Diabetická artropatia je patológia kostí a kĺbov s degeneratívnymi dystrofickými léziami, čo je závažná komplikácia diabetu. S týmto ochorením sa vyskytujú časté zápalové procesy, deformácie a zničenie kĺbov. Starší a mladí ľudia môžu ochorieť.
Artropatia sa vyvíja približne 6 rokov po diagnostikovaní diabetu. Najmä, ak sa nevykonala systematická komplexná liečba alebo liečba nebola dostatočná. A dlhodobé účinky diabetu sú veľmi rôznorodé a nie menej komplexné ako samotný diabetes. Okrem artropatie sa často vyskytuje polyneuropatia, angiopatia, encefalopatia, diabetická retinopatia, diabetická nefropatia, diabetická kóma.
Patologické procesy u diabetickej artropatie sú väčšinou jednostranné, ale niekedy sú postihnuté oba kĺby.
Symptómy vyjadrené bolesťou a nepohodlím v kĺboch, najmä v kolene a členku. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa, stuhnutosť kĺbov.
Choroba často postupuje veľmi tvrdo. Spôsobuje takéto príznaky diabetu 2. typu. Dokonca aj v mladom veku, v prítomnosti ťažkého diabetu, sa človek môže stať invalidným a stratiť všetku pracovnú kapacitu.
Hlavnými príčinami diabetickej artropatie sú diabetická acidóza a pokles vápenatých solí v tele, polyneuropatia.
V prvom rade sú ovplyvnené nasledujúce spoje:
Toto štádium je tiež vyjadrené vážnymi hormonálnymi zmenami v tele, teda nielen ortopedickým chirurgom, ale aj endokrinológom, ktorý hrá dôležitú úlohu v liečbe.
Skutočnosť, že sa jedná o koleno, členok a metatarzafalangeálne kĺby, je ovplyvnená predovšetkým najväčšou záťažou, napríklad pri chôdzi.
Symptómy ochorenia môžu byť nasledovné:
Počas rádiografie je možné u pacientov dodatočne detegovať marginálne osteofyty a subchondrálnu osteosklerózu.
Existujú 4 štádiá diabetickej artropatie, z ktorých každá sa vyznačuje zodpovedajúcimi symptómami.
Popri hlavných symptómoch sa objavujú aj urogenitálne príznaky ochorenia: bolesť v spodnej časti brucha, cervicitída, intermenštruačné krvácanie je možné u ženského pohlavia au mužského pohlavia akútna forma prostatitídy, dysfunkcia moču.
Môže byť iná. Vďaka zníženiu rozsahu pohybu a citlivosti sú možné rôzne poranenia. Často ide o subluxácie a dislokácie, mikronádry väziva, poškodenie svalových vlákien.
Vytvorená osteoporóza vedie k tomu, že dochádza k častým zlomeninám a nespájaniu kostí. Nútené sedenie v sediacej alebo ležiacej polohe zhoršuje krvný obeh v kardiovaskulárnom systéme, čo vedie k ďalším komplikáciám: skokom krvného tlaku, bolesti srdca, bolesti hlavy, zvýšeniu hladiny cukru v krvi, dysfunkcii dýchacieho systému a rozvoju polyneuropatie.
Diagnóza je založená na komplexnom zhodnotení celkového klinického obrazu. Lekár zbiera históriu celého pacienta, vykonáva klinické vyšetrenie, predpisuje konzultácie s niekoľkými úzko zameranými špecialistami, aby určil funkčnú schopnosť kardiovaskulárnych, endokrinných, nervových a kostných systémov tela.
Vykonávajú sa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú: t
V ťažkých situáciách sa niekedy vykonáva biopsia kostí. Táto diagnostická metóda je dôležitá na potvrdenie diagnózy.
Keďže diabetická artropatia sa javí ako komplikácia diabetes mellitus 2. typu, hlavná liečba by mala byť zameraná na nápravu základného ochorenia. Na to lekár predpísal špeciálne prípravky na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Niekedy je v ťažkom stave potrebná inzulínová terapia.
Odporúča sa aj na liečbu:
S rozvojom infekčných procesov sú predpísané antibakteriálne činidlá.
V neskorých štádiách diabetickej artropatie je indikovaná chirurgická liečba.
Používajú sa ako doplnok k hlavnej liečbe a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Vhodné sú teplé čaje s lístkami lila, čučoriedok, ríbezlí, nechtíka a harmančeka; infúzie čerstvo nazbieranej púpavy.
Môžete urobiť nasledujúce komprimovať: vziať v rovnakom pomere listy lipy, žihľavy a nechtíka. Mletie alebo veľmi jemne nasekáme, premiešame, pridáme 1 lyžičku. olivový olej a toľko oleja z rakytníka. Naneste zmes na boľavé kĺby pol hodiny, dvakrát denne. Zmierňuje sa zápal, zmierňuje sa bolesť, trhliny a rany na koži sa hoja.
Včasná kompetentná liečba rýchlo prináša priaznivý výsledok a elimináciu komplikácií. Spustené formy diabetickej artropatie vedú k invalidite.
Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!
Podiel pacientov s endokrinnou patológiou je významný v ambulantnej praxi reumatológov. Pacienti s diabetes mellitus, hypo a hypertyreózou, hypo a hyperparatyroidizmom, akromegáliou, Cushingovým syndrómom sa najčastejšie sťažujú na bolesť kĺbov.
Komplikácie diabetu zahŕňajú:
Hypotyreóza sa často vyvíja:
Keď nastane hypertyreóza:
Pri primárnej hyperparatyreóze sa vyskytujú:
V Cushingovom syndróme vidíme:
Syndróm diabetickej kefy s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov. (diabetická heyrartropia)
Charakterizovaný postupným rozvojom obmedzovania rozšírenia malých kĺbov rúk. Patologický proces začína distálnymi (nechtovými) a proximálnymi (strednými) medzifalangeálnymi kĺbmi, ktoré sa postupne šíria v proximálnom smere (od prstov na nechty).
Riziko vývoja závisí od trvania ochorenia, hladiny glukózy v sére a stupňa poškodenia malých ciev obličiek a sietnice. Vyskytuje sa u polovice pacientov s dlhodobým súčasným diabetes mellitus v akejkoľvek forme. Ťažké obmedzenie mobility je zriedkavé. Niekedy sa tieto zmeny môžu považovať za prejav reumatoidnej artritídy, systémovej sklerodermie.
Pri rádiografii kĺbov rúk sa však nezaznamenali žiadne zmeny charakteristické pre tieto závažné ochorenia. V imunologických štúdiách tiež nie sú žiadne špecifické zmeny.
Vyznačuje sa rozvojom osteoporózy a meniacimi sa stupňami resorpcie v oblasti metatarsophalangeálnych kĺbov chodidla. Môže sa vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu diabetu. Stupeň bolesti a poškodenia sa môže líšiť. Keď X-ray je určený simt "olízal cukroví".
Diabetická amyotrofia
Diabetická amyotrofia je charakterizovaná rozvojom výrazného syndrómu bolesti a parastézie vo svaloch panvového pletenca. Častejšie bilaterálne lézie. Často je sprevádzaný znížením chuti do jedla, stratou hmotnosti, nestabilitou chôdze spôsobenou atrofiou a slabosťou svalov. Vyskytuje sa u starších pacientov s kompenzovaným diabetes mellitus niekoľko rokov po nástupe, ale niekedy to môže byť prvý príznak diabetu. Elektromyografia a štúdium rýchlosti impulzu pozdĺž nervových vlákien odhaľujú zmeny v neuropatii.
Periarthritis ramena.
Vyskytuje sa u asi tretiny diabetikov. Prejavuje sa rozsiahlou bolestivosťou a ostrým obmedzením pohyblivosti v ramennom kĺbe. Častejšie je lézia bilaterálna.
Myxedémová artropatia.
Charakteristická je lézia veľkých kĺbov. Tam je opuch kĺbu, tuhosť. Pri vyšetrení sa zistí nestabilita väzivového aparátu a výpotku do dutiny kĺbov Laboratórne príznaky zápalu buď chýbajú, alebo sú minimálne exprimované. Pri roentgenogramoch kĺbov sa nezistia špecifické zmeny.
Možno, že niekto čelil takémuto problému: na paži sa neohol, nepohyboval prstami, neboli žiadne zranenia ani mŕtvice Športové masti a anestetické injekcie nepomáhajú. Pomôžte prosím.
Diabetická osteoartropatia a syndróm kĺbovej pohyblivosti a poškodenie kĺbov sa rozlišujú ako diabetické komplikácie, medzi ktoré patrí Dupuytrenova kontraktúra, osteoparóza, scapulah periarthritis, syndróm karpálneho tunela, hyperostatická korešpondencia, pyrofosfátová artropatia.
Princíp liečby diabetickej artropatie je založený na použití nesteroidných liečiv a chondroprotektorov (glukozamínu).
Nesteroidné liečivá: diklofenak, diklober, diclovit, diklobrus.
Moja skúsenosť s cukrovkou je veľmi veľká a mám všetky uvedené komplikácie.
Strávam 3 - 4 krát ročne liečbou týmito liekmi + liečba osteoparózy, syndróm karpálneho tunela je chirurgicky eliminovaný. Uložil mi parafínové kúpele.
Pred dvomi rokmi som mal také nešťastie, prsty sa tiež neohýbali. veľmi dobrí odborníci, dajte ma na nohy, pretože doma, v nemocnici, trochu k svetlu neposlal.
Diabetická ruka artropatia
Všetko začalo s periarthritisom ramenného pletiva v roku 2000, ochorenie bolo sprevádzané silnou bolesťou, zhoršenou pohyblivosťou kĺbov, trvajúcou sedem rokov. V roku 2005 bol syndróm "tunela" predbehnutý, do roku 2009 všetko hladko prúdilo do ligamentitídy, jeden po druhom všetky prsty začali "lapať", okrem malých prstov. Súbežne so ligamentitídou sa vyvinula Dupuytrenova kontraktúra. Toto všetko bolo sprevádzané divokou bolesťou vo dne iv noci, neschopnosťou vyrovnať sa s prácou. Ruky veľmi silno reagujú na okolitú teplotu po celú dobu, kedy sa teplo zahrieva. V noci sa jednoducho zvinula z zápästia na končeky prstov vlnenými obväzmi. Fyzioterapia nebola možná kvôli veľmi vysokej ESR. Reumatológ vymenoval delagil, trvalo veľmi dlho. Nesteroidné protizápalové lieky neuvoľňovali bolesť, analgetiká nemôžu stáť. Kúpil som si dve dlaždice ozokeritu a urobil som ich zohriatím doma. Uistite sa, že cvičenie pre prsty niekoľkokrát denne (aspoň tri) po dobu 20 minút, tým dlhšie, tým lepšie. Cez bolesť, po celú dobu bolesti. Ligamentitída môže byť operovaná, je lepšie sa nedotýkať Dupuytrenovej kontraktúry, doba zotavenia tiež trvá u zdravých ľudí až dva roky a prognóza pre diabetikov je všeobecne slabá. V minulom roku, aby som bol úprimný, neviem, vďaka čomu choroba ustúpila, v tomto okamihu len pravý prst na pravej ruke zapadne, ukazovák sa neohne až do konca; od minulého roku bola dokonca schopná pliesť a háčkovať. Nemôžem šiť s ihlou - nemám stlačiť palcom a ukazovákom ťahať ihlu cez látku, nie je dosť úsilia. Nemôžem šúpať zemiaky s nožom - stredný prst okamžite zacvakne na miesto silnou bolesťou, musím ju narovnať druhou rukou. Kontraindikovaná je silná fyzická námaha a vystavenie studenej / horúcej vode. V dopoludňajších hodinách sú svaly a kĺby silne obmedzené, nočná bolesť ako pri varu. Lekár vysvetlil takto: vy, diabetici, všetky druhy telesných tekutín pripomínajú hustý cukrový sirup, ktorý stvrdne ako karamel, zatiaľ čo kĺby strácajú svoju pohyblivosť. nebudete sa vyvíjať, vaše ruky sa zmenia na vtáčie nohy. Teraz neberiem pilulky, ale robím gymnastiku po celú dobu.
Možno budete profitovať z mojich dlhoročných skúseností sooo. Veľa šťastia!
Kĺbová artropatia je nereumatické ochorenie. Zvyčajne sa takáto diagnóza uskutočňuje, ak sa nezistí potvrdenie vývoja reumatoidnej alebo dnovej artritídy. Patológia sa líši v asymetrickom poškodení tkaniva, symptómy závisia od základného ochorenia.
Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu patológie. Najcharakteristickejšie príznaky poškodenia kĺbov sú:
Identifikácia ochorenia môže byť v počiatočnom štádiu. S pomocou röntgenového žiarenia lekári na obrázku zistia periartikulárnu osteoporózu.
U približne 30% pacientov sa spolu s hlavnými príznakmi ochorenia vyvíjajú urogenitálne symptómy:
Okrem toho sa u pacientov s artropatiou môžu vyskytnúť viscerálne, extraartikulárne lézie, degeneratívne procesy v mieche a systémový zápal. Zostávajúce klinické symptómy závisia od typu patológie.
Existujú také druhy artropatie:
Tento typ ochorenia je veľmi podobný reumatoidnej artritíde, ale reumatoidný faktor v krvi chýba. Zápalové synoviálne spojivové membrány. Dôvodom vývoja je kombinácia dvoch faktorov: zaťažená dedičnosť a pokles intenzity imunity.
Vyvíja sa najčastejšie na pozadí Reiterovho syndrómu. Prognóza tohto typu artropatie je priaznivá pre život, ale nie pre zotavenie.
Ide o špeciálny typ artropatie, ktorá sa vyvíja veľmi zriedkavo s ťažkou intoxikáciou v dôsledku úplavice alebo iných infekčných ochorení čreva. Chlapci zvyčajne ochorejú vo veku 5–9 rokov a dievčatá vo veku 10–14 rokov.
Generalizované formy sa vyznačujú závažnejším priebehom, ktorý sa vyznačuje zvýšeným prejavom symptómov, zahŕňajúcich vonkajšie orgány. Klinickému obrazu dominujú artikulárne prejavy. Často dochádza k komplikáciám. Samotná patológia sa vyvíja pomerne rýchlo a môže zahŕňať ktorýkoľvek z vyššie uvedených podtypov ochorenia.
Zovšeobecnená forma vyžaduje chirurgický zákrok lekárov. Vzhľadom na rýchly priebeh ochorenia sa často vyvíjajú rôzne komplikácie v závislosti od formy a príčiny.
Tento typ nie je nezávislým ochorením. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti streptokokovej infekcie v tele vo forme rôznych ochorení:
Prejavuje sa opuchom, opuchom, obmedzením pohybu v postihnutých kĺboch. Najčastejšie sa vyvíja u osôb so zníženou imunitou au detí. Najnebezpečnejší priebeh v kombinácii s meningitídou. Typicky, s úplným klinickým vyliečením základnej príčiny, symptómy zmiznú samy od seba.
Neurogénna artropatia je všeobecný termín, ktorý kombinuje patológie rôznych typov, vrátane diabetických. Nazýva sa tiež Charcotov kĺb. Pri tomto type ochorenia je porušená proprioceptívna a bolestivá citlivosť (takýto syndróm môže sprevádzať rôzne ochorenia, ale najčastejšie sa vyskytuje pri diabete a mŕtvici).
To sa cíti po rokoch od momentu vzniku príčiny. Najprv sa objavuje bolesť, ale kvôli zhoršenej citlivosti nezodpovedá stupňu poškodenia kĺbov. Potom sa vyvíja hemoragická efúzia, ktorá vedie k nestabilite kĺbu. Možné sú subluxácie.
Najčastejšie sa vyvíja diabetická artropatia. Priebeh ochorenia je pomalý: objavuje sa asi 6 rokov od začiatku kurzu. Ak je liečba abnormálna alebo nepravidelná, príznaky sa môžu rozvinúť skôr. Patologický proces je väčšinou jednostranný a postihuje dolné končatiny. V niektorých prípadoch bolo pozorované poškodenie kĺbov rúk alebo chrbtice. Paralelný vývoj a artróza, ktorá postupuje rýchlo.
Terapia vyžaduje správny výber liekov, ktoré pomôžu stabilizovať príznaky diabetu, ako aj obnoviť tkanivo chrupavky kĺbov a odstrániť syndróm bolesti. Úplne zotavenie sa z tohto typu choroby je takmer nemožné.
Mikrokryštalická artropatia je charakterizovaná ukladaním kryštálov určitých látok na tkanivá kostí a šliach, ktoré tvoria kĺb. To vedie k deformácii kĺbov a postupne nielen obmedzuje pohyblivosť, ale tiež ich ničí. Ukazuje, že takáto patológia je zvyčajne metabolická porucha. Všeobecne tento termín kombinuje rôzne typy artropatie, napríklad pyrofosfát alebo hydroxyapatit.
Prejavuje sa vývojom výrastkov na kostiach, ktoré deformujú kĺb a obmedzujú rozsah pohybu v ňom. Počas obdobia exacerbácie dochádza k opuchu, akútnej bolesti a začervenaniu postihnutej oblasti. Liečba si vyžaduje kombinovanú, ale najväčšiu úlohu zohrávajú zdravý životný štýl, úprava výživy v súlade s ukladaním špecifických solí v tkanivách. Na ich určenie študujú testy moču, v ktorých sa zistí prevalencia jedného alebo iného typu soli.
Ide o endokrinnú formu patológie, vyvolanú hypotyreózou. Vyvíja sa pomerne zriedka. Prejavuje sa artralgiou, častou osteoporózou, svalovou bolesťou. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a klinického obrazu. Pri adekvátnej liečbe príznaky postupne zmiznú bez stopy.
Skratka BDU znamená „bez dodatočnej špecifikácie“, to znamená, že je to forma, v ktorej nebola objasnená príčina patológie kĺbov. Takáto diagnóza je zriedka vykonaná, pretože každý typ ochorenia má svoje špecifické vlastnosti, lokalizáciu a znaky prejavu, ktoré spolu s vonkajšími znakmi jasne naznačujú príčinu vývoja.
V súčasnosti je artropatia BDU vylúčená z klasifikácie ICD. To je vysvetlené skutočnosťou, že nahromadené vedomosti a diagnostické schopnosti v takmer všetkých prípadoch nám umožňujú určiť presný názov ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu.
Táto forma sa často nazýva reaktívna artritída a je dystrofického typu. Je charakterizovaná podvýživou tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho je tkanivo aktívne zničené. To následne vedie k rozvoju zápalu s charakteristickými príznakmi: začervenanie, bolesť, opuch.
Táto forma ochorenia sa vyskytuje pri sarkoidóze. Podľa rôznych zdrojov trpí týmito komplikáciami 15 až 30% pacientov. Vyznačuje sa tvorbou sarkoidných granulomov, lézií pohybového aparátu, očí, slinných žliaz a kožných prejavov.
Ochorenie je chronické a je spojené s poškodením pľúc, myopatiou, ako aj zvýšením lymfatických uzlín v oblasti hrudníka.
Tento typ patológie je typom paraneoplastického syndrómu, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí onkologických patológií: lymfómov, rakoviny prsníka, semenníkov a pľúc. Zriedkavo je táto komplikácia spôsobená lupus erythematosus, reumatoidnou artritídou, endokrinnými ochoreniami a benígnymi nádormi.
Patológia sa vyvíja rýchlo a ovplyvňuje hlavne zápästné kĺby a prsty a mení sa tak, že pacient nemôže vykonávať každodenné činnosti. Syndróm bolesti je prítomný, ale v každom prípade je iný: v niektorých je slabý, v iných je to takmer neznesiteľné.
Osteoartropatia sa vzťahuje na akékoľvek ochorenie kostí a chrupavky vstupujúce do kĺbu. Prideliť hypertrofické a diabetické formy. Pri vzniku hypertrofického nového kostného tkaniva. Najčastejšie sa tento typ vyvíja pri ochoreniach hrudných orgánov, vrátane pľúcneho abscesu, rakoviny pľúc, mezoteliomu.
Pri významných kostných léziách sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni prebytočné tkanivo.
Táto forma osteoartropatie je diabetická. Najčastejšie vyvoláva progresiu a ťažký priebeh počiatočného ochorenia. Prejavuje sa celkom jasne a vyvoláva tvorbu tzv. Diabetickej nohy.
Patológia má svoje vlastné symptómy, vrátane lézií členkového kĺbu a zóny plus plus plus plyusnevoy. Preto názov "Charcot foot". Vyvíja sa tiež hyperémia, edém, syndróm bolesti a lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti. Ako choroba postupuje, môže sa cítiť kalcifikácia, trofické vredy a deformácia chodidla.
Polyartropatia je chronická patológia, pri ktorej sa vyvíja viac ohnísk zápalu a poškodenia kĺbov. Má systémový priebeh s progresívnym charakterom. Pre toto ochorenie je typické aj poškodenie spojivového tkaniva, vnútorných orgánov, medzi ktorými je prvý, kto trpí srdcom, obličkami a krvnými cievami.
Pri neprítomnosti správnej terapie patológia postupuje. Začína poklesom svalovej hmoty. Postupom času sa svaly atrofujú. Šľachy sa začínajú vznášať, spoje sa deformujú. Mierna forma pokračuje s miernym poškodením kĺbov bez zhoršenia ich funkcie. Neskoré štádiá ovplyvňujú vnútorné orgány a prechádzajú horúčkou.
Toto je celá skupina zápalových patológií ovplyvňujúcich spojivové a kostné a svalové tkanivo. Patrí medzi ne: dna, polyartritída, reumatoidná artritída, burzitída. V ranom štádiu je len malý nepohodlie, bolesť v kĺboch a mierny opuch. Tiež pozorované únava, mierne zvýšenie teploty, potenie. Nedostatok liečby môže byť smrteľný. Ženy trpia týmto typom patológie takmer 3-krát častejšie a ich úmrtnosť je pozorovaná v 3,76% prípadov.
Je to chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby a okolité tkanivá. Hlavnou príčinou vývoja je dysmetabolická nefropatia, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu kyseliny močovej. V dôsledku toho sa kryštály urátu (soli kyseliny močovej) ukladajú do kĺbov, tkanív a vnútorných orgánov. Bez liečby primárnej choroby, aby sa vysporiadali s touto patológiou, nebude úspešná.
Spravidla najprv patológia postupuje nepozorovane, ale časom sa exacerbácia vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov a náhle. To sa prejavuje vo forme opuchu kĺbov, začervenania postihnutej oblasti, ako aj syndrómu bolesti. Často v kombinácii s horúčkou. Postupom času exacerbácia prechádza, ale bez liečby sa patológia stáva chronickou.
Ako už názov napovedá, ide o formu patológie, ktorá sa vyvinula pod vplyvom zranenia kĺbov. Prejavuje sa bolesťou, stuhnutosťou, určitým chrumkaním v mieste lézie, rozvojom edému a hyperémiou.
Keďže sa predpokladá účinok mechanického typu, patológia sa môže vyliečiť. Ale s pravidelne sa opakujúcimi epizódami zranenia bude postupovať a postupne sa stane chronickou. Preto prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je obmedzenie tohto druhu vystavenia chorému tkanivu. V opačnom prípade dlhodobá liečba neposkytne výsledky. Liečba liekmi.
Posttraumatická artropatia je pokračovaním traumatickej artropatie. To znamená, že ak sa rizikový faktor neodstráni, patológia postupuje do chronického štádia s periodickými exacerbáciami. Symptomatológia tohto typu artropatie je v podstate vyhladená a prejavuje sa ako bolesť svalov a škrípanie kĺbov. Počas obdobia exacerbácie ochorenie dáva aj iné symptómy - opuch postihnutej oblasti, začervenanie, zvýšenú bolesť, stuhnutosť pohybu, až úplné upchatie a nestabilitu kĺbu.
Liečba je ponúkaná lieky a fyzioterapia. Na konci akútnej fázy je tiež potrebné vykonávať cvičenia. Táto kombinovaná terapia poskytuje dlhé obdobia remisie.
Táto forma je považovaná za jednu z najzávažnejších, pretože najčastejším miestom krvácania sú kĺby. Zdroj ciev sa nachádza v synoviálnej membráne. Ak sa liečba neuskutoční, krv môže dlho prúdiť. Z príznakov je prítomná len bolesť, opuch a napätie mäkkých tkanív.
Leukocyty, zachytené v kĺbovej dutine, aktívne ničia tkanivo chrupavky. Synoviálna membrána sa stáva drobivá, čo opäť vyvoláva krvácanie. Atrofia svalového tkaniva oslabuje končatinu, pretože človek postupne stráca schopnosť vykonávať svoje každodenné činnosti. Bez liečby dochádza k úplnej deštrukcii chrupavky a vyvíja sa deformujúca artróza.
Z tohto typu patológie najčastejšie trpia kolennými kĺbmi. Preťaženie artropatie je sekundárna trofická patológia, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje opuch postihnutých tkanív, bolesť kĺbov, začervenanie a pokles rozsahu fyzickej aktivity.
Vyskytuje sa v dôsledku fyzického preťaženia kĺbu, vrátane preťaženia pacienta.
Táto patológia je spojená s poruchou metabolizmu vápnika v tele. Podstatou ochorenia je, že sa kryštály hydroxyapatitu akumulujú v tkanivách orgánov, na kostiach, šľachách a postupne rastú. V dôsledku toho sa spoje deformujú.
Primárna forma sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvinulo pod vplyvom poranení, metabolických porúch. Sekundárne sa prejavuje nadmernou konzumáciou vitamínu D, ako aj hemochromatózou, hemodialýzou, PFA, hypothyroxikózou. Patológia môže ovplyvniť chrbticu, kĺby rúk a nôh, ramená, ramená, panvy. Prejavuje sa bolesťou, obmedzeným pohybom.
Artropatia môže mať rôznu lokalizáciu av závislosti od toho môže byť sprevádzaná rôznymi klinickými príznakmi.
Často sa objavuje artropatia ramenného kĺbu. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí patologických stavov chrbtice, ale môže byť aj primárna. Vyznačuje sa výrazným syndrómom bolesti, zmenami v susedných tkanivách - od kostí po nervy, ako aj obmedzením motorickej funkcie. V prvých štádiách nie je bolesť intenzívna, ale fyzická aktivita zostáva. Ako choroba postupuje, symptómy sa zvyšujú a stav pacienta sa zhoršuje. Do procesu sú zapojené nielen tkanivá kostí a chrupaviek, ale aj svaly, šľachy, nervy a krvné cievy.
Liečba je konzervatívna, vrátane použitia liekov a fyzioterapie. Je tiež potrebné cvičiť cvičenie na rozvoj tejto oblasti a jej mobility.
Tento typ ochorenia sa prejavuje predovšetkým bolesťou. Degeneratívne procesy ovplyvňujú nielen chrupavku kĺbov, ale aj svaly, šľachy, nervy a cievy. Je ovplyvnená humeroskapulárna časť tela, ktorá je výrazne obmedzená v pohybe.
Tento typ patológie môže byť primárny a sekundárny. Keď sa primárne vyvíja ako nezávislé ochorenie, so sekundárnym - ako komplikácia iného ochorenia. Periarthropathy ramenného pletenca sa lieči výlučne komplexným spôsobom, pretože niektoré oblasti dlhodobých výsledkov nedávajú výsledky.
Táto forma sa vyvíja zvyčajne s radom patológií. Sekundárna artropatia lakťového kĺbu je provokovaná suchou miechou (neskorý štádium neurosyfilisu). V tomto prípade je kĺb opuchnutý, nehybný, deformovaný, ale nie je tam žiadna bolesť. Syringomyelia najčastejšie postihuje ramenné a lakťové kĺby. Symptómy sú rovnaké ako počas suchého miesta, ale môže sa vyvinúť hnisavý zápal postihnutých tkanív. V oboch prípadoch je kĺb nestabilný, dochádza k častým dislokáciám a zlomeninám.
Psoriatická lézia je zvyčajne komplikáciou pôvodnej patológie, to znamená psoriázy. Okrem deformity, stuhnutosti, opuchu, zápalu tkanív okolo kĺbov existujú aj kožné symptómy charakteristické pre konkrétnu formu ochorenia. Liečba je veľmi ťažká.
Najčastejšie poškodenie lakťového kĺbu je teda vyvolané buď autoimunitnými procesmi alebo infekčnými chorobami. V obidvoch prípadoch je liečba zásadne odlišná, pretože infekčná lézia vyžaduje určitú skupinu liekov na ničenie patogénov. Po ukončení liečby je zvyčajne nemožné úplné uzdravenie kĺbov.
Členkový kĺb môže byť ovplyvnený psoriatickým procesom. To znamená, že autoimunitná reakcia v neprítomnosti liečby alebo závažný priebeh ochorenia ovplyvňuje kĺby a deformuje ich. Počas obdobia exacerbácie patológie sa často vyvíja lokálny edém, čo značne komplikuje pohyb.
Porážka členka je pomerne zriedkavá forma artropatie. Prejavuje sa na pozadí iných chorôb, ktoré majú chronický priebeh a sú nevyliečiteľné. Toto ochorenie má druhý názov - reaktívna artritída. Ovplyvňuje nielen dospelých, ale aj deti. Klinický obraz závisí od toho, čo patológia spôsobila tento stav.
Tento typ patológie sa najčastejšie vyskytuje v pediatrii v školských a predškolských deťoch ako zriedkavá komplikácia infekčných ochorení a je teda reaktívna artritída. Existujú dôkazy o genetickej náchylnosti k tomuto ochoreniu.
Artropatia TBS poskytuje nasledujúce príznaky:
Najtypickejšou charakteristikou tohto typu artropatie sú tri skupiny symptómov (Reiterov syndróm): poškodenie kĺbov, očné ochorenia a zápal močovej trubice.
Fazetová artropatia je lézia medzistavcových kĺbov, ktorá najviac postihuje krčnú oblasť.
Ochorenie sa prejavuje stuhnutím pohybov hlavy a krku, ako aj bolesťou rôznej intenzity. Často sa zamieňa so zovretým nervom a osteochondrózou. Dôvody vývoja sú:
Po identifikácii príčiny môžete určiť smer liečby.
Artropatia rúk je najčastejšie komplikáciou psoriázy. Prejavuje sa deformáciou kĺbov prstov, ktoré preberajú uzlovitý vzhľad. Tam je tiež opuch mäkkých tkanív, ich začervenanie, bolestivosť. Na koži cez postihnuté kĺby viditeľná charakteristická psoriatická vyrážka.
Tiež sa prejavila artropatia rúk a najmä prsty, forma Jacot. Vyzerá to ako silná deformácia falangov. Tým sa znižuje možnosť denných činností. História reumatizmu. Takáto deformácia sa najčastejšie vyvíja ako paraneoplastický syndróm, teda ako dôsledok vplyvu na telo malígnych nádorov. Menej často je patológia spôsobená inými ochoreniami alebo benígnymi neoplazmami. Život pacienta bude v budúcnosti závisieť od správnosti diagnózy.
Artropatia u detí sa často prejavuje v dvoch formách:
Choroba sa prejavuje bolesťou, stuhnutosťou, opuchom postihnutých oblastí. Lokálne môže vykazovať zvýšenie teploty. Hip artropatia u detí je najčastejšie vyvolaná infekčnými chorobami a dedičným faktorom.
Členková artropatia u detí sa vyvíja na pozadí chronických a spravidla nevyliečiteľných patológií (psoriáza, alergie atď.). Liečba úplne závisí od identifikovaných príčin. Často sa náhle objaví exacerbácia. Oblasť členka napučiava, motorická aktivita je významne obmedzená. Tam je dosť veľa bolesti, aj keď v niektorých prípadoch môže byť choroba bezbolestná.
U tehotných žien je artropatia spojená s hormonálnou nerovnováhou a reštrukturalizáciou organizmu. Priťažujúce faktory sú rýchly prírastok hmotnosti, gastrointestinálna infekcia alebo infekcia močových ciest a nadmerné cvičenie.
Prejavuje sa opuchom, bolestivosťou kĺbov. Paralelné pozorovanie:
Na základe týchto príznakov je najčastejšie diagnostikovaná artropatia. Špecifické poddruhy sa určujú na základe príčiny a miesta ochorenia. Liečba je predpísaná v súlade so stavom pacienta. Najčastejšie sa snažia obmedziť na ľahké drogy, ako aj fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a poskytovanie mieru žene.
Terapia závisí do značnej miery od toho, čo spôsobilo patológiu. V niektorých prípadoch, s odstránením počiatočnej diagnózy, príznaky zmiznú samy od seba. Ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje závažná terapia a dokonca aj chirurgia.
Vyvinula mnoho cvičení fyzikálnej terapie na odstránenie účinkov artropatie a návratu kĺbovej mobility. Stojí za zmienku, že tento typ liečby sa vykonáva mimo akútnej fázy a bez intenzívnej námahy.
Podľa profesora Neumyvakina, artropatia je liečiteľná patológia. Technika vyvinutá týmto špecialistom ponúka určitý súbor cvičení v kombinácii s úpravou životného štýlu podľa pravidiel zdravého životného štýlu.
O účinnosti tejto techniky ide veľa spätnej väzby, pozitívnej aj negatívnej. Väčšina lekárov sa domnieva, že bez adekvátnej liekovej terapie sa choroba dá vyhladiť, ale bude pokračovať, čo povedie k vzniku závažných komplikácií.
Diabetická osteoartropatia (Charcotova artropatia) je závažná zriedkavá komplikácia diabetes mellitus, ktorá sa prejavuje ako bezbolestná, progresívna deštrukcia prevažne malých kĺbov nôh a členkového kĺbu neinfekčnej povahy.
U diabetes mellitus je frekvencia poškodenia pohybového aparátu pomerne vysoká. Ale Charcotova osteoartropatia sa vyvíja len u 1% ľudí s diabetom. Frekvencia osteoartropatie sa významne zvyšuje s trvaním diabetes mellitus viac ako 10 rokov.
Dôležité sú aj hladiny cukru v krvi, pravidelnosť užívania liekov znižujúcich hladinu glukózy a či sa inzulínové prípravky použili na liečbu. Najčastejšie je tento proces jednostranný. Keď predčasne začatá a nedostatočná liečba vedie k pretrvávajúcej invalidite pacienta. Choroba bola prvýkrát opísaná vedcom Charcotom a pomenovaná po ňom. Spravidla nie je možné predpovedať vývoj ochorenia, čo komplikuje manažment týchto pacientov.
Pri diabete dochádza k poškodeniu nervov, čo má za následok zhoršenie senzorickej a motorickej inervácie, čo vedie k poklesu všetkých typov citlivosti. To vedie k zvýšenému riziku poranenia. Okrem toho pri diabetes mellitus dochádza k demineralizácii kostí, čo zvyšuje šance na traumatické poškodenie s rozvojom osteoartropatie.
Pre prípad poranenia môžu byť kosti a kĺby deformované a zlomené. Ak však dôjde k poškodeniu dolnej končatiny, takýto pacient ju nemusí cítiť a pokračovať v zaťažovaní poškodeného kĺbu alebo kosti. Zníženie citlivosti dolných končatín môže viesť k zmene chôdze a prerozdeleniu zaťaženia kĺbov a ich následnej deštrukcii.
Okrem hlavných prejavov poranenia dochádza k zápalovému procesu sprevádzanému edémom. Väzy kĺbov oslabujú, rozťahujú sa a môžu prasknúť. V dôsledku toho je kĺb deformovaný, ak sú zdravé kĺby umiestnené v blízkosti, sú nevyhnutne zapojené do deštruktívneho procesu. Akékoľvek, dokonca aj menšie poškodenie môže vyvolať výskyt Charcotovej artropatie. V dôsledku otvorenia arterio-venóznych skratov dochádza k zvýšeniu prietoku krvi v kostnom tkanive, čo spôsobuje vylúhovanie minerálnej zložky a ďalej oslabuje kost. Treba poznamenať, že nie všetci pacienti s diabetickou polyneuropatiou vyvíja Charcotovu nohu.
Osteoartropatia sa nevyvíja u pacientov, ktorí trpia diabetickým narušením krvného zásobovania dolných končatín, pretože počas ischémie nie je možné zvýšiť prietok krvi vylúhovaním minerálnej zložky z kosti.
Je mimoriadne dôležité stanoviť diagnózu čo najskôr, čo zabráni vzniku nezvratných zmien nohy. Ale včasné odhalenie ochorenia je ťažké, vzhľadom na neschopnosť vizualizovať charakteristické zmeny v kostiach a kĺboch pomocou röntgenových snímok. V počiatočných štádiách je dôležité rozlišovať neinfekčný proces od možného infekčného. Pomocnými metódami sú scintigrafia kostí a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ak má diabetický pacient edém nohy, potom musí byť eliminovaná Charcotova osteoartropatia.
Liečba závisí od štádia vývoja osteoartropatie, do akej miery je kĺb zničený, či sa vyskytla falošná infekcia, či sa pripojila sekundárna infekcia a či je ochorenie sprevádzané tvorbou neliečiteľných chronických vredov. V počiatočných štádiách je potrebné minimalizovať pravdepodobnosť zlomenín.
Moderná endokrinológia sa môže pochváliť kardinálnymi úspechmi a úspechom v štúdiu všetkých druhov prejavov vplyvu ľudského hormonálneho pozadia na životne dôležité procesy v tele.
V súčasnosti, objavy v oblasti bunkovej a molekulárnej biológie, ako aj genetiky umožňujú vysvetliť rôzne mechanizmy progresie bežných ochorení endokrinného systému.
Nie každý si je vedomý toho, že ten druhý môže mať obrovský vplyv na štruktúru a výkon pohybového aparátu. Z tohto dôvodu vedie tak nadmerná, ako aj nedostatočná produkcia jedného alebo iného hormónu jedným alebo druhým spôsobom k deštrukčným zmenám pohybového aparátu. Tieto poruchy pri diabete sa dostávajú do popredia.
V tejto situácii musíte včas diagnostikovať chorobu a vyliečiť ju. Prečo sa teda vyskytujú choroby ako diabetická artropatia a artritída? V tomto článku sa môžete zoznámiť s hlavnými metódami liečby a prevencie týchto ochorení.
Stojí za zmienku, že diabetes akéhokoľvek typu a artritídy nie sú navzájom prepojené. Často sa však vyskytujú súčasne.
Podľa nedávnych štúdií približne 50% ľudí s poruchou metabolizmu sacharidov trpí aj artritídou.
Osoba s vysokou koncentráciou cukru v krvi môže byť sledovaná určitými zmenami v stave pohybového aparátu. Spravidla po nich môže byť bolesť v kĺboch, menšie nodulárne zhrubnutie, opuch pod kožou, najmä na prstoch horných a dolných končatín, ako aj kolená.
Ak vezmeme do úvahy vzťah diabetu 1. typu a artritídy, imunitný systém u ľudí s touto endokrinnou poruchou napáda vlastnú pankreasu a synoviálnu tekutinu kĺbov. Bolo tiež zistené, že hladiny markerov zápalu boli významne zvýšené u pacientov.
Štúdie vedcov ukazujú, že existuje určitý genetický vzťah medzi chorobami.
Počas posledných niekoľkých rokov odborníci identifikovali špecifický gén, ktorý sa zhoduje s rôznymi autoimunitnými ochoreniami, vrátane cukrovky a reumatoidnej artritídy.
Ale ako pri diabete druhého typu a osteoartritíde, potom u oboch chorôb existujú aspoň dva hlavné rizikové faktory: telesná hmotnosť a veková kategória. Vzhľadom k tomu, že obe poruchy pankreasu a osteoartritídy sú charakterizované rovnakými podmienkami pre existenciu, často sa objavujú súčasne. Choroba postihujúca kĺby úzko súvisí s vekom osoby.
Je to spôsobené tým, že sa v priebehu rokov opotrebovávajú. Čím viac ľudí rokov, tým viac používa svoje kĺby. V dôsledku toho existuje riziko vzniku osteoartritídy. Je dôležité poznamenať, že pravdepodobnosť takejto endokrinnej poruchy ako diabetu typu 2 sa v priebehu rokov zvyšuje.
Impozantná časť ľudí s touto chorobou je staršia ako 60 rokov. Táto štatistika je spôsobená tým, že v tomto veku pacienti majú zlú fyzickú zdatnosť, ktorá je vyvolaná fyzickou nečinnosťou.
To je dôvod, prečo mnohí pacienti s endokrinológom majú nadváhu. Čo sa týka nadváhy, iba zvyšuje napätie v kĺboch, čím ich ovplyvňuje.
Každý extra kilogram pôsobí silným tlakom na kolená a v priebehu času je prítomné napätie vinníkom zlomenín. Obezita môže ovplyvniť nielen pohybový aparát, ale aj mnoho vnútorných orgánov. Tukové usadeniny produkujú také chemické zlúčeniny, ktoré sú schopné zvýšiť odolnosť voči pankreatickému hormónu.
Následne sa množstvo cukru v krvi neustále zvyšuje. Výsledkom je, že srdcový sval a krvné cievy začnú pracovať zrýchleným tempom, aby začali bojovať proti toxínom. Čerpajú krv veľmi rýchlo a preto sa predčasne opotrebovávajú v priebehu rokov.
Je potrebné poznamenať, že takéto nebezpečné ochorenia, ako je diabetes mellitus oboch typov a artritídy, nevyvolávajú vzájomný vzhľad. Naopak, môžu jednoducho postupovať súčasne s deštruktívnym účinkom na telo pacienta. Navyše, hypodynamia, ktorá sa vyvíja do obezity, prispieva len k rozvoju nebezpečných ochorení.
Kĺby, podobne ako iné životne dôležité orgány osoby s diabetes mellitus, sú vystavené vysokému riziku poranenia.
Choroby, ktoré ich zahŕňajú, môžu spôsobiť veľa problémov, pretože ich štruktúra a normálny výkon sú úplne narušené.
Pacienti sa sťažujú na neznesiteľnú bolesť. Trvalé nepohodlie komplikuje normálnu a úplnú existenciu.
Je charakterizovaná deštrukciou osteoartikulárnych orgánov, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s infekciou.
Táto nebezpečná komplikácia následne vedie k invalidite. Je potrebné poznamenať, že choroba postihuje chodidlá a vo vzácnych prípadoch dokonca aj kolená. Niekedy sa vzťahuje na bedrové kĺby.
Včasná diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že sa nebolí ani pri vizuálne sledovateľných zmenách. Výsledné narušenie citlivosti následne vedie k podvrtnutiu a úplnému zničeniu tkanív chrupavky. Tieto zmeny spôsobujú silný opuch, ako aj dislokáciu kostí chodidla a jeho ďalšiu deformáciu.
Toto ochorenie je sekundárna lézia kĺbov kolien a lakťov. Je sprevádzaná porušením ich citlivosti.
Výskyt patologického stavu je priamo spojený s poškodením centrálneho nervového systému.
Ochorenie má zápalovú a degeneratívnu dystrofickú povahu. Treba poznamenať, že výrazným znakom ochorenia je asymetria lézie. Takmer vždy zmizne na pozadí inej, hlavnej choroby.
Ide o nebezpečné a závažné ochorenie spojivového tkaniva s poškodením všetkých kĺbov typom erozívne deštruktívnej polyartritídy neznámeho pôvodu. Ovplyvňuje kĺby na oboch stranách tela. Choroba postupne postihuje vnútorné orgány, čo ovplyvňuje ich funkčnosť.
Syndróm obmedzenej pohyblivosti kĺbov je dlhodobá komplikácia metabolizmu sacharidov.
Je diagnostikovaná u približne polovice všetkých diabetikov na planéte. Choroba sa vyznačuje progresívnou stuhnutosťou horných končatín a prstami na nich.
V dôsledku toho sa na zadnej strane ruky objaví hustá a hustá koža.
Artróza nie je takmer spojená s diabetom. Hoci často diagnostikovaný u pacientov endokrinológov. Toto ochorenie súvisí s vekom. Rozvíja sa pomaly. Častejšie postihuje ľudí, ktorí majú viac ako štyridsať rokov.
Je dôležité poznamenať, že cukrovka vytvára podmienky pre nástup artrózy. Existuje niekoľko typov ochorení: koleno, krčka maternice, bedra, ramena, členku, polyosteoartróza, artróza rúk a prstov, ako aj artróza chrbtice.
Bursitída (zápal periartikulárneho vaku) nastáva, keď je infekcia vyvolaná baktériami. Je lokalizovaný v dutine synoviálneho vaku kolenného alebo lakťového kĺbu. Každý pohyb spôsobuje veľkú bolesť v postihnutom orgáne.
V prípade vážneho poškodenia krvného obehu v synoviálnej membráne kĺbov je pozorovaná okamžitá „struska“ synoviálnej tekutiny a schopnosť opraviť tkanivo chrupavky sa následne zhoršuje. Objavuje sa zničenie kĺbovej chrupavky. O niečo neskôr je postihnutá kosť pod ňou.