Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
• ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: indikácie a kontraindikácie

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (alebo USDG) je hardvérová metóda skúmania stavu prietoku krvi v žilách a artériách, ktorá umožňuje vyhodnotiť jeho kvalitu (rýchlosť, smer prietoku krvi, priepustnosť a stav ciev) a určiť závažnosť porušenia. Táto metóda výskumu sa najčastejšie používa na štúdium stavu venózneho prietoku krvi.

Princíp UZDG je založený na použití ultrazvukového zariadenia s dopplerovskou funkciou na základe Dopplerovho odrazového efektu. Signál vysielaný špeciálnym senzorom prechádza do tkaniva a odráža sa od bunkových elementov krvi. Frekvencia signálu sa mení v závislosti od rýchlosti prietoku krvi a tieto výkyvy sú zaznamenávané programom, ktorý po spracovaní získaných údajov urobí záver o kvalite krvného obehu v skúmaných cievach. Okrem toho sa počas vyšetrenia skúma stav stien ciev a ventilov žíl. Výsledky štúdie umožňujú špecialistovi nielen diagnostikovať, ale aj hodnotiť závažnosť ochorenia.

Aké sú indikácie a kontraindikácie pri menovaní Dopplerovho ultrazvuku ciev dolných končatín? Ako sa pripraviť na túto štúdiu? Ako sa to robí? Ako sa hodnotia jeho výsledky? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Indikácie a kontraindikácie

USDG plavidiel z nôh môže byť vymenovaných, keď sa objavia tieto sťažnosti:

• ťažkosť a bolesť v nohách;
• opuch;
• necitlivosť a plazenie;
• mrazivosť nôh;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• blanšírovanie, začervenanie alebo modrá koža na nohách;
• výskyt bolesti pri chôdzi, dokonca aj na krátke vzdialenosti (od 500 m do 1 km);
• viditeľné kŕčové žily;
• výskyt modrín bez príčiny alebo dokonca s minimálnym fyzickým dopadom;
• teleangiektázie;
• vredy na koži nôh.

Ak máte podozrenie na nasledovné ochorenia, môžu byť vymenené dolné končatiny.

Uskutočňovanie USDG raz za rok sa odporúča nielen na diagnostické účely, ale aj na preventívne účely. Táto štúdia sa odporúča pre osoby s rizikom vzniku cievnych ochorení dolných končatín:

• fajčiarov (najmä po 45-50 rokoch);
• obézni ľudia;
• osoby, ktorých povolanie je spojené s tvrdou fyzickou prácou, s chôdzou alebo dlhou postavením v postoji;
• pacientov s diabetom;
• pacientov s aterosklerózou iných ciev;
• osoby s genetickou predispozíciou k cievnym ochoreniam;
• počas tehotenstva a počas menopauzy;
• ženy, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu.

USDG ciev nôh je bezpečný postup a nemá žiadne kontraindikácie alebo obmedzenia veku alebo iných parametrov. Táto štúdia môže byť vykonaná počas tehotenstva a dojčenia, detí a starších ľudí. Akútne a chronické ochorenia tiež nie sú kontraindikáciou pre vedenie USDG.

V niektorých klinických prípadoch môže táto štúdia nahradiť angiografiu alebo MRI. Napríklad, ak má pacient kardiostimulátor alebo je alergický na kontrastnú látku používanú na iné štúdie.

Jedinou a vyhýbateľnou prekážkou implementácie USDG môže byť alergická reakcia na gél používaný na ultrazvukové skenovanie. Táto kontraindikácia sa dá ľahko odstrániť nahradením liečiva hypoalergénnym gélom.

výcvik

Vykonávanie USDG ciev dolných končatín nevyžaduje komplexnú prípravu. V predvečer zákroku by si mal pacient umývať nohy. Ak sú na dolných končatinách husté vlasy, mali by ste sa oholiť.

V deň výkonu USDG by sa mala opustiť fyzická aktivita, príjem nápojov, ktoré stimulujú krvný obeh (čaj, káva, energetické nápoje) a alkohol. Prestaňte fajčiť 2 hodiny pred štúdiou.

V deň zákroku je lepšie nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko odstrániť z nôh. Mali by ste užívať smer a závery predchádzajúcich štúdií (ak existujú).

Ako sa postup vykonáva

Pred vykonaním USDG pacient vystaví končatiny. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal alebo si ľahol. Potom aplikuje gél na pokožku a začne ním pohybovať senzorom. Vďaka skenovaniu sa na obrazovke monitora získa obraz ciev a spracuje sa počítačovým programom.

Počas štúdie v polohe na bruchu môže špecialista požiadať pacienta, aby si položil nohy na prsty na nohách alebo položil vankúš pod nohy. Táto poloha umožňuje vyšetrenie tepien na zadnom povrchu končatiny, malých subkutánnych, popliteálnych, fibulárnych a suralálnych žilách. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a mierne ohnul kolenné kĺby. V tejto polohe špecialista skúma stav žíl a tepien predného povrchu nohy.

Na zistenie návratu krvi počas UZDG sa vykonajú nasledujúce záťažové testy:

• kompresia - noha je stlačená manžetou a prietok krvi sa vyhodnocuje v cievach po stlačení;
• Valsalva manéver - pacient je požiadaný, aby vdychoval a držal nos a ústa, po ktorých musí namáhať, snažiť sa vydýchnuť (táto akcia odhalí počiatočné štádiá kŕčových žíl).

V priemere Dopplerov ultrazvukový zákrok trvá od 15 do 30 minút. Potom pacient dostane záver o štúdii, ktorý bude musieť poskytnúť svojmu lekárovi a môže ísť domov.

Aký dopplerovský ultrazvuk ciev dolných končatín sa ukáže

Pri vykonávaní USDG je možné získať nasledujúce parametre:

• priemer, tvar a umiestnenie žíl a tepien;
• stav stien žíl a tepien;
• rýchlosť prúdenia krvi;
• zdravie chlopní žíl;
• prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, tendencia k flotácii, veľkosť a hustota;
• prítomnosť aterosklerotických zmien;
• prítomnosť refluxu (refluxu krvi) na kŕčové žily;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií.

Bežné ukazovatele a interpretácia výsledkov výskumu

V neprítomnosti patológií je záver dopplerovskej sonografie venóznych ciev nôh nasledovný: "Žily sú priechodné na oboch stranách, tlak, fázový prietok krvi, steny ciev nie sú zahustené, intraluminálne štruktúry nie sú detegované, ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach, počas testov nie sú žiadne refluxy."

Abstrakty zo záverov sú interpretované nasledovne:

• žily sú priepustné, stlačiteľné, steny nie sú zahusťované - to znamená, že krv sa voľne pohybuje cez cievy, zachováva sa žilový tón, môžu byť stlačené, zápalové alebo deštruktívne procesy nie sú v cievnych stenách detegované;
• fázový prietok krvi - v normálnom prietoku krvi je fáza, pretože jeho rýchlosť je pomalšia počas inhalácie a viac pri výdychu;
• nezistené intraluminálne štruktúry - znamená, že v cievach nie sú žiadne patologické útvary (aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, atď.);
• ventily sú konzistentné - to znamená, že venózne chlopne sa vyrovnávajú s ich funkciou a neumožňujú spätný tok krvi (t. j. reflux);
• refluxy počas testov chýbajú - indikuje neprítomnosť spätného toku krvi po testoch (kompresia a Valsalva).

Pri vyšetrovaní arteriálnych ciev počas Dopplerovho ultrazvuku sa hodnotia nasledujúce parametre:

• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálne 100 cm / s.
• Maximálna rýchlosť toku tibiálnej krvi je normálna 50 cm / s.
• Ankle-brachial index (ABI) je normálny, 0,9 alebo vyšší a zvyšuje sa s cvičením. Pokles indexu indikuje slabú arteriálnu permeabilitu. Napríklad s počiatočným stupňom stenózy - 0,9 - 0,7, s kritickým - 0,3.
• Index rezistencie v femorálnej artérii je normálne viac ako 1 m / s. Pokles indikuje zúženie cievy.
• Index pulzácie v tibiálnej artérii je normálne viac ako 1,8 m / s. Zníženie indexu indikuje zúženie tepny.
• Typ krvného prietoku je zvyčajne ten hlavný, v prípade neúplnej stenózy sa zistí turbulentný typ, hlavný zmenený typ sa nachádza nad zúžením.
• Kolaterálny prietok krvi - zistený pod oblasťami s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Okrem toho sa počas vyšetrenia tepien nôh môže zistiť patologická tortuozita krvných ciev, prítomnosť aneuryziem, malformácie, spazmus alebo kompresia arteriálnych stien okolitými tkanivami (napríklad zjazvením alebo spazmovými svalmi).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na získanie odporúčania pre USDG ciev dolných končatín je potrebné kontaktovať cievneho chirurga. Štúdia sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekára. Čím viac jeho skúseností a vyššia trieda zariadení, tým presnejšie výsledky budú. Musia ich interpretovať špecialisti, ktorí poslali na túto štúdiu.

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín je absolútne bezpečný, bezbolestný a cenovo dostupný postup, ktorý dokáže zhodnotiť stav ciev a kvalitu prietoku krvi v nich. Táto štúdia môže byť predpísaná na diagnostiku a overenie účinnosti liečby ciev ciev nôh. V niektorých prípadoch sa USDG vykonáva s kontraindikáciou na iné štúdie (angiografia alebo MRI).

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• iné tepny tela už majú aterosklerózu;
• bolesti v telových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k zmenám trofickej kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• dlhé odreniny sa neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

USDG ciev nôh - jednoduchý spôsob, ako určiť ochorenia žíl

USDG ciev dolných končatín sa vykonáva na určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi v horných a dolných končatinách, a to ako v žilách, tak v artériách, ak je to potrebné na zistenie patológie ciev, je menovaný flebologom.

Dopplerov ultrazvuk má niekoľko výhod: bezpečnosť a bezbolestnosť, nedostatok špeciálneho tréningu a nutnosť zotavenia po manipulácii, čo umožňuje mnohokrát využiť dynamické zmeny počas liečby.

svedectvo

Cievy dolných končatín dolných končatín sú priradené pacientom s nasledujúcimi ťažkosťami:

• pocit necitlivosti dolných končatín, neustále chladné nohy;
• ťažkosť v nohách počas dlhej chôdze alebo bez príčiny;
• necitlivosť a zmena vnímania končatín (napr. husia koža);
• nočné kŕče;
• ľahko sa tvoria hematómy (podliatiny);
• s malými poškodeniami sa odreniny dlho neliečia;
• pri vizuálnom určovaní výčnelkov žíl.

Okrem prítomnosti sťažností je USDG ciev nôh predpísané osobám s nasledujúcimi patológiami:

• ateroskleróza;
• bolesť a kŕče v lýtkových svaloch;
• únava nôh nastáva pri chôdzi vo vzdialenosti menšej ako 1 km;
• vaskulárna sieť na nohách je vizuálne určená, rovnako ako škvrny;
• vzhľad hviezd;
• pri určovaní asymetrie v nohách pacienta (jeden môže byť hrubší ako druhý);
• s trofickými vredmi;
• po zranení arteriálnej siete.

Dopplerovské krvné cievy dolných končatín sú predpísané aj pre osoby s chronickými ochoreniami, ktoré majú vplyv na cievy: diabetes mellitus, ako aj osoby staršie ako 40 rokov, ktoré sú vystavené neustálemu pôsobeniu nikotínu (fajčiari s viac ako 10 ročnou praxou).

Aké choroby sú určené

Dopplerografia ciev dolných končatín hlavného prietoku krvi vám umožňuje diagnostikovať nasledujúce ochorenia žíl a artérií:

1. Ateroskleróza obliterans, hodnotenie tvorby aterosklerotických plakov, stupeň ich vývoja, ako aj účinok existujúcich formácií na prietok krvi.
2. Obliterujúca endarteritída s potvrdením diagnózy vyžaduje urgentnú liečbu.
3. Kŕčové žily sú stagnáciou krvi v končatinách a vyskytujú sa pri zlyhaní cievneho ventilového systému. Podporuje rozvoj sedavého životného štýlu ochorenia a nadváhy. Preplnenie cievnej siete vedie k expanzii žíl a ďalej k tvorbe krvných zrazenín, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život v prípade separácie.
4. Cievna aneuryzma nastáva vtedy, keď je patologická strečing cievnej steny, čo vedie k jej riedeniu. Vyhodnocuje sa riziko prasknutia zmenenej cievy pri záťaži a potreba chirurgického zákroku.
5. Nedostatočnosť chlopňového systému je určená neúplným kolapsom žily, v kontrakčnej fáze sa časť krvi odhodí späť, čo vedie k akumulácii krvi v dutine cievy a natiahnutiu cievnej steny. V budúcnosti sa to prejavuje v podvýžive tkanív dolných končatín.
6. Trombóza je komplikáciou kŕčového ochorenia, keď sa deteguje trombus, jeho lokalizácia, stupeň plnenia cievy, mladý alebo starý trombus a riziko separácie.

Okrem diagnózy USDG tepien je možné posúdiť aj stupeň krvného zásobenia tkanív a identifikovať porušenia hlbokých žíl.

Čo je súčasťou študijného odboru?

USDG pomáha vidieť mäkké tkanivá na monitore v reálnom čase, čo umožňuje použitie techniky nielen ako diagnózu chorôb, ale aj pri vykonávaní niektorých chirurgických zákrokov. Takto môže byť cielená biopsia uskutočnená pod ultrazvukovým vedením s vysokou presnosťou zamerania.

Hlavným typom prietoku krvi je diagnostika nielen Dopplerovou metódou, ale aj počítačovou tomografiou, angiografiou a inými spôsobmi štúdia stavu prietoku krvi.

Pred začatím zákroku lekár vykonáva rôzne testy na určenie oblasti s možným porušením, v ktorom sa vizualizácia vykonáva s najväčšou pozornosťou. USDG ukazuje veľkú zmenu v type krvného prietoku a umožňuje lekárovi určiť množstvo potrebnej liečby.

Dopplerovej metóde sú k dispozícii nasledujúce žily:

• dolná dutina;
• stehná;
• subkutánne veľké a malé;
• bedrové;
• hlboké holene;
• popliteal.

Diagnostik vidí rýchlosť plnenia a silu žíl krvou v reálnom čase vo forme šumu a grafických efektov.

Podstata štúdie

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín (Dopplerova sonografia) je technika na stanovenie ochorení ciev nôh, manipulácia je bezpečná a bezbolestná a nevyžaduje špeciálny tréning. Procedúra je meranie vlnovej dĺžky a jej frekvencie, ktorá sa mení s pohybom krvi. Zariadenie zachytáva odrazené vlny z krvných častíc vo forme viacfarebných grafov.

Metóda sa môže použiť na štúdium ciev akéhokoľvek kalibru (od najväčšieho po najmenší).

Štúdium krvných ciev umožňuje určiť, ako sa ochorenie v akomkoľvek štádiu vývoja, a predpoklady pre výskyt závažných porúch na začiatku patologických procesov. Včasná diagnostika a odhaľovanie porušení môže zabrániť závažnej patológii začatím liečby v počiatočných štádiách ochorenia.

výcvik

Špeciálna príprava na štúdium žíl dolných končatín sa nevyžaduje. Pacient prichádza do diagnostickej miestnosti v určenom čase, zaujme horizontálnu polohu, uvoľní sa a zostane v tejto polohe, kým špecialista nedokončí vyšetrenie.

V prípade potreby vás lekár požiada, aby ste vykonali jednoduché úkony, napríklad postavte sa z pohovky alebo držte nohu na váhe. Je to potrebné na posúdenie správania cievnej siete v zmenenej polohe a na vyhodnotenie výkonu žíl počas cvičenia.

Postup postupu

Dopplerova žila ciev dolných končatín trvá od 40 do 60 minút čistého času výskumu. Počas tohto obdobia sonológ plne vyhodnotí funkčnosť žíl a určí ložiská patológie. Na konci procedúry sa pacientovi vydá protokol o teste, ktorý musí byť predložený ošetrujúcemu lekárovi. Niektoré indikátory možno dekódovať nezávisle.

odpis

Na úplné rozlúštenie sa vyžaduje znalosť anatómie ciev a normálnych hodnôt fyziológie prietoku krvi pozdĺž tepien a žíl. Pri určovaní zmien lekár podrobne opisuje umiestnenie porušenia, veľkosť identifikovaného plaku, stupeň obštrukcie pohybu krvi a hodnotí ďalší vývoj.

• pohyb prietoku krvi v každej jednotlivej nádobe na rôznych miestach (rýchlosť má na každej lokalite svoje vlastné normy a nemožno ju merať len na jednom mieste);
• priemer ciev a stupeň odchýlky od normy v oblastiach identifikovanej patológie;
• hrúbka cievnej steny je normálne od 0,9 do 1,1 mm;
• pomer rýchlosti prúdenia krvi v najvyššej a najnižšej hodnote: najvyššia hodnota sa stanoví v čase vyhodenia krvi, najnižšia rýchlosť sa zaznamená počas diastoly;
• index rezistencie je indikátor charakterizujúci pomer medzi najvyššou a najnižšou mierou systolického;
• zvlnenie indexu je rozdiel medzi najvyššou rýchlosťou a najnižšou v porovnaní s priemerom.

Skúsenosti s diagnostikou majú veľký význam v dešifrovaní Dopplerových žíl.

USDG metódy

Moderné vybavenie umožňuje použitie rôznych metód dopplerovskej sonografie artérie:

• spektrálna diagnostika je vhodná na štúdium prietoku krvi v komorách srdca a veľkých cievach;
• energia je vhodná na hodnotenie výživy tkanív krvou, umožňuje vyhodnotiť krvný obeh nielen veľkých ciev, ale aj malých;
• Trojrozmerná je najviac informatívna technika, ktorá vám umožňuje vytvoriť trojrozmerný obraz cievy a vyhodnotiť anatomickú štruktúru a stav v reálnom čase.

Pri použití všetkých metód ultrazvukového vyšetrenia je možné pacienta lepšie vyšetriť a určiť ochorenie v počiatočnom štádiu na akomkoľvek mieste.

Detekcia ochorenia v asymptomatickom štádiu môže zabrániť rozvoju závažných foriem ochorenia a zachovať vysokú kvalitu života pacienta po mnoho rokov.

V prípade existujúcich ochorení, získavanie spoľahlivých údajov o prevalencii patológie a vplyv na fungovanie okolitých tkanív umožňuje flebologovi a vaskulárnemu chirurgovi vyvinúť najoptimálnejšiu stratégiu liečby a určiť množstvo zásahu potrebného na obnovenie normálneho fungovania inervovaného tkaniva.

Akékoľvek podozrenie na kŕčové žily? Dopplerografia ciev dolných končatín

Pre moderného človeka je častým problémom vaskulárne ochorenie a zhoršený prietok krvi dolnými končatinami.

Dôvodom je:

• prejedanie;
• zníženie motorickej aktivity;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenia.

Nie každý pacient, ktorý cíti najmenšiu indispozíciu, ponáhľa navštíviť lekára. Návšteva lekára sa často vykonáva s výskytom závažnejších bolestivých príznakov. Dopplerova sonografia je špeciálna skenovacia technika, ktorá vám umožňuje vykonať podrobné vyšetrenie a poskytnúť presné informácie o stave žíl, artérií, ciev v dolnej časti ľudského tela.

Čo je vaskulárny Doppler?

Dopplerova sonografia dolných končatín je široko používanou metódou ultrazvukovej diagnostiky. Pomocou tejto metódy sa vykoná kompletné vyhodnotenie stavu krvných ciev a prietoku krvi v nich.

Vďaka Dopplerovmu ultrazvuku, včasná detekcia a liečba takých patológií, ako je venózna trombóza, zhoršený všeobecný prietok krvi v dolných končatinách a aneuryzma.

Určujú celkový stav žíl a tepien: zúženie lúmenu, pružnosť, tón stien. Tento postup je informatívny, bezpečný, bezbolestný a relatívne lacný.

Pomocou Dopplera je možné vyšetrovať nasledujúce žily a cievy:

• veľká a malá saphenous žila;
• hlboká žilová kanálová tibia;
• femorálnej artérie;
• iliakálne, popliteálne žily;
• dolná dutá nádoba.

Označenia postupu

Tento spôsob vyšetrenia je určený osobám, ktoré majú nasledujúce zdravotné ťažkosti:

1. Opuch dolných končatín - výskyt edematóznych stavov nôh, najmä v členkoch a lýtkových svaloch, je prvým signálom, ktorý stojí za to diagnostikovať cievy.
2. Bolestivé stavy: brnenie, necitlivosť, pocit ťažkosti v nohách, ktoré sa prejavujú večer, po dlhej prechádzke alebo státí.
3. Výskyt opuchnutých žíl a uzlín na dolných končatinách - to všetko poukazuje na vývoj kŕčových žíl. V takýchto prípadoch je dôležité testovať rýchlejšie, aby bolo možné sledovať kvalitu prietoku krvi a predpísať účinnú liečbu.
4. Citlivosť pokožky nôh na nízke teploty - konštantný pocit chladu v dolných končatinách môže slúžiť ako vážny príznak vzniku ochorení krvi.
5. Modrá farba pokožky nôh.
6. Výskyt kŕčov v lýtkových svaloch, najmä keď je človek v pokoji.
7. Výskyt vredov na nohách.

Dopplerografia je povinná pre osoby, ktoré trpia nasledujúcimi chorobami:

• diabetes mellitus typ 1, 2;
• hypertenzia;
• obezita;
• kŕčové žily.

Ak je pacient naplánovaný na operáciu na cievach nôh, Dopplerov ultrazvuk je povinné lekárske vyšetrenie pred začiatkom operácie.

Dopplerova sonografia dolných končatín, hlavnou úlohou diagnózy je identifikácia porušenia prietoku krvi v dolných končatinách, určenie prítomnosti a veľkosti krvných zrazenín a začatie účinnej liečby existujúcich problémov s krvným zásobovaním. Dopplerova sonografia umožňuje vidieť patologické procesy v reálnom čase a vyhodnotiť ich charakter.

Pre tých, ktorí majú ochorenie žíl a ciev, postup umožňuje pravidelne sledovať priebeh ochorenia a prijať včasné nápravné opatrenia v prípade zhoršenia krvného obehu.

výcvik

Na vedenie Dopplerovho ultrazvuku tepien dolných končatín nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.

Pacient potrebuje iba:

1. Zložte si spodný odev pod pás.
2. Ľahnite si na gauč, relaxujte.
3. Snažte sa nerobiť náhle pohyby.

Lekár aplikuje špeciálny gél na študované oblasti tela, čo umožňuje ultrazvukové senzory čo najefektívnejšie vyhodnotiť prácu ciev. Pacientovi sa odporúča rozprestrieť nohy od seba. Počas procedúry môže lekár požiadať pacienta, aby sa postavil alebo otočil na svoju stranu, aby presnejšie preskúmal stav niektorých žíl.

Ako prebieha ultrazvukové vyšetrenie

Pri diagnostikovaní vedie lekár-flebolog špeciálny senzor na študovaných plochách nôh pacienta. Na monitore prístroja sa zobrazujú grafy zobrazujúce špecialistu, či sa vyskytujú patologické zmeny v žilách a tepnách pacienta, kvalita pohybu krvi v nohách, či sú krvné zrazeniny, aký je ich charakter.

Na základe získaných výsledkov lekár urobí závery o stave diagnostikovanej oblasti, potom po krátkom čase vydá pacientovi záver.

Po ukončení procedúry je pacientovi predpísaná objektívna liečba alebo sú vysvetlené preventívne opatrenia v prípade porušenia krvného obehu. Celkový čas vyšetrenia sa môže pohybovať od 15 do 40 minút, v závislosti od závažnosti zistených cievnych patológií.

Výsledky dekódovania

Po ultrazvukovej dopplerografii bude lekár schopný vyhodnotiť tieto vlastnosti krvného obehu ako:

• umiestnenie tepien a žíl;
• rýchlosť krvi;
• je zúženie v lúmene ciev a aká je jeho veľkosť;
• stav ventilov žíl.

Normálny prietok krvi sa porovnáva s nasledujúcimi indikátormi:

1. ABI (ankle-humeral index). Tlak v členku sa meria vo vzťahu k arteriálnemu tlaku ramena. Normálne sa nepovažuje za viac ako 0,9. Ak je hodnota menšia - vyskytujú sa problémy spojené s vaskulárnou permeabilitou. Indikátor je väčší ako špecifikovaná hodnota normy, môže indikovať nedávne fyzické zaťaženie tela.
2. V femorálnej artérii sa počet 100 cm / s považuje za normálny prietok krvi, v dolných končatinách by mala byť táto hodnota polovičná. Index rezistencie v femorálnej artérii je 1 m / s, je povolená malá odchýlka vo veľkom smere. Pre tibiálnu artériu by nemal byť rovnaký indikátor menší ako 1,8 m / s. Ak sú hodnoty menšie ako uvedená norma - všimnite si zúženie lúmenu.
3. Hlavný typ prietoku krvi sa považuje za normálny.
4. Modifikovaný typ kmeňa indikuje prítomnosť stenózy.
5. Turbulentný typ znamená, že v nádobách je určité zúženie.
6. Zabezpečenie - ak na určitom mieste nie je žiadny prietok krvi.

Po diagnóze Dopplerovou metódou bude lekár mať predstavu o tom, že pacient má žily a artérie, ich normálnu alebo patologickú funkciu, prítomnosť krvných zrazenín alebo cholesterolových plakov v lúmene ciev.

V priemere sa ceny pre toto vyšetrenie pohybujú od 1500-2500 tisíc rubľov, v závislosti na vybranej klinike.

Ak sa jedná o súkromnú kliniku, dopplerovskú sonografiu možno vykonať bez schôdzky, kedy sa vyžaduje urgentný odborný názor na krvný obeh v končatinách. Cena tejto služby bude vyššia ako na pravidelnej klinike.

Môžete tiež prejsť postup Doppler zadarmo, na pól povinného zdravotného poistenia. Ak to chcete urobiť, musíte si od svojho lekára vziať odporúčanie alebo lístok. Tento typ bezplatného prieskumu je možný v závislosti od dostupnosti postupu a vykonáva sa postupne.

Postup je povolený znova bez obmedzenia v čase, koľkokrát je to potrebné. Ultrazvukové vlny nie sú pociťované ľudským telom, ale poskytujú najpresnejší výsledok pri identifikácii mnohých chorôb.

Dopplerova sonografia pomôže určiť príčinu poruchy stavu nôh pacienta, ako aj včasné a cielené začatie liečby ochorenia zisteného počas diagnózy.

Kedy je USDG predpísané pre plavidlá dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jednou z metód kontroly stavu ciev je ultrazvuk dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania s pomocou je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovský sken) je prieskum ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné odhaliť patologické stavy ciev končatín (tromby, varixy) a ďalšie poruchy v systéme prietokov krvi.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je absolútne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

• Prítomnosť edému nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v lýtku a pocit "ťažkých nôh".
• Kŕče.
• Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
• Periodická necitlivosť nôh.
• Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Znížený tonus ciev.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny kože.
• Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
• Zvýšený cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
• Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

• Priemer lúmenu.
• Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
• Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
• Stav stien krvných ciev.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
• Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - ich stav.
• Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A v neposlednom rade vám umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

• Kŕčové žily
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokej žily.
• tromboflebitída
• Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

• Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
• Prineste plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
2. V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, vyzliecť si nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor na ne môže reagovať.
3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy šírka od seba, nohy-out. Ak je diagnóza urobená zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Zároveň je možné vydať charakteristický zvukový signál zariadenia.
7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
9. Pacient sa môže obliekať.
10. Výsledky sú poslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje:

• Priechodnosť.
• Stav ventilov.
• Topografia segmentu.
• Stupeň zhoršeného prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkový brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Pulsačný index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
• Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t