Stav kardiovaskulárneho systému je kľúčovým faktorom ovplyvňujúcim všetky systémy, orgány a procesy v tele bez výnimky.
Okrem správnej práce orgánov zodpovedných za tvorbu krvi a krvného zásobenia tela je dôležité venovať pozornosť zloženiu krvi. Jeho jedinečné vlastnosti sú spojené so schopnosťou veľmi rýchlo zmeniť bunkové zloženie pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.
Jedným z významných ukazovateľov zloženia krvi je počet krvných doštičiek, v dôsledku ktorých dochádza k zrážaniu krvi. Ľudské zdravie môže poskytovať len optimálnu úroveň krvných doštičiek. Zvlášť nebezpečná je ich príliš vysoká úroveň.
Ich zvýšený obsah (označovaný ako trombocytóza) spôsobuje zvýšenú viskozitu krvi, zvýšenie hemoglobínu a môže dokonca viesť k tvorbe trombov, čo je v niektorých prípadoch spojené s výsledkami rôznej závažnosti, dokonca smrteľnými.
Podľa niektorých štúdií sa počet krvných doštičiek v krvi môže regulovať zmenou dennej stravy vrátane vylúčenia niektorých potravín. O tomto budeme hovoriť v tomto článku.
Množstvo krvných doštičiek ovplyvňuje množstvo faktorov, vrátane:
Diéta má výrazný vplyv na počet krvných doštičiek v krvnej plazme. Niektoré výrobky ho redukujú a normalizujú, iné vedú k nárastu.
Krvné doštičky sú schopné v prvom rade zvyšovať produkty s vysokým obsahom sacharidov, pri ktorých sa uvoľňuje močovina - prispieva k ich zvýšeniu.
Pre normalizáciu obsahu krvných doštičiek je dôležité naplánovať si stravu určitým spôsobom.
Okrem toho je dôležité zabezpečiť spotrebu 1-2 litrov čistej pitnej vody denne. K postupnému riedeniu krvi prispieva aj spotreba vody.
Pri plánovaní diéty, vrátane redukcie a normalizácie počtu krvných doštičiek v krvi, je nevyhnutné konzultovať s dohliadajúcim lekárom a tiež zohľadniť individuálne vlastnosti, potreby a neznášanlivosť organizmu.
Produkty, ktoré znižujú počet krvných doštičiek, zahŕňajú nasledujúce produkty obsahujúce jód:
výrobky obsahujúce organické kyseliny: t
Medzi výrobky, ktoré by mali byť určite vylúčené zo stravy, patria: t
Výživa hrá kľúčovú úlohu v normálnom počte krvných doštičiek, ale je tiež dôležité zabezpečiť iné podmienky. Na to môžete použiť rôzne metódy, medzi ktoré patria:
Normalizácia počtu krvných doštičiek teda zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa také zložky, ako sú:
Odporúčame vám oboznámiť sa s týmto videom:
Správna výživa a zdravý životný štýl môžu zlepšiť zloženie krvi, chrániť človeka pred nástupom kritických situácií, výrazne predĺžiť život a dlhodobo zabezpečiť aktívnu dlhovekosť.
Krvné doštičky sú veľmi dôležitými prvkami našej krvi. Vďaka nim sa proces zrážania vykonáva. Ale ak je príliš veľa krvných doštičiek, telo vyšle signál, že nie je v poriadku, krv je hustá, čo znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vedieť, ako znížiť krvné doštičky v krvi a aké metódy existujú.
Zvýšenie hladín krvných doštičiek možno pozorovať z nasledujúcich dôvodov:
Zranenia pri strate krvi tiež vedú k zvýšeniu počtu krvných doštičiek. Všetky operácie, nadmerné požívanie alkoholu, vysoký príjem soli, nedostatok železa vedú k potrebe znížiť krvné doštičky.
Zvýšený počet krvných doštičiek nie je vždy odchýlkou. Niekedy je to dôsledok nesprávnej prípravy na analýzu.
Ak chcete zistiť, koľko krvných doštičiek má človek, musíte prejsť úplný krvný obraz. Rozšírený test tiež odráža iné ukazovatele, pomocou ktorých môžete určiť stav tela. Norma pre dospelých je počet krvných doštičiek od 180 do 320 * 10 9 / l. U detí sa počet trombocytov líši v závislosti od veku. Existuje aj kvantitatívny rozdiel medzi mužmi a ženami. Znížená hladina, ak je to potrebné, sa dá ľahko zvýšiť, ale ak je hladina krvných doštičiek v krvi zvýšená (trombocytóza), je potrebné ju znížiť, pretože Tento stav je nebezpečný výskyt krvných zrazenín, často vedie k srdcovým infarktom a mŕtviciam. Nízky index krvných doštičiek možno pozorovať v onkológii a presnejšie po ožarovaní a chemoterapii.
Ak chcete znížiť úroveň krvných doštičiek, môžete použiť niekoľko techník:
Diéta so zvýšeným počtom krvných doštičiek má opustiť používanie alkoholických a sýtených nápojov, zahrnúť do stravy potraviny, ktoré môžu znížiť počet krvných doštičiek. Patrí medzi ne čerstvé ovocie, zelenina, bobule, zelené. Vynikajúcimi pomocníkmi v boji proti trombocytóze sú zázvor, čokoláda s veľkou dávkou kakaa, ryby (najlepšie je more). Citrónová a brusnicová vďaka obsiahnutej kyseline aktívne znižujú viskozitu krvi. Výnimkou sú banány, mango, rowan, šošovica. Je potrebné zachovať vodnú bilanciu - vypiť počas dňa približne 2 litre vody (pre osoby s nadváhou, približne 3 litre), prestať používať tabakové výrobky, mastné, vyprážané a korenené jedlá.
S opatrnosťou a len po porade s lekárom by ste mali používať hormonálne, diuretiká, pretože zvyšujú hustotu krvi.
Na zriedenie krvi lekári často predpisujú liek Aspirin. Tento jednoduchý, lacný liek znižuje koncentráciu krvných doštičiek, ale pri používaní je potrebné postupovať opatrne, pretože vedľajšie účinky v prípade predávkovania môžu byť opuch, krvácanie a hemoragická diatéza. Kontraindikácie na užívanie tabletiek sú dostupné aj pre osoby s gastrointestinálnymi problémami (vredy, erózia, kolitída atď.)
Zníženie viskozity krvi sa tiež vykonáva pomocou liekov, ktoré patria do skupiny koagulantov. Prostriedky ako je Tromboass, Livarudín pôsobia priamo na krvné doštičky a potom sa nezmenili vylučované obličkami. Liek Warfarín znižuje aktivitu antikoagulancií, vďaka čomu dochádza k aktívnej syntéze krvných doštičiek. Existujú kontraindikácie pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ako aj pre porušovanie funkcií pohybového aparátu a krvných patológií. Klopidogrel znižuje priľnavosť krvných doštičiek, takmer žiadne vedľajšie účinky. Aby sa zabezpečilo, že krv nie je čistená len z nadmernej saturácie krvných doštičiek, Trental sa tiež predpisuje lepšie prostredníctvom krvných ciev. Nepoužíva sa pri liečbe pacientov po nedávnych mozgových príhodách a srdcových infarktoch.
Všetky prípravky tradičnej medicíny sa majú používať iba tak, ako to predpísal lekár a presne dodržiavať dávkovanie.
V kritických stavoch trombocytózy sa uskutočňuje trombocytopheréza, krv sa oddelí od prebytku krvných doštičiek. Metóda sa používa, keď sa má vykonať chirurgický zákrok, alebo ak počet krvných doštičiek zostane dostatočne vysoký napriek liekom.
Bude užitočné vedieť, ako znížiť krvné doštičky s použitím tradičnej medicíny.
Zníženie počtu krvných doštičiek ľudovými prostriedkami je najúčinnejšie v kombinácii s diétou a tradičnou liečbou.
Nezávislé opatrenia na riedenie krvi by sa mali vykonávať veľmi starostlivo, presne podľa dávkovania liekov. Najlepším riešením tejto otázky je, ako znížiť úroveň krvných doštičiek, hematológ vám povie. Bude starostlivo skúmať všetky krvný obraz, celkový stav pacienta, sťažnosti, a až potom, čo bude predpísať vhodnú liečbu.
Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvnom obehu sa nazývajú trombocytóza.
Príčiny tejto patológie môžu byť rôzne faktory. Stanovenie typu a liečba trombocytózy závisí od príčiny zvýšenia hladiny krvných doštičiek v krvi.
Doštička je krvná bunka, ktorá je zodpovedná za jej zrážanie. Normálny počet krvných doštičiek v krvi dospelých je v priemere medzi dvesto až štyristo tisíc jednotiek na kubický mililiter krvi. Ak sa tento ukazovateľ zvýši (päťsto tisíc a viac), potom hovoríme o patológii.
Klonálna a primárna trombocytóza sú považované za jeden z najnebezpečnejších typov, pretože sú spôsobené poruchami spojenými s kmeňovými bunkami kostnej drene. Za produkciu krvných doštičiek a ich vstup do krvi sú zodpovedné kmeňové bunky.
V prípade klonálnej trombocytózy sa defektné (často nádorové) procesy v kmeňových bunkách stávajú príčinou patológie a začínajú nekontrolovateľne produkovať veľké množstvo krvných doštičiek.
Vyvinuté bunky sú zároveň nezdravé a nemôžu fungovať správne. V dôsledku toho je narušená ich interakcia s inými krvinkami, a preto procesy tvorby trombov prebiehajú nesprávne.
Primárna trombocytóza (alebo esenciálna trombocytémia) spôsobuje narušenie kmeňových buniek, ktoré je spojené s ich rastom, čo vytvára ďalšie zdroje tvorby krvných doštičiek.
Tak ako pri klonálnej trombocytóze, aj pri esenciálnej trombocytémii, defektných produkovaných bunkách s neschopnosťou správne fungovať. Okrem toho samotné krvné doštičky sú abnormálne veľké.
Pri týchto typoch patológií krvný test často odhaľuje agregáciu krvných doštičiek, to znamená ich lepenie, čo znamená riziko vzniku krvných zrazenín.
Pravdepodobnosť vzniku klonálnej alebo primárnej trombocytózy je vysoká u ľudí nad 50 rokov; túto odchýlku zvyčajne neovplyvňujú mladí ľudia a deti.
Symptómy trombocytózy spôsobené zhoršeným fungovaním kmeňových buniek sú pomerne výrazné.
Medzi hlavné príznaky porušenia krvných zrazenín patria:
Liečba týchto typov trombocytózy prebieha podľa odporúčaní hematológa. Spravidla predpisuje lieky proti krvným doštičkám (kyselina acetylsalicylová, ticlopidín atď.).
Neodporúča sa užívať tieto lieky sami, pretože iba lekár môže vypočítať dávku a priebeh liečby, ktorý je vhodný pre vek a pleť pacienta.
Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi môžu byť spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia so zhoršenou tvorbou krvi. Táto patológia sa nazýva sekundárna trombocytóza.
S diagnózou sekundárnej trombocytózy môžu byť príčiny veľmi rôznorodé.
Všetky prípady okrem tehotenstva sa liečia pod dohľadom lekára. Pri analýze krvi po odstránení príčiny trombocytózy by nemalo obsahovať viac ako 450 tisíc krvných doštičiek.
Trombocytóza počas tehotenstva sa nepovažuje za významnú odchýlku, pretože sa vysvetľuje radikálnou reštrukturalizáciou celého organizmu, zmenou hormonálnych hladín.
Oprava počtu krvných doštičiek v krvi tehotnej ženy sa spravidla vykonáva len v prípade príliš veľkého počtu krvných doštičiek (približne jeden milión na mililiter).
V iných prípadoch je trombocytóza jednoducho pod dohľadom hematológa počas tehotenstva.
Symptómy sekundárnej trombocytózy sú podobné symptómom primárnej trombocytózy, to znamená, že pacient má nazálne, maternicové, žalúdočné, renálne hemorágie, objavujú sa príznaky subkutánneho krvácania a cievna trombóza.
Je potrebné liečiť sekundárnu trombocytózu podľa princípu eliminácie ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšený obsah krvných doštičiek.
Pri infekčných, plesňových, vírusových ochoreniach lekár predpisuje liečbu antibiotikami a antibakteriálnymi, fungicídnymi liekmi. Zápalové procesy vyžadujú podobné ošetrenie.
Je možné zvýšenie počtu zdravých, nedefektných krvných doštičiek. V tomto prípade sa príčina stáva nešpecifickou aktiváciou hormónu zodpovedného za výskyt a vstup krvných doštičiek do krvi. Tento hormón sa nazýva trombopoetín.
So zvýšením aktivity trombopoetínu sa do krvného obehu uvoľňuje veľký počet krvných doštičiek. Krvné doštičky majú normálnu veľkosť a funkciu.
Príčiny tejto patológie môžu byť traumatické poruchy v tele, ako napríklad:
Druhou skupinou príčin reaktívnej trombocytózy je množstvo infekčných a vírusových ochorení, zápalov a chronických ochorení.
Medzi najčastejšie patria:
Je dôležité rozlišovať reaktívnu trombocytózu od primárnej alebo klonálnej trombocytózy. V prípade prvého sa nevyskytuje výrazné krvácanie (sú to len zriedkavé výnimky), chýba splenomegália a vaskulárna trombóza.
V analýze krvi na rozlíšenie medzi týmito patológiami sa vykonáva biochemická analýza krvi, ultrazvuku a anamnézy chronických ochorení.
Okrem toho môže hematológ predpísať biopsiu kostnej drene, aby sa vylúčila pravdepodobnosť primárnej alebo klonálnej trombocytózy.
Samotná reaktívna trombocytóza nepredstavuje také nebezpečenstvo ako jej iné druhy. Napríklad pri tejto odchýlke je vylúčené riziko tromboembolizmu (blokovanie cievy krvnou zrazeninou), navyše celkový zdravotný stav pacienta sa nezhorší ani počas primárnej trombocytózy.
Napriek pomalému prejavu príznakov tejto patológie ho lekári úspešne diagnostikujú pomocou rôznych štúdií.
V prípade miernej reaktívnej trombocytózy (nepresahujúcej 600 tisíc) lekári vykonávajú takúto liečbu, ktorá eliminuje príčinu zvýšeného počtu krvných doštičiek bez toho, aby sa dotkla samotného hematopoetického procesu. To znamená, že je predpísaná liečba infekcií alebo zápalov.
Pri správnej terapii možno reaktívnu trombocytózu eliminovať do dvoch až troch týždňov bez rizika pre pacienta.
Výskyt trombocytózy je možný u detí. Okrem toho štandardný počet krvných doštičiek v krvi závisí od veku dieťaťa.
U detí mladších ako jeden rok sa 100–350 tisíc považuje za zdravý ukazovateľ, u starších detí sa tento pomer rovná norme dospelého.
U dospievajúcich dievčat je v období prvého menštruačného cyklu možný nízky počet krvných doštičiek (minimálny index zdravia je 80 tisíc).
U detí s trombocytózou sa príznaky nemusia objaviť okamžite, ale pri častých krvácaniach z nosa, so zvýšenou únavou, závratmi, sa má dieťaťu ukázať lekár.
Krvný test nebude v žiadnom prípade zbytočný, pretože môže byť identifikovaná príčina indispozície, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená so zhoršeným zložením krvi alebo funkciou krvných buniek.
Keďže malé dieťa nedokáže povedať o svojom nezdravom stave, odporúča sa darovať krv na všeobecnú analýzu aspoň raz za šesť mesiacov.
Trombocytóza u detí môže byť spôsobená rôznymi príčinami a je spojená s rovnakými poruchami a ochoreniami ako u dospelých.
Primárna trombocytóza u malých detí je najčastejšie výsledkom dedičných alebo získaných hematologických ochorení (leukémia, erytrémia atď.).
Sekundárna trombocytóza sa vyvíja na pozadí infekčných ochorení (meningitída, pneumónia, hepatitída) alebo po úrazoch a operáciách. Často dôvodom pre zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi je operácia na odstránenie sleziny.
Liečba dieťaťa so sekundárnou formou patológie závisí od toho, akú chorobu spôsobila.
Lekári zvyčajne predpisujú špeciálnu diétu, antibakteriálne lieky a ľudové prostriedky na odstránenie zdroja infekcie.
Pri veľkej strate krvi alebo po odstránení sleziny lekári predpisujú deťom špeciálne riedidlá krvi.
Liečba primárnej trombocytózy je pomerne komplikovaný a dlhý proces, ktorý vyžaduje neustály lekársky dohľad nad malým pacientom.
V žiadnom prípade nemôže robiť svoje vlastné rozhodnutia o liečbe dieťaťa, a to najmä vybrať lieky pre neho.
Zapojenie rodičov do liečby dieťaťa by malo byť zvyčajne v súlade s odporúčaniami týkajúcimi sa stravy a ochrany dieťaťa pred stresom a chorobou.
Samozrejme, keď je detekovaná trombocytóza, liečba pacienta závisí úplne na odporúčaniach lekára. Riešenie tohto problému sa neodporúča.
Po prvé, hematológ pozoruje pacienta v priebehu choroby na kontrolu situácie.
V mnohých prípadoch sa vyžaduje denný krvný test, navyše lekár môže počas liečby predpísať rôzne testy (ultrazvuk alebo biopsia).
Po druhé, primárna alebo klonálna trombocytémia môže vyžadovať prevenciu alebo včasnú elimináciu jej následkov (ischémia alebo infarkty vnútorných orgánov). Za týmto účelom lekári predpisujú špeciálne lieky - antikoagulanciá.
Po tretie, pri absencii pozitívnych výsledkov liečby môže hematológ predpísať špeciálne postupy, ako je trombocytoforéza (umelé odstránenie prebytočných krvných doštičiek z krvi) alebo cytostatická liečba.
Ako pomocnú zložku liečby môže lekár odporučiť hirudoterapiu (liečba pijavicami).
Hirudoterapia je možná len v prípade, ak neexistuje riziko vnútorného krvácania.
Spolu s protidrogovou liečbou by sa mala dodržiavať špeciálna diéta. Z pacientova menu by mali byť vylúčené produkty, ktoré prispievajú k zahusťovaniu krvi: mäso z tukových odrôd, banány, divoká ruža, chokeberry, bobule čerešne, orechy (najmä vlašské orechy), šošovica, pohánka a krupica.
Odporúča sa odmietnuť nezdravé potraviny - údené potraviny, vyprážané potraviny, vhodné potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
Diéta pre trombocytózu naznačuje množstvo potravín obsahujúcich jód, vápnik, horčík a vitamíny B a vitamín C.
Medzi tieto produkty patria:
Pri tejto diéte sa odporúča pitie veľkého množstva vody: spotreba vody by mala byť aspoň 2 litre denne, navyše je potrebné používať čerstvé šťavy, zelený čaj, kakao, odplynenú minerálnu vodu.
Akákoľvek diagnóza týkajúca sa porušenia parametrov krvných buniek podlieha komplexnej liečbe drogami a diétou. V opačnom prípade liečba nemusí priniesť požadovaný výsledok.
Potraviny, ktoré znižujú krvné doštičky, sú veľmi dôležité pre ľudí trpiacich touto chorobou. Tieto bunky regulujú proces zrážania v ľudskom tele. Najmenšia odchýlka od normy poukazuje na závažné porušenia, takže tento ukazovateľ je v analýze veľmi dôležitý. Špecialista môže predpisovať aj liekovú terapiu a terapeutickú diétu. Niekedy stačí upraviť stravu tak, aby sa doštičky vrátili do normálu.
Je dôležité pochopiť, že samotné lieky niekedy nestačia na zníženie počtu krvných doštičiek v krvi. Preto by ste sa mali starať o správnu výživu. Každý liek má svoj účinok na ľudské telo.
Ľudia s trombocytózou by mali:
Nezabudnite vylúčiť zo stravy:
Stojí za zmienku, že diuretiká, hormonálne lieky majú negatívny vplyv na krvné doštičky, takže pacient by sa mal poradiť so svojím lekárom predtým, ako sa rozhodne o užívaní týchto liekov.
Pozitívne výsledky v analýze ľudí s trombocytózou ochorenia boli dané použitím žihľavy, zeleru, zázvoru a niektorých ďalších nápojov.
Zoznam výrobkov po konzumácii, pri ktorých dochádza k poklesu krvných doštičiek: orech, ryby a morské plody, citrusové plody, čučoriedky, hrozno a jablká.
Presný zoznam výrobkov musí schváliť špecialista. Všetky nezávislé rozhodnutia majú nezvratné dôsledky.
Mnohí pacienti s trombocytopéniou kladú otázku: „Existuje faktor, ktorý znižuje tieto krvinky?“ Možno je odpoveď pozitívna, len každý by mal mať svoj vlastný prístup. Odchýlky sú nízke aj vysoké hladiny krvných doštičiek. Súčasne trpia vnútorné orgány: brušná dutina, kĺby, ako aj pečeň. Ak nevenujete pozornosť tomuto problému, potom sa v priebehu 3-4 rokov môžu tvoriť krvné zrazeniny.
Lekári ponúkajú mnoho antitrombocytopénnych liekov. Sú schopné regulovať počet zvýšených krvných buniek. Najpopulárnejší je aspirín. Ale nenechajte sa lichotiť, pretože jeho popularita si zaslúži cenu, nie kvalitu. Po užití aspirínu sa počet trombocytov zníži, ale nasleduje mnoho vedľajších účinkov. Iba jeden záver - je potrebná drahšia droga, ale po úplnom vyšetrení ju môže predpísať len lekár.
Mnohí pacienti si neuvedomujú, že niektoré produkty môžu normalizovať počet krvných doštičiek v krvi. Niektoré z nich sú prítomné v našej strave denne, iné sa musia konzumovať aspoň trikrát až štyrikrát týždenne.
Zvážte zoznam potravín, s ktorým môžete ovplyvniť počet krvných doštičiek:
Pacienti s trombocytopéniou by mali prestať používať cigarety. Fajčenie viackrát zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, pretože krv sa začína zahusťovať, keď sa nikotín vstrekuje a počet krvných doštičiek sa dramaticky zvyšuje. Fajčiari často zomierajú na infarkty, mŕtvice a infarkty. Aby ste predišli trombocytopénii, musíte raz a navždy zabudnúť na fajčenie.
Nasledujúce recepty vám pomôžu:
A o kyseliny listovej je úplne iný názor. Je potrebné so zvýšeným objemom krvných doštičiek. Táto zložka pomôže vyplniť žĺtky, tvrdý syr, pečeň, zeleninu s ovocím, marhule, tekvice.
Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Počas trombocytózy môže hladina krvných doštičiek dosiahnuť približne 500 000 na meter kubický. mm. Dôvody pre rozvoj tohto ochorenia môžu byť: príliš rýchla produkcia krvných doštičiek v samotnej kostnej dreni, spomalenie ich rozpadu, zmena ich distribúcie v krvnom obehu atď.
Krvná trombocytóza je provokujúcim faktorom pri tvorbe krvných zrazenín. V niektorých prípadoch môže trombocytóza viesť k krvácaniu v dôsledku defektov krvných doštičiek a kvôli zhoršenej mikrocirkulácii krvi. Terapia trombocytózou je prevencia trombózy a liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladín krvných doštičiek.
Zistenie typu trombocytózy sa považuje za mimoriadne dôležité, pretože klonálna trombocytóza krvi je často sprevádzaná tvorbou trombotických komplikácií a vyžaduje dôkladné terapeutické vyšetrenie.
V iných myeloproliferatívnych patológiách (polycytémia vera, chronická leukémia, esenciálna trombocytémia atď.) Je hlavnou komplikáciou trombocytóza, ktorá ovplyvňuje povahu základného ochorenia a vedie ku komplikáciám pri tvorbe krvných zrazenín.
Trombocytóza môže byť niekoľkých typov: klonálna trombocytóza, primárna trombocytóza, sekundárna trombocytóza. V ich jadre má klonálna a primárna trombocytóza podobný vývojový model.
Pri klonálnej trombocytóze je príčinou samotného defektu samotných hematopoetických kmeňových buniek. Tieto kmeňové bunky majú nádorový charakter v prípade myeloproliferatívnych stavov s chronickým priebehom. Majú tiež vysokú citlivosť na trombopoetín a nemajú špeciálnu závislosť na stimulácii exokrinného systému. Produkcia krvných doštičiek je v tomto prípade nekontrolovaným procesom, pričom samotné krvné doštičky sú funkčne defektné, v dôsledku čoho je narušená ich interakcia s inými látkami a bunkami, ktoré stimulujú trombózu.
Primárna trombocytóza je označovaná ako tzv. Myeloproliferatívny syndróm, v ktorom je narušená práca v kostnej dreni kmeňových buniek a je pozorovaná proliferácia niekoľkých hematopoézií v tomto orgáne. Preto sa veľký počet krvných doštičiek vylučuje do periférnej krvi.
Sekundárna trombocytóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenia počtu hladín krvných doštičiek pri chronických ochoreniach. V súčasnosti existuje niekoľko dôvodov na jeho rozvoj.
Najčastejšou príčinou sekundárnej trombocytózy je infekcia. Infekčné faktory zahŕňajú: meningokokovú infekciu, vírusy, plesne, parazity.
Okrem infekčných agens existujú aj iné faktory: hematologické (nedostatok železa pri anémii, použitie chemoterapie v onkologických podmienkach); odstránenie sleziny (1/3 celkového počtu krvných doštičiek sa akumuluje v tomto orgáne, po ktorom sa znižuje objem krvi s umelým zvýšením krvných doštičiek); operácie a zranenia; zápalové procesy vyvolávajú zvýšenie počtu krvných doštičiek (zvyšuje hladinu interleukínu, čo vyvoláva zvýšenú produkciu trombopoetínu); onkologické podmienky; lieky (kortikosteroidy, sympatomimetiká, antimitotiká, antikoncepčné lieky).
Vo väčšine prípadov je trombocytóza počas tehotenstva reverzibilným stavom a je vysvetlená fyziologickými procesmi pri nosení dieťaťa. Medzi ne patria: spomalenie metabolizmu, zvýšenie objemu krvi, anémia nedostatku železa u tehotných žien atď.
Primárna trombocytóza označuje ochorenia myeloproliferatívnej povahy, ktoré sa prejavujú výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi. V súvislosti s tým sa u pacientov vyvinie trombohemoragický syndróm. Základom tejto trombocytózy je rozvoj intravaskulárneho diseminovaného zrážania krvných buniek a porúch mikrocirkulácie. Tiež je zhoršená agregácia krvných doštičiek. Miera výskytu u mužov a žien je rovnaká. Prvé príznaky krvnej trombocytózy sa objavujú častejšie vo veku 50 rokov.
Pacienti sa sťažujú na krvácanie (maternicu, nos, črevo, obličky, atď.), Ekchymózu, krvácanie subkutánnej lokalizácie, cyanózu kože a slizníc, svrbenie kože, brnenie prstov na rukách a nohách. V niektorých prípadoch sa vyvíja gangréna. Okrem krvácania môžu mať pacienti s trombocytózou také ochorenia ako vegetatívno-vaskulárna dystónia (studené končatiny, migrénové bolesti hlavy, nestabilita arteriálneho tlaku, tachykardia, dýchavičnosť atď.), Žilová trombóza (slezina, portál, pečeň, maternica) (do 15 mm)).
Ale výskyt krvných zrazenín môže byť nielen v žilách, ale aj v artériách (karotická, mesenterická, pľúcna, cerebrálna atď.). Obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 800 do 1250. Pri mikroskopických analýzach krvných doštičiek sú prezentované vo forme veľkých agregátov. V niektorých prípadoch krvné doštičky dosahujú gigantické veľkosti, so zmenenou vakuolizáciou a tvarom, s detekciou megakaryocytov alebo ich fragmentov. Obsah leukocytov zvyčajne nedosahuje vysoké hodnoty (10-15), leukocytárny vzorec sa nemení. Hemoglobín a červené krvinky môžu byť zvýšené.
Pri opakovanom krvácaní sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa. V priebehu štúdie chýba trepanobioptát kostnej drene trojnásobne silnej hyperplázie, pričom sa zistí zvýšenie hladiny megakaryocytov (viac ako 5 v zornom poli). V niektorých prípadoch dochádza k myelofibróze, ako aj k rozšírenej slezine k neexprimovaným ukazovateľom.
Vyvinie sa sekundárna trombocytóza, a to ako v patologických, tak fyziologických podmienkach. Vyznačuje sa rovnakými príznakmi ako u primárneho.
Trombocytóza sa zisťuje počas denného vyšetrenia lekárom, laboratórnych krvných testov, biopsie aspirácie a biopsie kostnej drene (trepanobiopsia).
Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná zvýšením hladiny krvných doštičiek v dôsledku nešpecifickej aktivácie trombopoetínu (hormón, ktorý reguluje zrenie, delenie a vstup doštičiek do krvi). Tento proces stimuluje tvorbu veľkého počtu krvných doštičiek bez patologických zmien ich funkčných vlastností.
V prípade reaktívnej trombocytózy sa môže zdať, že príčinou ich vzniku sú akútne a chronické procesy. Akútne procesy zahŕňajú: stratu krvi, akútne zápalové alebo infekčné ochorenia, nadmernú fyzickú námahu a zotavenie krvných doštičiek po utrpení trombocytopénie. Chronické procesy zahŕňajú: anémiu nedostatku železa, hemolytickú anémiu, aspléniu, rakovinu, reumatizmus, zápal čriev, tuberkulózu, ochorenia pľúc, reakcie na určité lieky (Vincristín, Cytokíny atď.).
V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku otravy etanolom (chronický alkoholizmus). Je veľmi dôležité správne rozlišovať reaktívnu trombocytózu, pretože je často zamieňaná s klonálnou trombocytózou. Ak pri klonálnej trombocytóze je ťažké diagnostikovať príčiny ochorenia, potom pre reaktívne nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, hoci klinicky sú slabo exprimované. Pre klonálnu trombocytózu sú tiež charakteristické nasledujúce: periférna alebo centrálna ischémia, trombóza veľkých artérií a / alebo žíl, krvácanie, splenomegália, gigantické veľkosti krvných doštičiek a zhoršenie ich funkcie, zvýšenie megakaryocytov. Klonálna trombocytóza je tiež charakterizovaná identifikáciou obrovských dysplastických polyploidných foriem s obrovským obsahom stopových doštičiek v štúdiu ich morfológie.
Reaktívna trombocytóza je charakterizovaná normálnym morfologickým obrazom, absenciou centrálnej alebo periférnej ischémie, absenciou krvácania a splenomegáliou, zvýšením megakaryocytov v biopsii kostnej drene, neexistuje riziko trombózy žíl a artérií.
Dynamické pozorovanie môže umožniť stanovenie reaktívnej trombocytózy s normálnymi hladinami hladín krvných doštičiek pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo trombocytózu. Napríklad v prípade poranení a neurologických patológií sa v prvých dňoch ochorenia vytvára trombocytóza a v dôsledku správnej liečby prechádza rýchlo do dvoch týždňov.
Sú popísané prípady výskytu reaktívnej trombocytózy v dôsledku užívania liekov, ktoré napriek významným ukazovateľom počtu krvných doštičiek (asi 500) nepredstavujú nebezpečenstvo vzniku trombotických komplikácií a vymiznú po liečbe.
Preto pri liečbe reaktívnej trombocytózy je potrebné identifikovať kauzatívne ochorenie. Na to je potrebné zbierať anamnézu s identifikáciou epizód mikrocirkulačných porúch a trombózy v minulosti; laboratórne krvné testy, biochemické štúdie markerov zápalového procesu (C-reaktívny proteín, seromukoid, tymolový test, fibrinogén); Ultrazvuk - štúdium vnútorných orgánov.
Opierajúc sa o výsledky získané s údajmi o diagnóze, vytvorte taktiku liečby. Ak nie je výrazná trombocytóza (do 600), bez rizika trombózy, pacientovi sa predpisuje hlavná terapia ochorenia s neustálym sledovaním počtu krvných doštičiek.
Esenciálna trombocytóza je charakterizovaná výrazným zvýšením počtu krvných doštičiek, ktorých funkcia a morfológia sa často mení, čo sa javí ako príčina takých prejavov ako je trombóza a krvácanie.
Esenciálna trombocytóza sa vyskytuje u starších a starších pacientov. Klinické prejavy ochorenia sú veľmi nešpecifické, niekedy esenciálna trombocytóza sa náhodne zistí u tých jedincov, ktorí nepodávajú sťažnosti. Prvé klinické symptómy ochorenia sú však spontánne krvácania rôznej závažnosti, ktoré sa často vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a často sa opakujú niekoľko rokov. Môžu sa vyskytnúť aj krvácania pod kožou, trombóza, ktorá postihuje malé cievy, môže byť sprevádzaná výskytom gangrény alebo periférnych vredov, oblastí erytromelalgie a horúčky. U niektorých pacientov sa pozoruje výskyt splenomegálie - niekedy veľmi závažný a kombinovaný s hepatomegáliou. Môže nastať infarkt sleziny.
Laboratórna diagnóza indikuje zvýšenie krvných doštičiek na 3000 a krvné doštičky samotné sú spôsobené morfologickými a funkčnými poruchami. Tieto poruchy vysvetľujú paradoxnú kombináciu krvácania a trombózy. Hemoglobín a morfologický obraz krvných doštičiek sú v normálnom rozsahu za predpokladu, že krátko pred diagnózou nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Počet leukocytov je tiež v normálnom rozsahu. Trvanie krvácania môže byť výrazné, ale čas zrážania krvi neprekračuje limity normálnych hodnôt. Popri hyperplázii erytroidných a myeloidných klíčkov sa v biopsii kostnej drene zistila výrazná zmena veľkosti a počtu megakaryocytov.
Esenciálna trombocytóza má tendenciu byť chronická s postupným zvyšovaním počtu krvných doštičiek u pacientov, ktorí nie sú liečení. Smrteľnosť je spôsobená krvácaním alebo tromboembolizmom. Liečba má dosiahnuť normálny počet krvných doštičiek. Na tento účel sa spravidla používa Melphalan v dávke 375-450 MBq. Na zníženie rizika krvácania sa má liečba začať aj u pacientov bez závažných príznakov. Pri trombotických patológiách môže pomôcť podávanie aspirínu alebo kyseliny acetylsalicylovej.
Je známe, že krvné doštičky sú základným prvkom krvi alebo buniek produkovaných kostnou dreňou a slúžia na zrážanie krvi. Existencia jednotlivých krvných doštičiek sa udržiava až do 8 dní, po ktorých padajú do sleziny, kde sú zničené. V závislosti od veku môže mať počet krvných doštičiek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, významné rozdiely. U novorodencov je ich počet okolo 100-400, u detí mladších ako 1 rok - 150-360, u detí starších ako rok - 200-300.
Príčinou vzniku primárnej trombocytózy u detí môže byť leukémia alebo leukémia. Príčiny sekundárnej trombocytózy, ktoré nie sú spojené s hematopoetickou funkciou, sú: pneumónia (pneumónia), osteomyelitída (zápalový proces kostnej drene, po ktorom nasleduje deštrukcia kostí), anémia (nízky hemoglobín v krvi).
Okrem toho trombocytóza u detí môže indikovať prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Môže to byť vírusová hepatitída alebo chrípka, encefalitída prenášaná kliešťami alebo vírus varicella zoster. Akékoľvek infekčné ochorenie môže zvýšiť počet krvných doštičiek.
Trombocytóza u dieťaťa môže byť spôsobená zlomeninou tubulárnych kostí. Tento stav je zaznamenaný u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny. Slezina nemá poslednú časť v metabolizme červených krviniek a jej odstránenie môže byť vykonané len pre tie ochorenia, ktoré interferujú s normálnou zrážanlivosťou krvi. Takéto ochorenia zahŕňajú hemofíliu, ktorá sa vyskytuje hlavne u mužov a je stále nevyliečiteľná. U hemofílie je nedostatočná produkcia trombocytov.
Liečba trombocytózy u detí by sa mala vykonávať liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny krvných doštičiek, pretože hlavnú úlohu zohráva vysoko kvalitná diagnostika.
Ak sa vyskytne klonálna trombocytóza, liečba sa má vykonať predpísaním liekov proti trombocytom. Tieto zahŕňajú: kyselinu acetylsalicylovú 500 mg 3-krát denne počas 7 dní; Klobidogrel alebo tiklopidín, kde sa dávkovanie berie do úvahy s vekom a hmotnosťou pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že krátky predpis aspirínu môže v ňom určiť ulcerogénny účinok, ktorý sa vyskytuje pri predpisovaní lieku v minimálnych dávkach. Je potrebné vylúčiť prítomnosť erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu pred menovaním aspirínu (kyselina acetylsalicylová), pretože jeho príjem môže spôsobiť krvácanie.
Ak je v dôsledku vzniku trombocytózy trombóza alebo ischémia, potom je potrebné vykonať výraznú protidoštičkovú terapiu s použitím antikoagulancií smerového pôsobenia (heparín, Bivalirudín, Livarudín, Argotoban) a denný laboratórny výskum hladín krvných doštičiek. Pri ťažkej trombocytóze sa využíva cytostatická terapia a trombocytoforéza (odstránenie krvných doštičiek separáciou). Pre úspešnú liečbu trombocytózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa identifikovali súvisiace a kauzatívne ochorenia.
Počas tehotenstva sa trombocytóza upravuje pomocou dipyridamolu, 1 tab. 2-krát denne, ktorý okrem antitrombotického účinku má imunomodulačný účinok a zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi. Treba však pripomenúť, že trombocytóza počas tehotenstva je fyziologický jav a zriedka vyžaduje korekciu.
Popri liekovej terapii trombocytózy je dôležité dodržiavať diétu, ktorá je určená dobrou vyváženou stravou a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Dôležitou podmienkou je zastaviť fajčenie a používať etanol (alkohol).
Je potrebné jesť potraviny bohaté na jód (kelp, orechy, morské plody), vápnik (mliečne výrobky), železo (červené mäso a vnútornosti), vitamíny skupiny B (zelená zelenina). Užitočné čerstvo vylisované šťavy s vysokým obsahom vitamínu C (citrón, pomaranč, granátové jablko, brusnica atď.) Nebudú na mieste. Takéto šťavy sa musia riediť vodou v pomere 1: 1.
Od tradičnej medicíny na liečbu trombocytózy sa odporúča použitie tinktúry cesnaku, kakaa, zázvoru a hirudoterapie (liečba pijavicami).
17. január 2018 Diéty 1 044 pozretí
Esenciálna trombocytémia je klonálna choroba kostnej drene vyplývajúca z mutácie kmeňových krvných buniek. Dôsledkom toho je bunková proliferácia (megakaryocyty), ktorá vedie k významnému nárastu krvných doštičiek v krvi. Ochorenie je pomerne zriedkavé a pozoruje sa u starších ľudí, ale môže sa registrovať aj u mladých ľudí.
Po dlhý čas choroba prebieha bez príznakov a je detegovaná náhodne počas krvného testu - počet krvných doštičiek je zaznamenávaný nad 400-600 x 10 pri 9 / l. niekedy ich počet dosiahne 1000-3000 x 10 v 9 / l. Prvými prejavmi ochorenia sú často venózna trombóza, ktorá vedie k rozvoju gangrénových a trofických vredov. Je možná arteriálna trombóza s rozvojom infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, retinálnej trombózy, mesenterických artérií, ciev končatín a pľúcnej embólie.
Spolu s trombózou je zaznamenané spontánne krvácanie, ktoré je spojené s funkčnou inferioritou krvných doštičiek. Najčastejšie z nich sú gastrointestinálne, pľúcne, obličkové. Hemoragické prejavy sú tiež zaznamenané na koži (podliatiny, hemoragické vyrážky). Pacienti sa obávajú všeobecnej slabosti, bolesti hlavy, závratov, bolesti svalov a kĺbov, zhoršenej pamäte, znecitlivenia končatín, uší a špičky nosa. Príležitostne, svrbenie kože, chudnutie, potenie, subfebrilný stav. Zväčšená slezina sa pozoruje v 40-50% prípadov a zväčšená pečeň je zriedkavejším príznakom.
V počiatočnom štádiu ochorenia so sklonom k trombóze sa predpisuje kyselina acetylsalicylová (klopidogrel alebo kardiomagnyl) - tieto lieky „riedia“ krv. Ak sa vyskytnú priťažujúce faktory (dyslipidémia, hypertenzia, diabetes mellitus), je predpísaná cytostatická liečba - hydroxymočovina (Hydroxykarbamid medak, Hydrea, Hydroxyurea) a anagrelid. Kombinácia hydroxymočoviny s aspirínom je lepšia ako účinnosť a bezpečnosť anagrelidu. Redukcia krvných doštičiek pri liečbe anagrelidom závisí od dávky, preto predávkovanie vedie k vzniku trombocytopénie, ktorá je nebezpečná pre hemoragické komplikácie. V súčasnosti sa tento liek odporúča ako liek druhej línie pre pacientov so zlou intoleranciou na hydroxymočovinu a interferón-alfa, ktorý sa tiež používa na zníženie počtu krvných doštičiek.
Diéta pre esenciálnu trombocytémiu je pomocným faktorom. Musí byť vyvážený v základných živinách a musí byť v súlade so zásadami zdravého stravovania. Vzhľadom na tendenciu k trombóze by mal obsahovať produkty, ktoré prispievajú k riedeniu krvi:
Dodržiavanie pitného režimu je v tomto ohľade užitočné - je potrebné vypiť aspoň 2-2,5 litra denne, vrátane kakaa, čerstvých džúsov, zeleného čaju, minerálnej vody bez plynu. Je potrebné opustiť diuretiká, bylinky a lieky s diuretickým účinkom, pretože prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.
Jedlá by mali obsahovať esenciálne mikroživiny a vitamíny. Obzvlášť užitočné sú jód (morské plody, morský kel), železo (mäso, droby), vápnik (mliečne výrobky), horčík (perlový jačmeň, proso a ovsené vločky, otrubový chlieb a obilné, zeleninové a ovocné šťavy, zelenina, med, ovocie), Vitamíny B (klíčiace obilniny, celozrnné výrobky, hnedá ryža, pivovarské kvasnice, brokolica, orechy, semená), vitamín C (citrusové plody, jahody, brokolica, ananásový melón, ružičkový kel, čierny ríbezle, šalát, jahody, jablká, paradajky, marhule, tomel, broskyne), vitamín E (olivový, slnečnica) ASO, celé zrná, mrkva, mandle, lieskové orechy).
Užitočné lieky na esenciálnu trombocytémiu budú:
Zároveň sú vylúčené produkty podporujúce krvné zrazeniny:
V prítomnosti zvýšenej hmotnosti, hypertenzie a hypercholesterolémie, ktoré zvyšujú riziko vaskulárnych komplikácií a zhoršujú kvalitu života pacientov, sa primerane upravujú diéty: t
Diéta pre esenciálnu trombocytémiu by mala zahŕňať: