Fibromyalgia: Symptómy a liečba

Fibromyalgia (alebo syndróm fibromyalgie) je extra-artikulárne reumatologické ochorenie, ktoré je charakterizované bolesťou v celom tele s vysokou únavou kostrového svalstva a bolestivosťou v reakcii na palpáciu dobre definovaných bodov tela (nazývajú sa aj „bolestivé body“).

V skutočnosti je fibromyalgia veľmi bežnou patológiou (postihuje asi 2 až 4% populácie našej planéty; II-III patrí medzi dôvody, prečo pacienti chodia na reumatológa, je to ona, ktorá okupuje), ale dnes je táto choroba pre mnohých lekárov neznáma, - pre ktoré 3 zo 4 ľudí trpiacich touto chorobou ostávajú bez diagnózy. Okrem toho neexistujú jasné kritériá, ktoré by umožňovali hovoriť s istotou o tejto patológii u konkrétneho pacienta - to je ďalší dôvod, prečo fibromyalgia zostáva nerozpoznaná.

V našom článku chceme oboznámiť čitateľa s príčinami a mechanizmom vzniku syndrómu fibromyalgie, s jej klinickými prejavmi, princípmi diagnostického vyhľadávania a hlavnými metódami liečby tejto patológie.

Stručné historické pozadie

Stav charakteristický pre túto chorobu je opísaný vo vedeckej literatúre pred viac ako storočím. Potom bol na neho aplikovaný termín „fibróza“, avšak v druhej polovici 20. storočia bol tento pojem opustený (pretože hovorí o zápalovom procese, ktorý nebol identifikovaný u pacientov), ​​ktorý ho nahradil teraz známym - „fibromyalgiou“.

Vedci Smith (Smythe) a moldavský (Moldofsky) sa aktívne zaoberali štúdiom tejto problematiky. Boli to tí, ktorí zistili zvýšenú lokálnu citlivosť - zistili veľmi „body bolesti“, ktoré sú vlastné fibromyalgii, ako aj poruchy spánku, ktoré sprevádzajú jej typické symptómy.

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1990, American College of Rheumatologists vyvinula diagnostické kritériá, ktoré nám umožňujú hovoriť s vysokou pravdepodobnosťou prítomnosti alebo neprítomnosti fibromyalgie u pacienta - to bolo, možno povedať, prielom v diagnóze. Kritériá sú široko používané reumatológmi dodnes.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Príčiny fibromyalgie dnes nie sú známe. Určitú úlohu v jeho rozvoji zohrávajú pravdepodobne tieto faktory:

• genetická predispozícia;
• predchádzajúce infekcie prenesené na pacientov (vírus Epstein-Barrovej, borelióza prenášaná kliešťami, vírus herpes simplex typu 6, parvovírus, HIV);
• poranenia pohybového aparátu (dopravné nehody a iné);
• nadmerný psycho-emocionálny stres;
• hormonálne poruchy (najmä hypotyreóza, hypotyreóza);
• užívanie určitých liekov.

V mechanizme vývoja ochorenia zohráva hlavnú úlohu zvýšená citlivosť na bolesť a zhoršené vnímanie impulzov bolesti, ktoré vznikajú v dôsledku neurodynamických porúch centrálneho nervového systému.

Symptómy fibromyalgie

Hlavným príznakom tohto ochorenia je chronická bolesť v celom tele alebo súčasne v mnohých oblastiach, ktoré nesúvisia so žiadnymi inými príčinami, ktoré človeka dlhodobo rušia - aspoň tri mesiace. Pacienti často opisujú svoj stav frázami „to bolí každého“, „bolí to, ale neviem presne povedať, kde to bolí všade“ a tak ďalej. V niektorých prípadoch si tiež všimnú bolesť v kĺboch, pocit ich opuchu, hoci neexistuje žiadny objektívny dôkaz o ich porážke.

Pacienti môžu tiež pociťovať pálenie, necitlivosť, plazenie a brnenie tela, najmä v dolných a horných končatinách, pocit únavy svalov a stuhnutosť v tele, najmä v ranných a večerných hodinách.

Stav týchto pacientov zhoršuje zlý spánok, ktorý sa vyskytuje u 3-4 z piatich osôb trpiacich fibromyalgiou. Po prebudení sa absolútne necítia odpočívať.

Vyvolávajú výskyt syndrómu bolesti, zhoršujú jeho vlhké chladné počasie, ranné hodiny a psycho-emocionálny stres. Bolesť naopak zmierňuje teplé, suché počasie, odpočinok, fyzický aj emocionálny. V lete sa títo pacienti cítia oveľa lepšie ako v zime. Mnohí z nich oslavujú úľavu po horúcom alebo horúcom kúpeli.

Syndróm bolesti je často sprevádzaný všetkými druhmi porúch neuropsychickej sféry:

Títo pacienti majú často zlú náladu, sú smutní, hovoria o neprítomnosti radosti zo života a veľmi ťažkých skúsenostiach so zlým zdravotným stavom. S viac ako dvoma rokmi trvajúcou chorobou sú vyššie uvedené mentálne poruchy diagnostikované u 2 z 3 osôb, ktoré ich trpia.

Okrem symptómov opísaných vyššie sú funkčné poruchy prítomné u jedincov s fibromyalgiou, ktoré sú často chronické a nereagujú dobre na lekársku korekciu. Sú to:

• bolesť v srdci, arytmie, sklon k zníženiu krvného tlaku, tendencia k mdloby, Raynaudov syndróm;
• dyspepsia (nauzea, ťažkosť žalúdka a tak ďalej), syndróm dráždivého čreva;
• syndróm hyperventilácie, dýchavičnosť;
• poruchy močenia;
• menštruačné poruchy;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku

diagnostika

Na rozdiel od väčšiny iných ochorení sa diagnóza fibromyalgie vykonáva predovšetkým na základe sťažností pacienta, anamnézy života a choroby a výsledkov objektívneho vyšetrenia (najmä hmatové vyšetrenie tzv. Bolestivých bodov). To znamená, že ide o klinickú diagnózu. Laboratórne metódy výskumu v prevažnej väčšine prípadov nie sú informatívne - v norme nie sú žiadne odchýlky.

Vzhľadom k tomu, že príznaky rastú pomaly po mnoho mesiacov, pacienti spravidla nehľadajú lekársku pomoc okamžite - iba 7-10 rokov po nástupe fibromyalgie.

Z anamnézy je dôležitá súvislosť medzi debutom ochorenia a následne jeho exacerbáciami s vysokou psycho-emocionálnou záťažou, pomalým nástupom, postupnou progresiou patologického procesu, neprítomnosťou predĺžených období remisie (len u 15 pacientov zo 100 je obdobie bez bolesti dlhšie ako 1,5 mesiaca (6 týždňov)).,

Ako je uvedené vyššie, existujú kritériá špeciálne vyvinuté na diagnostiku fibromyalgie. Pozývame vás, aby ste sa s nimi zoznámili:

1. Bežná anamnéza bolesti (na ľavej alebo pravej strane tela, nad alebo pod pásom, v axiálnom skelete - v krku alebo v prednej časti hrudníka, alebo v hrudnej / lumbosakrálnej chrbtici).
2. Poučenie pacienta, aby pocítil bolesť pri palpácii (palpačne) lekárom 11 z 18 bodov

• v oblasti pripevnenia týlnych svalov na ľavej a pravej strane;
• na prednom spodnom povrchu krku na úrovni 5-7 krčných stavcov, vľavo a vpravo;
• na úrovni stredu horného okraja svalu trapezius, bilaterálne;
• stredne od horného okraja chrbtice čepele doľava a doprava;
• na úrovni kosti-chrupavkovej časti druhého rebra, mierne smerom von, doľava a doprava;
• v oblasti laterálneho epikondylu humeru, 2 cm smerom von od nich;
• horný vonkajší kvadrant ľavého a pravého veľkého gluteálneho svalstva;
• v hornej časti zadného povrchu stehien, laterálne (smerom von) - v oblasti väčšieho trochanteru femuru, zadného k acetabulárnemu tuberkulu;
• v oblasti vnútornej (strednej) strany kolenného kĺbu ľavých a pravých dolných končatín.

Palpácia by sa mala vykonávať silou asi 4 kg / cm3 (aby sa uľahčila navigácia, je to sila, pri ktorej vybiehajú falangy nechtov osoby vykonávajúcej vyšetrenie). Bod je považovaný za pozitívny, ak pacient charakterizuje palpáciu nielen tak citlivú, ale aj bolestivú.

Diferenciálna diagnostika

Mnohé iné ochorenia rôzneho charakteru sú tiež charakterizované syndrómom bolesti v jednej alebo v inej časti tela, ako aj ďalšími príznakmi sprevádzajúcimi priebeh fibromyalgie. Sú to:

• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (polymyozitída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída a iné);
• ochorenia endokrinného systému (autoimunitná tyreoiditída alebo iné ochorenia zahŕňajúce hypotyreózu, diabetickú polyneuropatiu atď.);
• degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice (najznámejšie z nich je osteochondróza);
• metabolické ochorenia (fermentopatia, nedostatok vitamínu D a iné);
• niektoré vírusové infekcie;
• malígne neoplazmy (paraneoplastický syndróm);
• myopatie spôsobené užívaním určitých liekov (anestetiká, glukokortikoidy, alopurinol, kyselina aminokaprónová a ďalšie).

Ak má pacient klinické alebo laboratórne zmeny charakteristické pre niektorú z vyššie uvedených chorôb, nie je diagnostikovaný fibromyalgiu.

Zásady liečby

Liečba tejto patológie je dosť náročná úloha. Po prvé, lekár musí pacientovi vysvetliť povahu svojho stavu, povedať im, že áno, tieto príznaky sú nepríjemné, zhoršujú kvalitu života, ale neohrozujú ju a správnym prístupom k terapii sa pravdepodobne čoskoro vrátia.

Niektorí pacienti pociťujú zlepšenie svojho stavu iba dodržiavaním odporúčaní týkajúcich sa režimu a správania, a to aj bez užívania liekov. Zahŕňajú:

• teplý kúpeľ ráno a podľa možnosti večer;
• vylúčenie psycho-emocionálneho stresu;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• dodržiavania práce a odpočinku.

Taktiež z nefarmakologických metód liečby je možné pacientovi odporučiť metódy fyzioterapie, najmä: t

• ľahká masáž;
• teplé kúpele;
• infračervené lúče;
• kryoterapia;
• fonoforézou;
• ultrazvuková terapia;
• fyzioterapeutické cvičenia a pod.

Fyzioterapia pomáha zmierniť bolesť, znížiť svalový tonus a zahriať ich, zlepšiť prietok krvi v nich. Ich účinok je však často krátkodobý a v niektorých prípadoch takáto liečba vedie k rozvoju nežiaducich účinkov - zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie, závratov atď.

Cieľom liekov je znížiť bolesť. Pacientovi môžu byť predpísané lieky nasledujúcich skupín:

• tricyklické antidepresíva (amitriptylín, tianeptín) - zmierňujú bolesť, posilňujú spánok, zvyšujú fyzickú vytrvalosť;
• antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín);
• tramadol;
• benzodiazepínové trankvilizéry (clonazepam a ďalšie) - sa používajú zriedkavo, pretože ich účinnosť pri liečbe tejto patológie nie je úplne objasnená;
• lokálne anestetiká (lidokaín) - injekcie a infúzie týchto liekov vedú k zníženiu bolesti v mieste vpichu injekcie av tele ako celku.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa objavia príznaky fibromyalgie, mnohí pacienti neúspešne navštevujú mnohých lekárov a nenachádzajú žiadnu úľavu. Liečba tohto ochorenia sa týka reumatológa. Je to on, kto určí, či pacientove symptómy spĺňajú diagnostické kritériá, a urobí diagnózu. Okrem toho môžu byť vymenovaní iní odborníci na konzultácie s príslušnými sťažnosťami: neurológ, psychiater, kardiológ, gastroenterológ, endokrinológ, gynekológ. Pri liečbe významnej úlohy patrí fyzioterapia a masáž.

záver

Fibromyalgia je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je bolesť v celom tele. Rozvíja sa pomaly, postupne progreduje, je sprevádzaný poruchami neuropsychickej sféry a funkčnými poruchami mnohých orgánov a systémov.

Bohužiaľ, táto patológia je málo známa tak lekárom, ako aj pacientom, ale márne je široko rozšírená, hoci v priemere je diagnostikovaná iba u 1 z 3 - 4 pacientov.

Fibromyalgia - klinická diagnostika, laboratórne a inštrumentálne metódy na štúdium patologických zmien nie sú zistené. Dôležitú úlohu v diagnóze zohrávajú kritériá vyvinuté na konci 20. storočia, medzi ktoré patrí aj prítomnosť širokej bolesti a pocit pacienta počas palpácie bodov bolesti.

Liečba obsahuje odporúčania pre pacienta týkajúce sa jeho životného štýlu, postupov fyzioterapie a liekov, ktorých hlavným očakávaným účinkom je anestézia.

Ak pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, jeho stav sa spravidla zlepší - syndróm bolesti sa znižuje, spánok sa vracia do normálu a úzkosť, depresia a iné nepríjemné príznaky sa stávajú menej intenzívnymi.

Lekár neurológ, imunológ V. A. Šlyapnikov hovorí o fibromyalgii:

Fibromyalgia: Symptómy a liečba

Fibromyalgia alebo fibrositída je ochorenie s prejavom všeobecnej svalovej slabosti, ktorá je sprevádzaná zápalom, rôznou lokalizáciou, šíriacou sa cez mäkké tkanivá ľudského tela.

Šírenie tejto choroby pokrýva až 4% obyvateľstva. Veľmi ťažké diagnostikovať, môžu byť prijaté na podobné ochorenia, alebo slúžiť ako základ pre podozrenie zo simulácie, psychologické poruchy pacienta.

Fibromyalgia - charakteristika

Zápalový proces tela je sprevádzaný bolesťami pohybového aparátu, ktorý má určité bolestivé miesta, nazývajú sa tiež bodmi bolesti.

Pacient má tendenciu k depresii, má psychickú depresiu. Pocit únavy, ktorý neprejde, ako obvykle, po dobrom odpočinku, vyčerpaní, vyčerpaní človeka.

Toto je fenomén centrálnej senzibilizácie, ako príklad zvýšenej excitability neurónov v centrálnom nervovom systéme (CNS). V skutočnosti, bez akéhokoľvek dôvodu, človek cíti bolesť, pričom nemá žiadne horúce miesta podráždenia.

Príčiny fibromyalgie

Príčiny ochorenia sú postupné. Miesto postihnuté fibrózou začína napučiavať a bolieť. Základom ochorenia je psychogénny faktor, aj keď nedostatok poznatkov v tejto oblasti je pomerne vysoký. Existuje určitá predispozícia k fibromyalgii.

Môžu byť identifikované nasledovné rizikové faktory: t

• reumatizmus;
• Systémová sklerodermia;
• spondylitída;
• Kvapavka.

Môžete tiež identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú bolestivý stav:

• Stresová situácia. Dlhé striedanie dlhotrvajúcich stresových situácií, ako je jednorazové vzrušenie, má negatívny vplyv.
• Syndrómy periférnej bolesti. Neuropatie a neuralgia môžu vyvolať rozvoj fibromyalgie.
• Infekčné ochorenia môžu byť impulzom pre rozvoj porúch všetkých telesných systémov.
• Odovzdané fyzické zranenie.
• Vplyv dlhodobého psychologického stresu. Takéto zaťaženia zahŕňajú fóbie a podozrievavosť.
• Porušenie hormonálneho pozadia. Častejšie sú vystavené ženy v reprodukčnom veku.
• Zlyhanie imunitného systému
• Použitie rôznych liekov, očkovanie.

príznaky

Symptómy ochorenia sú svojou povahou podobné ochoreniam pohybového aparátu.

Predchodcovia ochorenia môžu byť:

• Nepríjemná únava;
• Stuhnutosť a svalová bolesť;
• Poruchy spánku;
• Prítomnosť bodov bolesti na určitých miestach, ich množné číslo;
• migréna;
• Zvýšená bolesť po dobrom odpočinku;
• Porucha a všeobecná malátnosť;
• Nepozorná pozornosť, porucha pamäti;
• Zlyhanie menštruačného cyklu u žien;
• Hnačka.

Deštruktívne procesy sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Pacient, obmedzený bolesťou, sa pohybuje menej, cíti sa obmedzený, nemá chuť dostať sa z postele, je v zlomenom, depresívnom stave.

Pod vplyvom kontrakcie a napätia vo svaloch, znížením motorickej funkcie, pacient pociťuje oslabené svaly, ktoré môžu spúšťať proces ich atrofovaného stavu. Toto ochorenie je sprevádzané sprievodnými zápalovými ochoreniami, artrózou.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia by mala byť čo najúplnejšia a včasná. Absolútne hojenie by sa nemalo očakávať, chronická povaha ochorenia sa začína vyvíjať s najmenším zhoršením celkového zdravia.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• História a kompletné laboratórne testy;
• röntgen;
• Podrobná pozorná vizuálna kontrola;
• Biopsia, histologické vyšetrenie materiálu na diferenciálnu diagnostiku (hypotyreóza, myozitída, chronický únavový syndróm);
• Podrobná analýza sťažností pacienta s cieľom odstrániť podobné ochorenia, ako je reumatizmus, sklerodermia a iné.

liečba

Liečba fibrózy by mala byť komplexná. Najúspešnejšia bude kombinácia protidrogovej liečby s ľudovými liekmi. Nemalo by sa očakávať úplné ustúpenie ochorenia a súčasne sa dá čo najviac odstrániť zápalový proces a je možné udržiavať telo vo forme.

Individuálne riešenie v každej individuálnej situácii lekárskym špecialistom poskytne nielen optimálne optimistické predpovede, ale aj dlhodobú účinnosť medicínskych procedúr.

liečenie

Liečba fibromyalgie môže byť pomocou rôznych liekov proti bolesti, hypnotík alebo antidepresív. Určite je potrebné odstrániť bolestivý šok, vyrovnať sa so všeobecnou negatívnou skľúčenosťou pacienta.

Zaznamenávajú významnú účinnosť pri liečbe tricyklickými antidepresívami (Elavir, Pamelor) a cyklobenzaprínom (majú pozitívny vplyv na svaly).

Tricyklické antidepresíva uvoľňujú svaly, posilňujú účinok prirodzenej anestézie ľudského tela.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa aktívne používajú pri liečbe fibrózy spolu s tricyklickými antidepresívami, aby sa optimalizovala nálada pacienta v dôsledku možnosti serotonínu aktívne presunúť neurón do neurónu.

Príkladom takých liekov ako SSRI je Prozac, Zoloft. Analgetiká a lieky proti bolesti sa tiež používajú pri liečbe fibrózy, hoci sa poznamenáva, že účinky na rôznych ľudí nebudú rovnaké.

Nesteroidné protizápalové lieky budú tiež neúčinné v boji proti bolesti. Môžu mať pozitívny vplyv na stav pacienta v kombinácii so SSRI.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky liečba fibromyalgia sa aplikuje na úrovni s liečbou drogami. Bujóny a bylinné infúzie zlepšujú celkový stav tela, optimalizujú jeho ochranné a regeneračné funkcie.

Použitie obkladov, mastí, rôzneho trenia sa široko používa na liečbu a prevenciu ochorenia.

Účinné účinky na liečbu fibrózy spôsobujú použitie takýchto receptov:

• S čínskou citrónovou trávou. Zlepšiť výkon a zmierniť únavu. Pripojte 100 ml vriacej vody s 10 g ovocia, preddrvené.
  Táto infúzia sa používa na 1. polievkovú lyžicu dvakrát denne počas mesiaca. Liečba v trvaní jedného mesiaca.
• S použitím leftoseflorovidnoy získať vynikajúci účinok na posilnenie kĺbov, zvýšenie svalovej aktivity. Koreň rastliny, strúhaný, sa naleje s tekutým medom v pomere 2 polievkové lyžice. l. koreň do 5 polievkovej lyžice. l. med.
  Vezmite trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu. Kombinácia tohto nástroja s 1. st. l. Vodka môže byť použitá na externé mazanie bolestivých oblastí.
• Ženšen. Koreňový prášok rastliny (30 g) sa zmieša s 1 1. vodka. Na tmavom mieste trvajte 20 dní a zatvorte predinfúzne veko.
  Obsah sa musí pretrepať každé 3 - 4 dni. Infúzia sa používa napínaním cez sito, pričom sa vychádza z 10 kvapiek v pomere 1: 2, zriedených vodou. Po dvoch týždňoch podávania môžete dávku zvýšiť na 15 kvapiek.
• Použitie rastlinného oleja s červenou paprikou sa aktívne využíva pri liečbe svalových kŕčov. Zmes je pripravená pripojením 2 polievkové lyžice. l. červená sušená paprika s 50 ml oleja.
  Táto kompozícia sa aplikuje na body bolesti po dobu 5-10 minút. Tento recept potláča šírenie nervových impulzov v celom tele.
• Rôzne esenciálne oleje sa aktívne používajú na odmasťovanie svalov, napríklad kombináciou harmančeka a rozmarínového oleja v pomere 2 kvapiek harmančeka k 10 kvapkám esenciálneho oleja rozmarínu.
  Jemne trite do oblastí, ktorých vplyv spôsobuje bolesť raz denne.

jedlo

Výživa v celkovom procese obnovy a ďalšej prevencie ochorenia je dôležitým bodom pri zlepšovaní celkového stavu pacienta.

Na zlepšenie stavu pacienta a zníženie syndrómov ochorenia sa odporúča dodržiavať všeobecné pravidlá výživy, najmä nie jesť potraviny:

• Náhradky cukru;
• Výživové doplnky, vrátane glutamátu sodného a dusičnanov;
• Cukor s fruktózou, jednoduché sacharidy;
• Kávové nápoje, čokoláda a koks;
• Lepek s kvasinkami. Táto terapia nedostala dostatočné vedecké dôkazy;
• Mlieko a šalát. Kontroverzný produkt, medzi vedcami, nenachádza jasné potvrdenie poškodenia, pretože obsahuje vápnik, ktorý je veľmi potrebný pre kostné a svalové tkanivá.
  Medzi nočné sú považované za škodlivé pre fibromyalgiu: chilli papričky, zemiaky a baklažány, papriku a paradajky.

Okrem vylúčenia určitých potravín, ktoré môžu zhoršiť syndróm bolesti pri chorobe, by najvhodnejším riešením bola správna výživa.

prevencia

Prevencia fibromyalgie by mala byť pravidelná, denná. Základné, jednoduché cvičenia pomôžu predísť zhoršeniu zdravia, a tým aj progresiu ochorenia.

Dlhé prechádzky, aktívny životný štýl, denné terapeutické cvičenia by sa mali stať každodenným pravidlom.

Neexistuje žiadny všeobecný recept v boji proti chorobe fibrózy. Je jasné, že čím skôr sú tieto porušenia diagnostikované, tým ľahší priebeh ochorenia a tým rýchlejšie môžete zmierniť symptómy u pacienta.

Výnimočne individuálny prístup a odborná kontrola pomôžu znížiť negatívne účinky chronických prejavov ochorenia. Prevencia by mala byť denným pravidlom každodenného života pacienta.

Fibromyalgia - symptómy a príčiny u detí a dospelých, metódy liečby a prevencie

V súčasnosti je syndróm fibromyalgie veľmi bežný medzi svetovou populáciou. Nedostatok jasných diagnostických a symptomatických kritérií prispieva k tomu, že iba jedna osoba zo 4, ktorá o to požiadala, môže túto diagnózu správne vykonať. Je užitočné vedieť o klinickom obraze u detí a dospelých, o hlavných kritériách diagnózy, správnej liečby. Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Čo je fibromyalgia

Ide o syndróm chronickej bolesti, ktorý vzniká v dôsledku genetickej deterministickej centrálnej senzibilizácie. Môže prejavovať bolesť kostí a svalov v kombinácii s únavou, poruchami spánku, depresiou. Základom diagnózy sú klinické údaje a laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení reumatizmu a iných organických ochorení, ktoré majú príznaky podobné príznakom fibromyalgie. Liečba sa aplikuje v kombinácii s použitím fyzikálnej terapie, psychoterapie a liekov (antidepresíva, antikonvulzíva, lokálne anestetiká, analgetiká atď.). Lieky sa majú používať iba na lekársky predpis.

dôvody

Vedci na celom svete už dlhý čas uskutočňujú výskum, ktorého cieľom je identifikovať príčiny ochorenia. Medzi hlavné etiologické faktory bolesti patrí:

• dedičnosť;
• vírusové infekcie (HIV, vírus Epstein-Barrovej (infekčná mononukleóza), borelióza prenášaná kliešťami, infekcia herpes);
• negatívny psycho-emocionálny stav, nadmerná bdelosť, fixácia na vlastnú bolesť;
• stres;
• zlyhanie endokrinného systému (hormonálne poruchy, ako je hypotyreóza);
• podliatiny, zlomeniny, popáleniny so silným syndrómom bolesti;
• užívanie určitých liekov alebo plánované očkovanie môže spôsobiť nepohodlie a nepriaznivo ovplyvniť neurotransmitery;
• poškodenie periférneho nervového systému (kompresia, neuritída, diabetická neuropatia atď.).

príznaky

Klinický obraz fibromyalgie je veľmi rôznorodý. Do patologického procesu sa môžu zapojiť rôzne orgány a systémy. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• difúzna bolesť v celom tele (pacient má pocit, že všade bolí, je tu slabosť, pálenie v tele);
• zmyslové javy (brnenie, znecitlivenie, „behajúce husí kozy“ v končatinách;
• recidivujúca artralgia (bolesť kĺbov);
• ranná svalová stuhnutosť;
• zvýšená únava (obzvlášť silno sa prejavuje ráno a večer sa zvyšuje);
• zlý spánok (ťažké zaspávanie, časté nočné prebudenia, nedostatok veselosti, dokonca aj po dlhom spánku);
• mentálne poruchy (úzkosť, depresia, hypochondria);
• znížená pamäť a pozornosť;
• zníženie krvného tlaku;
• záchvaty migrény, fotosenzitivita;
• dyspepsia (porušenie gastrointestinálneho traktu);
• poruchy močenia;
• porušenie menštruačného cyklu;
• dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudi, hypoventilácia.

Zvláštnosť bolesti

Symptómy ochorenia postupujú pomaly po dlhú dobu (mesiac alebo rok). Je veľmi ťažké identifikovať fibromyalgiu, pretože pacienti idú k lekárovi neskoro, niekedy 5-12 rokov po nástupe ochorenia. Exacerbácie symptómov sa vyskytujú na pozadí psycho-emocionálneho stresu, stresu, tvrdej fyzickej práce. Progresia ochorenia je pomalá, s dlhými intervalmi remisie.

Syndróm bolesti fibromyalgie sa zvyšuje počas mokrého chladného počasia ráno. Naopak, úľava prichádza, keď je teplá a suchá počas fyzickej alebo emocionálnej relaxácie. V lete sa pacienti cítia oveľa lepšie ako v zime. Niektorí pacienti uvádzajú zníženie príznakov po horúcom kúpeli alebo návšteve sauny.

V diagnostike syndrómu bolesti fibromyalgie boli vyvinuté špeciálne kritériá založené na lokalizácii. Palpácia (palpácia) lekárom týchto bodov na oboch stranách je nevyhnutná pre správne stanovenie diagnózy:

• okcipitálna oblasť pripevnenia svalov;
• predný povrch krku na úrovni 4-7 krčných stavcov;
• stred horného okraja svalu trapezius;
• horný okraj chrbtice lopatky;
• druhý okraj;
• bočné vloženia humeru, 2 cm smerom von od nich;
• vnútorný povrch kolenných kĺbov;
• horný vonkajší kvadrant ľavého a pravého veľkého gluteálneho svalstva;
• horná časť stehna;
• veľký výtok stehennej kosti;
• vnútro kolenného kĺbu na oboch končatinách.

Palpácia sa vykonáva určitou silou, ktorá je asi 4 kg na kubický centimeter. Keď sa použije takéto úsilie, falanga vyšetrujúcej osoby sa stane bielou. Pozitívny výsledok je vnímaný s veľmi bolestivými pocitmi a nie len citlivo. Ak sa vyskytne bolesť v najmenej 11 zónach, diagnóza je fibromyalgia.

Príznaky u detí

Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto syndrómu bolesti je dôležitá diagnóza detskej fibromyalgie. Často sa prejavuje vo veku 7-10 rokov. Klinické príznaky sú spojené s poruchami spánku a silnou bolesťou v spúšťačoch. Vedci to pripisujú porušeniu množstva fosfokreatínu a adenozíntrifosfátu v bunke, preto hladina vápnika klesá, čo ovplyvňuje kostné a svalové štruktúry tela dieťaťa. Stresové situácie tiež silne ovplyvňujú normálny vývoj rastúceho organizmu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Neurológ alebo reumatológ diagnostikuje fibromyalgiu. Na správne stanovenie diagnózy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta (na odber anamnézy), na posúdenie neurologického stavu (asténia, problémy s pozornosťou, pamäť atď.), Na vyšetrenie všetkých spúšťacích bodov, na vykonanie laboratórnych testov (vylúčenie autoimunitných ochorení), vykonanie CT vyšetrenia hlavy (vylúčenie nádorov, cyst a inej organickej patológie v mozgu).

Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku s týmito ochoreniami: myozitída, dermatomyozitída, hyperkalcémia, neurasténia, hystéria, neuróza, onkologické procesy, somatoformné poruchy. Diagnóza fibromyalgie je založená na nasledujúcich kritériách:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• bolesť počas palpácie v 10-11 z 18 spúšťacích bodov;
• problémy s pozornosťou;
• stuhnutosť ráno;
• bolesť v 4 častiach tela (nevyhnutne hrudník, chrbtica), ktoré trvajú viac ako 3-4 mesiace;
• depresia, úzkosť.

Liečba fibromyalgiou

Lekárska starostlivosť o tento syndróm je veľmi komplikovaná a vyžaduje si starostlivý výber liečby. Pacienti sa môžu uľaviť len bez toho, aby užívali lieky, len ak dodržiavajú odporúčania pre režim a správne správanie. Základné pravidlá:

• vziať teplý kúpeľ ráno a večer;
• mierne množstvo fyzickej aktivity;
• obmedzenie psychického a emocionálneho stresu;
• pozorne sledujte spánok a odpočinok.

Tam je liek a non-lieková liečba fibromyalgie. Hlavný liečebný cyklus vyberá lekár pre každého pacienta individuálne na základe závažnosti a trvania ochorenia. Fibromyalgický syndróm sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• Zasadnutia psychoterapie vytvoriť pozitívny výhľad na pacienta, znížiť úzkosť, zlepšiť náladu.
• Špeciálna cvičebná terapia na zníženie prahu bolesti, návrat príznakov ochorenia na 12 -36 mesiacov, normalizáciu funkcií centrálneho nervového systému.
• Fyzikálna terapia, hypnóza, aromaterapia a ďalšie metódy sa používajú ako doplnok k hlavnému základnému liečebnému postupu.
• Reflexológia, ktorá mení krvný obeh a pomáha kontrolovať hladinu katecholamínov (neurotransmiterov) zodpovedných za vnímanie bolesti.
• Masáž na zmiernenie stresu, zlepšenie nálady a stavu svalového tkaniva, zmiernenie napätia a nadmerného vzrušenia.
• Meditácia na relaxáciu a uvoľnenie dýchacích funkcií, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky ochorenia.
• Ľudové lieky na lokálne použitie môžu zmierniť príznaky fibromyalgie. Jeden z receptov: 1 lyžička. rozmarín a 15 kvapiek harmančeka zmiešané s mandľovým olejom. Zmes sa musí trieť do spúšťacích bodov.

Hlavné príznaky bolesti fibromyalgie možno zastaviť len pomocou liekov. Základná liečba zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

1. Antidepresíva (amitriptylín, duloxetín, venlafaxín). Vysoká účinnosť je preukázaná pri liečbe ochorenia komplikovaného depresívnym stavom, poruchami spánku. Lieky môžu znížiť úzkosť, zlepšiť spánok.
2. Antikonvulzíva sú deriváty GABA (Pregabalin). Počas terapie pacient zlepšuje spánok, znižuje príznaky bolesti, zvyšuje aktivitu a náladu.
3. Centrálne analgetiká (Tramadol). Používa sa v prípade akútnej neznesiteľnej bolesti. Tramadol sa najlepšie používa v kombinácii s paracetamolom na dosiahnutie lepšieho analgetického účinku. Časté užívanie tohto lieku vedie k závislosti, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky (nauzea, vracanie, závraty, pokles krvného tlaku).
4. Lokálne anestetiká (lidokaín). Aplikujte liečebnými postupmi vo forme infúznych injekcií. Lokálna injekcia (injekcia) do spúšťacích (bolestivých) bodov spôsobuje lokálny anestetický účinok.
5. Antiepileptiká (Gabapentin, Pregabalin) Tieto lieky sú schopné eliminovať neuropatické bolesti rôzneho pôvodu, pôsobia na tele rýchlejšie.
6. Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén). Lieky, ktoré zmierňujú zápal, bolesť.

Fibromyalgia: Symptómy a liečba

Fibromyalgia je patológia charakterizovaná léziami extraartikulárneho mäkkého tkaniva. Jej hlavnými príznakmi sú difúzne muskuloskeletálne bolesti a výskyt špecifických bodov so zvýšenou citlivosťou alebo bolestivosťou pri palpácii. Ďalšie klinické prejavy zahŕňajú záchvaty depresie, nespavosť, vysokú únavu a kognitívne poškodenie.

Fibromyalgia je častejšie diagnostikovaná u žien a najviac postihnutí sú pacienti strednej vekovej skupiny (približne 45 rokov).

Historické pozadie

Napriek tomu, že sa moderný termín objavil v lekárskej literatúre pomerne nedávno, štát je známy, aspoň od začiatku dvadsiateho storočia. Patológia, potom nazývaná "fibróza", bola považovaná za dôsledok "psychogénneho reumatizmu" alebo stresu. Tento koncept, ktorý sa v súčasnosti zvažuje, bol prvýkrát vyvinutý v polovici 70. rokov minulého storočia. Zároveň sa zistilo, že u pacientov sa vyvinuli body precitlivenosti a vyvinuli sa poruchy spánku.

Koncová „–algia“, ktorá sa používa namiesto „zápalu“, ukazuje, že bolesť je hlavným prejavom, nie zápalom spojivového tkaniva.

dôvody

Fibromyalgia sa označuje ako idiopatická (primárna) porucha bolesti. Presná príčina výskytu tohto syndrómu zostáva nejasná, hoci vďaka úspechom genetiky a zlepšeniu metód inštrumentálnej diagnostiky urobili špecialisti veľký pokrok v štúdiu tejto patológie.

Väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že centrálny mechanizmus vnímania bolesti sa stáva hlavným mechanizmom.

V etiológii a patogenéze fibromyalgie má veľký význam dedičnosť.

Ak je tento komplex príznakov diagnostikovaný u príbuzných prvej línie, potom pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje 8-krát.

Štúdia dvojčiat ukázala, že približne 50% rizikových faktorov je genetických a zvyšok predstavujú rôzne faktory prostredia.

Faktory spúšťajúce fibromyalgiu:

• traumatické poranenia (najmä v oblasti trupu);
• psycho-emocionálny stres;
• endokrinné patológie (napríklad hypotyreóza);
• užívanie určitých farmakologických činidiel);
• očkovanie;
• infekciu.

Infekčné agensy, ktoré najčastejšie vyvolávajú patológiu, zahŕňajú Borrelia (patogény lymskej choroby), vírusy parainfluenza, vírusy Epstein-Barr a hepatitídu C.

Mechanizmy, ktoré ovplyvňujú klinickú manifestáciu patológie, sú multifaktoriálne. Štúdia vzťahu medzi stresom a fibromyalgiou ukázala, že určité zmeny sa vyskytujú vo vegetatívnom nervovom systéme a regulácii hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Existujú teórie, podľa ktorých otrava ortuťou, nedostatok rastového hormónu a dokonca aj reakcia imunitného systému na baktérie žijúce v čreve vedú k rozvoju fibromyalgie. Žiadny z nich ešte nedostal potvrdenie.

Symptómy fibromyalgie

Špecifikom tejto patológie je veľký počet rôznych subjektívnych pocitov a sťažností u pacienta na pozadí extrémne malého počtu objektívnych klinických príznakov.

Hlavné príznaky fibromyalgie:

• difúzna muskuloskeletálna bolesť;
• pocit "stuhnutosti" ráno;
• rýchla svalová únava;
• parestézia končatín (husia koža, necitlivosť, pálenie alebo pocit pálenia);
• prítomnosť bolestivých bodov;
• nespavosť;
• migréna.

Syndróm bolesti sa považuje za rozliaty, ak sa v rôznych oblastiach pravej a ľavej polovice tela (nad a pod pásom) pozorujú negatívne pocity väčšieho alebo menšieho stupňa intenzity.

Symptomatológia má tendenciu zintenzívniť sa na pozadí psycho-emocionálneho alebo fyzického prepätia, ako aj pri zmene meteorologických podmienok (vlhkosť, tlak).

Podľa aktuálne akceptovaných kritérií je možné diagnostikovať fibromyalgiu, ak má pacient symptómy po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie. Kratšie úniky a svalová únava môžu byť spôsobené nespavosťou, infekčnými chorobami atď.

Prítomnosť psychologických porúch na pozadí fibromyalgie určuje určitú podobnosť patológie so syndrómom chronickej únavy.

Medzi najčastejšie sťažnosti pacientov patrí vysoká únava. Je zistený u takmer 90% pacientov. 79% pacientov sa sťažuje na nespavosť; proces zaspávania vo večerných hodinách je ťažký, nočný spánok je charakterizovaný nepokojom (človek sa často prebúdza) a ráno nie je žiadny pocit zotavenia. Viac ako polovica pacientov trpiacich fibromyalgiou sa sťažuje na pravidelné migrénové bolesti hlavy.

Psycho-emocionálne poruchy sa môžu líšiť od miernych výkyvov nálady (zhoršenie) nálady až po úzkosť a pochybnosti a depresívne stavy.

Medzi pacientmi trpiacimi fibromyalgiou môže prevalencia sprievodných psychiatrických ochorení dosiahnuť 60%!

Niektoré klinické prejavy sú oveľa menej časté.

Fibromyalgia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi poruchami: t

• závraty;
• svalové kŕče;
• syndróm predmenštruačného napätia (PMS);
• hučanie v ušiach;
• Raynaudov syndróm;
• syndróm dráždivého čreva;
• syndróm dráždivého mechúra;
• primárna dysmenorea;
• svalové kŕče dolných končatín;
• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• bolesť na hrudníku;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• špecifické škvrny na koži (mesh žito).

Diagnóza fibromyozitídy

Medzi dôležité diagnostické kritériá patrí prítomnosť bolestivých bodov. Táto vlastnosť umožňuje diferenciáciu fibromyalgie od iných patológií sprevádzaných muskuloskeletálnymi bolesťami.

Symptóm sa považuje za pozitívny, ak subjekt pociťuje bolesť s tlakom prsta so silou ≤ 4 kg. K dispozícii je 18 možných bodov, lokalizovaných hlavne v bedrovej oblasti, krížovej kosti, zadku, chrbte a ramennom opasku. Ak sa zistí 11 alebo viac z nich, diagnóza fibromyalgie sa považuje za potvrdenú.

Pre väčšiu objektívnosť by štúdia mala byť vykonaná viacerými diagnostikami. Na identifikáciu prahu vnímania bolesti u pacienta sú kontrolné zóny palpované (najmä nad hlavou fibule).

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy anamnéza (podľa pacienta). Lekár musí venovať pozornosť takým prejavom, ako je nedostatok motivácie, ťažkosti s pohybom, znižovanie schopnosti plánovať úlohy a znižovanie normálnej (domácej) činnosti.

Ako liečiť fibromyalgiu?

Liečba fibromyalgie má 4 hlavné smery:

• zníženie intenzity difúznej svalovej bolesti;
• normalizácia spánku;
• varovanie pred centrálnou senzibilizáciou (zmeny v reakcii organizmu);
• sprievodnej patologickej terapie.

farmakoterapia

Na zmiernenie bolesti pomocou lokálnych anestetík. Boj proti centrálnej senzibilizácii zahŕňa použitie antidepresív a antikonvulzív. Agonisty kyseliny gama-aminomaslovej sú účinné na normalizáciu spánku a antidepresíva sú účinné na liečenie afektívnych porúch.

Keďže patológia je často sprevádzaná výraznými psychickými poruchami, použitie antidepresív sa javí ako vhodné. Raz denne (pred večerným spánkom), Melipramin alebo amitriptylín sú predpísané na 10-25 mg. Alternatívne sa môže podávať fluoxetín (20 mg, jedenkrát ráno). Prípravky sa používajú na liečbu; Trvanie kurzu je 1-1,5 mesiaca.

Na zmiernenie zápalu a bolesti sa predpisujú NSAID. Prostriedky tejto klinickej a farmakologickej skupiny sa neodporúčajú dlho užívať perorálne, pretože nie je vylúčené poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu. Nesteroidné protizápalové lieky by mali byť aplikované topicky vo forme gélov a mastí. Pomáha tiež vstrekovať roztok do problémovej oblasti (v kombinácii s anestetikom - napríklad 2% hydrochloridom lidokaínu). Výrazné zníženie bolesti je tiež spôsobené systémovými infúziami lidokaínu (priebeh alebo jednotlivo). Dávky predstavujú 5 až 7 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta.

Vysoká účinnosť ukázala lokálne svalové relaxanciá. Dantrolén (25-75 mg / deň) alebo baklofen (15/30 mg / deň) sú predpísané na zníženie svalového tonusu a zníženie závažnosti bolesti.

Oficiálne registrované v našej krajine Pregabalin. Je menovaný na 350, 450 alebo 600 mg denne. Liek, tiež známy ako Lyrica, neustále znižuje intenzitu bolesti, normalizuje spánok a vo všeobecnosti zlepšuje kvalitu života. Ale tento liek nemá vplyv na závažnosť depresie.

Okrem toho sa môžu použiť látky s antioxidačnou aktivitou - vitamíny E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).

Iné liečby fibromyalgie

Medzi neliekové metódy kontroly fibromyalgie patria:

• balneoterapia (liečba minerálnymi vodami);
• masáže;
• akupunktúra;
• hypnoterapie;
• elektroterapia;
• kryoterapia;
• terapeutická telesná kultúra (vrátane aerobiku);
• psychoterapie;
• sluchový tréning.

Kognitívna behaviorálna terapia a metóda biofeedbacku umožňujú dosiahnuť trvalé zmiernenie symptómov.

Vladimir Plisov, lekár, lekár

6,324 zobrazenie celkom, 6 zobrazenie dnes

Je fibromyalgia doživotná?

Ak má človek pocity pohybového aparátu, ktorý sa prejavuje stuhnutím a únavou, môže byť podozrenie na fibromyalgický syndróm. Fibromyalgia nie je sprevádzaná procesom zápalu a nemá žiadny patologický účinok na vnútorné orgány osoby. Toto ochorenie je viac asociované s psychosomatikou a najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u žien, ale niekedy ju možno nájsť nielen u dospelých, ale aj u detí. ICD-10 kódové číslo M79.1.

etiológie

Nie je to tak dávno, vedci boli presvedčení, že táto choroba je úzko spojená so zápalovými procesmi, ale teraz tento názor bol vyvrátený, pretože ľudia s artritídou nemajú zrejmý syndróm fibromyalgie. Treba povedať, že v niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené nerovnováhou hormónov nervového systému a mediátorov. Tento jav vedie k výskytu periodickej bolesti, ktorá môže migrovať v ľudskom tele. Tento jav je pozorovaný v podmienkach nízkej hladiny somatotropného hormónu a zvýšenej hladiny neurotransmiterov.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Čo je fibromyalgia je známa dlhú dobu, ale príčiny ochorenia ešte neboli objasnené. Prirodzene, výskum v tejto oblasti sa uskutočňuje a vedci došli k záveru, že tieto faktory môžu vyvolať túto patológiu:

• dlhodobý stres;
• všeobecná únava;
• trauma;
• závažných a nevyliečiteľných chorôb.

Hlavným dôvodom je stále stres, ktorý vedie k poklesu ľudskej imunity, v dôsledku čoho sú aktivované nasledujúce patogénne mikroorganizmy:

• herpes;
• cytomegalovírus;
• chlamýdie;
• streptokoky;
• Toxoplasma.

Keď sa tieto mikroorganizmy začnú množiť a viesť aktívny životný štýl, protilátky sa uvoľňujú do ľudského krvného obehu, ktoré sú určené na boj proti vírusom a infekciám, tento boj vedie k útoku na vlastné tkanivá. Vrátane šliach, ako aj svalového a kostného tkaniva. Teoreticky to vedie k bolesti a fibromyalgii.

V tomto ohľade je správnejšie povedať, že táto choroba je komplexná a nie je charakterizovaná len bolesťou kostí a svalov.

Pomoc! Podľa údajov z výskumu, čím viac človek zažíva stresovú situáciu, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie svalová fibromyalgia.

Zdôraznené sú aj rizikové faktory:

• ženské pohlavie;
• emočná trauma;
• zvýšená psychická zraniteľnosť;
• vek - 25-50 rokov;
• dedičnosť.

patogenézy

Chronická svalová bolesť sprevádzajúca ochorenie je spôsobená predĺženou nadmernou excitáciou neurónov, ktoré sa nachádzajú v mieche. Tento stav sa môže vyskytnúť pri poraneniach, periférnych syndrómoch v dôsledku infekčných procesov, stresu, hormonálnych porúch. Hlavná úloha v patogenéze fibromyalgie je priradená serotonínovým a noradrenergným systémom. Vzhľadom k tomu, hormón serotonín je zodpovedný za náladu osoby, s poklesom jeho koncentrácie (ktorá sa vyskytuje s fibromyalgiou), pacient vyvíja depresívne stavy.

Symptómy fibromyalgie

Symptómy fibromyalgie sú dosť rôznorodé a často závisia od toho, ktorá kategória ochorenia je u pacienta pozorovaná.

Pomoc! Pacient má spravidla oveľa viac subjektívnych ťažkostí ako objektívne klinické príznaky.

• spoločné bolesti svalov a kostí;
• stuhnutosť tela v dopoludňajších hodinách;
• nadmerná svalová únava;
• paresthesia;
• prítomnosť bodov, ktoré sú veľmi boľavé;
• migréna;
• zlý spánok

Klinický obraz sa po fyzickom alebo psychickom strese môže stať jasnejším a pacienti sa sťažujú na zvýšenú citlivosť na meteosenzitivitu.

Pomoc! Diagnózu fibromyalgie možno vykonať, keď sa tieto príznaky vyskytnú u pacienta dlhšie ako 3 mesiace. Pokiaľ ide o nie tak dlhotrvajúce príznaky, môže byť spojené s niečím, ale nemá žiadny vzťah k tomuto ochoreniu.

Ľudia s diagnózou fibromyalgie majú 60% psychiatrické abnormality.

Tak, fibromyalgia, ako sa tiež zdá:

• závraty;
• PMS;
• hučanie v ušiach;
• svalové kŕče;
• dysmenorea;
• kŕče na nohy;
• syndróm dráždivého čreva a močový mechúr;
• dysfunkcia kĺbu čeľuste;
• bolesť v hrudnej kosti;
• výskyt špecifických škvŕn na koži;
• Raynaudov syndróm.

V niektorých prípadoch môže teplota vzrásť na subfebrilné značky.

diagnostika

Diagnóza ochorenia nie je ľahká. Lekár starostlivo vyšetruje pacienta a počúva jeho sťažnosti, pokiaľ ide o ďalšie metódy vyšetrenia, ktoré sú určené výlučne na rozlíšenie tejto patológie od iných možných ochorení.

Za týmto účelom sú priradené:

• krvný test;
• analýza moču;
• imunogram;
• RTG chrbtice;
• štúdie štítnej žľazy;
• electroneuromyography.

Absencia patológií v priebehu výskumu naznačuje fibromyalgiu.

Aké sú kritériá na stanovenie správnej diagnózy?

Existuje špeciálny dotazník, ktorý sa skladá zo 6 otázok. Ak odpoveď nie je väčšina z nich, pacient je podrobený dôkladnejšiemu štúdiu fibromyalgie.

Hlavnými kritériami diagnózy sú:

• difúzna bolesť;
• trvanie bolesti dlhšie ako 3 mesiace;
• fibromyalgia bodu - prítomnosť bodov, pri stlačení, na ktorom sa zvyšuje bolesť;
• zvýšená únava;
• tuhé v kĺboch;
• nedostatok aktívneho životného štýlu a ambícií;
• problémy pri vykonávaní každodenných úloh;
• precitlivenosť;
• nespavosť;
• strata pozornosti a pamäte.

Ako liečiť fibromyalgiu?

Fibromyalgia sa zvyčajne lieči doma. Za týmto účelom môžu byť vymenované konzervatívne metódy alebo prostriedky ľudovej liečby.

Liečba liekom zahŕňa antidepresíva a antikonvulzíva. Na odstránenie bolesti možno predpísať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa neodporúčajú užívať perorálne po dlhú dobu, pretože nepriaznivo ovplyvňujú orgány tráviaceho traktu. Odporúča sa použiť prostriedky lokálneho vplyvu - masti a gély. V závažných prípadoch je možné aplikovať túto skupinu látok.

Liečba liekmi

Ako liečiť fibromyalgiu by mal vysvetliť kompetentný špecialista, ale najčastejšie menovaný:

• Melipramín, fluoxetín - antidepresíva;
• NSA;
• Baklofen, dantrolén - svalové relaxanciá;
• Pregabalín - analgetiká;
• Tramadol je psychotropné opiové analgetikum;
• Orfenadrin - relaxancia kostrového svalstva;
• Flupirtín je narkotické analgetikum;
• vitamíny E a C.

Ďalšími spôsobmi liečby môžu byť:

• akupunktúra;
• elektroterapia;
• masáže;
• balneoterapia;
• relaxácia pre hlbokú relaxáciu;
• psychoterapie;
• sluchový tréning;
• terapeutické cvičenia.

Musím povedať, že cvičenie pre toto ochorenie by malo byť založené nielen na rozťahovaní kĺbov a svalov, ale aj na relaxácii. Preto je najlepšie v tomto ohľade vhodná jóga.

Terapia ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov by sa mala zamerať na:

• čistenie tela - otruby, korene púpavy, lopúcha;
• redukcia stresu - liečivé rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok;
• posilnenie imunity - ženšen, dogrose, čínska citrónová tráva;
• normalizácia spánku - materská tráva, pivónia, med, medovka;
• úľava od bolesti - praslička, listy kapusty, červená paprika.

Fibromyalgia Diéta

Fibromyalgická diéta je pomocnou liečebnou metódou, ktorá výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Keďže horčík zohráva veľmi dôležitú úlohu v práci svalov, odporúča sa, aby sa do stravy pridávali tieto potraviny:

Vylúčte zo stravy:

• cukru a jeho náhrad;
• potravinárske prísady;
• jednoduché sacharidy;
• káva a čokoláda;
• droždie;
• bezlepkové;
• baklažán.

Ktorý lekár kontaktovať?

Keď sa objavia príznaky fibromyalgie, pacienti začínajú neúspešne chodiť od jedného špecialistu k druhému a títo odborníci najčastejšie nenachádzajú patológiu, ktorá by bola spojená s ich špecializáciou. Musíte sa obrátiť na reumatológa, to je lekár, ktorý dokáže diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu situácie. V niektorých prípadoch môže požiadať pacienta o konzultáciu s úzkymi špecialistami.

Výhody pre pacientov s fibromyolgiou nie sú spoľahlivé, pretože táto patológia neposkytuje výnimku z práce a vymenovanie dôchodku.

Prognóza a prevencia

Symptómy ochorenia nie sú smrteľné a neovplyvňujú prácu vnútorných orgánov, ale toto ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, takže liečba sa musí vykonávať bez zlyhania. Symptómy ochorenia môžu u pacienta pretrvávať počas celého života, ale môžu byť výrazne zmiernené užívaním liekov predpísaných lekárom, správnym stravovaním a aktívnou životnou pozíciou.

Ako preventívne opatrenie proti tomuto patologickému stavu sa odporúča vyhnúť sa stresu, nezneužívať lieky, viesť aktívny životný štýl, posilniť imunitný systém, pozorovať prácu a odpočinok.

Fibromyalgia je bolesť v celom tele - ruky, nohy, hlava, chrbát bolí, a je nemožné naozaj pochopiť, kde to bolí viac. Táto choroba je teraz veľmi rozšírená a čo je najsmutnejšie, stala sa častejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Napriek tomu, že život pacienta nie je ohrozený, fibromyalgia významne zhoršuje kvalitu života a môže vyvolať vážne psychické stavy. Preto, aby sa diagnostikovať a liečiť toto ochorenie je nevyhnutné so všetkou starostlivosťou.