Diabetická angiopatia dolných končatín

V tomto článku sa dozviete:

Vzhľadom na široké rozšírenie diabetu mellitus, zvýšenie zdravotného postihnutia v dôsledku príčin súvisiacich s cukrovkou, čoraz väčší význam sa pripisuje prevencii a liečbe komplikácií tohto ochorenia. Jednou z najčastejších a závažných komplikácií je diabetická angiopatia. Zvážte tento problém bližšie.

Diabetická angiopatia je vaskulárne ochorenie spojené s diabetom. Angiopatia sa spravidla vyvíja 10 - 15 rokov po nástupe ochorenia, môže sa však vyskytnúť skôr, ak sú hladiny glukózy v krvi dlhodobé alebo často „skok“ z vysokých na nízke.

Čo je angiopatia?

Rozlišujú sa dva typy angiopatií v závislosti od postihnutých ciev: t

1. Mikroangiopatie - postihnuté sú malé cievy a kapiláry. Mikroangiopatie sa delia na:
   • Retinopatia - poškodenie očných ciev.
   • Nefropatia - poškodenie krvných ciev obličiek.
2. Makroangiopatie - postihnuté sú veľké cievy, artérie a žily:
   • Ischemická choroba srdca.
   • Cerebrovaskulárne ochorenie.
   • Periférna angiopatia.

mikroangiopatie

Pri diabetickej retinopatii sa vyskytujú hemoragie sietnice, cievy sa rozširujú, zahusťujú, sietnica prestáva prijímať dostatok kyslíka. Nové krvné cievy do nej vyrastajú, čo vedie k poškodeniu optického nervu a odchlípenia sietnice. Ak sa nelieči, vrátane laserovej koagulácie, je možná úplná strata zraku.

Pri diabetickej nefropatii sa zhrubnú mikrokapilárie obličkových glomerulov. To vedie k zvýšenému prietoku krvi v obličkách a ich poškodeniu, uvoľneniu bielkovín v moči. Časom sa zhoršuje funkcia obličiek a vyvíja sa zlyhanie obličiek. V závažných prípadoch potrebuje pacient hemodialýzu.

makroangiopatie

Hlavnou príčinou makroangiopatie je vaskulárny atherox.

Koronárna choroba srdca je lézia srdcového svalu v dôsledku atrosklerózy ciev srdca. V prípade ischemickej choroby srdca je osoba narušená bolesťou za hrudnou kosťou počas fyzickej námahy, dýchavičnosti, nedostatku vzduchu, prerušením práce srdca, opuchom. Môže sa vyvinúť infarkt myokardu a srdcové zlyhanie.

Cerebrovaskulárne ochorenie je chronické zlyhanie obehu v mozgu. Prejavuje sa závratmi, tinnitom, bolesťami hlavy, stratou pamäti. V neskorších fázach možných ťahov.

Periférna angiopatia hrá vedúcu úlohu vo vývoji závažných komplikácií diabetu. Najčastejšie sú postihnuté cievy nôh, tento stav sa nazýva diabetická angiopatia dolných končatín. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Prečo sa v nohách vyvinie diabetická angiopatia?

Diabetická angiopatia dolných končatín je léziou tepien nôh, ktorá sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus 1 a 2 typov.

Pri diabete postihuje tepny strednej a malej veľkosti. Tvoria aterosklerotické plaky.

Kvôli zvýšeniu hladín glukózy v krvi sú zvyšky cukrov pripojené k prvkom cievnej steny. To vedie k mikrodamage na cievy. „Zlé“ lipidy, krvné doštičky (bunky zodpovedné za zrážanie krvi) a ďalšie prvky krvi sa pripájajú k miestam poškodenia. Vytvorí sa aterosklerotický plak.

Časom sa zväčšuje aterosklerotický plak, zhutňuje, blokuje časť prietoku krvi. To môže tiež kolaps, čo spôsobuje krvné zrazeniny.

Situáciu ešte zhoršuje porážka malých plavidiel. Zahusťujú, znižujú prísun kyslíka a živín do tkanív. Okrem toho všetko, krv zhustne, spomaľuje prietok krvi.

Ateroskleróza nôh sa tiež nachádza u ľudí, ktorí nemajú diabetes. Aké sú ich rozdiely?

Ako rozpoznať príznaky diabetickej angiopatie

Symptómy diabetickej angiopatie dolných končatín závisia od jej štádia.
Existujú 4 fázy:

• Fáza I je asymptomatická. Poškodenie plavidiel je, ale neprejavuje sa. Môže byť detekovaný pomocou špeciálnych vyšetrovacích metód.
• Fáza II - bolesť počas cvičenia. Objaví sa prerušovaná klaudikácia. Po prejdení určitej vzdialenosti má pacient bolesť v lýtkových svaloch spôsobenú nedostatkom kyslíka. Po zastavení sa obnoví prietok krvi a prejde bolesť.

Symptómy diabetickej angiopatie

Tiež trpia ťažkosťami v nohách, necitlivosť, parestézia (husacie hrbole), kŕče.

• Stupeň III - bolesť v pokoji. Bolesť, kŕče vo svaloch sa objavujú v horizontálnej polohe. Pacient je nútený zavesiť nohu z postele, čím sa znižuje bolesť.
• Stupeň IV - trofické poruchy - trofické vredy, gangréna.

Je potrebné poznamenať, že pri diabetes mellitus sú spolu s cievami postihnuté aj nervy, čo spôsobuje zníženie bolesti a prerušovanú klaudikáciu. Človek nemusí pociťovať výskyt trofických vredov, takže by ste mali pravidelne kontrolovať nohy na ich prítomnosť.

Ako vyzerajú nohy pri diabetickej dolnej končatine?

Koža nôh pri diabetickej angiopatii je bledá, studená. Množstvo vlasov na nohách je znížené, alebo sú úplne neprítomné. Na nohách sa objavujú oblasti zhutňovania, natoptysh, môžu byť trofické vredy.

Vývoj diabetickej angiopatie

Diagnóza diabetickej angiopatie

Ak máte cukrovku a zistíte príznaky diabetickej angiopatie v nohách, obráťte sa na svojho lekára. Vykoná nasledujúce štúdie:

1. Kontrola chodidiel. Popri angopatii sa vyvinula diabetická neuropatia (poškodenie nervov).
2. Palpácia tepien nôh. Lekár sníma pulz na artériách, určuje, kde je, oslabuje a ktorý chýba.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho Dopplera. Jednoduchá a cenovo dostupná výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť stav cievnej steny a prietok krvi v nej.
4. Pri identifikácii závažnej patológie s cieľom objasniť, ktorá metóda je vhodnejšia na liečbu pacienta, vykonajte serióznejší výskum:
   • Angiografia tepny - štúdium krvných ciev s röntgenovými lúčmi po injekcii kontrastnej látky do nich;
   • Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

Liečba diabetickej angiopatie dolných končatín

Liečba diabetickej angiopatie by mala začať normalizáciou hladín glukózy v krvi. Dokonca aj tie najlepšie lieky a najmodernejšie technológie nezmenia stav krvných ciev, ak diabetes mellitus nie je kompenzovaný.

Musíte starostlivo dodržiavať diétu, cvičenie, pravidelne monitorovať hladiny glukózy v krvi, užívať predpísané lieky. Snažte sa udržať glykovaný hemoglobínový index maximálne na 7,5%.

Neodmietnite začať liečbu inzulínom, ak Váš lekár povie, že je to nevyhnutné.

Dôležitým bodom je kontrola cholesterolu v krvi. Keď sa znižuje, proces tvorby aterosklerotických plakov je inhibovaný, krv sa skvapalňuje, znižuje sa pravdepodobnosť trombózy. To všetko zlepšuje prietok krvi v postihnutých cievach.

V žiadnom prípade nefajčite, a ak fajčíte - prestaňte! Fajčenie spôsobuje zrýchlenie vývoja aterosklerózy, zužuje krvné cievy, znižuje ich už aj tak slabý prietok krvi.

Liečba samotných cievnych lézií je konzervatívna a operatívna.

Konzervatívna liečba diabetickej angiopatie dolných končatín je menovanie liekov. Hlavné sú:

• Prostaglandín E. Prípravky majú schopnosť dilatovať cievy, chrániť steny pred poškodením a znižovať tvorbu krvných zrazenín.
• Antikoagulanciá a disagreganty riedia krv, znižujú počet krvných zrazenín v cievach, čo prispieva k prísunu kyslíka do tkanív. Má sa podávať pod dohľadom oftalmológa, pretože môže spôsobiť krvácanie do fundusu.
• Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (statíny, fibráty) sú nevyhnutne predpísané všetkým pacientom s diabetickou angiopatiou nôh.

Existujú aj iné skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú cievy. Bolo však dokázané, že actovegin, pentoxifylín, ale kúpele v diabetickej angiopatii nôh sú neúčinné a nepoužiteľné, ako aj liečba tradičnou liečbou.

Cievna chirurgia je najmodernejšou metódou liečby diabetickej angiopatie nôh. Schopnosť vykonávať ich však nie je v každom prípade, pretože diabetes mellitus postihuje veľké oblasti krvných ciev, ich kolaterály a samotné cievy sú pomerne malé.

Vykonávajú sa tieto intervencie:

• Balónová angioplastika. Do postihnutej artérie sa vloží špeciálny katéter s balónikom na konci. Balónik sa nafúkne vnútri tepny, čím sa zvýši jeho lumen. Zvyčajne je táto metóda kombinovaná s nasledujúcim.
• Stenting postihnutej artérie. Stent je umiestnený v oblasti lézie - špeciálna „pružina“, ktorá rozširuje lúmen cievy.
• Posúvanie plavidiel Počas operácie sa okolo postihnutej oblasti vytvorí riešenie, čím sa obnoví prietok krvi pod ňou.
• Endarterektomie. Ak je nádoba dostatočne veľká, chirurg môže odstrániť aterosklerotický plak spolu s vnútornou stenou tepny.

Liečba postihnutých tkanív sa vykonáva v kancelárii diabetickej nohy, ak je prítomný trofický vred alebo natograd. Vo vážnejších situáciách, s rozvojom gangrény, sa vykonáva amputácia postihnutej oblasti.

Pamätajte, že pri včasnej liečbe zdravotnej starostlivosti, ako aj pri dodržiavaní odporúčaní svojho lekára, môžete udržiavať zdravé nohy a slušnú kvalitu života!

Všetko o diabetickej angiopatii - nebezpečnej vaskulárnej komplikácii diabetu

Z tohto článku sa dozviete: čo je diabetická angiopatia, koľko je nebezpečná choroba. Symptómy a diagnóza, možné komplikácie, liečba a prevencia ochorenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri diabetickej angiopatii dochádza k bolestivým zmenám v cievach spôsobených vysokými hladinami glukózy (cukru) v krvi.

Ochorenie je nebezpečné ochorenie orgánov, ktoré sú zásobované krvou chorými cievami.

Keďže diabetes nie je úplne vyliečený, diabetická angiopatia je tiež absolútne nemožné vyhnúť sa a vyliečiť. Pri správnej liečbe diabetu sa však významne znižuje riziko vzniku angiopatie a súvisiaceho poškodenia orgánov.

Liečbu a dohľad nad pacientmi s diabetom vykonáva vysoko špecializovaný diabetológ.

• Ak nie je na miestnej klinike, potom endokrinológ bude liečiť ľudí s diabetom.
• V prípade výraznej angiopatie môže byť potrebné konzultovať s lekárom angiologa.
• Ak angiopatia vedie k nesprávnemu fungovaniu rôznych orgánov, môže byť potrebné mať pomoc lekárov iných špecializácií. Napríklad očný lekár s poškodením očí, nefrolog s poruchami funkcie obličiek, kardiológ so srdcovým ochorením.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Zmeny v cievach vyvolané stále zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Z tohto dôvodu začína glukóza prenikať z krvi do štruktúry endotelu (vnútorná výstelka krvných ciev). To vyvoláva hromadenie sorbitolu a fruktózy v produktoch endotelu (produkty metabolizmu glukózy), ako aj vody, čo vedie k edému a zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Z tohto dôvodu sa tvoria aneuryzmy (patologické vaskulárne dilatácie), často sa vyskytujú krvácania.

Zhoršené sú aj ďalšie dôležité funkcie buniek vnútornej výstelky cievy. Zastavujú produkciu endotelového relaxačného faktora, ktorý reguluje cievny tonus av prípade potreby odstraňuje ich spazmus. Zvýši sa proces tvorby trombu, čo môže viesť k zúženiu lúmenu alebo úplnému upchaniu cievy.

Keď štrukturálne poruchy endotelu zvyšujú riziko ukladania aterosklerotických plakov na ňom, čo tiež vedie k zúženiu lúmenu alebo úplnému upchaniu cievy.

Diabetická angiopatia teda vedie k:

• tvorba aneuryziem - patologické vazodilatácie, ktoré narúšajú normálny krvný obeh a môžu prasknúť;
• krvácanie z malých ciev;
• zvýšený krvný tlak v dôsledku vaskulárneho spazmu (ako výsledok zhoršeného endotelového relaxačného faktora);
• krvné zrazeniny;
• ateroskleróza;
• pomalý krvný obeh (v dôsledku vazospazmu, ich aneuryziem, zúžením lúmenu trombotickými alebo aterosklerotickými masami).

Dva typy angiopatie

V závislosti od kalibrácie postihnutých ciev existujú dva typy ochorenia:

1. Mikroangiopatie. Kapiláry trpia. Postihnuté malé cievy sa nachádzajú v koži (postihnuté je najmä koža dolných končatín), sietnica očí, obličky, mozog. Tento typ je charakterizovaný tvorbou aneuryziem v kapilárach, ich spazmom a krvácaním z nich.
2. Makroangiopatie. Tepny trpia. Pri tomto type angiopatie vzniká ateroskleróza, zvyšuje sa riziko trombózy. Celotelové tepny, vrátane koronárnych tepien, trpia, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu a infarktu myokardu.

Niekedy sa kombinuje mikroangiopatia a makroangiopatia.

Účinky angiopatie na rôzne orgány

Angiopatia vedie k:

• Retinopatia - patologické zmeny sietnice v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou a malých krvácaní v nej.
• Nefropatia - poruchy obličiek.
• Encefalopatia - poškodenie mozgu.
• Ischemická choroba srdca spôsobená abnormalitami koronárnych ciev.
• Syndróm diabetickej nohy v dôsledku porúch obehu v nohách.

Je veľmi dôležité, aby ste podstúpili rutinné vyšetrenie oftalmológom, pretože zmeny v cievach fundusu sú najjednoduchšie diagnostikované. Pri podozrení z porušenia ciev v cievach a pri cievnych poruchách v iných orgánoch. S ich včasnou diagnózou v počiatočnom štádiu sa môžete vyhnúť vzniku nepríjemných príznakov.

Charakteristické príznaky

V závislosti od toho, ktoré kapiláry a artérie trpia najviac, je diabetická angiopatia sprevádzaná rôznymi príznakmi.

Príznaky retinopatie

Poškodenie ciev sietnice v počiatočných štádiách môže byť asymptomatické. Preto, ak máte diabetes, uistite sa, že podstúpite vyšetrenie oftalmológom s vyšetrením očného pozadia raz ročne.

Keďže sa vaskulárne poruchy zvyšujú, symptómy pacienta sa vyvíjajú:

• hlavným príznakom je znížené videnie;
• s krvácaním v sklovci - výskyt tmavých škvŕn, iskier, zábleskov v očiach;
• s opuchom sietnice - pocit závoja pred očami.

Nedostatok liečby môže viesť k slepote.

Ak začnete liečbu v nesprávnom čase, keď vízia už výrazne poklesla, nie je možné ju obnoviť. Je možné len zabrániť ďalšej strate zraku a slepoty.

Príznaky diabetickej nefropatie

Jeho vývoj je spôsobený nielen patologickými zmenami v cievach obličiek, ale aj negatívnym vplyvom na vysoký obsah glukózy v tele. Keď hladina cukru v krvi stúpne nad hranicu 10 mmol / liter, glukóza sa začne vylučovať močom. To spôsobuje ďalšie zaťaženie obličiek.

Nefropatia sa zvyčajne zistí 10 - 15 rokov po diagnóze diabetes mellitus. Pri nesprávnej liečbe diabetu je možný skorší nástup ochorení obličiek.

Nefropatia sa prejavuje týmito príznakmi:

1. Časté a nadmerné močenie.
2. Konštantný smäd.
3. Opuchy. Najskoršie znamenie je opuch okolo očí. Sú výraznejšie ráno. Zvýšená tendencia k edému môže viesť k poruchám brušných orgánov (v dôsledku edému brucha) a srdca (v dôsledku edému perikardu).
4. Zvýšený krvný tlak.
5. Príznaky intoxikácie amoniakom a močovinou (pretože ich vylučovanie obličkami je poškodené). Ide o znížený výkon, slabosť v tele, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, závraty. Pri ťažkých poruchách obličiek, keď sa koncentrácia amoniaku v mozgu značne zvyšuje, objavujú sa záchvaty.

Ako sa prejavuje diabetická encefalopatia

Vyvíja sa v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie v mozgu a poškodenia buniek v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

V priebehu desaťročí postupuje pomaly.

V počiatočných štádiách sa prejavuje zníženým výkonom, zvýšenou únavou počas intelektuálnej práce. Potom sa pripojte k bolesti hlavy, ktoré je veľmi ťažké odstrániť liekmi. Nočný spánok je narušený, čo spôsobuje dennú ospalosť.

V strednom a ťažkom štádiu lekári zaznamenávajú u pacientov cerebrálne a fokálne symptómy.

Čo je diabetická angiopatia, prečo k nej dochádza a ako sa lieči

Hlavnou príčinou akýchkoľvek komplikácií diabetu je škodlivý účinok glukózy na tkanivá tela, najmä nervové vlákna a cievne steny. Poškodenie vaskulárnej siete, diabetickej angiopatie, je stanovené u 90% diabetikov už 15 rokov po nástupe ochorenia.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

V ťažkých štádiách končí invaliditou v dôsledku amputácií, straty orgánov, slepoty. Bohužiaľ, aj najlepší lekári môžu len mierne spomaliť progresiu angiopatie. Pre prevenciu komplikácií diabetes mellitus len samotný pacient. To bude vyžadovať železnú vôľu a pochopenie procesov prebiehajúcich v tele diabetika.

Čo je podstatou angiopatie

Angiopatia - názov starovekej gréčtiny, doslovne, prekladá sa ako „trpiace plavidlá“. Trpia príliš sladkou krvou, ktorá prúdi cez ne. Pozrime sa bližšie na mechanizmus vzniku porúch diabetickej angiopatie.

Vnútorná stena krvných ciev je v priamom kontakte s krvou. Predstavuje endotelové bunky, ktoré pokrývajú celý povrch v jednej vrstve. Endotel obsahuje mediátory zápalu a proteíny, ktoré podporujú alebo inhibujú zrážanie krvi. Funguje tiež ako bariéra - prechádza vodou, molekulami menšími ako 3 nm, selektívne inými látkami. Tento proces zabezpečuje prívod vody a výživy do tkanív, čím ich čistí od metabolických produktov.

Pri angiopatii najviac trpí endotel, jeho funkcie sú poškodené. Ak diabetes nie je udržiavaný pod kontrolou, zvýšená hladina glukózy začne ničiť vaskulárne bunky. Medzi endotelovými proteínmi a cukrami z krvnej glykácie existujú špeciálne chemické reakcie. Produkty metabolizmu glukózy sa postupne hromadia v stenách krvných ciev, zhrubnú, napučia, prestanú fungovať ako bariéra. Kvôli narušeniu koagulačných procesov sa začnú tvoriť krvné zrazeniny, v dôsledku čoho sa znižuje priemer krvných ciev a prietok krvi sa spomaľuje, srdce musí pracovať so zvýšeným stresom a krvný tlak sa zvyšuje.

Najmenšie poškodené cievy sú poškodené, poškodený krvný obeh vedie k zastaveniu kyslíka a výživy v tkanivách tela. Ak sa v oblastiach s ťažkou angiopatiou nevyskytne včasná výmena zničených kapilár za nové, tieto tkanivá atrofujú. Nedostatok kyslíka zabraňuje rastu nových ciev a urýchľuje prerastanie poškodeného spojivového tkaniva.

Tieto procesy sú obzvlášť nebezpečné v obličkách a očiach, ich výkon je narušený až do úplnej straty ich funkcií.

Diabetická angiopatia veľkých ciev je často sprevádzaná aterosklerotickými procesmi. Kvôli metabolickej poruche tukov sa na stenách ukladajú cholesterolové plaky, lumen ciev sa zužuje.

Faktory ochorenia

Angiopatia sa vyvíja u pacientov s diabetom 1. a 2. typu len vtedy, ak je hladina cukru v krvi dlhodobo zvýšená. Čím dlhšie je glykémia a hladina cukru vyššia, tým rýchlejšie začnú zmeny ciev. Zvyšné faktory môžu iba zhoršiť priebeh ochorenia, ale nespôsobujú ho.

Ktoré orgány sú postihnuté cukrovkou

V závislosti od toho, ktoré cievy sú najviac ovplyvnené účinkami cukrov s nekompenzovaným diabetom, sa angiopatia delí na typy:

1. Diabetická nefropatia - je léziou kapilár v glomeruloch obličiek. Tieto plavidlá sú medzi prvými, ktorí trpia, pretože pracujú pod konštantným zaťažením a prechádzajú obrovským množstvom krvi. V dôsledku vývoja angiopatie dochádza k zlyhaniu obličiek: filtrácia krvi z metabolických produktov sa zhoršuje, telo sa úplne nezbavuje toxínov, moč sa vylučuje v malom objeme a opuchy a kompresia orgánov sa vyskytujú v celom tele. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v neprítomnosti symptómov v počiatočných štádiách a úplnej strate funkcie obličiek v termináli. Kód choroby podľa klasifikácie ICD-10 - 3.
2. Diabetická angiopatia dolných končatín - najčastejšie sa vyvíja v dôsledku vplyvu diabetes mellitus na malé cievy. Poruchy obehového systému, ktoré vedú k trofickým vredom a gangréne, sa môžu vyvinúť aj pri menších porušeniach v hlavných artériách. Ukázalo sa, že je to paradoxná situácia: krv je v nohách a tkanivá hladujú, pretože sieť kapilár je zničená a nemá čas zotaviť sa kvôli neustále vysokej hladine cukru v krvi. Angiopatia horných končatín je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch, pretože ľudské ruky pracujú s menšou záťažou a nachádzajú sa bližšie k srdcu, preto sú cievy v nich menej poškodené a rýchlejšie sa zotavujú. Kód ICD-10 je 10,5, 11,5.
3. Diabetická retinopatia - vedie k poškodeniu sietnicových ciev. Podobne ako nefropatia, nemá príznaky až do závažných štádií ochorenia, ktoré vyžadujú liečbu drahými liekmi a laserovou chirurgiou sietnice. Výsledkom deštrukcie krvných ciev v sietnici je rozmazané videnie spôsobené opuchom, sivými škvrnami pred očami v dôsledku krvácania, odlúčením sietnice s následnou slepotou v dôsledku tvorby jaziev v mieste poškodenia. Angiopatia v počiatočnom štádiu, ktorá môže byť zistená iba v kancelárii oftalmológa, je vyliečená s dlhodobou kompenzáciou diabetu. Kód H0.
4. Diabetická angiopatia srdcových ciev - vedie k angíne (kód I20) a je hlavnou príčinou úmrtia na komplikácie diabetes mellitus. Ateroskleróza koronárnych artérií spôsobuje hladovanie kyslíka v tkanivách srdca, na ktoré reaguje represívna, kompresívna bolesť. Deštrukcia kapilár a ich následné prerastanie spojivového tkaniva zhoršuje funkciu srdcového svalu, vyskytujú sa arytmie.
5. Diabetická encefalopatia je porušením zásobovania mozgu krvou, spočiatku sa prejavuje bolesťami hlavy a slabosťou. Čím dlhšie je hyperglykémia, tým viac kyslíka hladuje mozog a tým viac je ovplyvňovaná voľnými radikálmi.

Symptómy a príznaky angiopatie

Najprv je angiopatia asymptomatická. Kým ničenie nie je kritické, organizácii sa podarí pestovať nové plavidlá, ktoré nahradia poškodené. V prvom predklinickom štádiu môžu byť metabolické poruchy určené len zvýšením cholesterolu v krvi a rastom vaskulárneho tonusu.

Prvé príznaky diabetickej angiopatie sa vyskytujú vo funkčnom štádiu, keď sa lézie stávajú rozsiahlymi a nemajú čas na zotavenie. Liečba, ktorá sa začala v tomto čase, je schopná tento proces zvrátiť a úplne obnoviť funkciu cievnej siete.

Možné príznaky:

• bolesť v nohách po dlhom zaťažení - prečo diabetici majú boľavé nohy;
• necitlivosť a brnenie v končatinách;
• kŕče;
• studená koža na nohách;
• proteín v moči po cvičení alebo strese;
• škvrny a rozmazaný pocit;
• mierne bolesti hlavy, neuvoľnené analgetikami.

Dobre označené príznaky sa vyskytujú v poslednom organickom štádiu angiopatie. V tomto čase sú zmeny v postihnutých orgánoch už nezvratné a liečba liekmi môže spomaliť len progresiu ochorenia.

Klinické prejavy:

1. Nepretržitá bolesť nôh, poranenia, poškodenie kože a nechtov v dôsledku nedostatku výživy, opuchu nôh a lýtok, neschopnosť zostať v stoji počas angiopatie dolných končatín.
2. Vysoký, neliečiteľný krvný tlak, opuch tváre a tela, okolo vnútorných orgánov, intoxikácia nefropatiou.
3. Závažná strata zraku pri retinopatii, hmla pred očami v dôsledku edému pri diabetickej angiopatii stredu sietnice.
4. Závraty a mdloby v dôsledku arytmií, letargie a dýchavičnosti v dôsledku srdcového zlyhania, bolesti na hrudníku.
5. Nespavosť, zhoršená pamäť a koordinácia pohybov, znižujúce kognitívne schopnosti v angiopatii mozgu.

Diabetická retinálna angiopatia: príznaky a účinná liečba

Diabetická angiopatia je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pokročilej formy diabetu. Ochorenie je charakterizované nesprávnou cirkuláciou krvi v sietnici a opuchom stien kapilár, v dôsledku čoho zrak prudko klesá.

Retinálna angiopatia sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, ale vyskytujú sa aj prípady u detí (keď v nich diabetes postupuje). Diagnóza sa vykonáva oftalmoskopiou a analýzou histórie.

Pri liečbe užívaných liekov, ktoré napomáhajú cirkulácii krvi, ale vo všeobecnosti by mala byť zameraná na liečbu základného ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o diabetickej angiopatii sietnice, jej prejavoch, diagnostických a liečebných metódach.

Retinálna angiopatia

Angiopatia ciev sietnice je závažnou komplikáciou diabetu. Po 20 rokoch od nástupu diabetu sa u takmer každého pacienta pozoruje patologická zmena v retinálnych cievach.

Táto choroba má chronický charakter a vyznačuje sa pomalou progresiou. Preto kontrola hladiny glukózy v krvi a včasná detekcia zmien v funduse pomáhajú oddialiť nástup ochorenia.

Diabetická angiopatia sietnice je nezávislé ochorenie. Ako už názov napovedá, choroba je dôsledkom rozvoja diabetu v tele, jednej z jej komplikácií.

Angiopatia oka je výskyt porušovania funkcie krvných ciev orgánu videnia a zmena štruktúry cievnej steny oka. Patologické zmeny v cievnej stene oka vedú k tomu, že človek stráca zrak.

Najčastejšie sa diabetes vyskytuje u ľudí v pokročilých rokoch. V posledných rokoch sa však počet mladých ľudí trpiacich touto chorobou, ktorá čelí mnohým rôznym dôsledkom, začal zvyšovať.

Okrem diabetickej formy ochorenia sa tiež líši traumatická, hypertenzná, hypotonická a juvenilná angiopatia sietnice. Veľmi často sa u pacientov vyvinie angiopatia sietnice oboch očí.

Strata zraku nastáva v dôsledku ireverzibilných procesov v oku, ktorými sú:

1. nekrotické zmeny sietnice oka;
2. retinálne riedenie;
3. trhlina sietnice;
4. delaminácia fotosenzitívnej vrstvy.

Všetky tieto dôsledky vývoja angiopatie očí sú spojené pod všeobecným názvom retinopatie. Zhoršenie zraku nastáva v dôsledku poškodenia sietnice, ktorá sa zasa vyskytuje v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia fotosenzitívneho orgánu videnia.

V prípade úplného odchlípenia sietnice nastáva slepota. Rozvoj angiopatie sietnice oboch očí môže viesť k úplnej strate zraku.

Diabetická angiopatia

Diabetická angiopatia je jedným z typov angiopatie, ktorá sa tvorí pri dlhodobom diabete bez riadnej liečby. Vedci vylučujú mikroangiopatiu a makroangiopatiu.

Diabetická angiopatia sietnice patrí k mikroagiopatii a prejavuje sa v lézii kapilár sietnice. Takáto lézia sa prejavuje opuchom kapilárnych stien, čo vedie k zúženiu lúmenov a možnej úplnej blokácii krvných ciev v budúcnosti.

Krvný obeh sa zhoršuje a môže sa vyvinúť tkanivová hypoxia (nedostatok kyslíka). Žlté škvrny sa objavujú na očnej buľvy a mikrobubliny sa často vyskytujú okolo zrakového nervu, čo vedie k zrakovému poškodeniu.

Jednou z najčastejších komplikácií diabetu je angiopatia. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie a ovplyvňuje krvný obehový systém tela od veľkých ciev až po najmenšie kapiláry.

Diabetická angiopatia - jeden z typov tohto ochorenia, sa vyskytuje ako komplikácia dlhodobého súčasného diabetes mellitus pri absencii riadnej liečby. V oftalmológii sa odlišuje mikroangiopatia a makroangiopatia.

Takéto ochorenie, ako je diabetes mellitus, je najčastejšie postihnuté staršími osobami. V posledných rokoch sa však stále viac pozoruje rastúci výskyt mladých ľudí.

Diabetická angiopatia, ktorá patrí do mikroangiopatie, ovplyvňuje kapiláry sietnice. Jeho prejavom je opuch kapilárnych stien, čo vedie k zúženiu lúmenu krvných ciev av budúcnosti k ich úplnému zablokovaniu.

Existujú dva hlavné typy angiopatie pre diabetes:

• Diabetická makroangiopatia (vaskulárna lézia dolných končatín srdca);
• Diabetická mikroangiopatia.

Diabetická angiopatia sietnice sa môže pripísať mikroangiopatii, tento proces sa prejavuje ako lézie kapilár sietnice, možno ju opísať nasledovne: proces napučiavania stien kapilár, čo znamená úplné blokovanie cievy alebo zúženie jej lúmenu.

Na pozadí týchto zmien je brzdený krvný obeh, čo má za následok hypoxiu tkaniva kyslíkom a hladom.

Diabetes mellitus je najčastejšie postihnutý staršími osobami. Nedávno sa však zaznamenal nárast počtu prípadov medzi mladými ľuďmi. Ochorenie sa vyvinulo so širokou škálou komplikácií.

Jednou z najčastejších komplikácií pri diabetes mellitus je angiopatia, poškodenie krvných ciev, od kapilár po veľké cievy v dôsledku poruchy nervovej regulácie.

Patológia u detí

Diabetická angiopatia sa vyvíja u detí v neskorších štádiách ochorenia. Ak nezačnete proces a začnete liečbu včas, je možné predísť progresii ochorenia počas dlhého obdobia. Úplne sa zbaviť choroby nebude úspešný, pretože je to komplikácia diabetu.

Počas vyšetrenia sa pozorujú žuvacie a kŕčové žily, ako aj menšie krvácania a edém sietnice.

1. Zraková ostrosť dieťaťa sa znižuje, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť úplnú stratu;
2. Porucha periférneho videnia;
3. Existujú vizuálne chyby, ktoré sa javia ako škvrny alebo blesky pred očami.

Na liečbu ochorení u detí s použitím nasledujúcich metód: t

• Predpísať lieky na zlepšenie krvného obehu v očnej sietnici, ako sú Solcoseryl, Actovegin a vitamínové komplexy;
• rehabilitácia;
• reflexná terapia;
• Farebná terapia;
• Magnetická terapia.

Ak má jeden z rodičov vrodený diabetes mellitus, je potrebná veľmi opatrná kontrola hladiny cukru v krvi u dieťaťa.

Príčiny

Nie je ťažké odhadnúť, že príčinou rozvoja angiopatie v tomto prípade je diabetes. Existuje však množstvo faktorov, ktoré tento proces zhoršujú a urýchľujú:

1. fajčenie;
2. Zneužívanie alkoholu;
3. Nedodržanie lekárskych odporúčaní týkajúcich sa liekov;
4. Poruchy metabolizmu tukov (ateroskleróza);
5. Zaťažená dedičnosť;
6. Návšteva očného lekára menej ako raz ročne.

Angiopatia je dôsledkom vývoja akejkoľvek choroby, ktorá ovplyvňuje stav cievneho systému tela.

Okrem toho je ochorenie schopné vyvinúť sa v dôsledku progresie osteochondrózy v krčnej chrbtici. Príčinou vzniku porúch v cievnatke očnej buľvy môže byť autoimunitná vaskulitída - zápalové lézie cievneho systému a ochorenia krvi.

Mechanizmus rozvoja

• Prvý mechanizmus.

Keď je diabetes mellitus v krvi určený vysokou koncentráciou glukózy (viac ako 5,5 mmol / l). Výsledkom je, že glukóza začína prenikať cievnou stenou a hromadiť sa na endoteli (vrstva, ktorá lemuje vnútorný povrch krvnej cievy).

Postupom času sa v dôsledku zvýšenej priepustnosti začínajú ukladať na cievy produkty metabolizmu glukózy - fruktóza a sorbitol, ktoré majú tendenciu priťahovať tekutiny. Výsledkom je, že cievy napučiavajú a zahusťujú.

Endotel je poškodený a začína sa kaskáda reakcií, ktorá vedie k zápalovému procesu.

Druhým dôležitým mechanizmom pre rozvoj retinálnej angiopatie je aktivácia tvorby trombov, ktorá sa vyvíja v reakcii na zápalový proces.

To spomaľuje prietok krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré spôsobujú krvácanie na sietnici. Tieto mechanizmy obmedzujú krvné cievy a spomaľujú prietok krvi.

Sietnica nedostáva dostatok živín. Prichádza kyslík, ktorý ďalej poškodzuje endotel a zvyšuje opuch.

Druhy chorôb

Jednotlivé príznaky ochorenia sa objavujú u pacientov s diabetes mellitus približne 3 roky po diagnostike. A po 20 rokoch sa pozorujú takmer u všetkých pacientov do jedného stupňa alebo iného.

Podľa priebehu ochorenia je rozdelená nasledovne:

1. Benígne (pomaly sa vyvíjajúce);
2. Malígne (progresívne rýchlo).

Klinicky a morfologicky sa choroba delí na typy:

Toto je počiatočné štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje nerovnomernými alebo miernymi difúznymi žilami sietnice. Zároveň je ich priemer nastavený 2 alebo 3-násobok priemeru tepien (normálne by toto číslo nemalo byť väčšie ako 1,5).

V tomto prípade nie sú pozorované očné problémy.

• Jednoduchá diabetická angioretinopatia.

V tomto štádiu dochádza k zmenám fundusu. Sietnice sa rozširujú a krútia, objavujú sa bodové krvácania a mikroaneuryzmy.

V tomto prípade ostáva zraková ostrosť len vo dne a ruší sa zmysel pre farbu.

V sietnici sa objavuje veľké množstvo bodových hemorágií a aneuryziem, mäkkých a tvrdých exsudátov a difúzneho edému. Zraková ostrosť je zhoršená.

Vyznačuje sa masívnou proliferáciou ciev sietnice, vaskulárnou trombózou, rozsiahlym krvácaním a vráskami sietnice. Medzi sietnicou a sklovcom sa nachádzajú adhézie. V tomto prípade je videnie pacienta výrazne znížené, slepota je možná.

Charakteristické príznaky

K tomuto patologickému procesu patria:

1. proliferatívnej diabetickej angioretinopatie.
2. masívne preretinálne krvácanie.
3. makulárneho edému sietnice.

Ak hovoríme o masívnom predkrvnom krvácaní, potom je výsledkom proliferatívnej diabetickej angioretinopatie alebo sa vyvíja pred jej výskytom. Ale väčšinou tieto krvácania sú samostatnou formou diabetickej angioretinopatie.

Ak hovoríme o makulárnom edéme sietnice, potom sa táto komplikácia vyznačuje akútnym priebehom, ktorý je spôsobený prudkým zvýšením priepustnosti kapilárnych stien v oblasti corpus luteum. Dochádza k porušeniu centrálneho videnia (pacient nerozlišuje medzi malými objektmi a nemôže čítať).

Symptómy diabetickej retinálnej angiopatie sú podobné príznakom iných typov retinálnej agniopatie:

• rozmazané videnie alebo strata zraku
• progresia krátkozrakosti,
• blesk do očí
• možné krvácanie z nosa.

Prvé príznaky vzniku porúch sú výskyt múch pred očami, výskyt stmavnutia v očiach, pravidelný vzhľad tmavých škvŕn alebo bodiek pred očami, výskyt bolesti v očiach, bolesť v očiach je možná.

Veľmi často chorý človek cíti bolesť hlavy a pulzáciu v očiach po práci vyžadujúcej očné napätie. V budúcnosti dochádza k porušeniu orgánov videnia a primárne symptómy sa stávajú perzistentnými.

Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje oftalmológovi, je zníženie ostrosti zraku. Pacient sa sťažuje, že v určitej vzdialenosti nedokáže jasne vidieť malé predmety. Postupne sa objavujú metamorphopy - skreslenie kontúr objektov.

Ak je ochorenie komplikované krvácaním do sklovca, potom sa v zornom poli objavia tmavé plávajúce kruhy alebo škvrny. Postupom času škvrny miznú, ale vízia nie je obnovená.

Ak včas nehľadáte lekársku pomoc, dôjde k adhézii medzi sietnicou a sklovcom, čo môže spôsobiť odchlípenie sietnice.

V niektorých prípadoch je angiopatia sprevádzaná opuchom sietnice a osobe sa zdá, akoby sa pozeral cez hustú priesvitnú oponu. K rozvoju angiopatie môže dôjsť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú postihnutí ľudia vo veku nad 30 rokov.

Porušenia a riziká vzniku

Pri diabetickej angiopatii sa pozorujú: poruchy metabolizmu tukov a proteínov, výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi na dlhú dobu a časté skoky vyššie ako 6 mmol / l.

Počas dňa sa zásobovanie kyslíkom v tkanivách zhoršuje, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi v malých cievach a dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá negatívne ovplyvňuje steny ciev.

Riziká diabetickej angiopatie Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju diabetickej angiopatie, patria predovšetkým: t

1. fajčenie
2. opojenie
3. vysoký krvný tlak
4. práca v nebezpečných podmienkach
5. veku
6. neskorej a nesprávnej liečby diabetu.

Diagnostická technika

Diagnóza sa vykonáva na základe údajov z inštrumentálnych štúdií a anamnézy (prítomnosť diabetes mellitus).

Diagnóza diabetickej angiopatie sietnice zvyčajne nespôsobuje ťažkosti a je založená na údajoch z anamnézy ochorenia (tj na diabete u ľudí), ako aj na údajoch z inštrumentálnych štúdií:

• Fluorescenčná angiografia;
• očné pozadie;
• Biomikroskopia dúhovky, spojivky a sietnice.

Oftalmológ môže ľahko zistiť oblasti vazokonstrikcie, bodové krvácanie a iné príznaky angiopatie v fundus. Okrem toho u niektorých pacientov dochádza k zníženému vnímaniu farieb, je zistené narušenie adaptácie na tmu a kontrastná citlivosť.

Komplikácia vo forme angiopatie sa zistí počas vyšetrenia fundusu v oftalmologickej ordinácii.

Očný lekár skúma fundus pacienta s rozšíreným žiakom pomocou špeciálneho mikroskopu. V procese vyšetrenia oftalmológ odhalí prítomnosť vazokonstrikcie a dilatácie, prítomnosť krvácania a polohu žltého bodu.

V prípade potreby sú vymenované ďalšie skúšky. Na diagnostiku ochorenia sa používajú:

1. Ultrazvuk cievnych orgánov videnia s duplexným a dopplerovským skenovaním ciev sietnice umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a vyhodnotiť stav steny ciev.
2. Rôntgenové vyšetrenie s použitím kontrastného činidla umožňuje vyhodnotiť priepustnosť cievneho systému a rýchlosť krvi cez cievy.
3. Počítačová diagnostika.
4. Magnetická rezonancia sa používa na posúdenie stavu mäkkých tkanív zrakového orgánu.

Liečba diabetickej retinálnej angiopatie

Liečba ochorenia sa musí začať v najskoršom štádiu vývoja. Tento prístup zabráni vzniku celého komplexu komplikácií, medzi ktorými sú hlavné:

• strata zraku, ktorá môže byť úplná alebo čiastočná;
• atrofia zrakového nervu;
• výrazné zúženie zorného poľa.

Angiopatia je ochorenie, ktoré vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Pri výbere liečebného režimu sa vyžaduje konzultácia s viacerými lekármi, medzi ktorých sú hlavnými špecialistami:

Základnou príčinou angiopatie je diabetes v pokročilej forme. To je dôvod, prečo ako liečba diabetickej angiopatie sietnice sa nepočítajú zdravotnícke pomôcky, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh, napríklad: emoxipín a solcoseryl, trental.

Je potrebné aplikovať dodatočné metódy, v skutočnosti vhodnú diétu. Najrozšírenejší dnes dostal jednotné štyri jedlá denne, vďaka čomu je možné vyhnúť sa náhlym skokom v hladinách glukózy v krvi.

Nedostatok riadnej liečby pokročilej formy diabetes mellitus je hlavnou príčinou vzniku diabetickej angiopatie. Preto je v priebehu liečby tohto ochorenia okrem liekov na zlepšenie krvného obehu zahrnutá aj výživová výživa.

Najrozšírenejšia je teraz diéta, v ktorej je denná potreba pacienta na sacharidy vypočítaná individuálne, s prihliadnutím na telesnú hmotnosť, vek, profesiu a životný štýl. Toto dokonca aj štyri jedlá denne zabraňujú vzniku náhlych nárastov hladín glukózy v krvi.

V prípade diabetes mellitus lekári odporúčajú vylúčiť alebo maximálne znížiť spotrebu potravín, ktoré obsahujú stráviteľné sacharidy: cukor, čokoládu, sušienky, cukríky, zmrzlinu, džem, kondenzované mlieko, ako aj niektoré alkoholické nápoje.

Je to nekontrolované používanie takýchto produktov, ktoré často spôsobuje rozvoj komplikácií diabetes mellitus, medzi ktorými je najčastejšia diabetická angiopatia.

Účinné opatrenia na prevenciu rozvoja diabetickej angiopatie neboli doteraz vyvinuté. Je však možné významne znížiť riziko možného vývoja tejto komplikácie udržiavaním zdravého životného štýlu, vyhýbajúc sa ťažkej fyzickej námahe a prísnemu dodržiavaniu diétneho režimu.

Základom liečby angiopatie sietnice je korekcia diabetes mellitus a zvýšenie hladiny glukózy v krvi do normálneho rozmedzia (3,5 - 5,5 mmol / l). Neustále udržiavanie cukru na tejto úrovni umožňuje pomerne dlhú dobu zastaviť vývoj komplikácií.

Čo sa týka liečby retinálnej angiopatie, je symptomatická. Používajú sa lieky, ktoré chránia cievnu stenu, ako aj nástroje, ktoré majú antioxidačný a reparatívny účinok: trental, actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipín a ďalšie.

Raz za 6 mesiacov je potrebné vykonať liečebné cykly vitamínov. Odporúča sa používať vitamíny B, C, E, A.

Liečba by mala trvať až dva týždne. Ako ďalšie opatrenie je žiaduce používať špeciálne potravinárske prísady a bylinné prostriedky na báze čučoriedok a mrkvy. Ale okamžite treba poznamenať, že tieto látky nie sú schopné obnoviť funkčnosť sietnice.

Chirurgický zákrok

V prítomnosti miernej a ťažkej neproliferatívnej diabetickej angiopatie sa vykonáva laserová koagulácia, ktorá pomáha predchádzať strate zraku. Operácia sa vykonáva 20 minút v lokálnej anestézii.

Na postihnuté oko je nainštalovaný objektív, ktorý umožňuje zameranie lúčov na oko oka. Podstatou operácie je, že sietnica je pripojená k tkanivám, aby sa vytvorili trvanlivé adhézie, ktoré neumožňujú jej odlupovanie. V štádiu proleparatívneho ochorenia je laserová koagulácia neúčinná.

S cieľom pomôcť pacientovi zachovať videnie sa vykonáva vitrektómia. Jedná sa o chirurgický zákrok, pri ktorom je sklovec čiastočne alebo úplne odstránený a s ním jazvy, krv alebo tkanivá, ktoré spôsobujú napätie sietnice.

Odstránené sklovité telo je nahradené umelými polymérmi a fyziologickým roztokom. Tieto látky po expanzii zatlačia sietnicu oka, takže je držaná v normálnej polohe. To zabraňuje vzniku nových hemorágií a patologickej proliferácii krvných ciev.

Liečba ochorenia okrem konzervatívnych metód zahŕňa chirurgické. Spravidla sa aktívne využíva laserová terapia. Eliminuje rast krvných ciev a zabraňuje pravdepodobnosti krvácania.

Okrem toho sú predpísané špeciálne kvapky, ktoré zlepšujú metabolické procesy vyskytujúce sa vo vnútornom prostredí oka. Jedna z týchto kvapiek sa považuje za Taufon. Pri liečbe sa aktívne používajú určité fyzioterapeutické metódy.

Medzi ne patria nasledovné:

• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• laserové ošetrenie.

Výživa chorôb

Hlavnou príčinou diabetickej angiopatie sietnice bola a zostáva zanedbávaná forma diabetu. Preto liečba diabetickej angiopatie, okrem liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (emoxipín, solcoserial, trental a ďalšie), zahŕňa vhodné diéty.

Najbežnejšie teraz zjednotiť štyri jedlá denne, aby sa zabránilo náhlym nárastom hladiny glukózy v krvi. Denná potreba sacharidov sa vypočíta individuálne pre každého pacienta na základe jeho hmotnosti, veku, životného štýlu a povolania.

V prípade diabetu lekári odporúčajú eliminovať alebo aspoň minimalizovať spotrebu potravín obsahujúcich ľahko stráviteľné sacharidy. Tieto výrobky zahŕňajú čokoládu, cukor, sušienky, sladkosti, zmrzlinu, kondenzované mlieko, džem, sladké a alkoholické nápoje (niektoré).

Liečba diabetickej angiopatie zahŕňa súbor mierneho cvičenia. Fyzická aktivita zlepšuje spotrebu cukru svalov a zvyšuje účinnosť kardiovaskulárneho systému.

Účinné spôsoby prevencie diabetickej angiopatie sietnice ešte neboli vynájdené. Zdravý životný štýl, vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, duševná hygiena a prísna strava však môžu výrazne znížiť riziko takýchto komplikácií.

Nemôžete dovoliť pocity hladu alebo prejedania. Je potrebné minimalizovať množstvo ľahko stráviteľných sacharidov:

1. cukor;
2. Pekárske výrobky;
3. cukrovinky;
4. med;
5. Ovocie s vysokým obsahom cukru (hrozno, banány).

• Mastné mäso, ako je napríklad bravčové alebo jahňacie mäso, sa musí nahradiť kuracím mäsom, morom, králikom a zároveň ich pripraviť bez kože a tuku;
• Zo stravy by mali byť vylúčené vyprážané jedlá, údené mäso, uhorky. Mali by prevážiť jedlo, dusené alebo varené;
• Je potrebné zvýšiť spotrebu surového ovocia a zeleniny;
• Aby ste zlepšili trávenie tukov, musíte do jedla pridať korenie (výnimkou sú feferónky);
• Čokoláda a sladkosti by mali byť nahradené pastilou, marshmallow, marmeládou.

Prevencia vývoja ochorenia

Keď sa zistí hypertenzné ochorenie, je predovšetkým nevyhnutné normalizovať indikátor krvného tlaku a udržať ho na rovnakej úrovni.

Pri identifikácii diabetickej formy angiopatie na prvom mieste by mala venovať pozornosť diéte. Menu osoby s diabetom by mali obsahovať potraviny s minimálnym obsahom cukrov, to sú rôzne diétne jedlá pre diabetikov.

V procese vykonávania terapeutických procedúr by sme nemali zabúdať na miernu fyzickú aktivitu, ktorá pomáha posilňovať obehový systém a organizmus ako celok a tiež prispievať k zlepšeniu absorpcie cukru svalovým systémom.

V procese liečby využívali lekárske, fyzioterapeutické a ľudové metódy. Hlavnými metódami prevencie sú aktivity zamerané na udržanie tela v normálnom funkčnom stave.

Za týmto účelom by mali byť osoby s vysokým krvným tlakom pravidelne vyšetrované kardiológmi, a ak je v tele diabetes, je potrebné pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi a pravidelne konzultovať s endokrinológom.

Pacienti by mali viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov a dodržiavať diétu vyvinutú odborníkmi na výživu.

Je takmer nemožné úplne sa vyhnúť angiopatii pri diabetes mellitus, ale keď sa dodržiavajú nasledujúce odporúčania, ochorenie sa vyvíja pomaly:

1. Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu;
2. Musíte mať prehľad o svojej strave a dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli, bielkovín a sacharidov;
3. Odporúčané dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a mierne cvičenie;
4. Je potrebné úplne sa zbaviť zlých návykov;
5. Pacienti s arteriálnou hypertenziou musia venovať osobitnú pozornosť liečbe tohto ochorenia, pretože vedie k rýchlej progresii angiopatie;
6. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať predpísané lieky, pravidelne merať hladinu cukru v krvi a udržiavať ho pod kontrolou.

výhľad

Progresívne ochorenie môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako napríklad: úplné poškodenie zrakového nervu; zúženie zorných polí; slepota. To je dôvod, prečo by všetci ľudia trpiaci tlakovými rázmi a poruchami metabolizmu sacharidov mali pravidelne navštevovať kanceláriu oftalmológa a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

To pomôže udržať zdravie. Len málokto pochopil závažnosť tohto patologického stavu.

Posledným štádiom tohto stavu je odlúčenie sietnice - tento jav sa považuje za najzávažnejšiu komplikáciu diabetu. Okrem toho neočakávané krvácanie do vnútorného prostredia oka môže vyvolať prudké zhoršenie videnia.