Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina chorôb sprevádzaných zlyhaniami vo fungovaní periférneho nervového systému, ako aj jednotlivé nervové vlákna v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: narušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Polyneuropatia často prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je to spojené s rozvojom komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
• prítomnosť chronických ochorení: záškrt, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínov;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obklopuje nervy a zodpovedá za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Vyznačuje sa narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré stáčajú axóny) existujú takéto odrody:

• Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien), rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
• Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, lokalizovanými najviac ďaleko a proximálne, léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
• sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a iba potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

• slabosť svalov nôh;
• necitlivosť nôh;
• edém;
• bolestivé bodnutie;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• búšenie srdca;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• triaška a kŕče;
• zvýšené potenie;
• plazivé pocity;
• malátnosť;
• predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky predpísané pre nich, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná rozvoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• zlyhania dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zhromažďovania sťažností a fyzického vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechového moku;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosť;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, močová inkontinencia, podráždená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
2. Ak chcete vyliečiť alkoholickú neuropatiu, mali by ste sa vzdať používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
• Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, dodržal všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísať použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• svalovej obnovy.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
• neužívať žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
• jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
• Športové hry;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by osoby, ktoré sú povinné mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami, vrátane vývoja komplikácií.

Distálna polyneuropatia dolných končatín

Polyneuropatia dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sú postihnuté periférne nervy. V Jusupovskej nemocnici neurológovia vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou moderných diagnostických metód. Na liečbu pacientov s polyneuropatiou používajú lekári neurologických kliník najnovšie lieky s vysokou účinnosťou a minimálnym spektrom vedľajších účinkov. Súčasťou komplexnej liečby je fyzioterapia polyneuropatie dolných končatín. Závažné prípady ochorenia sa prerokúvajú na zasadnutí odbornej rady.

Vysoká citlivosť nervových oblastí vzdialená od tela k rôznym patologickým faktorom sa dá ľahko vysvetliť štrukturálnymi vlastnosťami nervových buniek. Jedlo a metabolizmus v procesoch periférnych nervov sa vykonávajú pohybom látok z bunkového tela cez špeciálny transportný systém. Keďže procesy sú oveľa dlhšie ako telo neurónu, koncové časti nervov sú mimoriadne zraniteľnou zónou.

Hlavnými patogenetickými procesmi sú axonopatia (poškodenie procesov nervových buniek) alebo demyelinizácia nervových vlákien. Polyneuropatia nôh je prejavom systémových lézií periférneho nervového systému za rôznych nepriaznivých podmienok. To vysvetľuje rôzne príznaky ochorenia.

Príčiny polyneuropatie dolných končatín

V závislosti od príčin patologických zmien v periférnych nervoch sa rozlišujú nasledujúce typy polyneuropatií dolných končatín:

• metabolický - pečeňový, amyloidný, uremický;
• endokrinné - hypothyroidné a hypertyroidné, diabetické;
• toxické - liečivé, arzén, alkoholické, olovo;
• infekčné - záškrt, s AIDS, malomocenstvo;
• systémová - pre sklerodermiu, systémový lupus erythematosus, nodulárna periarteritída;
• paraneoplastický - s rakovinou.

Senzorická polyneuropatia dolných končatín sa často vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus. Príčinou ochorenia môžu byť autoimunitné procesy, intoxikácia, zaťažená dedičnosť a infekcia.

Symptómy a diagnóza polyneuropatie

Syndróm polyneuropatie je charakterizovaný prítomnosťou nasledujúcich znakov poškodenia periférneho nervu:

• svalová slabosť alebo atrofia;
• desenzibilizácia polyneuropatickým typom;
• zníženie alebo strata reflexov šľachy;
• bolesť v distálnych nohách;
• autonómne poruchy (erektilná dysfunkcia, poruchy kardiovaskulárnej aktivity, močový systém, gastrointestinálny trakt, zvýšené potenie).

Znakom distálnej polyneuropatie dolných končatín je porážka koncových nervových vetiev umiestnených na periférii a relatívna symetria patologického procesu. Diagnóza polyneuropatie ako syndrómu vo väčšine prípadov nespôsobuje významnú klinickú komplexnosť. Relatívne ťažkou úlohou je identifikovať príčiny vývoja patologického procesu.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice s podozrením na polyneuropatiu vykonávajú vyšetrenie pacienta podľa diagnostického algoritmu:

• zozbieraná história;
• vykonať všeobecné a neurologické vyšetrenie;
• urobiť elektroneuromyografiu;
• používať laboratórne výskumné metódy;
• vykonávať inštrumentálne diagnostické postupy;
• vykonať štúdiu mozgovomiechového moku;
• vykonať biopsiu nervu.

Pri zbieraní anamnézy lekári neurologickej kliniky venujú pozornosť nedávno preneseným infekčným ochoreniam, dlhodobému užívaniu liekov, životným podmienkam a pracovným podmienkam, kontaktu s toxickými látkami. Určujúcimi faktormi diagnostického vyhľadávania sú rodinná anamnéza, stravovacie návyky, prítomnosť zlých návykov a somatické ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje objasneniu skutočnosti, že alkohol je zneužívaný. Dôležitými diagnostickými príznakmi sú priebeh ochorenia a ich súvis s životnými udalosťami, ktoré sa vyskytli, rýchlosť vzniku symptómov polyneuropatie.

Počas neurologického vyšetrenia sa zisťujú príznaky charakteristické pre polyneuropatie a vedúca forma tejto patológie je izolovaná. Medzi prejavmi polyneuropatie, motorických, senzorických a vegetatívnych skupín znakov sa rozlišujú. Môžu byť pozitívne aj negatívne.

Pozitívne motorické prejavy polyneuropatie zahŕňajú:

• fascikulácie (kontrakcie jednej alebo viacerých skupín svalových vlákien);
• triaška (chvenie končatín);
• neuromyotónia (konštantné napätie, spazmus alebo pomalá svalová relaxácia po kontrakcii).

Ich neurológovia zisťujú počas vyšetrenia a smerového prieskumu pacienta. Negatívne motorické prejavy polyneuropatie sú duté alebo čiastočné paralýzy, ktoré sú sprevádzané rýchlym progresívnym poklesom svalovej hmoty.

Pozitívne zmyslové prejavy poškodenia periférneho nervu zahŕňajú:

• hyperestézia (precitlivenosť);
• hyperpatia (narušenie citlivosti, charakterizované zvýšeným prahom vnímania počas aplikácie podráždenia);
• alodynia (bolesť spôsobená expozíciou dráždivým látkam, zvyčajne ju nespôsobuje);
• parestézia (necitlivosť, brnenie a pocit "plazenia husacích kostí");
• neuropatickej bolesti.

Negatívne senzorické prejavy polyneuropatie končatín sú hypoestézia alebo anestézia (pokles alebo absencia citlivosti na bolesť) a citlivá ataxia (porucha zmyslového vnímania tlaku, vibrácií a polohy tela v priestore, čo vedie k zhoršeniu koordinácie a motorickej funkcie).

Pozitívne vegetatívne prejavy polyneuropatie zahŕňajú:

• hyperaktívny močový mechúr;
• syndróm dráždivého čreva;
• tvorba epidermálnych vezikúl na nohách a rukách;
• búšenie srdca;
• variabilita krvného tlaku alebo hypertenzia.

Pozitívne prejavy polyneuropatie nôh zahŕňajú:

• ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela);
• hypohidróza (suchá koža);
• hyporeflexný mechúr;
• spomalenie motility gastrointestinálneho traktu;
• bledosť a opuch konečných končatín;
• riedenie kože;
• tvorba trofických vredov na nohách.

Hlavnými príznakmi zmyslovej polyneuropatie dolných končatín sú strata citlivosti, neprimerané brnenie a svrbenie, pocit pálenia, vibrácie v nohách. Pacient začína vnímať horúčavu a horšie, teplotný rozdiel. Keď je senzorická polyneuropatia určená negatívnymi symptómami porúch citlivosti, pocitom „rukavíc“ a „ponožiek“, porušením citlivosti dolnej časti brucha.

V závislosti od typu neurónov, ktoré sú poškodené, sa rozlišujú 3 hlavné formy senzorickej polyneuropatie: hyperalgézia, ataktická a zmiešaná. V ataktickej forme ochorenia dochádza k porušeniu motorickej koordinácie, necitlivosti, parestézii, nestabilite. Hyperalgézna forma senzorickej neuropatie sa prejavuje autonómnou dysfunkciou, pálením alebo postrelivingovou bolesťou, znížením bolesti a citlivosťou na teplotu. Zmiešaná forma senzorickej polyneuropatie zahŕňa všetky vyššie uvedené symptómy. Pri senzorickej polyneuropatii sú hlavné príznaky ochorenia najčastejšie asymetrické, najmä na začiatku ochorenia. Ako choroba postupuje, symptómy sa stávajú symetrickými. Po dosiahnutí maxima sa mnohé značky dlhodobo stabilizujú.

Počas neurologického vyšetrenia vykonávajú lekári palpáciu dostupných nervových kmeňov. Ich zahusťovanie je často dôkazom špecifických typov polyneuropatie (v sarkoidóze, lepry, Refsuma chorobe). Všeobecné vyšetrenie pacienta zahŕňa vyšetrenie kože a slizníc, štúdium lymfatických uzlín, brušnú palpáciu, meranie krvného tlaku a počet pulzov. Ak existujú odchýlky v údajoch o vyšetrení, ktoré naznačujú somatickú patológiu alebo intoxikáciu, neurológovia v nemocnici Yusupov zahŕňajú špecialistu na vyšetrenie pacienta.

Elektroneuromyografia (ENMG) pomáha odhaliť aj subklinické formy polyneuropatie. Stimulácia ENMG nám umožňuje odhadnúť rýchlosť a kvalitu impulzov cez senzorické a motorické vlákna periférnych nervov. To je nevyhnutné na určenie úrovne a povahy lézie.

V Yusupovskej nemocnici, ak je podozrenie na polyneuropatiu dolných končatín, lekári používajú laboratórne diagnostické metódy na identifikáciu toxických a metabolických porúch u pacienta:

• klinický krvný test;
• štúdium hladiny kreatinínu, močoviny, glykovaného hemoglobínu;
• pečeňové testy, reumatické testy.

Ak je podozrenie na intoxikáciu, vykoná sa toxikologický skríning. Podľa svedectva použili inštrumentálne metódy na štúdium somatického stavu (rádiografia, ultrazvuk). Kardiointervalografia sa vykonáva na zistenie funkcie autonómneho nervového systému. Umožňuje posúdiť stav vegetatívnej inervácie a účinnosť jej regulačného vplyvu.

Štúdia cerebrospinálnej tekutiny je indikovaná v prípadoch podozrenia na demyelinizačnú polyneuropatiu nôh a pri hľadaní infekčných agensov alebo rakoviny. Nervová biopsia sa vykonáva vtedy, keď je potrebné potvrdiť diagnózu niektorých foriem hereditárnej polyneuropatie, lézií periférneho nervového systému pri lepry, amyloidóze a sarkoidóze. Výsledkom diagnostického procesu neurológovia rozlišujú jeden typ polyneuropatie a predpisujú liečbu pacientovi.

Prípravky na liečbu polyneuropatie dolných končatín

Je liečená dolná končatina polyneuropatia? Neurológovia Yusupovskej nemocnice vykonávajú komplexnú liečbu distálnej polyneuropatie dolných končatín. Lekári predpisujú etiologickú, patogenetickú a symptomatickú liečbu. Eliminácia príčiny ochorenia je nevyhnutnou podmienkou na vyliečenie, ale nie je vždy dosiahnuteľná. Pri sarkoidóze alebo systémovom autoimunitnom ochorení môžu neurológovia plne kontrolovať len symptómy ochorenia. V prípade intoxikácie arzénom alebo v prípade polyholeuropatie záškrtu, vedúci patologický faktor už zohral svoju negatívnu úlohu. Ďalší vplyv na neho nemá zmysel. Príčinu polyneuropatie často nemožno stanoviť.

Pri výbere patogenetickej metódy liečby neurológovia považujú hlavný mechanizmus, ktorý spôsobil rozvoj polyneuropatie. V prípade demyelinizácie a axonopatie sa podáva vitamínová terapia, predpisujú sa antioxidanty a vazoaktívne lieky. Symptomatická liečba polyneuropatie dolných končatín zahŕňa terapiu proti bolesti, použitie antidepresív a antikonvulzív. Kombinovaný účinok vitamínov skupiny B a nesteroidných protizápalových liekov výrazne znižuje spektrum nepohodlia.

Najťažšou klinickou úlohou je liečba autonómnych porúch u pacientov s rôznymi typmi polyneuropatie. Neurológovia uprednostňujú neliečebnú liečbu ortostatickej hypotenzie. Pri liečbe senzorickej polyneuropatie dolných končatín sú predpísané nasledujúce lieky: kortikosteroidy, cytostatiká, imunoglobulíny. Pacienti podstúpia plazmaferézu v Yusupovskej nemocnici. Na pozadí imunoterapie sa pozoruje čiastočná reverzia symptómov a stabilizácia stavu pacienta. Fyzioterapia pre polyneuropatiu zahŕňa terapeutickú masáž, vystavenie magnetickým poliam na periférnom nervovom systéme, stimuláciu nervového systému pomocou elektrických spotrebičov.

Ak sa chcete zaregistrovať na konzultáciu s neurológom, zavolajte Yusupovovu nemocnicu, kde vedúci odborníci v oblasti neurológie pracujú. Lekári používajú inovatívne metódy liečby distálnej polyneuropatie dolných končatín.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné ju vyliečiť?

Termín "polyneuropatia" kombinuje rad patológií spôsobených rôznymi dôvodmi, ale v ktorých dochádza k porušeniu normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje nohy a ramená, znižuje výkon svalov, zhoršuje krvný obeh končatín, znižuje ich citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k úplnej imobilizácii postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

Vlastnosti choroby a jej odrôd

Preložené z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov." Príčiny patológie sú rôzne - takmer akýkoľvek faktor môže spôsobiť polyneuropatiu, aspoň raz, ktorá má negatívny vplyv na periférny nervový systém.

Pretože životne dôležitá aktivita organizmu závisí od prenosu nervových zakončení k príkazom mozgu, s rozvojom polyneuropatie, dochádza k porušeniu senzorickej a motorickej funkcie končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je častejšia, pretože väčšie zaťaženie nôh ako na horných častiach tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich myelínové puzdro je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto sa najčastejšie vyskytuje polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Zvyčajne sa pri určovaní diagnózy slovo „polyneuropatia nôh alebo rúk“ nepisuje jednoducho pacientovi, musí sa k nej pridať definícia, ktorá závisí od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), ktoré sa líšia lokalizáciou, stupňom a plochou poškodenia, podľa príčin.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, potom môže byť dôvod na výskyt polyneuropatie.

Podľa stupňa a oblasti poškodenia

Nervové vlákna môžu byť rozdelené do niekoľkých typov - motorické, autonómne, citlivé. V závislosti od poškodenia, ktoré prevládajú nervy, sa tiež klasifikuje polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k zlyhaniu v ich práci: je tu slabosť svalov, kŕče, atrofia a úbytok svalov. Symptómy sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

• Autonómne. Ovplyvnené sú autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Tam je zvýšené potenie, problémy s močením, je tu tendencia k zápche, suchá koža.
• Senzorická polyneuropatia. Vyskytujú sa citlivé poruchy: brnenie, pálenie, znecitlivenie, plazenie, bolestivé a bodné pocity aj pri ľahkom dotyku končatiny.
• Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia zmyslových a motorických vlákien.
• Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme sa tieto formy vyskytujú veľmi zriedka, zvyčajne sú diagnostikované senzoricko-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Podľa typu patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa skladajú z axónov a myelínových puzdier. V závislosti od lézie sa rozlišujú:

• Axonálna polyneuropatia - vyskytuje sa, keď je axón poškodený pri rôznych poruchách metabolických procesov: arzén, olovo, ortuť a intoxikácia alkoholom;
• Demyelinizačná polyneuropatia - vyskytuje sa pri demyelinizácii nervových vlákien, ochorenie sa vyvíja rýchlo a motorické a senzorické vlákna sú primárne postihnuté.

Vo svojej čistej forme takéto typy neexistujú dlho: s porážkou axónu sa postupne spája demyenilizačná porucha a s demyelinizáciou, axonálnym typom.

V závislosti od umiestnenia sa nachádza distálna polyneuropatia a proximálna oblasť: v distálnej časti sa dolné časti nôh nachádzajú v dolnej časti, zatiaľ čo v proximálnej časti končatiny, ktorá sa nachádza nad ňou.

príčiny

Aby sa dosiahla liečba polyneuropatie, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo sa vyskytuje polyneuropatia horných končatín a nôh:

• Diabetický faktor. Porážka malých ciev, ako komplikácie diabetu, sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvým zo zoznamu príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia sa vyskytuje zvyčajne u tých, ktorí trpia cukrovkou dlhodobo (5-10 rokov).
• Toxická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď sa do krvi dostanú látky cudzie v ľudskom tele: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa pri dlhodobom užívaní drog môže vyskytnúť toxická polyneuropatia, ale najbežnejšou formou je alkoholická neuropatia. Alkohol sa vyvíja u asi 2-3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a frekvencia výskytu je na druhom mieste za diabetickou formou ochorenia.
• Nedostatok vitamínov B. Niektoré typy vitamínov B (B12, B1, B6) majú neurotropný účinok, pozitívne ovplyvňujú periférne nervy a centrálny nervový systém. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného fungovania nervových tkanív v dôsledku vniknutia látok, ktoré sa v tele vytvárajú po prenose určitých chorôb.
• Poranenie. V dôsledku poranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k rozvoju neuropatie horných a dolných končatín.

Dávajte pozor! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých telo akumuluje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne odrody ochorenia zahŕňajú dedičnú formu polyneuropatie a idiopatický vzhľad (Guillain-Barreov syndróm). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo robí liečbu chorôb trochu ťažkou.

Sekundárne formy polyneuropatie horných a dolných končatín zahŕňajú typy vyplývajúce z infekčných ochorení, metabolických porúch, otravy, patológií obličiek a pečene, narušenia endokrinných žliaz, nádorov rôznych typov.

Symptómy a vývoj ochorenia

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia môže byť symetria lézií dolných a horných končatín patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

• Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
• Prsty sa chvejú.
• Vzhľad svalového zášklbu, ku ktorému dochádza nedobrovoľne.
• Porušenie citlivosti (bolesť, hmat, teplota). S rozvojom ochorenia, pacient nemusí cítiť kamienok v topánkach, horúci povrch a iné dráždivé látky.
• Svalová slabosť, ťažkosti s pohybmi s veľkou amplitúdou.
• Opuch dolných končatín;
• Čiastočná necitlivosť nôh.

K vegetatívnym symptómom ochorenia patrí výskyt pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehového systému (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly tepla.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

• Výskyt neznesiteľných, silných bolestí nôh a nôh, ktoré sú silnejšie pri teplej teplote:
• Slabosť vzniká v nohách;
• Rastú vegetatívne príznaky;
• Bolesť sa postupne zvyšuje, svrbenie a farba kožných zmien (tmavo fialová, takmer čierna);
• Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja postupne, jej príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

• Po prvé, v oblasti lýtka sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
• Slabosť sa vyskytuje, paralýza sa vyskytuje v hornej aj dolnej končatine;
• Vyskytuje sa atrofia paretických svalov;
• Vyskytujú sa primárne poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
• Zvýšené potenie, opuch distálnych končatín, zmena sfarbenia kože.

Polyneuropatia môže tiež nastať v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálny nervový systém otrávený etanolom.

Polyneuropatia sa nevyskytuje vždy postupne: v akútnej forme sa symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného týždňa, v subakútnom type - prejavy sa zvyšujú asi mesiac, v chronickej forme - ochorenie sa môže vyvíjať v priebehu rokov.

Metódy spracovania

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykonáva jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú prejavy ochorenia a zistí sa jej príčina, aby sa eliminovali patológie, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.

Ako diagnostikovať:

1. Analyzujú sa sťažnosti pacientov.
2. Nastavte obdobie, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia.
3. Ukazuje sa, či je aktivita pacienta spojená s kontaktom s chemickými látkami.
4. Stanovuje sa, či má pacient závislosť na alkohole.
5. Nastaviť dedičné faktory.
6. Vykonáva sa krvný test.
7. Predpisuje sa biopsia nervu.
8. Elektroneimografia sa vykonáva.
9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislé ochorenie, jej hlavná liečba bude zameraná na elimináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexným spôsobom, aby sa v rovnakom čase ako hlavná liečba eliminovali nepríjemné príznaky polyneuropatie.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu a typu ochorenia, ako aj štádia polyneuropatie a závažnosti jej príznakov:

• Vitamíny. Výhodné sú vitamíny B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať vlastné štrukturálne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
• Lieky proti bolesti. Na zastavenie bolesti sú pacientom predpísané analgetiká (tramal, aspirín) alebo nesteroidné protizápalové lieky av obzvlášť závažných prípadoch sú pacientom podávaný kodeín alebo morfín.
• Hormonálna terapia a imunosupresíva. Hormonálny terapeutický režim (metylprednizolón) predpisuje lekár, pričom sa berie do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená vymenovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintál, vazonit, pentoxifylín).
• Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečbe polyneuropatie je potrebné chápať, že nie je možné liečiť ochorenie iba pomocou liekov. Významnú úlohu pri liečbe ochorenia zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustála starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je ochorenie dedičné alebo chronické.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

• Vplyv na periférny nervový systém magnetickými poľami;
• Terapeutické masáže;
• elektroforéza;
• Cvičenie terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Vďaka tomu sa motorické funkcie obnovujú rýchlejšie, riziko svalovej atrofie sa výrazne znižuje. Treba však mať na pamäti, že pri akútnych formách ochorenia by sa nemala vykonávať masáž.

Dávajte pozor! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy uskutočňujú až po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenia na cvičenie je možné vykonávať samostatne aj pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť pracovnú kapacitu končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča liečba éterickými olejmi - denné trenie nôh eukalyptom, jedľou, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie končatín.

Kúpeľ nôh je dobre ošetrený polyneuropatiou dolných končatín: 100 g octu a stolovej soli (300 g) sa rozpustí vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne vyliečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestane cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že sa človek môže stať invalidným, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takýmito typmi ochorení, ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočne zmierniť symptómy ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia v rozpore s fungovaním nervov, ktoré sú zodpovedné za prácu srdca, sa môže vyskytnúť ťažká arytmia, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možný vstup sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S adekvátnou liečbou začala včas, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť po dlhú dobu, trpiacimi nepríjemnými príznakmi.

Nie je možné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej rozvoj: vzdať sa alkoholu, včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia, monitorovať kvalitu spotrebovaných produktov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.

Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych (odlišných genéznych) ochorení pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

Vyznačuje sa symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

Polyneuropatia - čo to je?

Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (ako „rukavice, ponožky, golf atď., Vzostupne“).

Rýchly prechod na stránke

V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

• Ak boli napríklad ovplyvnené neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťami alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
• Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
• Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

Kauzatívny faktor

Poruchy v tejto patológii sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

Axonálny typ patológie je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii motorických porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nápoje nízkej kvality, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou úrovňou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
4. Systémové patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

• toxické, plesňové a diabetické;
• zápalové, traumatické alebo alergické;
• záškrt, vegetatívny alebo sérum.

Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Príznaky polyneuropatie hornej končatiny

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú príznaky zhoršených vegetatívnych, zmyslových a motorických funkcií. V každej forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

• Syndróm bolesti vetiev stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu podľa dĺžky jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - vychádzajúc z bolesti z rúk a dlaní, postupne sa vracajúc späť do zápästia v oblasti predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
• Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
• Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
• Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením natiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených funkciách rozšírenia v určitých častiach končatiny.
• Necitlivosť kože na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
• Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená účinkom cukrovky, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

Dlhá, progresívna povaha priebehu ochorenia je spôsobená rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

• Počiatočnými príznakmi sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
• Na nervovom kurze sa pociťujú "husia koža" a necitlivosť.
• S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
• Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
• Funkčná patológia vo veľkých svaloch vyvoláva drastické zníženie fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
• Na koži nôh mizne „vegetácia“, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytuje bolesť.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne odlišujú od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

Liečba polyneuropatie - liekov a techník

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnova narušených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na redukciu syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
2. Korekcia bolesti v končatinách, s chorobou, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liekmi neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - pregabalínu, finlepsínu alebo gabapentínu.
3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémovými a pepřovými omietkami obsahujúcimi kapsaicín. Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný krémom na báze lidokaínu.
5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum "Tramadol". Veľmi účinný kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v prísne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie svalového tonusu predpísaný priebeh fyzickej terapie.

Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulanty a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

Predikcia pre PNP

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná pacienta dlhodobo spať. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičnej genézy. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.