Kyanokobalamín je vitamín B12, ktorý má metabolický účinok. V tele sa mení na formu koenzýmu - adenozylkobalamín, ktorý je aktívnou formou vitamínu B12 a je súčasťou mnohých enzýmov.
Kyanokobalamín patrí do skupiny vysoko aktívnych biologicky rozpustných vitamínov rozpustných vo vode. Je nevyhnutné zabezpečiť normálnu tvorbu krvi, pretože sa podieľa na tvorbe červených krviniek a je nevyhnutná pre ich správne dozrievanie.
Podieľa sa na prevode metylu a vodíka, podieľa sa na tvorbe nukleových kyselín a je tiež nevyhnutný pri syntéze cholínu a kreatínu.
Kyanokobalamín je nevyhnutný pre akumuláciu zlúčenín, ktoré sú v červených krvinkách a obsahujú sulfhydrylové skupiny. Aktivuje systém zrážania krvi, vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšenie tromboplastickej aktivity a protrombínovej aktivity.
Znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Má priaznivý vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Zvyšuje schopnosť tkanív regenerovať sa.
Pred vymenovaním kyanokobalamínu musí byť jeho nedostatok diagnostikovaný diagnosticky - môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Rýchly prechod na stránke
Informácie o cenách Kyanokobalamín v lekárňach v Rusku je prevzatý z týchto lekární a môže sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.
Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: injekcia kyanokobalamínu 500 μg / ml 1 ml 10 ampuliek - od 23 rubľov.
Podmienky predaja z lekární - predpis.
Uchovávať mimo dosahu detí a chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Zoznam analógov je uvedený nižšie.
Liek Kyanocobalamin je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
Aby sa zabránilo použitiu v nasledujúcich stavoch / ochoreniach:
Spôsoby použitia roztoku kyanokobalamínu (ampulky) - intramuskulárne, intra-lumbálne, subkutánne a intravenózne.
Pri anémii spojenej s nedostatkom vitamínu B12 sa každý druhý deň podáva 100 - 200 mcg. S anémiou so symptómami lanovej myelózy as makrocytárnou anémiou s ochoreniami nervového systému - 400-500 mcg počas prvých 7 dní denne, potom 1 krát za 5-7 dní. V období remisie v neprítomnosti symptómov lanovej myelózy je udržiavacia dávka 100 mcg 2-krát mesačne, ak sú prítomné neurologické príznaky, 200-400 mcg 2-4-krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne. Pri aplastickej anémii (najmä u detí) - 100 μg pred nástupom klinického zlepšenia. S nutričnou anémiou u dojčiat a predčasne narodených detí - 30 mcg denne počas 15 dní.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti, 200-500 μg, podávajú vo zvyšujúcich sa dávkach so zlepšením stavu - 100 μg denne. Priebeh liečby je 2 týždne. Pre traumatické lézie periférneho nervového systému, návod na použitie Cyanocobalamin odporúča dávkovanie - 200-400 mcg každý druhý deň počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
Pri dystrofii u malých detí, Downovej chorobe a detskej mozgovej obrne, sa podľa inštrukcií podáva každý druhý deň 15-30 mcg kyanokobalamínu.
Pri funkulárnej myelose, amyotrofickej laterálnej skleróze, môže byť kyanokobalamín podávaný do miechového kanála o 15-30 mikrogramov, čím sa postupne zvyšuje dávka na 200-250 mikrogramov.
S radiačnou chorobou, diabetickou neuropatiou, sprue - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
S nedostatkom vitamínu B12 na profylaxiu - in / m alebo / in / v 1 mg 1 krát mesačne; na liečbu - v / m alebo v / v 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1 - 2 mg / m alebo / v - od 1-krát týždenne, až 1-krát mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
Dôležité informácie
Nedostatok vitamínu B12 sa musí diagnostikovať pred predpisovaním, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Počas obdobia liečby je potrebné monitorovať indikátory periférnej krvi: na 5-8 dní liečby sa stanoví počet retikulocytov, koncentrácia železa.
Keď sa angína a tendencia tvoriť krvné zrazeniny, má sa kyanokobalamín používať v dávkach do 0,1 mg na jedno podanie.
Existujú určité údaje o možných teratogénnych účinkoch veľkých dávok vitamínov B na plod, a preto počas tehotenstva a dojčenia nepoužívajte kyanokobalamín.
Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.
Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Kyanocobalamin:
Je kontraindikované použitie kyanokobalamínu pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:
Pri malígnych alebo benígnych nádoroch, sprevádzaných nedostatkom vitamínu B12 a megaloblastickej anémie, ako aj anginy pectoris, je pri používaní lieku potrebná opatrnosť.
Predávkovanie údajov nie je k dispozícii.
Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.
Analógy Kyanokobalamín, zoznam liekov:
Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie na kyanokobalamín na analógy neplatia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.
V čase liečby pacienti musia eliminovať manažment všetkých typov vozidiel, ako aj zdržať sa vykonávania tých prác, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.
interakcie
Pri súčasnom použití s hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podávanie je možné znížiť koncentráciu kyanokobalamínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s antikonvulzívami sa znižuje absorpcia kyanokobalamínu z čreva.
Pri súčasnom užívaní s neomycínom, kyselinou aminosalicylovou, kolchicínom, cimetidínom, ranitidínom prípravky draslíka znižujú absorpciu kyanokobalamínu z čreva.
Pri použití parenterálne môže chloramfenikol znížiť hematopoetický účinok kyanokobalamínu pri anémii.
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov (inaktivácia kyanokabalamínu), bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom (pretože ión kobaltu obsiahnutý v molekule kyanokobalamínu ničí iné vitamíny).
Špeciálne pokyny
Odporúča sa dlhodobo používať liek na pozadí zhubnej anémie, ako aj počas gastrointestinálnej chirurgie.
Na začiatku liečby megaloblastickej anémie sa zaznamenali prípady arytmie, sekundárnej hypokalémie, v dôsledku čoho sa mala monitorovať koncentrácia draslíka v danom období.
Pri použití kyanokobalamínu u starších pacientov sa nepozorovali iné nežiaduce reakcie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Väčšina antibakteriálnych liečiv a antimetabolitov môže ovplyvniť výsledky kvantifikácie vitamínu B12 pomocou mikrobiologických metód.
Pri angíne by jednorazová dávka nemala prekročiť 100 mikrogramov. Pri monitorovaní krvného obrazu sa predpisuje opatrne.
Injekčný roztok je transparentný, od svetložltej až po jasne červenú.
Pomocné látky: chlorid sodný 9 mg, voda d / a - do 1 ml.
1 ml - ampulky (5) - balenie vrstevníc (1) - kartónové obaly.
1 ml - ampulky (5) - vrstevnice (2) - kartónové obaly.
1 ml - ampulky (5) - kartónové zásobníky (1) - kartóny.
1 ml - ampulky (5) - kartónové zásobníky (2) - kartónové obaly.
Vitamín B12, patrí do skupiny vitamínov rozpustných vo vode. Má vysokú biologickú aktivitu. Potrebné pre normálnu krv (podporuje zrenie červených krviniek). Podieľa sa na procesoch transmetylácie, prenosu vodíka, tvorby metionínu, nukleových kyselín, cholínu, kreatínu. Prispieva k akumulácii zlúčenín obsahujúcich sulfhydrylové skupiny v erytrocytoch. Má priaznivý vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Podieľa sa na syntéze myelínového puzdra, stimuluje krvotvorbu, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, stimuluje metabolizmus nukleovej kyseliny prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej. Aktivuje systém zrážania krvi, vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšenie aktivity tromboplastínu a protrombínu.
Zaviesť n / a, v / m, in / in a intralyumbalno, rovnako ako vo vnútri. S anémiou spojenou s nedostatkom vitamínu B12 zadajte 100-200 mkg každý druhý deň. S anémiou so symptómami lanovej myelózy as makrocytárnou anémiou s ochoreniami nervového systému - 400-500 mcg počas prvých 7 dní denne, potom 1 krát za 5-7 dní. V období remisie v neprítomnosti symptómov lanovej myelózy je udržiavacia dávka 100 mcg 2-krát mesačne, v prítomnosti neurologických symptómov, 200-400 mcg 2-4-krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej a anémie z nedostatku železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne. Pri aplastickej anémii (najmä u detí) - 100 μg pred nástupom klinického zlepšenia. S nutričnou anémiou u malých detí a predčasne narodených detí - 30 mcg / deň po dobu 15 dní.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti, 200-500 μg, podávajú vo zvyšujúcich sa dávkach so zlepšením stavu - 100 μg / deň. Priebeh liečby je 2 týždne. S traumatickými léziami periférneho nervového systému - 200-400 mg denne počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
S dystrofiou u malých detí, Downovou chorobou a mozgovou obrnou - 15-30 mikrogramov denne.
Keď sa používa lanová myelosa, amyotrofická laterálna skleróza, môžete vstúpiť do miechového kanála pri 15-30 mikrogramoch a postupne zvyšovať dávku na 200-250 mikrogramov.
S radiačnou chorobou, diabetickou neuropatiou, sprue - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
Nedostatok vitamínu B12 na profylaxiu, i / m alebo iv, 1 mg raz mesačne; na liečbu - v / m alebo v / v 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1 - 2 mg / m alebo / v - od 1-krát týždenne, až 1-krát mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
CNS: zriedkavo - stav vzrušenia.
Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: zriedkavo - bolesť v srdci, tachykardia.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária.
Pri súčasnom použití s hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podávanie je možné znížiť koncentráciu kyanokobalamínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s antikonvulzívami sa znižuje absorpcia kyanokobalamínu z čreva.
Pri súčasnom užívaní s neomycínom, kyselinou aminosalicylovou, kolchicínom, cimetidínom, ranitidínom prípravky draslíka znižujú absorpciu kyanokobalamínu z čreva.
Pri použití parenterálne môže chloramfenikol znížiť hematopoetický účinok kyanokobalamínu pri anémii.
Použitie je možné podľa dávkovacieho režimu.
1 ml injekčného roztoku obsahuje kyanokobalamín (vitamín B)12) 200 alebo 500 mcg; v 1 ml ampulkách v škatuli 10 ks.
Podieľa sa na prenose metylových fragmentov, tvorbe cholínu, metionínu, kreatínu, nukleových kyselín, dozrievaní erytrocytov, prispieva k akumulácii zlúčenín obsahujúcich sulfhydrylové skupiny v erytrocytoch.
Anémia (Addison-Biermer, ochorenia tráviaceho makrocytová, železo, hemoragickej, aplastickej spôsobené toxických látok a liekov), cirhóza, hepatitída, myelosis, polyneuritída, ischias, neuralgia trojklanného nervu, amyotrofická laterálna skleróza, mozgová obrna, roztrúsená skleróza, ochorenie Downove, kožné ochorenia, poranenia periférnych nervov.
Vzrušenie, bolesť v srdci, tachykardia, alergické reakcie.
Nekompatibilný (v rovnakej striekačke) s tiamín bromidom, riboflavínom.
P / to, in / m, in / in a intralyumbalno.
S anémiou Addison-Birmer, 100–200 mcg každý druhý deň; s anémiou Addison-Birmer so symptómami funkulárnej myelózy as makrocytárnou anémiou s poruchami nervového systému - 500 μg alebo viac na injekciu (prvý týždeň každý deň, a potom s intervalmi medzi injekciami až 5-7 dní). Súčasne predpísané kyseliny listovej. V období remisie v neprítomnosti príznakov lanovej myelózy sa podáva 100 μg 2-krát mesačne na udržiavaciu liečbu a 200-400 μg 2-4-krát mesačne, ak sú prítomné neurologické príhody.
V prípade nedostatku železa a post-hemoragickej anémie, 30–100 mcg 2-3 krát týždenne; s aplastickou anémiou (najmä u detí) - 100 µg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia; s nutričnou anémiou u detí v ranom veku au detí predčasne narodených detí - 30 μg / deň počas 15 dní.
Pri chorobách centrálneho nervového systému a neurologických ochoreniach s bolesťou sa podávajú v rastúcich dávkach od 200 do 500 μg na injekciu a pri zlepšovaní stavu - 100 μg / deň; kurz - do 2 týždňov.
S traumatickými léziami periférnych nervov - 200-400 mg denne počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
S dystrofiou u malých detí, Downovou chorobou a mozgovou obrnou - 15-30 mg každý druhý deň.
Keď sa myelóza myokardu, amyotrofická laterálna skleróza, roztrúsená skleróza niekedy injektuje do miechového kanála 15-30 ug (postupné zvyšovanie dávky na 200-250 ug).
Ak sa má angína podávať s opatrnosťou av menších dávkach.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Popis k 22.12.2014
Vitamín B12, voda na injekciu, chlorid sodný.
Injekčný roztok v koncentrácii 0,02%, 0,05% v 1 ml ampulkách, balenie - v škatuli č.
Kyanokobalamín je biologicky aktívny liek, ktorý má hematopoetický, erytroidný, metabolický a antianemický účinok. Urýchľuje proces hojenia tkanív, normalizuje činnosť centrálneho nervového systému a hematopoetického systému, zlepšuje procesy v pečeni, zvyšuje aktivitu tromboplastu a protrombínu, aktivuje proces zrážania krvi, znižuje množstvo cholesterolu v krvi.
farmakodynamika
Aktivuje metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov. Tvorí energetickú rezervu v tele a aktívne sa podieľa na prenose nervových impulzov. Je súčasťou fosforcreatínu a prispieva k akumulácii hemoglobínu v červených krvinkách. Stimuluje kostnú dreň (normoblastickú erytropoézu). Tento liek normalizuje funkciu pečene, má pozitívny vplyv na systém zrážania krvi a vo vysokých dávkach zvyšuje aktivitu protrombínu.
farmakokinetika
Liek je absorbovaný hlavne v tenkom čreve (menej vo veľkom), potom je transportovaný cez receptorový systém do bunky. V krvi sa kombinuje s transkobalamínom I a II a potom sa transportuje do tkanív, kde sa metabolizuje. V tele je tento vitamín uložený v pečeni. Vylučuje sa renálnym vylučovacím systémom.
Angina pectoris, tromboembolizmus, erytrémia (Vaquezova choroba), erytrocytóza (zvýšený počet červených krviniek).
Zaviesť liek intramuskulárne, intravenózne, subkutánne a intralyumbálne. Terapia cyanobalamínom je sprevádzaná pravidelným monitorovaním parametrov zrážanlivosti krvi a celkového krvného obrazu. Dávky lieku závisia od špecifického ochorenia:
Kyanokobalamín je vitamín, ktorý je nekompatibilný s tiamín bromidom, riboflavínom a pyridoxínom (v jednej injekčnej striekačke). Pri súčasnom podávaní s antibiotikami (kanamycín, polymyxín, neomycín a tetracyklíny) je absorpcia tohto liečiva obtiažna. Nemôže sa brať v spojení s liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Preto, ak Vám bolo predpísané kyanokobalamín, musí sa starostlivo preštudovať návod na použitie.
Dovolenka na predpis.
Zoznam liekov s kyanokobalamínom (vitamín B12) B.: skladovacia teplota 2 - 20 ° C na tmavom mieste.
Počas gravidity používajte opatrne kvôli možným teratogénnym účinkom veľkých dávok vitamínov skupiny B na plod.
Kyanokobalamin-Darnitsa, kyanokobalamín - injekčná liekovka, kyanokobalamínový bufus, medivitán.
Kombinované prípravky obsahujúce vitamín B12
Na trhu existuje množstvo kombinovaných liekov - tablety s kyanokobalamínom v kombinácii s kyselinou listovou (Rusko), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (USA), Neyrobion (Nemecko), Neurovitan (Taliansko). Spravidla je uvoľňovacou formou tabletka.
Spätná väzba na liek je väčšinou pozitívna. Pacienti si všimnú, že po priebehu liečby sa hemoglobín zvyšuje, zdravotný stav sa vracia k normálu a zlepšuje sa spánkový stav, depresia zmizne a bolesť pri neuralgii a zápale trojklaného nervu sa znižuje.
Podľa posudkov pacientov je kyanokobalamín v ampulkách účinným liekom na vlasy. Mnoho žien má záujem o to, ako používať kyanokobalamín pre vlasy? Rovnako ako všetky vitamíny B, má pozitívny vplyv na vlasy. Dokonca aj pravidelné (1 krát týždenne) injekcie lieku pomáhajú posilniť vlasové korene a znižujú ich stratu. Liek sa často používa ako súčasť vlasových masiek alebo v čistej forme na trenie do vlasových korienkov.
Môžete si kúpiť liek vo všetkých lekárňach. Cena kyanokobalamínu v lekárňach v Moskve sa pohybuje od 14,5 do 25,0 rubľov na balenie.
Chronická anémia, ktorá sa vyskytuje pri deficiencii kyanokobalamínu (Addison-Birmerova choroba, alimentárna makrocytárna anémia), ako aj pri komplexnej liečbe nedostatku železa, posthemoragickej a aplastickej anémie, anémie spôsobenej toxickými látkami a / alebo liekmi.
Ochorenia nervového systému: polyneuritída, radiculitída, kauzalgia a neuralgia (vrátane trigeminálnej neuritídy), amyotrofická laterálna skleróza, poranenia periférnych nervov, funicular myelosis, mozgová obrna, Downova choroba.
Kožné ochorenia (psoriáza, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, atopická dermatitída).
Chronická hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene.
Akútna choroba z ožiarenia.
Na profylaktické účely, pri predpisovaní biguanidov, kyseliny para-aminosalicylovej, kyseliny askorbovej vo vysokých dávkach, patológie žalúdka a čriev s poškodenou absorpciou kyanokabalamínu (resekcia časti žalúdka, tenkého čreva, Crohnovej choroby, celiakie, malabsorpčného syndrómu, sprue).
Precitlivenosť, tromboembolizmus, erytrémia, erytrocytóza, gravidita (existujú samostatné indikácie o možnom teratogénnom účinku vysokodávkových vitamínov B), obdobie laktácie, deti do 3 rokov pre túto dávkovú formu. Leberova choroba, nikotínová amblyopia (zvyšuje riziko neurodegeneratívnych lézií zrakového nervu).
Angína FCK, benígne a malígne neoplazmy (s výnimkou prípadov s megaloblastickou anémiou a nedostatkom vitamínu B12), tendencia tvoriť krvné zrazeniny.
Dospelí. Subkutánne s anémiou Addison-Birmer, 100-200 mcg / deň každý druhý deň; s myoreózou myokardu, makrocytárnou anémiou s poškodenou funkciou nervového systému - 400 - 500 mcg / deň počas prvého týždňa - denne, potom s intervalmi medzi injekciami až 5-7 dní (súčasne je predpísaná kyselina listová); počas remisie udržiavacia dávka 100 mcg / deň, 2-krát mesačne, v prítomnosti neurologických príhod, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti podávajú v rastúcich dávkach - 200-500 mcg / deň na zmiernenie bolesti, potom 100 mcg / deň počas 2 týždňov. S traumatickými léziami periférneho nervového systému - 200-400 mg denne počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
V akútnej chorobe z ožiarenia, diabetická neuropatia - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
Pri funkulárnej myelose, amyotrofickej laterálnej skleróze, roztrúsenej skleróze - intraalumbálne pri 15-30 mikrogramoch a pri každej nasledujúcej injekcii sa dávka zvyšuje (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbálne injekcie sa uskutočňujú každé 3 dni, na jeden priebeh je potrebných celkom 8 až 10 injekcií. V období remisie v neprítomnosti prejavov lanovej myelózy sa na udržiavaciu liečbu predpisuje 100 mcg dvakrát mesačne, ak existujú neurologické príznaky, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
Aby sa odstránil nedostatok kyanokabalamínu, podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne: na liečbu 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1-2 mg od 1-krát týždenne do 1-krát mesačne; na profylaxiu 1 mg raz mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
Deti. Subkutánnou injekciou v dávke 1 mg / kg bola maximálna denná dávka 100 mg. S nutričnou anémiou a anémiou u predčasne narodených detí - subkutánne 30 mcg denne počas 15 dní, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
V dystrofických stavoch po chorobe, Downovej chorobe a obrne mozgu - 15-30 mikrogramov denne subkutánne.
S hepatitídou a cirhózou pečene, 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní viesť.
Dávky a spôsob podávania závisia od patológie a sú v rozsahu od 30 do 100 mg na deň. Dávková forma 500 μg / ml sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.
Hematologické poruchy: hyperkoagulácia.
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - stav vzrušenia, bolesti hlavy, závraty.
Od kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - kardialgia, tachykardia.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária, vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok, angioedém.
Lokálne reakcie: bolesť, zriedkavo - indurácia a nekróza v mieste vpichu.
Iné: akné, bulózna vyrážka, ekzém, edém, nevoľnosť, potenie, slabosť, horúčka, hnačka, červené sfarbenie moču (v dôsledku vylučovania vitamínu B12), keď sa používa vo vysokých dávkach - hyperkoagulácia, zhoršený metabolizmus purínov.
V prípade vedľajších účinkov, ako aj v prípade vedľajšej reakcie, ktorá nie je uvedená v písomnej informácii pre používateľov, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov, bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom.
Aminoglykozidy, polymyxín, tetracyklíny, salicyláty, antiepileptiká, kolchicín, draslíkové prípravky znižujú absorpciu.
Kyanokobalamín zvyšuje rozvoj alergických reakcií spôsobených tiamínom.
Chloramfenikol znižuje hematopoetickú odpoveď.
Nemôžu byť kombinované s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
Cytamen - pri súčasnom použití je účinok cytaménu znížený.
Perorálne kontraceptíva - znižujú koncentráciu kyanokobalamínu v krvi. Antimetabolity a väčšina antibiotík menia výsledky mikrobiologických štúdií s kyanokobalamínom.
Nedostatok kyanokobalamínu sa musí potvrdiť pred predpisovaním lieku, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Pri liečbe kyanokobalamínu je potrebné systematicky monitorovať bunkové zloženie a zrážanie krvi: počet retikulocytov, koncentrácia železa sa stanoví v dňoch 5-8 liečby. Počet erytrocytov, hemoglobínu a farebného indikátora sa musí monitorovať 1-2 krát týždenne počas 1 mesiaca a potom 2-4 krát za mesiac. Po dosiahnutí hematologickej remisie sa monitorovanie periférnej krvi vykonáva najmenej raz za 4 - 6 mesiacov. S tendenciou k rozvoju leuko- a erytrocytózy by sa dávka lieku mala znížiť alebo dočasne zastaviť liečbu liekom.
U pacientov so sklonom k trombóze, s angínou pectoris, je potrebná opatrnosť (dávky sa majú znížiť, nie viac ako 100 mg na injekciu).
Pri použití v odporúčaných dávkach u starších pacientov sa nepozorovali iné nežiaduce reakcie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
V prípade vedľajších reakcií sa použitie kyanokobalamínu dočasne zastaví alebo zruší. Ak je to potrebné, liečba sa obnoví, začínajúc malými dávkami lieku - 50 mg.
Každá ampulka tohto liečiva obsahuje 3,5 mg sodíka vo forme solí. Toto treba vziať do úvahy u pacientov, ktorí kontrolujú príjem sodíka.
Použitie počas gravidity a laktácie
Dbajte opatrne, pod dohľadom lekára, vzhľadom na pomer prínosu a rizika. Kyanokobalamín sa vylučuje do materského mlieka.
Použitie v pediatrii.
Liek sa môže používať u detí starších ako 3 roky.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a potenciálne nebezpečné mechanizmy
Počas liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Kyanokabalamín je liek, ktorý podporuje procesy hojenia tkanív, zlepšuje fungovanie centrálneho nervového systému a pomáha normalizovať proces krvného obehu.
Hlavnou účinnou zložkou kyanokobalamínu je vitamín B12, ktorý má špeciálnu biologickú aktivitu.
Kyanokobalamín pomáha zlepšovať proces tvorby krvi, pretože podporuje tvorbu červených krviniek, podporuje pečeň, pomáha normalizovať zrážanie krvi.
Kyanokobalamín vo forme uvoľňovania je vo forme tabliet, kapsúl, ampuliek na injekcie a injekcií. Liek sa uvoľňuje z lekární iba na lekársky predpis. Popis lieku umožní objasniť informácie týkajúce sa indikácií a kontraindikácií, dávkovania, možnosti súčasného použitia s inými liekmi.
Názov: Kyanokobalamín
Obchodné názvy:
Kyanokobalamín (vitamín B12)
Injekcia kyanokabalamínu
Vitamín B12 Crystal
Vzorec lieku: С63H88CoN14P
Farmakologický účinok: označuje vitamíny a látky podobné vitamínom, pomáha normalizovať tvorbu krvi, priaznivo pôsobí na pečeň a nervový systém, stimuluje hemopoézu a metabolizmus nukleových kyselín, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podporuje normálnu tvorbu červených krviniek a rast, zvyšuje aktivitu tromboplastínu a protrombínu. Kyanokobalamín má vysokú biologickú aktivitu, normalizuje regeneráciu tkanív, tuk, sacharidy, metabolizmus proteínov. Liek znižuje množstvo cholesterolu v krvi.
Kyanokobalamín sa predpisuje pacientom v komplexnej terapii širokého spektra ochorení, predovšetkým s anémiou spôsobenou rôznymi príčinami.
Uvádzame zoznam chorôb, pri ktorých je indikovaný kyanokobalamín:
Kyanokobalamín sa často predpisuje pri liečbe rôznych kožných ochorení a dermatitídy. Je indikovaný na ochorenia ako:
Pomerne často je kyanokobalamín predpísaný ako ďalší liek, ktorý pomáha zmierniť rôzne príznaky a používa sa na nasledujúce ochorenia:
Liek Kyanocobalamin je skúšaný na prevenciu. Na tento účel ho vymenúvajú lekári pre tieto ochorenia a ochorenia:
Liek Kyanocobalamin je predpisovaný iba lekárom, spravidla sa používa vo forme injekcií, pre každého pacienta si lekár vyberie individuálny priebeh liečby a potrebné dávkovanie.
Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný. Oddelené negatívne príznaky sa spravidla vyskytujú pri nesprávnom používaní lieku a nesprávne vypočítanej dávke.
Tu je hlavný zoznam vedľajších účinkov kyanokabalamínu:
Ak prekročíte dávku lieku, môže dôjsť k porušeniu metabolizmu purínu, hyperkoagulácii. Okrem toho sa v mieste vpichu injekcie niekedy vyskytujú lokálne reakcie (nekróza a indurácia v mieste vpichu injekcie). Niekedy s použitím lieku môže byť nevoľnosť, slabosť, potenie, opuch.
Kyanokobalamín má množstvo kontraindikácií, je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie. Niekedy užívanie lieku môže zhoršiť stav pacienta. Hlavnými zákazmi užívania lieku sú:
Pred predpisovaním kyanokobalamínu pacientovi sa vykoná vyšetrenie, aby sa potvrdila nevyhnutnosť podávania lieku. Len lekár môže predpísať a zrušiť liek, upraviť liečbu.
Kyanokabalamín je absolútne kontraindikovaný pre tehotné ženy bez ohľadu na trvanie tehotenstva. B vitamíny môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Kyanokobalamín je tiež kontraindikovaný u žien počas laktácie, pretože liek sa dobre vstrebáva, môže sa užívať v tele dieťaťa a poškodiť ho.
Pred začatím liečby lekár informuje pacientov o možnom použití kyanokobalamínu s inými liekmi, o potrebe študovať oficiálne pokyny, pretože jeho užívanie v kombinácii s niektorými liekmi môže vyvolať komplikácie a mnoho vedľajších účinkov.
Uvádzame hlavné liečivé látky, s ktorými nie je kompatibilný kyanokobalamín:
Pred predpísaním kyanokobalamínu, ako aj akéhokoľvek iného lieku, je potrebné včas informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré pacient užíva, pretože len lekár môže vytvoriť individuálnu schému komplexnej liečby, ktorá minimalizuje vedľajšie účinky lieku.
Kyanokabalamín je dostupný vo forme sklenených ampuliek na injekcie. Nevyžaduje riedenie. Liečba liekom je predpísaná lekárom, tiež určuje spôsob podávania lieku do tela (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne alebo intra-lumbálne).
V závislosti od ochorenia a jeho závažnosti je predpísaný nedostatok vitamínu B12, rôzne dávky a rôzna frekvencia a trvanie liečiva.
Sekvenčná liečba kyanokobalamínom pod dohľadom lekára nemôže spôsobiť predávkovanie. Predávkovanie lieku je možné len vtedy, ak pacient nedodržiava liečebný režim - pokyny o množstve lieku a čase jeho používania. V prípade odchýlky od kombinovanej terapie stanovenej lekárom a spôsobu užívania lieku v smere zvyšovania dávky kyanokobalamínu sú možné rôzne komplikácie:
Ak sa zistia príznaky vyššie uvedených stavov, pacient by mal okamžite ísť do nemocnice a byť v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, kým príznaky nezmiznú.
Nedostatok vitamínu B12 vedie k poškodeniu obehového systému, hematopoetického tkaniva, zhoršeniu práce a chorobám nervového a tráviaceho systému tela.
Pri nedostatku vitamínov v súvislosti s nedostatkom vitamínu B12 sa vyvíja zhubná anémia a myoreóza myokardu. Keď sa hypovitaminóza javí ako ľahká parestézia v končatinách, vyvíja sa jazyk, makrocytická anémia.
Nedostatok vitamínu B12 je rovnako bežný u mužov aj žien. Je to typické pre rôzne krajiny a regióny. Obvykle sa však nedostatok vitamínu B12 pozoruje u ľudí v strednom veku au starších ľudí. Nedostatok železa postihuje vegetariánov, ľudí, ktorí nejedia živočíšne produkty alebo sa obmedzujú na mäsové a mliečne výrobky. Nedostatok vitamínu B12 je spôsobený zamorením ľudí parazitmi, najmä širokým pásomnice.
Zdraví ľudia majú zriedkavo výrazne zvýšené hladiny vitamínu B12. Malé zvýšenie obsahu vitamínov v tele, spravidla nepoškodzuje osobu, pretože prebytočné množstvo vitamínu B12 sa ľahko vylučuje spolu so žlčou.
Vitamín B12 sa nachádza výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu. Zvlášť veľa z toho v pečeni, obličky zvierat, niektoré druhy rýb. Pre porovnanie a prehľadnosť uvádzame tabuľku ilustrujúcu obsah vitamínu B12 v rôznych produktoch:
Kyanokobalamín, známy tiež ako vitamín B12, je najdôležitejšou biologicky aktívnou látkou, ktorá sa zúčastňuje mnohých fyziologických procesov a chemických transformácií. Študovať účinok na telo a špeciálne vlastnosti tohto prvku môže byť dlhý čas. Hlavná vec je vedieť, že bez tejto látky je normálne fungovanie ľudského tela nemožné.
Budeme sa snažiť podrobne študovať kyanokobalamín, aby sme pochopili, že ide o vitamín, v ktorom sa zúčastňuje. V prvom rade stojí za zmienku, že vitamín B12 úzko súvisí s kyselinou listovou a pantoténovou. Tieto látky sa aktívne podieľajú na všetkých metabolických transformáciách.
V kombinácii s kyselinou askorbovou stimuluje kyanokobalamín produkciu cholínu. Potenciál a funkčná stabilita nervového systému závisí od tejto látky.
Unikátny vzorec kyanokobalamínu umožňuje interakciu s takmer všetkými látkami v prospech ľudského tela a pre jeho normálne fungovanie. Hlavným poslaním vitamínu B12 je spustenie hlavného procesu - syntéza DNA a RNA. Tieto proteínové elementy obsahujú všetky genetické informácie.
Kyanokobalamín alebo B12 prispieva k akumulácii špeciálnej zložky v štruktúrach erytrocytov. Je to on, kto zvyšuje toleranciu k hemolýze. Pod vplyvom vitamínových látok sa aktivuje systém zrážania krvi.
Korekcia reologických vlastností tu nekončí. Optimálna hladina vitamínu B12 v tele je kľúčom k normálnej hladine cholesterolu v krvi. Priaznivý účinok na hepatálne hepatocyty a nervový systém bol tiež dokázaný. Pri realizácii regeneračných procesov sa rozhodujú všetky tkanivá.
Kyanokabalamín sa podľa návodu na použitie v injekciách a tabletách používa na riešenie rôznych terapeutických problémov:
Kyanokobalamín, ako je uvedené v inštrukciách, nie je možné vždy voľne používať. Existuje množstvo kontraindikácií. Vitamín nie je predpísaný pri tromboembólii, erytrémii, erytrocyóze, počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia.
Zvážte v prvom rade, ako pichať kyanokabalamín. Injekcie sa môžu uskutočňovať intramuskulárne, intravenózne, injikované frakcie liečiva priamo do dermálneho tkaniva, ako aj intralumbálne. Zvážte hlavné použitie lieku cyanocobalamin (vitamín B12) v ampulkách.
Chronická anémia, ktorá sa vyskytuje pri deficiencii kyanokobalamínu (Addison-Birmerova choroba, alimentárna makrocytárna anémia), ako aj pri komplexnej liečbe nedostatku železa, posthemoragickej a aplastickej anémie, anémie spôsobenej toxickými látkami a / alebo liekmi.
Ochorenia nervového systému: polyneuritída, radiculitída, kauzalgia a neuralgia (vrátane trigeminálnej neuritídy), amyotrofická laterálna skleróza, poranenia periférnych nervov, funicular myelosis, mozgová obrna, Downova choroba.
Kožné ochorenia (psoriáza, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, atopická dermatitída).
Chronická hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene.
Akútna choroba z ožiarenia.
Na profylaktické účely, pri predpisovaní biguanidov, kyseliny para-aminosalicylovej, kyseliny askorbovej vo vysokých dávkach, patológie žalúdka a čriev s poškodenou absorpciou kyanokabalamínu (resekcia časti žalúdka, tenkého čreva, Crohnovej choroby, celiakie, malabsorpčného syndrómu, sprue).
Precitlivenosť, tromboembolizmus, erytrémia, erytrocytóza, gravidita (existujú samostatné indikácie o možnom teratogénnom účinku vysokodávkových vitamínov B), obdobie laktácie, deti do 3 rokov pre túto dávkovú formu. Leberova choroba, nikotínová amblyopia (zvyšuje riziko neurodegeneratívnych lézií zrakového nervu).
Angína FCK, benígne a malígne neoplazmy (s výnimkou prípadov s megaloblastickou anémiou a nedostatkom vitamínu B12), tendencia tvoriť krvné zrazeniny.
Dospelí. Subkutánne s anémiou Addison-Birmer, 100-200 mcg / deň každý druhý deň; s myoreózou myokardu, makrocytárnou anémiou s poškodenou funkciou nervového systému - 400 - 500 mcg / deň počas prvého týždňa - denne, potom s intervalmi medzi injekciami až 5-7 dní (súčasne je predpísaná kyselina listová); počas remisie udržiavacia dávka 100 mcg / deň, 2-krát mesačne, v prítomnosti neurologických príhod, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
Pri chorobách centrálneho a periférneho nervového systému sa neurologické ochorenia so syndrómom bolesti podávajú v rastúcich dávkach - 200-500 mcg / deň na zmiernenie bolesti, potom 100 mcg / deň počas 2 týždňov. S traumatickými léziami periférneho nervového systému - 200-400 mg denne počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
V akútnej chorobe z ožiarenia, diabetická neuropatia - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní.
Pri funkulárnej myelose, amyotrofickej laterálnej skleróze, roztrúsenej skleróze - intraalumbálne pri 15-30 mikrogramoch a pri každej nasledujúcej injekcii sa dávka zvyšuje (50, 100, 150, 200 mikrogramov). Intra-lumbálne injekcie sa uskutočňujú každé 3 dni, na jeden priebeh je potrebných celkom 8 až 10 injekcií. V období remisie v neprítomnosti prejavov lanovej myelózy sa na udržiavaciu liečbu predpisuje 100 mcg dvakrát mesačne, ak existujú neurologické príznaky, 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
Aby sa odstránil nedostatok kyanokabalamínu, podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne: na liečbu 1 mg denne počas 1-2 týždňov, udržiavacia dávka 1-2 mg od 1-krát týždenne do 1-krát mesačne; na profylaxiu 1 mg raz mesačne. Trvanie liečby je stanovené individuálne.
Deti. Subkutánnou injekciou v dávke 1 mg / kg bola maximálna denná dávka 100 mg. S nutričnou anémiou a anémiou u predčasne narodených detí - subkutánne 30 mcg denne počas 15 dní, s aplastickou anémiou - 100 mcg pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia.
V dystrofických stavoch po chorobe, Downovej chorobe a obrne mozgu - 15-30 mikrogramov denne subkutánne.
S hepatitídou a cirhózou pečene, 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní viesť.
Dávky a spôsob podávania závisia od patológie a sú v rozsahu od 30 do 100 mg na deň. Dávková forma 500 μg / ml sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.
Hematologické poruchy: hyperkoagulácia.
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - stav vzrušenia, bolesti hlavy, závraty.
Od kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - kardialgia, tachykardia.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária, vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok, angioedém.
Lokálne reakcie: bolesť, zriedkavo - indurácia a nekróza v mieste vpichu.
Iné: akné, bulózna vyrážka, ekzém, edém, nevoľnosť, potenie, slabosť, horúčka, hnačka, červené sfarbenie moču (v dôsledku vylučovania vitamínu B12), keď sa používa vo vysokých dávkach - hyperkoagulácia, zhoršený metabolizmus purínov.
V prípade vedľajších účinkov, ako aj v prípade vedľajšej reakcie, ktorá nie je uvedená v písomnej informácii pre používateľov, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov, bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom.
Aminoglykozidy, polymyxín, tetracyklíny, salicyláty, antiepileptiká, kolchicín, draslíkové prípravky znižujú absorpciu.
Kyanokobalamín zvyšuje rozvoj alergických reakcií spôsobených tiamínom.
Chloramfenikol znižuje hematopoetickú odpoveď.
Nemôžu byť kombinované s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
Cytamen - pri súčasnom použití je účinok cytaménu znížený.
Perorálne kontraceptíva - znižujú koncentráciu kyanokobalamínu v krvi. Antimetabolity a väčšina antibiotík menia výsledky mikrobiologických štúdií s kyanokobalamínom.
Nedostatok kyanokobalamínu sa musí potvrdiť pred predpisovaním lieku, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej.
Pri liečbe kyanokobalamínu je potrebné systematicky monitorovať bunkové zloženie a zrážanie krvi: počet retikulocytov, koncentrácia železa sa stanoví v dňoch 5-8 liečby. Počet erytrocytov, hemoglobínu a farebného indikátora sa musí monitorovať 1-2 krát týždenne počas 1 mesiaca a potom 2-4 krát za mesiac. Po dosiahnutí hematologickej remisie sa monitorovanie periférnej krvi vykonáva najmenej raz za 4 - 6 mesiacov. S tendenciou k rozvoju leuko- a erytrocytózy by sa dávka lieku mala znížiť alebo dočasne zastaviť liečbu liekom.
U pacientov so sklonom k trombóze, s angínou pectoris, je potrebná opatrnosť (dávky sa majú znížiť, nie viac ako 100 mg na injekciu).
Pri použití v odporúčaných dávkach u starších pacientov sa nepozorovali iné nežiaduce reakcie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
V prípade vedľajších reakcií sa použitie kyanokobalamínu dočasne zastaví alebo zruší. Ak je to potrebné, liečba sa obnoví, začínajúc malými dávkami lieku - 50 mg.
Každá ampulka tohto liečiva obsahuje 3,5 mg sodíka vo forme solí. Toto treba vziať do úvahy u pacientov, ktorí kontrolujú príjem sodíka.
Použitie počas gravidity a laktácie
Dbajte opatrne, pod dohľadom lekára, vzhľadom na pomer prínosu a rizika. Kyanokobalamín sa vylučuje do materského mlieka.
Použitie v pediatrii.
Liek sa môže používať u detí starších ako 3 roky.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a potenciálne nebezpečné mechanizmy
Počas liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.