. V tejto situácii musí lekár odstrániť nebezpečné príčiny bolesti - infekcie, osteoporóza, nádory. V tejto situácii bude liečba zameraná hlavne na zvýšenie motorických schopností pacienta.

Najčastejšie používané neliekové metódy - cvičebná terapia, masáž, úbytok hmotnosti atď. Hlavnou úlohou je obnoviť svaly chrbta a abs. Pacient by mal okrem iného vytvoriť nový stereotyp pohybu, mal by sa vyhnúť pohybom, ktoré spôsobujú bolesť.

Chirurgický zákrok pre léziu nie je štandardne vyžadovaný, 90% pacientov je vyliečených po konzervatívnej liečbe.

Operácia môže byť potrebná len v jednotlivých prípadoch.

Napríklad pri syndróme bolesti, ktorý nemôže byť neutralizovaný konzervatívnou liečbou. Operácia musí byť tiež vykonaná, keď je praslička stlačená, čo spôsobuje narušenie panvových orgánov.

prevencia

Aby ste nespôsobili opakovanie ochorenia, mali by ste dodržiavať jednoduché tipy:

• snažte sa nestáť dlho;
• ak sa nohy rýchlo unavia, potom sa opierajte o podporu;
• vzdať sa päty;
• ak je práca sedavá, potom by ste mali sedieť rovno s valčekom pod chrbtom a častejšie oddychovať - ​​vstať, chodiť, zahriať sa;
• to isté sa deje, ak jazdíte veľa;
• prestať fajčiť;
• zbaviť sa nadváhy;
• Prvé prejavy zhoršenia - dôvod na návštevu u lekára.

zistenie

Skutočnou príčinou poruchy je osteochondróza, klinický obraz sprevádzajúci bolesť sa nemení, ale mechanizmy rozvoja syndrómu bolesti sa výrazne líšia v závislosti od toho, ktorá väzba patogenézy je v danej situácii zapojená.

Takáto rôznorodosť patologických mechanizmov značne komplikuje diagnostiku a vývoj účinných liečebných algoritmov.

Pojem vertebrálna lumbálna ischialgia označuje syndróm bolesti, ktorého príčinou sú problémy v jednom z chrbtových úsekov, konkrétne v lumbosakrále. Pri takomto syndróme bolesti je najcharakteristickejšia skutočnosť, že bolesť „vydáva“ jednej alebo obidvom nohám.

Najčastejšie sa bolesť objavuje neočakávane, zvyčajne len na jednej strane pásu, oveľa menej často - na oboch stranách naraz. Zriedkavo sa môže prejaviť bolesť v bedrovej alebo bedrovej kĺbovej manifestácii. Po niekoľkých dňoch (5-7) sa bolesť začína rozširovať na nohu, vďaka čomu sa stáva problémom úplne narovnať boľavé končatiny. V súlade s tým sa človek začne starať o ňu, nestúpa po celej nohe, noha je vždy v napoly ohnutom stave a objaví sa vážne krívanie. Dokonca aj v statickej polohe je boľavá noha takmer vždy ohnutá dopredu alebo odložená - osoba sa z nej snaží odstrániť záťaž.

Formy bolesti v bedrovej ishialgie

Lokalizácia bolesti, ako jej charakter, s lumboischialgia nie je priamočiara. Bolesť môže byť boľavá alebo pálivá, silná alebo slabá, prejavujúca sa v dolnej časti chrbta alebo v nohe. Bolesť sa veľmi líši vo svojej forme, pričom každá forma má svoje vlastné klinické prejavy.

Napríklad svalovo-tonická forma bolesti sa vyznačuje výskytom svalových kŕčov v bedrovej oblasti, zatiaľ čo pohyblivosť v tejto časti chrbtice je značne obmedzená, môže sa začať zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza atď.).

Vegetatívne-vaskulárna forma sa trochu líši od predchádzajúcej formy. Keď sa objaví pálčivá bolesť, ktorá je sprevádzaná necitlivosťou boľavej nohy (vo väčšine prípadov sa noha stane necitlivou). Môže byť bledšia ako zdravá noha, na dotyk bude chladná. V tejto forme sa môže vyskytnúť pocit tepla alebo chladu, čo môže byť spôsobené zvýšeným vaskulárnym tónom. Bolesť tejto formy môže nastať aj vtedy, keď sa poloha tela zmení z horizontálnej na vertikálnu.

Neurodystrofická forma je jedným z najbežnejších. Vyznačuje sa pálivým charakterom bolesti, pričom v noci sa často zhoršuje bolesť. Často pozorované trofické zmeny, ako príklad - riedenie kože na postihnutej oblasti.

Príčiny bolesti

Ako ste už pochopili, existuje mnoho možností na lokalizáciu a formy bolesti, ku ktorým dochádza pri lumboischialgii. Ale tu je dôvod vo väčšine prípadov jeden, je to lumbosakrálna radiculitída vyplývajúca z vývoja osteochondrózy, alebo herniated disk.

V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta kompresia nervových zakončení, ktorá je výsledkom "straty" disku (medzistavcové prietrže). V postihnutej chrbtici je narušený krvný obeh, objavuje sa edém a vyvíja sa zápal. Rozdrvený (ako výsledok hernie) nervového koreňa reaguje na takýto účinok bolesťou a bolesť môže byť úplne inej povahy - rezanie, nuda, nuda, bolesť, streľba, trhanie. V tomto prípade sa samotná bolesť zvyčajne objavuje po nejakom dráždivom faktore, ktorý predtým mohol prechádzať bez povšimnutia. Môže to byť bederná modrina, neúspešný pohyb, zdvíhanie závažia, ostrý náklon so záťažou a otočenie tela, dlhý pobyt v nepohodlnej ohnutej polohe atď.

Veľmi často, vertebrálna bederná ischialgia, ako každý iný syndróm bolesti spôsobený kompresiou nervových koreňov miechy, môže byť sprevádzaná poruchou citlivosti v postihnutej končatine. Môže dôjsť k pocitu necitlivosti, pálenia, ochladzovania, pichania, pocitu "plazenia husacích svalov", môže zvýšiť alebo znížiť citlivosť na bolesť atď.

Správna liečba bedrovej ischialgie chrbtice

Ak vás bolesť chytila ​​v tom okamihu, keď ste doma, potom je tu veľmi jednoduchý spôsob, ako zmierniť vaše utrpenie. Stačí si vziať liek proti bolesti, ležať na zdravej strane a zatlačiť boľavé nohy na žalúdok. V tomto prípade budete mať "fetálnu pozíciu", bude to trvať trochu času - a bolesť ustúpi. Samozrejme, táto metóda nebude fungovať, ak ste na verejnom mieste. Okrem toho je to len dočasné opatrenie, bolesť sa určite vráti, takže sa nemusíte príliš utiahnuť - choďte k lekárovi okamžite.

Lekár, aby diagnostikoval ochorenie, ktoré spôsobilo vznik lumboischialgie, bude musieť vykonať všeobecné klinické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie chrbtice a magnetickú rezonanciu. Ak je to indikované, môže sa tiež vykonať počítačová tomografia a myelografia. Až potom sa stanoví konečná diagnóza a stanoví sa priebeh liečby.

Konzervatívna liečba

Počas akútneho obdobia ochorenia je hlavnou úlohou liečby zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Preto je takmer vždy pacientom predpísaný odpočinok na lôžku, nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti (analgetiká), svalové relaxanciá. Tiež, podľa svedectva lekára, lekárske blokády a sedatív, fyzioterapeutické postupy môžu byť vykonané. V niektorých prípadoch sa tiež používa reflexológia.

Po skončení akútneho obdobia ochorenia je hlavnou úlohou liečby obnovenie stavu svalového systému chrbta a väzov. Preto sa základom konzervatívnej liečby stáva lekárska gymnastika a masáž. Je možné použiť manuálnu terapiu, ale je kontraindikovaná počas akútneho priebehu ochorenia, najmä v prípadoch, keď je príčinou bolesti kompresia nervových koreňov.

Je potrebné mať na pamäti, že bedrovej ishia nie je choroba, je to len bolesť spôsobená ochorením. Radikulárna chrasta sa zvyčajne ustupuje po 3-6 týždňoch, radikulárna trvá o niečo dlhšie - 6-8 týždňov. Zároveň zánik bolesti neznamená úplné uzdravenie, ochorenie, ktoré spôsobilo vznik syndrómu bolesti, by sa malo ďalej liečiť.

Chronická bedrová ischialgia

Liečba chronickej formy ochorenia vyžaduje individuálny prístup. V tomto prípade musí lekár odstrániť najnebezpečnejšie príčiny bolesti - infekcie, osteoporózu, nádory. V tomto prípade bude liečba zameraná hlavne na zvýšenie motorických schopností pacienta.

Najčastejšie používané neliekové metódy - cvičebná terapia, masáž, úbytok hmotnosti atď. Hlavnou úlohou, ako pri konzervatívnej liečbe, je obnoviť stav svalového systému (chrbtové svaly a brušné svaly). Okrem toho by mal pacient vytvoriť nový motorický stereotyp, musí sa naučiť vyhnúť sa pohybom, ktoré môžu vyvolať vznik bolesti.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba lumboischialgie sa zvyčajne nevyžaduje, viac ako 90% pacientov sa zotavuje po konzervatívnej liečbe. Chirurgický zákrok sa môže ukázať len v niektorých prípadoch. Napríklad pri syndróme bolesti, ktorý nie je možné odstrániť pomocou konzervatívnej liečby. Operácia sa musí vykonať aj vtedy, keď sa praslička stlačí, čo často vedie k narušeniu vnútorných orgánov panvy.