Dysplázia bedra u detí

Ekzém

Diagnóza dysplázie bedrových kĺbov pre milovaného dieťaťa spôsobuje paniku u rodičov. A dieťa ignorované môže mať neskôr veľké zdravotné problémy. Nemali by ste však prepadať panike, pretože po vynaložení malého úsilia a trpezlivosti sa táto patológia rýchlo zanechá bez následkov pre dieťa. Ponúkame možnosť dozvedieť sa, čo je dysplázia bedrových kĺbov u detí, ako sa liečiť a aké preventívne opatrenia prijať.

Dysplázia - čo to je, príčiny a typy

Ak sa má obísť lekárske pojmy, dysplázia je odchýlka od normy vývoja bedrových kĺbov. Najčastejšie ide o vrodenú patológiu, ale nachádza sa a získava sa. Existujú tri stupne menejcennosti kĺbov - to je predislokácia, subluxácia a dislokácia. Líšia sa v rozsahu, v akom je hlava kosti stehna premiestnená vzhľadom na dutinu kĺbu.

Ako rozpoznať dyspláziu kĺbov u novorodencov

Posledný stupeň znamená úplné vytesnenie a je výraznou formou patológie. Existuje štatistika, že percento abnormálneho vývoja bedrových kĺbov u novorodencov je oveľa vyššie ako u chlapcov a ľavá strana je častejšie postihnutá porušením trikrát. Vysvetlenie tohto lieku ešte nie je známe.

Príčiny prejavu ochorenia sú mnohé, ale najčastejšie ovplyvňujú jeho prejavy:

genetická predispozícia
zhoršený vývoj počas tehotenstva (nedostatok vitamínov, toxikóza, fajčenie, hormonálne zlyhanie)
veľké dieťa, nesprávne umiestnenie v maternici (menovite panvová prezentácia),
nedostatok vody bráni pohybu dieťaťa pred pôrodom, a tým prispieva k rozvoju odchýlok
počas liečby počas tehotenstva.

Ako je u novorodencov stanovená dysplázia

Presnú diagnózu môže urobiť len lekár, ale existujú určité príznaky, ktoré by mali rodičov nabádať, aby okamžite konzultovali s odborníkom a pochopili, čo to je. Príznaky sa objavujú buď spoločne alebo samostatne u novorodencov.

Foto kĺbovej dysplázie

Asymetrické záhyby - ležiace na chrbte s hladkými nohami v mačiatku by mali mať symetrické záhyby na vnútornej strane stehna a ležať na bruchu - symetrické záhyby na dne.
Riedenie nôh v ohnutom stave je menšie ako 85-90 °, iba jedna z nôh môže byť zatiahnutá s obmedzením alebo oboma. Okrem toho nie je potrebné žiadne úsilie v rovnakom čase, flexibilita zdravých kĺbov u novorodencov vám umožňuje ľahko vykonať tento postup.
Pri riedení bokov je počuť krútenie.

Ak máte podozrenie na akýkoľvek rozpor vo vývoji novorodencov, nemali by ste odložiť návštevu ortopedického chirurga, najmä ak viete, čo je dysplázia bedra u detí. V prípade potreby lekár predpíše ultrazvuk alebo rádiografiu a potom presne indikuje prítomnosť patológie alebo jej neprítomnosti.

Liečba dysplázie u novorodencov

Ak sa diagnóza potvrdí po vyšetrení a vyšetrení špecialistom, v závislosti od štádia dysplázie bedra sa predpisujú terapeutické opatrenia. To môže byť široké zapínanie, gymnastika, masáž, plávanie na bruchu, elektroforéza s vápnikom, a vo výraznejších formách - nosenie Pavlikových strmeňov, vankúšov Freika. Ak prvé zákroky nespôsobujú žiadne osobitné ťažkosti, ortopedické pomôcky rušia rodičov aj deti.

Fotografická liečba dysplázie bedra u novorodencov

Je potrebné pripomenúť, že malé deti si na takéto zariadenia rýchlo zvyknú, hoci na prvý pohľad, samozrejme, vyvolávam trochu nepohodlie, a ak sa používajú správne, dá to rýchly pozitívny účinok. Niektoré matky, bez vedomia lekára, odstránia pneumatiky, čím sa zníži účinnosť liečby. Okrem toho, v prípade dysplázie, v žiadnom prípade nie je dovolené dať mláďa na nohy, to môže len zhoršiť dislokáciu.

Prevencia dysplázie u novorodencov

Je známe, že v mieste, kde nie je tesné zaplnenie bábätiek, je percento dysplázie bedrového kĺbu omnoho menšie, takže pre normálny vývoj detí odporúčajú lekári buď ich nekrútiť, alebo použiť široké zapínanie. V pokojnom stave by malo byť dieťa v prirodzenom postoji, tzn. s nohami ohnutými na kolenách v rozvedenej polohe.

Hlavná vec, ktorú by si mali rodičia uvedomiť, je to, že dysplázia nie je trest, ani choroba, ale pre zdravý a šťastný život dieťaťa v budúcnosti je potrebné včas identifikovať patológiu, zanechať svoje obavy a správne napraviť vývoj omrvinky. Vedieť, čo je dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca, budete môcť konzultovať s odborníkom včas a prijať opatrenia. Zdravie detských nôh závisí priamo od starostlivosti rodičov.

Matky, ktorých deti dali dyspláziu. Tento článok mi veľmi pomohol.

Moje prvé deti s diagnózou dysplázie bedra (bedra) boli mojimi piatimi deťmi. Teraz majú svoje vlastné deti. Najstaršia dcéra bola diagnostikovaná pred 23 rokmi, stretnutie - strmene. Ani vtedy som nesúhlasil s tým, že toto je jediný spôsob liečby. Dalo mi to hľadať alternatívne metódy liečby a rozvíjať vlastnú metodiku pre dojčatá. Teraz môžem s istotou povedať, že existuje taký spôsob. Výsledky mnohých rokov práce, štatistiky, lekárskej anamnézy to potvrdzujú. Bolo by vhodnejšie nazývať túto metódu prevenciou, ktorú potrebujú všetky deti. Preventívna liečba okamžite po narodení vám umožní zbaviť sa mnohých súvisiacich chorôb s ochorením skoliózy a osteochondrózy v dospelosti. A aj keď mnohí rodičia veria, že skolióze sa nedá vyhnúť, môžem s istotou povedať, že moje deti a pacienti, ktorí začali liečbu od detstva, vyrastajú zdravé, vytrvalé a krásne. Ale každý má právo rozhodnúť, ktorú metódu liečby zvoliť.

Čo je dysplázia?
Dysplázia je zaostalosť orgánu alebo tkaniva.
Dysplázia bedra (TBS) je bežnou patológiou pohybového aparátu u novorodencov a dojčiat, charakterizovaná zaostalosťou, vytesnením, necentrovaním, asymetriou prvkov TBS: acetabula, hlava femuru s okolitými svalmi, väzy, kapsuly.

Existujú tri typy dysplázie bedra:
1) predikcia
2) subluxácia
3) dislokácia bedra.
Predsudky a subluxácie sa vyskytujú v každom 2-3-tom dieťati, niekedy jednostranne a obojstranne prebieha takmer bezbolestne v detstve, dieťa môže voľne chodiť, behať a dokonca skákať, zatiaľ čo rodičia si nevšimnú takmer žiadne odchýlky, s výnimkou clubfoot, volga zastávka, scoliotic postoj...
S preemergentným pohybom sa hlava femuru môže voľne pohybovať vo vnútri kĺbu, zatiaľ čo väzy obklopujúce kĺb sú oslabené a vzniká nestabilita.
Subluxácia - hlava femuru môže vyskočiť a vrátiť sa na svoje miesto v kĺbe, zatiaľ čo hluché kliknutie je zvyčajne počuť.
Dislokácia je mimoriadne zriedkavý jav, pre 1000 detí narodených v jednej z týchto patológií. S dislokáciou, hlava stehennej kosti spočíva mimo kĺbu.

Príčiny dysplázie bedra (dysplázia TBS):
1) Glutealná prezentácia plodu, keď sú nohy ohnuté v bedrových kĺboch a nespojené v kolene, chodidlá sú na pleciach (často výsledkom práce je cisársky rez).
2) Zapletenie vnútromaternicového kordu.
3) Poranenia a poranenia po pôrode
4) Gynekologické ochorenia matky, ktoré môžu brániť vnútromaternicovému pohybu dieťaťa.
5) Genetická predispozícia, ak príbuzní mali túto patológiu.
6) Hormonálne poruchy u žien počas tehotenstva.
7) Predčasne narodené deti.
8) Vystavenie vonkajším faktorom životného prostredia.

Odkiaľ pochádza dysplázia?
V tomto prípade je nevyhnutná terminológia. Popisujeme jeden z mechanizmov vzniku dysplázie u detí. Pri funkčnom blokovaní krčnej chrbtice (ktorá sa vyskytuje počas a po pôrode) je napnutá horná časť svalov trapezius, napätie sa vyskytuje aj v dolnom laloku a v hrudnej chrbtici dochádza k zablokovaniu lumbosakrálnych a ileálnych sakrálnych kĺbov. Výsledkom je, že na jednej strane stúpa bedrový hrebeň a dochádza k deformácii panvy (skrútená panva). Aký druh strmeňov v tomto prípade môžeme povedať, ak na jednej strane noha vyzerá kratšie ako druhá. Preto je hlava stehna vzhľadom na druhú umiestnená asymetricky. V tomto prípade sú akékoľvek dynamické zaťaženia bolestivé. A žiadna masáž a žiadne ortopedické pomôcky túto situáciu nevyriešia. Stratil každú hodinu, každý deň, nehovoriac o týždňoch a mesiacoch. A ak si spomenieme vysídlenie v cervikálnej oblasti (čítaj o torticollis) - čo vedie k zhoršeniu mozgového obehu a spomína hypotalamus, ktorý reguluje produkciu hormónov inými žľazami, vrátane produkcie hormónov zodpovedných za normálny rast a úplný vývoj, stáva sa desivé.
Ako môžete vidieť, liečba by sa mala vykonávať komplexne, vďaka použitiu metód manuálnej diagnózy a terapie, môžete úspešne vyriešiť mnohé problémy bez čakania na zhoršenie procesu.

Príznaky.
Čo by malo strážiť rodičov.
Do 1 mesiaca. Zvýšený svalový tonus chrbta, vizuálne jedna noha je kratšia ako druhá, dodatočný záhyb na zadku, asymetria gluteálnych záhybov a zadku, neúplné riedenie nôh, s kolenami ohnuté. Poloha tela u dieťaťa je v tvare C, hlava je držaná na jednej strane, často na jednej strane dieťa drží zaťatú päsť.
3 - 4 mesiace. Keď sú nohy ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, často dochádza k cvaknutiu, plochá noha (päta nie je na rovnakej línii s dolnou časťou nohy). Jedna noha je vizuálne kratšia ako druhá.
6 mesiacov a viac. Zvyk vstať a chodiť na prstoch, s jedným alebo dvoma prstami obrátil dovnútra alebo von pri chôdzi, clubfoot. Nadmerné zakrivenie chrbtice v bedrovej chrbtici - horizontálna panva, chôdza, "ako kačica". Vizuálne mierne zakrivenie chrbtice. Jedna noha je kratšia ako druhá kvôli šikmej panve.

Liečbu.
Tradičná liečba dysplázie bedra
Ani medzi ortopedickými chirurgmi, traumatológmi a chirurgmi neexistuje konsenzus a vzájomné porozumenie o dysplázii. Dysplázia sa prejavuje u všetkých detí rôznymi spôsobmi a nie vždy sa určuje bezprostredne po narodení. Kĺby môžu byť „normálne“ pri narodení av prvých mesiacoch vývoja, ale neskôr diagnostikované ako abnormálne a patologické 6-12 mesiacov.
Počas počiatočného vyšetrenia bezprostredne po pôrode nedokáže ani veľmi skúsený ortoped poskytnúť presnú diagnózu, aj keď náchylnosť na dyspláziu bedra sa dá predpovedať od prvého dňa. Ak dávate pozor na torticollis, v ktorom dieťa drží hlavu neustále v jednom smere.

Každé dieťa je individuálne a vyvíja sa podľa genetických vlastností rodičov. Rodičia sa neboja toho, že dieťa nemá 7-8 mesiacov žiadne zuby a napríklad veľká jar nie je „uzavretá“. Rodičia si sú istí, že zuby budú rásť a jar bude stvrdnúť, hoci tieto dve podmienky možno prirovnať k „dysplázii ústnej dutiny“ a „dysplázii lebky“.
Ale príznaky dysplázie bedra sa musia neustále kontrolovať, pretože dysplázia u detí je slabý, neúplný vývoj kĺbov, vo väčšine prípadov je to prirodzený znak tela malého dieťaťa a oveľa menej často znak choroby - skutočná dislokácia.
Za posledných 30-40 rokov v liečbe dysplázie bedra sa nič nezmenilo, okrem rôznych ortopedických pomôcok a ich testovania u detí. Pavlikove strmene, Freikova pneumatika, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovský prístroj... - tieto ortopedické pomôcky sú potrebné len na skutočné vykĺbenie bedra. A sú priradení takmer každému dieťaťu od jedného mesiaca do jedného roka nepretržitého nosenia, s výnimkou kúpania. Psychika dieťaťa je často narušená - spočiatku je bujná, nepokojná a potom depresívna, depresívna, uzavretá, ľahostajná ku všetkému. Bol som opakovane privádzaný k deťom v prístroji vo veku 2,5 roka, sú veľmi odlišné vo fyzickom a duševnom vývoji. Hoci tam boli tí, ktorí sa prispôsobili a skočili a bežali v aparáte, aby závodili so svojimi rovesníkmi.

Moderná liečba dysplázie u detí metódami manuálnej medicíny

Ak chcete ísť na návštevu lekára, musíte si vziať so sebou kópiu prepustenia z pôrodnice, závery a závery ortopeda, RTG alebo ultrazvukové vyšetrenie a fotokópiu ich opisu.
Ak k problému dysplázie dojčiat pristupujeme novým spôsobom, malo by byť uznané: tradičná liečba často len mučí deti. Aby sa zistila príčina, či už je to dislokácia, subluxácia alebo predispozícia. V najskoršom štádiu by ste nemali mučiť dieťa ortopedickými pomôckami. Každý deň by sa malo dieťa dozvedieť o svete, zažiť dynamické napätie na bedrových kĺboch, ktoré zlepšujú krvný obeh, obnovujú všetky funkcie a normálny fyziologický vývoj bedrových kĺbov a tkanív, ktoré ho obklopujú.
Jednostranný prístup k tomuto problému je len zo strany ortopédov, berúc do úvahy iba porušenia v bedrových kĺboch, zabúdajúc na integritu celého organizmu, pretože jediný funkčný systém je nemožný.
Väčšina úzkych špecialistov je veľmi kritická voči inováciám liečby - používaniu manuálnej medicíny, verím, že ak táto technika funguje, mala by byť použitá. Bol som príjemne prekvapený, že som navštívil Medzinárodnú konferenciu o manuálnej terapii v roku 2002, že nie som sám v protiklade so zastaranými liečbami dysplázie. Existujú už ortopédi, ktorí sa učia metódy manuálnej terapie, ale na Ukrajine je to stále otázka budúcnosti.
Manuálna terapia v rukách "nešpecializovaného" pacienta môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pacienta.
Je tu výber - masáž a "ortopedické pomôcky". Napríklad rôzne strmene, stielky pre ploché nohy, upínacie prípravky - korzety pre skoliózu, golier „náhoda“, korzetové pásy pre radiculitídu, barle, invalidný vozík.
Alebo manuálna medicína, ale zároveň si musí uvedomiť, že každý stratený deň v detstve je nenapraviteľný. V každom štádiu vývoja dieťaťa sa neustále vytvára tvorba orgánov a tkanív. Nedovoľte, aby sa telo prispôsobilo problémom - hľadajte spôsoby, ako ich vyriešiť. "Tableta pod jazykom je najjednoduchšia." Pohyb je život. A ak je niečo v biomechanike nesprávne, potom by malo byť odstránené, a nie anestetizovať a oneskoriť čas. Telo vám povie v prvom štádiu akútnu bolesť, ktorú dieťa nevie povedať, ale to sa dá určiť z tonického napätia svalov. Pozrite sa na dôvod, z ktorého táto bolesť vyžaruje, a nie na potlačenie tejto bolesti.
V ťažkých prípadoch - skutočná dislokácia bedra - som za to, aby sa liečba vykonávala komplexne, aby sa v extrémnych prípadoch aplikovala spoločne manuálna terapia a ortopédia a operácia.
Každý si vyberá cestu k riešeniu problému, teda samotnú liečbu. A čo bolo položené v detstve, potom rásť. V tomto konkrétnom prípade hovoríme o deťoch, rodičia si vyberajú, pretože nikto nepočíta s názorom dieťaťa. Na chvíľu môže kričať, zariadiť bezesné noci, jasne povedať, že s tým nesúhlasí, ale nič nemôže zmeniť - rodičia sa rozhodnú.
Ak vám povie, že dieťa s dyspláziou nebude chodiť alebo kulhání, potom to tak nie je. Pravdepodobnosť poranenia je len s extrémnou formou dysplázie - s pravou dislokáciou bedra. Zvyšok detí chodí normálne a navonok sa prakticky nelíši od svojich rovesníkov až do určitého veku. Tieto deti však nemajú o nič menej hrozné ochorenie - skoliózu, osteochondrózu so všetkými súvisiacimi chorobami. Bohužiaľ, skolióza čaká na tie deti, ktoré boli mučené, obliekali sa do strmeňov v detstve, rôzne pomôcky, robili masáže, ultraporézu, plávali a naozaj nemali správnu liečbu, t. neodstránil pôvodný dôvod kvôli tomu, čo sa to všetko stalo.

Dysplázia chodidla

Čo je dysplázia bedra?

Keď detský lekár diagnostikuje dyspláziu bedra, rozumie sa, že dieťa má vrodenú patológiu vývoja prvkov bedrového kĺbu.

Príčiny vývoja

dysplázia bedra

nie sú úplne stanovené. Ortopédi nemôžu vysvetliť, prečo, s rovnakými podmienkami, niektoré deti rozvíjajú túto patológiu, zatiaľ čo iné nie. moderný

predkladá niekoľko verzií.

Dysplázia bedra je doteraz považovaná za najčastejšiu patológiu pohybového aparátu u novorodencov a dojčiat.

„Dysplázia“ znamená „abnormálny rast“, v tomto prípade jeden alebo oba kĺby bedra.

Vývoj ochorenia je spojený s narušenou tvorbou hlavných štruktúr kĺbov v prenatálnom období:

Väzbové zariadenia;
kostné štruktúry a chrupavky;
sval;
zmeniť inerváciu kĺbu.

Najčastejšia dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov a liečba tejto patológie je spojená so zmenou polohy femorálnej hlavy vo vzťahu k kostnej panvovej kosti. Preto sa v medicíne táto choroba nazýva vrodená dislokácia bedra.

Liečba musí začať od okamihu diagnostikovania patológie, čím skôr, tým lepšie, a predtým, ako dieťa začne chodiť - od tohto momentu sa objavia nezvratné komplikácie.

Sú spojené so zvyšujúcim sa zaťažením kĺbov a výstupu hlavy kosti úplne z acetabula s posunom nahor alebo do strany.

dôvody

Zdravie budúceho dieťaťa je vo veľkej miere závislé od matky. Aký druh životného štýlu vedie. Ako je tehotenstvo. Od správneho vývoja plodu v maternici závisí od ďalšieho zdravého vývoja dieťaťa.

Hlavným dôvodom vzniku detskej dysplázie u dieťaťa je nedostatok vápnika v matkinej krvi. Preto by mala nastávajúca matka dobre jesť, brať vitamíny, tráviť veľa času na čerstvom vzduchu, nesmie byť nervózna, piť alkohol alebo dym.

Poznať príčiny fibróznej dysplázie kostí je nevyhnutné na ich vylúčenie, a teda na účinnú prevenciu ochorenia.

Príčiny ochorenia sú rôzne, ale odpoveď na otázku, kde je dysplázia odobratá deťom, lekári neprichádzajú k spoločnému názoru. Možné príčiny ochorenia zahŕňajú:

dedičnosť (prenášaná cez ženskú líniu);
panvová prezentácia plodu (dieťa sa nenarodilo dopredu, ale naopak);
nedostatok vody;
veľký plod (dieťa má malý priestor pre plný pohyb, množstvo fyzickej aktivity bedrového kĺbu padá, čo bráni tomu, aby sa úplne rozvinul);
mama má zlú výživu počas pôrodu;
hormonálne hormóny u tehotných žien;
gynekologické ochorenia matky, maternicového myómu alebo adhézne procesy, ktoré prispievajú k obmedzenému pohybu dieťaťa v maternici;
zlá ekológia.

Dysplázia bedra

Podľa štatistík sa dysplázia bedrového kĺbu vyskytuje u novorodencov až 7-krát častejšie ako u chlapcov. Bohužiaľ, choroba je pozorovaná u veľkého počtu detí - od 5 do 20%.

Lekári nepoznajú presné príčiny tejto vrodenej choroby. Existuje niekoľko teórií, z ktorých najvýznamnejšie sú genetické a hormonálne:

Genetická predispozícia k ortopedickým abnormalitám je príčinou vzniku malformácie kostí a kĺbových štruktúr u plodu v štádiu vnútromaternicového vývoja. Štatisticky dokázaná dedičnosť u ženskej línie u 25-30% novorodencov diagnostikovaných s dyspláziou bedra.

Hormonálnu teóriu potvrdzuje skutočnosť, že patológia sa vyskytuje u dievčat častejšie ako u chlapcov. V priebehu tehotenstva progesterón (tzv. „Tehotenský hormón“) zjemňuje chrupavku a väzy ženskej panvy a pripravuje pôrod na pôrod. Dostať sa do krvi ženského embrya, tento rovnaký hormón uvoľňuje väzy bedrových kĺbov.

Rizikové faktory vzniku dysplázie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Lekárske stanoviská sa tu líšia: niektorí odborníci trvajú na genetickom faktore, gynekológovia a pôrodníci hovoria o malformáciách detských kĺbov v ranom štádiu tehotenstva matky, čo podľa lekárov prispieva k deštruktívnym návykom, zlej ekológii, zlej výžive a infekčným chorobám.

Lekári sa domnievajú, že vrodená dislokácia bedra môže nastať z rôznych dôvodov. Vedci napríklad nedávno zistili, že nepriaznivé prírodné podmienky, dedičné faktory, časté stresy môžu prispieť k rozvoju tejto patológie a zhoršiť liečbu. Hlavnými dôvodmi sú:

Dysplázia je jednou z odrôd malformácií. M svalovo-kostrový systém začína svoj vývoj v 4. týždni embryonálneho vývoja. Koniec tvorby - v novorodeneckom období.

Hlavnými príčinami dysplázie kĺbov sú génové mutácie alebo vplyv negatívnych faktorov na plod počas gravidity. Rozlišujú sa najmä tieto faktory: t

Podvýživa a (alebo) podvýživa,
Konštantné napätie tehotné
Fajčenie, užívanie drog a alkoholu,
Nedostatok vody,
Infekčné ochorenia
podvýživa,
Stres.

Kĺbová dysplázia, ktorá je geneticky determinovaná, je typom dysplázie spojivového tkaniva. Všetky tieto stavy sú zahrnuté do skupiny dedičných patológií, medzi ktorými sú:

Ehlers-Danlosov syndróm
Marfanov syndróm,
osteogenesis imperfecta.

Spolu s niektorými klinickými rozdielmi majú tieto ochorenia jeden spoločný bod - porušenie syntézy proteínových zlúčenín (kolagén a glykoproteíny). Zabezpečujú spoľahlivosť spojovacích štruktúr, tj svalov, kĺbov a kostí.

V zozname nižšie - 10 najčastejších príčin patológie (9 z 10 príčin je spojených s problémami počas tehotenstva):

porušovanie procesu ukladania pohybového aparátu dieťaťa počas vývoja plodu (napríklad zápal bedrového kĺbu);

oneskorenie vo vývoji plodu;

trauma alebo mechanická kompresia kĺbu v prípade nedostatočnej plodovej vody;

endokrinné poruchy matky a plodu;

toxikóza počas tehotenstva;

poškodenie obličiek matky počas tehotenstva;

panvová prezentácia plodu;

Klasifikácia dysplázie

Tri hlavné formy patológie:

Acetabulárne - porušenie vývoja acetabula.

Dysplázia hornej časti stehennej kosti so zmenou uhla medzi hlavou a acetabulom.

Rotačný - porušenie geometrie femuru v horizontálnej rovine vo vzťahu k dutine.

Štyri závažnosti patológie:

Nezrelosť TBS je hranicou, častejšie pozorovanou u predčasne narodených detí. Vyznačuje sa oneskorením vo vývoji kĺbových štruktúr.

Pre-dislokácia - šikmý acetabulum, vynechanie femorálnej hlavy chýba.

Subluxácia - dutina je viac sploštená a skosená, hlava kosti je posunutá nahor a von, s určitými pohybmi je schopná vystúpiť z acetabula.

Dislokácia - najťažšia forma, v ktorej sa hlava stehien pohybuje ešte vyššie a opúšťa dutinu.

Dysplázia je jednostranná alebo obojstranná. Bilaterálna diagnostika 7-krát menej jednostranná a pravostranná - 1,5–2-krát menej ľavostranná.

Dislokácia stehna je jednostranná a obojstranná, druhá je veľmi zriedkavá. Okrem toho lekári rozdeľujú patológiu do troch hlavných typov:

Acetabulárna dysplázia. Príznaky: acetabula neštandardnej veľkosti, spravidla je zmenšená v priemere, má plochú základňu a nevyvinutú kupolu chrupavky.
Dislokácia femuru. Normálne je krčka femuru spojená s telom v uhle 40 stupňov u dospelých a 60 stupňov u novorodencov. Porušenie uhla vedie k dislokácii.
Rotačná dysplázia. Je opísaný ako porušenie anatomickej štruktúry a umiestnenia kostí. Prejavuje sa u detí vo forme clubfoot, skrátenie končatín.

Stupeň dysplázie u detí

Lekári rozlišujú medzi niekoľkými štádiami vývoja porušovania geometrie bedrového kĺbu v závislosti od závažnosti. Patrí medzi ne:

Počiatočná fáza. Keď už štrukturálne zmeny začali, ale ešte sa nerozvinuli do takej miery, že lekár môže po vizuálnom vyšetrení diagnostikovať.
Predvyvih. Charakterizovaný natiahnutím kapsuly, miernym posunom hlavy stehennej kosti.
Subluxácia stehna. Hlava spoja je značne posunutá vo vzťahu k trochannelovej dutine. To mierne vytesní rám, čo spôsobuje, že bedrové väzy sa natiahnu.
Dislokácie. Hlava je umiestnená mimo acetabula, smerom nahor a von. Okraj okraja chrupavky sa zatlačil a ohnul smerom dovnútra. Uchytenie elastických väzov stratilo pružnosť.

U novorodencov sú slabo vyvinuté svaly a väzy, ktoré obklopujú bedrový kĺb. Hlava stehna je držaná na svojom mieste hlavne väzmi a chrupavčitým okrajom umiestneným okolo acetabula.

Anatomické poruchy, ktoré sa vyskytujú pri dysplázii bedra:

abnormálny vývoj acetabula, čiastočne stráca guľovitý tvar a stáva sa plochejším, má menšie rozmery;
nedostatočný rozvoj chrupavkovitého okraja, ktorý obklopuje acetabulum;
slabosť väzov bedra.
Stupeň dysplázie bedra
Vlastne dysplázia. Existuje abnormálny vývoj a menejcennosť bedrového kĺbu. Jeho konfigurácia sa však ešte nezmenila. V tomto prípade je ťažké zistiť patológiu pri skúmaní dieťaťa, čo možno urobiť len pomocou ďalších diagnostických metód. Predtým sa tento stupeň dysplázie nepovažoval za ochorenie, nebol diagnostikovaný ani predpísaný. Dnes takáto diagnóza existuje. Hyperdiagnostika sa vyskytuje pomerne často, keď lekári "detekujú" dyspláziu u zdravého dieťaťa.
Predvyvih. Kapsula bedrového kĺbu je natiahnutá. Hlava stehennej kosti je trochu posunutá, ale ľahko sa „zdvihne“ späť na svoje miesto. V budúcnosti sa predislokácia transformuje na subluxáciu a dislokáciu.
Subluxácia stehna. Hlava bedrového kĺbu je čiastočne posunutá voči kĺbovej dutine. Ohýba chrupavkovú obrubu acetabula, posunie ju nahor. Väzba femorálnej hlavy (pozri vyššie) sa napína a napína.
Dislokácia bedra. V tomto prípade je hlava stehennej kosti úplne vytesnená vzhľadom na acetabulum. Nachádza sa mimo depresie, nad a vonku. Horná hrana chrupavkovitého okraja acetabula sa pritláča k hlave stehna a ohýba sa do spoja. Kĺbová kapsula a väzivo hlavy stehennej kosti sú napnuté a napnuté.

Typy dysplázie bedra

Acetabulárna dysplázia. Patológia, ktorá je spojená len so zhoršeným vývojom len acetabula. Je plochejšia a zmenšená. Chrupavkovitý okraj je málo rozvinutý.
Femorálna dysplázia. Normálne sa krčka femuru artikuluje s telom v určitom uhle. Porušenie tohto uhla (pokles - coxa vara alebo zvýšenie - coxa valga) je mechanizmom pre rozvoj dysplázie bedra.
Rotačná dysplázia. Súvisí s porušením konfigurácie anatomických štruktúr v horizontálnej rovine. Normálne sa osi, okolo ktorých dochádza k pohybu všetkých kĺbov dolnej končatiny, nezhodujú. Ak je nesúososť osí mimo normálneho rozsahu, je poloha hlavy stehennej kosti vo vzťahu k acetabule narušená.

U detí sú väzy príliš elastické a nie vždy schopné držať hlavu stehna v kĺbovej dutine. Za nepriaznivých okolností zaujíma neprirodzenú pozíciu. V závislosti od toho sú určené štyri hlavné typy bedrových kĺbov u dieťaťa s viacerými podtypmi:

Normálny kĺb
Tam sú menšie porušenia.
Subluxácia stehna.
Ťažká dislokácia.

Väčšina detí registruje typ 2a. Toto je mierny stupeň postihnutia.

Svaly a väzy sa ešte nezmenili, ale ak nezačnete liečbu, ochorenie pôjde do závažnejších štádií. Keď subluxačné väzby stratia napätie a hlava sa začne pohybovať nahor.

Dislokácia povedie k tomu, že vychádza z dutiny a liečba bude dlhá, možno dokonca chirurgická.

Forma ochorenia ovplyvňuje terapeutický priebeh:

Acetabulárna, keď v dôsledku nesprávnej štruktúry žilovej dutiny dochádza k skrúteniu kĺbu, osifikácii chrupavky a posunu hlavy stehennej kosti.
Epifýz, charakterizovaný nízkou pohyblivosťou kĺbov a silnou bolesťou;
Rotary - s nesprávnym umiestnením kostí v rovine, ktoré vedú k clubfoot.

Každá forma sa môže objaviť na oboch spojoch alebo na oboch.

Príznaky u dojčiat

Choroba je v nesprávnej polohe hlavy stehennej kosti vnútri acetabula, čo vedie k ťažkostiam pri chôdzi, dokonca aj k postihnutiu obete. Aké sú príznaky dysplázie?

zmena chôdze, krívanie v dôsledku asymetrie končatín;
nerovnomerné rozloženie hmotnosti na nohách;
rotačné kliknutie alebo drvenie v bedrovom kĺbe;
inú hodnotu dostupného uhla pri riedení nôh na stranu;
bolestivosť s napätím na kĺbe;
v dôsledku dlhotrvajúcej artikulárnej kapsuly je narušená práca väzivového aparátu, dochádza k obvyklej dislokácii alebo subluxácii;
v dôsledku nevyváženého zaťaženia sa vyvíjajú dystrofické zmeny v tkanive chrupavky, ktoré v závažných prípadoch vedú k veľmi obmedzenej pohyblivosti kĺbov.

Dojčatá, ktoré stále nechodia samostatne, majú výraznú asymetriu záhybov pod zadok a zo strany stehna.

Populárna úzka päta s rovnými nohami vedie k chronickému poškodeniu bedrových kĺbov novorodenca, ktoré sú nútené narovnávať mnoho hodín denne.

Nebezpečnou komplikáciou dysplázie je koxarotróza, tj deformácia a riedenie chrupavky absorbujúcej šok.

Ak sa včas zistí vrodená alebo získaná dysplázia v detstve, rodičia požiadali o lekársku pomoc a zodpovedne reagovali na všetky opatrenia na zabezpečenie správnej práce kĺbov, prognóza úplného uzdravenia je veľmi priaznivá.

Pri oneskorenej diagnóze, po roku života dieťaťa, sa bude vyžadovať širšia škála intervencií až po a vrátane náhrady kĺbov. Avšak aj v tomto prípade bude človek schopný vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu a chodiť nezávisle.

Negatívnymi následkami neskorej diagnózy je, že ak abnormálna záťaž zvýši asymetriu končatín. Kostné tkanivo detí sa vytvára veľmi rýchlo a skoré patológie sa zvyšujú s vekom.

Dysplázia bedra sa klasifikuje z ortopedického hľadiska podľa závažnosti:

najľahší, prvý stupeň, v ktorom hlava femuru zaujíma anatomicky správnu polohu v acetabule, je však nedostatočné rozvinutie artikulárnej kapsuly;
ťažší, druhý stupeň, charakterizovaný výstupom alebo posunutím hlavy stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
najťažší, tretí stupeň, kosť úplne presahuje anatomicky správnu polohu, chôdza bez podpory je nemožná.

Predčasne narodené deti a dojčatá z rizikovej skupiny sú vyšetrené bezprostredne po pôrode pediatrickým ortopedickým chirurgom, aby vylúčili dyspláziu. Ak je diagnóza potvrdená, liečba je naplánovaná okamžite.

Vizuálna diagnóza je žiaduca stráviť až sedem dní po narodení. V tomto štádiu sú svalové väzby dieťaťa uvoľnené, pohyblivejšie a pružnejšie.

Lekári môžu mať podozrenie na dislokáciu bedra u rizikových detí: dievčatá, deti s panvovou prezentáciou, novorodenci u matiek s ťažkou toxémiou, alebo keď sa dieťa narodí s väčšou hmotnosťou.

Súčasne môžu chýbať vonkajšie príznaky dysplázie bedrového kĺbu u dojčiat. Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje podľa troch hlavných kritérií.

Asymetria kožných záhybov

Kožné záhyby pod kolenom, v slabinách, na zadnej a prednej strane stehna by mali byť zrkadlovým obrazom: mali by mať rovnakú veľkosť a hĺbku.

Ak sú v polohe na bruchu umiestnené dutiny nad sebou, je pravdepodobné, že symptóm indikuje nestabilitu kĺbov. Nezabudnite, že mierna asymetria môže byť aj u zdravých detí.

Kritérium diagnostiky gluteálnych záhybov nie je objektívne pre bilaterálne porušovanie.

Kliknite na príznak

Takéto označenie sa považuje za najspoľahlivejšie len vtedy, keď sa diagnóza ochorenia vykoná najneskôr 3 týždne po narodení. Ak je hlava stehennej kosti vytesnená, keď je bedra zasunutá, alebo otočenie nohy je sprevádzané cvaknutím, znamená to, že hlava sa vysunie zo spoločnej kapsuly.

Na identifikáciu dysplázie u starších detí sa odporúča použiť viac informatívnych metód vyšetrenia.

Uhol bedrového kĺbu

Ďalším príznakom vrodenej dislokácie je neschopnosť šíriť nohy dieťaťa v polohe na chrbte pod uhlom 90 stupňov. Nezdravý bedrový pás 2 alebo 3 stupňov závažnosti sa vyznačuje uhlom sklonu maximálne 60 stupňov.

Tento príznak možno nájsť vo veku od 3 do 6 týždňov. Keď je svalový tonus zvýšený, potreba dosiahnuť požadovaný výsledok bude problematická.

Rizikové faktory dysplázie bedra u novorodencov

panvová prezentácia plodu (plod je v maternici nie je hlavou k východu z maternice, panvy);
veľké ovocie;
prítomnosť dysplázie bedra u rodičov dieťaťa;
tehotenstvo tehotnej matky, najmä ak sa tehotenstvo vyskytlo vo veľmi mladom veku.

Ak má dieťa aspoň jeden z týchto faktorov, potom je sledovaný a zaradený do rizikovej skupiny pre túto patológiu, aj keď môže byť úplne zdravý.

Dysplazie sú najčastejšie diagnostikované s funkčnými a štrukturálnymi poruchami bedrových kĺbov u novorodencov. Podľa štatistických informácií sa dysplázia vyskytuje u 2-3% detí.

príznaky

Dysplázia bedrových kĺbov dieťaťa má tri fázy:

Existujú tri hlavné príznaky zaostalosti TBS:

kruhové riedenie bokov nie je možné;
asymetrické gluteálne, slabinové a záhyby nôh;
noha, v ktorej je kĺb postihnutý, je kratšia ako relatívne zdravá.

Vyššie uvedené príznaky sú bežné. Každý prípad je individuálny. Kvalifikované hodnotenie môže poskytnúť len lekára, pozerať sa na dieťa a robiť uzdu-diagnóza.

Ak hovoríme o novorodencoch, zaznamenávame šesť symptómov:

Teraz každý špecialista skúma každé dieťa v pôrodnici, rodičom však nebolí zistiť niektoré z najčastejších príznakov dysplázie bedra:

Obmedzenie pasívneho abdukcie bedra. Túto funkciu možno overiť nasledovne. Položte dieťa na chrbát, ohnite nohy v kyčle a kolenných kĺboch v pravom uhle a jemne roztiahnite boky do strán. Pasívna abdukcia je obmedzená léziou kĺbu. Ak dieťa „nedovolí“ odobrať boky v polohe na chrbte, je ľahké určiť obmedzenie pohybu v polohe dieťaťa na bruchu pri ohýbaní nôh, ako keby sa plazil.
Asymetria záhybov na bokoch a zadku. Starostlivo vyhodnoťte symetriu subypických záhybov a záhybov na bokoch. K tomu, aby dieťa na bruchu a narovnať nohy.
Vonkajšia rotácia (vonkajšia rotácia) stehna a príznak pošmyknutia (kliknutie). Táto funkcia je zriedka určená.
V neskoršom termíne diagnózy je zaznamenané skrátenie končatiny, neskorý začiatok chôdze a "kačacie" chôdze (postupné prevrátenie).

Tieto príznaky nie sú vždy vyslovované.

1. Príznaky dysplázie, keď dieťa ešte nechodí

Čo by malo strážiť rodičov. Do 1 mesiaca.

Zvýšený svalový tonus chrbta, vizuálne jedna noha je kratšia ako druhá, dodatočný záhyb na zadku, asymetria gluteálnych záhybov a zadku, neúplné riedenie nôh, s kolenami ohnuté.

Poloha tela u dieťaťa je v tvare C, hlava je držaná na jednej strane, často na jednej strane dieťa drží zaťatú päsť.

3 - 4 mesiace. Keď sú nohy ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, často dochádza k cvaknutiu, chodidla s plochou nohou (päta nie je na rovnakej línii s dolnou časťou nohy). Jedna noha je vizuálne kratšia ako druhá, 6 mesiacov a viac.

Dysplázia u detí spravidla nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie dieťaťa. Preto je najčastejšie ochorenie detekované ortopedickým chirurgom pri plánovaných vyšetreniach.

Dysplázia bedrového kĺbu u detí sa určuje vizuálne (obmedzená pohyblivosť, rôzne dĺžky nôh, asymetrické záhyby nôh a zadku) a podľa Marx-Ortolaniho lekárskeho testu - s obmedzujúcim vedením na bokoch ohnutých nôh, je počuť kliknutie.

Niekedy je ťažké diagnostikovať abnormálny vývoj kĺbov u malých detí: externe sa dysplázia bedrového kĺbu u detí nemusí vymykať a dieťa s ochorením sa nemusí líšiť od zdravého dieťaťa a zjavné príznaky choroby sa objavujú len vtedy, keď vstane.

Ak z nejakého dôvodu nebolo možné liečiť kĺbovú dyspláziu u detí v ranom veku, potom si to určite pripomenie, pretože rastie s nasledujúcimi príznakmi:

chôdza kačiek;
dôraz pri chôdzi na nohách, päty sú zároveň na váhe;
krívanie.

Pri malej dysplázii možno vizuálne pozorovať obmedzenie riedenia nôh a asymetriu kožných záhybov.

V prípade subluxácie sa príznaky prejavia výraznejšie, pridá sa jemné skrátenie poranenej končatiny.

Dislokácia predstavuje symptómy v plnom rozsahu:

asymetriu stehenných a hýžďových záhybov na koži;

ťažké pasívne abdukcie bedra (pasívne - to znamená, keď je bedrový kĺb odobratý novorodencovi a nie sám);

s jednostranne postihnutou nohou kratšou ako druhá;

v uvoľnenom stave sú koleno a noha poškodenej nohy vychýlené smerom von;

príznak pošmyknutia: pri nariedení ohnutých nôh nabok je počuť „cvaknutie“ - hlava stehienka zaskočí „na miesto“ v acetabule;

pri stlačení femorálnej artérie v prehnutí slabiny pulz nezmizne (kvôli posunu hlavy nie je možné stlačiť femorálnu tepnu proti nemu a počas normálneho vývoja bedrového kĺbu by mal pulz zmiznúť);

u dievčat, kvôli panvovej šikmosti, genitálna štrbina je šikmá.

Dysplázia tbs u dojčiat je troch typov: predislokácia, subluxácia a dislokácia kĺbov. V prvom prípade hlava stehennej kosti nezapadá do acetabula.

V druhej: hlava je čiastočne v kontakte s acetabulom. Najzávažnejším je tretí typ ochorenia, keď dochádza k úplnému porušeniu koncentrácie bedrovej hlavy v porovnaní s acetabulom.

Symptómy vývojových porúch tbs u detí sa javia ako:

obmedzené riedenie bokov;
asymetria gluteálneho a inguinálneho záhybu u detí;
s dislokáciou je postihnutá noha dieťaťa skrátená.

Lekárske vyšetrenie však môže ukázať, že asymetria kožných záhybov a problematická kultivácia stehien sú príznakmi svalového tonusu.

Ak má dieťa úplnú dislokáciu hlavy stehennej kosti, potom s rotáciou nôh dochádza k znateľnému pádu hlavy do dutiny.

Akonáhle sa objavia príznaky ochorenia, je nutná neodkladná liečba. V opačnom prípade, po dosiahnutí veku šiestich mesiacov, bude oveľa ťažšie liečiť chorobu a vážne následky zostanú.

Samozrejme, skúsený špecialista ľahko určí dyspláziu u dieťaťa. Ale to nie je vždy dieťa spadá do rúk lekára v správny čas.

Aby nedošlo k rozvoju ochorenia a aby sa liečba začala včas, buďte veľmi opatrní voči svojmu dieťaťu.

V prvom mesiaci života sú problémy s bedrovými kĺbmi indikované zvýšeným svalovým tónom v zadnej časti dieťaťa. Poloha tela v
dieťa má tvar písmena C, odkláňa hlavu na jednu stranu, často na jednej rukoväti sa prsty neustále stláčajú do vačky.

Môžete si tiež vizuálne všimnúť, že jedna noha je kratšia ako druhá. Toto dieťa má ďalší záhyb na zadku, asymetriu
gluteálne záhyby a zadok. Mama však nemôže úplne roztiahnuť nohy dieťaťa na stranu s ohnutými kolenami.

Vo veku 3-4 mesiacov, keď sú nohy ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, môžete často počuť kliknutie. Päta nie je
v súlade s holennou kosťou. Jedna noha je zároveň vizuálne kratšia ako druhá.

diagnostika

Kvalifikovaný špecialista vykonáva vizuálnu kontrolu, zhromažďuje rodinnú históriu. Nedávne štúdie jasne určili úlohu genetického faktora pri tvorbe dysplázie. Potom sa meria množstvo obmedzenia abdukcie bedra.

K tomu dieťa leží na chrbte, ohýba nohy na kolenách a bedrových kĺboch. Nohy sú rozvedené v tejto polohe nabok, ak je uhol menší ako 90 stupňov, vykoná sa predbežná diagnóza "dysplázie". Vývoj patológie je možný zo strany jedného pravého alebo ľavého kĺbu.

Dysplázia ľavého bedrového kĺbu vedie k poraneniu na ľavej alebo pravej nohe v závislosti od predĺženia alebo skrátenia ľavej končatiny.

V niektorých prípadoch sú postihnuté oba kĺby. Na konečné potvrdenie diagnózy sa vždy vykoná RTG vyšetrenie.

Rozlúštenie by sa malo zveriť skutočne skúsenému špecialistovi av prípade potreby sa obráťte na niekoľko kvalifikovaných lekárov. Správne dekódovanie je základom pre zadanie cvičení av prípade lekárskej chyby cvičenia buď nebudú mať žiadny účinok, alebo spôsobia zhoršenie.

Sledovanie priebehu sa vykonáva pomocou rutinného kontrolného postupu, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

Diagnostikovanie dysplázie v počiatočných štádiách je veľmi ťažké, ale možné. Po narodení, druhý deň, sú drobky vyšetrené ortopedickým lekárom. Ak existuje podozrenie z nedostatočného rozvoja, ťažkého pôrodu alebo iného rizika, lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie pre dieťa s TBS.

V súčasnosti ide o úplne neškodnú metódu, ktorá môže poskytnúť 80% diagnózy, či je dislokovaná, alebo skôr, ako sú kyčelní kĺby dislokované.

Ďalšie plánované vyšetrenie lekára sa vykoná, keď sa dieťa otočí o 1 mesiac. Počas tohto obdobia je pre deti so zvýšeným rizikom vývojových oneskorení povinné vymenovanie ultrazvuku bedrových kĺbov.

Tretia návšteva ortopedického chirurga sa vykonáva, keď má dieťa 3 mesiace. Počas tohto obdobia je už možné urobiť röntgenový TBS, ktorý 100% potvrdí alebo vyvráti diagnózu dysplázie v jednej z troch fáz (dislokácia, sub-dislokácia, pre-dislokácia).

Prečo je to o takejto diagnóze pre malého muža? Určiť a diagnostikovať „dislokáciu“ je možné vykonať len špeciálnym obrazom, pretože táto fáza je asymptomatická.

Ultrazvuková lekárka sa pozerá na stabilitu, vývoj, uhol sklonu clony kĺbovej dutiny, určuje stupeň stability. Podľa týchto výsledkov lekár robí diagnózu, predpisuje profylaxiu alebo liečbu dysplázie.

Najlepší čas na zistenie ochorenia novorodenca je až 3 týždne. Po pozorovaní sú príznaky dysplázie bedra nemožné, pretože nie sú žiadne vonkajšie príznaky. Prvé príznaky komplikovanej dislokácie sa objavujú u starších detí, keď sa začínajú učiť chodiť.

Je potrebné vykonať včasnú liečbu bedrového kĺbu

Predbežná diagnostika patológie môže len špecialistov - stále v nemocnici. Dysplázia bedrového kĺbu u detí má tieto vonkajšie symptómy:

Asymetrické usporiadanie záhybov inguinálnej, gluteálnej a popliteálnej kože je jasne viditeľné u detí od dvoch do troch mesiacov.
Symptóm skrátil stehno.
Symptómom „kliknutia“ je to, že hlava stehna sa môže pohybovať z acetabula hlasným zvukom a potom sa vrátiť späť.
Obmedzený pohyb bokov alebo bolesť pri pokuse zriediť polovicu ohnutých nôh detí na stranu (pre dojčatá, normálna poloha nôh pri nariedení je až 90 stupňov).
Zvýšená pohyblivosť tbs - nohy môžu zaujať neprirodzenú polohu, zapnúť alebo vypnúť.

U starších detí môže mať dysplázia bedrového kĺbu tieto príznaky: kačacie kývavé chôdze, krívanie, bolestivý postup na päty.

Novorodenci vyšetrení v nemocnici. U starších detí sa diagnostikuje dysplázia bedra pomocou ultrazvuku.

Ultrazvukové stroje sú k dispozícii, postup nie je škodlivý pre zdravie, je povolené, aby deti začali od 4 mesiacov veku. Pre deti staršie ako 6 mesiacov predpísané povinné röntgenové žiarenie.

Existujú prípady dysplázie u novorodencov, ktoré nie sú sprevádzané známymi príznakmi (18%), preto je možné stanoviť diagnózu len pomocou ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia.

Miera zotavenia u detí priamo súvisí s časom diagnózy. Čím mladšie je dieťa, tým ľahšie je liečiť. Správne zvolená liečba pomôže bedrovému kĺbu dozrieť v tele dieťaťa.

Lekári si vyberajú metódy eliminácie porušenia, založené na stupni ochorenia. Na ošetrenie široko používaných mäkkých pomôcok (pre novorodencov), pneumatík, ktoré prispievajú k správnej inštalácii chorého dieťaťa a upevňujú nohy v pravom uhle.

Ak dôjde k dislokácii kĺbov, osteopat urobí miernu korekciu, ktorá bude vyžadovať normalizáciu série sedení. Efektívne na ošetrenie masáží, fyzioterapie a fyzioterapie:.

Lekári odporúčajú dodržiavať preventívne opatrenia, medzi ktoré patria:

široké zapínanie;
profylaktická masáž raz štvrťročne;
používanie špeciálnych zariadení na prepravu novorodencov, ktoré im umožňujú držať nohy ďaleko od seba (slučky, ergo batohy, autosedačky).

Prvé vyšetrenie novorodenca vykonáva neonatológ a ortopedický chirurg stále v pôrodnici. Deti vo veku 1, 3, 6 a 12 mesiacov sú povinné ambulantne vyšetrené detským ortopedom na detekciu dysplázie.

Diagnóza pri pozorovaní u dojčiat do jedného roka

Lekár predpokladá dyspláziu pri detekcii jedného alebo troch nešpecifických príznakov. Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.

Ultrazvuk a RTG bedrového kĺbu pre diagnostiku

X-ray zdravých bedrových kĺbov

X-ray zdravých bedrových kĺbov s bilaterálnou dyspláziou

Ultrazvuk bedrových kĺbov - vysoko informatívna a bezpečná technika - skvelá alternatíva k röntgenovým snímkam u novorodencov.

Rádiograf pre deti staršie ako 3 mesiace. v dôsledku toho, že u detí mladších ako tento vek sa významná časť kĺbovej dutiny a hlavice stehennej kosti skladá z chrupavky, preto nie je na obrázku viditeľná.

Na čítanie detských röntgenových snímok sú k dispozícii špeciálne schémy s horizontálnymi a kolmými čiarami.

X-ray a ultrazvuková diagnostika u dospelých sú hlavnými klasickými metódami vyšetrenia na podozrenie na dislokáciu alebo koxartrózu bedrových kĺbov.

Prvé vyšetrenie na prítomnosť dysplázie u dieťaťa vyšetruje neonatológ v pôrodnici a ak sa odhalia príznaky, ktoré poukazujú na porušenie tvorby bedrového kĺbu, odporučia ho na pediatrickú ortopédiu na konzultáciu.

Odporúča sa vyšetrenie pediatrického ortopeda alebo chirurga vo veku 1, 3 a 6 mesiacov.

Najťažšia je diagnóza predexpirácie. Pri pohľade v tomto prípade môže byť zistená asymetria záhybov a príznak kliknutia. Niekedy nie sú žiadne vonkajšie príznaky, v prípade subluxácie, asymetrie záhybov, príznaku kliknutia a obmedzenia abdukcie bedra.

U malých detí sa ešte neuskutočnila osifikácia niektorých častí femorálnej a panvovej kosti. Na ich mieste sú chrupavky, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových lúčoch.

Preto, aby sa vyhodnotila správna konfigurácia anatomických štruktúr bedrového kĺbu, používajú sa špeciálne schémy. Fotografujte v priamej projekcii (celá tvár), na ktorej sú vykreslené podmienené pomocné čiary.

Ďalšie línie, ktoré pomáhajú pri diagnostike dysplázie bedra na röntgenových snímkach:

stredná čiara je zvislá čiara, ktorá prechádza stredom krížovej kosti;
línia Hilgenreiner je vodorovná čiara, ktorá prechádza cez najnižšie body ilických kostí;
Perkinova čiara - zvislá čiara, ktorá prechádza horným vonkajším okrajom acetabula vpravo a vľavo;
Shentonova línia je čiara, ktorá mentálne pokračuje na okraji obturátora foramen panvovej kosti a krčku femuru.

Dôležitým ukazovateľom stavu bedrového kĺbu u malých detí, ktorý je určený na rádiografoch - acetabulárny uhol. Toto je uhol tvorený čiarou Hilgenreiner a dotyčnica prechádzajúca cez okraj acetabula.

Normálny acetabulárny uhol u detí rôzneho veku:

u novorodencov - 25 - 29 °;
1 rok života - 18,5 ° (pre chlapcov) - 20 ° (pre dievčatá);
5 rokov - 15 ° pre obe pohlavia.

Hodnota h je ďalším dôležitým indikátorom, ktorý charakterizuje vertikálne posunutie hlavy stehennej kosti vzhľadom na panvové kosti. To sa rovná vzdialenosti od čiary Hilgenreiner k stredu hlavy stehennej kosti.

Normálne je u mladších detí hodnota h 9–12 mm. Zvýšenie alebo asymetria indikuje prítomnosť dysplázie.

Toto je indikátor, ktorý charakterizuje posun femorálnej hlavy smerom von z kĺbovej dutiny. To sa rovná vzdialenosti od dna artikulárnej dutiny k vertikálnej čiare h.

Ultrasonografia (ultrazvuková diagnostika)

dysplázia bedra je metóda voľby u detí mladších ako 1 rok.

Hlavnou výhodou ultrazvuku ako diagnostickej metódy je, že je dostatočne presná, nespôsobuje poškodenie tela dieťaťa a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Indikácie pre ultrasonografiu u malých detí:

prítomnosť faktorov, ktoré môžu byť pripisované rizikovej skupine pri dysplázii bedra;
identifikácia znakov charakteristických pre chorobu, počas vyšetrenia dieťaťa lekárom.

Počas ultrazvukovej diagnostiky môžete odfotografovať obrázok vo forme rezu, ktorý sa podobá röntgenovému žiareniu v predozadnej projekcii.

Indikátory, ktoré sa hodnotia pri ultrazvukovej diagnostike dysplázie bedra:

alfa uhol - indikátor, ktorý pomáha posúdiť stupeň vývoja a uhol sklonu kostnej časti acetabula;
Uhol beta je indikátor, ktorý pomáha posúdiť stupeň vývoja a uhol sklonu chrupavkovej časti acetabula.

Ako rozpoznať dyspláziu v skorých štádiách? V pôrodnej nemocnici, už v ranom popôrodnom období, je možné vykonať diagnózu vykonaním ultrazvuku bedrových kĺbov.

Táto metóda je absolútne neškodná a môže poskytnúť spoľahlivý výsledok o prítomnosti dieťaťa s hrubou patológiou, ako je dislokácia alebo pre-hip kĺby.

Indikáciou môžu byť všetky vyššie uvedené príznaky tohto ochorenia. Pre včasnú detekciu malformácie kĺbov ortopedici odporúčajú urobiť ultrazvuk pre všetkých novorodencov.

Treba však poznamenať, že v súčasnosti sa táto štúdia stále vykonáva len vtedy, ak je podozrenie na patológiu alebo ak sú identifikované rizikové faktory.

Ak príznaky abnormalít vo vývoji kĺbov u detí boli zistené aj v pôrodnici, potom môže byť diagnóza vo forme ultrazvukového vyšetrenia okamžite priradená. Silná forma odchýlky je však veľmi zriedkavá. Garazdo častejšia mierna dysplázia kĺbov.

Deti so symptómami dysplázie kĺbov, po vyšetrení pediaterom, sú poslané na niekoľko vyšetrení, aby potvrdili alebo odmietli diagnostiku. Grudnichkov, v prvom mesiaci svojho života zvyčajne nie je predmetom žiadneho výskumu.

Ale od prvého mesiaca je už možné navštíviť ortapedu. Podľa jeho svedectva môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie bedrového alebo kolenného kĺbu.

V prípadoch, keď sú potrebné ďalšie vyšetrenia, potom od troch mesiacov veku môže byť dieťa usmernené röntgenovým vyšetrením. Žiadny z medicínskych výskumov nemá negatívny vplyv na telo dieťaťa.

Na základe výsledkov lekár určí, aká liečba je potrebná.

Detekcia patológie a špecifikácia diagnózy dysplázie bedra sa vykonáva prostredníctvom komplexnej diagnózy:

charakteristické prejavy dysplázie bedra u novorodencov - príznaky ochorenia;
história tehotenstva a pôrodu - prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj patológie;
inštrumentálne vyšetrovacie metódy;
diferenciálna diagnostika

Prístrojová diagnostika

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy dysplázie bedra patria:

rádiografické vyšetrenie;
artrografiu alebo artroskopiu;
Ultrazvuk - diagnostika;
CT alebo MRI kĺbov.

Na základe výsledkov inštrumentálnych vyšetrení špecialista objasňuje formu a stupeň patológie a určuje, ako liečiť dyspláziu bedra u dojčiat.

Diferenciálna diagnostika

Tento typ diagnózy vykonáva pediatrický ortopéd, aby úplne odstránil ochorenia, ktoré majú podobné príznaky:

patologické dislokácie alebo zlomeniny;
komplikácie krivice;
vrodené metabolické poruchy a osteodysplázia;
patológia nervového systému, komplikovaná paralytickými dislokáciami.

liečba

Dieťa s dyspláziou je monitorované pediatrickým ortopedom a podrobuje sa rutinným kontrolám, aby sa sledovala dynamika zotavenia. Na objasnenie polohy stehennej kosti sa používa röntgenová dysplázia bedrových kĺbov a ultrazvuku.

Interpretáciu vykonáva odborník po vytvorení súradnicového systému na obrázku, pretože kostné tkanivo u dojčiat je čiastočne nahradené chrupavkou, čo ju robí priepustnou pre žiarenie. U zdravých detí sa kontroluje dysplázia ako súčasť rutinných prehliadok tohto termínu:

1 mesiac života;
3 mesiace;
6 mesiacov;
12 mesiacov.

V niektorých prípadoch je dysplázia charakterizovaná nielen polohou femuru, ale aj patologickými zmenami jeho proximálnej časti. Výhodou dojčiat je rýchla regenerácia kostného tkaniva, takže vrodená dysplázia môže byť úplne eliminovaná. Aké opatrenia sú určené na nápravu činnosti spoločného podniku?

Deti mladšie ako jeden rok majú špeciálny súbor cvičení, ktoré vykonávajú s pomocou svojej matky. Správna flexia a predĺženie nôh dieťaťa trénuje svalový korzet, podporuje silné väzy a postupne posúva hlavu femuru do acetabula.
Ak dysplázia nie je diagnostikovaná v prvej, ale v druhej alebo tretej fáze, na udržanie femuru je potrebné použitie ortopedických štruktúr. U dojčiat od troch týždňov do deviatich mesiacov života Pavlikove strmene poskytujú dobrý účinok. Tiež označte pneumatiky vo forme vzpier, ktoré upevňujú nohy v mierne zriedenom stave. Vankúš Frejka sa aplikuje od jedného mesiaca života do 9 mesiacov a vyžaduje pravidelnú výmenu, keď dieťa rastie.
Vo väčšine prípadov, na začiatku samo-chôdze, je dysplázia buď úplne eliminovaná alebo prenesená do ľahkého štádia. Ak potrebujete podporu po jednom roku, aplikujte špeciálne pneumatiky.

Rehabilitačné činnosti zahŕňajú povinnú minimalizáciu patologických zmien svalového systému nohy. Dlhodobé nepravidelné zaťaženie výrazne prispieva k narušeniu normálneho fungovania svalov, preto bude potrebná rehabilitácia.

Cvičenie je najdôležitejším faktorom, na ktorom závisí zotavenie.

Na prevenciu zápalu po chirurgickom zákroku sa predpisuje nesteroidné protizápalové lieky a primeraná úľava od bolesti. Zvyčajne sú to lokálne intramuskulárne injekcie alebo orálne anestetiká. Aké fyzikálno-terapeutické opatrenia sú predpísané na obnovu dospelých?

elektroforéza s preparátmi vápnika a draslíka;
plávanie;
terapeutické masáže;
magnetoterapia a laserová terapia;
Turistiku.

Pravdepodobne veľa ľudí vie, že u dojčiat v prvom mesiaci môže hlava bedra samopravitsya v dutine kĺbu. Na to potrebujete len jednu podmienku - často musia byť rozvedené nohy dieťaťa.

Vzhľadom k tomu, swaddling nie je potrebné teraz, dieťa má všetky šance vyrovnať sa s prezentáciou na rozvoj TBS, ak existuje.

> Dysplázia bedrového kĺbu = „detské ochorenia >> dysplázia bedra“>

A tiež rozvíjať svah priezoru bedra. Domáca prevencia je mobilita a fungovanie, ako aj vek dieťaťa, čím skôr, tým lepšie. Dobrou metódou prevencie je, aby dieťa každý deň plnohodnotne obiehalo, okrúhle kultiváciu bokov.

V tomto veku sú kosti a chrupavka veľmi flexibilné, takže je veľmi dôležité správne umiestnenie omrvinky. Uistite sa, že posilniť potrebu, aby vaše dieťa Akvadetrim Vitamín D3.

Liečba začína v prvých dňoch života dieťaťa. Široko sa využíva funkčná metóda, ktorá zahŕňa úpravu polohy (použitie rôznych druhov pneumatík, široké zapínanie), špeciálnu masáž, terapeutické gymnastické techniky, doplnené fyzioterapeutickými postupmi.

Ortopedický chirurg uloží pneumatiku a rodičia sa musia striktne riadiť jeho odporúčaniami. Ak sa ošetrenie v pneumatike nevyžaduje, potom sa aplikuje široké zapínanie: dve plienky sa zložia niekoľkokrát a položia sa medzi nohy dieťaťa, ohnuté na bokoch a kolenných kĺboch a 60-80 stupňov do strán.

V tejto polohe sú nohy dieťaťa upevnené plienkami, treťou plienkou alebo nohavicami. Takéto zapínanie môže byť odporúčané všetkým deťom, pretože v polohe únosu nôh sú vytvorené optimálne podmienky pre správny vývoj bedrového kĺbu.

V prvých troch mesiacoch sa začnú aplikovať rozšírené plienky aj v pôrodnici.

Je veľmi dôležité správne držať dieťa v náručí. Dospelý podporuje dieťa rukami za chrbtom a tlačí ho na neho. Dieťa so širokými nohami „objíma“ telo dospelého. Neodporúča sa nosiť dieťa "na koni" na strane dospelej osoby. V tejto polohe je trup dieťaťa asymetrický. Môžete použiť batoh s tvrdým chrbtom. Denné dlhodobé nosenie dieťaťa v tejto polohe je však nežiaduce, pretože vedie k trvalému stiahnutiu prednej časti nohy a smerom von k chodidlu. Keď ležia na bruchu, nohy dieťaťa by mali byť mimo matraca (zavesiť). Táto pozícia je prevencia napätia vedúceho k stehenným svalom. Kým nie sú viditeľné prvé príznaky uzdravenia, je dôležité pomôcť dieťaťu ľahšie prenášať pokyny lekárov. Napríklad, aby sa napomohlo udržať nohy dlhšiu dobu v polohe abdukcie, vynájdilo sa mnoho pomocných korekčných zariadení. Mimoriadne pozoruhodné sú vankúš rám, tesné nohavice a Pavlikove strmene:

Vankúš Freyka je špeciálny produkt, s ktorým môžete upevniť boky v požadovanej polohe. Použite vankúš pre deti pred mesiacom. Veľkosť musí vybrať odborník.
Nohavice Becker sú alternatívou k vankúšiku Frejka a zároveň umožňujú udržať nohy dieťaťa v polohe žabky. V porovnaní s tvrdými pneumatikami nespôsobujú deťom nepríjemné pocity.
Miešačky Pavlik. Miešačky sa skladajú z niekoľkých častí - prúžok na upevnenie na hrudi a popruhy, ktoré držia nohy a boky v požadovanej polohe. Je potrebné zabezpečiť, aby pásik strmeňa dobre priliehal k telu, ale je pohodlný.

V prvých mesiacoch života je šľachtenie nôh bábätiek zabezpečené širokými plávajúcimi a mäkkými vankúšikmi. Tvrdé a pevné štruktúry v tomto veku neplatia. Odporúča sa použiť slučku, ktorá vytvára rovnaký účinok ako terapeutické strmene.

Je dôležité pochopiť, že takéto príznaky, najmä u detí, sa môžu prejaviť obrovským množstvom dystrofických, endokrinných a metabolických ochorení. Preto pred liečbou fibróznej dysplázie dolných končatín je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku.

Oficiálna medicína lieči fibróznu dyspláziu kosti operáciou. V ložiskách patologicky modifikovaného tkaniva sa zavádza špeciálna štruktúrna kompozícia, ktorá sa podobá vlastnostiam kostného tkaniva.

To dáva pozitívny výsledok len na veľmi obmedzený čas. Začína rýchla deštrukcia kostného tkaniva, ktoré sa nachádza vedľa plnených plôch v dôsledku ešte horšieho zhoršenia krvného zásobovania.

Jedinou účinnou liečbou fibróznej dysplázie je úplné odstránenie príčiny tejto patológie. Manuálna terapia vám umožní tento problém radikálne vyriešiť.

Osteopatia odstraňuje poruchy v procese pohybu lymfatickej tekutiny a krvi. Masáže urýchľujú mikrocirkuláciu.

Kinezoterapia a fyzioterapia posilňuje svaly a obnovuje prirodzenú výživu periostu.

Reflexológia spúšťa metabolické a regeneračné procesy. V kombinácii s odporúčaniami odborníka na výživu a manuálneho terapeuta poskytujú tieto techniky pozitívny a dlhodobý výsledok.

Je dôležité začať liečbu v ranom štádiu. Čím skôr pôjdete k lekárovi, tým vyššie je Hans na zotavenie.

Pediatrická ortopédia spolu s chiropraktikom, lekárom terapeutickej terapie a fyzioterapeutom liečia túto vrodenú patológiu. Terapia dysplázie bedrových kĺbov u detí je dlhý proces, ktorý začína v prvých mesiacoch života dieťaťa (s včasnou diagnózou).

Výber liečebných metód, ich kombinácia, trvanie liečby závisí od stupňa dysplázie a veku pacienta.

Štandardná konzervatívna liečba

operácie

Chirurgická liečba je potrebná v nasledujúcich piatich prípadoch:

neefektívnosť konzervatívnej liečby;

neskorá detekcia patológie;

ťažkú dyspláziu so skutočnou dislokáciou TBS, keď ju nie je možné znížiť;

relokácie po uzavretej redukcii;

dysplastická koxartróza s deštrukciou kĺbov u dospelých.

Chirurgický zákrok vykonáva dieťa po dosiahnutí 1 roka.

V ťažkých prípadoch sa uskutočňuje otvorená dislokácia alebo sa vykonáva korekčná operácia na bedrovej kosti a acetabule. Dospelí v ťažkých prípadoch robia endoprotetiku postihnutého artikulácie.

Základné princípy konzervatívnej liečby dysplázie bedra sú doteraz:

Včasná liečba;
Dať končatine pozíciu, ktorá podporuje repozíciu (ohyb a abdukciu bedra);
Zachovanie možnosti aktívnych pohybov;
Dlhé a nepretržité ošetrenie;
Využitie ďalších metód - terapeutická gymnastika, masáž, fyzioterapia.

Účinnosť konzervatívnej liečby sa hodnotí ultrazvukom a rádiografiou bedrových kĺbov. Štandardná liečba dysplázie bedrových kĺbov zahŕňa: široké plienky, masáže a cvičebnú terapiu po dobu až troch mesiacov, Pavlikove strmene (Gnevkovský prístroj) až 6 mesiacov a neskôr - zatiahnutie pneumatík za prítomnosti zvyškových defektov.

V diagnóze dislokácie po 6 mesiacoch sa občas najskôr uchyľujú k lepiacej omietke s následnou fixáciou spoja v odkloňovacej dlahe.

Trvanie liečby a výber ortopedických pomôcok závisí od závažnosti dysplázie (prekurzorov, subluxácií, dislokácií) a veku pacienta.

Pri menovaní Pavlikových strmeňov alebo iných zariadení je dôležité dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať spôsob ich nosenia. Spravidla platí, že v prvých dvoch týždňoch nosiť strmene by mali byť neustále, odstránenie len na čas večerného kúpania.

Cvičenie pre dyspláziu bedra sa používa od prvých dní života. Posilňuje svaly postihnutého kĺbu a prispieva k úplnému telesnému vývoju dieťaťa.

Masáž začína vo veku 7-10 dní, zabraňuje svalovej dystrofii a zlepšuje prekrvenie postihnutého kĺbu, čím prispieva k urýchleniu regenerácie.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa elektroforézu s chloridom vápenatým, karboxylátmi a vitamínom C, parafínové kúpele na bedrových kĺboch, ultrafialové žiarenie a prípravky vitamínu D.

Treba mať na pamäti, že masáž, cvičenie a fyzioterapeutické postupy v každom štádiu liečby majú svoje vlastné charakteristiky. Preto sa musia aplikovať len pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pričom chirurgická liečba sa používa po dosiahnutí 1 roka veku dieťaťa.

Indikácie pre operáciu sú pravdivé vrodené dislokácia bedra v neprítomnosti možnosti konzervatívnej redukcie, re-dislokácia po uzavretej redukcii a neskorej diagnostike (po 2 rokoch).

Dieťa s vrodenou dislokáciou bedra by malo byť v lekárni s ortopedickým chirurgom mladším ako 16 rokov. Je dôležité si uvedomiť, že dysplázia bedrových kĺbov v detstve môže byť opravená v priebehu niekoľkých mesiacov, ale ak nie je vyliečená v čase, korekcia porúch vo vyššom veku bude trvať oveľa viac času a úsilia.

Aby sa zabránilo závažným účinkom dysplázie, musíte sa riadiť iba odporúčaniami lekára. Jednou z najúčinnejších metód liečby je fixácia nôh v rozvedenej polohe.

Ako preventívne opatrenie, použitie širokej plienky, keď sú nohy dieťaťa v ohnutom stave v pravom uhle v kolenách av TBS, môže byť široko rozšírené do strán.

Týmto spôsobom sa medzi nohy umiestni viacvrstvová plienka.

To vám umožní upevniť končatiny do požadovanej polohy. Ako liečebné cvičenie, môžete vykonávať predĺženie-ohýbanie nôh do žalúdka a od neho s únosom bokov o sto osemdesiat stupňov, rovnako ako rotačné pohyby pozdĺž femorálnej osi nôh. Gymnastika musí pokračovať až štyri mesiace.

Dysplasické t / b kĺby liečené fyzioterapiou a masážou. Má zmysel používať mäkké pomôcky, napríklad pneumatiku Vilna alebo Pavlikove strmene, čo pomáha pri upevňovaní kĺbov v správnej polohe vo veku 3 mesiacov.

Ak má dieťa vo veku dvoch rokov dyspláziu h / b kĺbov, potom neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez operácie.

Nedostatok operácií sa prejavuje v dlhom a zložitom období obnovy. Ak má Vaše dieťa dyspláziu kĺbu, nezúfajte. Čím skôr sa problém objavil, tým ľahšie sa s ním dá vysporiadať.

Liečba dysplázie zodpovedá závažnosti. Ak má dieťa miernu dyspláziu bedrového kĺbu, potom sa môžete riadiť jednoduchými pravidlami normalizácie procesov spoločného vývoja.

Deti dostávajú masáž, potom gymnastiku. V zložitejších prípadoch je dieťa umiestnené na zatiahnuteľných pneumatikách, aby upevnilo nohy.

Pneumatiky predpisuje ortopéd, ktorý starostlivo skúma typ dysplázie pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia a ortopedických metód. Ak sa výsledok nedosiahne pomocou konzervatívnych metód, použije sa chirurgická liečba.

Rodičia môžu samostatne vykonávať masáž s rotáciou nohy pozdĺž osi stehennej kosti s tlakom na končatinu, ale zároveň môže dieťa pociťovať bolesť.

Vo vyššom veku sa odporúča cyklistika, cvičenie v teplej vode, terapeutické cvičenia. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite na rutinnú kontrolu detí, pretože včasná diagnostika a liečba môže zabrániť mnohým problémom.

V najskoršom štádiu by ste nemali mučiť dieťa ortopedickými pomôckami. Každý deň by sa malo dieťa dozvedieť o svete, zažiť dynamické napätie na bedrových kĺboch, ktoré zlepšujú krvný obeh, obnovujú všetky funkcie a normálny fyziologický vývoj bedrových kĺbov a tkanív, ktoré ho obklopujú.

Jednostranný prístup k tomuto problému je len zo strany ortopédov, berúc do úvahy iba porušenia v bedrových kĺboch, zabúdajúc na integritu celého organizmu, pretože jediný funkčný systém je nemožný.

Väčšina úzkych špecialistov je veľmi kritická voči inováciám liečby - používaniu manuálnej medicíny, verím, že ak táto technika funguje, mala by byť použitá.

Ani medzi ortopedickými chirurgmi, traumatológmi a chirurgmi neexistuje konsenzus a vzájomné porozumenie o dysplázii. Dysplázia sa prejavuje u všetkých detí rôznymi spôsobmi a nie vždy sa určuje bezprostredne po narodení.

Kĺby môžu byť normálne pri narodení av prvých mesiacoch vývoja, ale neskôr diagnostikované ako abnormálne, patologické 6-12 mesiacov.

Počas počiatočného vyšetrenia bezprostredne po pôrode nedokáže ani veľmi skúsený ortoped poskytnúť presnú diagnózu, hoci výskyt dysplázie bedra sa dá predpovedať od prvého dňa. Ak dávate pozor na torticollis, v ktorom dieťa drží hlavu neustále v jednom smere.

Ako kontrolovať dyspláziu doma

Starostliví rodičia sú veľmi opatrní voči dieťaťu a doma si môžu overiť, či drobky majú oneskorený vývoj.

Ak chcete skontrolovať kolenný kĺb, umiestnime dieťa na brucho a nohy ohnuté na kolenách, pritlačené na brucho. Normálne by mal byť záhyb symetrický a rovnomerný. Patológia bude okamžite zrejmá.

Ak chcete skontrolovať bedrový kĺb, rozložte dieťa na chrbát, nohy ohnuté v kolenách zľahka pritlačené na brucho a jemne roztiahnite boky do strán pomocou kruhových pohybov.

Normálne sa spoje pohybujú symetricky, ľahko, s neustálym opakovaním, nohy by sa mali dotýkať povrchu, na ktorom leží dieťa. V prípade patológie sa boky nedajú rozprestrieť a ak sa pozriete na podlhovasté nohy, môže sa ukázať, že majú rôzne dĺžky.

Hýždě a záhyby stehennej kosti nebudú rovnaké.

Ak majú rodičia podozrenia a pochybnosti, je lepšie vyhľadať pomoc od špecialistu.

Účinky dysplázie v detstve

Nedostatok riadneho prístupu k liečbe detí vyvoláva komplikácie.

Čo je nebezpečná dysplázia? Odpoveď je jednoduchá: krívanie. Ukazuje sa, že bedrový kĺb v dôsledku zanedbávania sa začína formovať vlastným spôsobom, svalovo-väzivový aparát je v tejto polohe fixovaný. Dieťa bude chodiť, ale chôdza bude "kačica".

Porušenie chrbtice a dolných končatín

Pri dysplázii bedrového kĺbu je zhoršená motilita chrbtice, panvového pletiva a nôh. Postupom času to vedie k rozvoju zhoršeného držania tela, skoliózy, osteochondrózy a plochej nohy.

Dysplastická koxartróza

Dysplastická koxartróza je degeneratívne, rýchlo progresívne ochorenie bedrového kĺbu, ktoré sa zvyčajne vyvíja vo veku 25 až 55 rokov u ľudí s dyspláziou.

Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj dysplastickej koxartrózy:

hormonálne zmeny v tele (napríklad počas menopauzy);
zastavenie športových aktivít;
nadváhou;
nízka fyzická aktivita;
tehotenstvo a pôrod;
poranenia.

Symptómy dysplastickej koxartrózy

nepohodlie a nepohodlie bedrového kĺbu;
obtiažnosť otáčania bedra a jeho vedenie na stranu;
bolesť bedrového kĺbu;
ťažkosti s pohyblivosťou v bedrovom kĺbe až po jeho úplnú stratu;
na konci sa stehno ohýba, vedie a otáča sa smerom von, čím sa upevňuje v tejto polohe.

Ak je dysplastická koxartróza sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným poškodením pohyblivosti, dochádza k náhrade endoprotézy (náhrada umelou štruktúrou) bedrového kĺbu.

neoarthrosis

Stav, ktorý je v súčasnosti relatívne zriedkavý. Ak dištancia bedra pretrváva dlhú dobu, potom sa s vekom reštrukturalizuje. Hlava stehna sa stáva plochejšou.

Veľkosť acetabula sa zmenší. Tam, kde sa hlavica stehennej kosti opiera o stehennú kosť, vzniká nový kĺbový povrch a vytvára sa nový kĺb. Je plne schopný poskytovať rôzne pohyby a do určitej miery môže byť takýto stav považovaný za samoliečbu.

Femur na strane lézie je skrátený. Ale toto porušenie môže byť kompenzované, pacient je schopný chodiť a udržiavať výkon.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti sa vyvíja v dôsledku poškodenia krvných ciev, ktoré prechádzajú väzivom hlavy stehennej kosti (pozri vyššie). Najčastejšie je táto patológia komplikáciou chirurgických zákrokov pre dyspláziu bedra.

V dôsledku porúch obehového systému sa hlava bedra zrúti, pohyb v kĺbe je nemožný. Čím starší je pacient, tým ťažšie ochorenie postupuje, tým ťažšie je liečiť.

Liečba aseptickej nekrózy hlavy stehennej kosti - chirurgická endoprotetika.

Diagnostika, liečba a prevencia

V 60% prípadov dysplázie u novorodencov môže byť hlava stehennej kosti „samočinná“. Čím mladšie je dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť takéhoto vlastného smerovania. Na to musia rodičia dodržiavať určité pravidlá:

Poskytnite voľné pletenie. Nemôžete "narovnať" alebo prekrížiť nohy novorodenca. To platí najmä pre oslabené alebo predčasne narodené deti, deti so slabým muskulo-ligamentóznym aparátom a deti narodené v panvovej prezentácii.
Pravidelne vykonávajte špeciálne vybranú fyzioterapiu a masáže. Musia byť vykonané po odstránení pneumatiky alebo iných zariadení.
Pri nosení alebo odpočinku sledujte polohu nôh novorodenca. Držať tvár k sebe tak, aby nohy boli rozvedené na stranu. V polohe na bruchu by mali byť rozvedení.
V žiadnom prípade, počas hry, nevykonávajte také akcie ako „tanec“ s novorodencom, dajte si ho dole, položte ho do vzpriamenej polohy na nohách.

Včasná liečba a implementácia jednoduchých pravidiel zabezpečí úplnú obnovu a istú prechádzku v budúcnosti. Zdravie pre vás a vaše deti!