Dysplázia bedra u detí

V súčasnosti sa počet detí s vrodenými chorobami postupne zvyšuje. Neadekvátny neadekvátny vývoj bedrových kĺbov sa považuje za vedúci medzi vrodenými patológiami v mnohých regiónoch krajiny. Dysplázia bedra u detí - časté ochorenie, aké to je?

Čo je dysplázia bedrového kĺbu u detí?

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov je jeho nezrelosť so zhoršeným vývojom všetkých väzieb, ktoré tvoria bedrový kĺb: kosti a chrupavky, ktoré tvoria základ, a mäkké tkanivá (väzy, kapsule, svaly) okolo.

Bohužiaľ, napriek vyšetreniu dojčiat vo veku do 6 mesiacov nie je vždy možné identifikovať skoré ochorenie. Skorá liečba je však zárukou jej účinnosti a úspechu.

Dysplázia bedrového kĺbu u detí a ich príčiny

Jedna fráza "dysplázia bedra" sa nazýva porušenie správnej interakcie medzi zložkami kĺbov u detí.

Dôvody vzniku dysplázie u detí sú nasledovné faktory:

  1. Teratogénne faktory (škodlivé, spôsobujúce poruchy) - mechanické, chemické, fyzikálne a potravinové. Poškodzujú embryo v ranom štádiu vývoja.
  2. Dedičnosť. V 14% chorých detí zdedila vrodená patológia od rodičov.
  3. Hip ťah. Natiahnutie kĺbovej kapsuly spôsobí vykĺznutie hlavy stehennej kosti z kĺbovej dutiny. Je to spôsobené špeciálnou štruktúrou kĺbu a skutočnosťou, že dieťa sa do konca tehotenstva preplní do maternice (nohy dieťaťa sa privedú a pritlačia k telu), ako aj tesné pučanie.
  4. Neúplný alebo pomalý vývoj bedrového kĺbu. Bližšie k narodeniu dieťaťa sa osifikácia zložiek bedrového kĺbu spomaľuje a jeho chrupavkové prvky sú dostatočne vyvinuté. Ak sa dobre staráte o novorodenca, ktorý zabezpečí požadovanú polohu abdukcie v kĺbe, bedrový kĺb dosiahne požadovaný vývoj sám.
  5. Slabé väzy kĺbu.
  6. Trauma počas tehotenstva alebo počas pôrodu, keď dieťa neklame správne do maternice.
  7. Slabé kĺbové svaly.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dysplázie: t

  1. Dysplázia bedra u dospelých rodičov.
  2. Prezentácia plodu plodu.
  3. Veľké ovocie.
  4. Deformácia chodidla.
  5. Toxikóza tehotenstva.

Stupeň dysplázie bedra

Dysplázia bedra podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie) má tri štádiá:

  1. Prevencia bedrového kĺbu. Pre-dislokácia je nezrelosť spoločného, ​​ktorá ešte nedosiahla želanú úroveň rozvoja. Ďalej, kĺb sa môže tvoriť správne a dochádza k hojeniu alebo dochádza k subluxácii. Vzhľadom na roztiahnutú artikulárnu kapsulu sa hlava stehna jednoducho a rýchlo vynuluje a potom sa znovu vytvorí dislokácia. Na x-ray je určený nesprávnym vývojom kĺbu, ale posun bedra nie je. U novorodencov sa najčastejšie vyskytuje starosť.
  2. Subluxácia hlavy stehennej kosti. Subluxácia je charakterizovaná zmenou v kĺbe. V prípadoch subluxácie je hlava bedra vytesnená, ale nachádza sa v kĺbe. Decentrácia (posunutie) hlavy, ktorá neprekračuje hranice depresie, je viditeľná na röntgenovom žiarení.
  3. Vrodená dislokácia bedra. Dislokácia nastáva, keď je hlava stehna úplne vysunutá, je mimo acetabula.

Vrodená dislokácia je najnovším stupňom dysplázie. Dieťa sa už narodilo s dislokáciou, alebo sa môže vyvinúť u jednoročného dieťaťa s neskorou diagnózou a liečbou.

Dysplázia bedra u detí a jej diagnostika

Diagnóza sa vykonáva v priebehu vyšetrenia, keď zistia známky dysplázie. Lekár by mal včas preskúmať dyspláziu dieťaťa, preskúmať ho na pôrodnici a potom ho poslať na ortopéd na vyšetrenie. Ortopéd predpisuje liečbu všetkým deťom, chorým a podozrivým z ochorenia, kým nie je stanovená presná diagnóza.

Podozrenie na dyspláziu, dieťa, okrem vyšetrenia, je predpísané inštrumentálne vyšetrenie, ktorého výsledky robia diagnózu. Zavedenie nových diagnostických metód zvýšilo šance na presnú a včasnú diagnostiku. Stav kĺbov sa určuje metódou ultrazvuku, rádiografie a počítačovej tomografie.

Dysplázia bedra u detí a jej príznaky

S diagnózou "dislokácia bedra" u detí, existujú určité ťažkosti, pretože novorodenci sú s väčšou pravdepodobnosťou mať predsudky, počiatočnej fáze procesu.

Ak chcete mať dobrý pohľad na dieťa, je potrebná teplá miestnosť, skôr ako ho skontrolujete, je lepšie ho kŕmiť. Za týchto podmienok je ľahšie identifikovať symptómy dysplázie.

Hlavnými príznakmi dysplázie bedra sú:

  • príznak pošmyknutia;
  • obmedzenie abdukcie v bedrovom kĺbe;
  • skrátenie končatiny;
  • asymetria záhybov na koži.

Slippage príznak

Najdôležitejším príznakom pre-dislokácia je príznak pošmyknutia. Vysvetľuje sa pomerne jednoduchou repozíciou a reverznou dislokáciou femorálnej hlavy z kĺbovej dutiny v dôsledku natiahnutej kapsuly a väzov kĺbov. Symptóm pošmyknutia nemožno počuť počas vyšetrenia, cíti sa ako hlava kosti sa pohybuje.

Na jeho identifikáciu musia byť nohy dieťaťa ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, čím sa vytvorí pravý uhol. V tomto momente ležia palce lekára na vnútornej strane a zvyšné prsty na vonkajšej strane stehna. Pomaly začnite šíriť boky v ruke. V tomto okamihu sa hlava stehna zasunie do acetabula, dôjde k stlačeniu.

Keď sa zvýšia zmeny v kĺboch, objavia sa ďalšie príznaky.

Obmedzujúce vedenie

Obmedzenie abdukcie sa pozoruje hlavne pri zvýšenom svalovom tonuse zodpovednom za privedenie stehna. Prejavuje sa pri neurologických ochoreniach, preto sa s obmedzeným vedením musí vyšetrovať neurológ. Definovanie abdukcie v bedrových kĺboch, je dieťa umiestnené na zadnej strane s nohami ohnuté na bedra a kolenných kĺbov.

Ak chcete urobiť všetko správne a identifikovať tento príznak, musíte si oddýchnuť nohy novorodenca, takže je lepšie kontrolovať spiace dieťa alebo počkajte, kým sa dieťa zvykne na ruky lekára a úplne sa uvoľní.

Zdravé kĺby umožňujú roztiahnutie nôh tak, aby sa dotýkali povrchu stola s vonkajšou stranou bokov. Dieťa rastie a príznak stráca svoj význam, je zistený non-permanentne.

Skrátenie nohy

Skrátenie nôh u detí je ťažké spoľahlivo určiť. Skrátenie je určené kolenami. Ležiac ​​na zadnej strane nohavičiek sa ohýbajú na boku a maximálne na kolenných kĺboch, pričom noha stojí vedľa stola. V tejto polohe je vidieť, že patella na dislokačnej strane je nižšia.

Symetria záhybov

Pri skúmaní dieťaťa sa berie do úvahy aj symetria záhybov kože stehna.

Na dislokačnej strane sú hlbinné a stehenno-femorálne záhyby hlbšie a ich asymetria je viditeľná.

U novorodencov sú príznaky vrodenej dislokácie nedostatočne vyjadrené a nie sú vždy zistené. Preto sa spoliehať len na kliniku, je pomerne ťažké stanoviť diagnózu. V prípade pochybností lekár pošle dieťa na ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie.

Dysplázia bedra u detí a jej liečba

Na liečbu dysplázie bedrových kĺbov u detí mladších ako jeden rok je možné pomocou operácií a bez nich používať abdukčné zariadenia.

U detí do 6 mesiacov

Dysplázia sa má liečiť okamžite od narodenia, od okamihu, keď boli identifikované príznaky, ktoré na ňu ukazovali. Prvý týždeň je rozhodujúci: vytvorí sa zdravý kĺb alebo dôjde k dislokácii.

Včasná liečba dysplázie - to je olovo v kĺboch, v ktorom je zachovaná aktivita a pohyblivosť v kĺboch. Na pôrodnici sa pred vyšetrením ortopedického chirurga na účely prevencie vykonáva extenzívne zapadnutie do dysplázie bedra. Nie je to liečba dysplázie, ale čím skôr sa začne prevencia, tým je prognóza priaznivejšia.

Aby sa nohy dostali do polohy ohýbania a abdukcie, používajú sa rôzne odvádzacie zariadenia (pneumatiky, nohavice, bandáže). Pavlikove strmene sa považujú za najlepšiu voľbu pre dyspláziu bedrových kĺbov. Trvanie kurzu závisí od stavu kĺbov a trvá od 3 do 6 mesiacov.

U detí starších ako 6 mesiacov

Skúsení ortopédi uprednostňujú šetrnú narkotickú repozíciu femorálnej hlavy natiahnutím nohy a jej upevnením omietkou. Toto je najlepšia a najúčinnejšia metóda.

Nohy sú držané uzamknuté po dobu 4-6 mesiacov. Keď sa odstráni sadra, na nohy dieťaťa sa umiestni pneumatika. Šírka rozpery pneumatiky pri dysplázii sa mení v priebehu liečby, postupne sa znižuje.

Pneumatika sa odstráni, keď je spoj úplne obnovený. Kým deti vyrastú, sú pod kontrolou ortopéda a pravidelne podliehajú regeneračnej liečbe.

Prevencia dysplázie bedra

  1. Každé dieťa by malo byť vyšetrené ortopédom, neurológom a tiež ultrazvukom kĺbov.
  2. Voľné preplnené dieťa.
  3. Terapeutické cvičenie, ktoré sa vykonáva spolu s masážou.

Cvičenia pre dysplaziu bedra

Cvičenie terapia je hlavnou metódou pre vytvorenie zdravého spoločného a jediná metóda, ktorá podporuje rozvoj motorických zručností.

Fyzické cvičenia na dyspláziu možno rozdeliť na všeobecné a špeciálne. Prvé použitie od narodenia, a keď dieťa vyrastie, berú do úvahy jeho psychomotorické schopnosti. Špeciálne cvičenia zvyšujú metabolizmus a prekrvenie kĺbov a svalov. S deťmi do jedného roka vykonávajú pasívne cvičenia a od roku do troch rokov aktívne cvičia.

Cvičenia sú spočiatku zamerané na elimináciu obmedzenia mobility v kĺbe. Napríklad, oni šíria dieťa na bruchu v póze žaba alebo s nohami ohnuté na kolenách vykonávať kruhové pohyby. Dieťa v tomto období sa nachádza v strmeňoch.

Okrem toho, keď sa dislokácia vynuluje, cvičenia sa vykonávajú denne a pridávajú aktívne a mobilné. Napríklad, ak šteklíte chodidlá, dieťa aktívne pohybuje nohami. V tomto čase sa k liečbe pridá fyzioterapia. Elektroforéza v dysplázii bedrového kĺbu u detí sa uskutočňuje pomocou roztokov vápnika a fosforu. Uskutoční sa najmenej 10 zasadnutí.

Po odstránení fixatívov posilňujú svaly nôh pomocou masáže a gymnastiky, nezabúdajúc na lekcie plávania.

Hydrokinéza je najúčinnejšou metódou rehabilitácie pre deti. Vykonávanie cvičení vo vode má pozitívny vplyv na liečbu a dáva pozitívny postoj.

záver

Dnes je dysplázia bedra oveľa bežnejšia. Je potrebné liečiť ju od narodenia s použitím zložitých techník. Dodržiavaním pravidiel liečby môžete pokračovať v dosahovaní úspešných výsledkov, predísť invalidite a účinkom dysplázie bedra u detí.

Dysplázia bedra

Malformácie kostry a spojivového tkaniva, ak nie sú ošetrené včas, môžu spôsobiť mnoho vážnych problémov a spôsobiť značné nepohodlie jeho majiteľovi. Vrodená dislokácia bedra alebo dysplázia bedrových kĺbov - častá diagnostika. Zistite, aké nebezpečné je toto ochorenie, ako liečiť vrodené patologické stavy panvy a čo robiť počas rehabilitačného obdobia.

Čo je dysplázia bedra

Lôžko stehennej kosti sa skladá z ileum, ktoré je lemované tkanivom chrupavky a nazýva sa acetabulum. V dutine lôžka je okolo hlavy hlava stehennej kosti a väzy. Ide o druh kapsuly, ktorý pomáha hlave femuru zostať vo vnútri lôžka so štandardným sklonom acetabula. Porušenie biomechaniky - hypermobilita kĺbu, nedostatočná osifikácia hláv, porušenie osi stehna - sa považuje za dyspláziu.

novorodenci

Dislokácia bedra u dojčiat sa prejavuje ako porušenie počas vývoja jedného alebo viacerých jeho nezrelých kĺbov. Súčasne sa stratí elasticita chrupavky, acetabula sa sploští a femorálna hlava sa zmäkne. Postupom času sa kosti skracujú alebo začínajú rásť nesprávnym smerom. V závislosti od posunu štruktúr je táto patológia charakterizovaná ako dislokácia alebo subluxácia.

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov je oveľa častejšia ako u dospelých. V tomto prípade sa neskoršia osifikácia objavuje častejšie u dievčat. V takmer polovici prípadov trpí ľavá strana tela nedostatočným rozvojom bedrových orgánov a podiel bilaterálnych ochorení predstavuje iba 20%. Vedci sa domnievajú, že ochorenie vyvoláva patológiu tehotenstva, panvové umiestnenie plodu, dedičnosť, slabú pohyblivosť plodu.

U detí po roku

Je ľahké identifikovať chorobu v jednom roku-starý dieťa, pretože do tejto doby deti začnú sedieť, chodiť a plaziť sa na vlastnú päsť. V tomto prípade sa na nohe, na ktorej je panvová patológia, môže objaviť krívanie. Ak je vykĺbenie stehna bilaterálne, dieťa chodí s kačacím chôdzou. Okrem toho u chorých detí veľkosť gluteusového svalstva klesá a tlak na päte pri ležaní je pozorovaný pohyblivosť osi nohy od nohy až po stehno.

U dospelých

Geometria kĺbu u dospelých môže byť narušená v dôsledku poranenia alebo môže byť pokračovaním detského ochorenia. Je to podobné v dôsledku vnútromaternicových porúch, ako dôsledok komplikácií ťažkého pôrodu a patológií endokrinného systému tela. Liečba dospelých je dlhšia a ťažšia. Veľmi často, štandardné metódy liečby nestačí, potom lekári odporúčajú spoločnú artroplastiku.

dôvody

Lekári sa domnievajú, že vrodená dislokácia bedra môže nastať z rôznych dôvodov. Vedci napríklad nedávno zistili, že nepriaznivé prírodné podmienky, dedičné faktory, časté stresy môžu prispieť k rozvoju tejto patológie a zhoršiť liečbu. Hlavnými dôvodmi sú:

  • panvová prezentácia plodu;
  • prílišná hmotnosť novorodenca;
  • infekčné choroby matky;
  • tesné zapínanie;
  • zranenia kĺbov;
  • abnormality vo vývoji chrbtice;
  • deformácia nohy;
  • patológia miechy;
  • hormonálne poruchy;
  • obmedzenie vnútromaternicových pohybov plodu;
  • veku ženy počas 35 rokov.

Dislokácia stehna je jednostranná a obojstranná, druhá je veľmi zriedkavá. Okrem toho lekári rozdeľujú patológiu do troch hlavných typov:

  • Acetabulárna dysplázia. Príznaky: acetabula neštandardnej veľkosti, spravidla je zmenšená v priemere, má plochú základňu a nevyvinutú kupolu chrupavky.
  • Dislokácia femuru. Normálne je krčka femuru spojená s telom v uhle 40 stupňov u dospelých a 60 stupňov u novorodencov. Porušenie uhla vedie k dislokácii.
  • Rotačná dysplázia. Je opísaný ako porušenie anatomickej štruktúry a umiestnenia kostí. Prejavuje sa u detí vo forme clubfoot, skrátenie končatín.

Stupeň dysplázie u detí

Lekári rozlišujú medzi niekoľkými štádiami vývoja porušovania geometrie bedrového kĺbu v závislosti od závažnosti. Patrí medzi ne:

  • Počiatočná fáza. Keď už štrukturálne zmeny začali, ale ešte sa nerozvinuli do takej miery, že lekár môže po vizuálnom vyšetrení diagnostikovať.
  • Predvyvih. Charakterizovaný natiahnutím kapsuly, miernym posunom hlavy stehennej kosti.
  • Subluxácia stehna. Hlava spoja je značne posunutá vo vzťahu k trochannelovej dutine. To mierne vytesní rám, čo spôsobuje, že bedrové väzy sa natiahnu.
  • Dislokácie. Hlava je umiestnená mimo acetabula, smerom nahor a von. Okraj okraja chrupavky sa zatlačil a ohnul smerom dovnútra. Uchytenie elastických väzov stratilo pružnosť.

Čo je nebezpečné dysplázie bedrových kĺbov u detí?

Nadčasovo diagnostikovaná dislokácia môže spôsobiť závažné abnormality v štruktúre bedrového orgánu a mnoho nepríjemných symptómov. Pri jednostrannej dislokácii u detí dochádza k porušeniu chôdze, obmedzenej pohyblivosti, deformácii panvy, bolesti v kolenách a bedrách, miernej svalovej atrofii. Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná bilaterálna dysplázia, môžete si všimnúť kačaciu chôdzu, zhoršenie funkcií vnútorných orgánov panvy, výskyt bolesti v bedrovej chrbtici.

Pre dospelých sú účinky dysplázie spojené s artritídou bedrového kĺbu a dysplastickou koxartrózou. Poslednú patológiu pohybového aparátu charakterizuje pokles fyzickej aktivity, zhoršenie svalov, bolesti chrbta, nôh a bokov. Niekedy na mieste, kde sa femur dotýka panvovej kosti, dochádza k nárastu falošného kĺbu - neoartritídy. Klinické príznaky sa prejavujú formou akútnej bolesti, krívania, skrátenia jednej nohy. Často sa neoartróza pozoruje v iných spojivových tkanivách a ohrozuje postihnutie.

Dysplázia bedrových kĺbov u detí - diagnostika, liečba

Nemali by ste sa vyhnúť takejto patológii ako „dysplázia bedra“. Ak nezačnete s liečbou skôr, než sú kosti dieťaťa silné, potom je pravdepodobné, že zostane invalidný s kačacím chôdzou.

Z tohto článku sa dozviete, o akú chorobu ide, čo môže spôsobiť toto ochorenie, ako rozpoznať dyspláziu a čo je najdôležitejšie, zoznámiť sa s metódami liečby ochorenia, ktoré môže dieťa stáť šťastné detstvo, adaptáciu v spoločnosti a mnoho šťastných chvíľ.

Tento článok bude užitočný predovšetkým pre rodičov, ktorí plánujú alebo majú veľmi malé deti. Vo väčšine prípadov dysplázia postihuje dievčatá a môže byť spôsobená tak dedičnosťou, ako aj zraneniami v takomto krehkom veku.

Dysplázia bedrového kĺbu u detí - opis ochorenia

Keď detský lekár diagnostikuje dyspláziu bedra, rozumie sa, že dieťa má vrodenú patológiu vývoja prvkov bedrového kĺbu.

Následne, ak neaplikujete adekvátnu liečbu, môže to viesť k porušeniu chôdze, neustálej bolesti chrbta a kĺbov, zakrivenia chrbtice, posunu panvy a prípadne k invalidnému vozíku. Dysplázia bedrového kĺbu novorodencov hovorí o nedostatočnom rozvoji všetkých prvkov kĺbov, ako aj o ich nesprávnom porovnaní.

Dysplázia je vrodená inferiorita bedrového kĺbu, spojená s abnormálnym vývojom jeho základných štruktúr: muskulo-ligamentóznym aparátom, artikulárnymi povrchmi panvy a hlavou femuru. V dôsledku narušenia rastu štruktúry kĺbov dochádza k posunu hlavy femuru vzhľadom na kĺbový povrch panvy (subluxácia, dislokácia).

Lekári a ortopedici pod pojmom "dysplázia bedra" kombinujú niekoľko chorôb:

  • vrodené preťaženie - porušenie tvorby kĺbu bez posunutia hlavy stehennej kosti;
  • vrodená subluxácia - čiastočné vytesnenie hlavy stehennej kosti;
  • vrodená dislokácia je extrémnym stupňom dysplázie, keď sa hlavica femuru nedotýka kĺbového povrchu acetabula panvovej kosti;
  • Rôntgenová nezrelosť bedrového kĺbu je hraničný stav charakterizovaný oneskorením vo vývoji kostných štruktúr kĺbov.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú najčastejšie pozorované prekurzory - klinicky a rádiograficky zistené porušenie vývoja bedrového kĺbu bez posunu hlavy femuru. Bez riadnej liečby, ako dieťa rastie, môže sa premeniť na subluxáciu a dislokáciu bedra.

Kvôli porušeniu pomeru kĺbových povrchov dochádza k deštrukcii chrupavky, zapájajú sa zápalové a deštruktívne procesy, čo vedie k vzniku závažného ochorenia, ktoré spôsobuje ťažkosti - dysplastickú koxartrózu.

Jednostranná dysplázia sa vyskytuje 7-krát častejšie ako bilaterálna a ľavostranná - 1,5-2-krát častejšie ako pravostranná. U dievčat dochádza k porušeniu tvorby bedrových kĺbov 5-krát častejšie ako u chlapcov.

Patogenéza - priebeh ochorenia

Existuje niekoľko teórií výskytu dysplázie bedra, ale najvhodnejšie sú genetické (25-30% majú dedičnosť v ženskej línii) a hormonálne (účinky na väzy pohlavných hormónov pred pôrodom).

Hormonálnu teóriu potvrdzuje aj fakt, že dievčatá majú dysplazie oveľa častejšie ako chlapci. Počas tehotenstva progesterón pripravuje pôrodný kanál na pôrod, zjemňuje väzy a chrupavku ženskej panvy.

Keď vstúpi do fetálnej krvi, tento hormón nájde rovnaké miesto aplikácie u dievčat, čo spôsobí relaxáciu väzov, ktoré stabilizujú bedrový kĺb. Vo väčšine prípadov, ak nezasahujete do procesu tesného pučania, obnovenie štruktúry väzov nastáva do 2-3 týždňov po narodení.

Je tiež potrebné poznamenať, že dysplázia je podporovaná obmedzením pohyblivosti bedrového kĺbu plodu aj počas fetálneho vývoja. V tejto súvislosti je častejšia ľavostranná dysplázia, pretože je to ľavý kĺb, ktorý sa zvyčajne tlačí proti stene maternice.

V posledných mesiacoch tehotenstva môže byť pohyblivosť bedrového kĺbu významne obmedzená, ak je hrozba ukončenia tehotenstva častejšia u primiparous, v prípade prezentácie panvy, nízkej hladiny vody a veľkého plodu.

K dnešnému dňu sa vyskytujú nasledujúce rizikové faktory dysplázie bedra:

  1. prítomnosť dysplázie bedra u rodičov
  2. malformácie maternice
  3. nepriaznivý priebeh tehotenstva (hrozba ukončenia, infekčné ochorenia, lieky)
  4. fetálny uzáver
  5. bočná poloha plodu,
  6. viacpočetného tehotenstva
  7. nízka voda
  8. prirodzený pôrod s prezentáciou panvy
  9. patologický priebeh práce
  10. prvé narodenie
  11. ženského pohlavia
  12. veľké ovocie.

Prítomnosť týchto rizikových faktorov by mala byť dôvodom na pozorovanie ortopédom a realizáciou preventívnych opatrení (široké zapínanie, masáž a gymnastika).

Klasifikácia dysplázie bedra

  1. predvyvih;
  2. subluxácia;
  3. dislokácia bedra.
  • Predsudky a subluxácia sa vyskytujú v každom 2-3-tom dieťati, niekedy jednostranne a obojstranne prebieha takmer bezbolestne v detstve, dieťa môže chodiť, behať a dokonca skákať voľne, zatiaľ čo rodičia si nevšimnú žiadne odchýlky, okrem clubfoot, valgusnost zastaviť skolióznu polohu. S preemergentným pohybom sa môže hlava femuru voľne pohybovať vo vnútri kĺbu, zatiaľ čo väzy obklopujúce kĺb sú oslabené a vytvára sa nestabilita.
  • Subluxácia - hlava femuru môže vyskočiť a vrátiť sa na svoje miesto v kĺbe, zatiaľ čo hluché kliknutie je zvyčajne počuť.
  • Dislokácia je mimoriadne zriedkavý jav, pre 1000 detí narodených v jednej z týchto patológií. S dislokáciou, hlava stehennej kosti spočíva mimo kĺbu.

Je to pre tieto tri typy v modernej medicíne, že je bežné deliť dyspláziu bedrového kĺbu.

Príčiny dysplázie u novorodencov

Lekárske stanoviská sa tu líšia: niektorí odborníci trvajú na genetickom faktore, gynekológovia a pôrodníci hovoria o malformáciách detských kĺbov v ranom štádiu tehotenstva matky, čo podľa lekárov prispieva k deštruktívnym návykom, zlej ekológii, zlej výžive a infekčným chorobám.

V tomto prípade je nevyhnutná terminológia. Popisujeme jeden z mechanizmov vzniku dysplázie u detí. Pri funkčnom blokovaní krčnej chrbtice (ktorá sa vyskytuje počas pôrodu a po ňom) je horný lalok trapeziusového svalu napnutý, napätie sa vyskytuje aj v dolnom laloku, v hrudnej chrbtici sa následne blokuje lumbosakrálne a iliakálne sakrálne kĺby.

Výsledkom je, že na jednej strane stúpa bedrový hrebeň a dochádza k deformácii panvy (skrútená panva). Aký druh strmeňov v tomto prípade môžeme povedať, ak na jednej strane noha vyzerá kratšie ako druhá. Preto je hlava stehna vzhľadom na druhú umiestnená asymetricky.

V tomto prípade sú akékoľvek dynamické zaťaženia bolestivé. A žiadna masáž a žiadne ortopedické pomôcky túto situáciu nevyriešia. Stratil každú hodinu, každý deň, nehovoriac o týždňoch a mesiacoch.

A ak si spomenieme vysídlenie v oblasti krčka maternice, čo vedie k poškodeniu mozgového obehu a spomínajú hypotalamus, ktorý reguluje produkciu hormónov inými žľazami, vrátane produkcie hormónov zodpovedných za normálny rast a plný vývoj, stáva sa to desivým.

Ako môžete vidieť, liečba by sa mala vykonávať komplexne, vďaka použitiu metód manuálnej diagnózy a terapie, môžete úspešne vyriešiť mnohé problémy bez čakania na zhoršenie procesu.

Všeobecne akceptované príčiny dysplázie sa zvyčajne pripisujú:

  • Ťažké porodenie a prezentácia dieťaťa v maternici (vyskytuje sa 10-krát častejšie ako pri normálnom priebehu pracovného procesu a postavení dieťaťa). V 80% prípadov sa vyskytuje u dievčat.
  • Tesné zapínanie. Pediatri takmer jednomyseľne tvrdia, že mladí rodičia by sa mali vzdať úzkeho pučania, v ktorom je pohyb dieťaťa obmedzený. Faktom je, že krehké spoje strúhanky budú neustále v imobilizovanej polohe, čo môže viesť k ich deformácii - posunutiu spoja z acetabula. Dokonca aj štatistiky hovoria o potrebe vzdať sa „koko- nizácie“: v južných krajinách, kde matky neplávajú deti, je dysplázia bedrového kĺbu o 80% menej bežná ako u severných. Po zákaze zákazu pašovania v Japonsku sa percento dysplázie znížilo z 3 na 0,2.
  • Hormonálne poruchy. V treťom trimestri tehotenstva v tele matky sa hormón progesterón produkuje v nadbytku, ktorý je nevyhnutný na uvoľnenie väzov kĺbového aparátu - akýsi prípravok na narodenie dieťaťa. Tým, že pôsobí pozitívne na matku, môže byť vysoká hladina hormónu škodlivá pre dieťa, čo spôsobuje nedostatočný rozvoj kĺbov. Veľmi negatívne pôsobia aj vysoké hladiny oxytocínu, ktoré zvyšujú svalový tonus plodu, čo vedie k dislokácii kĺbov. Odborníci trvajú na hormonálnom faktore vývoja dysplázie, pretože častejšie sa vyskytuje u dievčat, ktoré sú fyziologicky veľmi citlivé na zmeny v hormonálnom pozadí matky.

Medzi ďalšie príčiny dysplázie patria: nedostatočný príjem potravín obsahujúcich fosfor, vápnik, jód a železo, ako aj vitamíny E a B; nedostatok vody, zvýšený tonus maternice a veľká veľkosť plodu.

Príznaky ochorenia

Čo by malo strážiť rodičov. Do 1 mesiaca. Zvýšený svalový tonus chrbta, vizuálne jedna noha je kratšia ako druhá, dodatočný záhyb na zadku, asymetria gluteálnych záhybov a zadku, neúplné riedenie nôh, s kolenami ohnuté. Poloha tela u dieťaťa je v tvare C, hlava je držaná na jednej strane, často na jednej strane dieťa drží zaťatú päsť.

3 - 4 mesiace. Keď sú nohy ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, často dochádza k cvaknutiu, chodidla s plochou nohou (päta nie je na rovnakej línii s dolnou časťou nohy). Jedna noha je vizuálne kratšia ako druhá.
6 mesiacov a viac.

Zvyk vstať a chodiť na prstoch, s jedným alebo dvoma prstami obrátil dovnútra alebo von pri chôdzi, clubfoot. Nadmerné zakrivenie chrbtice v bedrovej chrbtici - horizontálna panva, chôdza, "ako kačica". Zreteľné mierne zakrivenie chrbtice, naklonené, jedna noha kratšia ako druhá kvôli šikmej panve.

Existuje päť klasických príznakov, ktoré pomáhajú pri podozrení na dyspláziu bedra u detí. Každá z nich si môže všimnúť prítomnosť týchto príznakov, ale iba lekár ich môže interpretovať a vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti dysplázie.

  • Asymetria kožných záhybov. Symptóm možno kontrolovať umiestnením dieťaťa na chrbát a čo najviac narovnaním nôh: symetrické záhyby by mali byť vyznačené na vnútorných stehnách. Keď sa jednostranná dislokácia na postihnutých stranách nachádza nad. V polohe na bruchu dávajte pozor na symetriu gluteálnych záhybov: na dislokačnej strane bude gluteálny záhyb umiestnený vyššie. Treba mať na pamäti, že asymetria kožných záhybov môže byť pozorovaná aj u zdravých detí, preto je tento príznak daný len v kombinácii s inými.
  • Symptóm pošmyknutia (click, Marx-Ortolani) sa takmer vždy nachádza v prítomnosti dysplázie bedra u novorodencov. Diagnostická hodnota tohto symptómu je obmedzená vekom dieťaťa: môže byť spravidla zistená až do 7 - 10 dní života, zriedka trvá až 3 mesiace. Pri šľachtení nôh ohnutých pri kolenách a bedrových kĺboch ​​je počuť kliknutie (redukčný zvuk hlavy stehennej kosti). Pri miešaní nôh hlavy z kĺbu s rovnakým zvukom. Symptóm kliknutia indikuje nestabilitu kĺbu a je determinovaný v počiatočných štádiách dysplázie, preto je považovaný za hlavný príznak tejto patológie u novorodencov.
  • Obmedzenie abdukcie bedra je druhým najvýznamnejším príznakom dysplázie. Pri šľachtení nôh ohnutých pri kolene a bedrovom kĺbe sa cíti odpor (normálne sa riedia bez námahy do horizontálnej roviny pri 85-90 °). Tento príznak má zvláštnu hodnotu v prípade jednostranného poškodenia. Obmedzenie abdukcie indikuje výrazné zmeny v kĺbe as miernou dyspláziou nie je definované.
  • Relatívne skrátenie dolnej končatiny sa nachádza v jednostranných léziách. Leží na zadnej strane dieťaťa ohnúť nohy a dať nohu na stôl. Skrátenie bedra je určené rôznou výškou kolien. U novorodencov sa tento symptóm deteguje len s vysokými dislokáciami s posunom hlavy femuru smerom nahor a nie je detegovaný v počiatočných štádiách dysplázie. Má veľkú diagnostickú hodnotu po 1 roku.
  • Vonkajšie otočenie stehna. Spravidla je tento príznak zaznamenaný rodičmi počas spánku dieťaťa. Je to znak dislokácie bedra a zriedkavo sa určuje subluxáciou.

Tieto príznaky, ktoré sa určujú „oko“, však nepreukazujú dyspláziu o 100% a sú to tzv. Pravdepodobné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť za normálnych podmienok.
Absolútnym dôkazom normy alebo patológie môžu byť iba objektívne metódy výskumu - röntgenové vyšetrenie a ultrazvuková diagnostika.

Patologická diagnostika

Prvé vyšetrenie na prítomnosť dysplázie u dieťaťa vyšetruje neonatológ v pôrodnici a ak sa odhalia príznaky, ktoré poukazujú na porušenie tvorby bedrového kĺbu, odporučia ho na pediatrickú ortopédiu na konzultáciu. Odporúča sa vyšetrenie pediatrického ortopeda alebo chirurga vo veku 1, 3 a 6 mesiacov.

Najťažšia je diagnóza predexpirácie. Pri pohľade v tomto prípade môže byť zistená asymetria záhybov a príznak kliknutia. Niekedy chýbajú vonkajšie symptómy.
Pri subluxáciách sa zistí asymetria záhybov, symptóm kliknutia a obmedzenie abdukcie bedra.

V niektorých prípadoch dochádza k miernemu skráteniu končatiny. Dislokácia má výraznejšiu kliniku a dokonca aj rodičia si môžu všimnúť symptómy patológie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú ďalšie vyšetrovacie metódy - ultrazvuk a rádiografia bedrových kĺbov.

Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu je hlavnou metódou diagnózy dysplázie až 3 mesiace. Metóda je najviac informatívna vo veku 4 až 6 týždňov. Ultrazvuk je bezpečný spôsob vyšetrenia, v súvislosti s ktorým môže byť menovaný ako skríning pri najmenšom podozrení na dyspláziu.

Indikáciou ultrazvuku bedrových kĺbov do veku 4 mesiacov je identifikácia jedného alebo viacerých symptómov dysplázie (kliknutie, obmedzenie abdukcie bedra, asymetria záhybov), zaťaženej rodinnej anamnézy a podania v panvovej prezentácii (aj pri absencii klinických prejavov).

Rádiografia bedrových kĺbov je cenovo dostupnou a relatívne lacnou metódou diagnózy, doteraz je však obmedzená z dôvodu nebezpečenstva žiarenia a neschopnosti zobrazovať hlavu chrupavky femuru. Počas prvých 3 mesiacov života, keď sa hlavice femuru skladajú z chrupavky, rádiograf nie je presnou diagnostickou metódou.

Od veku 4 až 6 mesiacov, keď sa v hlave femuru objavia osifikačné jadrá, rádiografy sa stávajú spoľahlivejším spôsobom detekcie dysplázie. Rádiografia je predpísaná na posúdenie stavu kĺbov u detí s klinickou diagnózou dysplázie bedra, na sledovanie vývoja kĺbu po liečbe, ako aj na vyhodnotenie jeho dlhodobých výsledkov.

Nestojí za odmietnutie podstúpiť toto vyšetrenie, obávajúc sa škodlivých účinkov röntgenového žiarenia, pretože nediagnostikovaná dysplázia má oveľa závažnejšie následky ako röntgenové žiarenie.

Obtiažnosť detekcie ochorenia u dojčiat v počiatočných štádiách spočíva v neexprimovaní kľúčových symptómov, čo je dôvod, prečo pediater starostlivo vyšetruje narodenie dieťaťa, aby zistil akékoľvek patologické stavy. Ak máte podozrenie na patológiu bedrového kĺbu, vydá sa ultrazvuková diagnostika. Podľa plánu sa takáto diagnóza vykonáva v 1, 3, 6 a 12 mesiacoch.

Okrem toho je možné stanoviť prítomnosť patológie u dieťaťa nezávisle:

  • Položte dieťa na chrbát, ohnite sa kolmo na kolená a bedrové kĺby a opatrne ich roztiahnite. Ak sa pri pohybe vyskytne nejaké nepohodlie a obmedzenie, ak sa nohy dotknú povrchu nesymetricky, mali by ste okamžite ukázať dieťaťu ortopédovi.
  • Asymetria záhybov na zadku a bokoch dieťaťa. Ak chcete skontrolovať, dať dieťa na bruchu a narovnať nohy. K tomuto symptómu by sa mala pridať aj nerovnaká dĺžka nôh.
  • Kliknutia pri otáčaní bokov. „Symptóm pošmyknutia“ je definovaný nasledovne: položte dieťa na chrbát, ohnite kolená a bedrové kĺby v pravom uhle, položte palec na vnútornú stranu stehna, ukazovák a stred na vonkajšej strane: opatrne vyberte stehno, ak počujete kliknutie, znamená to hlavu stehna zostane v nestabilnej polohe.

Vo vyššom veku sa prejavuje ešte jeden príznak dysplázie - poranenia pri chôdzi, ako aj tzv. kačica chodiť.

liečba

Základné princípy konzervatívnej liečby dysplázie bedra sú doteraz:

  1. Včasná liečba;
  2. Dať končatine pozíciu, ktorá podporuje repozíciu (ohyb a abdukciu bedra);
  3. Zachovanie možnosti aktívnych pohybov;
  4. Dlhé a nepretržité ošetrenie;
  5. Využitie ďalších metód - terapeutická gymnastika, masáž, fyzioterapia.

Účinnosť konzervatívnej liečby sa hodnotí ultrazvukom a rádiografiou bedrových kĺbov. Štandardná liečba dysplázie bedrových kĺbov zahŕňa: široké plienky, masáže a cvičebnú terapiu po dobu až troch mesiacov, Pavlikove strmene (Gnevkovský prístroj) až 6 mesiacov a neskôr - zatiahnutie pneumatík za prítomnosti zvyškových defektov. V diagnóze dislokácie po 6 mesiacoch sa občas najskôr uchyľujú k lepiacej omietke s následnou fixáciou spoja v odkloňovacej dlahe.

Trvanie liečby a výber ortopedických pomôcok závisí od závažnosti dysplázie (prekurzorov, subluxácií, dislokácií) a veku pacienta.

Pri menovaní Pavlikových strmeňov alebo iných zariadení je dôležité dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať spôsob ich nosenia. Spravidla platí, že v prvých dvoch týždňoch nosiť strmene by mali byť neustále, odstránenie len na čas večerného kúpania.

Cvičenie pre dyspláziu bedra sa používa od prvých dní života. Posilňuje svaly postihnutého kĺbu a prispieva k úplnému telesnému vývoju dieťaťa. Masáž začína vo veku 7-10 dní, zabraňuje svalovej dystrofii a zlepšuje prekrvenie postihnutého kĺbu, čím prispieva k urýchleniu regenerácie.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa elektroforézu s chloridom vápenatým, karboxylátmi a vitamínom C, parafínové kúpele na bedrových kĺboch, ultrafialové žiarenie a prípravky vitamínu D.

Treba mať na pamäti, že masáž, cvičenie a fyzioterapeutické postupy v každom štádiu liečby majú svoje vlastné charakteristiky. Preto sa musia aplikovať len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Chirurgická liečba sa používa po dosiahnutí veku 1 roka.

Indikácie pre operáciu sú pravdivé vrodené dislokácia bedra v neprítomnosti možnosti konzervatívnej redukcie, re-dislokácia po uzavretej redukcii a neskorej diagnostike (po 2 rokoch).

Dieťa s vrodenou dislokáciou bedra by malo byť v lekárni s ortopedickým chirurgom mladším ako 16 rokov. Je dôležité si uvedomiť, že dysplázia bedrových kĺbov v detstve môže byť opravená v priebehu niekoľkých mesiacov, ale ak nie je vyliečená v čase, korekcia porúch vo vyššom veku bude trvať oveľa viac času a úsilia.

Aby sa zabránilo závažným účinkom dysplázie, musíte sa riadiť iba odporúčaniami lekára. Jednou z najúčinnejších metód liečby je fixácia nôh v rozvedenej polohe. Ako preventívne opatrenie, použitie širokej plienky, keď sú nohy dieťaťa v ohnutom stave v pravom uhle v kolenách av TBS, môže byť široko rozšírené do strán. Týmto spôsobom sa medzi nohy umiestni viacvrstvová plienka.

To vám umožní upevniť končatiny do požadovanej polohy. Ako liečebné cvičenie, môžete vykonávať predĺženie-ohýbanie nôh do žalúdka a od neho s únosom bokov o sto osemdesiat stupňov, rovnako ako rotačné pohyby pozdĺž femorálnej osi nôh. Gymnastika musí pokračovať až štyri mesiace.

Dysplasické t / b kĺby liečené fyzioterapiou a masážou. Má zmysel používať mäkké pomôcky, napríklad pneumatiku Vilna alebo Pavlikove strmene, čo pomáha pri upevňovaní kĺbov v správnej polohe vo veku 3 mesiacov. Ak má dieťa vo veku dvoch rokov dyspláziu h / b kĺbov, potom neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez operácie.

Nedostatok operácií sa prejavuje v dlhom a zložitom období obnovy. Ak má Vaše dieťa dyspláziu kĺbu, nezúfajte. Čím skôr sa problém objavil, tým ľahšie sa s ním dá vysporiadať.

Liečba dysplázie zodpovedá závažnosti. Ak má dieťa miernu dyspláziu bedrového kĺbu, potom sa môžete riadiť jednoduchými pravidlami normalizácie procesov spoločného vývoja.

Deti dostávajú masáž, potom gymnastiku. V zložitejších prípadoch je dieťa umiestnené na zatiahnuteľných pneumatikách, aby upevnilo nohy. Pneumatiky predpisuje ortopéd, ktorý starostlivo skúma typ dysplázie pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia a ortopedických metód. Ak sa výsledok nedosiahne pomocou konzervatívnych metód, použije sa chirurgická liečba.

Rodičia si môžu urobiť vlastnú masáž s rotáciou nohy pozdĺž femorálnej osi s tlakom na končatinu, ale dieťa môže pociťovať bolesť, v staršom veku sa odporúča cyklistika, cvičenie v teplej vode a terapeutické cvičenia. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite na rutinnú kontrolu detí, pretože včasná diagnostika a liečba môže zabrániť mnohým problémom.

Moderná liečba dysplázie u detí metódami manuálnej medicíny

Ak chcete ísť na návštevu lekára, musíte si vziať so sebou kópiu prepustenia z pôrodnice, závery a závery ortopeda, RTG alebo ultrazvukové vyšetrenie a fotokópiu ich opisu. Ak k problému dysplázie dojčiat pristupujeme novým spôsobom, malo by byť uznané: tradičná liečba často len mučí deti. Aby sa zistila príčina, či už je to dislokácia, subluxácia alebo predispozícia.

V najskoršom štádiu by ste nemali mučiť dieťa ortopedickými pomôckami. Každý deň by sa malo dieťa dozvedieť o svete, zažiť dynamické napätie na bedrových kĺboch, ktoré zlepšujú krvný obeh, obnovujú všetky funkcie a normálny fyziologický vývoj bedrových kĺbov a tkanív, ktoré ho obklopujú.

Jednostranný prístup k tomuto problému je len zo strany ortopédov, berúc do úvahy iba porušenia v bedrových kĺboch, zabúdajúc na integritu celého organizmu, pretože jediný funkčný systém je nemožný. Väčšina úzkych špecialistov je veľmi kritická voči inováciám liečby - používaniu manuálnej medicíny, verím, že ak táto technika funguje, mala by byť použitá.

Bol som príjemne prekvapený, že som navštívil Medzinárodnú konferenciu o manuálnej terapii v roku 2002, že nie som sám v protiklade so zastaranými liečbami dysplázie. Existujú už ortopédi, ktorí sa učia metódy manuálnej terapie, ale na Ukrajine je to stále otázka budúcnosti.

Manuálna terapia v rukách "nešpecializovaného" pacienta môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pacienta. Je tu výber - masáž a "ortopedické pomôcky". Napríklad rôzne strmene, stielky pre ploché nohy, upínacie prípravky - korzety pre skoliózu, golier „náhoda“, korzetové pásy pre radiculitídu, barle, invalidný vozík. Alebo manuálna medicína, ale zároveň si musí uvedomiť, že každý stratený deň v detstve je nenapraviteľný.

V každom štádiu vývoja dieťaťa sa neustále vytvára tvorba orgánov a tkanív. Nedovoľte, aby sa telo prispôsobilo problémom - hľadajte spôsoby, ako ich vyriešiť. "Tableta pod jazykom je najjednoduchšia." Pohyb je život. A ak je niečo v biomechanike nesprávne, potom by malo byť odstránené, a nie anestetizovať a oneskoriť čas. Telo vám povie v prvom štádiu akútnu bolesť, ktorú dieťa nevie povedať, ale to sa dá určiť z tonického napätia svalov.

Pozrite sa na dôvod, z ktorého táto bolesť vyžaruje, a nie na potlačenie tejto bolesti. V ťažkých prípadoch - skutočná dislokácia bedra - som za to, aby sa liečba vykonávala komplexne, aby sa v extrémnych prípadoch aplikovala spoločne manuálna terapia a ortopédia a operácia.

Každý si vyberie spôsob riešenia problému, t. samotnú liečbu. A čo bolo položené v detstve, potom rásť. V tomto konkrétnom prípade hovoríme o deťoch, rodičia si vyberajú, pretože nikto nepočíta s názorom dieťaťa. Na chvíľu môže kričať, zariadiť bezesné noci, jasne povedať, že s tým nesúhlasí, ale nič nemôže zmeniť - rodičia sa rozhodnú.

Princíp liečby dysplázie kĺbov:

  1. Manuálne metódy na elimináciu subluxácie / dislokácie.
  2. Uvoľnite napäté svaly panvy a chrbtice, aby ste zabránili pohybu kĺbov.
  3. Priraďte liečebnú gymnastiku na posilnenie väzov.
  4. Dajte čas na tvorbu kĺbov, neobmedzujte pohyb dieťaťa.

Ak vám povie, že dieťa s dyspláziou nebude chodiť alebo kulhání, potom to tak nie je. Pravdepodobnosť poranenia je len s extrémnou formou dysplázie - s pravou dislokáciou bedra. Zvyšok detí chodí normálne a navonok sa prakticky nelíši od svojich rovesníkov až do určitého veku.

Tieto deti však nemajú o nič menej hrozné ochorenie - skoliózu, osteochondrózu so všetkými súvisiacimi chorobami. Bohužiaľ, skolióza čaká na tie deti, ktoré boli mučené, obliekali sa strmeňmi v detstve, rôznymi zariadeniami, robili masáže, ultraporézu, plávali a naozaj nemali správnu liečbu, t. neodstránil pôvodný dôvod kvôli tomu, čo sa to všetko stalo.

Ľudová liečba dysplázie bedra

Ani medzi ortopedickými chirurgmi, traumatológmi a chirurgmi neexistuje konsenzus a vzájomné porozumenie o dysplázii. Dysplázia sa prejavuje u všetkých detí rôznymi spôsobmi a nie vždy sa určuje bezprostredne po narodení. Kĺby môžu byť normálne pri narodení av prvých mesiacoch vývoja, ale neskôr diagnostikované ako abnormálne, patologické 6-12 mesiacov.

Počas počiatočného vyšetrenia bezprostredne po pôrode nedokáže ani veľmi skúsený ortoped poskytnúť presnú diagnózu, hoci výskyt dysplázie bedra sa dá predpovedať od prvého dňa. Ak dávate pozor na torticollis, v ktorom dieťa drží hlavu neustále v jednom smere.

Každé dieťa je individuálne a vyvíja sa podľa genetických vlastností rodičov. Rodičia nie sú vystrašení tým, že dieťa nemá zuby v 7-8 mesiacoch a napríklad veľká jar nie je „uzavretá“ včas. Rodičia si sú istí, že zuby budú rásť a jar bude stvrdnúť, hoci tieto dve podmienky možno prirovnať k „dysplázii ústnej dutiny“ a „dysplázii lebky“.

Ale príznaky dysplázie bedra sa musia neustále kontrolovať, pretože dysplázia u detí je slabý, neúplný vývoj kĺbov, vo väčšine prípadov je to prirodzený znak tela malého dieťaťa a oveľa menej často znak choroby - skutočná dislokácia.

Za posledných 30-40 rokov v liečbe dysplázie bedra sa nič nezmenilo, okrem rôznych ortopedických pomôcok a ich testovania u detí. Pavlikove strmene, Freikova pneumatika, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparát atď. - Tieto ortopedické pomôcky sú potrebné len na skutočnú dislokáciu bedra.

A sú priradení takmer každému dieťaťu od jedného mesiaca do jedného roka nepretržitého nosenia, s výnimkou kúpania. Psychika dieťaťa je často narušená - spočiatku je bujná, nepokojná a potom depresívna, depresívna, uzavretá, ľahostajná ku všetkému.

Bol som opakovane privádzaný k deťom v prístroji vo veku 2,5 roka, sú veľmi odlišné vo fyzickom a duševnom vývoji. Hoci tam boli tí, ktorí sa prispôsobili a skočili a bežali v aparáte, aby závodili so svojimi rovesníkmi.

Nebezpečné účinky ochorenia

Čo je nebezpečná dysplázia? Odpoveď je jednoduchá: krívanie. Ukazuje sa, že bedrový kĺb v dôsledku zanedbávania sa začína formovať vlastným spôsobom, svalovo-väzivový aparát je v tejto polohe fixovaný. Dieťa bude chodiť, ale chôdza bude "kačica".

Ďalej, kvôli porušeniu osi a bodu podpory, začnú problémy s chrbticou: lordóza, kyfóza, osteochondróza a tak ďalej. A s vekom sa proces len zhorší. Vytvára sa nový falošný spoj, ale nebude schopný plniť svoju funkciu. Tu budete potrebovať len chirurgickú liečbu, hoci to všetko závisí od zanedbávania procesu.

Pri liečbe v detstve trvá priemerne šesť mesiacov a ak neskôr, výsledok môže byť len o niekoľko rokov neskôr. Aby sme neunikli patológii, stačí navštíviť pediatra každý mesiac.

Ak má nejaké podozrenia, odkáže ho na ortopéda. A ďalej sa určí, či by sa rodičia mali báť alebo nie. Výsledok neliečenej dysplázie závisí predovšetkým od stupňa nedostatočného rozvoja kĺbu (koľko je strecha bedrového kĺbu šikmá, hlava stehna je nedostatočne vyvinutá), ako aj na sprievodné stavy, ktoré bránia rozvoju (hypertónia, dysbióza, krivica atď.).

Ak je dysplázia bedrových kĺbov minimálna a v 50% neexistujú komplikujúce faktory, môže sa spontánne eliminovať. Premýšľajte o tom 50% je každé druhé dieťa, pretože nie je známe, ktorý z nich bude váš.

Pri ťažkej dysplázii bedrových kĺbov, subluxácii a dislokácii bokov sa spontánna normalizácia nevyskytuje. V prípade neliečenej dysplázie, ak sa jej komplikácie nevyskytnú a vzhľadom na šikmosť bedrového kĺbu sa nevyskytne subluxácia alebo dislokácia bedra, vaše dieťa sa bude sťažovať na rýchlu únavu, bolesť v nohách na konci dňa a po fyzickej námahe, objaví sa mierne krívanie.

V prípade dislokácie bokov, ktorá môže byť komplikovaná neliečenou dyspláziou bedrových kĺbov, bude okrem vyššie uvedených ťažkostí zrejmá aj potápačská klaudikácia, tzv. „Kačica chôdza“.