Deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je najzávažnejšou a najčastejšou chorobou modernej doby. Medzi rôznymi formami artrózy sa vyskytuje koxartróza v 40% všetkých variácií. Vzniká v dôsledku zničenia chrupavkových dosiek, ktoré pokrývajú spoj zvnútra. Rovnako je to u mužov a žien, ale u žien je priebeh ochorenia závažnejší. Rozlišujú sa tri štádiá osteoartritídy bedrového kĺbu. Určený na základe výsledkov röntgenových štúdií.
Príčiny DOA:
V druhom štádiu koxartrózy bedrového kĺbu dochádza k zvýšeniu femorálnej hlavy, jej deformácii a posunu smerom nahor. Röntgenové vyšetrenie odhalí medzery zúžené na polovicu normy a prerastanie kostí sa nachádza na vonkajšom a vnútornom okraji spoja. V tomto štádiu koxartrózy sa zvyšuje bolesť, nepohodlie sa objavuje pri chôdzi a pohybujúcich sa nohách, čo vedie k silnému zaťaženiu chrbtice.
Druhá etapa DOA je nebezpečnejšia ako prvá, priebeh liečby je dlhý, počet liečiv je väčší. Reverzibilita deštruktívnych procesov v druhom štádiu je nepravdepodobná, riedenie chrupavky začína vzrastom osteofytov. V mnohých častiach kĺbu začína nahrádzanie normálneho svalového tkaniva hustým spojivovým materiálom.
Charakteristickým znakom DOA bedrového kĺbu 2. stupňa je nezvratnosť procesu. Pri včasnej liečbe pre lekára platí špeciálne ošetrenie, ktoré spomaľuje deštruktívne procesy. Liečba znižuje príznaky ochorenia, zastavuje degeneráciu kĺbového tkaniva.
V prípade osteoartrózy bedrového kĺbu druhého stupňa sa používa komplexná metóda liečby - užitočné je použitie liekov, fyzioterapie, diét, masáží a ľudových liečebných prostriedkov. V štádiu je potrebná protidrogová liečba.
Terapia osteoartritídy v 2 štádiách sa môže vykonávať ambulantne. Hlavným cieľom je znížiť bolesť, znížiť aktivitu aseptického zápalu v tkanivách, normalizovať metabolické procesy a prekrvenie krvi.
Liečba ochorenia zahŕňa:
Po dosiahnutí cieľa sa vráti normálna pohyblivosť dolnej končatiny.
V prípade silnej bolesti a poškodenia DOA sa pacientovi odporúča obmedziť vertikálny záťažový tlak na poškodený kĺb. Zníženie bolesti, lekár predpisuje protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti. Liečba s použitím vitamínov a biostimulantov zlepšuje metabolické procesy v postihnutých tkanivách.
Pri základnej terapii sa používajú lieky arteparon, mukartrin, rumalon. Priebeh liečby je 25-30 injekcií. Dobrým liekom proti bolesti na domáce použitie je obklady na postihnutej oblasti dimexidom (12-15 procedúr - štandardná liečba).
Použitie trstiny pri chôdzi znižuje zaťaženie postihnutej oblasti. Ak koxartróza odhalila sprievodné ochorenia, liečba je predpísaná. Podľa indikácií sú predpísané antispasmodiká a vazodilatátory. Na klinike je pre liečbu predpísaná fyzioterapia. Na rýchlejšie regeneráciu chrupaviek a kostných tkanív sú chondroprotekčné orgány odstránené. Fyzioterapeutická liečba zvyšuje účinok liekov, znižuje výskyt vedľajších účinkov.
Po znížení bolesti a normalizácii pohyblivosti sa odporúča masírovať bedrový kĺb, zadok a boky, vykonávať gymnastické cvičenia. Triedy sú potrebné na posilnenie svalov, zvýšenie svalového tonusu a zlepšenie mobility. Pri chorobe by pacienti mali dodržiavať diétu. V potrave sa odporúča obmedziť spotrebu mäsa, tukov a sladkých potravín. Z mäsových výrobkov je lepšie zastaviť výber hovädzieho mäsa alebo kurčiat. Stravovanie rýb, ovocia a zeleniny sa bude musieť zvýšiť. Z pekárenských výrobkov je lepšie vybrať si čierny chlieb.
Gymnastika sa stáva neoddeliteľnou súčasťou liečby bedrového kĺbu DOA 2 stupne. Vzhľadom na syndróm bolesti pacienti prakticky prestajú s pohybom, čo vedie k zhoršeniu ochorenia. Hlavným princípom gymnastiky je cvičenie s veľkým opakovaním pohybov, eliminujúce záťaž. To prispieva k uvoľňovaniu tekutiny z chrupavky počas kompresie kĺbu, s predĺžením, je absorbovaný nový a dochádza k výmene s prostredím. Gymnastika je zameraná na redukciu hypoxie tkaniva.
Systematické cvičenie vedie k funkčnému prispôsobeniu tela. V druhom stupni choroby sa robí gymnastika na 10-15 minút niekoľkokrát denne, takže celkový čas cvičenia dosiahne 1 hodinu. Cvičenia sú predpísané robiť pomaly, s časom zvýšenie amplitúdy. Pamätajte si, že nemôžete držať telocvičňu, prekonávať bolesť.
Príklady gymnastických cvičení pre bedrový kĺb:
Gymnastická trieda kompletná v polohe na chrbte. Po vykonaní cvičení sa vykonáva masáž.
Pre osteoartritídu kĺbov 2 stupne sú užitočné liečivé rastliny:
Ošetrenie rôznymi odvarmi rastlín dobre obnovuje kĺby. Môžete variť doma:
V ľudovom liečiteľstve sa na boj proti chorobám bedrového kĺbu používajú metódy trenia, balenia, kúpeľov a obkladov. Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva v súlade s pokynmi ošetrujúceho lekára.
Aby sa zabránilo rozvoju DOA, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:
Liečba bedrového kĺbu DOA 1, 2 a 3 stupňov spočíva v rýchlom ústupe zápalu, znížení intenzity bolesti, znížení počtu recidív a prevencii poškodenia zdravých tkanív. Takáto komplexná terapia môže zabrániť invalidite pacientov. V modernej reumatologickej praxi sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy.
Farmakologický prístup je založený na dlhodobom užívaní rôznych skupín liekov a nefarmakologický prístup je založený na pravidelnom cvičení fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapeutických postupov. Na urýchlenie obnovy sú dôležité vzdelávacie programy, nosenie špeciálnych pomôcok av prípade potreby korekcia telesnej hmotnosti.
Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.
Deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu je heterogénna skupina deštruktívnych degeneratívnych ochorení, ktoré sa vyznačujú stabilne progresívnou léziou chrupavky. Zahraniční lekárska literatúra používa vhodnejší termín „osteoartritída“, ktorý zdôrazňuje dôležitosť zápalového procesu v patogenéze a progresii patológie. Nedávno sa pozornosť reumatológov zamerala najmä na túto chorobu. Terapia v koncovom štádiu DOA pacienta sa vo zvýšenej miere vykonáva pomocou radikálneho chirurgického zákroku - artroplastiky bedrového kĺbu. Záujmom lekárov je potreba takéhoto zásahu u ľudí v produktívnom veku - 45-55 rokov.
Osobitná pozornosť sa preto venovala včasnej diagnostike predartritických zmien v kĺboch s cieľom:
S jeho neúčinnosťou alebo nízkou účinnosťou sa chirurgický zákrok vykonáva len minimálne invazívnou chirurgickou korekciou.
Najlepší výsledok prináša kombinovaná a komplexná liečba, vrátane liečebných a fyzioterapeutických techník. Použitie fyzikálnych faktorov vedie k výraznému rozšíreniu možností liečby, čo poskytuje výraznejší cielený vplyv nielen na bedrové kĺby, ale aj na celý pohybový aparát.
Pri liečení DOA bedrového kĺbu je hlavnou úlohou použitie dvoch skupín liekov - nesteroidných protizápalových liekov a chondroprotektorov, ktoré zlepšujú štruktúru a metabolizmus tkanív chrupavky. Ich spoločné použitie je nevyhnutné na simultánnu symptomatickú, etiotropickú a patogenetickú liečbu.
Výsledky randomizovaných klinických štúdií presvedčivo preukázali, že Paracetamol sa odporúča ako liek prvej voľby. Tento liek je výrazne lepší ako bezpečnosť, dokonca aj selektívne NSAID, a jeho dlhodobý priebeh použitia nespôsobuje ulceráciu slizníc gastrointestinálneho traktu. Výhodou NSAID je však vyššia protizápalová a analgetická účinnosť.
Liečba bedrového kĺbu DOA je dlhá, vyžaduje značné ekonomické náklady, takže reumatológovia sa snažia rýchlo zastaviť zápalový proces a znížiť intenzitu bolestivých pocitov. Pri zostavovaní terapeutickej schémy lekár nevyhnutne berie do úvahy celkový zdravotný stav pacienta, jeho vek, prítomnosť chronických ochorení pečene a obličiek. To je nevyhnutné pre správny výpočet dávkovania a trvanie príjmu nesteroidných protizápalových liekov - liekov prvej pomoci pri liečbe deformujúcej osteoartritídy bedrového kĺbu. Najvyššia účinnosť je typická pre takéto NSAID:
NSAID sa používajú ako súčasť komplexnej terapie ako symptomatický prostriedok na poskytnutie pacientovi s pohodlným očakávaním nástupu expozície štrukturálne modifikujúcim liečivám a nekonzervatívnych medicínskych techník. Selektívne a neselektívne inhibítory COX-2 sa predpisujú opatrne starším pacientom a starším pacientom, ktorí sú najčastejšie diagnostikovaní s deformačnou osteoartritídou bedrového kĺbu. V tomto veku sa vyvíjajú chronické patologické stavy močových orgánov, pečene a gastrointestinálneho traktu, ktoré sa stávajú obmedzením na NSAID.
Reumatológovia neustále upravujú dávky, monitorujú výsledky laboratórnych testov krvi a moču. Kontraindikácie pri liečbe NSAIDs - arteriálnej hypertenzie. Aby sa zabránilo ulceróznemu pôsobeniu liekov na sliznicu zažívacích orgánov, pacientom sa odporúča užívať inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
Rýchle zníženie závažnosti syndrómu bolesti pomáha pri parenterálnom podávaní NSAID alebo pri kombinácii ich tabliet s externými prípravkami. Najčastejšie reumatológovia predpisujú takéto látky na lokálnu aplikáciu:
Externé prostriedky na liečbu osteoartritídy deformans bedrového kĺbu sa aplikujú na oblasť bolesti a zápalu 2-3 krát denne až do úplného nepohodlia. Ich použitie pomáha znížiť dávkovanie NSAID v tabletách a kapsulách, čo minimalizuje vedľajšie účinky.
Podľa výsledkov klinických skúšok, ktoré uskutočnila Európska antireumatická liga (EULAR, 2003), je terapeuticky najúčinnejším pri liečení DOA bedrového kĺbu spoločné podávanie chondroprotektorov a nesteroidných protizápalových liekov.
Pri liečbe osteoartritídy deformans bedrového kĺbu stupňa 2 sa prípravky používajú na obnovenie tých, ktoré sú postihnuté zápalom TBS. Kurz užívajúci štruktúrne modifikujúce liečivá je nevyhnutný na prevenciu rýchlo sa vyvíjajúcej patológie, ktorá sa rozširuje na zdravé oblasti kĺbových a kostných tkanív. Chondroprotektory alebo glykozaminoglykány sú prirodzenými štruktúrnymi prvkami chrupavky, ktoré sú potrebné na jej obnovu a regeneráciu. Nespornou výhodou liekov s týmito biologicky aktívnymi látkami je modifikujúci účinok na priebeh patológie. Skupina chondroprotektorov zahŕňa nasledujúce lieky:
Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.
Účinné látky štrukturálne modifikujúcich liečiv zastavujú zápalový proces a znižujú závažnosť bolesti. Chondroprotektory sú charakterizované kumulatívnosťou, to znamená, že ich terapeutická aktivita sa prejavuje len vtedy, keď je v synoviálnej tekutine vytvorená maximálna terapeutická koncentrácia. To vysvetľuje potrebu dlhodobého používania tabliet.
V závislosti od stupňa poškodenia tkaniva deformujúcou sa osteoartrózou sa trvanie terapeutickej liečby pohybuje od 4 mesiacov do niekoľkých rokov. Na rýchle vytvorenie maximálnej koncentrácie v počiatočnom štádiu liečby, parenterálne podávanie chondroprotektorov a potom ich orálne podanie.
Reumatológovia predpisujú lieky, ktorých aktívnymi zložkami sú glukozamín a chondroitín. Ich hlavné mechanizmy pôsobenia spočívajú v rôznom vplyve na biochemické procesy:
Výhody štruktúrne modifikujúcich liečiv zahŕňajú dlhý a účinný následný účinok v dôsledku stimulácie prirodzeného metabolizmu v tkanivách chrupavky a synoviálnej tekutine. Po ukončení terapeutického priebehu niekoľko týždňov, nahromadené chondroprotektory normalizujú metabolické procesy, zabraňujú deštrukcii bedrového kĺbu.
V reumatologickej praxi na liečenie osteoartritis deformans sa v bedrových kĺboch používa parenterálne podávanie roztokov kyseliny hyalurónovej. Podľa klinických štúdií sa po jednej injekcii u všetkých pacientov zo skupiny 21 ľudí znížila intenzita bolesti. Tento stav pretrvával šesť mesiacov.
Pri komplexnej aplikácii konzervatívnych metód liečby osteoartritídy deformujúcich bedrový kĺb majú vedúcu úlohu fyzioterapeutické postupy. Progresia patológie je nízko-dynamická, preto pred stanovením manipulácie fyzioterapeut vyhodnotí možnosť využitia najúčinnejšej techniky na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Aké sú prioritné úlohy, ktoré by sa mali vykonávať prostredníctvom postupov:
Tieto fyzioterapeutické úlohy sa vykonávajú prirodzeným alebo vopred vytvoreným faktorom individuálne alebo v rôznych kombináciách.
Invalidácia pacientov s osteoartrózou deformans v Ruskej federácii je 0,2% všetkých diagnostikovaných prípadov. Obzvlášť znepokojujúce je pokračujúce znižovanie vekových kategórií občanov a často sa vyskytujúcich komplikácií, napríklad sekundárnej synovitídy, čo sťažuje rehabilitáciu.
Najväčšou účinnosťou je postup galvanizácie, ktorý spočíva v použití jednosmerného prúdu pri nízkom napätí. Výsledkom terapeutickej manipulácie je zvýšenie lymfy a krvného obehu, zvýšenie priepustnosti stien veľkých a malých krvných ciev a urýchlenie eliminácie z tkanív konca a medziproduktov zápalového procesu. Postupne sa znižuje bolesť, čo umožňuje znížiť dávkovanie farmakologických liekov.
Pri liečbe patológie sa často používa elektroforéza s chloridom vápenatým, NSAID, chondroprotektormi a vitamínmi skupiny B. Počas manipulácie v bedrovom kĺbe sa umiestni vatový tampón namočený v medicínskom roztoku a fyzioterapeut umiestni kovové platničky na neho. Po prechode cez ne slabé výboje elektrického prúdu, drogy prenikajú do postihnutých tkanív, a to v oveľa väčšej koncentrácii, ako keď sa aplikujú lokálne.
V liečbe bedrového kĺbu DOA sa nedávno používali polovičné sínusové prúdy rôznych frekvencií, modulované krátkou dobou. Počas procedúry sa vykonáva mikro-masáž, ktorá má rozhodujúci účinok a stimuluje metabolické procesy. Aj pri liečbe degeneratívnej deštruktívnej patológie sa fyzioterapie uvedené v tabuľke osvedčili dobre:
Deformujúca osteoartritída (DOA) je chronické progresívne ochorenie kĺbov sprevádzané degeneráciou a deštrukciou tkaniva chrupavky. Najčastejším a najzávažnejším typom patológie je deformácia osteoartritídy bedrového kĺbu, čo má často za následok úplnú stratu pohyblivosti a postihnutia dolných končatín.
Podľa lekárskej štatistiky sa DOA vyskytuje u 20-30% ľudí v strednom veku a takmer 95% populácie nad 60 rokov. Táto prevalencia patológie je spojená s fyziologickými zmenami kĺbov súvisiacimi s vekom, sprevádzanými postupným znižovaním koncentrácie kolagénu a glukozamínov. Tieto látky sú zodpovedné za pevnosť a elasticitu tkaniva chrupavky, pohyblivosť kĺbov v kostiach. V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien, ktoré sa odohrávajú, sa chrupavka stáva mäkkou a voľnou, postupne sa deformuje a zrúti sa.
Bedrový kĺb, ktorý je kĺbom panvy a stehennej kosti, zažíva konštantne vysoké zaťaženie, preto je najčastejšie postihnutý artrózou. Bolo zistené, že pod vplyvom prirodzených zmien súvisiacich s vekom sa choroba najčastejšie vyvíja súčasne z oboch strán. Unilaterálna osteoartritída je zvyčajne sekundárna, to znamená, že vzniká pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov:
Podľa klasifikácie podľa ICD-10, kód pre deformáciu osteoartrózy bedrového kĺbu M16. Bez ohľadu na odrodu a príčiny ochorenie trvalo prechádza tromi štádiami:
Odporúčame prečítať:
Hlavnou metódou diagnózy artrózy bedrového kĺbu je röntgenové vyšetrenie. V závislosti od štádia na obrázku môžete vidieť nasledujúce prejavy ochorenia:
Ak máte podozrenie na deformujúcu osteoartritídu, okamžite sa obráťte na reumatológa alebo ortopéda. Účinná konzervatívna liečba je možná len v počiatočnom štádiu patológie.
Je potrebné začať liečbu osteoartrózy deformans čo najskôr. Nie je možné úplne sa zbaviť progresívneho ochorenia, adekvátna terapia umožňuje len zabrániť ďalšej deštrukcii tkaniva chrupavky a čiastočne obnoviť funkciu bedrového kĺbu.
Odporúčame prečítať:
Základným princípom liečby osteoartritídy 1. stupňa je dávkovanie zaťaženia poškodeného kĺbu, ktoré zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Triedy sa konajú pod dohľadom špecialistu a zahŕňajú vykonávanie cvičení v statickom a pomalom dynamickom režime:
V zriedkavých prípadoch sa v ranom štádiu vývoja ochorenia vyžaduje použitie lokálnych anestetík vo forme krémov a gélov (Diclofenac, Finalgon).
Účinná liečba deformujúcej osteoartritídy bedrového kĺbu stupňa 2 je nemožná bez použitia liekov:
Ako pomocná metóda liečby osteoartritídy deformans je povolené používať recepty tradičnej medicíny:
Tkanivová deformita v bedrovom kĺbe DOA 3 je tak výrazná, že vo väčšine prípadov je potrebná náhrada endoprotéz. Hlava femuru a časť acetabula panvy sú nahradené umelými analógmi syntetického materiálu. Po operácii je nutná dlhodobá liečba liekmi a nepretržité sledovanie lekárom.
Vo všetkých štádiách ochorenia si vyžaduje diétu, ktorá eliminuje použitie soli, alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny A a E, kolagén (želé, želé), chudé mäso a ryby, zeleninu, ovocie.
Väčšina liečby osteoartritídy bedrového kĺbu je účinná len v prvej fáze ochorenia. Včasné začatie liečby umožňuje obnoviť pohyb končatín a zabrániť ďalšej degradácii chrupavky. Prognóza závisí od príčin a závažnosti ochorenia, veku pacienta, prítomnosti komorbidít.
Liečba osteoartrózy bedrového kĺbu 2 stupne v 65% prípadov vyžaduje operáciu a následné dlhé obdobie rehabilitácie. To znamená, že s lekárom by sa malo konzultovať čo najskôr, aby sa predišlo vážnejším problémom. Čo čaká na pacienta?
Deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu - závažná patológia vedúca k invalidite - kĺb je zničený a mení tvar zložiek (deformovaný), čím spôsobuje pohyb pri pohybe.
Podstatou patológie je to, že tkanivo chrupavky, ktoré pomáha vyhladzovať kosti v artikulácii počas pohybu, sa vymaže, kosti prechádzajú určitými zmenami, rast rastie - osteofyty, ktoré prispievajú k zvýšeniu bolesti.
Choroba postihuje kĺb postupne, v priebehu niekoľkých rokov: človek si môže zvyknúť na nepohodlie, nezávisle sa s ním vyrovná pomocou liekov proti bolesti, čím sa zvyšuje dávka viac a viac. Medzitým sa osteoartritída vyvíja a presúva do ďalšieho štádia, čo nakoniec vedie k invalidite.
Pre referenciu! V 62% prípadov bola zaznamenaná lézia ľavého bedrového kĺbu, lézia oboch kĺbov je možná, ale len zriedka - len v 23% prípadov.
DOA bedrový kĺb 1 stupeň neprináša vážne problémy. Človek môže cítiť určitú stuhnutosť v pohyboch, bolestivé pocity počas námahy. Príznaky sú však krátkodobé, zvyčajne pripisované zraneniu.
Ak však podstúpite vyšetrenie, na RTG snímkach môžete vidieť začiatky rozvíjajúcej sa poruchy:
S rozvojom patológie, príznaky sú výraznejšie, človek môže počuť kliknutia v kĺbe pri pohybe.
Pre referenciu! Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupňa môže byť liečená v 98% prípadov.
DOA bedrového kĺbu 2 stupne nemôžu prúdiť bez problémov pre pacienta. Bolesť sa stáva čoraz intenzívnejšou, vyskytuje sa pri chôdzi a dokonca v pokojnom stave.
Lokalizácia zmien bolesti - ak bol v prvom štádiu bolesť v bedrovom kĺbe, potom v druhom štádiu môže byť bolesť aplikovaná na slabiny, kolená a členky.
Rozvoj dysfunkcie flexie a predĺženia stehna. V tomto štádiu je pravdepodobné, že sa objavia príznaky zápalu - kvôli rastu, ktorý rastie, môže byť sval stlačený alebo môže byť stlačený nerv.
Na RTG snímke môžete vidieť túto zmenu:
Vyrovnanie medzery je iba 0,25% pôvodnej veľkosti.
V 67% prípadov pacienti prichádzajú k lekárom v druhej etape DAA.
Osteoartróza bedrového kĺbu stupňa 3 vedie k invalidite osoby - stráca schopnosť akéhokoľvek pohybu v kĺbe. Tretí stupeň DOA je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
Na röntgenovom žiarení nie je viditeľný lúmen medzery, alebo je minimálny, hlava a krk stehna sú ešte zväčšené. Na liečbu patológie bude potrebné nahradiť kĺb.
Liečba DOA prvej alebo druhej fázy je relatívne úspešná, ak je v prvej fáze možné robiť konzervatívne metódy, potom druhá liečba liekmi a inými metódami vyžaduje dlhšiu liečbu. V tomto prípade sú lieky potrebné silnejšie. Pacient môže byť liečený doma, ale v nemocnici môžete potrebovať priebeh liečby. Na zníženie zaťaženia končatiny sa pacientovi zobrazí trstina alebo lôžko.
V tretej fáze vývoja patológie bez chirurgického zákroku je zlepšenie takmer nemožné.
Drogová liečba - proces na zastavenie vývoja osteoartritídy a zlepšenie stavu pacienta jedného z prvých. Priraďte protizápalové a analgetické lieky:
V takýchto prípadoch sa zvyčajne používajú intramuskulárne a intramuskulárne injekcie, pretože majú väčší účinok ako tablety alebo kapsuly.
Na zmiernenie svalového spazmu, ktorý môže zvýšiť bolesť, pomôžu svalové relaxanty:
Lieky sa musia užívať prísne podľa predpísanej dávky, pretože vedľajšie účinky sú dosť závažné.
Na obnovenie tkaniva chrupavky sú potrebné chondroprotektory, ktoré zvyčajne zahŕňajú glukozamín hydrochlorid (alebo sulfát) a chondroitín sulfát.
Prípravky sa v každom prípade vyberajú individuálne - sú tu rastlinné prípravky, syntetické. Možno, že použitie takýchto fondov:
Akýkoľvek chondroprotektor sa musí aplikovať najmenej 6 mesiacov, výsledok bude zrejmý po 3 mesiacoch pravidelnej liečby.
Pre referenciu! Angioprotektory sa používajú na obnovenie normálneho krvného obehu a prevenciu regresie tkaniva.
Fyzikálna terapia je nevyhnutná pre obnovenie metabolických procesov v postihnutej oblasti - pri pôsobení rôznych zariadení je aktívne bunkové delenie a následná regenerácia.
Fyzioterapia sa zvyčajne používa po odstránení zápalu a silnej bolesti, ale na začiatku liečby sa môžu vykonať také postupy ako elektroforéza alebo fonoforéza s novokaínom alebo kortikosteroidmi.
Používajú sa tieto druhy fyzioterapie:
Po ukončení liečby sa pacientom odporúča, aby sanatórium odpočinku na konsolidáciu výsledkov a celkovej zotavenie.
Masáže a fyzioterapia sú potrebné okamžite po odstránení zápalu a bolesti. Tieto postupy majú nasledujúci účinok: t
Pre masáže je potrebný profesionál, pretože po DOA sú kĺbové prvky veľmi oslabené a nevedomý človek môže ublížiť.
Telesné cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom špecialistov, komplex je vybraný z tých cvičení, ktoré sú v jeho stave najpotrebnejšie a možné. Cvičenia, ako napríklad masáž, by nemali trvať dlhšie ako 3 - 5 minút, pri akýchkoľvek nepríjemných pocitoch z procedúry sa má zastaviť.
Pre referenciu! Niektorí odborníci odporúčajú uchádzať sa o služby chiropraktika, ktorý pomocou ručnej manipulácie môže obnoviť funkciu spoločného. Pri rozhodovaní o využití služieb, musíte zabezpečiť profesionalitu chiropraktika.
Ak konzervatívna liečba nefungovala?
Konzervatívna liečba sa používa 5-7 mesiacov, ak sa nevyskytne pozitívny účinok, je potrebné rozhodnúť o použití chirurgického zákroku.
Použiť tieto typy operácií:
Pre každý typ operácie, okrem artroskopie, je potrebná dlhodobá rehabilitácia, ale v 92% prípadov je to úspešná operácia. DOA bedrového kĺbu, ktorý dosiahol druhý stupeň, vyžaduje okamžitú liečbu.
Ak sa liečba vykonáva správne, v 95% prípadov sa u pacientov prejavuje výrazná úľava. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné, aby ste sa k svojmu zdraviu správali zodpovednejšie.
Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.
Bez použitia vhodne zvolenej terapie osteoartritídy 2. stupňa bedrového kĺbu vedie k deštrukcii tkaniva kostí a chrupavky, konštantným bolestivým prejavom, obmedzeniu pohyblivosti a invalidite pacienta. Liečba osteoartritídy bedrového kĺbu stupňa 2 by mala byť zameraná na odstránenie bolesti, urýchlenie obnovy chrupavky zlepšením jej výživy, aktiváciou krvného obehu v postihnutom kĺbe. Je tiež dôležité posilniť svaly okolo postihnutého kĺbu.
Pacient neopúšťa bolesť, dávajúc v chrbte, slabine, stehne. Ráno a večer trpí človek slabosťou. Mobilita nôh sa zhoršuje. Pri bilaterálnej koxartróze dochádza k nepríjemným zmenám:
Keď sa choroba zhoršuje, pacient je nútený používať trstinu počas pohybu. Liečba bedrového kĺbu DOA (stupeň deformácie osteoartrózy) v prípade presnej diagnózy zahŕňa:
Najobľúbenejšie lieky na túto chorobu sú:
Priraďte k exacerbáciám ochorenia. Najobľúbenejšie nesteroidné protizápalové lieky na ochorenia sú:
Je potrebné zvážiť, ak pacient trvá dlho, kým zmierni kĺb, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), môže dôjsť k urýchleniu deštrukcie kĺbu.
Prípravky majú vlastnosti na výživu chrupavkového tkaniva a obnovu štruktúry chorej chrupavky. Chondroprotektory sa líšia od nesteroidných látok tým, že prvé, eliminujúce príznaky ochorenia, obnovujú povrchy chrupavky, zlepšujú produkciu kĺbovej tekutiny, jej mazacie vlastnosti. Chondroprotektory sú nevyhnutné pri liečení štádií 1 a 2 ochorenia. S 3 stupňami ochorenia zničil chrupavku, nemôžu pomôcť.
Z mnohých liekov používaných pri liečbe osteoartrózy bedrového kĺbu, glukozamín a chondroitín dávajú najvýraznejšie výsledky v neprítomnosti kontraindikácií a významných vedľajších účinkov. Glukozamín vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobuje nadúvanie, hnačku, bolesť brucha, ospalosť alebo nespavosť.
Ak chcete získať výrazný výsledok, potrebujete 2-4 liečebné postupy, ktoré môžu trvať až jeden a pol roka. Súčasne sa má každý deň podávať telu primeraná dávka liekov, čo je 1500 mg pre glukozamín a 1000 mg pre chondroitín sulfát. Na farmakologickom trhu existujú aj iné osvedčené lieky podobného účinku:
Lieky vyrábané v Rusku:
Vzhľadom na úzky priestor kĺbov a dutinu malých kĺbov sa v zriedkavých prípadoch používajú intraartikulárne injekcie na osteoartritídu. Väčšina odborníkov uprednostňuje zavedenie liekov v periartikulárnej oblasti. Takéto injekcie, eliminujúce bolesť, sa odporúča podať na exacerbácie. Použité lieky: Kenalog, Flosterone, Hydrocortisone, Diprospan.
Nie je možné vyliečiť koxartrózu pomocou mastí a krémov, ale použitie týchto terapeutických činidiel poskytuje výrazný úľavu stavu pacienta. Pozitívne výsledky sa pozorujú pri užívaní liekov:
Masážne lieky dráždia receptory, čo prispieva k rozvoju vnútorných anestetík - endorfínov, ktoré eliminujú svalové kŕče. Lieky, pôsobiace otepľovanie, zvyšujú krvný obeh vo svaloch okolo chorého kĺbu.
Použitím tejto techniky je možné obnoviť kostné a mäkké kĺbové tkanivo ako výsledok použitia autoplazmy s najvyššou koncentráciou krvných doštičiek, ktoré obsahujú viac ako 30 rastových faktorov. Zohrávajú úlohu vysoko účinných procesov obnovy biostimulancií. Procedúra sa aplikuje v štádiu 2 osteoartritídy bedrového kĺbu.
V modernej lekárskej praxi v liečbe osteoartritídy bedrového kĺbu sa používajú 2 typy účinkov na postihnutý kĺb: mobilizácia a manipulácia. Mobilizácia je mäkké predĺženie kĺbu, pri ktorom sa končia konce kĺbových kostí. Trakčná operácia bedrového kĺbu sa vykonáva nasledovne. Lekár zachytí končatinu pod kĺbom a nad ňou. Vytvára uvoľňujúce pohyby kostí v správnom smere.
Správny vplyv na kĺby ho uvoľňuje, čo vedie k čiastočnej obnove pohybu, eliminácii svalového spazmu. Výsledkom je zníženie tlaku na kĺbovú chrupavku, ktorá je schopná regenerácie. To je výhoda spôsobu. Nevýhodami mobilizácie sú značné náklady na energiu špecialistu, ktorý vykonáva manuálnu terapiu, a potreba opakovať až 15 procedúr ročne.
Manipulácia. Spôsob, na použitie ktorého je dosť ostrý pohyb. V tomto prípade je napätie pre lekára minimálne. Procedúra prináša pacientovi značnú úľavu: syndróm bolesti sa znižuje, obnovuje sa pohyb kĺbov. Tieto pozitívne výsledky je možné dosiahnuť v počiatočných štádiách patológie, v stupni 3 osteoartrózy nie je možné očakávať významný účinok.
Najúčinnejšia fyzioterapia, zmierňujúca bolesť, zlepšujúca sa penetrácia liekov do kĺbov sú:
Lítium-elektroforetická terapia je účinná liečba osteoartritídy bedrového kĺbu. V dôsledku použitia lítia sa pozorujú nasledujúce pozitívne procesy: stimulácia bunkovej imunity, normalizácia funkcie lymfocytov, zvýšenie produkcie kolagénu na stavbu tkaniva pacienta. Lítium aktivuje procesy regenerácie a zastavuje vývoj ochorenia.
Spôsob liečby umožňuje zmierniť alebo znížiť bolesť v postihnutých kĺboch, obnoviť stratenú schopnosť pacienta pracovať. Používa sa s neúčinnosťou protidrogovej liečby, fyzioterapeutických postupov. Je dôležité, aby veľkosť polí zodpovedala veľkosti bočného kĺbu. Pozitívny účinok pri liečbe koxartrózy sa vyskytuje po ukončení liečby, v niektorých prípadoch v priebehu 1 - 1,5 mesiaca, čo by sa malo vziať do úvahy pri hodnotení výsledkov.
Štúdie ukázali, že magnetická terapia je lepšia ako iné fyzioterapeutické postupy používané pri liečbe koxartrózy. Magnetické účinky hojia hlboké tkanivo kĺbu. Metóda liečby vylučuje vekové obmedzenia, nemá žiadne vedľajšie účinky.
Protizápalový účinok magnetického poľa umožňuje vylúčiť liečbu liekmi. Keď sa zvyšuje prietok krvi kapilárou, dochádza k pozitívnym zmenám v metabolizme tkanív, zvyšuje sa motorická aktivita končatiny, znižuje sa prejav bolesti.
UST (ultrazvuková terapia) poskytuje príležitosť na zlepšenie prekrvenia, výživy kĺbov, má rôzny vplyv na regeneračné procesy v tele:
Metóda liečby koxartrózy pomocou akustických infrazvukových vĺn. Vlny, prenikajúce do kĺbov, vytvárajú činnosť podobnú vysokofrekvenčnej masáži. V dôsledku toho sa zlepšuje bolesť, opuch, zápal, intersticiálne zásobovanie krvou. Produkcia kolagénu pomáha urýchliť proces regenerácie.
Bolesť sa zmierňuje po niekoľkých sedeniach laserovej terapie. Laserové zákroky zároveň zmierňujú zápalové procesy v kĺboch. Metóda laserovej terapie sa používa v akútnej forme ochorenia. Koxartróza sa lieči kontaktnou expozíciou. Využívajú tiež metódu kontaktného pôsobenia s kompresiou, pri ktorej sa zariadenie vtláča do oblasti postihnutého tkaniva tak, že lúč preniká hlbšie. Diaľková laserová liečba koxartrózy nie je použiteľná.
V podmienkach liečebných procedúr sanatória sa aplikuje balneoterapia a liečba bahnom.
Medzi neoperačné metódy liečby artrózy bedrového kĺbu patria aj obklady s lekárskou žlčou, bischofit, dimexid, zábaly s ílom, kúpeľ s morskou soľou, odvar z bylín. Nie je ťažké organizovať vyššie uvedené postupy doma, pomocou farmaceutických liekov a variť samostatne podľa receptov tradičných liečiteľov.
Terapeutická masáž v 2. štádiu koxartrózy zlepšuje krvný obeh, pomáha urýchľovať zásobovanie chrupavky výživou. Keď k tomu dôjde, zrýchlenie dodávky potravy do chrupavky, zvyšuje elasticitu kĺbovej kapsuly, bolestivé príznaky zmiznú. Ineptická masáž vedie k zvýšenej bolesti a svalovým kŕčom chorých končatín. Masáž sa vykonáva hladko a eliminuje náhle pohyby. Pacient sa musí cítiť v teple a pokoji.
Hirudoterapia pri liečbe koxartrózy 2. stupňa pomáha obnoviť krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu. Pijavice vstrekujú do krvi chorého človeka množstvo enzýmov, ktoré môžu viesť k resorpcii krvných zrazenín, zlepšiť metabolizmus, eliminovať stagnáciu krvi v chorých orgánoch. Zlepšenie po liečbe pijavicami sa pozoruje po 6 sedeniach hirudoterapie.
Komplex liečebných cvičení, ak je správne zvolený, umožňuje znížiť bolesť, zlepšiť krvný obeh, uvoľniť svaly aduktora. Vyberajú sa cvičebné terapeutické gymnastiky so zameraním na vylúčenie axiálnych zaťažení na kĺbe. Vykonávanie terapeutických cvičení ráno a večer.
Praktickí lekári z najúčinnejších metód liečby terapeutických cvičení koxartrózy sú komplexy zložené z V. Gitta, S. Bubnovského, V. Evminova. Technika B. Gitty je založená na vykonávaní často opakovaných pohybov s malou amplitúdou, čo umožňuje ohrievanie kĺbov bez veľkého úsilia. Takéto cvičenia umožňujú pacientovi dosiahnuť dobré výsledky sám.
Pri použití techniky S. Bubnovského sa cvičenia vykonávajú prostredníctvom špeciálnych blokov, keď je pacient v rôznych počiatočných polohách. Toto cvičenie sa vykonáva pod dohľadom inštruktora v posilňovni. Cvičenia s pomocou Evminovovho ochranného prvku umožňujú odľahčiť axiálne zaťaženie a vytiahnuť kĺb počas vibračných oscilačných pohybov v ramene v rôznych uhloch.
S koxartrózou, dokonca aj s obmedzeniami, by sa človek nemal vzdať aktívneho životného štýlu. Motorická aktivita, ktorá nemá nepriaznivý vplyv na chrupavku, je prospešná v prípade ochorenia.
Koxartróza často postihuje starších ľudí, ktorí majú znížený obsah vody v tele. Starší pacienti bez sklonu k opuchu by mali vypiť aspoň 2 litre vody denne, okrem nápojov nasýtených oxidom uhličitým. Na rozdiel od čaju, džúsu, kávy, voda je schopná aktívnej cirkulácie v tele, preniká do kĺbov. Diéta je dôležitá vo všetkých štádiách koxartrózy a najmä pri obezite. S úbytkom hmotnosti znižuje zaťaženie postihnutého kĺbu, zlepšuje metabolizmus.
Hlavným cieľom diéty pre osteoartritídu bedrového a kolenného kĺbu je zvýšenie produkcie kolagénu. Na tento účel by ste mali dodržiavať odporúčania lekára:
Produkty potrebné na koxartrózu:
Vo väčšine prípadov lekár odporúča, aby si pacient kúpil trstinu, ktorá pomôže pri správnom používaní. S bolesťou v pravej nohe sa trstina drží v ľavej ruke a naopak. Telesná hmota sa prenesie do trstiny v čase kroku chorou končatinou.
Účinnými prostriedkami sú:
Na liečbu osteoartritídy druhého stupňa existuje mnoho osvedčených metód. Bez protidrogovej liečby nie je možné zastaviť proces spoločnej deštrukcie. Manuálna terapia, fyzioterapia v kombinácii s užívaním liekov dávajú pozitívny výsledok v prípade presného plnenia lekárskych predpisov.
Non-inštrumentálne terapie organicky dopĺňajú tieto liečby koxartrózy. Cvičenie terapia umožňuje obnoviť stratené funkcie postihnutého kĺbu. Liečba ľudovými prostriedkami poskytuje hmatateľný výsledok po dlhom čase.