Symptomatológia artrózy kĺbov, diferenciálna diagnostika a terapia

Čo je polyartróza? Táto choroba je patológiou osteoartikulárneho systému so súčasným poškodením niekoľkých kĺbov. Osteoartritída je všadeprítomná, osoby staršieho a pokročilého veku sú najcitlivejšie, častejšie ako ženy.

Symptómy polyartrózy

Proces sa postupne vyvíja. Osoba nesmie podať žiadne sťažnosti, ale zároveň je možné pozorovať zmeny na mikroúrovni. Kurz je pomalý, často chronickej povahy, najprv sa vyvíjajú zmeny v periartikulárnych membránach a väzoch, potom sa zúčastňujú štruktúry kapsuly a chrupavky.

Je potrebné rozlišovať medzi pojmami artróza (degeneratívne zmeny v kostnom tkanive kĺbov) a artritídou (zápalový faktor hrá hlavnú úlohu).

Rozdiely polyartrózy od polyartritídy

Pri vyšetrovaní takéhoto pacienta lekár často identifikuje nasledujúce príznaky:

• bolesť kĺbov pri pohybe v končatinách;
• obtiažnosť zaťať ruku do päste;
• bolesť pri palpácii kĺbových väzov;
• zmeny tvaru a vzhľadu postihnutej končatiny;
• príznaky akumulácie tekutín a zápalu v kĺbovom vaku;
• porušenie stability pri státí a chôdzi;
• strata svalov;
• konsolidáciu periartikulárnych väzov.

V súčasnosti je táto patológia čoraz bežnejšia u mladých ľudí.

dôvody

Podľa mechanizmu výskytu rozlišovať primárna a sekundárna polyartróza.

Primárne sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Jeho obvyklé príčiny sú: metabolické poruchy, dedičnosť (prenášané z rodičov na deti), znížená funkcia imunitného systému.

Sekundárna polyartróza sa tvorí ako dôsledok základného ochorenia, napríklad v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, traumy, diabetu, vaskulárneho ochorenia.

Najčastejšie trpia veľkými kĺbmi.

Stupne artrózy

I stupeň. Sťažnosti na bolesť sa objavujú len v dôsledku veľkej fyzickej námahy. Svalový tón je normálny, pohyb je plný. Na röntgenovom vyšetrení môžete vidieť mierne zúženie spoločného priestoru.

II. K bolestivosti dochádza pri miernej a miernej námahe. Pacient ušetrí končatinu, v dôsledku čoho sa svalový tonus postupne znižuje. Na röntgenových lúčoch sa detegujú osteofyty a kalcifikácie väzov.

Stupeň III. Ťažká bolesť pri akomkoľvek pohybe. Významná atrofia svalového tkaniva. Pacient je v nútenej polohe. Kĺbová štrbina nie je prakticky viditeľná v obraze, alebo sa povrchy spájajú - ankylóza - sa vyskytuje a v epifýze kostí sa určujú cystické osvietenia.

diagnostika

Pacient s vyššie uvedenými sťažnosťami by sa mal poradiť s lekárom (praktický lekár, chirurg, ortoped). Lekár Vám predpíše celý rad vyšetrení:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču.
2. Povinné röntgenové snímky postihnutej oblasti v dvoch projekciách.
3. Počítačová tomografia študovanej oblasti.
4. Ultrazvuk (umožňuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív a určiť prítomnosť výpotku).
5. Artroskopia. Metóda je invazívna, ale umožňuje najpresnejšie vyhodnotiť fázu procesu.

terapia

Existujú dva princípy liečby: konzervatívne a chirurgické.

Prvý zahŕňa použitie liekov a fyzioterapeutických postupov (magnet, laser, amplipulóza, elektroforéza). Protizápalové nesteroidné lieky blokujú zápalovú reakciu chrupavky a zastavujú jej deštrukciu.

V tretej etape je možné použitie miernych omamných látok (len na lekársky predpis a pod dohľadom odborného lekára). Chondroprotektory prispievajú k obnoveniu buniek chrupavky v prvých dvoch štádiách ochorenia.

Chirurgická liečba je potrebná, keď sa pohyb v kĺbe stane nemožným alebo sa vyskytne neznesiteľná bolesť. V každom prípade, individuálny prístup k problému. O objeme operácie rozhoduje traumatológ po rozsiahlom vyšetrení pacienta.

Ak potrebujete len odstrániť osteofyty, väzy alebo vyrovnať povrchy kĺbov, potom to môže byť vykonané artroskopom cez malé rezy v periartikulárnych tkanivách. V prítomnosti veľkých poranení kĺbov sa robia protézy (úplné nahradenie vlastných tkanív umelými tkanivami). Protézy sú vyrobené z hypoalergénnych zliatin.

Včasná liečba konzervatívnymi metódami pomáha oddialiť operáciu, zachovať si vlastné tkanivá a mobilitu končatín v plnej miere.

Ľudové metódy

Všetky nasledujúce recepty sa odporúčajú len ako doplnok hlavného liečebného postupu.

1. Mel grind, pridajte nízkotučný kefír. Zo zmesi, aby sa obklady v noci.
2. Namočte želatínu v noci, ráno pridajte lyžicu medu. Vezmite zmes na lačný žalúdok.
3. Cesnaková šťava zmiešaná s olivovým olejom (1: 3), použite ráno.
4. Pripravte si zloženie jódu, glycerolu, etylalkoholu, medu (1: 1: 1: 1), trvajte na tom, aby sa do postihnutých oblastí vtierali do pokožky.
5. Tlaky múmie.
6. V termoske (1: 1) varte kvety a listy brezy. Pite pol pohára každý deň.
7. Obal lopúchu list s medom, aplikovať na boľavé miesto, vyhrnúť s uterákom a nechajte cez noc.

Cvičenie gymnastiky

Terapeutické cvičenie sa prejavuje len v remisii.

Triedy sú určené na dosiahnutie týchto cieľov:

• zníženie deformácií vonkajších končatín;
• odstránenie nadmerného zaťaženia postihnutých oblastí;
• zvýšený pohyb v končatinách.

Cvičenia sa robia z polohy na bruchu, sedí, na boku, môžete robiť v bazéne. Dýchacie cvičenia sú povinné, zabezpečuje správnu relaxáciu svalového tkaniva. Triedy by mali vykonávať iba inštruktor vo fyzickej terapii. Pre každého pacienta sa vyberie samostatný súbor cvičení. Je dôležité zabrániť nadmernému zaťaženiu kĺbov.

Vlastnosti napájania

Pri polyatróze musí telo dostať všetky potrebné živiny a vitamíny. Je tiež veľmi dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, pretože s nadbytkom zvyšuje zaťaženie dolných končatín.

Odmietnuť mastné, vyprážané, múky, sladké, alkohol a fajčenie. Uprednostnite obilniny, ryby, zeleninu a ovocie.

Špecifické príznaky deformujúcej artrózy kolena, bedra a malých kĺbov rúk

Existujú znaky ochorenia v rôznych kĺboch:

1. Kolenný kĺb Bolesť boľavej prírody, častejšie po dlhom pobyte vzpriamene a chôdzi. Hlavným zrážacím faktorom je história poranení, v dôsledku čoho je narušená kongruencia kĺbových povrchov a kondylov, čo zase urýchľuje opotrebovanie tkaniva.

1. Hip kĺb. Bolesť často dáva v nohe a chrbte. Pacient má nútenú pozíciu, kulhá. Chirurgická liečba je založená na úplnom nahradení kosti protézou. Vlastné tkanivá acetabula, smut a krk stehennej kosti sú resekované a namiesto nich sú inštalované umelé. Pooperačné obdobie a rehabilitácia trvajú dlho.

1. Kefy. Zmeny sa často vyskytujú v malých kĺboch ​​(proximálne a distálne medzifalangeálne). Na röntgenových snímkach sa určujú zúžením medzikĺbových trhlín, rastov kostí, uzur, cystického osvietenia a subluxácie. Zvonku si môžete všimnúť zhrubnutie okolo týchto kĺbov (uzliny Heberden a Bouchard). Bolesť bolesti, charakterizovaná rannou stuhnutosťou.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku polyartritídy, musíte dodržiavať zdravý životný štýl, správne jesť, merať fyzickú aktivitu, monitorovať telesnú hmotnosť.

Odporúčané prechádzky, mierne cvičenie, prevencia úrazov a včasný kontakt s lekármi.

Polyartróza: Symptómy a liečba

Polyartróza - hlavné príznaky:

• Deformácia kĺbov
• Bolesť v kĺbe pri pohybe
• Obmedzenie pohybu
• Dráhové kĺby
• Opuch kĺbu

Polyartróza je skupina dystrofických ochorení kĺbov. Charakterom ochorenia je jeho pomalá progresia - pacient si ani nemusí všimnúť prítomnosť ochorenia v jeho prvých štádiách. Ide o choroby, ktoré ovplyvňujú membrány kĺbov, kĺbovej chrupavky a kapsuly. Polyartróza sa vyskytuje nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí. Samozrejme, že choroba je ľahšia u mladých mužov a žien.

etiológie

Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov. V závislosti od typu ochorenia sa jeho príčiny líšia.

• zvýšená fyzická aktivita. To je príčinou polyartrózy u ľudí s nadváhou. Faktom je, že ich kĺby nie sú schopné vydržať veľa telesnej hmotnosti. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšenému stláčaniu kolenných kĺbov, ktoré sa pozoruje u ľudí s tretím štádiom obezity. Výsledkom je mikrotraumata chrupaviek. To zhoršuje klznú schopnosť chrupavky a znižuje pohyblivosť kĺbov;
• poranenia kĺbov a deformácie pohybového aparátu. Nezáleží na tom, aký charakter majú tieto deformácie: vrodené alebo získané. Deformovaná chrupavka vedie k nesprávnemu kontaktu kĺbových povrchov kostí. V dôsledku toho je počas pohybu zaťaženia rozložená nerovnomerne po kĺbovom povrchu. V miestach, kde dochádza k zvýšenému stláčaniu, sa tvoria mikrotraumy;
• nedostatočné samoobnovenie tkaniva chrupavky. Rozvíja sa a postupuje v dôsledku zápalových procesov v tele, nesprávneho krvného obehu, hormonálnych porúch. V dôsledku toho sa tkanivo chrupavky zmenší;
• pomalá tvorba synoviálnej tekutiny vo vnútornej časti kĺbu. Nedostatok synoviálnej tekutiny vedie k poraneniu povrchov trenia. Z tohto dôvodu sa povrch spojov rýchlo opotrebuje a zapáli sa.

štádium

Prejavy tohto ochorenia sa líšia v závislosti od toho, koľko je kĺb zničený. Progresívna deštrukcia vedie k vzniku nových symptómov. Polyartróza má niekoľko štádií vývoja:

• prvej etape. Osoba pociťuje nepohodlie počas intenzívnej fyzickej námahy. Akonáhle sa zastaví, všetky nepríjemné pocity zmiznú. V tomto prípade sa svalová sila končatín nemení. Minimálne známky poškodenia povrchov spojov je možné zistiť len pomocou röntgenového žiarenia. Ak sa pri prvom príznaku ochorenia okamžite poraďte s lekárom, liečba bude najmenej nákladná a problematická;
• druhej etape. Nepohodlie sa prejavuje nielen pri dlhšej fyzickej námahe, ale aj pri normálnom pohybe. Po odpočinku sa človek necíti lepšie. Okrem toho, počas oddychu sa bolesti kĺbov nemusia zastaviť. Pacient sa nemôže voľne pohybovať. Snaží sa chrániť pred bolesťou, snaží sa nezaťažovať kĺby, napríklad ruky alebo kĺby nôh. Ako výsledok, zodpovedajúce svaly atrofiu. Röntgenové vyšetrenie ukazuje jasné znaky polyartrózy: rast kostí, deformácia kĺbov, redukcia kĺbového priestoru;
• tretej etape. Pohyb v poškodených kĺboch ​​prináša strašnú bolesť, takže telo ich obmedzuje na úrovni reflexu. Okrem toho dochádza k nepríjemnému pocitu, aj keď sú kĺby v pokoji. Vzhľadom k tomu, že pohyblivosť kĺbov je výrazne obmedzená alebo úplne zmizne, kĺbové povrchy kostí rastú spolu. Tento jav sa nazýva ankylóza.

symptomatológie

Hlavné príznaky tohto ochorenia:

• tuhosť pohybu;
• bolesť pri pohybe kĺbov;
• opuch periartikulárnych tkanív;
• uzliny v oblasti zhrubnutia kostí rúk;
• zmeny v kostiach a chrupavkách;
• zmenšenie spoločného priestoru.

komplikácie

Ak ignorujete príznaky choroby, môže to viesť k strašným následkom. Výskyt osifikácie a vývoj kontraktúr sú spravidla charakteristické pre polyartrózu v poslednom štádiu progresie (deformácia polyartrózy).

diagnostika

Ak človek našiel prvé príznaky tohto ochorenia v sebe, mal by okamžite konzultovať s odborníkom. Vykoná všeobecné vyšetrenie a vypíše odporúčanie na štúdium synoviálnej tekutiny. Okrem toho budete musieť darovať moč a krv. Po preskúmaní výsledkov týchto všeobecných testov lekár eliminuje možnosť infekcií a zápalov. Hlavnou metódou diagnostiky patológie je rádiografia. Obraz jasne ukazuje deformáciu, zúženie kĺbového priestoru a ďalšie príznaky choroby.

liečba

Po preskúmaní príznakov, anamnézy a výsledkov testov lekár určí spôsob liečby.

• neliečených liekov. Zahŕňa termálne procedúry, balneoterapiu, hydroterapiu, cvičebnú terapiu;
• liečby drogami. Lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, gély a masti. Niektoré farmakologické činidlá sa musia podávať intraartikulárne - napríklad glukokortikoidy a chondroprotektory;
• chirurgická liečba. Ak po vyššie uvedených metódach príznaky ochorenia nezmiznú, lekár predpíše chirurgický zákrok. Často sa vykonáva artroskopia a artroplastika.

diéta

Liečba polyartrózy zahŕňa určitú diétu. Diéta poskytuje kĺbom esenciálne živiny a je zameraná na boj proti obezite, pretože má nadváhu a je považovaná za jeden z predpokladov vzniku tohto ochorenia.

• Odporúčané produkty: chudé ryby, zelenina, strukoviny, ovocie, žitný a otrubový chlieb, zelenina;
• neodporúčané produkty: pečivo, alkohol, rýchle občerstvenie, tučné mäso, sladkosti, údené mäso.

prevencia

• by sa mali zbaviť nadváhy;
• udržiavať správne držanie tela;
• zbaviť sa zvyku hádzať jednu nohu cez druhú pri sedení. To zabraňuje správnemu prekrveniu a vedie k zhoršeniu chrupavky;
• držať sa správnej výživy.

Ak si myslíte, že máte polyartrózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Artróza a artritída sú patologické procesy v ľudskom tele, v ktorých sú postihnuté rôzne kĺby. Vzhľadom na podobnosť týchto podmienok mnohí ľudia nevedia o rozdieloch medzi nimi. Ale v skutočnosti artritída a artritída nie sú to isté ochorenie. A rozdiely sú významné. Je dôležité študovať ich hlavné príznaky tak, aby v prípade, že sa prejavia, okamžite navštívili zdravotnícke zariadenie. Tiež je potrebné vedieť, aký druh liečenia lieči artrózu, aby sa včas poradil s kvalifikovaným medom. špecialistu.

Artritída je pomerne široká skupina chorôb, ktorá postihuje malé aj veľké kĺby. Zápalový proces sa v nich vyvíja a chrupavka sa postupne opotrebováva a prestáva plniť svoje základné funkcie. Veľmi často táto patológia postihuje ramenný kĺb. Príčiny Typy formulárov Symptómy Diagnostika Liečba Ľudové recepty Odporúčania Ramenný kĺb je najpohyblivejším spojením v ľudskom tele. Artritída môže naraz postihnúť jeden alebo dva kĺby. Spravidla je to najjednoduchšie liečiť ramenný kĺb, ale výsledok terapie priamo závisí od toho, v akom štádiu vývoja patologického procesu pacient požiadal o zdravotné zariadenie. Ramenný kĺb je pomerne zraniteľné a nechránené miesto, pretože neustále odoláva dlhému a vysokému zaťaženiu. Táto oblasť je najčastejšie zranená. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré vedú k rozvoju artritídy ramenného kĺbu. A v tom všetkom je nebezpečné, že choroba v chronickom štádiu zvyčajne pokračuje bez jediného výrazného symptómu. Preto je veľmi ťažké odhaliť prítomnosť patologického procesu v prvom štádiu. Ak si človek všimol zmeny vo funkciách kĺbov, potom nepotrebuje čas, aby sa poradil s lekárom, aby urobil presnú diagnózu. Úspech liečby artritídy závisí do značnej miery na jej štádiu.

Jednou z častých sťažností, ktoré lekár počuje od pacientov, je bolesť v kolenách. Čo to spôsobilo, nie je vždy možné povedať hneď, pretože kolená môžu trpieť rôznymi chorobami, z ktorých jednou je artróza kolenného kĺbu. Je tiež známa ako gonartróza a je léziou kĺbov, ktorá má zvyčajne nezápalovú povahu a prispieva k deštrukcii chrupavky, deformácii kostí a obmedzeniu pohybu pacienta.

Artróza lakťového kĺbu je ochorenie, ktoré má dystrofickú degeneratívnu povahu a je porušením normálneho fungovania lakťa. V rôznych zdrojoch sa nazýva epicondyloza. Charakteristické sú zníženie objemu synoviálnej tekutiny, čo prispieva k zvýšeniu trenia, zníženiu medzier medzi kĺbmi, ako aj zvýšeniu osteofytov. To zase spôsobuje bolesť a obmedzuje mobilitu.

Dna je chronické a pomerne časté ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu metabolizmu kyseliny močovej, ktorá sa prejavuje vo forme zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi počas ukladania sodíkových kryštálov tejto kyseliny v tkanivách. Dna, ktorej príznaky sa v tomto kontexte prejavujú ako akútna rekurentná artritída, postihuje najmä obličky a kĺby, pričom najčastejšie je postihnutá noha (palca).

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Polyartróza: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Polyartróza (viacnásobná artróza) je opotrebovanie chrupavky viacerých kĺbov naraz. Pacienti sa často sťažujú na začínajúcu bolesť, meteosenzitivitu, obmedzenie pohybov, ako aj periodický zápal kĺbových membrán. Typicky je diagnóza patológie redukovaná na kontrolu, röntgenové žiarenie a MRI. Liečba pozostáva z protizápalových liečiv, chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej. V neskorších štádiách sú indikované endoprotetiká.

Aký druh choroby?

Polyartróza je viacnásobná lézia kĺbov (doslova z gréckej „mnohých artróz“). Ochorenie je charakterizované postupnou deštrukciou kĺbovej chrupavky. Súčasne sa okolité tkanivá podieľajú na patologickom procese: artikulárnej membráne, kostiach, svaloch a väzoch.

Podľa Amerického výskumného ústavu sa viac ako 10% ľudí na planéte sťažuje na bolesť kĺbov. Väčšina z nich sú pacienti vo veku od 45 do 75 rokov, ktorí trpia polyartrózou.

Pre informáciu: monoartróza - lézia jedného kĺbu, oligoartróza - dve, polyartróza - 3 alebo viac.

Najčastejšie trpia muži stredného veku viacnásobnou artrózou. V starobe je však najvyšší výskyt pozorovaný u žien. Zvyčajne postihuje kĺby chodidla, kolena, bedra alebo ramena. Existujú aj prípady osteoartritídy kĺbov chrbtice, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú osteoartritída.

Prečo sa vyvíjať?

Príčinou polyartrózy je deštrukcia intraartikulárnej chrupavky. Ten v zdravom tele plní úlohu "tlmiča" pohybov. Pod vplyvom mnohých faktorov (pozri nižšie) sa však chrupavka opotrebováva, kvôli čomu sú pohyby v kĺbe narušené, tvar zmien kĺbov a v jej dutine sa objavujú ochranné kostné výrastky - osteofyty.

Tak provokujte túto chorobu:

1. Vrodené chyby (subluxácie, absencia niektorých štruktúr kĺbu, atď.);
2. Trauma (zlomeniny, prestávky a iné intraartikulárne poškodenia);
3. Zvýšená pohyblivosť (hypermobilita) kĺbov;
4. Imunitné poruchy (reumatizmus, lupus);
5. Infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis, encefalitída atď.);
6. Hormonálne a metabolické poruchy (cukrovka, dna);
7. Dedičné poruchy krvácania (hemofília);
8. Patológie spojené s nekrózou kĺbových štruktúr (Perthesova choroba alebo König).

„Rizikovú skupinu“ pre výskyt polyartrózy zvažujú starší pacienti, pacienti s obezitou, profesia ťažkej fyzickej práce, ako aj tí, ktorí predtým podstúpili operáciu kĺbov. Prítomnosť artrózy u členov rodiny, zlá výživa, intoxikácia (vrátane intoxikácie) a častá hypotermia zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

symptomatológie

Polyartróza sa označuje ako pomaly sa vyvíjajúce ochorenia, pretože symptómy patológie sa postupne zvyšujú. Najprv sa pacienti sťažujú na nepohodlie v oblasti kĺbov (jeden, potom niekoľko). Niekedy je jediným prejavom „škrípanie“ počas pohybov alebo citlivosti na počasie („bolesť na počasí“).

V priebehu času, tam je mierna bolesť počas fyzickej aktivity, a neskôr - v pokoji. Bolesť má zvyčajne počiatočný charakter - vzniká ráno (s prvými pohybmi) a počas dňa zmizne. Ďalej bolesť postupuje (zvyšuje) a často sa objavuje na symetrickom kĺbe.

Pravidelné exacerbácie ochorenia často vedú k zápalovým reakciám v artikulárnej membráne - synovitíde. Kĺb sa zväčšuje (pripomína guľu), koža nad ňou je červená a teplejšia. Syndróm bolesti je výraznejší a okolité svaly sú ostro zakrpatené (napäté). "Crunching" počas pohybu sa stáva trvalým, tam sú kŕče.

S porážkou malých kĺbov rúk často tvorili uzliny Heberdena a Boucharda - kostné vzdelávanie okolo falangálnych kĺbov.

Na zanedbávanej artróze hovorí zmena tvaru kĺbu, ostré obmedzenie pohybov alebo ich úplná absencia. Často sa vyskytujú charakteristické zakrivenia chrbtice alebo osi končatín. Následne kĺb stráca svoju stabilitu - stáva sa „neistým“.

V niektorých prípadoch je možné rozdeliť časť kĺbovej chrupavky - tvorbu tzv. „Artikulárnej myši“. Tento fragment - fragment - môže byť počas pohybov porušený medzi kĺbovými povrchmi. Výsledkom je ostrá bolesť a kĺb je imobilizovaný - zablokovaný.

Treba poznamenať, že v prípade polyartrózy, každý z postihnutých kĺbov „dáva“ svoje vlastné symptómy, ktoré sú typické pre rôzne štádiá ochorenia. Nie je teda nezvyčajné, že pacienti majú zanedbávanú artrózu kolena (s kĺbovým blokom a silnou bolesťou), ako aj počiatočnú artrózu bedrového kĺbu a členku (s miernym nepohodlím a meteosenzitivitou).

diagnostika

Diagnóza vyžaduje dôkladné klinické vyšetrenie kĺbu, ako aj röntgenové vyšetrenie. Ten umožňuje vizualizáciu kĺbových a nepriamych znakov poškodenia chrupavky. Vzhľadom na to, že samotná chrupavka a väzy nie sú viditeľné na röntgenovom žiarení, sa často predpisuje magnetická rezonancia.

V ťažkých diagnostických prípadoch sa vykonáva špeciálny postup - artroskopia. Ich podstata spočíva v zavedení optického zariadenia (kamery) do spoja prostredníctvom mikro rezov, aby sa zviditeľnili intraartikulárne štruktúry.

V prítomnosti primárnej choroby (dna, reumatizmus, diabetes, hemofília atď.) Je potrebná konzultácia s hematológom, reumatológom, endokrinológom alebo inými vhodnými špecialistami.

Ako sa liečiť?

Cieľom lekárskej liečby polyartrózy je spomalenie deštrukcie chrupavky, ako aj obnovenie pohybov v postihnutých kĺboch. Pacientom sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, ako aj nosiť špeciálne pomôcky: obväzy, obväzy, ortézy atď.

lieky

Konzervatívna liečba je zbaviť sa bolesti a zápalovej reakcie (častá kombinácia artrózy a synovitídy). Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky Ketorolac, Paracetamol. S neúčinnosťou týchto látok sa používa Tramadol (narkotická látka) alebo terapeutická blokáda („injekcia do kĺbu“) s anestetikom a hormónom (Prokaín + hydrokortizón).

Diklofenak, lonoxikam alebo nimesulid sa používajú na zníženie zápalovej odpovede. Ak sa chcete zbaviť svalového spazmu, predpíšu sa svalové relaxanty - Sirdalud, Tizanil, Mydocalm.

Na zastavenie deštrukcie chrupavky sa používajú chondroprotektory na báze glukozamínu a chondroitínu (Teraflex, Artra, Don, Roumalon). Lekári tiež odporúčajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej - umelé "mazanie" kĺbu.

fyzioterapia

Ako fyzioterapeutický postup sa predpisuje laserové, magnetické a ultrafialové žiarenie. Často sa používa elektroforéza, ako aj parafínové kúpele. V akútnom období je možná ľahká masáž.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov v neskorých štádiách polyartrózy, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá nie je prístupná lekárskemu ošetreniu. Zvyčajne sa odporúča endoprostetika (náhrada umelým implantátom) celého kĺbu alebo jeho jednotlivých častí.

Buďte pozorní! Takéto operácie sú kontraindikované pri čerstvej (do 3 mesiacov) mŕtvici, srdcovom infarkte alebo zlyhaní obličiek.

Ako zabrániť chorobe?

Prevencia polyartrózy pozostáva z:

• Korekcia vrodených malformácií (subluxácie, zaostalosť určitých štruktúr kĺbov atď.);
• Výstražné trauma (zlomeniny, slzy a iné intraartikulárne poškodenia);
• Kontrola zvýšenej pohyblivosti kĺbov;
• Liečba porúch imunitného systému (reumatizmus, lupus), ako aj infekčných ochorení, hormonálnych a metabolických porúch (tuberkulóza, kvapavka, cukrovka a dna);
• Kontinuálna terapia porúch krvácania (hemofílie);
• Diagnostika patológií spojených s nekrózou kĺbových štruktúr (ochorenia Perthes a Koenig).

Preventívne opatrenia sa vykonávajú na pozadí normalizácie životného štýlu: vyváženej stravy, primeranej fyzickej aktivity a odstraňovania zlých návykov.

Obzvlášť dôležitá je prevencia osteoartritídy u starších ľudí, ľudí s ťažkou fyzickou námahou, ako aj tých, ktorí predtým podstúpili spoločný chirurgický zákrok, sú obézni alebo sú často podchladení.

Pamätajte si, že beh polyartrózy je zaručené postihnutie! Zároveň choroba, dokonca aj v raných štádiách, môže významne zhoršiť celkový životný štandard pacienta.

Polyartróza, čo to je?

Polyartróza označuje skupinu ochorení rôznej etiológie, s rovnakými symptómami, morfologickými zmenami a výsledkami. Základom ochorenia je zmena všetkých membrán kĺbov a najmä tkaniva chrupavky.

Polyartróza kĺbov je jednou z bežných chorôb, ktorá začína u človeka po 40 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v mladšom veku, ale pozoruje sa oveľa menej často. Diagnóza sa vykonáva na základe rádiologických údajov a názov polyartróza naznačuje, že je ovplyvnených niekoľko kĺbov. Frekvencia bolestivých pocitov - hlavný príznak - v prítomnosti polyartrózy je 40 - 80% pacientov starších ako 50 rokov. V menšej miere je choroba asymptomatická.

Častou lokalizáciou je porážka rúk, chrbtice, kolenných a bedrových kĺbov.

Symptómy polyartrózy

Hlavným klinickým prejavom polyartrózy je bolesť a obmedzenie pohybu. Na samom začiatku ochorenia sa pacienti sťažujú na nepohodlie v spoločnej oblasti, na ktorú sa nevenujú pozornosť. Zvlášť ak to nasleduje dlhé asymptomatické obdobie.

Ak lekár starostlivo pohovorí s pacientom, prvý záchvat možno ľahko zistiť. V počiatočných štádiách je bolesť mechanická - vyskytuje sa počas cvičenia, pri pohybe a rýchlo ustupuje v pokoji. Intenzita bolestivých pocitov je spočiatku malá a ich priebeh závisí od priebehu ochorenia. Napríklad pri ťažkých léziách kolenných a bedrových kĺbov sa v noci vyvíja bolesť so zmenou polohy tela. Líši sa od bolesti pri zápalových ochoreniach, ktoré sa vyskytujú bližšie ráno.

V neskorých štádiách polyartrózy je charakteristická pretrvávajúca bolesť. Jeho intenzita môže byť rôzna a závisí od atmosférického tlaku, vlhkosti, teploty vzduchu. Tieto faktory ovplyvňujú tlak intraartikulárnej dutiny.

Mechanizmus bolesti nie je úplne objasnený. Samotná chrupavka nemá inerváciu nervov a je necitlivá na bolesť, preto jej vývoj súvisí so zmenami v ne-chrupkových štruktúrach kĺbov. Príčiny bolesti zahŕňajú:

• Intramedulárna hypertenzia.
• Trabekulárne mikrofrakcie.
• Prítomnosť spazmu v oblasti periartikulárnych svalov.
• Stáza kostnej žily.
• Chronická synovitída.
• Degeneratívne zmeny v intraartikulárnych väzoch.
• Podráždenie okolitého tkaniva osteofytmi.

Okrem toho sa bolesť zvyšuje s výskytom efúzie v kĺbovom priestore a pridaním zápalu. Dôkazom toho je zvýšenie lokálnej teploty kože, zvýšenie kĺbového objemu a jeho deformácia, zvýšenie rannej stuhnutosti a výskyt nepríjemných pocitov v noci.

Ranná stuhnutosť sa objavuje v neskorých štádiách ochorenia. Spočiatku sa vyskytuje po období nehybnosti, trvanie nie viac ako pol hodiny.

Ďalším príznakom polyartrózy je crepitus, ku ktorému dochádza počas vykonávania aktívnych pohybov. S priebehom ochorenia, v dôsledku bolesti a vzhľadu reflexných spazmov vo svaloch, sa vyvíja obmedzenie motorickej aktivity až po kontrakcie. Funkčná kĺbová insuficiencia je variabilná a závisí od jej zmien, prítomnosti bolesti, stuhnutosti a efúzie.

Liečebná taktika

Ak máte podozrenie, že máte polyartrózu, do určovania príznakov a liečby by sa mal zapojiť len špecialista. Čím skôr bude liečba predpísaná, tým lepšie budú výsledky. Terapia ochorenia je založená na:

• Znížená bolesť.
• Obmedzenie progresie ochorenia.
• Oprava nedostatočnej funkcie kĺbu.
• Zlepšenie kvality života pacienta.

Počas liečby musí pacient pochopiť svoj stav, byť schopný ho riadiť, používať ochranné pomôcky. Pre každého jednotlivého pacienta je vyvinutá vlastná liečebná metóda s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu, prítomnosť súvisiacich ochorení, prevalenciu poškodenia kĺbov, závažnosť priebehu, rizikové faktory. To sa dosahuje v kombinácii s chirurgickými, farmakologickými a neliekovými metódami.

Pri polyartróze sa liečba vykonáva ambulantne. V prípade potreby je indikovaná operácia alebo silná bolesť, hospitalizácia.

Neléčebná liečba

Tento typ liečby zahŕňa:

• Úbytok hmotnosti.
• Triedy fyzikálnej terapie.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Strave.
• Ortopedická korekcia.

Povinné cvičenie, zmeny životného štýlu pacientov. Používanie programov vám umožňuje zvýšiť vplyv liekov. Vedenie denného tréningu znižuje bolesť a zlepšuje pohyb.

Fyzikálna terapia sa vykonáva bez napätia sedenia alebo v bazéne, cvičenie by nemalo spôsobiť nepohodlie. Potrebujete gymnastiku na posilnenie svalov. Niektoré športy sú tiež užitočné: plávanie, lyžovanie, cyklistika. Rozsah pohybu by sa mal postupne zvyšovať.

Na zníženie zaťaženia kĺbu sa odporúča ortopedická korekcia. Na nízkej širokej päte, ortéze, chrániči kolien, oprýskaní je potrebné nosiť topánky s podperami. Pacienti majú zakázané nosenie závažia, dlhé státie na nohách, chôdze. Stúpanie a zostup po schodoch.

Metódy farmakoterapie

V súčasnosti sa v lekárskej praxi používa niekoľko skupín liekov. Sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie kĺbovej funkcie, chondroprotekciu. Používajú sa tieto skupiny liekov:

• Preparáty pre křupavku.
• Inhibítory proteolytických enzýmov.
• Svalové relaxanty.
• Vitamíny.
• Nesteroidné protizápalové lieky.

Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta. Pri polyartróze a objavení sa príznakov a nepohodlia v kĺboch ​​je potrebné kontaktovať svojho rodinného lekára na liečbu. Samoliečba môže zhoršiť stav a významne znížiť kvalitu života. Aby sa zabránilo degeneratívnym procesom, odporúča sa vykonávať každoročné kurzy patogenetickej terapie.

Čo je to polyartróza a ako sa lieči

Predtým sa ochorenia kĺbov tradične pripisovali rôznym ochoreniam, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí. Dnes sa situácia radikálne zmenila a tieto problémy stále viac znepokojujú mladšiu generáciu. Niekedy je postihnutý len jeden z kĺbov, ale vyskytujú sa prípady, keď niekoľko z nich je postihnutých ochorením naraz. Tento jav sa nazýva polyartróza.

Bez ohľadu na to, ako je klasifikovaná konečná diagnóza - či už je to ramenná polyartróza, rádiokarpálne alebo polyartróza kolenného kĺbu, ich symptómy a liečba sú v mnohých ohľadoch identické.

Čo je polyartróza

Polyartróza je skupina ochorení kĺbov, ktoré sú dystrofické. Pri zasiahnutí kĺbovej membrány, chrupavky, kapsuly a ďalších periartikulárnych častí vedie polyartróza k tvorbe hnisavých alebo seróznych akumulácií.

Vzhľadom na charakteristický znak vo forme pomalého vývoja ochorenia môže pacient jednoducho nevšimnúť alarmujúce symptómy v počiatočnom štádiu ochorenia.

Príčiny a rizikové faktory

Doteraz nie sú príčiny tohto ochorenia úplne pochopené. Identifikovalo sa však množstvo znakov, ktoré môžu iniciovať patologický proces v kĺbe:

• rôzne infekcie;
• nedostatok imunity;
• nadváhou;
• poranenia.

Vývoj tohto ochorenia je pomerne komplikovaný, zhoršený prítomnosťou exsudátu. Spočiatku sa chrupavka zapáli a ak sa neprijmú žiadne núdzové opatrenia, chrupavka sa premení na jazvové tkanivo.

V konečnom štádiu ochorenia sa granulované tkanivo nahradí spojivovým tkanivom, potom čo sa stane osifikovaným, čo vedie k kontrakciám.

symptomatológie

Hlavné klinické príznaky polyartrózy sú: t

• bolesť pri pohybe alebo pri pohmate;
• opuch okolitých tkanív kĺbu;
• zmeny rádiografu;
• pocit stuhnutosti;
• zúženie spoločného priestoru.

Symptómy v posledných fázach sú charakterizované:

• pocity bolesti;
• deformácia kĺbov, pozorovaná voľným okom;
• výskyt uzlíkov v mieste opuchu kostí.

Odroda a klasifikácia choroby

Toto ochorenie v medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb je pod kódom M-15 (ochorenia spojivového tkaniva a pohybového aparátu).

Existujú tri typy polyartrózy:

• primárna (príčina anagenézy ochorenia nie je známa);
• sekundárna (keď sa zistí príčina ochorenia);
• deformujúca polyartróza (diagnostikovaná v prípade skôr identifikovaných príznakov patologických zmien v kĺboch, v spojení s bolesťou).

Polyartróza prechádza v priebehu niekoľkých fáz vývoja:

1. Pohyb kĺbov nie je obtiažny, pri veľkej fyzickej námahe dochádza k miernemu nepohodliu, neexistujú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia, ale pri röntgenovom vyšetrení je možné zistiť prvé patologické prejavy).
2. Ťažká bolesť v kĺboch ​​ako pri zvýšenej fyzickej aktivite a počas normálnych pohybov, niekedy aj počas odpočinku. Pacient sa nemôže pohybovať normálne a snaží sa znížiť počet pohybov na minimum, čo vedie k svalovej atrofii. Rádiografický obraz jasne vykazuje znaky polyartrózy.
3. Pacient pociťuje silnú bolesť, preto dochádza k nepozornému obmedzeniu motorickej aktivity. Okrem toho negatívne pocity zostávajú aj v pasívnom stave. V tomto prípade sa pacient pohybuje veľmi zriedka alebo vôbec nevykonáva žiadne pohyby, čo vedie k ankylóze (fúzia kĺbových končatín kĺbových kostí).

Vlastnosti porušenia rúk a ramenného kĺbu

Polyartróza rúk, čo to je? Tento typ polyartrózy je omnoho bežnejší ako iné typy tohto ochorenia, a to v dôsledku veľkej pracovnej záťaže prstov a kefy ako celku.

Predpoklady pre rozvoj tejto choroby môže byť ako povolanie (kuchár, športovec, hudobník) a obvyklá vášeň pre vyšívanie (tkanie, pletenie, vyšívanie). To je dôvod, prečo ženy najčastejšie trpia touto chorobou.

Pri polyartróze ramenného kĺbu sú v jednom čase zapálené dva kĺby alebo jeden po druhom.

Dôvody, ktoré vyvolávajú túto podmienku, môžu byť:

• konštantné zaťaženie ramena;
• trauma;
• infekcie;
• sedavý spôsob života.

Liečba polyartrózy ramenného kĺbu doma s ľudovými liekmi je neúčinná bez lekárskeho ošetrenia.

Choroba kolenného kĺbu

Toto ochorenie je najčastejšie u ľudí, ktorých pracovná činnosť je spojená s neustálym pobytom na nohách (čašníci, kaderníci, predajcovia, nosiči).

Okrem dôvodov súvisiacich s odbornou činnosťou môžete identifikovať niekoľko nasledujúcich faktorov, ktoré spôsobujú polyartrózu:

• infekčné ochorenia;
• zranenia kolena;
• nadváhou.

Charakter priebehu ochorenia je zvyčajne asymptomatický, významne predĺžený v čase. Prejav je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá nie je vždy zmiernená použitím analgetík.

diagnostika

V primárnej diagnostike ochorenia sa do popredia dostáva potreba stanoviť charakteristiky, ktoré odlišujú polyartrózu od polyartritídy.

V prípade zistenia podozrivých príznakov sa pacientovi odporúča okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše testy.

Zvyčajne v takejto situácii sú potrebné postupy redukované na odber krvi a moču, ako aj na štúdium synoviálnej tekutiny, na identifikáciu možných infekcií a zápalových procesov.

Na odstránenie pochybností v diagnostike patológie sa vykonáva rádiografia, ktorá je hlavnou metódou rozpoznania tohto ochorenia.

liečba

Pri liečení polyartrózy sa používajú liekové a neliekové terapie. Dosiahnutie pozitívneho výsledku je možné len vtedy, ak používate obidve techniky, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka širokú škálu metód a receptov na liečbu rôznych typov artrózy. Základom väčšiny týchto nástrojov sú med, horčica, kuracia chrupavka a vaječné škrupiny. Z rastlinných zložiek, ľubovník bodkovaný, chmeľ a ihly sú považované za najúčinnejšie a najobľúbenejšie.

Proces liečby zahŕňa najrôznejšie formy liekov vytvorené na základe týchto zložiek - tinktúry, masti, gély, odvarky, obklady a trenie.

Zdroje prírodných prvkov pomáhajú urýchliť metabolizmus, pomáhajú posilňovať imunitný systém a mikrocirkuláciu. Stojí za to zvážiť, že nezodpovedné použitie množstva takýchto prostriedkov bez hlavnej lekárskej liečby často zmierňuje symptómy a mierne zlepšuje dočasný obraz stavu kĺbov.

Súčasne na pozadí imaginárneho zlepšenia stavu pacienta môže progresia polyartrózy pokračovať aktívnym tempom.

Preto je také dôležité komplexne liečiť liečbu tohto ochorenia.

Metódy farmakoterapie

Lieková liečba polyartrózy je založená na použití niekoľkých nasledujúcich liekov:

• systémový nesteroidný protizápalový a analgetický charakter;
• glukokortikoidy (s rozvojom synovitídy);
• chondroprotektory (na opravu poškodeného tkaniva);
• antikoagulanciá (na normalizáciu krvného obehu);
• gély, krémy a masti s otepľujúcimi, analgetickými a protizápalovými účinkami.

Ak použitie vyššie uvedených prostriedkov v kombinácii s nefarmakologickými metódami nevedie k pozitívnemu výsledku, je možný chirurgický zákrok s následným použitím artroskopie a endoprotetiky.

Cvičenie gymnastiky

Liečba polyartrózy zahŕňa použitie lekárskych metód a súvisiacich fyzikálnych postupov.

V každom prípade je cieľom obnoviť pôvodnú motorickú aktivitu kĺbov.

Fyzické cvičenia vykonávané pod dohľadom lekára zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní prietoku krvi, pri posilňovaní svalov a tiež pri voľnom pohybe.

Popri odbornej príprave v kategórii nealkoholických prostriedkov zahŕňajú aj rôzne postupy, medzi ktoré patria:

• balneoterapia;
• elektroforéza;
• radónové ošetrenie (kúpele);
• parafínové voskovanie;
• ultrafialové žiarenie;
• terapia bahnom

Takéto metódy pomáhajú bojovať proti zápalu, bolesti, opuchom a stuhnutosti pohybu. Počas exacerbácie zvyčajne nie sú priradené procedúry otepľovania.

diéta

V procese boja proti polyartróze je dôležitá diéta, ktorá je primárne zameraná na boj proti obezite, ako aj na zabezpečenie blahodarných mikroprvkov.

Prečítajte si viac o liečbe periartikulárnej osteoporózy rúk.

Medzi odporúčané produkty, ktoré stoja za zmienku, patria chudé ryby, ražný chlieb alebo otruby, zelenina, ovocie, strukoviny, ako aj obilniny a zelenina.

Zakázaný zoznam obsahuje alkohol a rýchle občerstvenie, tučné mäso, údené mäso, pečivo, potraviny s vysokým obsahom soli a cukru.

Komplikácie a postihnutie

Začaté ochorenie, ktoré ignoruje charakteristické príznaky a nedostatok vhodnej liečby, môže viesť k extrémne negatívnym dôsledkom na zdravie pacienta.

Typickým dôsledkom progresívneho ochorenia môže byť deformácia polyartrózy, pri ktorej dochádza k osifikácii tkaniva jaziev, čo vedie k obmedzeniu motorickej aktivity a vzniku kontraktúr.

Chirurgický zákrok v niektorých prípadoch môže situáciu napraviť, ale tento spôsob liečby sa dá použiť vždy ďaleko. Medzi tieto výnimky patria deti mladšie ako 12 rokov, pacienti v pokročilom veku, ako aj ľudia trpiaci srdcovými chorobami.

Výsledkom je, že táto kategória pacientov je spravidla nútená zmeniť svoj obvyklý spôsob života v dôsledku čiastočnej straty plného užívania končatín. Z dôvodu ťažkostí s vykonávaním vlastnej činnosti je registrácia zdravotného postihnutia prirodzeným krokom v takejto situácii.

Preventívne metódy

Ako liečiť osteoartritídu rúk je podrobne opísaná tu.

Metódy prevencie polyartrózy sú zamerané na zníženie stresu vo vzťahu ku kĺbom, ako aj na normalizáciu krvného obehu. Za špecifické odporúčania sa považujú:

• správnej výživy;
• kontrola hmotnosti;
• udržiavanie správnej polohy;
• zdržanie sa zvyku hádzať jednu nohu cez druhú v sede;
• správny odpočinok a minimalizácia nadmerného zaťaženia;
• ochrana proti nadmernému chladeniu;
• použitie multivitamínov, nasýtenie tkaniva chrupavky prospešnými látkami;
• použitie látok, ktoré podporujú zvýšenie krvného zásobenia.

záver

Polyartróza je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k nezvratným následkom. Preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom a získať potrebnú pomoc. Je potrebné mať na pamäti, že liečba by mala byť komplexná a okrem liečby drogami musí pacient dodržiavať diétu, vzdať sa zlých návykov a tiež chudnúť.

Iba seriózny prístup k liečbe pomôže udržať vaše kĺby zdravé.

Polyartróza - čo to je a môže byť vyliečená?

Polyartróza kĺbov je chronická patológia charakterizovaná pomalou deštrukciou niekoľkých kĺbov s následnou dystrofiou. Toto ochorenie postihuje chrupavku, artikulárnu kapsulu a niekedy aj kostné tkanivo.

Na rozdiel od bežných ochorení, pri ktorých dochádza k výrazným príznakom zápalu - v tomto prípade patogenéza postupuje pomaly a prvé prejavy možno rozpoznať len v neskorších štádiách. Pozrime sa podrobnejšie na polyartrózu - čo to je a či sa dá liečiť, pretože choroba je určená vonkajšími znakmi.

etiológie

Existuje primárna polyartróza, ktorá sa vyvíja ako nezávislé ochorenie a sekundárna - ako komplikácia poranení a ochorení. Najbežnejšia je posledná možnosť.

Presné príčiny vývoja nie sú stanovené. Rozlišujte spúšťacie faktory polyartrózy kĺbov nôh, pri ktorých sa choroba môže začať u predisponovanej osoby. Patrí medzi ne:

• Obezita a nadváha - podľa štatistík, je najčastejšou príčinou poškodenia kĺbov. Pri pôsobení zvýšeného axiálneho zaťaženia dochádza k poškodeniu chrupavky, čo môže byť spúšťač polyartrózy;
• Poranenia a deformácie kĺbov - v prípade akéhokoľvek poškodenia vznikajú mikronarosty a zmeny tvaru povrchu chrupavky. Výsledkom je, že počas pohybov je zaťaženie nerovnomerne rozložené po celom kĺbovom povrchu, ale len na určitej ploche. Postupom času sa v tejto zóne chrupavka stáva tenšou, spúšťajú sa patologické mechanizmy a vyvíja sa polyartróza;
• Poruchy metabolizmu - v dôsledku zlyhania metabolizmu sa spomaľuje obnova tkaniva chrupavky, čo vedie k jej rednutiu a krehkosti. Zväzky sa stávajú menej elastické a ľahko sa poškodia. Nakoniec sa vytvorí polyartróza;
• Nedostatočná produkcia synoviálnej tekutiny - nedostatok synovie zvyšuje trenie kĺbových povrchov počas pohybu, čo vedie k deštrukcii kĺbu.

Existuje genetická predispozícia k poškodeniu kĺbov, čo prispieva k rozvoju patológie. Sekundárna polyartróza sa často vyvíja na pozadí alergií, hormonálnych porúch, artrózy alebo artritídy.

Kód polyartrózy podľa ICD 10 zodpovedá šifre M15 - „primárna generalizovaná osteoartritída“.

Klinický obraz

Symptómy a liečba polyartrózy úzko súvisia - pre výber adekvátnej terapie je potrebné poznať hlavné prejavy ochorenia. U niektorých pacientov sa pred prejavom ochorenia vyskytuje tzv. Prekurzorové obdobie, počas ktorého je v postihnutej oblasti celkový pocit slabosti a nepohodlia. Neskôr sa choroba prejavuje.

Hlavné príznaky polyartrózy:

• Bolesť je hlavným príznakom tejto patológie. Na rozdiel od artritídy je bolestivosť konštantná, nie je spojená so zápalom. S námahou alebo dotykom sa symptóm zvyšuje;
• Tuhosť kĺbov - je trvalá, nie je spojená s fyzickou aktivitou a dennou dobou;
• Pri pohybe v priebehu času, v dôsledku poškodenia, sa vytvárajú jazvy na povrchu chrupaviek, ktoré vydávajú charakteristické zvuky pri preklzávaní;
• Edém a zápal - na rozdiel od artritídy, menej výrazné. Zvonka, kĺb je opuchnutý, zväčšený, existujú obmedzenia pohybu;
• Zmena tvaru postihnutého kĺbu indikuje deformujúcu sa polyartrózu, pri ktorej dochádza k porušeniu geometrie postihnutej končatiny;
• Prítomnosť podkožných tuleňov v kĺbe je v prospech zjazvenia väzov a deštrukcie kostného tkaniva. V druhom prípade sa v oblasti pripevnenia väzov na kosti vytvárajú výrastky;
• Porušenie chôdze - v pokročilých štádiách sa vyvíja svalová dystrofia, čo vedie k zníženiu ich tónu a strate určitých funkcií postihnutej končatiny.

Uvedené symptómy sa vyvíjajú postupne, ak sa nezačne včasná liečba. V počiatočných štádiách sa okamžite nepozoruje patológia - prvé príznaky ochorenia sa zistia s významnými léziami tkaniva chrupavky.

Patológia zvyčajne napáda niekoľko kĺbov - ak je postihnutý bedrový kĺb, potom bolesť je zaznamenaná v laterálnej oblasti panvy, zhoršuje sa pri stúpaní po schodoch alebo pri skákaní. Bolestivosť v kolenách indikuje polyartrózu kolena - časom sa deformácia vyvíja, čo vedie k zakriveniu nôh. Ak sú postihnuté členky alebo sa vyvinie polyartróza nôh, je chod pacienta narušený a dolné končatiny sa stenčujú, čo naznačuje dystrofiu lýtkových svalov.

Druhy a formy ochorenia

Patológia začína bolesťou v kĺboch, ktorá sa zvyšuje s postupujúcou patológiou. Zvyšné príznaky sa pripoja neskôr. V závislosti od závažnosti klinického obrazu existujú dve hlavné formy polyartrózy:

• Akútny - charakterizovaný ostrým nástupom a výrazným prejavom symptómov: dochádza k prudkej bolesti, ktorá ovplyvňuje niekoľko kĺbov a drží pohyby. Svalová dystrofia a deformácia končatín rýchlo napredujú;
• Chronická polyartróza - prebieha dlhodobo so stredne ťažkými príznakmi. Striedavé obdobia exacerbácie a remisie.

Podľa progresie deštrukcie kĺbov existujú tri hlavné štádiá ochorenia:

• I - pacient si všimne bolesť len počas cvičenia. Zvyšné príznaky chýbajú;
• II - bolesť sa prejavuje miernou námahou v niekoľkých kĺboch ​​a drží sa v pokoji. Stupeň 2 polyartrózy je charakterizovaný pridaním mierneho edému, obtiažnosti pohybu a stuhnutosti;
• III - bolesť sa objavuje v pokoji, pohyby v kĺboch ​​sú výrazne obmedzené. Navonok sú postihnuté oblasti opuchnuté a deformované - často je zakrivenie končatiny viditeľné voľným okom.

Iniciuje sa skoršia liečba polyartrózy, čím je menšia šanca vyhnúť sa operácii. Pri polyartróze v 3 štádiách je jedinou metódou liečby chirurgia.

Čo môžu byť komplikácie

Najzávažnejším dôsledkom ochorenia je deformita končatiny a rozvoj kontraktúry - obmedzenie pohyblivosti v kĺbe. Ak neprijmete potrebné opatrenia, postupne sa vytvára ankylóza, v ktorej artikulárne povrchy rastú spolu a kĺb úplne zmizne.

diagnostika

Pri artritíde je zápal menej výrazný ako pri artritíde - preto krvný test neposkytne žiadne informácie. Pre diagnostiku patologickej hodnoty sú tieto výsledky:

• Vyšetrenie ošetrujúceho lekára je relevantné v štádiách II-III ochorenia, keď je vyjadrené zakrivenie končatiny. Zvonka sa tvar kĺbu zlomí a pod kožou sa nachádzajú pečate;
• Röntgenové vyšetrenie - na obrázkoch je zúženie kĺbového priestoru a ohniská osteoporózy, čo indikuje deštrukciu kostného tkaniva. Pri behu sú označené oblasti deformácie a kosti sa líšia od prirodzenej fyziologickej osi.

Ako ďalšie metódy môže lekár predpísať MRI alebo ultrazvuk kĺbov, ako aj artroskopiu.

liečba

Zvážte, ako sa má liečiť polyartróza kĺbov dolnej končatiny. Na dosiahnutie optimálneho výsledku je potrebné dodržiavať hlavný program tradičnej terapie, ktorý vyberie ošetrujúci lekár.

diéta

Správna výživa je kľúčom k úspešnej liečbe akejkoľvek choroby. V prípade artrózy musia potraviny spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Ak chcete obsahovať optimálne množstvo kalórií - je potrebné získať dostatočné množstvo energie, ktoré je potrebné v boji proti chorobe. Je dôležité poznamenať, že nadmerná ponuka vedie k množstvu kíl, ktoré zaťažujú kĺb;
• Odporúča sa jesť želé, varené mäso s kožou, ryby, aspiku - tieto výrobky obsahujú želatínu - stavebný materiál pre spoje;
• Zahrnúť do stravy z čerstvého ovocia a zeleniny - ukázali, že poskytuje telu vitamín komplex.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je symptomatická a regeneračná. Po úľave od bolesti je nevyhnutná počiatočná medikácia a neskôr sa predpisuje liek, ktorý obnovuje spojivové tkanivo.

Základné lieky na liečbu polyartrózy:

• Lieky proti bolesti sa predpisujú na zmiernenie bolesti av neskorších štádiách na zmiernenie opuchu a zápalu. Na tento účel sú uvedené nesteroidné protizápalové liečivá - indometacín, Voltaren, Nise, Celecoxib, Arcoxia. Pre lepšiu účinnosť je žiaduce užívať lieky vo forme tabliet a aplikovať masti;
• Hormonálne lieky (Prednizolón, Methylprednizolón, Dexametazón, Betametazón) - sú predpísané pre pokročilé formy alebo pre neúčinnosť tradičných liekov proti bolesti. Vydané výlučne na lekársky predpis, pretože majú veľký počet vedľajších účinkov. Lekár určuje formu aplikácie - predpisuje pilulky alebo masti. Ak patológia značne pokročila - predpisujú sa intraartikulárne injekcie;
• Chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex) - obnovujú zničené spojivové tkanivo, zlepšujú tvorbu tekutín kĺbov. Liečba touto skupinou liekov by sa mala vykonávať po priebehu liekov proti bolesti - inak je ich podávanie neúčinné.

Je zakázané brať súčasne dva typy liekov proti bolesti - neprinesie to účinnosť a riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje.

fyzioterapia

Potrebné na posilnenie spojivového tkaniva - pomáha rozširovať krvné cievy a zlepšiť prietok krvi, urýchliť metabolické procesy a bunkové delenie. V dôsledku toho sa poškodené kĺby obnovia a hojia rýchlejšie.

Pri polyartróze je dôležité vymenovanie magnetoterapie, procedúry ohrevu, terapia rázovými vlnami a laserová liečba. V prípade zranenia kĺbov je možné použiť medicínsku elektroforézu s anestetikami.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva len v období remisie, keď nie je žiadna bolesť. Na obnovenie kĺbov sa vyberie súbor cvičení, v ktorých sa budú vykonávať tieto úlohy:

• Obnova mobility v kĺbe;
• Posilnenie väzov;
• Eliminácia úbytku svalov.

Prvých niekoľko stretnutí by sa malo uskutočniť spolu s fyzioterapeutom - keď sa lekár uistí, že robíte cvičenia správne, môžete vykonávať fyzické cvičenia doma.

Ľudová medicína

Liečba ľudových prostriedkov polyartrózy je anestetická a používa sa len ako doplnok k hlavným typom liečby. Najobľúbenejšie sú obklady s novocaine, vodka alebo dimexidum. Na posilnenie väzov, môžete použiť obklady s ovsené vločky.

Keď je nutná operácia

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade zlyhania konzervatívnej terapie alebo v prípade zanedbávanej formy polyartrózy. Operácia sa vykonáva na najviac zničených kĺboch, ktoré sú obnovené alebo nahradené alebo umelé protézy.

Polyartróza je nebezpečná choroba, pretože postupuje pomaly a nie je okamžite viditeľná. V počiatočných štádiách je konzervatívna terapia účinná, ak sú prítomné výrazné deformity alebo ankylóza - je nutná operácia.