Kyanokobalamín je vitamín B12, ktorý má metabolický účinok. V tele sa mení na formu koenzýmu - adenozylkobalamín, ktorý je aktívnou formou vitamínu B12 a je súčasťou mnohých enzýmov.
Kyanokobalamín patrí do skupiny vysoko aktívnych biologicky rozpustných vitamínov rozpustných vo vode. Je nevyhnutné zabezpečiť normálnu tvorbu krvi, pretože sa podieľa na tvorbe červených krviniek a je nevyhnutná pre ich správne dozrievanie.
Podieľa sa na prevode metylu a vodíka, podieľa sa na tvorbe nukleových kyselín a je tiež nevyhnutný pri syntéze cholínu a kreatínu.
Kyanokobalamín je nevyhnutný pre akumuláciu zlúčenín, ktoré sú v červených krvinkách a obsahujú sulfhydrylové skupiny. Aktivuje systém zrážania krvi, vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšenie tromboplastickej aktivity a protrombínovej aktivity.
Znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Má priaznivý vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Zvyšuje schopnosť tkanív regenerovať sa.
Pred vymenovaním kyanokobalamínu musí byť jeho nedostatok diagnostikovaný diagnosticky - môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Rýchly prechod na stránke
Informácie o cenách Kyanokobalamín v lekárňach v Rusku je prevzatý z týchto lekární a môže sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.
Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: injekcia kyanokobalamínu 500 μg / ml 1 ml 10 ampuliek - od 23 rubľov.
Podmienky predaja z lekární - predpis.
Uchovávať mimo dosahu detí a chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Zoznam analógov je uvedený nižšie.
Liek Kyanocobalamin je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
Aby sa zabránilo použitiu v nasledujúcich stavoch / ochoreniach:
Spôsoby použitia roztoku kyanokobalamínu (ampulky) - intramuskulárne, intra-lumbálne, subkutánne a intravenózne.
Pri anémii spojenej s nedostatkom vitamínu B12 sa každý druhý deň podáva 100 - 200 mcg. S anémiou so symptómami lanovej myelózy as makrocytárnou anémiou s ochoreniami nervového systému - 400-500 mcg počas prvých 7 dní denne, potom 1 krát za 5-7 dní. V období remisie v neprítomnosti symptómov lanovej myelózy je udržiavacia dávka 100 mcg 2-krát mesačne, ak sú prítomné neurologické príznaky, 200-400 mcg 2-4-krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne. Pri aplastickej anémii (najmä u detí) - 100 μg pred nástupom klinického zlepšenia. S nutričnou anémiou u dojčiat a predčasne narodených detí - 30 mcg denne počas 15 dní.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti, 200-500 μg, podávajú vo zvyšujúcich sa dávkach so zlepšením stavu - 100 μg denne. Priebeh liečby je 2 týždne. Pre traumatické lézie periférneho nervového systému, návod na použitie Cyanocobalamin odporúča dávkovanie - 200-400 mcg každý druhý deň počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
Pri dystrofii u malých detí, Downovej chorobe a detskej mozgovej obrne, sa podľa inštrukcií podáva každý druhý deň 15-30 mcg kyanokobalamínu.
Pri funkulárnej myelose, amyotrofickej laterálnej skleróze, môže byť kyanokobalamín podávaný do miechového kanála o 15-30 mikrogramov, čím sa postupne zvyšuje dávka na 200-250 mikrogramov.
S radiačnou chorobou, diabetickou neuropatiou, sprue - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
S nedostatkom vitamínu B12 na profylaxiu - in / m alebo / in / v 1 mg 1 krát mesačne; na liečbu - v / m alebo v / v 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1 - 2 mg / m alebo / v - od 1-krát týždenne, až 1-krát mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
Dôležité informácie
Nedostatok vitamínu B12 sa musí diagnostikovať pred predpisovaním, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Počas obdobia liečby je potrebné monitorovať indikátory periférnej krvi: na 5-8 dní liečby sa stanoví počet retikulocytov, koncentrácia železa.
Keď sa angína a tendencia tvoriť krvné zrazeniny, má sa kyanokobalamín používať v dávkach do 0,1 mg na jedno podanie.
Existujú určité údaje o možných teratogénnych účinkoch veľkých dávok vitamínov B na plod, a preto počas tehotenstva a dojčenia nepoužívajte kyanokobalamín.
Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.
Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Kyanocobalamin:
Je kontraindikované použitie kyanokobalamínu pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:
Pri malígnych alebo benígnych nádoroch, sprevádzaných nedostatkom vitamínu B12 a megaloblastickej anémie, ako aj anginy pectoris, je pri používaní lieku potrebná opatrnosť.
Predávkovanie údajov nie je k dispozícii.
Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.
Analógy Kyanokobalamín, zoznam liekov:
Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie na kyanokobalamín na analógy neplatia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.
V čase liečby pacienti musia eliminovať manažment všetkých typov vozidiel, ako aj zdržať sa vykonávania tých prác, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.
interakcie
Pri súčasnom použití s hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podávanie je možné znížiť koncentráciu kyanokobalamínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s antikonvulzívami sa znižuje absorpcia kyanokobalamínu z čreva.
Pri súčasnom užívaní s neomycínom, kyselinou aminosalicylovou, kolchicínom, cimetidínom, ranitidínom prípravky draslíka znižujú absorpciu kyanokobalamínu z čreva.
Pri použití parenterálne môže chloramfenikol znížiť hematopoetický účinok kyanokobalamínu pri anémii.
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov (inaktivácia kyanokabalamínu), bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom (pretože ión kobaltu obsiahnutý v molekule kyanokobalamínu ničí iné vitamíny).
Špeciálne pokyny
Odporúča sa dlhodobo používať liek na pozadí zhubnej anémie, ako aj počas gastrointestinálnej chirurgie.
Na začiatku liečby megaloblastickej anémie sa zaznamenali prípady arytmie, sekundárnej hypokalémie, v dôsledku čoho sa mala monitorovať koncentrácia draslíka v danom období.
Pri použití kyanokobalamínu u starších pacientov sa nepozorovali iné nežiaduce reakcie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Väčšina antibakteriálnych liečiv a antimetabolitov môže ovplyvniť výsledky kvantifikácie vitamínu B12 pomocou mikrobiologických metód.
Pri angíne by jednorazová dávka nemala prekročiť 100 mikrogramov. Pri monitorovaní krvného obrazu sa predpisuje opatrne.
Injekčný roztok.
V ampulke 1 ml. V balení 10 ampuliek.
Kyanokobalamín obsahuje:
1 ml injekčného roztoku obsahuje kyanokobalamín (vitamín B12) 200 alebo 500 μg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.
Kyanokobalamín má erytroidný, hematopoetický, antianemický, metabolický účinok. Vysoká biologická aktivita zabezpečuje účasť kyanokobalamínu v metabolizme lipidov, sacharidov a proteínov. Stimuluje schopnosť tkanív regenerovať, normalizuje procesy tvorby krvi, funkcie nervového systému a pečene, aktivuje systém zrážania krvi, zvyšuje aktivitu protrombínu a tromboplastov (vo vysokých dávkach), znižuje hladinu cholesterolu v krvi. V tele sa transformuje na kofaktor, kobamid (aktívna forma vitamínu B12), ktorý sa podieľa na prenose metylových skupín a iných fragmentov uhlíka a je nevyhnutný na tvorbu DNA a deoxyribózy, metionínu, kreatínu a cholínu. Urýchľuje proces zrenia erytrocytov, prispieva k akumulácii zlúčenín so sulfhydrylovými skupinami, čím sa zvyšuje ich tolerancia na hemolýzu.
Kyanokobalamín sa absorbuje v tenkom čreve (čiastočne v hrubom čreve), pričom sa kombinuje s vnútorným faktorom, ktorý je chránený pred črevnou mikroflórou. V sliznici tenkého čreva komplex prenáša vitamín B12 na receptor, ktorý ho transportuje do bunky. V krvi sa kyanokobalamín kombinuje s transkobalamínmi I a II, s ktorými sa transportuje do tkanív. Kyanokobalamín sa ukladá hlavne v pečeni, vylučuje sa z pečene a žlče do čreva, odkiaľ sa znovu vstrebáva. Eliminovaný z tela obličkami. Preniká placentárnou bariérou.
Kyanokobalamín sa používa v liečbe chronickej anémie vyskytujúce sa nedostatku vitamínu B12 (zažívacieho makrocytová anémia, Addison-Biermer choroba), ktorá je súčasťou komplexnej liečbe anémiou (posthemorrhagic, železa, aplastická), rovnako ako anémia vyvolané liečivami alebo toxickými látkami. Používa sa na liečbu chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, zlyhania pečene, alkoholizmu, dlhodobej horúčky polyneuritídy, neuralgie (vrátane trigeminálnej neuralgie) a radiculitídy. Vitamín B12 sa predpisuje na liečbu myelózy, podvýživy, poranení periférnych nervov, obrny mozgu, amyotrofickej laterálnej sklerózy, Downovej choroby.
Kyanokabalamín je indikovaný na kožné ochorenia: psoriázu, herpetiformnú dermatitídu, fotodermatitídu, atopickú dermatitídu. Kyanokobalamín sa tiež predpisuje na radiačnú chorobu, sprue, migrénu, zhubné novotvary čreva a pankreasu, na dlhodobé infekčné ochorenia, ochorenia obličiek. Na účely profylaxie pri používaní PASK, biguanidov a kyseliny askorbovej vo veľkých dávkach, v prípade črevných a žalúdočných patológií s poškodenou absorpciou vitamínu B12 (resekcia tenkého čreva, časti žalúdka, Crohnovej choroby, malabsorpčného syndrómu, celiakie).
Kyanokabalamín je kontraindikovaný na použitie v prípade precitlivenosti na liek, erytrémiu, erytrocytózu, tromboembóliu, tehotenstvo, dojčenie.
Opatrne sa používa pri angíne, benígnych a malígnych neoplazmoch, ktoré sú sprevádzané nedostatkom vitamínu B12 a megaloblastickej anémie.
Existujú určité údaje o možných teratogénnych účinkoch veľkých dávok vitamínov B na plod, a preto počas tehotenstva nepoužívajte kyanokobalamín.
Kyanokobalamín sa používa subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a intralyumbálne.
Pri liečbe Addison-Birmerovej choroby sa každý druhý deň predpisuje 100-200 mcg denne s makrocytárnou anémiou s neurologickými príznakmi - 500 mcg alebo viac na jedno podanie (prvý týždeň denne, potom v intervaloch 5-7 dní medzi injekciami). V prípade post-hemoragickej anémie chudobnej na železo a kyanokobalamín sa predpisuje 30-100 mcg 3-krát týždenne na liečbu aplastickej anémie - 100 mcg pred klinickým a hematologickým zlepšením. Pri liečbe nutričnej anémie u predčasne narodených detí a malých detí sa vitamín B12 predpisuje v dávke 30 mikrogramov denne počas 15 dní.
Pri neurologických ochoreniach a patológiách centrálneho nervového systému sa podáva 200-500 μg na injekciu s postupným zvyšovaním dávok, pričom sa stav zlepšuje, dávka sa znižuje na 100 μg denne. Liečba je 2 týždne.
V traumatických léziách periférnych nervov sa kyanokobalamín používa v dávkach 200-400 μg každý druhý deň počas 45 dní.
S cirhózou pečene a hepatitídy - 30-60 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň. Terapia je určená na 25-40 dní.
S Downovou chorobou, dystrofiou u detí, mozgovou obrnou - 15-30 mg denne.
Pri liečbe amyotrofickej laterálnej sklerózy, laktózovej myelózy, roztrúsenej sklerózy, kyanokobalamínu sa môže podávať intralumbálne v dávke 15-30 mikrogramov so zvyšovaním dávky až do 250 mikrogramov.
CNS: zriedkavo - stav vzrušenia.
Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: zriedkavo - bolesť v srdci, tachykardia.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária.
Ak sa má angína používať v jednorazovej dávke nie väčšej ako 100 mg.
Farmaceuticky je kyanokobalamín nekompatibilný s kyselinou askorbovou, riboflavínom a soľami ťažkých kovov. Salicyláty, antiepileptiká, aminoglykozidy, kolchicín znižujú absorpciu kyanokobalamínu. Vitamín B12 by nemal byť kombinovaný s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Nekompatibilný v tej istej striekačke s vitamínmi B6 a B1. Kyanokabalamín je schopný zvýšiť alergické prejavy spôsobené vitamínmi B1.
Použitie kyanokobalamínu pri terapeutických dávkach nebolo hlásené. Pri predávkovaní je možné: pľúcny edém, kongestívne zlyhanie srdca, periférnu vaskulárnu trombózu, urtikáriu, menej často - anafylaktický šok. Symptomatická liečba.
V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Medzi zahraničnými a ruskými analógmi kyanokobalamínu sú:
Tieto recenzie na liek Kyanocobalamin sme automaticky našli na internete:
Prosím napíšte, ako si urobíte masku? Tiež problém s vlasmi ((
Nižšie môžete zanechať recenziu! Pomáha kyanokabalamín vyrovnať sa s ochorením?
Ľudské telo potrebuje vitamíny a mikroprvky pre normálne fungovanie. Jednou z týchto zložiek je vitamín B12, s nedostatkom ktorých sú predpísané liečivá, napríklad kyanokobalamín.
Čo je to - kyanokobalamín? Tento liek je injekčný roztok. Liek sa vyrába na Ukrajine. Môžete si ho kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Priemerná cena za balenie je 14 - 26 rubľov. Liečivo je dostupné v nasledujúcich dávkach:
Prečo telo potrebuje kyanokobalamín? Hlavnou funkciou vitamínu B12 je tvorba krvi. Podporuje tvorbu červených krviniek - červených krviniek, ktoré sú životne dôležité pre telo. Kyanokobalamín sa tiež podieľa na tvorbe nervových vlákien a má pozitívny vplyv na metabolizmus organizmu.
Špecialisti predpisujú kyanokobalamín v komplexnej terapii pre široké spektrum ochorení a stavov pacientov. Dôvody použitia tohto lieku sú nasledujúce diagnózy:
Kyanokobalamín sa podáva niekoľkými spôsobmi: subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a intra-lumbálne, t.j. do miechového kanála. Počas liečby kyanokobalamínom sa musí nepretržite vykonávať monitorovanie zrážanlivosti krvi, ako aj jej všeobecná analýza. Dávka lieku závisí od toho, ktorá choroba je liečená:
Použitie kyanokobalamínu počas gravidity a laktácie je prijateľné, ale opatrne av malých dávkach. Veľké dávky môžu nepriaznivo ovplyvniť plod počas gravidity, čo spôsobuje poruchy jeho vývoja.
Na to, aby liečba poskytla pozitívny výsledok, je potrebné poznať niektoré nuansy aplikácie kyanokobalamínu.
Varovanie! V čase liečby cyanokobalamínovými pacientmi je potrebné eliminovať manažment všetkých typov vozidiel, ako aj vyhnúť sa vykonávaniu tých prác, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.
Návod na použitie upozorňuje, že kyanokobalamín nie je vhodný pre všetkých pacientov. Pred použitím sa oboznámte s kontraindikáciou. Priamy zákaz zaradenia vitamínu B12 do komplexnej liečby sú nasledovné ochorenia a stavy pacientov:
Použitie kyanokobalamínu môže vyvolať negatívne reakcie organizmu. Ak sa to stane, potom použitie lieku alebo úplne zrušené, alebo zastaviť na chvíľu. Ak je potrebné pokračovať v liečbe kyanokobalamínom, začnite s malými dávkami - od 15 do 15 mikrogramov. Aké nežiaduce účinky sa môžu vyvinúť?
Ak sa kyanokobalamín používa v odporúčaných terapeutických dávkach, predávkovanie sa nepozoruje. V opačnom prípade sú takéto negatívne dôsledky možné:
Liečba týchto príznakov predávkovania sa vykonáva po konzultácii s lekárom, v prípade potreby sa môže vykonať hospitalizácia.
Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je použitie kyanokobalamínu možné, môže byť tento liek nahradený analógmi. To sa má urobiť len po konzultácii s lekárom, ktorý odporučí najvhodnejšiu možnosť pre konkrétnu náhradu pacienta.
Sieť lekární má široký výber kombinovaných liekov vo forme tabliet, medzi ktoré patrí kyanokobalamín:
Očakávaný účinok liečby bude závisieť od splnenia všetkých predpisov lekára. Vlastná liečba sa neodporúča.
Kyanokabalamín je liek, ktorý podporuje procesy hojenia tkanív, zlepšuje fungovanie centrálneho nervového systému a pomáha normalizovať proces krvného obehu.
Hlavnou účinnou zložkou kyanokobalamínu je vitamín B12, ktorý má špeciálnu biologickú aktivitu.
Kyanokobalamín pomáha zlepšovať proces tvorby krvi, pretože podporuje tvorbu červených krviniek, podporuje pečeň, pomáha normalizovať zrážanie krvi.
Kyanokobalamín vo forme uvoľňovania je vo forme tabliet, kapsúl, ampuliek na injekcie a injekcií. Liek sa uvoľňuje z lekární iba na lekársky predpis. Popis lieku umožní objasniť informácie týkajúce sa indikácií a kontraindikácií, dávkovania, možnosti súčasného použitia s inými liekmi.
Názov: Kyanokobalamín
Obchodné názvy:
Kyanokobalamín (vitamín B12)
Injekcia kyanokabalamínu
Vitamín B12 Crystal
Vzorec lieku: С63H88CoN14P
Farmakologický účinok: označuje vitamíny a látky podobné vitamínom, pomáha normalizovať tvorbu krvi, priaznivo pôsobí na pečeň a nervový systém, stimuluje hemopoézu a metabolizmus nukleových kyselín, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podporuje normálnu tvorbu červených krviniek a rast, zvyšuje aktivitu tromboplastínu a protrombínu. Kyanokobalamín má vysokú biologickú aktivitu, normalizuje regeneráciu tkanív, tuk, sacharidy, metabolizmus proteínov. Liek znižuje množstvo cholesterolu v krvi.
Kyanokobalamín sa predpisuje pacientom v komplexnej terapii širokého spektra ochorení, predovšetkým s anémiou spôsobenou rôznymi príčinami.
Uvádzame zoznam chorôb, pri ktorých je indikovaný kyanokobalamín:
Kyanokobalamín sa často predpisuje pri liečbe rôznych kožných ochorení a dermatitídy. Je indikovaný na ochorenia ako:
Pomerne často je kyanokobalamín predpísaný ako ďalší liek, ktorý pomáha zmierniť rôzne príznaky a používa sa na nasledujúce ochorenia:
Liek Kyanocobalamin je skúšaný na prevenciu. Na tento účel ho vymenúvajú lekári pre tieto ochorenia a ochorenia:
Liek Kyanocobalamin je predpisovaný iba lekárom, spravidla sa používa vo forme injekcií, pre každého pacienta si lekár vyberie individuálny priebeh liečby a potrebné dávkovanie.
Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný. Oddelené negatívne príznaky sa spravidla vyskytujú pri nesprávnom používaní lieku a nesprávne vypočítanej dávke.
Tu je hlavný zoznam vedľajších účinkov kyanokabalamínu:
Ak prekročíte dávku lieku, môže dôjsť k porušeniu metabolizmu purínu, hyperkoagulácii. Okrem toho sa v mieste vpichu injekcie niekedy vyskytujú lokálne reakcie (nekróza a indurácia v mieste vpichu injekcie). Niekedy s použitím lieku môže byť nevoľnosť, slabosť, potenie, opuch.
Kyanokobalamín má množstvo kontraindikácií, je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie. Niekedy užívanie lieku môže zhoršiť stav pacienta. Hlavnými zákazmi užívania lieku sú:
Pred predpisovaním kyanokobalamínu pacientovi sa vykoná vyšetrenie, aby sa potvrdila nevyhnutnosť podávania lieku. Len lekár môže predpísať a zrušiť liek, upraviť liečbu.
Kyanokabalamín je absolútne kontraindikovaný pre tehotné ženy bez ohľadu na trvanie tehotenstva. B vitamíny môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Kyanokobalamín je tiež kontraindikovaný u žien počas laktácie, pretože liek sa dobre vstrebáva, môže sa užívať v tele dieťaťa a poškodiť ho.
Pred začatím liečby lekár informuje pacientov o možnom použití kyanokobalamínu s inými liekmi, o potrebe študovať oficiálne pokyny, pretože jeho užívanie v kombinácii s niektorými liekmi môže vyvolať komplikácie a mnoho vedľajších účinkov.
Uvádzame hlavné liečivé látky, s ktorými nie je kompatibilný kyanokobalamín:
Pred predpísaním kyanokobalamínu, ako aj akéhokoľvek iného lieku, je potrebné včas informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré pacient užíva, pretože len lekár môže vytvoriť individuálnu schému komplexnej liečby, ktorá minimalizuje vedľajšie účinky lieku.
Kyanokabalamín je dostupný vo forme sklenených ampuliek na injekcie. Nevyžaduje riedenie. Liečba liekom je predpísaná lekárom, tiež určuje spôsob podávania lieku do tela (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne alebo intra-lumbálne).
V závislosti od ochorenia a jeho závažnosti je predpísaný nedostatok vitamínu B12, rôzne dávky a rôzna frekvencia a trvanie liečiva.
Sekvenčná liečba kyanokobalamínom pod dohľadom lekára nemôže spôsobiť predávkovanie. Predávkovanie lieku je možné len vtedy, ak pacient nedodržiava liečebný režim - pokyny o množstve lieku a čase jeho používania. V prípade odchýlky od kombinovanej terapie stanovenej lekárom a spôsobu užívania lieku v smere zvyšovania dávky kyanokobalamínu sú možné rôzne komplikácie:
Ak sa zistia príznaky vyššie uvedených stavov, pacient by mal okamžite ísť do nemocnice a byť v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, kým príznaky nezmiznú.
Nedostatok vitamínu B12 vedie k poškodeniu obehového systému, hematopoetického tkaniva, zhoršeniu práce a chorobám nervového a tráviaceho systému tela.
Pri nedostatku vitamínov v súvislosti s nedostatkom vitamínu B12 sa vyvíja zhubná anémia a myoreóza myokardu. Keď sa hypovitaminóza javí ako ľahká parestézia v končatinách, vyvíja sa jazyk, makrocytická anémia.
Nedostatok vitamínu B12 je rovnako bežný u mužov aj žien. Je to typické pre rôzne krajiny a regióny. Obvykle sa však nedostatok vitamínu B12 pozoruje u ľudí v strednom veku au starších ľudí. Nedostatok železa postihuje vegetariánov, ľudí, ktorí nejedia živočíšne produkty alebo sa obmedzujú na mäsové a mliečne výrobky. Nedostatok vitamínu B12 je spôsobený zamorením ľudí parazitmi, najmä širokým pásomnice.
Zdraví ľudia majú zriedkavo výrazne zvýšené hladiny vitamínu B12. Malé zvýšenie obsahu vitamínov v tele, spravidla nepoškodzuje osobu, pretože prebytočné množstvo vitamínu B12 sa ľahko vylučuje spolu so žlčou.
Vitamín B12 sa nachádza výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu. Zvlášť veľa z toho v pečeni, obličky zvierat, niektoré druhy rýb. Pre porovnanie a prehľadnosť uvádzame tabuľku ilustrujúcu obsah vitamínu B12 v rôznych produktoch:
Chronická anémia, ktorá sa vyskytuje pri deficiencii kyanokobalamínu (Addison-Birmerova choroba, alimentárna makrocytárna anémia), ako aj pri komplexnej liečbe nedostatku železa, posthemoragickej a aplastickej anémie, anémie spôsobenej toxickými látkami a / alebo liekmi.
Ochorenia nervového systému: polyneuritída, radiculitída, kauzalgia a neuralgia (vrátane trigeminálnej neuritídy), amyotrofická laterálna skleróza, poranenia periférnych nervov, funicular myelosis, mozgová obrna, Downova choroba.
Kožné ochorenia (psoriáza, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, atopická dermatitída).
Chronická hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene.
Akútna choroba z ožiarenia.
Na profylaktické účely, pri predpisovaní biguanidov, kyseliny para-aminosalicylovej, kyseliny askorbovej vo vysokých dávkach, patológie žalúdka a čriev s poškodenou absorpciou kyanokabalamínu (resekcia časti žalúdka, tenkého čreva, Crohnovej choroby, celiakie, malabsorpčného syndrómu, sprue).
Precitlivenosť, tromboembolizmus, erytrémia, erytrocytóza, gravidita (existujú samostatné indikácie o možnom teratogénnom účinku vysokodávkových vitamínov B), obdobie laktácie, deti do 3 rokov pre túto dávkovú formu. Leberova choroba, nikotínová amblyopia (zvyšuje riziko neurodegeneratívnych lézií zrakového nervu).
Angína FCK, benígne a malígne neoplazmy (s výnimkou prípadov s megaloblastickou anémiou a nedostatkom vitamínu B12), tendencia tvoriť krvné zrazeniny.
Dospelí. Subkutánne s anémiou Addison-Birmer, 100-200 mcg / deň každý druhý deň; s myoreózou myokardu, makrocytárnou anémiou s poškodenou funkciou nervového systému - 400 - 500 mcg / deň počas prvého týždňa - denne, potom s intervalmi medzi injekciami až 5-7 dní (súčasne je predpísaná kyselina listová); počas remisie udržiavacia dávka 100 mcg / deň, 2-krát mesačne, v prítomnosti neurologických príhod, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti podávajú v rastúcich dávkach - 200-500 mcg / deň na zmiernenie bolesti, potom 100 mcg / deň počas 2 týždňov. S traumatickými léziami periférneho nervového systému - 200-400 mg denne počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
V akútnej chorobe z ožiarenia, diabetická neuropatia - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
Pri funkulárnej myelose, amyotrofickej laterálnej skleróze, roztrúsenej skleróze - intraalumbálne pri 15-30 mikrogramoch a pri každej nasledujúcej injekcii sa dávka zvyšuje (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbálne injekcie sa uskutočňujú každé 3 dni, na jeden priebeh je potrebných celkom 8 až 10 injekcií. V období remisie v neprítomnosti prejavov lanovej myelózy sa na udržiavaciu liečbu predpisuje 100 mcg dvakrát mesačne, ak existujú neurologické príznaky, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
Aby sa odstránil nedostatok kyanokabalamínu, podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne: na liečbu 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1-2 mg od 1-krát týždenne do 1-krát mesačne; na profylaxiu 1 mg raz mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
Deti. Subkutánnou injekciou v dávke 1 mg / kg bola maximálna denná dávka 100 mg. S nutričnou anémiou a anémiou u predčasne narodených detí - subkutánne 30 mcg denne počas 15 dní, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
V dystrofických stavoch po chorobe, Downovej chorobe a obrne mozgu - 15-30 mikrogramov denne subkutánne.
S hepatitídou a cirhózou pečene, 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní viesť.
Dávky a spôsob podávania závisia od patológie a sú v rozsahu od 30 do 100 mg na deň. Dávková forma 500 μg / ml sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.
Hematologické poruchy: hyperkoagulácia.
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - stav vzrušenia, bolesti hlavy, závraty.
Od kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - kardialgia, tachykardia.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária, vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok, angioedém.
Lokálne reakcie: bolesť, zriedkavo - indurácia a nekróza v mieste vpichu.
Iné: akné, bulózna vyrážka, ekzém, edém, nevoľnosť, potenie, slabosť, horúčka, hnačka, červené sfarbenie moču (v dôsledku vylučovania vitamínu B12), keď sa používa vo vysokých dávkach - hyperkoagulácia, zhoršený metabolizmus purínov.
V prípade vedľajších účinkov, ako aj v prípade vedľajšej reakcie, ktorá nie je uvedená v písomnej informácii pre používateľov, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov, bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom.
Aminoglykozidy, polymyxín, tetracyklíny, salicyláty, antiepileptiká, kolchicín, draslíkové prípravky znižujú absorpciu.
Kyanokobalamín zvyšuje rozvoj alergických reakcií spôsobených tiamínom.
Chloramfenikol znižuje hematopoetickú odpoveď.
Nemôžu byť kombinované s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
Cytamen - pri súčasnom použití je účinok cytaménu znížený.
Perorálne kontraceptíva - znižujú koncentráciu kyanokobalamínu v krvi. Antimetabolity a väčšina antibiotík menia výsledky mikrobiologických štúdií s kyanokobalamínom.
Nedostatok kyanokobalamínu sa musí potvrdiť pred predpisovaním lieku, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Pri liečbe kyanokobalamínu je potrebné systematicky monitorovať bunkové zloženie a zrážanie krvi: počet retikulocytov, koncentrácia železa sa stanoví v dňoch 5-8 liečby. Počet erytrocytov, hemoglobínu a farebného indikátora sa musí monitorovať 1-2 krát týždenne počas 1 mesiaca a potom 2-4 krát za mesiac. Po dosiahnutí hematologickej remisie sa monitorovanie periférnej krvi vykonáva najmenej raz za 4 - 6 mesiacov. S tendenciou k rozvoju leuko- a erytrocytózy by sa dávka lieku mala znížiť alebo dočasne zastaviť liečbu liekom.
U pacientov so sklonom k trombóze, s angínou pectoris, je potrebná opatrnosť (dávky sa majú znížiť, nie viac ako 100 mg na injekciu).
Pri použití v odporúčaných dávkach u starších pacientov sa nepozorovali iné nežiaduce reakcie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
V prípade vedľajších reakcií sa použitie kyanokobalamínu dočasne zastaví alebo zruší. Ak je to potrebné, liečba sa obnoví, začínajúc malými dávkami lieku - 50 mg.
Každá ampulka tohto liečiva obsahuje 3,5 mg sodíka vo forme solí. Toto treba vziať do úvahy u pacientov, ktorí kontrolujú príjem sodíka.
Použitie počas gravidity a laktácie
Dbajte opatrne, pod dohľadom lekára, vzhľadom na pomer prínosu a rizika. Kyanokobalamín sa vylučuje do materského mlieka.
Použitie v pediatrii.
Liek sa môže používať u detí starších ako 3 roky.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a potenciálne nebezpečné mechanizmy
Počas liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Ceny v lekárňach online:
Kyanokobalamín - vitamín B12, multivitamínový prípravok.
Kyanokobalamín vyrobený vo forme injekčného roztoku 0,02% a 0,05%.
1 ml roztoku obsahuje 200 alebo 500 μg kyanokobalamínu.
V 1 ml ampulkách v balení 10 ampúl.
Podľa inštrukcií má kyanokobalamín hematopoetický, metabolický, erytropoetický, antianemický účinok na telo. Vďaka svojej vysokej biologickej aktivite sa vitamín B12 podieľa na metabolizme proteínov, lipidov a sacharidov.
Použitie kyanokobalamínu stimuluje tkanivá k regenerácii, normalizuje funkciu pečene a nervového systému, hematopoetické procesy, zvyšuje krvnú zrážanlivosť, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Vo vysokých dávkach zvyšuje vitamín B12 aktivitu tromboplastu a protrombínu.
V tele sa kyanokobalamín premieňa na aktívnu formu vitamínu B12 - kobamamidu - a podieľa sa na tvorbe DNA, metionínu, deoxyribózy, cholínu, kreatínu. Použitie kyanokobalamínu urýchľuje proces zrenia červených krviniek a zvyšuje ich toleranciu na hemolýzu.
Podľa inštrukcií sa kyanokobalamín uvádza v nasledujúcich prípadoch:
Podľa prieskumov je kyanokabalamín účinný aj pri liečbe:
Kyanokabalamín je účinný pri:
Spôsoby použitia roztoku kyanokobalamínu - intramuskulárne, intralumbálne, subkutánne a intravenózne.
Dávky kyanokobalamínu sú nasledovné:
Podľa posudkov môže cyanocobalamin spôsobiť:
Použitie vysokých dávok kyanokobalamínu v prehľadoch môže viesť k narušeniu metabolizmu purínov a hyperkoagulácii.
Podľa pokynov je zakázané užívať kyanokobalamín:
Pri malígnych alebo benígnych nádoroch, sprevádzaných nedostatkom vitamínu B12 a megaloblastickej anémie, ako aj anginy pectoris, je pri používaní lieku potrebná opatrnosť.
Kyanokabalamín nie je kompatibilný s riboflavínom, kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov a vitamínmi B1 a B6 v jednej injekčnej striekačke.
Absorpcia liečiva znižuje aminoglykozidy, lieky na epilepsiu, salicyláty, kolchicín.
Neodporúča sa kombinovať vitamín B12 s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
Kyanokobalamín zvyšuje alergické reakcie spôsobené použitím vitamínu B1.
Pre angínu pectoris je potrebné použiť vitamín B12. Dávkovanie v tomto prípade nesmie prekročiť 100 mcg na injekciu.
Keď sa užíva perorálne, kyanokobalamín sa dostatočne neabsorbuje. Na zlepšenie absorpcie sa odporúča užívať ho súčasne s kyselinou listovou.
Počas aplikácie kyanokobalamínu musíte sledovať krvný obraz. Ak máte podozrenie na erytro- alebo leukocytózu, mali by ste znížiť dávku lieku alebo úplne zastaviť liečbu.
Kyanokabalamín je liek zo zoznamu B s odporúčanou skladovateľnosťou dva roky.