Dysplázia kĺbov nôh u detí sa stáva čoraz častejšou chorobou. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú poruchu fyzického vývoja, ktorá sa prejavuje v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa. Najčastejšia dysplázia bedra a kolena.
Veľký vplyv na vývoj vrodenej dysplázie u detí zohráva spôsob života a výživy matky počas tehotenstva. Môže byť veľa dôvodov. Ale hlavné možno pripísať hormonálne poruchy a metabolické poruchy tehotných žien. Nedostatok vápnika v krvi matky je pravdepodobne hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja dysplázia nôh. Negatívny účinok má aj tehotný alkohol, drogy a užívanie nikotínu (fajčenie).
Dysplázia Tbs sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov:
Aby sa predišlo vážnym následkom, ktoré je zanedbaná choroba plná, je potrebné určiť prítomnosť ochorenia v tom čase.
Dysplaziu tbs je možné odhaliť len v prípade jej zjavného prejavu. Ale dysplázia kolenných kĺbov je určená ľahšie, pretože patológia je viditeľná vizuálne.
Dysplázia kĺbov u detí môže byť identifikovaná bezprostredne po tom, čo sú matka a dieťa doma. Je potrebné odhaliť, dať dieťa na chrbát a ohnúť nohy, tlačiť boky. Po otočnom pohybe držte boky dieťaťa. Ak je dysflázia tbs, potom sa kĺby budú pohybovať rôznymi spôsobmi a nebude možné plne pohybovať boky. Rovnakým spôsobom sa tbs prejavuje v rôznych dĺžkach nôh u dieťaťa.
Dysplázia kolena u detí je o niečo ľahšie identifikovateľná. To by malo dať dieťa na bruchu a ohnúť kolená, opierajúc ich o bruško. Ak existuje nejaká patológia, bude okamžite viditeľná.
Ak boli nejaké príznaky abnormalít, potom je nevyhnutné, aby ste išli do nemocnice. Po návrate z pôrodnice navštívi sestra matka a dieťa. Je dôležité, aby lekár starostlivo preskúmal prítomnosť dysplázie kĺbov.
Dysplázia tbs u dojčiat je troch typov: predislokácia, subluxácia a dislokácia kĺbov. V prvom prípade hlava stehennej kosti nezapadá do acetabula. V druhej: hlava je čiastočne v kontakte s acetabulom. Najzávažnejším je tretí typ ochorenia, keď dochádza k úplnému porušeniu koncentrácie bedrovej hlavy v porovnaní s acetabulom.
Symptómy vývojových porúch tbs u detí sa javia ako:
Lekárske vyšetrenie však môže ukázať, že asymetria kožných záhybov a problematická kultivácia stehien sú príznakmi svalového tonusu.
Ak má dieťa úplnú dislokáciu hlavy stehennej kosti, potom s rotáciou nôh dochádza k znateľnému pádu hlavy do dutiny.
Akonáhle sa objavia príznaky ochorenia, je nutná neodkladná liečba. V opačnom prípade, po dosiahnutí veku šiestich mesiacov, bude oveľa ťažšie liečiť chorobu a vážne následky zostanú.
S rozvojom dysplázie kolena sa deformuje patella a dochádza k opotrebovaniu kostí. Zvláštnosťou dysplázie kolena je, že ochorenie sa môže vyvinúť v rôznych oblastiach nôh. Medzi postihnutými časťami nôh dieťaťa môže byť rastová zóna, väzivové zariadenie, artikulárna kapsula alebo intraartikulárna chrupavka.
Najčastejšie vizuálne. Možno je to zakrivenie nôh v tvare písmena O alebo X. Hlavnými príznakmi podobnej poruchy u detí sú: bolestivé pocity v akomkoľvek pohybe a deformácii kĺbov. Dôsledky nedostatku včasnej liečby môžu byť veľmi závažné. Dieťa môže vyvinúť ireducibilné zmeny v kostiach chrbtice a nôh.
Ak príznaky abnormalít vo vývoji kĺbov u detí boli zistené aj v pôrodnici, potom môže byť diagnóza vo forme ultrazvukového vyšetrenia okamžite priradená. Silná forma odchýlky je však veľmi zriedkavá. Garazdo častejšia mierna dysplázia kĺbov.
Deti so symptómami dysplázie kĺbov, po vyšetrení pediaterom, sú poslané na niekoľko vyšetrení, aby potvrdili alebo odmietli diagnostiku. Grudnichkov, v prvom mesiaci svojho života zvyčajne nie je predmetom žiadneho výskumu. Ale od prvého mesiaca je už možné navštíviť ortapedu. Podľa jeho svedectva môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie bedrového alebo kolenného kĺbu. V prípadoch, keď sú potrebné ďalšie vyšetrenia, potom od troch mesiacov veku môže byť dieťa usmernené röntgenovým vyšetrením. Žiadny z medicínskych výskumov nemá negatívny vplyv na telo dieťaťa. Na základe výsledkov lekár určí, aká liečba je potrebná.
Veľkú úlohu pri výbere liečby zohráva vek detí v období diagnostiky ochorenia. Pri rozpoznávaní miernej formy ochorenia v období, keď dieťa ešte nedosiahlo vek 6 mesiacov, sa používa konzervatívna liečba. Pretože počas tohto obdobia môže hlava stehna dieťaťa padnúť na miesto bez vážneho lekárskeho zásahu. Po šesťmesačnom dojčení je predpísaná závažnejšia liečba.
Konzervatívna liečba kojencov sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi: plienením, gymnastikou a masážou.
Vynikajúca profylaxia a spôsob liečby miernych vývinových porúch kĺbov nôh je voľná. K tomu použite látkové plienky. Tkanina umiestnená medzi nohami dieťaťa zachytáva pohyb stehien a široká baliaca plienka, navrhuje voľný pohyb nôh. Niekedy, pre deti do troch mesiacov, stačí použiť túto metódu starostlivosti o deti a gymnastiku obnoviť.
Vykonávať gymnastiku by malo byť od prvých dní života dieťaťa. Tento jednoduchý postup môže zabrániť rozvoju ochorenia. Vykonávanie gymnastiky nie je ťažké. Mala by vykonávať rotačné pohyby bokov, ohýbať a ohýbať nohy. Je potrebné robiť všetky cvičenia veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Priebeh masáže je určený portapedom. Tento postup musí vykonať odborník. Ale po niekoľkých sedeniach, po konzultácii s lekárom, si môžete masírovať sami.
Liečba liekmi sa predpisuje v zložitejších prípadoch. Ale v žiadnom prípade by nemala samoliečba. Všetky lieky prijaté dieťaťom musia byť prísne predpisované. Takéto liečivá zahŕňajú kortikosteroidy a injekcie kyseliny geolurónovej.
Po pol roku veku dieťaťa sa k liečbe pristupuje odlišne. V prípade vzniku dysplázie tbs je dieťaťu predpísaná špeciálna pneumatika, ktorá fixuje postihnuté boky v správnej polohe.
Keď dieťa trpí dysploziou kolenného kĺbu, je potrebné nosiť špeciálne koleno, tiež určené na upevnenie poškodených častí nôh.
V najpokročilejších prípadoch lekár predpíše operáciu. Počas ktorého je postihnutý kĺb nahradený umelým.
Dysplázia kĺbov je veľmi závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Ak porušenie nie je včas opravené, môže byť spojené s veľmi vážnymi následkami: deformácia kostí, chôdza kačice, neustála bolesť.
dieťa malo pri narodení dyspláziu bedra, ale vďaka prevencii a rôznym cvičeniam sa všetko vrátilo do normálu.
Moje dieťa malo aj DTS. Urobili sme dva kurzy masáže a gymnastiky, ako aj pevné nohy. Teraz je všetko v poriadku.
V súčasnosti sa počet detí s vrodenými chorobami postupne zvyšuje. Neadekvátny neadekvátny vývoj bedrových kĺbov sa považuje za vedúci medzi vrodenými patológiami v mnohých regiónoch krajiny. Dysplázia bedra u detí - časté ochorenie, aké to je?
Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov je jeho nezrelosť so zhoršeným vývojom všetkých väzieb, ktoré tvoria bedrový kĺb: kosti a chrupavky, ktoré tvoria základ, a mäkké tkanivá (väzy, kapsule, svaly) okolo.
Bohužiaľ, napriek vyšetreniu dojčiat vo veku do 6 mesiacov nie je vždy možné identifikovať skoré ochorenie. Skorá liečba je však zárukou jej účinnosti a úspechu.
Jedna fráza "dysplázia bedra" sa nazýva porušenie správnej interakcie medzi zložkami kĺbov u detí.
Dôvody vzniku dysplázie u detí sú nasledovné faktory:
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dysplázie: t
Dysplázia bedra podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie) má tri štádiá:
Vrodená dislokácia je najnovším stupňom dysplázie. Dieťa sa už narodilo s dislokáciou, alebo sa môže vyvinúť u jednoročného dieťaťa s neskorou diagnózou a liečbou.
Diagnóza sa vykonáva v priebehu vyšetrenia, keď zistia známky dysplázie. Lekár by mal včas preskúmať dyspláziu dieťaťa, preskúmať ho na pôrodnici a potom ho poslať na ortopéd na vyšetrenie. Ortopéd predpisuje liečbu všetkým deťom, chorým a podozrivým z ochorenia, kým nie je stanovená presná diagnóza.
Podozrenie na dyspláziu, dieťa, okrem vyšetrenia, je predpísané inštrumentálne vyšetrenie, ktorého výsledky robia diagnózu. Zavedenie nových diagnostických metód zvýšilo šance na presnú a včasnú diagnostiku. Stav kĺbov sa určuje metódou ultrazvuku, rádiografie a počítačovej tomografie.
S diagnózou "dislokácia bedra" u detí, existujú určité ťažkosti, pretože novorodenci sú s väčšou pravdepodobnosťou mať predsudky, počiatočnej fáze procesu.
Ak chcete mať dobrý pohľad na dieťa, je potrebná teplá miestnosť, skôr ako ho skontrolujete, je lepšie ho kŕmiť. Za týchto podmienok je ľahšie identifikovať symptómy dysplázie.
Hlavnými príznakmi dysplázie bedra sú:
Najdôležitejším príznakom pre-dislokácia je príznak pošmyknutia. Vysvetľuje sa pomerne jednoduchou repozíciou a reverznou dislokáciou femorálnej hlavy z kĺbovej dutiny v dôsledku natiahnutej kapsuly a väzov kĺbov. Symptóm pošmyknutia nemožno počuť počas vyšetrenia, cíti sa ako hlava kosti sa pohybuje.
Na jeho identifikáciu musia byť nohy dieťaťa ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, čím sa vytvorí pravý uhol. V tomto momente ležia palce lekára na vnútornej strane a zvyšné prsty na vonkajšej strane stehna. Pomaly začnite šíriť boky v ruke. V tomto okamihu sa hlava stehna zasunie do acetabula, dôjde k stlačeniu.
Keď sa zvýšia zmeny v kĺboch, objavia sa ďalšie príznaky.
Obmedzenie abdukcie sa pozoruje hlavne pri zvýšenom svalovom tonuse zodpovednom za privedenie stehna. Prejavuje sa pri neurologických ochoreniach, preto sa s obmedzeným vedením musí vyšetrovať neurológ. Definovanie abdukcie v bedrových kĺboch, je dieťa umiestnené na zadnej strane s nohami ohnuté na bedra a kolenných kĺbov.
Ak chcete urobiť všetko správne a identifikovať tento príznak, musíte si oddýchnuť nohy novorodenca, takže je lepšie kontrolovať spiace dieťa alebo počkajte, kým sa dieťa zvykne na ruky lekára a úplne sa uvoľní.
Zdravé kĺby umožňujú roztiahnutie nôh tak, aby sa dotýkali povrchu stola s vonkajšou stranou bokov. Dieťa rastie a príznak stráca svoj význam, je zistený non-permanentne.
Skrátenie nôh u detí je ťažké spoľahlivo určiť. Skrátenie je určené kolenami. Ležiac na zadnej strane nohavičiek sa ohýbajú na boku a maximálne na kolenných kĺboch, pričom noha stojí vedľa stola. V tejto polohe je vidieť, že patella na dislokačnej strane je nižšia.
Pri skúmaní dieťaťa sa berie do úvahy aj symetria záhybov kože stehna.
Na dislokačnej strane sú hlbinné a stehenno-femorálne záhyby hlbšie a ich asymetria je viditeľná.
U novorodencov sú príznaky vrodenej dislokácie nedostatočne vyjadrené a nie sú vždy zistené. Preto sa spoliehať len na kliniku, je pomerne ťažké stanoviť diagnózu. V prípade pochybností lekár pošle dieťa na ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie.
Na liečbu dysplázie bedrových kĺbov u detí mladších ako jeden rok je možné pomocou operácií a bez nich používať abdukčné zariadenia.
Dysplázia sa má liečiť okamžite od narodenia, od okamihu, keď boli identifikované príznaky, ktoré na ňu ukazovali. Prvý týždeň je rozhodujúci: vytvorí sa zdravý kĺb alebo dôjde k dislokácii.
Včasná liečba dysplázie - to je olovo v kĺboch, v ktorom je zachovaná aktivita a pohyblivosť v kĺboch. Na pôrodnici sa pred vyšetrením ortopedického chirurga na účely prevencie vykonáva extenzívne zapadnutie do dysplázie bedra. Nie je to liečba dysplázie, ale čím skôr sa začne prevencia, tým je prognóza priaznivejšia.
Aby sa nohy dostali do polohy ohýbania a abdukcie, používajú sa rôzne odvádzacie zariadenia (pneumatiky, nohavice, bandáže). Pavlikove strmene sa považujú za najlepšiu voľbu pre dyspláziu bedrových kĺbov. Trvanie kurzu závisí od stavu kĺbov a trvá od 3 do 6 mesiacov.
Skúsení ortopédi uprednostňujú šetrnú narkotickú repozíciu femorálnej hlavy natiahnutím nohy a jej upevnením omietkou. Toto je najlepšia a najúčinnejšia metóda.
Nohy sú držané uzamknuté po dobu 4-6 mesiacov. Keď sa odstráni sadra, na nohy dieťaťa sa umiestni pneumatika. Šírka rozpery pneumatiky pri dysplázii sa mení v priebehu liečby, postupne sa znižuje.
Pneumatika sa odstráni, keď je spoj úplne obnovený. Kým deti vyrastú, sú pod kontrolou ortopéda a pravidelne podliehajú regeneračnej liečbe.
Cvičenie terapia je hlavnou metódou pre vytvorenie zdravého spoločného a jediná metóda, ktorá podporuje rozvoj motorických zručností.
Fyzické cvičenia na dyspláziu možno rozdeliť na všeobecné a špeciálne. Prvé použitie od narodenia, a keď dieťa vyrastie, berú do úvahy jeho psychomotorické schopnosti. Špeciálne cvičenia zvyšujú metabolizmus a prekrvenie kĺbov a svalov. S deťmi do jedného roka vykonávajú pasívne cvičenia a od roku do troch rokov aktívne cvičia.
Cvičenia sú spočiatku zamerané na elimináciu obmedzenia mobility v kĺbe. Napríklad, oni šíria dieťa na bruchu v póze žaba alebo s nohami ohnuté na kolenách vykonávať kruhové pohyby. Dieťa v tomto období sa nachádza v strmeňoch.
Okrem toho, keď sa dislokácia vynuluje, cvičenia sa vykonávajú denne a pridávajú aktívne a mobilné. Napríklad, ak šteklíte chodidlá, dieťa aktívne pohybuje nohami. V tomto čase sa k liečbe pridá fyzioterapia. Elektroforéza v dysplázii bedrového kĺbu u detí sa uskutočňuje pomocou roztokov vápnika a fosforu. Uskutoční sa najmenej 10 zasadnutí.
Po odstránení fixatívov posilňujú svaly nôh pomocou masáže a gymnastiky, nezabúdajúc na lekcie plávania.
Hydrokinéza je najúčinnejšou metódou rehabilitácie pre deti. Vykonávanie cvičení vo vode má pozitívny vplyv na liečbu a dáva pozitívny postoj.
Dnes je dysplázia bedra oveľa bežnejšia. Je potrebné liečiť ju od narodenia s použitím zložitých techník. Dodržiavaním pravidiel liečby môžete pokračovať v dosahovaní úspešných výsledkov, predísť invalidite a účinkom dysplázie bedra u detí.
Každý rok sa približne 3% detí narodí s diagnózou dysplázie bedra (HID). Pod týmto termínom ortopedickí lekári znamenajú abnormálny vývoj kĺbov alebo jeho nedostatočný rozvoj, ktorý, ak nie je diagnostikovaný okamžite a nie je liečený, môže viesť k dislokácii, neustálym bolestivým pocitom a dokonca kulhání. Aby sa predišlo týmto nepríjemným následkom dysplázie bedrového kĺbu u detí, je potrebné podstúpiť rutinné vyšetrenie ortopedom vo veku 0 - 3 mesiace na včasnú detekciu ochorenia.
Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči spoločným problémom. Je však lepšie poznať príčiny dysplázie, aby sa im vyhlo, ak je to možné, čím sa minimalizuje riziko manifestácie ochorenia. V medicíne sa zvažuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto stavu. Nižšie budeme o nich hovoriť podrobnejšie.
Do konca tehotenstva sa v materskom organizme produkuje veľké množstvo hormónu oxytocínu, čo sa vysvetľuje prípravou na pôrod. Jeho nebezpečenstvo je, že je schopný zvýšiť tón svalov stehna dieťaťa, čím prispieva k dislokácii. Dievčatá sú na to obzvlášť náchylné, pretože sú citlivejšie na akékoľvek zmeny v materskom organizme.
Tvorba všetkých vnútorných orgánov a systémov dieťaťa sa vyskytuje hlavne na začiatku tehotenstva. Takže spoje sú tvorené v 4-5 týždni. Preto je dôležité, aby v prvom trimestri tehotenstva nebolo ženské telo vystavené rôznym škodlivým faktorom. Ale vzhľadom na súčasný stav ekológie to nie je možné. Preto už v takom krátkom čase môže nastať deformácia kĺbu.
Bolo vedecky dokázané, že ak jeden z rodičov predtým dostal TPA, zvyšuje to riziko rovnakej diagnózy u plodu štyrikrát.
Ak ultrazvuk ukazuje prezentáciu zárodku plodu pred narodením, dieťa je veľké alebo generické, proces bol dlhý a ťažký, môže spôsobiť dislokáciu bedrového kĺbu. Problém sa zhoršuje tesným zapletením dieťaťa, v ktorom nohy nemôžu zaujať fyziologicky správnu polohu. Z tohto nesprávne umiestneného kĺbu nie je možné stáť na vlastnom mieste.
Aby sa dieťa v najväčšej možnej miere ochránilo pred problémom panvovej dysplázie, snažte sa počas tehotenstva vyhýbať škodlivým faktorom: premýšľajte o zmene zamestnania, ak je to spojené s nebezpečnou produkciou. Ak existujú náznaky cisárskeho rezu (prezentácia hýždí, veľké ovocie, atď), premýšľajte o jeho realizovateľnosti - nemali by ste riskovať zdravie dieťaťa kvôli prirodzenému pôrodu. Po narodení dieťaťa, starostlivo sa o neho starať - o tom, ako správne zamiesť dieťa, poďme si pohovoriť nižšie.
Aby ste včas rozpoznali problém a poradili sa s lekárom, musíte poznať príznaky, ktoré stoja za to venovať pozornosť. Príznaky tohto stavu sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Prejavujú sa odlišne, pretože pred 12 mesiacmi dieťa stále nie je veľmi aktívne a po roku začína chodiť.
Určiť dyspláziu bedrových kĺbov u detí nasledujúcimi znakmi:
U jednoročného dieťaťa, ktoré už chodí nezávisle alebo sa len začína, sú príznaky ochorenia nasledovné:
Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže naznačovať problémy s pohybovým aparátom. Ale aj keď si všimnete jeden alebo viac príznakov dieťaťa, neponáhľajte sa vyvodiť závery. Diagnózu môže potvrdiť alebo odmietnuť iba lekár, a ak je to potrebné, predpíše liečbu.
Projekcie výsledku liečby do značnej miery závisia od veku, v ktorom sa diagnóza uskutočnila. Ale nemenej dôležitý je stupeň dysplázie bedra. V závislosti od zanedbávania tohto stavu môžeme hovoriť o závažnosti ochorenia, spôsoboch liečby a možnostiach úplného uzdravenia.
Táto fáza je charakterizovaná natiahnutím kapsuly v kĺbe. Dislokácia sa dá ľahko vynulovať, ale bez riadnej liečby sa tento stupeň môže zmeniť na závažnejší.
Hlava femuru je vytesnená, ale nachádza sa v acetabule. Prideliť prechodné DTS, je to zmena tvaru femorálnej hlavy.
Dislokácia bedra u novorodenca je charakterizovaná umiestnením femorálnej hlavy mimo acetabula a je tiež charakteristický posun v chrupavkovej platni.
Okrem toho, dysplázia môže byť len ľavá, pravá alebo obojstranná.
Aj keď bolo dieťaťu diagnostikované počiatočné štádium ochorenia, je potrebné dodržiavať všetky lekárske predpisy a byť dôkladne ošetrené, pretože v budúcnosti sa najľahší stupeň môže zmeniť na dislokáciu bedra a viesť k nenapraviteľným následkom.
Ak sa pri dennej masáži alebo hrách s dieťaťom nachádza jeden alebo viac príznakov dysplázie, môžete sa sami pokúsiť nájsť informácie na fórach a na internetových stránkach. Jediným správnym rozhodnutím o následných opatreniach bude okamžité odvolanie ortopedického chirurga.
Iba kompetentný lekár, ktorý vyšetril pacienta, bude schopný potvrdiť vaše obavy alebo dospieť k záveru, že je zdravý. Ak je podozrenie na ochorenie, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) bedrových kĺbov alebo RTG.
Ultrazvuk je úplne neškodná metóda, ktorá však neposkytuje úplný obraz o stave kĺbov. Preto sa používa hlavne pri rutinných prehliadkach dojčiat do šiestich mesiacov.
Pre deti staršie ako tento vek, alebo ak kontroverzné otázky zostanú po štúdiu ultrazvukom, lekár bude trvať na spoločnom RTG vyšetrení. Táto diagnostická metóda je spoľahlivejšia, ale jej implementácia je ťažká. Keďže na dosiahnutie presného výsledku musí dieťa počas konania ležať bez pohybu, čo je v tomto veku dosť ťažké. Je možné výrazne zjednodušiť proces vyšetrením počas spánku malého pacienta.
Rôntgenový obraz TBS
Aby sme pochopili, ako interpretovať röntgenové žiarenie, je potrebné poznať normy uhla kyčelného kĺbu, ako aj čísla charakteristické pre rôzne stupne dysplázie. Tieto údaje sa nachádzajú v nižšie uvedenej tabuľke.
Malformácie kostry a spojivového tkaniva, ak nie sú ošetrené včas, môžu spôsobiť mnoho vážnych problémov a spôsobiť značné nepohodlie jeho majiteľovi. Vrodená dislokácia bedra alebo dysplázia bedrových kĺbov - častá diagnostika. Zistite, aké nebezpečné je toto ochorenie, ako liečiť vrodené patologické stavy panvy a čo robiť počas rehabilitačného obdobia.
Lôžko stehennej kosti sa skladá z ileum, ktoré je lemované tkanivom chrupavky a nazýva sa acetabulum. V dutine lôžka je okolo hlavy hlava stehennej kosti a väzy. Ide o druh kapsuly, ktorý pomáha hlave femuru zostať vo vnútri lôžka so štandardným sklonom acetabula. Porušenie biomechaniky - hypermobilita kĺbu, nedostatočná osifikácia hláv, porušenie osi stehna - sa považuje za dyspláziu.
Dislokácia bedra u dojčiat sa prejavuje ako porušenie počas vývoja jedného alebo viacerých jeho nezrelých kĺbov. Súčasne sa stratí elasticita chrupavky, acetabula sa sploští a femorálna hlava sa zmäkne. Postupom času sa kosti skracujú alebo začínajú rásť nesprávnym smerom. V závislosti od posunu štruktúr je táto patológia charakterizovaná ako dislokácia alebo subluxácia.
Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov je oveľa častejšia ako u dospelých. V tomto prípade sa neskoršia osifikácia objavuje častejšie u dievčat. V takmer polovici prípadov trpí ľavá strana tela nedostatočným rozvojom bedrových orgánov a podiel bilaterálnych ochorení predstavuje iba 20%. Vedci sa domnievajú, že ochorenie vyvoláva patológiu tehotenstva, panvové umiestnenie plodu, dedičnosť, slabú pohyblivosť plodu.
Je ľahké identifikovať chorobu v jednom roku-starý dieťa, pretože do tejto doby deti začnú sedieť, chodiť a plaziť sa na vlastnú päsť. V tomto prípade sa na nohe, na ktorej je panvová patológia, môže objaviť krívanie. Ak je vykĺbenie stehna bilaterálne, dieťa chodí s kačacím chôdzou. Okrem toho u chorých detí veľkosť gluteusového svalstva klesá a tlak na päte pri ležaní je pozorovaný pohyblivosť osi nohy od nohy až po stehno.
Geometria kĺbu u dospelých môže byť narušená v dôsledku poranenia alebo môže byť pokračovaním detského ochorenia. Je to podobné v dôsledku vnútromaternicových porúch, ako dôsledok komplikácií ťažkého pôrodu a patológií endokrinného systému tela. Liečba dospelých je dlhšia a ťažšia. Veľmi často, štandardné metódy liečby nestačí, potom lekári odporúčajú spoločnú artroplastiku.
Lekári sa domnievajú, že vrodená dislokácia bedra môže nastať z rôznych dôvodov. Vedci napríklad nedávno zistili, že nepriaznivé prírodné podmienky, dedičné faktory, časté stresy môžu prispieť k rozvoju tejto patológie a zhoršiť liečbu. Hlavnými dôvodmi sú:
Dislokácia stehna je jednostranná a obojstranná, druhá je veľmi zriedkavá. Okrem toho lekári rozdeľujú patológiu do troch hlavných typov:
Lekári rozlišujú medzi niekoľkými štádiami vývoja porušovania geometrie bedrového kĺbu v závislosti od závažnosti. Patrí medzi ne:
Nadčasovo diagnostikovaná dislokácia môže spôsobiť závažné abnormality v štruktúre bedrového orgánu a mnoho nepríjemných symptómov. Pri jednostrannej dislokácii u detí dochádza k porušeniu chôdze, obmedzenej pohyblivosti, deformácii panvy, bolesti v kolenách a bedrách, miernej svalovej atrofii. Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná bilaterálna dysplázia, môžete si všimnúť kačaciu chôdzu, zhoršenie funkcií vnútorných orgánov panvy, výskyt bolesti v bedrovej chrbtici.
Pre dospelých sú účinky dysplázie spojené s artritídou bedrového kĺbu a dysplastickou koxartrózou. Poslednú patológiu pohybového aparátu charakterizuje pokles fyzickej aktivity, zhoršenie svalov, bolesti chrbta, nôh a bokov. Niekedy na mieste, kde sa femur dotýka panvovej kosti, dochádza k nárastu falošného kĺbu - neoartritídy. Klinické príznaky sa prejavujú formou akútnej bolesti, krívania, skrátenia jednej nohy. Často sa neoartróza pozoruje v iných spojivových tkanivách a ohrozuje postihnutie.
Dysplázia bedra je bežná patológia diagnostikovaná u 3 z 1000 detí v detstve. Najčastejšie sa choroba zisťuje bezprostredne po narodení a je charakterizovaná nedostatočným rozvojom kĺbov alebo slabosti svalových väzov. Opatrenia na nápravu patológie by mali byť okamžite aplikované, aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom pre dieťa v budúcnosti.
S včasnou diagnózou ochorenia u novorodencov a dojčiat do 6 mesiacov, dysplázia dobre reaguje na liečbu a úplne zmizne v čase, keď dieťa prvé kroky. Pri pokročilom štádiu alebo prerušenej liečbe sa však môžu vyskytnúť problémy s chôdzou dieťaťa. Uvoľňovanie bude sprevádzané bolestivým zápalom kĺbov.
Dôvody nezrelosti bedrových kĺbov sú mnohé. Štatistiky ukazujú, že dievčatá sú náchylnejšie na ochorenie (80% prípadov) a približne 60% pacientov trpí dyspláziou ľavého bedrového kĺbu. Najčastejšie sa vyvíja počas tehotenstva. Počas tohto obdobia ovplyvňujú výskyt anomálií tieto faktory:
Tieto faktory majú odlišný vplyv na vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa, preto anomálie nezrelosti kĺbov budú individuálne. Vrodená dysplázia bedrových kĺbov u detí, v závislosti od typu anatomických porúch, je rozdelená do troch typov:
Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernych a ťažkých formách. V závislosti od toho je dysplázia určená závažnosťou:
V závislosti od typu DTBS v rôznych obdobiach života sa choroba prejaví u detí rôznymi spôsobmi. Vyjadrené príznaky odchýlok od normálneho vývoja môžu pozorovať pozorní rodičia alebo pediater počas nasledujúceho vyšetrenia. Ak máte podozrenie alebo urobíte diagnózu, lekár vám predpíše ortopedickú konzultáciu, ktorá bude mať dieťa aj naďalej.
Vrodená dysplázia bedrových kĺbov sa môže vyskytnúť u novorodencov, kým sú ešte v nemocnici. Je ťažké vizuálne rozpoznať túto chorobu v stupňoch 1 a 2, pretože dieťa do 2 mesiacov necíti odchýlky, ale ak problém nie je vyriešený v čase, pocit nepohodlia a bolesti sa začne prejavovať s rastom kostí a zhutňovaním chrupavkového tkaniva.
Pri včasnej dysplázii u novorodencov sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:
Avšak dysplázia u novorodencov 3 stupne je výraznejšia, takže je ťažké si nevšimnúť. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:
Tieto príznaky sú sprevádzané ďalšími príznakmi:
Neidentifikovaná a nevyliečená dysplázia bedra v čase spôsobí veľa problémov pre dieťa a jeho rodičov. Akonáhle začne chodiť, dieťa bude cítiť bolesť a nepohodlie. Zjavnými príznakmi ochorenia budú:
Neléčená dysplázia bedra je nebezpečná. Vedie k závažným nežiaducim následkom, ktoré nie sú vždy liečiteľné. Následne bolestivé zápalové procesy vedú k smrti svalov chorého končatiny, zhoršenej funkcii pohybového aparátu a invalidite.
U detí, ktoré začali chodiť, dochádza k deformácii panvy, bolesti a atrofii svalov. Takéto dieťa začína chodiť neskoro, zatiaľ čo kulhá a rozmarná. S vekom sa vyvíja dysplastická koxartróza, ktorá vo veku 30 rokov počas hormonálnej úpravy zvyšuje zápal v kĺbe a končí jeho nehybnosťou. Chorý kĺb je nahradený umelým.
Pri identifikácii nedostatočného rozvoja kĺbov u detí predpisuje ortoped úplnú diagnózu ochorenia. Okrem vizuálnych metód využívajúcich ultrazvuk. Dojčatá od 3 mesiacov môžu byť navyše priradené k röntgenovej diagnóze. X-lúče sa vždy používajú v prípadoch podozrenia na dislokáciu a bilaterálnu nezrelosť kĺbov. Všetky tieto metódy pomáhajú lekárovi určiť závažnosť ochorenia.
Po preskúmaní výsledkov ultrazvukového a röntgenového zobrazenia pacienta ortopédia diagnostikuje a predpisuje liečbu (odporúčame si prečítať: ako je ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov u dojčiat?). Dieťa bude registrované a bude sledovať účinnosť predpísanej liečby v čase. V zásade sa deti do šiestich mesiacov rýchlo zotavujú, je ťažšie liečiť deti po jednom roku.
Keď však boli tieto metódy neúčinné alebo choroba bola diagnostikovaná neskoro, je použitý chirurgický zákrok.
Pre liečbu DTBS 1 stupňa u novorodencov, lekár predpisuje široké pletenie (odporúčame si prečítať: ako sa vykonáva široké plienky na plienky a detailné video). Dieťa je umiestnené na chrbte, roztiahnuté nohy a medzi nimi sú umiestnené valčeky z 2-3 plienok. To všetko je upevnené inou plienkou na opasku opasku. Tento spôsob sa používa na liečenie aj na prevenciu dysplázie bedrového kĺbu. Pri stupňoch 2 a 3 sú priradené ortopedické pomôcky:
Keď sa vytvorí dislokácia a konzervatívna liečba zlyhala, aplikuje sa uzavretá redukcia kĺbu. Táto operácia sa vykonáva pre deti od 1 roka do 5 rokov. Po ňom sa na bočné stehno aplikuje omietka do 6 mesiacov. Zvyčajne je takáto liečba pre deti ťažká.
V závislosti od závažnosti ochorenia môže lekár predpísať fyzioterapiu ako ďalšiu liečbu. V kombinácii s jadrom pomôže dieťaťu rýchlo sa vysporiadať s chorobou. Tieto metódy zahŕňajú:
Cvičenie a masáž sú predpísané individuálne. Tieto spôsoby sa používajú v komplexnej terapii alebo na prevenciu dysplázie. Masáž sa vykonáva kurzami po dobu 10 dní iba špecialistom na predpisovanie lekára, po ktorom sa opakuje za mesiac. Po fyzickej terapii sú rodičia zvyčajne poučení, aby pokračovali v triede doma.
Účelom týchto metód je:
So silným nedostatočným rozvojom hlavy kĺbu, neskorou diagnózou, neúčinnou liečbou a ťažkou dislokáciou s vysídlením existuje naliehavá potreba chirurgického zákroku. Operatívna metóda sa používa na obnovenie pohyblivosti kĺbov a krvného obehu. Existuje však vysoké riziko komplikácií po operácii:
Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja postupne. Odporúča sa prevencia, aby sa zabránilo výskytu DTBS. Profylaktické metódy zahŕňajú:
Dysplázia bedra je diagnóza, ktorú počujú mnohé matky na ortopedickej recepcii. Aké sú príznaky dysplázie bedra u detí? Čo by mala moja matka, ktorá počula tieto slová od lekára, a je to všetko tak desivé?
TBS dysplázia je nedostatočne rozvinutý, nerozvinutý kĺb. Pokiaľ ide o deti v prvom roku života, je to často považované za fyziologickú normu, bežnú podmienku pre mnoho detí. Ťažkosť spočíva len v tom, že je nevyhnutné starostlivo monitorovať tento stav a pomáhať silnejšiemu kĺbu.
Dysplázia bedrového kĺbu u dieťaťa zistená pred 3 mesiacmi sa dá ľahko a bez následkov korigovať. Po šiestich mesiacoch liečby môže trvať niekoľko rokov, a ak sa ochorenie zistí potom, čo dieťa začne chodiť, existuje šanca, že bude neuveriteľne ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie. Bežné dysplázie bedra u detí môže mať ireverzibilné účinky. To je dôvod, prečo je každá matka tak dôležitá, aby vedela čo najviac o tejto chorobe.
Moderná medicína nemôže s istotou povedať, prečo sa vyskytuje dysplázia detí bedrových kĺbov, existuje však množstvo faktorov, pre ktoré sa tento stav vyskytuje častejšie:
Hipplázia u detí má skôr výrazné príznaky, môžete ich vidieť voľným okom. Je dôležité pravidelne kontrolovať dieťa, aby sa vyšetrenie mohlo začať včas:
Ak ste identifikovali jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, určite sa poraďte s ortopedickým chirurgom!
Akonáhle ste doma, ste nezávisle identifikovali príznaky dysplázie bedra u dieťaťa, lekár vás odkáže na ortopeda. Skúsený špecialista môže určiť rozsah ochorenia pri vyšetrení a predpísať liečbu. Na objasnenie diagnózy je však potrebné urobiť ultrazvuk. Ide o úplne bezbolestný postup, bezpečný pre deti od prvých mesiacov života. Ultrazvuková diagnóza vám poskytne úplný obraz choroby a pomôže určiť jej stupeň.
Stupeň dysplázie bedra:
U detí starších ako 6 mesiacov Vám lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie. Nezanedbávajte túto schôdzku, nezabudnite ísť X-ray.
Pri dysplázii bedrového kĺbu u detí je liečba predpísaná ortopédom. Po zistení stupňa dysplázie bedra lekár rozhodne, ako v tomto konkrétnom prípade liečiť ochorenie v závislosti od veku dieťaťa.
Masáž je tiež užitočná pre absolútne zdravé deti av prípade niektorých zdravotných problémov je to často nevyhnutné. Ako urobiť masáž pre dyspláziu bedra, ortopéd vám povie a ukáže vám, že mnoho matiek je trénovaných na to, aby to robili sami, ale môžete zavolať špecialistu do domu. Je veľmi dôležité, aby masáž nebola sprevádzaná bolesťou a použitím sily. Ak majú nohy dieťaťa zvýšený tón, musíte konať opatrnejšie a opatrnejšie. Čas na postup by mal byť zvolený tak, aby bolo dieťa plné, ale nie bezprostredne po jedle. Dieťa by malo byť silné, v dobrej nálade. Masáž na dyspláziu bedrových kĺbov je veľmi účinná, v niektorých prípadoch sa obmedzuje na ne.
Popri masáži sa cvičenie vykonáva aj pri dysplázii bedier u detí. Cvičenia vám ukážu váš ortopéd, do značnej miery závisí od presného stavu kĺbu. Gymnastika pre dyspláziu bedra je skvelý spôsob liečby. Môže byť použitý samostatne alebo v kombinácii s inými receptúrami. Ak robíte všetky cvičenia správne a pravidelne, môžete veľmi rýchlo zlepšiť stav dieťaťa a čoskoro zabudnete na chorobu.
Ako komplexné opatrenie v liečbe môže lekár predpísať elektroforézu. Počas relácie elektroforézy je dodávka liekov priamo do miesta ochorenia zabezpečená použitím jednosmerného prúdu s nízkym napätím. Liek sa akumuluje a pôsobí dlhú dobu a účinok prúdu pomáha dosiahnuť účinok s minimálnymi dávkami lieku. Elektroforéza na dyspláziu bedrových kĺbov sa používa ako súčasť všeobecnej terapie, je vhodné ju kombinovať s tepelnými postupmi, napríklad na použitie parafínu.
V niektorých prípadoch môže byť dysplázia bedra liečená iba špeciálnymi ortopedickými pneumatikami alebo strmeňmi. Zmyslom ich pôsobenia je, že kĺb je pevne fixovaný v správnej polohe a zostane tak po dobu určenú lekárom. V niektorých prípadoch musíte nosiť dlahu 24 hodín denne, niekedy je dovolené vzlietnuť v noci alebo plávať.
Najobľúbenejšie a osvedčené zariadenia na liečbu problémov s bedrami u detí:
Prevencia problémov s bedrami je pomerne jednoduchá, každá matka sa s ňou vyrovná. Tu sú účinné a cenovo dostupné spôsoby, ako predísť chorobám:
Pamätajte, že správna prevencia a včasná pomoc sú kľúčom k zdraviu vášho dieťaťa. Dysplázia bedrového kĺbu je stav, ktorý úplne zmizne, ak na ňu budete čo najskôr venovať pozornosť.