Čo je flebitída?

Flebitída je akýkoľvek zápal žily. Príčinou môže byť infekcia, mechanické poškodenie žilných stien, alergická reakcia, niektoré ochorenia. V závislosti od príčiny sa zápal prejavuje rôznymi príznakmi. V článku sa budeme zaoberať formami flebitídy, ich znakmi a metódami liečby.

Formy flebitídy

Existuje niekoľko klasifikácií flebitídy. Po prvé, rôzne formy sa líšia od seba v mieste postihnutých oblastí cievneho systému:

• Povrchová flebitída je zápal stien žíl umiestnený priamo pod kožou (v hĺbke nie väčšej ako 3 cm od povrchu kože). Zápal povrchových žíl sa zvyčajne považuje za menej závažný a je eliminovaný lokálnou liečbou. Ale niekedy to môže byť príznak skrytej flebitídy hlbokých žíl. Toto je možné rozpoznať len na základe riadneho lekárskeho vyšetrenia.
  
• Hlboké žily - ovplyvňujú žily, ktoré sú umiestnené hlbšie v tkanivách rúk a nôh. Niekedy sprevádzané tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v dôsledku zmien v štruktúre zapálených žíl. Potom sa obvyklá flebitída dostane do tromboflebitídy.
  

Existujú rôzne formy zápalu žíl, v závislosti od stupňa ich porážky:

• Periflebit. V tomto prípade sú postihnuté len vonkajšie steny žily. Bežnou príčinou je prechod zápalu z okolitých tkanív do žíl.
  
• Endoflebit. Vyskytuje sa v prípade lézií vnútorných žilných stien. Najčastejšie má infekčnú príčinu alebo sa vyvíja v dôsledku zápalu žíl po injekcii alebo zavedení katétra.
  
• Panflebit. V tomto prípade sa všetky žilné membrány zapália.
  
• Pylephlebitis. Zápalový proces v bruchu.
  

Zistili sa aj tieto formy flebitídy:

• infekčné - môžu sa vyskytnúť v cievach akejkoľvek oblasti tela;
  
• postpartum - postihuje venózne membrány dolných končatín, akútne a silne tečie;
  
• periférne - v tomto prípade sú zápaly tepien nôh a ramien;
  
• alergický - má alergický charakter a vyznačuje sa dlhotrvajúcim chronickým priebehom;
  
• cerebrálny - vyskytuje sa pri zápale cievneho systému mozgu, najčastejšie má infekčný charakter;
  
• po injekcii - zápal povrchových žíl v dôsledku lokálneho poškodenia (napríklad podráždenie intravenózneho katétra);
  
• cubital - špeciálny prípad po injekcii, keď je žila zapálená, umiestnená na ohybe lakťa.
  

Nižšie uvádzame hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju rôznych foriem flebitídy.

Príčiny flebitídy

Rôzne chirurgické a iné liečebné postupy môžu poškodiť žily, čo spôsobuje povrchovú flebitídu. Hlavným rizikovým faktorom je zavedenie intravenózneho katétra. Žilové steny sa v tomto prípade zapália v mieste vpichu ihly alebo kanyly. Flebitída môže byť mechanického, chemického alebo infekčného charakteru:

• mechanické poškodenie žíl - pohyb cudzieho predmetu (kanyla katétra) vo vnútri žily spôsobuje trenie, ktoré vedie k zápalu;
  
• chemický - spôsobený medikáciou podávanou intravenózne (často rizikovým faktorom je antibiotická liečba alebo zavedenie hypertonických roztokov);
  
• Infekčné - dochádza, keď baktérie vstupujú do žily (napríklad v dôsledku nedostatočnej sterilizácie kože pred vložením ihly).
  

Okrem lokálnych poranení žíl existujú aj iné rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rôznych foriem flebitídy:

• sedavý alebo ľahký život (pomalý prietok krvi, najmä v dolných končatinách, vedie k tvorbe krvných zrazenín);
  
• obezita;
  
• fajčenie;
  
• ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
  
• zranenia nôh a rúk;
  
• hormonálne lieky;
  
• tehotenstva;
  
• kŕčové žily;
  
• častá intravenózna katetrizácia;
  
• rôzne postupy v pooperačnom období;
  
• vzdialených lymfatických uzlín (narušuje normálny odvod žilového systému);
  
• intravenózne užívanie drog;
  
• popáleniny.
  

Symptómy flebitídy

V niektorých prípadoch venózne zápaly pokračujú bez akýchkoľvek príznakov. Najčastejšie sú však sprevádzané nasledujúcimi príznakmi, bez ohľadu na formu flebitídy: začervenanie, vydutie žily, jej citlivosť a bolestivosť.

Hlboká aj povrchová flebitída môže byť sprevádzaná miernym zvýšením teploty.

Symptómy flebitídy povrchových žíl:

• Svrbenie, opuch, precitlivenosť, otepľovanie kože.
  
• Pulzácia v oblasti poškodenej žily.
  
• Vzhľad dlhej a tenkej červenej čiary alebo "pavučiny" pozdĺž zapálenej povrchovej žily.
  
• Zaplavenie a spevnenie zapálených žíl.
  
• Bolesť, opuch, začervenanie v oblasti poškodenej žily v prípade infekčnej flebitídy.
  

Symptómy hlbokých žil: t

• Bolesť, začervenanie a opuch postihnutej hornej alebo dolnej končatiny.
  
• Koža v oblasti postihnutých žíl sa môže zmeniť na modrú alebo sa môže stať mliečne bielou.
  
• Ťažký opuch končatiny bez zjavného dôvodu (najmä v prípade opuchu iba jednej končatiny).
  
• Horúčka (zvyčajne s flebitídou bakteriálneho charakteru).
  
• Výskyt vredov a pľuzgierov na koži končatín.
  

V niektorých prípadoch musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• kombinácia ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov s horúčkou;
  
• vzhľad "hrudiek" v ramene alebo nohe;
  
• silná bolesť a opuch končatín;
  
• dýchavičnosť a bolesť na hrudníku (môžu byť príznaky tromboflebitídy v pľúcach).
  

Vyššie uvedené príznaky flebitídy hlbokých a povrchových žíl sú spojené so zápalom žilových stien v ramenách a nohách.

Príznaky kubitálnej flebitídy:

• Bolesť bezprostredne po injekcii, najmä pri ohnutí ramena v lakte.
  
• Zhutnenie alebo lokálny opuch v oblasti injekcie.
  
• Hematóm alebo sčervenanie kože v lakte.
  
• Svalové napätie a napätý pocit na koži.
  

Príznaky postinjektívnej flebitídy:

• Akútna bolesť, opuch končatiny, v ktorej bola podaná intravenózna injekcia.
  
• Zhoršenie celkového stavu, horúčka.
  
• Zahusťovanie a zhutnenie postihnutej žily.
  
• Možné zvýšenie lymfatických uzlín.
  

Diagnóza flebitídy

Flebitídu povrchových žíl možno určiť na základe lekárskeho vyšetrenia. Citlivosť, začervenanie, opuch pozdĺž žíl môže túto diagnózu tlačiť. Na potvrdenie, lekár môže predpísať ultrazvuk.

Hlboké žily na diagnostiku ťažšie. Na jeho určenie je predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Môžu byť predpísané aj tieto skúšky a skúšky: t

• MRI
  
• venography
  
• analýza D-diméru (nie je informatívna v diagnostike flebitídy a vyžaduje ďalšie vyšetrenia)
  
• kožná biopsia (vo výnimočných prípadoch)
  

Ultrazvuk žíl dolných končatín (video)

Ultrazvuk sa často predpisuje na flebitídu. V tomto videu špecialista hovorí o všetkých nuanciách ultrazvuku žíl dolných končatín.

Liečba rôznych foriem flebitídy

Prvá svojpomoc doma

Aby sa znížila bolesť a zápal v povrchových žilách, urobí sa akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo. Napríklad Ibuprofen alebo Aspirin. Taktiež môžu byť použité kompresné pančuchy podľa predpisu lekára. Sú uložené na končatine s postihnutou žilou a zlepšujú krvný obeh v nej, čím sa znižuje opuch a citlivosť.

Najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob, ako zmierniť nepríjemné pocity a zvýšiť krvný obeh - ľahká fyzická námaha, ako je chôdza. Čím viac sa pohybujete, tým rýchlejšie zmizne bolesť a iné príznaky.

liečba

Voľba liečby žilového zápalu závisí od viacerých faktorov. Lekár skúma prítomnosť príznakov, stupeň ich závažnosti, lokalizáciu flebitídy a choroby, ktoré ju sprevádzajú.

Liečba lézií povrchových žíl rôznej lokalizácie je najčastejšie obmedzená na použitie lokálnych liečiv. Účinné liečivá zahŕňajú protizápalové liečivá vo forme tabliet alebo lokálnych gélov a mastí (na báze ibuprofénu, diklofenaku a ich analógov). Taktiež sa používajú ohrievacie obklady.

V prípade postinjektážneho zápalu žíl sa najprv odstráni katéter. Ďalšia liečba závisí od formy flebitídy a jej príčiny. Infekčná lézia je teda liečená antibiotikami.

Ak je podozrenie na krvnú zrazeninu v akejkoľvek forme flebitídy, môžu byť predpísané antikoagulačné lieky. Patria sem činidlá na báze enoxaparínu, fondaparínu, warfarínu a nefrakcionálneho heparínu.

Liečba flebitídy povrchových žíl trvá zvyčajne niekoľko týždňov. Zápal hlbokých žíl vyžaduje liečbu 2-3 týždne až niekoľko mesiacov.

Komplikácie a prognózy flebitídy

Zápal povrchových žíl má zvyčajne priaznivú prognózu a môže byť vyliečený bez komplikácií a následkov. Ale flebitída hlbokých žíl sa považuje za vážne ochorenie, ktorého hlavným nebezpečenstvom je tvorba krvných zrazenín a nástup tromboflebitídy. Progresia ochorenia môže viesť k hlbokej žilovej trombóze a pľúcnej embólii (trombóze pľúcnej artérie), ktorá môže byť v niektorých prípadoch fatálna.

Ďalšou komplikáciou hlbokej flebitídy môže byť výskyt abscesu a infekcie celého organizmu (v prípade infekčnej povahy zápalu). Ťažká flebitída hlbokých žíl môže vážne poškodiť žilovú štruktúru, čo vedie k rozvoju post-flebitického syndrómu. Vyznačuje sa chronickým edémom postihnutej končatiny, pretrvávajúcou bolesťou a výskytom vredov.

Prevencia flebitídy

V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa venóznemu zápalu. Existujú však jednoduché opatrenia, ktoré výrazne znižujú šance na jeho výskyt. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• gymnastika počas a po dlhom pobyte v lietadle alebo aute;
  
• odvykanie od fajčenia;
  
• rýchly nástup motorickej aktivity po operáciách;
  
• hygiena a rýchle odstránenie intravenóznych katétrov;
  
• nedostatok dlhého sedenia a ležania (ak potrebujú nosiť kompresné pančuchy);
  
• denná fyzická aktivita.
  

Ako prevencia opakovaných prípadov žilového zápalu a post-flebitického syndrómu môžu byť predpísané kompresné pančuchy. Niektorí pacienti, najmä po operácii, niekedy predpisovali lieky na riedenie krvi v profylaktických dávkach.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že pri prvých príznakoch alebo podozrení na zápal žíl je potrebné poradiť sa s lekárom. Včasne predpísaná liečba významne skracuje dobu zotavenia a je prevenciou prechodu ochorenia na chronickú formu.

Flebitída: Symptómy a liečba

Cievne patológie nie sú menej časté ako srdcové ochorenia a mnohé z nich môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jednou z týchto chorôb je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom stien venóznych ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách rúk, nôh a iných častí tela, ale častejšia je flebitída dolných končatín. S progresiou ochorenia je sprevádzaná vaskulárna trombóza a je komplikovaná tromboflebitídou. Je to táto nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré krvou prúdia do pľúcnej artérie a vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

V našom článku vás oboznámime s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečby a prevencie flebitídy. Vlastníte si tieto informácie, budete schopní včas zistiť „nepriateľa očami“ a začať včasnú liečbu, ktorá vám pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

dôvody

Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.

Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa pôvodcom stáva streptokok. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.

Zápal cievnej steny sa často vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčiny takejto flebitídy môžu byť: punkcia žily počas odberu krvi alebo intravenóznej injekcie, popáleniny chemickej žily po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo poranení.

V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Aj choroba sa môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná dlhodobou stagnáciou krvi v dolnej časti tela.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju flebitídy:

• nadmerná hmotnosť;
• sedavý spôsob života;
• imobilizácia končatín pre zranenia;
• dlhý odpočinok;
• utrpel zranenia;
• časté fyzické preťaženie;
• tehotenstvo.

Formy flebitídy

Z povahy jej priebehu môže byť flebitída:

• akútne - sprevádzané bolesťou v postihnutých žilách, slabosťou a horúčkou;
• chronická - dlhodobo môže byť asymptomatická, vyskytuje sa len počas exacerbácií.

Na mieste predmetu ničenia:

• flebitída povrchových žíl;
• hlboké žilky.

V závislosti od miesta zápalového procesu v žile existujú také formy flebitídy:

• endoflebitída - zápal sa vyvíja vo vnútornej výstelke žily;
• periflebitída - zápal sa vyvíja na vonkajšom obale žily;
• panflebitída - vnútorné a vonkajšie žily žily sa podieľajú na zápalovom procese.

Druhy flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu sú flebity klasifikované do nasledujúcich typov:

1. Postinjektážna flebitída. Spôsobené chemickým podráždením žilných stien, injekčným liekom alebo mechanickým poškodením.
2. Alergická flebitída. Spôsobená alergickou reakciou na alergén.
3. Bolesti flebitídy. Rozvíja sa častejšie po pôrode, je akútna a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
4. Mozgová flebitída. Zápal žíl mozgu je spôsobený infekčnými chorobami alebo hnisavými zápalmi (abscesy, flegmón).
5. Migrácia flebitídy. Dlhotrvajúci zápal žíl nôh, často pozorovaný u mladých mužov. Vyskytuje sa pri relapsoch a môže byť sprevádzaný šírením zápalu na arteriálnych stenách.
6. Flebitída penisu. Príčinou sú kŕčové žily alebo infekčné ochorenia (napríklad kvapavka). Sprevádzaný opuchom kože a tvorbou objemného ťažkého tesnenia na chrbte penisu.
7. Flebitída portálnej žily (alebo pylephitis). Je spôsobená komplikovaným priebehom zápalových procesov v brušnej dutine (zápal slepého čreva, abscesy pečene, peptický vred, hnisavé zápaly pohlavných orgánov, hemoroidy, dyzentéria, hnisavá infekcia pupočníkovej žily novorodenca atď.). Často vedie k smrti.

príznaky

Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.

Akútna a chronická flebitída povrchových žíl

Táto forma flebitídy je častejšie spojená s poškodením povrchových žíl dolných končatín alebo spôsobených komplikáciami po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavia nasledujúce znaky:

• napätie;
• bolesť pozdĺž zapálenej žily;
• začervenanie kože;
• tesnosť pokožky;
• lokálne zvýšenie teploty kože;
• červené pruhy pozdĺž zapáleného plavidla.

Akútne obdobie ochorenia je často sprevádzané výskytom ťažkej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy nie sú príznaky také výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie sa u pacienta môže vyskytnúť neprimeraná slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Akútna a chronická hlboká žilová flebitída

Táto forma flebitídy je často sprevádzaná poškodením hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti lézie sa objavujú nasledujúce znaky:

• bolesť;
• opuch;
• sčervenanie, lokálna hypertermia a napínanie kože;
• koža sa stáva mliečne bielou;
• zvýšenie teploty;
• závažná slabosť.

Akútna flebitída hlbokých žíl je často komplikovaná tromboflebitídou. Pri chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa symptómy opísané vyššie objavujú v období exacerbácie.

Flebitída penis

Keď sa pozorujú zápaly žíl penisu, tieto príznaky:

• opuch kože;
• silná bolestivá indurácia na chrbte penisu;
• začervenanie a bolesť v oblasti zhutňovania;
• šírenie edému na predkožku a miešku;
• Penis je v stave na polceste.

Vo väčšine prípadov je ochorenie dobre liečiteľné a prechádza bez stopy. S rozvojom cicatricial komplikácií, penis môže zostať opuch navždy.

Mozgová flebitída

Zápal mozgových ciev je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívna bolesť hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• silná slabosť;
• neurologické symptómy: zmätenosť, poruchy spánku, mdloby, poruchy reči atď.

pylephlebitis

Pri zápale portálnej žily u pacienta sa prejavujú príznaky hnisavej intoxikácie:

• prudké zhoršenie celkového stavu;
• rastúca slabosť;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• žltačka;
• bolesti kĺbov v pečeni;
• hektická horúčka;
• ťažké potenie a ťažké zimnice.

Často pylephlebitis spôsobuje fatálne následky a keď sa ochorenie stane chronickým, pacient vyvinie zlyhanie obličiek a pečene.

komplikácie

V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:

• tromboflebitída;
• trombóza;
• pľúcna embólia;
• chronická venózna insuficiencia;
• celulitídy a abscesy (s infekčnou flebitídou).

diagnostika

Diagnóza flebití povrchových a hlbokých žíl zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na základe pacientových sťažností a vyšetrenia postihnutých žíl môže flebolog rozpoznať ochorenie, ale na identifikáciu iných foriem a typov zápalu žíl a vylúčenie vzniku komplikácií je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.

Na diagnostiku flebití sa môžu predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií: t

• krvné testy: všeobecné, koagulogram, hladina protrombínového indexu, C-reaktívny proteín, tromboelastogram;
• duplexné ultrazvukové angioscanning;
• Ultrazvuk ciev iných orgánov;
• flebografia a iné

Ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy, pacientovi možno odporučiť, aby vykonal presnejšie inštrumentálne štúdie:

• flebomanometriya;
• CT flebografia s kontrastom;
• fleboscintigrafia a iné.

liečba

Liečba flebitídy povrchových žíl sa môže vykonávať ambulantne, ale pre iné formy ochorenia potrebuje pacient hospitalizáciu. Odpočinok je pre pacienta zabezpečený (v prípade poškodenia končatiny je mu daná zvýšená poloha).

Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lieky, fyzioterapeutické techniky a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú len lieky proti bolesti.

Komplex liekov môže zahŕňať takéto lieky:

• antibiotiká (pre zápal spôsobený infekciou);
• nesteroidné protizápalové liečivá: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• lieky na lokálnu liečbu: Heparínová masť, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krém, Voltaren, atď.;
• liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• liečivá na zníženie viskozity krvi: Aspirin, Cardiomagnyl a ďalšie;
• lieky na zníženie hladiny protrombínu: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminiká: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výber liečiv, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri flebitíde sa pacientovi odporúčajú takéto fyzioterapeutické procedúry:

• reflexná terapia;
• infračervené žiarenie;
• solljuks;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• pharmacopuncture;
• magnetická terapia;
• bahenné kúpele a aplikácie.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

• prestať fajčiť;
• s rizikom tromboflebitídy postupne rozširujú motorickú aktivitu;
• po odstránení akútneho zápalu nosiť kompresný pančuchový tovar.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu vzniku opakovanej flebitídy sa volí individuálne a môže závisieť od príčin a umiestnenia ochorenia:

1. Odvykanie od fajčenia.
2. Zdravý životný štýl.
3. Dostatočná fyzická aktivita.
4. V prípade varikozity je potrebné pravidelne vykonávať preventívne zákroky liečby heparínovou masťou a nosiť kompresný úplet.
5. Prevencia infekčných chorôb.
6. Prevencia komplikácií s injekciami.
7. Včasná liečba hnisavých a infekčných chorôb.
8. Posilnenie imunity.
9. S rizikom tromboflebitídy je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov a profylaktická protidoštičková liečba.
10. Dispenzárne pozorovanie u flebologa.

Flebitída je mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite liečené, môže viesť k vážnym komplikáciám. Môže sa vyvinúť u mužov a žien akéhokoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas na podozrenie z jeho začiatku a budete môcť včas konzultovať s lekárom za účelom liečby.

Flebitída: typy, znaky, charakter výskytu, metódy liečby a prevencie

Kardiovaskulárne ochorenia sú skutočnou pohromou moderného človeka. A tí, ktorí považujú najzávažnejší z nich čisto infarkt myokardu alebo mŕtvicu, sú hlboko mýlia. Dokonca aj choroba, ako napríklad flebitída, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela. Čo je to choroba a ako sa prejavuje?

Fliebitída ovplyvňuje také dôležité krvné riečiská ako žily. Keď sú steny krvných ciev zapálené a postupne zničené. Najčastejšie sa tento termín vzťahuje na flebitídu dolných končatín - jednu z najčastejších foriem tohto ochorenia, ktorá sa najčastejšie vyvíja, keď sú nohy postihnuté kŕčovými žilami. Tiež zápal žíl je často spôsobený akoukoľvek infekciou, ktorá vstúpila do tela. V tomto prípade pôvodcom flebitídy sú mikróby, ktoré vyvolávajú podráždenie stien krvných ciev alebo akúkoľvek inú patogénnu mikroflóru.

Existuje klasifikácia foriem tohto ochorenia v závislosti od miesta zápalového procesu. Podľa tejto klasifikácie existujú:

1. Endoflebitída - zápal sprevádzaný léziou vnútornej výstelky žily. Najčastejšie je táto forma traumatického charakteru, to znamená, že vzniká v dôsledku mechanického poškodenia stien žily. Predovšetkým je možný výskyt endoflebitídy po katétri, predĺžený pobyt v žile ihly s kvapkadlami. Bežným vedľajším účinkom je podobná flebitída po injekcii s hypertonickým roztokom.
2. Periphlebitis je forma zápalu, pri ktorej je ovplyvnená vonkajšia výstelka žily. Príčinou tohto ochorenia je zvyčajne zápalový proces vyskytujúci sa v tkanivách obklopujúcich cievu.
3. Panflebitída je forma, ktorá kombinuje vnútornú léziu žily a vonkajší zápalový proces na jeho škrupine.

Existujú dve kategórie priebehu ochorenia. Existuje teda akútna flebitída a chronická. Líšia sa predovšetkým príznakmi:

• Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný bolesťou postihnutých končatín, horúčkou a slabosťou;
• Chronická forma je zákernejšia - môže byť dlhodobo asymptomatická a prejavuje sa len v období exacerbácie.

Fliebitída sa tiež klasifikuje podľa cieľov. To znamená typy plavidiel, ktoré sú náchylné na ochorenie.

Ak teda hovoríme o flebitíde povrchových žíl, potom je ľahšie diagnostikovať - ​​môže sa prejaviť vo forme tuleňov, podobných výbežkom podkožného tuku, umiestneným pozdĺž žilného lôžka.

V prípade, že lézia postihuje hlboko lokalizované cievy (a najčastejšie je to flebitída hlbokých žíl dolných končatín), človek môže tieto príznaky ignorovať ako bolesť končatín, nízku teplotu po dlhú dobu, pretože okrem flebitídy to môžu byť prejavy. čokoľvek, dokonca aj chronická únava.

Vo všeobecnosti je ochorenie rovnako postihnuté mužmi aj ženami. To nemá jasnú väzbu na vek pacienta: samozrejme, časom sa riziko rozvoja zvyšuje v dôsledku všeobecného zhoršenia krvných ciev, ale keďže hlavným spúšťačom je infekcia a kŕčové žily, mladí ľudia na ňu môžu byť náchylní.

Hlavné typy flebitídy

Najčastejšou formou tohto ochorenia je nepochybne tromboflebitída. Rovnako ako tie najnebezpečnejšie: krvné zrazeniny vytvorené v mieste zápalu - krvné zrazeniny - môžu odísť, blokovať pľúcnu artériu a byť fatálne. Okrem hlavných príčin výskytu sa takéto ochorenie prejavuje aj v prípade slabého vaskulárneho tonusu, ako aj so zvýšenou viskozitou krvi. Do tejto formy často preniká obyčajná akútna flebitída hlbokých žíl.

Mozgová flebitída je forma ochorenia, pri ktorom sú postihnuté mozgové cievy. Príčinou tohto zápalu je takmer vždy infekcia. Ďalšia forma tohto ochorenia, lokalizovaná na hlave osoby, je flebitída na tvári. To môže byť spôsobené hnisavým zápalom - abscesom, flegmonom, vyplývajúcim z akejkoľvek infekcie.

Samostatnou kategóriou je post-injekčná flebitída, pretože sa vyskytuje výlučne ako reakcia na injekčne podaný liek. Môže to byť čisto mechanické podráždenie stien žily a môže to byť aj zápal v dôsledku chemických vlastností vstrekovanej látky. Konkrétne sa táto takzvaná kubitálna flebitída niekedy používa v prospech medicíny: počas postupu skleroterapie sa do cievy úmyselne zavádza dráždivé činidlo, ktoré vyvoláva vývoj tohto ochorenia a v dôsledku toho adhéziu cievnych stien.

Migrácia flebitídy je dlhodobá forma zápalu. Povrchová flebitída zároveň postihuje žily horných a dolných končatín, občas sa prejavuje ako recidíva. Táto forma ochorenia najčastejšie postihuje mladých mužov. Často, okrem žily, zápal tiež pokrýva tepny.

Ďalšou častou chorobou tohto druhu je flebitída žilnej žily. Pokrýva najväčší žil brušnej dutiny. Iným spôsobom sa nazýva aj pylephlebitis.

Príčiny ochorenia

Niektoré z dôvodov výskytu rôznych druhov flebitov už boli uvedené v opise, ale aby sme ich systematizovali, poskytujeme im úplný zoznam:

1. Infekcia je hlavným dôvodom zapálenia cievnych stien. Najčastejšie sa pôvodcom tohto ochorenia stáva streptokok.
2. Mechanické poškodenie cievy - flebitída môže byť reakciou tela na katetrizáciu, môže byť po infúzii v prírode alebo môže byť spôsobená nesprávnym vpichom žily počas odberu krvi.
3. Chemický účinok na žilu. Fliebitída môže byť spôsobená chemickým popálením v dôsledku zavedenia akéhokoľvek lieku. Môže sa tiež nazývať špecificky na terapeutické účely (ako pri liečbe kŕčových žíl skleroterapiou).
4. Zápalový proces v tkanivách obklopujúcich cievu. Flebitída žíl na tvári môže byť dôsledkom varu, abscesu. V prípade pylephlebitídy je hlavnou príčinou zápal v brušnej dutine rôznych etiológií.
5. Zápal varixov je ďalšou príčinou flebitídy.

Teraz, keď boli základné príčiny klasifikované, by sme sa mali viac zaoberať príznakmi tohto ochorenia. A v prípade flebitídy to môže byť dosť rôznorodé.

Symptómy flebitídy

Líšia sa podľa typu ochorenia.

Povrchová flebitída

S povrchovou flebitídou v jej akútnej forme sa príznaky ochorenia dajú pomerne ľahko izolovať. Napríklad, ak hovoríme o flebitíde žily na ramene, potom to bude bolestivé. Na tomto mieste bude konštantné napätie. A okrem toho, na mieste, kde postihnuté plavidlo beží, sa koža zmení na červenú a stane sa horúcou. Okrem týchto vizuálnych príznakov sú hlavnými príznakmi flebití zvýšená telesná teplota, celková slabosť, závraty. Vo svojej chronickej forme, klinický obraz nebude taký jasný, objaví sa len v období exacerbácií, avšak slabosť a teplota môžu pretrvávať počas obdobia remisie.

Akútna porážka

V akútnej forme flebitídy hlbokých žíl, napríklad, ak uvažujeme flebitídu nôh v oblasti trieslových žíl, sú charakteristické nasledujúce príznaky: opuch v mieste zápalu, hypertermia danej oblasti tela, bolesť. Ale farba kože, na rozdiel od povrchovej formy, sa stáva mliečne biela.

pylephlebitis

Pylephlebitída je zvyčajne sprevádzaná symptomatickou hnisavou intoxikáciou brušnej dutiny: slabosť, bolesť hlavy, žltkastosť bielych očí a kože, zvracanie a ostré rezné bolesti na pravej strane pod rebrami. Môže sa vyvinúť z akútnej formy na chronickú a spôsobiť zlyhanie obličiek a pečene.

Mozgová forma

Keď je cerebrálna forma charakterizovaná príznakmi flebitídy, ako je bolesť hlavy, zvýšený tlak, slabosť.

Metódy liečby flebitídy

Pri diagnostikovaní formy tohto ochorenia lekár často predpisuje komplex liečebných opatrení pre pacienta.

Vo všeobecnosti sa liečba flebitídou vykonáva konzervatívnymi metódami - tj medikáciou, fyzioterapeutickými postupmi, preventívnymi opatreniami a sledovaním určitého životného štýlu.

V prípade liečby pľúcnej flebitídy povrchových žíl, najmä flebitídy horných končatín, ktoré sú výsledkom katetrizácie alebo vpichu ihly, sú potrebné len anestetické postupy. Ak je infekcia príčinou ochorenia, základom liečby budú opatrenia na jeho odstránenie z tela, a až potom odstrániť účinky zápalu žilových stien.

Táto liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne, to znamená doma. Ale v obzvlášť pokročilých prípadoch flebitídy hlbokých žíl, alebo aj progresívnej tromboflebitídy, môže byť na vykonanie komplexnej terapie potrebná hospitalizácia.

Čo to znamená konzervatívne liečiť flebitídu? Táto koncepcia zahŕňa niekoľko stretnutí, najmä:

• Fyzikálna terapia, ako aj v niektorých prípadoch hirudoterapia, reflexná a fytoterapia, ako liečebné metódy;
• Vymenovanie určitých typov antibiotík na odstránenie ohnísk nákazy;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Lokálne ošetrenie sa vykonáva použitím mastí obsahujúcich heparín alebo troxevasín;
• Pri chronickom zápale hlbokých žíl sa predpisujú aj lieky na zvýšenie mikrocirkulácie krvi;
• Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, môžu byť tiež predpísané, ak existuje riziko, že sa vyvinie flebitída do tromboflebitídy;
• Pri liečbe flebitídy dolných končatín musia zabezpečiť úplný odpočinok, ako aj zvýšenú polohu;
• Zdravý životný štýl prispieva k rýchlemu vyliečeniu tohto ochorenia. Odvykanie od fajčenia je obzvlášť dôležité.

Okrem všeobecných účelov pri liečbe individuálnych prípadov flebitídy musí lekár predpísať pacientovi, aby vykonával prevenciu, aby sa predišlo ďalšiemu opätovnému výskytu tohto ochorenia.

Preventívne opatrenia

Po prvé, v zozname toho, čo pomôže osobe vyhnúť sa flebitíde, je zdravý životný štýl. Dodržiavanie tohto zákona významne znižuje riziko vzniku ochorenia. Okrem toho je tiež stojí za to odmietnuť sedavý spôsob života, tráviť viac času vonku.

V prípade predispozície na kŕčové žily pri prevencii flebitídy stojí za to vykonať liečebné procedúry s mastami obsahujúcimi heparín.

Ďalším spôsobom prevencie flebitídy je kontrola správneho nastavenia kvapkadiel, intravenóznych injekcií a zamedzenia mechanických poranení žíl. Aj pre prevenciu by mala začať liečba pustulárnych ochorení, zápalových procesov, infekcií rôznych druhov. Pri prevencii tromboflebitídy pod dohľadom lekára by sa tiež mala monitorovať viskozita krvi, pri ktorej by mal byť flebolog vyšetrený aspoň raz ročne.

zistenie

Všeobecne možno zhrnúť, že nasledujúca práca môže byť odvodená:

1. Flebitída je ochorenie bez veku a pohlavia. Je rovnako pravdepodobné, že sa vyskytne u mladých aj starých, mužov a žien.
2. Hlavnou príčinou flebitídy je infekcia. V tomto prípade môže choroba postihnúť takmer akúkoľvek časť tela.
3. Kŕčové žily sú častým spoločníkom tohto ochorenia.
4. Jednou z najzávažnejších foriem flebitídy je tromboflebitída. To môže spôsobiť zlomeniny krvi a byť fatálne. Do tejto choroby sa môže vyvinúť ktorákoľvek z obvyklých foriem flebitídy.
5. Symptómy flebitídy závisia predovšetkým od postihnutých ciev. Rozlišujte medzi povrchovými a hlbokými formami. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v akútnej a chronickej forme. Spoločné pre všetky druhy sú symptómy, ako sú bolesti hlavy, horúčka, celková slabosť a hypertermia postihnutej oblasti tela.
6. Fliebitída sa lieči liekmi, ako aj pomocou preventívnych opatrení.

Zápal stien žíl je mimoriadne nepríjemné, ale našťastie liečiteľné ochorenie. Ak nezačnete s liečbou a okamžite sa skontaktujte s odborníkom relevantného profilu - flebologom - nespôsobí príliš veľa poškodenia tela, nestane sa prekážkou pre vysokú kvalitu života pacienta a bude rýchlo liečený pomerne jednoduchými opatreniami.

Čo je to flebitída a ako ju liečiť

Najzávažnejšie ochorenia, nebezpečné závažné komplikácie, vrátane smrti, sú celosvetovo uznávané patologické stavy srdca a ciev. Spolu so srdcovými infarktmi, mŕtvicami, zoznam obsahuje ochorenia žíl. Najčastejšou z nich je flebitída. Flebitída je lézia žíl, čo vedie k postupnému zničeniu stien ciev. Pozrime sa bližšie na to, čo je to flebitída a ako liečiť vaskulárnu patológiu.

Čo je venózna choroba

Flebitída - čo to je? Ide o akútnu / chronickú vaskulárnu patológiu, ktorá u 85% predstavuje komplikáciu kŕčových ochorení nôh alebo panvy. Hlavná rana pre zdravie, ktorá spôsobuje flebitídu, padá na steny žíl.

Cievka je dutá elastická trubica so stenou z troch vrstiev: vonkajšia, stredná, vnútorná. V dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov, chemických činidiel, rôznych toxínov a alergénov je narušená integrita vonkajšej alebo vnútornej vrstvy, čo spôsobuje zápal, ktorý sa často šíri do svalového tkaniva a epidermy v lézii.

Podľa lokalizácie poškodenia cievnej steny existuje niekoľko typov flebitídy:

1. Periphlebitis - poškodenie vonkajšej vaskulárnej vrstvy, rozvoj na pozadí zápalu periférnych tkanív v prípade popálenín, erysiplas, panaritium, flegmon.
2. Endoflebitída - deštrukcia vnútornej venóznej membrány v dôsledku kŕčových žíl alebo mechanického poškodenia žily cez katéter.
3. Panflebit (Mondorova choroba) - end-to-end zápal žily. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia hrudníka / brušnej dutiny a infekcie, nebezpečnej vaskulárnej sklerózy.

Podľa umiestnenia poškodených ciev sa patológia klasifikuje ako:

1. Flebitída povrchových žíl - podkožný zápal cievnych stien. Vykazuje sa ako tesnenie na koži, pripomínajúce výstupok podkožného tuku. Odstránené lokálnou liečbou.
2. Hlboké žily - zápal žíl, ktoré sú hlboko vo svalových tkanivách končatín. Komplikované tvorbou krvných zrazenín s patologickými zmenami v žilovej štruktúre, čo vedie k tvorbe tromboflebitídy.

Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú tieto typy flebitídy: t

• alergický, vyvíjajúci sa na pozadí akejkoľvek alergickej reakcie;
• popôrodné - postihuje nohy, je charakterizované akútnym priebehom s výrazným syndrómom bolesti;
• infekčné, vytvorené v žilách ktorejkoľvek časti tela na pozadí infekcie v tele;
• mozgové, postihujúce krvné cievy mozgu v dôsledku infekcie alebo tváre osoby v dôsledku abscesu / flegmónu;
• postinjektáž - reakcia na podanie lieku do žily, prejavujúca sa mechanickou stimuláciou žilových stien alebo zápalom v dôsledku chemického pôsobenia liečiva;
• migračný - povrchový zápal žilných stien po dlhú dobu, charakterizovaný častými recidívami;
• pylephlebitis (portálna žila) - poškodenie veľkej žily brušnej dutiny.

Flebitída postihuje zástupcov silného a slabšieho pohlavia bez ohľadu na vek. Čím je však pacient starší, tým väčšie je riziko flebitídy v dôsledku cievneho poškodenia.

Príčiny patológie

Flebitída je zvyčajne komplikáciou akejkoľvek patológie v tele, ako aj reakcie na zvýšenie histamínu a heparínu v krvi alebo na základe kombinácie rôznych faktorov. Čiastočne o tom, prečo sú venózne steny zapálené, uvedené vyššie v opise patológie.

Aby sme vytvorili úplný obraz o príčinách ochorenia, ako aj o faktoroch, ktoré spúšťajú patológiu, pozrime sa na tie najzákladnejšie. V prípade flebitídy to je:

• mechanické poranenia a podráždenie krvných ciev;
• predĺžené ťažké kŕčové žily;
• porucha koagulácie;
• Stagnácia lymfy, vyvolaná sedavým životným štýlom, ťažká fyzická námaha.

Medzi rizikové faktory zaznamenané:

• vystavenie slnečnému žiareniu;
• patológie spôsobené zvýšenou zrážanlivosťou krvi;
• nadváhou;
• nosenie dieťaťa;
• športové aktivity zahŕňajúce nadmerné svalové napätie.

Zápal žíl často vyvoláva streptokokovú infekciu, čo vedie k tvorbe abscesov, hnisaniu rán a cievnemu poraneniu s katétrom inštalovaným po dlhú dobu, transfúziou.

Okrem toho dôvody pre flebitídu zahŕňajú:

• ochorenia lymfatického systému (lymfmpáza);
• porušenie lymfatického toku v dôsledku odstránenia lymfatických uzlín;
• novotvary rôznych etiológií.

Podľa lekárskych štatistík je v 95% prípadov flebitída lokalizovaná v žilách nôh, pretože prietok krvi v dolných končatinách je oveľa pomalší, čo vedie k stagnácii krvi, najčastejšie postihujúcej povrchové a safenózne žily. Hlboké žilné žily diagnostikovali oveľa menej často.

Ako sa prejavuje flebitída

Bežnými príznakmi akejkoľvek formy a typu flebitídy sú začervenanie a opuch (vypuknutie) žíl v mieste zápalu, ako aj zvýšená citlivosť a bolestivosť postihnutej oblasti, horúčka na subfebrilné hodnoty, jej kvapky, opuchy končatín, v zriedkavých prípadoch sa pacient obáva svrbenia kože.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu flebitídu:

• všeobecná malátnosť, slabosť;
• horúčkovitá telesná teplota;
• bolesť v postihnutej nádobe;
• viazané plomby s flebitídou povrchových žíl;
• flebitída rúk sa prejavuje syndrómom bolesti, obmedzením pohybu, napätím.

Epidermis v oblasti lézie sa stáva červenou, horúcou na dotyk, zapálená venózna cievka sa podobá šnúre.

Keďže chronický priebeh je charakteristický pre flebitídu hlbokých žíl, klinický obraz a symptómy sú často skryté. Vyhlasuje sa len v prípadoch recidívy. Proces remisie prebieha na pozadí slabosti, bolesti a ťažkosti v končatinách do konca dňa, miznúc po odpočinku. Pri exacerbácii tejto formy však dochádza k prepadu v akútnom štádiu (najmä ak sú postihnuté hlboké žľazové žily), čo sa prejavuje opuchom končatín, syndrómom bolesti, modrastosťou epidermy, záchvatmi horúčky.

Pre rôzne typy flebitídy sú charakteristické niektoré príznaky:

svrbenie, opuch, zvýšená citlivosť ciev;

pulzácia, zhutňovanie tkanív;

žily so zápalom sú drsné, pevné na dotyk;

sčervenanie žilného lôžka, ktoré sa prejavuje kožou.

modrá, bledá koža;

ulcerácia kože;

silná bolesť hlavy, často migrénového charakteru;

prepätia krvného tlaku;

porušovanie rečových funkcií;

časté nutkanie zvracať;

farbenie kože žltej;

nadmerné potenie;

syndróm bolesti v pravej hypochondriu.

bolesť a nepohodlie bezprostredne po podaní liečiva;

indurácia a opuch v mieste vpichu injekcie;

hematóm, poškodenie epidermy v postihnutej oblasti;

zhoršenie celkového stavu tela;

V ťažkých prípadoch sú lymfatické uzliny zväčšené, objavuje sa dýchavičnosť a bolesť v hrudnej kosti.

Keď je neskorá liečba vysoká (zvyčajne do 90%), riziko nasledujúcich závažných komplikácií:

• chronická nedostatočnosť krvných ciev;
• tromboflebitída;
• rozvoj abscesu, flegmónu, sepsy;
• tromboembolizmus.

Zvlášť nebezpečný je tromboembolizmus, ktorý často vedie k smrti pacienta.

V prípade silných záchvatov bolesti, jasného prejavu zápalového zamerania, by malo bezprostredné odvolanie sa na zdravotnícke zariadenie nasledovať kvalifikovaná pomoc flebologovi. Po vizuálnej kontrole spravidla určí ďalšiu diagnostiku. V tomto prípade flebografia, ultrazvuk žíl, CT vyšetrenie so zavedením špeciálnej kontrastnej látky do ciev, v prípade potreby sú ukázané aj iné metódy výskumu.

Liečba venóznej patológie

Po potvrdení diagnózy flebitídy žíl lekár predpíše komplexnú liečbu.

Liečba flebitídy sa vykonáva konzervatívnymi metódami, vrátane medikácie, fyzioterapie a ukladania miestnych fondov (obklady, masti, gély).

Keď sa zistí flebitída, ktorej príznaky a liečba sú vzájomne prepojené, použijú sa nasledujúce opatrenia: ľahká povrchová flebitída sa lieči analgetikami; ak infekcia spôsobila hlboký zápal žíl, liečba sa uskutočňuje antibiotikami.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby flebitídy:

• vymenovanie antibakteriálnych liekov na odstránenie zápalu;
• liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén, diklofenak, na zníženie bolesti a zníženie zápalu;
• chronický zápal hlbokých žíl je eliminovaný pomocou liekov, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu krvi - pentoxifylín, zvonkohry, flexital;
• so zvýšeným rizikom krvných zrazenín sú predpísané lieky na báze enoxaparínu, fondaparínu, warfarínu a nefrakcionálneho heparínu;
• fyzikálno-terapeutické postupy: UV, UHF, ionoforéza s prídavkom heparínu, jodidu draselného, ​​diametrálnych prúdov, laserového ošetrenia;
• uloženie elastických obväzov;
• pravidelné nosenie kompresných odevov;
• lokálna liečba mastami a gélami obsahujúcimi heparín, butadión, indometacín, troxevasín.

Pacienti s diagnózou „flebitídy dolných končatín“ by mali poskytnúť kompletný odpočinok pre nohy a položiť ich na eleváciu počas spánku a odpočinku.

V prípade ťažkej komplikovanej flebitídy je liečba operatívna: uchyľujú sa k skleróze žily, flebektómii, kryrektómii a laserovému odstráneniu zapálených ciev.

Na zlepšenie stavu ciev ako liečby a profylaxie lekári odporúčajú pravidelný príjem venoprotektorov, napríklad detralexu, flebodie, venaru, troxerutínu a iných liekov.

Fliebitída sa môže liečiť v domácom alebo ambulantnom prostredí, len v prípade závažných komplikácií a exacerbácia procesu pacienta sa posiela do nemocnice.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika zápalu cievnych stien a zabránenie opätovného výskytu patológie môžete použiť jednoduché preventívne opatrenia:

• používanie komplexu liekov predpísaných flebologom každých šesť mesiacov;
• dodržiavanie zásad zdravého a aktívneho životného štýlu;
• vykonávanie série cvičení po dlhšej nehybnosti;
• pravidelný bazén;
• dodržiavanie zásad vyváženej stravy, začlenenie výrobkov, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú steny ciev, do stravy;
• hygiena a prevencia dlhodobého používania katétra;
• vysoká motorická aktivita;
• vzdanie sa zlých návykov (najmä fajčenia);
• prevencia infekcií a včasná reakcia na ne.

Aby ste predišli tomu, že sa žily začnú znovu vznášať, mali by ste pravidelne nosiť kompresné pančuchy av prípade potreby v profylaktickej dávke neustále používať lieky na riedenie krvi (najmä po operácii).

Čo je flebitída, liečba a symptómy

Flebitída je zápal steny žíl, ktorý spôsobuje poruchy obehového systému v celom obehovom systéme.

Patológia sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Slovo "flebitída" sa spomína pri spomenutí prezidenta Richarda Nixona, ktorý trpel touto patológiou. Mnohí počuli, že toto je choroba nôh, ale nič viac. Ale ochorenia žíl sú zahrnuté v hlavných štyroch patológiách kardiovaskulárneho systému: infarkty srdca, choroby srdca, tepien a žíl.

Je to ilúzia, že len infarkty a mŕtvice nebezpečné. Podľa štatistík sa flebitída vyvíja u mužov vo veku do 40 rokov v 23% prípadov, u žien až do 64%; vo veku 50 rokov sa flebitída u mužov vyskytuje v 42% prípadov, u žien rovnakej vekovej kategórie - v 54%, to znamená, že patológia „uprednostňuje“ pred zástupcami slabšieho pohlavia v akomkoľvek veku. A úmrtnosť na choroby obehového systému sa radí na prvé miesto v Rusku, v druhom - Nemecku ide v tretej - Anglicku. Preto, aby sme vedeli, čo je to flebitída, každý potrebuje. Je to nebezpečné predovšetkým pre jeho komplikácie, najmä tvorbu krvných zrazenín.

Príčiny patológie

Existujú dôvody a rizikové faktory, ktoré pomôžu začať rozvoj flebitídy, z ktorých štyri sú hlavné:

• poranenia a podráždenie krvných ciev;
• predĺžená a náhla dilatácia žíl a artérií;
• venózne preťaženie, ktoré je najčastejšie spôsobené hypodynamiou, predĺženým odpočinkom na lôžku, predĺženým pobytom v jednej polohe a ťažkou fyzickou námahou;
• poruchy krvácania.

Medzi rizikové faktory patria:

• dlhé slnečné žiarenie;
• ochorenia, ktorých symptómom je zvýšené zrážanie krvi;
• obezita;
• fajčenie;
• tehotenstva;
• športy, v ktorých je silné svalové napätie.

Cievne podráždenie sa môže vyskytovať aj v prítomnosti zápalového činidla, zvyčajne streptokokov, ktoré môžu spôsobiť abscesy a hnisanie rán, a tým uspieť. Okrem toho je infekcia v tomto prípade príčinou konštanty. Patria sem aj traumatické poranenia krvných ciev. K tomu môže dôjsť počas katetrizácie žíl (najmä po dlhú dobu), po transfúziách, počas negramotnej punkcie cievnej steny intravenóznymi injekciami, odberom krvi.

Možné je podráždenie žíl chemickými látkami:

• popáleniny (po poranení, hojnom úniku lymfy a zhoršenom venóznom prietoku krvi sa pozorujú, okrem toho samotné pyrogénne faktory spôsobujú zápalovú reakciu, pretože pôsobia vo veľkom meradle);
• účinok akéhokoľvek lieku;
• c / v injekcie drogovo závislých, ktorí nikdy nepozorovali sterilitu;
• skleroterapia pri liečbe kŕčových žíl.

Príčinou flebitídy môže byť:

• narušenie lymfatického pohybu pri odstraňovaní lymfatických uzlín alebo lymfangitídy a iných patologických stavov lymfatického systému, ako je napríklad elephantiasis (lymphostáza), veľmi rýchlo spôsobuje zápal stien žíl, pretože nahromadená stagnujúca tekutina tlačí na svalové tkanivo a vytvára prekážky pre krvný obeh;
• zápal okolitého tkaniva;
• rôzne neoplazmy;
• kŕčové žily.

Čo sa deje v žilách počas ich zápalu?

Endotel je poškodený, stráca svoju fibrinolytickú funkciu, v dôsledku čoho dochádza k vzniku krvnej zrazeniny, zapáleniu žilovej steny a postupnému kolapsu.

To prispieva k vzniku krvnej zrazeniny, ktorá pri jej tvorbe premieňa chorobu na ešte nebezpečnejšiu patológiu - tromboflebitídu.

Vo svojej podstate je krvná zrazenina ochrana žilovej steny pred prasknutím počas jej zápalovej reakcie, ale má zvyk oddeľovať a sťahovať sa, čo spôsobuje náhlu smrť, keď vstúpi do pľúcnych ciev (v iných prípadoch vedie k srdcovým infarktom, mŕtviciam atď.). Najčastejšou lokalizáciou flebitídy sú spodné poschodia tela, a to nohy (95%). To je vysvetlené tým, že prietok krvi je vždy fyziologicky spomalený a krv často stagnuje. S touto lokalizáciou sú často postihnuté povrchové a safenózne žily a zápal hlbokých ciev je zaznamenaný niekoľkokrát menej často.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia flebitídy je veľmi rozsiahla. Sú rozdelené z dôvodov, podľa stupňa poškodenia vrstiev stien, lokalizácie, závažnosti procesu atď.

• po injekcii;
• alergie;
• traumatická a infekčná flebitída.

Stupňovanie porúch žilových vrstiev steny:

Kŕčové žily

1. Periflebitída - do procesu sa zapája iba vonkajšia vonkajšia membrána žily, keď na ňu prechádza zápal z okolitých tkanív. Môže to byť spôsobené popáleninami, zločinom, erysipelom, flegmónom. Periphlebitída je často komplikovaná tromboflebitídou, ak nie, potom proces končí flebosklerózou.
2. Endoflebitída - poškodenie vnútornej výstelky žily, častejšie sa vyskytuje pri kŕčových žilách. Keď sa spomalí prietok krvi, vytvoria sa podmienky pre trombózu. Ak sa liečba neuskutoční, vyvinie sa tromboflebitída a trofické vredy.
3. Keď je vnútorná vrstva poškodená, je vždy tvorený trombus v blízkosti steny, ale v porovnaní s inými je to len menej nebezpečné, pretože má hustú súdržnosť so stenou žily.
4. Panflebitída alebo Mondorova choroba - venózna stena je zapálená cez a cez ňu. Tento obraz sa vyskytuje, keď sú infekcie a poranenia hrudníka a brušnej dutiny, zapálené oblasti následne sklerózované.

Klasifikácia podľa typu postihnutých žíl:

• povrchové a hlboké žily a ich zodpovedajúce typy patológie;
• flebitída panvových žíl, v. portae, cubital, migrujúce v rôznych oblastiach - dlhodobo postihujú žily končatín, s relapsmi;
• cerebrálna flebitída.

Najväčšia frekvencia poškodenia sa vyskytuje v kubitálnej žile pri ohybe lakťa. Patológia sa vyvíja po intravenóznych injekciách, katétroch, takže sa nazýva aj po infúzii. Ďalší samostatný typ flebitídy - po pôrode - postihuje hlavne žily nôh po pôrode.

Symptomatické prejavy

Existujú dve formy patológie: akútna a chronická. Líšia sa svojimi príznakmi. V prvom prípade sú označené:

• bolesť, slabosť, horúčka;
• s flebitídou povrchových žíl dolných končatín v hĺbke 3 cm od povrchu dermy, diagnóza nie je ťažká - pod kožou sú tuleňe, uzliny pozdĺž žily, šnúry;
• s flebitídou žíl na rukách sa končatina stáva bolestivou, pohyby v nej sú obmedzené, sú napäté.

Nad postihnutou žilou sa mení farba kože: je pokrytá červenými pruhmi, na dotyk sa zahrieva. V priebehu cievnej bolesti je obzvlášť silná, vyzerá to ako bolestivý kábel. Ale pravdepodobnosť krvných zrazenín s povrchovou flebitídou je malá.

Pri prechode na chronickú formu sa flebitída obáva svojho majiteľa len počas relapsov, v remisiách sa môže vyskytnúť slabosť a subfebrilný stav. Pri chronických patológiách sú častejšie postihnuté hlboké žily, klinika a jej prejavy sú rozmazané a vyhladené a človek sa nepovažuje za chorého.

Ale s exacerbáciami flebitídy sa klinika stáva podobnou akútnej forme: ak hovoríme o hlbokých žilných léziách v ingvinálnej oblasti, potom sa objaví opuch nôh, cíti sa horúco na dotyk, sú silné bolesti v končatinách a obzvlášť pozdĺž žíl. Súčasne sa farba nad žilkou so zápalom stáva len mliečne biela, môže byť zaznamenaná horúčka. Porážka hlbokých ciev vždy dáva vysokú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a recidív.

Pre flebitídu neexistuje veková gradácia. Samozrejme, v priebehu rokov sa frekvencia výskytu zápalu žíl zvyšuje, pretože v nádobách dochádza k zmenám súvisiacim s vekom, ich steny sú tenšie, krehké a opotrebované, ale keďže len prítomnosť kŕčových žíl a infekčných záležitostí, flebitída tiež veľmi úspešne postihuje mladých ľudí.

V závislosti od miesta patológie sú príznaky rôzne:

1. Pylephlebitis - častejšie má septický aspekt, ovplyvňuje najväčšiu žilu brušnej dutiny: prístav. Toto je najnebezpečnejšia forma flebitídy, tu je jasný obraz peritonitídy. Symptómy: vážny stav pacienta, celková slabosť, silná bolesť hlavy a zimnica, vysoká horúčka, zvracanie, rast žltačky, bolesť v pravej hypochondrii má rezný charakter. Ak nie je smrť, potom sa vyvinie zlyhanie pečene.
2. Mozgová flebitída - mozgové žily sa podieľajú na zápale, zvyčajne sa vyvíja patológia ako komplikácia hnisavých procesov na tvári. Zároveň v 82% prípadov na prvom mieste je silná bolesť hlavy a zvýšenie krvného tlaku.
3. Flebitída penisu - so zápalom žíl, penis sa stáva opuchnutý, cyanotický, studený na dotyk a silná bolesť je prítomná.
4. Flebitída tváre - koža cez postihnutú žilu sa ľahko začervenáva, neskôr sa zmení na tmavohnedú, potom začne blednúť. Nebezpečenstvo z hľadiska úmrtnosti je blízkosť žil tváre a mozgu. Nástup zápalu vzniká a spočíva v stláčaní varu alebo akné na tvári.
5. Mondorova choroba - zápal povrchových žíl prednej laterálnej steny hrudníka, prsníka. V prítomnosti flebitídy sú príznaky nasledovné: môžete cítiť šnúru, ktorá sa podobá šnúrke, je veľmi bolestivá, neskôr počas liečby môže zmiznúť za 4 týždne.
6. Alergická flebitída, príčiny - alergie. Kurz je zvyčajne chronický.
7. V postinjektážnej flebitíde, ako dôsledok poranenia žily počas transfúzií a injekcií, sú príznaky nasledovné: cez postihnutú žilu je koža hyperemická, bolesť pri palpácii, edém, rozšírené žily („hrbole“) sú viditeľné na rukách, bolesť paží až po plece, dokonca aj na rukách. podpazušia, končatiny ťažko zdvíhateľné.

Podľa miesta zápalového zamerania sa rozlišuje flebitída končatín, periférnych artérií, vnútorných orgánov, pylephlebitídy a cerebrálnej flebitídy.

Diagnostické opatrenia

Diagnózu vykonáva flebolog. Okrem vizuálnej prehliadky, prehmatania žily, auskultácie ciev, merania frekvencie dýchania a krvného tlaku, pulzu, EKG, RTG pľúc. Nasledujúce výskumné metódy sú uvedené: ultrazvuk, ultrazvuk doppler (umožňuje zobraziť stav venóznych stien, prítomnosť krvnej zrazeniny). Ultrazvukové angioscanning žilových saphenous umožňuje určiť rozsah trombózy a je "zlatý štandard" diagnózy dnes.

Niekedy, pre diagnózu, špecialisti vstreknúť špeciálny senzor do žily určiť stupeň kompresie jeho stien. Použité CT, MRI, fleboscintigrafia, flebomanometria. Často sa vykonáva krvný test na krvné doštičky, leukocyty, ESR, červené krvinky, stanovenie hamatocritu, fibrinogénu, cholesterolu, ak máte podozrenie na piloflebitídu, krv sa testuje na enzýmy, ale hlavnými asistentmi pri diagnostike sú inštrumentálne metódy.

Čo môžu byť komplikácie

Hlavnou komplikáciou flebitídy je tromboflebitída, pri ktorej sa migrácia krvných zrazenín vyvíja v 5-10% prípadov.

Kvôli postihnutej žile, trombóze, abscesu, hlienu, sepsi, migrácii s trombom sa môže tiež vyskytnúť a smrť je nevyhnutná, ak je blokovaná pľúcna artéria. Okrem toho sa môže zvýšiť trombus, ktorý upcháva hlavnú žilu na končatine. Chronická venózna insuficiencia a obštrukcia sa vyvíjajú, flegmóny, abscesy, sepsa, nekróza postihnutých tkanív, gangréna, infarkt myokardu, mozgové príhody. Ak je trombus parietálny, potom je možnosť jeho migrácie malá, pretože je obvykle pevne pripojená k stene žily.

Ako sa lieči patológia

Liečba flebití hlavne konzervatívnych s použitím liekov, fyzioterapie, miestnych fondov. V prípade flebitídy povrchových žíl v prípade komplikácií po injekcii sa terapia skladá najmä z analgetík a pre infekčnú etiológiu je potrebné použitie antibiotík.

Stacionárne sa vyžaduje len v prípade lézií hlbokých žíl v štádiu exacerbácií alebo s progresívnou pokročilou flebitídou s tvorbou krvných zrazenín. Vo všetkých ostatných prípadoch ambulantná liečba. Na elimináciu ohnísk zápalu pri spájaní infekcií sú v liečebnom komplexe zahrnuté antibiotiká, NSAID sa používajú na zmiernenie negatívnych procesov a aplikujú sa obväzy s heparínom alebo masťou troxevasínu.

Pre lézie hlbokých žíl používajte lieky:

• zlepšuje krvný obeh v cievach;
• s antiedematóznym účinkom;
• riedenie krvi, znižujúce jeho viskozitu;
• zlepšuje trofizmus stien žíl.

S flebitídou končatín by pacient nemal zabúdať na zvýšenú polohu nôh počas odpočinku a spánku. Chirurgické metódy sa používajú na komplikácie zápalu vo forme flegmónu, abscesov a ak je to potrebné, na skleróze (umelé lepenie) žíl alebo flebektómii.

Liečba flebitídy zahŕňa použitie venoprotektorov, ktoré zlepšujú stav ciev. Môžu byť použité ako terapeutické metódy alebo ako preventívne opatrenie. Patrí medzi ne venotonika založená na rastlinných zložkách, s diosmínom, troxerutínom: extrakty z ginkga, červené listy hrozna, gaštan konský, ďatelina a lieska, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gél, Troxevasin, Troxerutin. Použite na zlepšenie mikrocirkulácie:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon a ďalšie;
• antihistaminiká - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Pri liečbe flebitídy sa používajú masti: heparín, butadión, indometacín. V prítomnosti krvných zrazenín pre pohotovostnú starostlivosť používajte trombolytiká, ktoré sa neustále zlepšujú.

Z fyzioterapeutických metód liečby, studeného, ​​ultrafialového žiarenia, diametrických prúdov, UHF, ionoforézy s heparínom, jodidom draselným a proteolytikami sa odporúča laserová liečba. Kombinovaná terapia zahŕňa použitie elastických obväzov. Využíva sa aj lekárske elastické zdravotnícke pomôcky, ktoré sa pravidelne používajú, ich vlastnosti sú podobné elastickým obväzom.

Ak konzervatívna terapia nemá žiadny účinok, alebo pri niektorých indikáciách sa používajú chirurgické metódy liečby: flebektómia, skleroterapia, kryrektómia, laserová liečba. Významnou úlohou ako doplnok k liečbe je aj diéta. Je potrebné obmedziť obsah soli, mastných, vyprážaných, muffinových výrobkov s rafinovaným cukrom. Pečenie riadu nie je vítané. Viac greeny a cibule, cesnak - riedia krv.

Špeciálne cvičenia

Gymnastika je zameraná na tréning venóznych stien. Pri vykonávaní týchto jednoduchých a jednoduchých terapeutických cvičení, neusilujte sa o záznamy alebo ich okamžite posilnite, záťaž by mala byť mierna a postupná. Takže, cvičte:

1. Posedenie na podlahe striedavo posúvajte nohy po povrchu a pomaly ohýbajte kolená
2. Leží na vašej strane, zdvihnite hornú časť nohy, zatlačte ju dopredu, ponorte ponožku smerom k vám, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte cvičenia až do 8-12 krát.
3. „Nožnice“ v sediacej alebo ležiacej polohe.
4. Cvičenie "ryby" - vibrovanie tela v polohe na bruchu. Ruky sú zároveň za hlavou, nohy sú uzavreté.
5. Ležiac ​​na zemi, striedavo zdvihnite ruky a nohy a 10 krát.

Prevencia flebitídy

Prevencia zahŕňa tieto činnosti:

• včasná liečba kŕčových žíl, v prípade potreby chirurgická;
• systematické prijímanie flebotoniky;
• správna výživa s obmedzením živočíšnych tukov, soli a vody;
• užívanie multivitamínových komplexov;
• chronická infekčná terapia;
• užívanie antikoagulancií.

Pravidelné cvičenia pre všeobecné fyzické cvičenia, prechádzky, atď.