Ako liečiť diabetickú nohu

Syndróm diabetickej nohy (DFS) je patologický stav nôh, ku ktorému dochádza na pozadí diabetického poškodenia ciev rôznych veľkostí, nervových vlákien, aparátov kĺbov a kostí. Komplikácie sa prejavujú tvorbou trofických defektov a purulentno-nekrotických procesov.

Syndróm je klasifikovaný nasledovne:

• diabetická noha ischemickej povahy;
• neuropatická povaha diabetickej nohy;
• zmiešaná forma, pri ktorej sa kombinujú prejavy vaskulárnej a neurologickej patológie.

V článku sú diskutované symptómy a liečba diabetickej nohy.

Diferenciálna diagnostika

Liečba diabetickej nohy závisí od jej typu a vývojového mechanizmu. Charakteristiky neuropatickej formy sú nasledovné:

• koža nôh je červená;
• výrazná deformácia nôh (prsty sú zahnuté, hlavy kostí vyčnievajú, objavuje sa Charcotova noha);
• dochádza k bilaterálnemu edému, ktorý môže slúžiť ako prejav patológie srdca a obličiek;
• zmeny štruktúry a farby nechtovej platničky, najmä v prípade plesňovej infekcie;
• na miestach s výrazným tlakom výrazná hyperkeratóza (rast kože, ktorý má sklon k šupinateniu);
• vredy lokalizované na plantárnej strane;
• pulzácia tepien;
• koža je suchá a tenká.

Ischemická patológia je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• kožná cyanotika;
• chýba deformita nôh;
• opuch je zanedbateľný, objaví sa, ak nastane vstup sekundárnej infekcie;
• štruktúra a farba nechtových platničiek sa líši;
• výrazné výrastky okolo vredov na miestach s najväčším tlakom;
• prítomnosť oblastí nekrózy;
• arteriálna pulzácia je výrazne znížená a v kritickom stave úplne chýba;
• chodidlá studené na dotyk.

Taktika manažmentu pacienta

Niekoľko odborníkov sa podieľa na liečbe diabetickej nohy: terapeut, endokrinológ, angiosurgeon, podolog. Terapeut (alebo rodinný lekár) sa zaoberá primárnou diagnózou syndrómu diabetickej nohy, určením taktiky riadenia pacientov, odporúčaním na konzultácie s úzkymi špecialistami. Rovnaké funkcie a endokrinológ. Okrem toho sa tento lekár zaoberá základným ochorením.

Angiosurgeon sa špecializuje na vaskulárnu patológiu, vykonáva opatrenia na obnovenie krvného zásobovania av kritických situáciách sa zaoberá amputáciou. Podolog - lekár, ktorého práca zahŕňa starostlivosť o nohy, liečbu diabetickej nohy, ošetrenie zarastených nechtov atď.

Liečba diabetickej nohy je založená na štyroch hlavných bodoch:

• Dosiahnutie náhrady za diabetes.
• Správna starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
• Liečba liekmi.
• Neléčebné metódy.

Kompenzácia základného ochorenia

Hyperglykémia je spúšťačom vývoja všetkých známych komplikácií diabetu. Udržiavanie hladín cukru v krvi v prijateľných medziach bráni progresii vaskulárneho a nervového poškodenia, čo je základom pre rozvoj diabetickej nohy.

Podľa výsledkov metód diagnostického výskumu určuje endokrinológ účinnosť inzulínovej terapie alebo použitie liekov znižujúcich hladinu glukózy (v závislosti od typu základného ochorenia). V prípade potreby sa vykoná korekcia, jeden prostriedok sa nahradí iným alebo sa pridá ďalšie liečivo.

Je to dôležité! Je potrebné dosiahnuť ukazovatele hladiny cukru v krvi nie vyššie ako 6 mmol / la glykovaného hemoglobínu (HbA1c) - nie viac ako 6,5%.

Starostlivosť o nohy

Všetci diabetici by mali dodržiavať pravidlá starostlivosti o nohy, aby sa predišlo vzniku komplikácií alebo spomalila ich progresia. Závažnosť implementácie závisí od toho, ako ovplyvnila úroveň citlivosti pacienta. Napríklad pacient s normálnymi citlivosťami môže nožnice odrezať na nohách a s narušenými prstami môže len odložiť.

Tipy pre starostlivosť o nohy sú nasledovné:

1. Zbierame správne topánky. Môžu sa použiť ortopedické modely alebo modely podľa individuálnych parametrov pacienta. Možno, že použitie korektorov z coracoid prsty, bursoprotectors, ochrana interdigital priestory, ortopedické vložky.
2. Včasné odstránenie kureniec. Neodporúča sa otvárať pľuzgiere sami, odporúča sa tento postup zveriť lekárovi.
3. Eliminácia zahusťovania nechtových platničiek. Ak je tento stav spôsobený hubou, odporúča sa vykonať antimykotickú liečbu. Iné príčiny vyžadujú trvalé rezanie vrcholov klinca.
4. Ako sa zbaviť suchej kože a praskliny. Používa sa zvláčňujúci krém alebo antifungálna liečba (v závislosti od etiologického faktora).

Liečba liekmi

Štandardy na použitie liekov na liečbu diabetickej nohy majú dve hlavné oblasti, ktoré sa môžu použiť v kombinácii. Tieto zahŕňajú prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive a použitie liekov na odstránenie symptómov vo forme porúch bolesti a citlivosti.

Lieky ovplyvňujúce metabolizmus

Bežne používané skupiny liečiv sú deriváty kyseliny alfa-lipoovej a vitamíny B-série. Predtým predpísané a iné lieky, ale žiadny z nich nepotvrdil jeho účinnosť. "Metabolické" znamená spomalenie progresie neuropatickej formy patológie a zníženie jasnosti symptómov.

Kyselina alfa-lipoová (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) má nasledujúce vlastnosti:

• viaže a odstraňuje voľné radikály;
• zlepšuje prietok krvi cez epineurálne cievy (tie, ktoré kŕmia nervy);
• obnovuje zlyhanie bunkových enzýmov;
• zvyšuje rýchlosť šírenia vzrušivosti pozdĺž nervových vlákien.

Množstvo vitamínov skupiny B v krvi pri diabete mellitus sa výrazne znižuje. Je to kvôli ich intenzívnemu vylučovaniu moču. Bežné monopreparácie na báze vitamínov sú rozpustné vo vode a dobre nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru. Na vyriešenie tohto problému bola vytvorená neuromultivitída, Milgamma, Benfotiamin.

Symptomatická liečba

Táto terapia sa nepoužíva u všetkých pacientov, pretože počiatočné štádium bolesti je neskôr nahradené úplnou absenciou bolesti a prudkým poklesom vo všetkých typoch citlivosti.

Liečba pacientov so živými prejavmi patológie s antidepresívami (amitriptylín, Imipramín) a antikonvulzívami (karbamazepín, tegretol, fenytoín). Obe skupiny sa nepoužívajú, ak má pacient glaukóm, pretože môžu ovplyvniť vnútroočný tlak.

V súčasnosti sa tiež široko používa:

• Gabapentín je antikonvulzívum, ktoré môže potlačiť syndróm neuropatickej bolesti. Vedľajšie účinky sú takmer netypické. Môže sa objaviť závrat, mierna nevoľnosť, ospalosť.
• Pregabalin - tiež patrí do skupiny antikonvulzív, má podobný mechanizmus účinku ako Gabapentin.
• Duloxetín je antidepresívum s centrálnym účinkom. Opatrnosť je potrebná u diabetikov, ktorí majú glaukóm a samovražedné myšlienky na pozadí patológie nervového systému.

inovácie

Nové v liečbe syndrómu diabetickej nohy znamená, že Eberprot-P je kubánsky liek, ktorý je rekombinantným rastovým faktorom pre epidermálne bunky. Tento unikátny liek je určený na najrýchlejšiu možnú regeneráciu buniek v zóne ulcerózneho defektu, je zavedený priamo pozdĺž okrajov rany, po každej punkcii sa mení ihla.

Kubánski lekári naznačujú, že tento nástroj znižuje počet potrebných sanácií, znižuje riziko amputácie a prispieva k rýchlemu hojeniu vredov. Na Kube je Eberprot-P dodávaný pacientom bezplatne. V iných krajinách sa jeho cena zvyšuje na niekoľko tisíc dolárov.

Obehová obnova

Zahŕňa stálu kontrolu nad telesnou hmotnosťou, jej pokles s prebytkom, odmietnutie zlých návykov, podporu optimálnych indikátorov krvného tlaku. Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa používajú ACE inhibítory (lizinopril, kaptopril), antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipin) kvôli absencii ich intervencie v metabolických procesoch. Pozitívny účinok sa prejavil aj pri použití tiazidových diuretík (hydrochlorotiazid).

Ďalším krokom je normalizácia lipidového profilu. Štúdie ukázali, že diéta vo svojej vlastnej forme nie je schopná ovplyvniť potrebný cholesterol v krvi diabetikov. Lieky predpísané súbežne s diétou. Na tento účel sa používajú statíny (Simvastatín, Lovastatín).

antiagregačné lieky

Malé dávky kyseliny acetylsalicylovej môžu znížiť riziko vzniku gangrény u pacientov so syndrómom diabetickej nohy. Ak sú na jeho recepcii kontraindikácie, predpíšte Clopidogrel, Zilt.

V prípadoch vysokého rizika kardiovaskulárnych patológií, ako aj po endovaskulárnej intervencii sa používa agresívna antitrombotická liečba (Aspirin + Clopidogrel).

Vazoaktívne látky

Táto skupina liekov môže zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v oblastiach ischémie v dôsledku jej účinku na reologické vlastnosti krvi a cievneho tonusu. Patrí medzi ne:

• Pentoxifylín (Vazonit, Trental);
• sulodexidu;
• Ginkgo biloba extrakt.

Účinnosť prostriedkov je potvrdená možnosťou zvýšenia vzdialenosti chôdze pacienta s prerušovanou klaudikáciou niekoľkokrát. Ich použitie sa však odporúča v prvých dvoch štádiách patológie. Pri závažnejšej ischémii sa predpisujú prostaglandíny (Vazaprostan, Alprostan).

Chirurgický zákrok

Na pozadí syndrómu diabetickej nohy môže mať chirurgický zákrok niekoľko cieľov: obnovenie dodávky krvi do určitej oblasti, núdzové odstránenie dolnej končatiny s kritickými ukazovateľmi hnisavých-nekrotických procesov a ortopedické korekcie.

Hlavné metódy chirurgickej rekonštrukcie:

• Posunutie (aorty-femorálna, ilio-femorálna, femorálna-femorálna, femorálna-poplitálna) je často používaná intervencia, ktorá vám umožňuje vytvoriť riešenie pre krv.
• Balónová angioplastika je mechanický opuch postihnutej oblasti tepny, ktorý obnovuje prietok krvi. Môže sa vykonávať ako samostatná operácia alebo v kombinácii s inštaláciou stentu (zariadenie, ktoré udržiava obnovenú oblasť pred opätovným zúžením).
• Sympatektómia je zákrok, pri ktorom sa odstráni niekoľko lumbálnych ganglií, ktoré sú zodpovedné za reguláciu cievneho tonusu.

Amputácia je odstránenie životaschopných tkanív spolu s prvkami kĺbov a kostí. Výška zákroku je určená lekárom. Ortopedickú korekciu predstavuje členková artrodéza, Achillova šľachová plastická hmota.

Liečba vredov a hnisavých-nekrotických lézií

Lokálna intervencia zahŕňa odstránenie nekrózy, revíziu vredovej chyby, vyrezanie kureniec na okrajoch, opláchnutie rany a obväzu. „Mŕtve“ tkanivá vyžadujú odstránenie, pretože sú považované za optimálnu živnú pôdu pre infekciu. Tento proces sa môže uskutočniť skalpelom, nožnicami, lyžicami Volkmann, obväzmi s proteolytickými enzýmami alebo hydrogélmi. Uistite sa, že ste ranu skontrolovali sondou v tvare zvončeka, pretože aj malá porucha sa môže ukázať ako fistula.

Premytie rany znižuje množstvo patogénnej mikroflóry na jeho povrchu. Účinnosť bola preukázaná prepláchnutím injekčnou striekačkou a ihlou. Je známe, že brilantná zelená, jód, roztok manganistanu draselného a Rivanol sú kontraindikované na liečenie vredov. Peroxid vodíka sa môže použiť len v štádiu čistenia, keď je prítomný hnisavý obsah a krvné zrazeniny.

Umývanie vredu je možné:

• fyziologický roztok;
• miramistinom;
• chlórhexidín;
• Dioxydinum.

Po zákroku musí byť rana uzavretá obväzovým materiálom. Ak sa na tento účel použije gáza, musí sa namočiť do masti, aby sa zabránilo vysušeniu vady. Možno menovanie antimikrobiálnych látok (Betadine, Argosulfan), antibiotík (masť Levomekol), regeneračných stimulantov (Bekaplerminov gél), proteolytických činidiel (Chymotrypsín, Iruxol masť).

Vykladanie končatín

Bez ohľadu na to, ako sú moderné lieky účinné, keď pacient prichádza na ranu, nemôžete očakávať jeho hojenie. Ak je vred lokalizovaný v oblasti nôh alebo chrbtového povrchu, nie sú potrebné ďalšie vykladacie zariadenia. Pri umiestnení na nosný povrch sa používa špeciálny obväz vyrobený z polymérnych materiálov alebo polubashmak. Prsty sú spravidla otvorené.

Je to dôležité! Priemerná rýchlosť hojenia vredov, ktorá existovala roky na pozadí metódy vyprázdňovania, bola 90 dní.

Kontrola infekcie

Indikácie na vymenovanie antibiotík:

• rana so znakmi infekcie;
• ischemická nekróza;
• dlhotrvajúci nedostatok veľkej veľkosti s vysokým rizikom infekcie.

Voľba lieku je založená na výsledkoch bakposevu a určuje citlivosť mikroorganizmov. Výhodné sú penicilíny (Amoxiclav), cefalosporíny (ceftriaxón, cefepím), fluorochinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín), aminoglykozidy (Amikacín, gentamycín).

Antibiotiká sa užívajú perorálne a parenterálne. Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Ľahšie formy vyžadujú vymenovanie lieku na 10-14 dní, ťažké - za mesiac alebo viac.

Bezdrogové metódy

Tieto metódy neodpovedajú na otázku, ako zaobchádzať s diabetickou nohou, ale pomôžu znížiť jasnosť klinického obrazu. Patrí medzi ne masáž, fyzioterapia, fyzioterapia.

masáž

Pred začiatkom masáž chodidiel sa ruky špecialistu ošetria mastencom, detským práškom alebo smotanou. Táto metóda chráni nohy pacienta pred možným poškodením a zlepšuje sklz. Pacient počas zákroku zaujme pozíciu, ktorá mu dáva najmenšie nepohodlie (ležiace na chrbte, na boku, sediaci).

Štúdium dolných končatín začína od oblasti nôh a členkového kĺbu, potom sa pohybuje vyššie od kolena k ingvinálnej zóne. Samotná masáž nôh prebieha posledne. Každá falanga, interdigitálne priestory, plantárna a dorzálna plocha, päta sú spracované.

Je to dôležité! Po zákroku sa pokožka navlhčí tukovým krémom.

Terapeutická gymnastika

Cieľom je zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v oblastiach ischémie, ale výrazné cvičenie nie je ukázané, pretože môžu viesť k zvýšenej bolesti a komplikáciám. Môžete robiť cvičenia:

• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• valí sa od päty k prstom na nohách, položiac si nohu na podlahu;
• kruhové pohyby nohy v sede;
• ohyb a predĺženie nohy v členkovom kĺbe;
• kruhové pohyby v členkovom kĺbe.

fyzioterapia

Použitie elektroforézy liečiva. Cez kožu s pomocou priameho prúdu vstrekujú zinok, meď, draslík, ktoré telo chorých potrebuje. Prípravky zinku majú priaznivý vplyv na stav pankreasu, meď prispieva k metabolickým procesom, znižuje hladiny glukózy v krvi. Bolesti syndróm umožňuje zastaviť Novocain-jód elektroforézy, zavedenie 5% roztoku tiosíranu sodného.

Ďalšou účinnou metódou je magnetoterapia. Pole, ktoré sa tvorí počas zákroku, má ochranný, anestetický, imunomodulačný účinok.

Pri liečení diabetickej nohy sa tiež používa hyperbarické okysličovanie. Táto metóda sa používa na elimináciu hypoxie rôznej závažnosti. Relácia môže trvať až 1 hodinu. Takéto postupy sú potrebné od 10 do 14 rokov.

Ľudové metódy

Je nemožné vyliečiť patológiu ľudovými liekmi, ale je možné udržiavať ukazovatele v krvi na prijateľnej úrovni a spomaľovať postup choroby.

Číslo receptu 1. Polievková lyžica sušených bobúľ vtáka čerešne zalejeme 0,5 litra vriacej vody. Do vodného kúpeľa vložte najmenej 20 minút. Po filtrácii výsledného vývaru môžete zvládnuť defekty a vredy.

Číslo receptu 2. 2 polievkové lyžice. Lipový med rozpustený v litri teplej vody. Vezmite kúpeľ na nohy s výsledným roztokom (15 minút denne).

Číslo receptu 3. Pripravte si zmes sušených harmančekových kvetov, rozmarínových listov a horčicových semien v pomere 2: 1: 2. Nalejte cez noc 0,5 litra teplej vody. S výsledným infúzie sa obklady na miestach s vredmi.

Viac informácií o liečbe diabetickej nohy doma nájdete v tomto článku.

Nanešťastie nie je možné liečiť syndróm diabetickej nohy, je však celkom realistické normalizovať kvalitu života pacienta. To si vyžaduje včasnú diagnózu, dodržiavanie odporúčaní lekárov, neustálu starostlivosť o nohy.

Diabetická noha. Príčiny, typy, príznaky, liečba syndrómu diabetickej nohy. Diabetická noha gangréna, keď je potrebná amputácia? Ako liečiť diabetickú nohu? Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Syndróm sa vyskytuje ako neskorá komplikácia diabetes mellitus, keď dlhodobé zvýšenie množstva glukózy v krvi má škodlivý účinok na veľké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatické) cievy, nervové, muskuloskeletálne tkanivo. Pri diabete mellitus sú teda postihnuté mnohé orgány a systémy. Okrem toho sú dolné končatiny, najmä nohy a členky, menej zásobované krvou kvôli ich vzdialenosti od srdca. Pri dlhodobom pôsobení zvýšených hladín cukru na nervové zakončenie dolných končatín dochádza k diabetickej neuropatii. Neuropatia vedie k zníženiu citlivosti na bolesť - pacientka nepociťuje malé poškodenie kože nôh a lieči sa veľmi pomaly. Okrem toho majú nohy pri chôdzi veľkú záťaž, čo zabraňuje rýchlemu hojeniu.

Typy diabetických nôh

Existujú tri formy syndrómu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Zmiešaná forma

V neuropatickej forme prevláda poškodenie nervového tkaniva, v ischemickej forme, zhoršený prietok krvi. Pri zmiešanej forme existujú prejavy a neuropatické a ischemické formy.

Po prvé, pacienti sa obávajú bolesti v koncových častiach chodidiel, čo môže byť horšie v pokoji a oslabiť pri pohybe. Ďalšími prejavmi poškodenia nervového tkaniva sú aj necitlivosť, pálenie alebo ochladzovanie nôh, parestézia (plazenie, brnenie). Poškodenie hlbokého tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenia zásobovania krvou, predstavuje zle sa hojiace vredy, infekčné lézie a gangréna.

Príznaky diabetickej nohy

Zmeny chodidiel, ktoré môžu zvýšiť riziko hlbokého poškodenia, sa tiež nazývajú „drobné problémy“ chodidiel. Hoci nie sú závažnými léziami, v žiadnom prípade by sa nemali zanedbávať, pretože vedú k vážnym následkom. Patrí medzi ne:

Zarastený necht - kvôli nesprávnemu orezaniu sú rohy nechtu ponorené do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť a hnisanie. Ak sa objaví zápal, poraďte sa s lekárom, ktorý odstráni okraj nechtovej platničky.

Tmavenie nechtov - príčinou môže byť subungálne krvácanie, najčastejšie kvôli tlaku stiesnených topánok. Krvácanie nie je vždy, ale stále môže spôsobiť hnisanie, ak sa samo nevyriešilo. V tomto prípade stojí za to zastaviť nosenie obuvi, čo viedlo k krvácaniu. Pri hnisaní - kontaktujte lekára.

Plesňové poškodenie nechtov - nechty sú hrubšie ako obvykle, ich farba sa mení, priehľadnosť zmizne. Zahustený klinec môže tlačiť buď na priľahlý prst, alebo, v dôsledku tlaku topánky pod ním, sa môže vyvinúť aj hnisanie. Mali by ste sa poradiť s dermatológom - potvrdí diagnózu a predpíše liečbu pomocou laboratórneho testu zoškrabania.

Korne a kurie oká - často sa tiež vyvinú krvácanie a hnisanie. Zrnká by sa mali odstraňovať pemzou, pričom by sa nemali variť v horúcej vode a nemali by sa používať náplasti a prostriedky na ich zmäkčenie. Je lepšie vymeniť topánky a vyzdvihnúť ortopedické vložky s pomocou ortopeda.

Rezy na koži pri orezaní nechtov - sú spôsobené zníženou citlivosťou na bolesť, okrem toho ľudia s nadváhou alebo s nízkym zrakom nie vždy dokážu správne nastrihať nechty. Vred sa môže ľahko vytvoriť tam, kde je rez. Rana musí byť opláchnutá antimikrobiálnym činidlom a musí byť aplikovaný sterilný obväz. Pokúste sa správne narezať nechty - neodrežte sa pri koreni, ale nechajte 1 mm. Ak máte zlý zrak alebo nadváhu, je lepšie požiadať o pomoc príbuzných.

Päty praskliny - najčastejšie sa tvoria pri chôdzi naboso, alebo v topánkach s otvorenou pätou na pozadí suchej kože. Trhliny sú ľahko hnisavé a môžu sa premeniť na diabetické vredy. Krémy a masti obsahujúce močovinu sa najlepšie zbavia suchej pokožky na pätách (Balsamed, Callusan, Heel-krém, Diacrem atď.). Okrem toho je potrebné pri praní ošetrovať päty pemzou, vždy sa snažte nosiť topánky so zavretým chrbtom. Ak sú trhliny hlboké a krvácajú, mali by ste kontaktovať kanceláriu alebo centrum diabetickej nohy.

Huba pokožky chodidla - môže viesť k praskaniu v kombinácii so suchosťou a olupovaním kože. Trhliny sa môžu zapáliť a premeniť sa na diabetický vred. Rovnako ako v prípade plesňových infekcií nechtov, mali by ste kontaktovať svojho dermatológa.

Deformácie chodidiel vo forme zväčšenej kosti palca, prstov v tvare kladiva (prst je ohnutý v prvom spoji) - vedú k vytvoreniu zŕn na vyčnievajúcich častiach. V tomto prípade výber a nosenie ortopedickej obuvi, vložiek a iných prostriedkov, ktoré eliminujú tlak na pokožku.

Diabetická noha

Diabetická gangréna je najzávažnejšou formou diabetickej nohy. Vyvíja sa, keď je anaeróbna infekcia spojená so závažnými poruchami obehu v nohe a dolnej časti nohy. To sa deje veľmi rýchlo a veľmi často vedie k nezvratným následkom, vrátane smrti pacienta. Dnes je amputácia hlavnou liečbou gangrény. Ďalšími metódami sú použitie antibiotík a odstránenie intoxikácie. Preto je veľmi dôležité okamžite liečiť "diabetickú nohu", aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Prevencia diabetickej nohy

Základom prevencie "diabetickej nohy" je liečba diabetu ako hlavnej choroby. Najlepšie zo všetkého je, ak je hladina cukru blízko normálu - nie vyššia ako 6,5 mmol / l, je potrebné prísne dodržiavať diétu a odporúčania ošetrujúceho lekára pre užívanie liekov, časté monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Je tiež potrebné včas navštíviť lekára, aby sa monitorovala účinnosť liečby av prípade potreby revidovala a nahradila lieky.

Hlavnú úlohu pri prevencii komplikácií diabetes mellitus hrá aj udržiavanie cievneho zdravia, čo sa dosahuje kontrolou hladiny krvného tlaku - nie vyššou ako 130/80 mm. Hg. Hladina cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 4,5 mmol / l, úplné odmietnutie fajčenia.

Starostlivosť o nohy pri diabete sa líši od bežných hygienických opatrení u ľudí bez diabetu. Tieto pravidlá berú do úvahy skutočnosť, že cukrovka je znížená citlivosť nôh, a akékoľvek, aj najmenšie škody, môže viesť k vážnym následkom.

Gymnastika pre nohy, masáž a samo-masáž - pomôže znížiť bolesť, obnoviť citlivosť.

Príklad gymnastických cvičení pre nohy:
1) viazanie ponožiek na seba a na vlastnú päsť.
2) Zriedenie a redukcia nôh.
3) Kruhové rotácie chodidiel doprava a doľava.
4) Stláčanie prstov do "vačiek" a narovnávanie.
Pri masáži a samo masáži používajte radšej hnetenie ako trenie.

Odstránenie zlých návykov - fajčenie, alkohol, posilnenie kontroly nadváhy je nevyhnutné pre všetkých pacientov s diabetom.

Čo by mala byť starostlivosť o nohy?

1. Ak sa vyskytne aj menší zápal, navštívte lekára. Aj malý zápal môže viesť k vážnym následkom.

2. Umyte si nohy denne, jemne ich utrite, nie trením. Nesmieme zabúdať na interdigitálne priestory - je potrebné ich dôkladne umyť a vysušiť.

3. Každý deň kontrolujte nohy, aby ste zistili rezy, škrabance, pľuzgiere, praskliny a iné poškodenia, ktorými môže preniknúť infekcia. Podrážky si môžete prezrieť so zrkadlom. V prípade zlého videnia je lepšie požiadať niekoho z rodiny, aby to urobil.

4. Nevystavujte nohy veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám. Ak sú vaše nohy studené, je lepšie nosiť ponožky, nemôžete použiť vyhrievacie podložky. Voda v kúpeľni sa musí najprv skontrolovať ručne a uistiť sa, že nie je príliš horúca.

5. Denne kontrolujte topánky, aby sa predišlo poškodeniu kureniec a iných škôd, ktoré môžu spôsobiť cudzie predmety v topánkach, vrásčitá stielka, roztrhané obloženie atď.

6. Každý deň meníte ponožky alebo pančuchy, noste len správnu veľkosť, vyhýbajte sa elastickým pásom a ponožkám.

7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, sedieť dobre na nohách, nemôžete si kúpiť topánky, ktoré musíte nosiť. Pri značnej deformácii nôh sa vyžaduje špeciálne vyrobená ortopedická obuv. Topánky nie je možné nosiť na bosé nohy, sandále alebo sandále, v ktorých popruh prechádza medzi prstami, sú kontraindikované. Nemôžete chodiť naboso, najmä na horúcich povrchoch.

8. Keď sú poranenia kontraindikované jódom, alkoholom, "manganistanom draselným", "Zelenkou" - majú opaľovacie vlastnosti. Je lepšie liečiť odreniny, rezy špeciálnymi prostriedkami - Miramistin, chlórhexidín, dioxidín, v extrémnych prípadoch 3% roztokom peroxidu vodíka a aplikovať sterilný obväz.

9. Nemôžete zraniť kožu nôh. Nepoužívajte drogy a chemikálie, ktoré zmäkčujú kurie oká, odstránia sa kurence pomocou holiaceho strojčeka, skalpelu a iných rezných nástrojov. Je lepšie používať pemzu alebo päty.

10. Orezať klince len rovno, bez zaoblenia rohov. Hrubé nechty nie sú narezané a odrezané. Ak je vízia chudobná, je lepšie vziať si pomoc rodinných príslušníkov.

11. V prípade suchej pokožky nohy je potrebné denne namazať tukovým krémom (s rakytníkom, broskyňovým olejom), ale medzizubné priestory sa nedajú mazať. Môžete tiež použiť krémy obsahujúce močovinu (Balzamed, Callusan, atď.)

12. Ak chcete prestať fajčiť, fajčenie môže zvýšiť riziko amputácie 2,5 krát.

Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí byť nevyhnutná pre všetkých pacientov s diabetom, ale pre tých, ktorí majú rôzne deformácie chodidiel. Správne zvolené topánky môžu znížiť riziko syndrómu diabetickej nohy o faktor 2-3.

Niekoľko známok topánok pre diabetického pacienta:

1. Bezšvový alebo minimálny počet švov.
2. Šírka topánky by nemala byť menšia ako šírka nohy.
3. Objem by mal byť upravený pomocou šnúrok alebo „suchého zipsu“.
4. Ohýbaná tvrdá podrážka s rolkou.
5. Vrchný materiál a podšívka by mali byť elastické.
6. Obuv by mala mať dodatočný objem pre možnosť hniezdenia ortopedickej stielky.
7. Predná hrana päty by mala byť skosená.
8. Silná a mäkká stielka s hrúbkou najmenej 1 cm.
9. Ak sa vyskytnú deformácie chodidla - odporúča sa použiť pri výrobe jednotlivých párov vložiek, ktorých životnosť je 6-12 mesiacov.

Pri nákupe a nosení obuvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Predám topánky najlepšie v popoludňajších hodinách - do tejto doby zväčšiť a môžete presnejšie určiť veľkosť
2. Je lepšie kúpiť obuv, mäkkú, širokú, pohodlnú a dobre sediacu na nohe, z prírodných materiálov. Nemalo by spôsobiť nepríjemné pocity pri prvej montáži, noha by nemala byť upnutá.
3. Ak je citlivosť znížená, je lepšie použiť pätku pre montáž (na to, položte si nohu na hárok hrubého papiera alebo lepenky, orezajte a odrežte tlač). Takáto stielka musí byť vložená do topánok - ak sa ohýba okolo okrajov, topánky budú rozdrvené a spôsobia bolestivosť alebo kukuricu.
4. Správne šnurujte topánky - paralelne, nie priečne.
5. Nenoste obuv bez ponožiek.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Najkvalifikovanejšiu pomoc poskytujú lekári v kanceláriách a centrách diabetickej nohy. Takéto kancelárie sú tvorené v mnohých veľkých poliklinikách a zdravotníckych centrách. Ak nie je možné kontaktovať špecializovanú kanceláriu "diabetickej nohy" - musíte navštíviť chirurga alebo endokrinológa. Len včasné hľadanie lekárskej pomoci pomôže predísť najzávažnejším formám a výsledkom komplikácií diabetu.

Okamžite sa musíte obrátiť na svojho lekára, len čo zistíte akúkoľvek chybu na koži nohy. Pri liečbe sa používajú antimikrobiálne činidlá, ktoré nemajú vlastnosti činenia, ako je chlórhexidín, dioxidín atď. Alkohol, jód, "zelená farba" a "manganistan draselný" sú kontraindikované, pretože môžu spomaliť hojenie v dôsledku opaľovacích vlastností. Je dôležité používať moderné obväzy, ktoré sa nelepia na ranu, na rozdiel od širokej gázy. Je potrebné pravidelne liečiť rany a pravidelne odstraňovať životaschopné tkanivá, čo by mal vykonávať lekár alebo zdravotná sestra, najčastejšie každé 3-15 dní. Významnú úlohu zohráva aj ochrana vredu pred záťažou pri chôdzi. Na tento účel sa použijú špeciálne vykladacie zariadenia (polo-shashmak, vykladacie topánky).

Ak je príčinou vredu alebo poruchy porucha krvného obehu, lokálna liečba je neúčinná bez obnovenia prietoku krvi. Na tento účel sa vykonávajú operácie na tepnách nôh (bypass, balóniková angioplastika).

Ako sa vyhnúť operácii pre "diabetickú nohu"?

Bohužiaľ, približne 15 - 20% prípadov syndrómu diabetickej nohy sa uchýli k amputácii. Aj keď vo väčšine prípadov je možné predísť amputácii, ak sa liečba začne okamžite a správne. V prvom rade je potrebné vykonať prevenciu vzniku trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba sa má začať čo najskôr. Je potrebné vopred sa dozvedieť od svojho endokrinológa o práci špecializovaných skriniek diabetickej nohy a kontaktovať ich v prípade problémov. Vysoké riziko amputácie sú také stavy, ako je osteomyelitída (hnisanie kostného tkaniva) a vred na pozadí kritickej ischémie končatín (výrazné zhoršenie prietoku krvi na nohu).

Pri osteomyelitíde môže byť alternatívou k amputácii dlhý (1,5-2 mesačný) priebeh antibiotík a sú potrebné vysoké dávky a kombinácie liekov. Pri kritickej ischémii je najúčinnejšie použitie polooperačnej - balónovej angioplastiky a chirurgicko - vaskulárnej bypassovej chirurgie, metód.

Sú antibiotiká potrebné pri liečbe diabetickej nohy?

Antibiotiká sú preukázané všetkým pacientom s infikovanými ranami na nohe, avšak trvanie použitia, typ antibiotika, dávka a spôsob podávania určuje len lekár. Najčastejšie používané širokospektrálne antibiotiká (pôsobiace na niekoľko typov mikroorganizmov naraz). Aby sa však urobila správna voľba, je však nevyhnutné uchýliť sa k stanoveniu citlivosti mikróbov izolovaných z postihnutých tkanív na antibiotiká.

Mal by som používať masť pri liečbe diabetickej nohy?

Vďaka svojim vlastnostiam môžu masti vytvoriť priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií a brániť odtoku výtoku z rany. Preto nie sú masti najlepším nástrojom pre syndróm diabetickej nohy. Materiály na obväzy novej generácie poskytujú najlepší účinok - obrúsky s vysokou nasiakavosťou, s antimikrobiálnou aktivitou alebo kolagénové špongie na vyplnenie rán. V každom prípade výber obväzového zariadenia a prostriedkov na ošetrenie rán by mal vykonávať iba lekár.

Liečba ľudových prostriedkov diabetickej nohy.

V ľudovej medicíne na liečbu "diabetickej nohy" používať čučoriedky, klinčekový olej, jogurt, lopúch listy, med. Treba však pripomenúť, že použitie obkladov je nežiaduce. V každom prípade, pred použitím akéhokoľvek prostriedku tradičnej medicíny, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Liečba diabetickej nohy v domácnosti s pomocou tradičnej medicíny

Viac ako 60% ľudí žijúcich s diagnózou diabetes mellitus čelí chorobe diabetickej nohy. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, ako aj tých, ktorí vedú sedavý spôsob života, ktorí fajčia, majú nadváhu a majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Syndróm diabetickej nohy (DFS) je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: bolesť nôh s cukrovkou, edém, suchá koža nôh, trofické vredy, kuriečky atď.

V počiatočnom štádiu ochorenia je liečba diabetickej nohy doma populárnymi metódami často účinná.

Liečba diabetickej nohy ľudovými metódami: znalecký posudok

Endokrinológovia a podiatri sa jednohlasne domnievajú, že populárna liečba diabetickej nohy je nielen možná, ale aj veľmi účinná.

Avšak pacienti, ktorí chcú používať ľudové prostriedky na liečbu diabetickej nohy, musia vedieť:

1. Liečba SDS nenahrádza príjem podporných liekov predpísaných lekárom na normalizáciu cukru v krvnom obehu. Bez ohľadu na vynikajúce výsledky, ktoré národné metódy neprinášajú, nie je možné prestať užívať predpísané lieky. To platí najmä pre ľudí s inzulínom závislou formou ochorenia.

2. Diabetická noha doma môže byť vyliečená len v počiatočných štádiách ochorenia! Tieto príznaky VTS môžete samočinne eliminovať ako: kurčatá, zrohovatené oblasti, trofické vredy bez infekcie, plesňové infekcie v ranom štádiu, ako aj liečbu abrázií, rán, rezov a miest injekcií.

Stanovisko podiatra: "Ľudové prostriedky na diabetickú nohu sú založené na použití liečivých rastlín s antiseptickým, hojením rán, protizápalovým účinkom. Preto sú pri správnych postupoch ľudové metódy veľmi účinné. Tradičná medicína považuje také metódy, ktoré bránia rozvoju diabetických nôh a pridávajú sa k nim. hlavného liečebného kurzu. "

Ako zaobchádzať s diabetickou nohou doma?

Recepty na zbavenie sa PFS sú veľmi rôznorodé. Stojí za zmienku, že predtým, ako zistíte, ako vyliečiť diabetickú nohu doma, musíte mať na pamäti, ktoré látky a produkty telo dalo alergickú reakciu. Použitie alergénov na liečbu VTS je prísne zakázané!

Vo väčšine prípadov tradičná medicína (diabetická noha - vonkajšie ochorenie postihujúce epidermis končatín) odporúča použitie odvarov rastlín na umývanie rán a kúpeľov.

Najlepšie receptúry na recepty:

1. Vtáčie bobule 1 polievková lyžica. lyžica + 1 pohár vody. Doba infúzie - 20 min.
2. Rozmarín 2 polievkové lyžice. Lyžice + listy a kvety harmančeka 2 lyžice. Lyžice + horčicové kvety 2 polievkové lyžice. lyžice + 1 pohár vody. Trvajte - 10 h.
3. Otočiť + ľubovník bodkovaný + banán 2 polievkové lyžice. lyžice + 1 polievková lyžica. voda. Infúzia 1-1,5 hodiny
4. Eucalyptus listy 1 polievková lyžica. lyžica + 1 pohár vody. Doba infúzie - 5 min.
5. Šalvia listy + klinčeky 1 polievková lyžica. lyžice + 1 pohár vody. Trvať 20-30 minút.
6. Listy gingo 2 lyžice. lyžice + škorica 0,5 lyžičky + 1 šálku vody. Doba infúzie - 10 minút.
7. Ríbezľový list + žihľava + 1 liter vriacej vody. Trvajte na 10-20 minútach.
8. Suschitsa marsh 5 polievková lyžica. lyžice naplnené 1 litrom vody a naplnené 10 minút.
9. Ihly akéhokoľvek stromu + 1 liter vriacej vody. Infúzia 30 min.
10. Aloe šťava 1 polievková lyžica. lyžica + 1 šálka teplej vody.

Pripravený odvar sa napustí na určitý čas, potom sa prefiltruje cez sito a použije sa na kúpanie alebo pranie vredov, odrenín, škrabancov, mokrých kureniec. Po umytí jemne namočte pokožku mäkkým uterákom.

Bylinkové odvarky sú veľkou pomocou, keď sa objavia prvé príznaky diabetickej nohy, keď sa objavia ďalšie vredy, keď sa objavia vredy.

Diabetická noha - domáca liečba pleťovými vodami

Účinný prostriedok na odstránenie kureniec a vredov na povrchu kože nôh - pleťové vody. Mlieko sa vykonáva nasledovne: lekárska zmes sa nanesie na gázový obväz a aplikuje sa na postihnutú oblasť nohy po dobu 1-6 hodín.

Ako terapeutickú zmes môžete použiť:

1. Klinčekový olej.
2. Hustý jogurt alebo kyslá kyslá smotana.
3. Med + aspirín + nasekané listy lopúcha.
4. Žitný chlieb.
5. Zelený íl + peroxid vodíka.
6. Múmia 10%

Varovanie! Ak je na koži nôh plesňová infekcia, na liečbu poranení nie je možné použiť žiadne mlieko!

Ako vyliečiť diabetickú nohu s masážou?

Masáž s použitím éterických olejov s antiseptickým účinkom má pozitívny vplyv na pokožku a prispieva k normalizácii krvného obehu v dolných končatinách.

Masáž môže byť vykonaná nezávisle, pri dodržaní nasledovných pravidiel:

• pred zákrokom je potrebné nohy umývať a osušiť bez toho, aby ste ich otreli;
• Masážny olej masírujte 3-5 minút;
• aplikujte olej na dlane a jemne masáž nôh;
• smer pohybu - od nôh po nohy;
• Po zákroku by sa koža mala navlhčiť krémom, je vhodné použiť pre diabetikov špecializovanú masť.

Masáž je určená najmä pre tých, ktorí majú opuchnuté nohy pri cukrovke, stuhnutosť, necitlivosť a mravenčenie. Tieto príznaky indikujú nástup VTS ischemickej formy.

Ako hydratačný krém po masáži sa odporúča použiť krém obsahujúci močovinu - prírodný hydratačný krém a vitamíny. Táto kompozícia má krém pre diabetikov radu "DiaDerm". Po nanesení a absorbovaní krému sa odporúča nosiť bavlnené ponožky.

Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o krémoch na nohy a objednajte si ich doručenie do vášho domova alebo poštou.

Varovanie! Nemôžete trieť kožu nohy pomocou masážneho oleja v prítomnosti infikovaných zápalov, vredov, otvorených rán.

Diabetická noha: domáca liečba ortopedickými vložkami

Liečba diabetických nôh ľudových prostriedkov čo najefektívnejšie, keď je v kombinácii s nosením správne vybraných topánok. Často môže človek výrazne zlepšiť stav končatín, zbaviť sa vredov a kureniec, a nepohodlné alebo nekvalitné topánky vedú k tvorbe nových ulcerácií v priebehu niekoľkých hodín.

Topánky by mali byť vyrobené z kvalitného materiálu, nemajú hrubé švy. Veľkosť by mala byť prispôsobená presne na nohe.

Správne zvolené vložky sú veľmi dôležité. Pre ľudí s VTS je dôležité vyložiť nohy a rovnomerne rozložiť záťaž, ako aj zmäkčiť rázové vlny, ktoré sa vyskytujú počas chôdze a ovplyvňujú oblúk chodidla a päty.

Kvalitné ortopedické vložky pre cukrovku pomôžu nielen rovnomerne rozložiť záťaž na nohy, ale prispejú aj k ich prirodzenej polohe v topánkach, čím sa zabráni deformácii kĺbov, kureniec a kureniec.

Pravidelne pomocou vykladacích stiel v kombinácii s ľudovými metódami môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky a zabrániť rozvoju ochorenia.

Kliknite na obrázok nižšie, aby ste sa dozvedeli viac o vložkách do nohy pre diabetikov a objednajte si ich s doručením do vášho domova alebo poštou.

Výhody použitia vložiek pre diabetickú nohu:

• zníženie bolesti pri chôdzi;
• zamedzenie trenia;
• rovnomerné rozloženie vplyvu telesnej hmotnosti na nohy;
• zabránenie stagnácie krvi v nohách;
• správne umiestnenie nohy vo vnútri topánky.

Ako si vybrať liečbu diabetickej nohy?

Pri výbere spôsobu liečby ochorenia diabetickej nohy (symptómy a liečba ľudovými liekmi musia byť kompatibilné a nemajú kontraindikácie) je potrebné zvážiť súčasný stav:

• v prítomnosti suchých kureniec, zvýšenej suchosti, zrnitých častíc, malých vredov sa odporúča používať kúpeľ nôh s odvarom z bylín;
• hlboké vredy, mokré kukurice, zápaly sú ošetrené pleťovými vodami;
• ako preventívne opatrenie je potrebné vykonávať náležitú starostlivosť o diabetickú nohu, používať ortopedické vložky, vykonávať masáž.

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára? Ak máte nasledujúce príznaky:

• ostré bolesti končatín;
• vzhľad cievnych "hviezd", opuchnuté žily;
• zmeny v štruktúre a farbe kože končatín;
• sčernanie kože nôh;
• hnisavé vredy, zápal, vyrážka neznámeho pôvodu.

Je to dôležité! Ak liečba tradičnými metódami neprinesie pozitívny účinok do 2-3 týždňov, potom je potrebné poradiť sa s lekárom o správnej diagnóze a predpísaní liečby.

Náš internetový obchod obsahuje najúčinnejšie a najmodernejšie prostriedky na liečbu cukrovky. Dodávame po celom Rusku kuriérom do vášho domova, na miesta vydávania objednávok a poštou. Kliknite na obrázok nižšie a zistite viac.

Liečba a starostlivosť, ktorá vám umožní zostať v radoch, ak máte diabetickú nohu

Syndróm diabetickej nohy je poruchou inervácie, ako aj porušením prekrvenia tkanív dolných končatín.

V dôsledku diabetu mellitus sa táto komplikácia vyskytuje v dôsledku zvýšenej záťaže na nohe a vždy vedie k traumatizácii jej mäkkých tkanív ich ďalšou deštrukciou.

Liečba tohto ochorenia sa zlepšuje a prináša dobré výsledky.

dôvody

Diabetes mellitus má zvláštnu koncentráciu glukózy v krvi (hyperglykémia). Takýto stav vyvoláva energetickú rýchlosť buniek závislých od inzulínu a dysfunkciu metabolických procesov. Výsledkom je patologická lézia rôznych orgánov a tkanív.

Syndróm diabetickej nohy (DFS) je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

Diabetická mikroangiopatia, ktorú predstavuje deštrukcia najtenších ciev krvného riečišťa (arteriol, kapilár, venúl). V dôsledku toho nedostatok výživy v tkanivách;

Diabetická makroangiopatia je lézia ciev veľkých kalibrov (artérií).

V tomto prípade sú cieľovými orgánmi cievy mozgu a dolných končatín, srdce.

Diabetická osteoartropatia je deštrukcia kostného tkaniva v oblasti zvýšeného tlaku, traumatickej deformácie kĺbov, vývoja patologických zlomenín.

Diabetická neuropatia je smrť nervových zakončení v dôsledku cievnych lézií, ktoré ich zásobujú. V konečnom dôsledku to vedie k strate citlivosti a atrofii mäkkých tkanív dolných končatín, čo prispieva k vzniku trofických vredov.

príznaky

Symptómy a znaky VTS sa líšia vlastnosťami charakteristickými pre tri formy ochorenia:

• V ischemickej forme je zachovaná citlivosť v dolných končatinách s relatívne slabým pulzovaním. Koža nôh je studená a bledá a výsledné vredy majú nepravidelné okraje, dlho sa hojia a spôsobujú veľkú bolesť;
• V neuropatickej forme zníženie citlivosti, znecitlivenie nôh. V dôsledku zmien oblúka chodidla je tu pečať epidermis a kalusu. Trofické vredy sú charakterizované rovnými hranicami;
• Zmiešaná forma je charakterizovaná prítomnosťou znakov dvoch foriem ochorenia.

Liečba liekmi

Dôležitým krokom pri konzervatívnej liečbe diabetickej nohy je korekcia príčiny jej vzniku, teda kompenzácia diabetu. Pre tohto endokrinológa musí byť pridelený inzulín konkrétneho účinku s individuálnym výberom jednotiek.

Množstvo požadovanej terapie závisí výlučne od štádia vývoja syndrómu a je menované iba odborníkom!

Pri liečbe diabetickej nohy a normalizácii všeobecného stavu je racionálne predpisovať lieky komplexného účinku:

Lomoporan;

sulodexidu;

alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaksin;

Vulnostimulin;

Fuzikutan;

Valium;

Tiolepta;

Tiokatsid.

Antibakteriálna liečba a antibiotiká

Dôležitú úlohu pri liečbe syndrómu diabetickej nohy hrá antibakteriálna terapia, ktorá je nevyhnutná v prípade infikovaného vredu alebo zvýšeného rizika infekcie.

Na základe údajov o patogénoch infekcie a ich možnej citlivosti na množstvo antibiotík, ako aj o lokalizácii infekcie, ošetrujúci lekár vyberie najlepšie prostriedky alebo ich kombináciu:

• Keď sa rana infikuje Staphylococcus-klindamycínom, Rifampicínom, Gentamicínom a Flukloxacilínom;
• Ak je pôvodcom streptokoka-erytromycín, amoxicilín, flukloxacilín a klindamycín;
• Na zmiernenie enterokokovej infekcie - Amoxicilín;
• Infekcia rán anaeróbmi - metronidazol a klindamycín;
• Koliformné baktérie - tazobaktám, trimetoprim, merolem alebo cefadroxil;
• Pseudomonády - meropeném, ciprofloxacín, gentamicín, ceftazidím alebo klavulanát.

Použitie krémov a mastí pri liečbe

Počiatočná fáza liečby diabetickej nohy zahŕňa starostlivosť o nohy a trofický vred.
Pred aplikáciou masti alebo krému na nohy by sa mal povrch rany liečiť antiseptickým roztokom, napríklad Furacilin, Miramistin alebo 3% peroxid vodíka.
Potom by sa mala rana liečiť pomocou liečivých mastí. V takýchto prípadoch aplikujte Iruksol a Solcoseryl.

Materiál na obväz bude slúžiť ako polopriepustná fólia, penová špongia. Hydrogel sa aplikuje na vysušené nekrotické rany, ktoré stimulujú skoré hojenie.

Obväz by sa mal meniť raz denne, a ak je veľké množstvo exsudátu, každých 8-10 hodín.

Diabetická noha, na fotografii počiatočná fáza:

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok závisí od tvaru a štádia VTS.

Použiť na:

• Pitevný flegmon, absces;
• Stentovanie ciev dolných končatín je inštalácia protézy do cievy, ktorá obnovuje lúmen;
• Angioplastika - normalizácia zásobovania krvou metódou arteriálneho plastu;
• Posun je vytvorenie nového smeru prietoku krvi;
• Endarterektómia - odstránenie zničených ciev a presmerovanie krvnej drážky na ďalších cievach;
• Amputácia končatiny alebo jej časti je extrémnou metódou boja za život pacienta.

Liečba ľudových prostriedkov

Popri liekoch sa populárne metódy alternatívnej medicíny široko používajú ako pleťové vody:

• Odvar z čučoriedok, eukalyptu, koreňov a listov lopúcha;
• Klinček, rakytníkový olej;
• Kyslé mlieko;
• Lipový med.

SDS pre ľudovú liečbu môže pôsobiť len ako dodatočná metóda liečby a musí byť dohodnutá so svojím lekárom.

Hirudotherapy

Liečba pijavicami je povolená v počiatočných štádiách liečby syndrómu diabetickej nohy, keď nie sú žiadne vredy.

V nohe je krvný obeh normalizovaný, čo spomaľuje patologický proces.

Dĺžka sedenia je zvyčajne od 30 minút do jednej hodiny, počas ktorej pijavica nasaje takmer 5 ml krvi.

Kurz pozostáva z 10-12 procedúr.

Ako vyliečiť nohy doma?

Na zníženie rizika vzniku gangrény je doma povolená komplexná liečba. Vyžaduje si to nosenie ortopedickej obuvi, úpravu stravy, vylúčenie škodlivých potravín.

V prvom rade sa starostlivo dbá na svoje zdravie, eliminuje výskyt modrín a odrenín na povrchu pokožky nôh, ako aj plný súlad s odporúčaniami lekára.

Hlavným princípom liečby PFS je udržanie hladiny glukózy v krvi v normálnom rozsahu a nosenie ortopedickej obuvi, ako aj vložiek na vykonávanie jemného ošetrenia poranených končatín. Tento prístup eliminuje riziko komplikácií a ďalších negatívnych dôsledkov.

Užitočné video

Viac informácií o liečbe vredov a rán sa dozviete z užitočného videa: