Anatomické znaky stehennej kosti

Ľudská kostra sa skladá z mnohých zložiek, z ktorých hlavnou je femur. Je zodpovedná za udržiavanie trupu a hrá úlohu páky motora. Je založený na viacerých prvkoch, ktoré umožňujú plynulé pohyby.

Femur drží váhu osoby a aktívne sa zúčastňuje motorických procesov. Hlavné funkcie prvku pohybového aparátu sú vykonávané vďaka unikátnej štruktúre. Anatomické vlastnosti umožňujú voľný pohyb a zároveň chránia kĺby pred nadmerným zaťažením.

Čo je základom podporného prvku

Štruktúra femuru je pomerne jednoduchá. Je založený na valcovitých štruktúrach, ktoré sa rozširujú na dno. Za nimi je špeciálny povrch, charakterizovaný prítomnosťou hrubej čiary. Má úzke spojenie so svalmi nôh. Hlava femuru sa nachádza na proximálnej epifýze. Vyznačuje sa prítomnosťou kĺbového povrchu, ktorého hlavnou funkciou je kĺbové spojenie kosti s acetabulom.

Fosa femorálnej hlavy je lokalizovaná presne v strede. Spojuje sa s telom hlavného prvku cez hrdlo. Jeho znakom je usporiadanie pod uhlom 130 stupňov. Krk stehennej kosti je lokalizovaný v blízkosti dvoch vrcholov, ktoré sa nazývajú riasy. Prvý prvok sa nachádza v blízkosti pokožky, čo uľahčuje sondovanie. Jedná sa o bočnú ražňu, ktorá je napojená na druhú tuberkulu pomocou prepletenej čiary. Za chrbtom je zodpovedný intertroraxový hrebeň.

Fáza jamky je lokalizovaná v blízkosti krčka femuru. Tuberozita štruktúry umožňuje svalu ľahko sa pripojiť k kostnému prvku. Spodný koniec kosti je trochu širší ako horný, zatiaľ čo prechod je hladký. Tento účinok sa dosahuje vďaka jedinečnému umiestneniu kondylov. Ich hlavnou funkciou je artikulácia tíbie s patellou.

Polomer kondomov sa zmenšuje posteriorne, čo dáva elementu tvar špirály. Jeho bočné povrchy sú charakterizované prítomnosťou výčnelkov. Ich úlohou je upevniť väzy. Tieto prvky sa ľahko cítia cez kožu.

Anatómia stehennej kosti

Anatómia femuru je zložitá. Základom nosného prvku sú komponenty, ktoré zabezpečujú spoľahlivosť počas pohybu. Pravá a ľavá kosť nemajú žiadne zvláštne rozdiely, zatiaľ čo sú charakterizované rovnakou štruktúrou a funkčnými vlastnosťami.

Vlastnosti a štruktúra

Femur má špeciálnu štruktúru. Na jeho základni leží telo a dve epifýzy, proximálne a distálne. Predný femorálny povrch je hladký, s hrubou líniou vzadu. Rozdelí celú lokalitu na dve hlavné pery, bočné a mediálne. Prvý typ zachytáva bočný kondyl a ide do strany. Pero z hornej časti sa dostáva do gluteálnej tuberozity.

Druhý typ prechádza stredným segmentom, prechádza dole do dolnej časti femuru. V tomto mieste je pevne vymedzená oblasť popliteal. Tento povrch je navyše po stranách ohraničený dvoma zvislými čiarami, mediálnymi a laterálnymi.

Mediálny okraj a hrebeňová línia sú charakterizované prítomnosťou hladkého prechodu. V strede kosti je špeciálny nutričný otvor, charakterizovaný špeciálnymi funkciami. Linka comb je zodpovedná za výkon kanála. Cez otvor prechádza mnoho nádob. V hornej epifýze sú dva hlavné trochanty, veľké a malé. Prvý typ je bod pripojenia gluteus a druhý je zodpovedný za ohnutie stehna.

Veľké a malé špajle hrajú dôležitú úlohu v anatómii femuru. Zvonku sa môžu cítiť cez kožu. Na hornom povrchu ražne sa vyznačuje prítomnosťou jamiek. Línia intertrochanter prechádza hladko do úseku hrebeňa. Na zadnej strane hornej epifýzy je hrebeň, ktorý končí pri menšom trochanteri. Zvyšok je partia femorálnej hlavy. Táto oblasť je často poškodená zlomeninami. Krk končí hlavou, na povrchu je fossa.

Anatómia distálnej hypofýzy je takmer rovnaká ako proximálna. Je založený na mediálnom a laterálnom kondyle. Prvý typ obsahuje epicondyle na vnútornom povrchu a druhý - na vonkajšom úseku. Mierne nad ním je vedúci tuberkul. K tomu je pripojený vedúci sval.

Štruktúra a funkcia ľudského femuru: hrubá línia, distálny koniec, vedúci tuberkul

Hlavným prvkom ľudského muskuloskeletálneho systému je femur alebo os femoris v latinčine. Líši sa vo veľkej veľkosti a rozšírenej, mierne skrútenej forme. Hrubá čiara vedie pozdĺž chrbtového obrysu a spája tvrdé tkanivo so svalmi. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry rozdeľuje kostný prvok počas pohybu telesnú hmotnosť a tiež chráni kĺby pri zvýšenom zaťažení.

Anatómia ľudského femuru

Tvar kosti je podlhovastý, valcovitý, takže sa nazýval tubulárny. Teleso spojky sa hladko ohýba v hornej časti a rozširuje sa v spodnej časti.

Hore, pevné telo spája bedrový kĺb, v dolnej časti - s patellou a holennou kosťou. Vzdelávací film, periosteum, je pripojený k lícovej strane tubulárneho tkaniva. Kvôli škrupine dochádza k rastu a vývoju kostného tkaniva, ako aj k obnoveniu štruktúry po zraneniach a zraneniach.

Femur sa postupne zvyšuje s vývojom dieťaťa v maternici a končatinami rastúcimi vo veku 25 rokov. Po ktorom prvok ossifikuje a získa konečnú podobu.

Dolná končatina spolu s cievnym systémom, svalmi, nervovými gangliami, spojivovými tkanivami tvorí stehno. V hornej a prednej časti končatiny je obmedzená väzivová väzivosť a pozadu - gluteálny záhyb. Dolný obrys prechádza 5 cm nad patellou, pravá a ľavá kosť majú rovnakú konštrukciu.

Vlastnosti štruktúry a štruktúry

Tubulárna hmota je pripojená k iným kostrovým väzbám cez kĺby a väzy. Svaly susedia s väzivovými tkanivami, nervy a krvné cievy sú umiestnené paralelne s kosťami. Spojenie šliach a pevného telesa má hrboľatý povrch, miesto pripojenia tepien je charakterizované prítomnosťou drážok.

Podobne ako ostatné tubulárne elementy, femur je rozdelený do troch hlavných segmentov:

  • proximálna epifýza - horný sektor;
  • distálna epifýza - dolná časť;
  • diafýza - centrálna os tela.

Ak detailne zvážime štruktúru ľudského femuru, vidíme aj menšie prvky. Každá častica má svoju vlastnú funkciu pri tvorbe motorického zariadenia.

Proximálna epifýza

Horná časť tubulárnej hmoty sa nazýva proximálna epifýza. Okraj má sférický, kĺbový povrch v blízkosti acetabula.

V strede hlavy je fossa. Koniec a stredová časť kostného prvku spája krk. Základ je krížený dvoma tuberkulami: malým a veľkým pľuvaním. Prvá je vo vnútri, na zadnej strane kosti a druhá je cítená cez podkožné tkanivo.

Pohybujúc sa od väčšieho trochanteru, v oblasti krku sa nachádza pľuvanie. Predná časť interkonvertora je prepojená linkou a na zadnej strane výrazným hrebeňom.

diaphysis

Teleso rúrkového prvku na vonkajšej strane má hladký povrch. Na zadnej strane stehennej kosti je hrubá čiara. Pás je rozdelený na dve časti: laterálnu a mediálnu.

Bočná pera na vrchole sa vyvíja do tuberkulu a mediálna pera do hrebeňového pásu. Na zadnej strane sa prvky rozchádzajú na distálnom konci a tvoria popliteálnu oblasť.

Cez diafýzový kanál sa ukladá kostná dreň, kde sa tvoria krvinky. V budúcnosti sú zrelé červené krvinky nahradené tukovým tkanivom.

Distálna epifýza

Spodná časť kostného tela sa plynule rozširuje a prúdi do dvoch kondylov: bočných a mediálnych. Pozdĺž okraja je kĺb, ktorý spája koleno a tibiu. Záverečná časť je rozdelená medzi svalovou fossa.

Na strane artikulárneho povrchu sú zárezy, nazývané laterálne a mediálne numfixy. K týmto oblastiam sú pripojené záväzné veci. Nad stredným nadmyslkom prechádza výsledný tuberkul, ktorý susedí so strednými svalmi. Úľava je dobre cítiť pod kožou vo vnútri a vonku.

Jamy a výšky na trubicovej kosti vytvárajú poréznu štruktúru. Svalové vlákna, mäkké tkanivá a krvné cievy sú pripojené k povrchu.

Femur ako základ muskuloskeletálneho systému

Tvorba systému zahŕňa pevné prvky kostry a svalov. Základom kostry osoby a vnútorných orgánov je femur a spojovacie články.

Úloha stehenného svalového tkaniva

Pre pohyb tela zodpovedné svalové vlákna, ktoré sú pripojené k väzbám kostry. Pri rezaní tkanivo nastavuje rám osoby v pohybe. Za činnosť orgánu sú zodpovedné:

Svaly prednej skupiny:

  • chetyrekhglavy - podieľa sa na ohybe bedra v bedrovom kĺbe a predĺžení nohy v kolene;
  • krajčír - otočí dolné končatiny.

Svaly zadnej časti stehna:

  • popliteal - je zodpovedný za aktiváciu kolenného kĺbu a rotáciu vrchov;
  • skupina bicepsu, polovičnej membrány a semi-tendinózneho tkaniva - ohýba a rozširuje kĺby stehna a holennej kosti.

Mediálne svalové vlákna:

Skupina nastavuje stehno do pohybu, otáča, ohýba dolnú časť nohy a kolenný kĺb.

Funkcie femuru

Femur je spojka medzi dolnými končatinami a trupom. Prvok sa vyznačuje nielen svojou veľkou veľkosťou, ale aj širokou funkčnosťou:

  • Silná podpora tela. S pomocou svalových vlákien a spojivového tkaniva zabezpečuje stabilitu tela na povrchu.
  • Páka je v pohybe. Zväzky a rúrkovitý prvok privádzajú dolné končatiny do činnosti: pohyb, rotácia, brzdenie.
  • Rast a rozvoj. Tvorba kostry prebieha v priebehu rokov a závisí od správneho rastu kostného tkaniva.
  • Účasť v krvi. Tu je dozrievanie kmeňových buniek na červené krvinky.
  • Úloha metabolických procesov. Štruktúra akumuluje prospešné látky, ktoré vedú k mineralizácii tela.

Na tom, koľko vápnika bude tvoriť kostné tkanivo, závisí svalová kontrakcia a sila. Minerál je tiež nevyhnutný pre tvorbu hormónov, správne fungovanie nervových a srdcových systémov. S nedostatkom vápnika v tele prichádza do záchrannej rezervy stopového prvku z kostného tkaniva. Optimálne vyváženie minerálu sa teda neustále udržuje.

Spodná časť ľudského skeletu je zodpovedná za pohyblivosť tela a správne rozloženie záťaže. Zranenia a porušenia integrity stehenných tkanív vedú k dysfunkciám pohybového aparátu.

Poškodenie kostí

Femorálna trubicová kosť môže odolať silným zaťaženiam, ale napriek jej pevnosti je štruktúra schopná prasknúť alebo prasknúť. To je vysvetlené skutočnosťou, že prvok je veľmi dlhý. Keď padne na pevný predmet alebo cielený úder, kostné tkanivo sa nestane. Starší ľudia sú obzvlášť náchylní na fraktúry, rovnako ako vek, kostrové prvky sa stávajú krehkejšie.

Dĺžka bedrovej kosti je 45 cm, čo je štvrtina výšky dospelého. Poškodenie ruší motorickú aktivitu a obmedzuje telesné funkcie.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zlomeniny:

  • osteoporóza - zníženie hustoty tvrdého tkaniva;
  • artróza - poškodenie kostí a kĺbov;
  • svalová hypotónia - oslabenie napätia vlákien;
  • porušenie kontroly tela - mozog nedáva signály;
  • kostná cysta je benígny rast, ktorý vyzerá ako nádor.

Ženy so starším vekom častejšie zažívajú traumu. Je to spôsobené vlastnosťou štruktúry kostry. Na rozdiel od samčieho femuru má žena tenký krk. Okrem toho sú ženy častejšie vystavené týmto chorobám.

Poškodenie Diagnostika

Keď je narušená integrita kostného tkaniva, človek pociťuje silnú bolesť, slabosť a ťažkosti s pohybmi. Syndrómy sa zhoršujú s otvorenými zlomeninami, ak zlomená hrana poškodí svaly a vrstvy kože. Ťažké poranenie je sprevádzané stratou krvi a bolestivým šokom. V niektorých prípadoch je neúspešný pád fatálny.

Klasifikácia zlomenín kostí v závislosti od miesta poškodenia:

  • deformácia hornej časti;
  • trauma diafýzy femorálneho prvku;
  • porušenie distálnej alebo proximálnej metaepifýzy.

Diagnóza prípadu a závažnosť pomocou röntgenového prístroja. Krk krku je najviac náchylný na zlomeniny. Takéto poškodenie sa nazýva intraartikulárne. Často sa vyskytuje a periartikulárna porucha v laterálnej oblasti.

Ťažké poranenie je niekedy bez zlomenín. V tomto prípade nevylučujte možnosť vzniku trhlín. Röntgenové žiarenie objasní situáciu. Malá deformácia si vyžaduje aj liečbu, keďže je schopná ďalej sa rozvíjať. Okrem toho praskliny sú príčinou mozoľov a bránia pohybu. Terapiu predpisuje traumatológ v závislosti od klinického obrazu.

Pohľad na štruktúru stehennej kosti nie je ľahký. Hlavnou úlohou tubulárnej hmoty je rozloženie záťaže a rovnováhy tela. Komponenty stehna sú zapojené do motorického procesu a spájajú panvu s dolnými končatinami. Je potrebné dbať na zdravie a silu kostí, aby sa predišlo vzniku trhlín a zlomenín.

Trauma môže človeka znehybniť a trvá 2 až 6 mesiacov, kým sa úplne uzdraví.

Femurová kosť

Femur sa vzťahuje na tubulárny výtok. Toto je najzávažnejšia páka pre náš pohyb. To je jeden z veľkých a hrubých a dlhých kostí v našom tele. Femur môže byť rozdelený na telo a dva konce. Telo kosti má valcový tvar, ale má tiež ohyb dopredu. Na zadnej strane si všimnete hrubé čiary. Je spojený so svalmi. Línia môže byť rozdelená na stredné a bočné pery. Z dna, kde sa rozchádzajú, je hranica vo forme zadnej časti stehna. Vyzerá to ako hladká platforma pripomínajúca trojuholník. Bočná pera prechádza do hýžďovitých hýždí, zatiaľ čo stredná pera sa presúva na hrebeňovú čiaru. Čím ďalej, tým širšia kyčlová kosť.

Spodný koniec stehna má zhrubnutie. Tvorí dva kondyly kruhového tvaru, ktoré sú zabalené v smere dozadu. Nazývali sa bočnými a strednými kondylami. Kondyly potom vytvárajú artikulárnu stenu, pomocou ktorej sa ďalej kombinujú s holennou kosťou a patellou. Stredný kondyl, ktorý je súčasťou oblasti tela nazývanej femur, presahuje bočnú veľkosť. Obidve z nich v zadných oblastiach majú hlboko prelomenú fossa. Keď idete hore od mediálneho kondylu, môžete vidieť eponymický epicondyle. Zatiaľ čo na bočnej oblasti sa nachádza rovnomenný menovec, s menšími rozmermi. Predná časť kĺbových stien prúdi do seba, čím sa vytvára konkávny povrch patelly. Samotná patella je k nej pripojená so zadnou časťou.

Na hornom konci stehennej kosti uvidíte hlavu bedrovej kosti. Má kĺbovú stenu, potrebnú na spojenie s acetabulom. Stredová časť steny hlavy je vybavená priehradkou. Hlava je kombinovaná s telom kosti s jasne viditeľným krkom. Vo vzťahu k pozdĺžnej osi tela kosti je jeho os pod uhlom 130 stupňov. V mieste, kde sa krčka maternice vzťahuje na časť tela nazývanú femur, sú v tele dva vrcholy. Nazývajú sa špajle. Veľká špajza sa nachádza v hornej časti. Na jeho strednom povrchu, ktorý sa otáča v smere krku, sa nachádza priehlbina. Malá ražňa sa nachádza za a v strede. Predné časti ražne sa kombinujú cez intertrochanterovú čiaru a zadné časti sa dotýkajú hrebeňa. Tieto výčnelky a jamy sú potrebné na pripevnenie svalov.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všetky práva vyhradené.
Mapa stránky
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Kde je femur a na čo slúži (s fotografiou)

Lekárka Elena Polyakova

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 hlasov, priemer: 0 z 5)

Femur je najväčšia trubicová kosť v dĺžke a hrúbke ľudského tela, ktorá sa nachádza v proximálnych častiach dolných končatín. Kost je jedným z najdôležitejších konštrukčných prvkov pohybového aparátu, zabezpečuje pohyb ľudského tela v priestore. V tomto článku budeme podrobnejšie skúmať anatómiu femuru a jeho hlavné funkcie, povieme o jeho možných zraneniach.

Kde je kosť a jej štruktúra

Stehenná kosť, spolu so svalmi, väzmi, ako aj femorálnymi cievami, nervmi a inými tkanivami, tvoria veľkú konštrukčnú jednotku v dolnej končatine, stehne. V hornej prednej časti stehna je obmedzená trieslovým väzom, na zadnej strane záhybom sedacieho svalu, v dolnej časti končí 5 cm nad patellou. Femur má mierne odlišné hranice: na vrchole končí prechodom na kĺb s panvou - bedrový kĺb, dole, spolu s holennou kosťou a patellou, tvorí kolenný kĺb. Ak chcete lepšie pochopiť, kde sa nachádza predmetná kosť v našom tele, stačí preskúmať obraz (zvýraznený červenou farbou):

Vonku je femur pokrytý spojivovým tkanivom - periostom, ktorý podporuje rast kostí u detí, jeho obnovu v prípade zlomenín, atď. Podobne ako každá iná tubulárna kosť tela má koncepčnú štruktúru. Femur sa skladá z nasledujúcich prvkov:

  • Epifýza (horná a dolná časť).
  • Diafýza (telo).
  • Metafýza (časti kosti medzi epifýzou a diafýzou).
  • Apofýzy (miesto uchytenia svalov).

Štruktúra femuru.

Horný koniec kosti končí hlavou, ktorá je spojená s panvou pri tvorbe kĺbu. V hlave je hrubá fráza, ktorá slúži ako miesto, kde sa viažu väzy. Hlava je spojená s telom kosti pomocou krku, ktorý tvorí uhol vzhľadom na hriadeľ kosti. Normálne u mužov musí byť hlúpy. U žien, vzhľadom na ich plodnosť a fyziologicky širokú panvu, sa tento uhol blíži 90 stupňom.

V mieste, kde je krk pripevnený k telu femuru, sa nachádzajú apofýzy - pahorky, ktoré sa nazývajú veľké a malé špajdle. Prvá sa nachádza na bočnej alebo vonkajšej strane kosti a môže sa dokonca cítiť pod kožou. Knutri z neho je formácia - výlevka. Druhá je umiestnená na strednej alebo vnútornej strane kosti a viac posteriorne.

Distálny alebo dolný koniec kosti tvoria dva kondyly. Sú to zhrubnuté kosti, majú zaoblený tvar, ovinujú sa späť. Povrchy kondylov slúžia ako kĺbové povrchy kolenného kĺbu, zhora sú spojené do oblasti trojuholníkového tvaru (priľahlej k patelle). Na popliteálnom povrchu sú kondyly od seba oddelené fossa. Líšia sa tiež veľkosťou (viac mediálne), ale nachádzajú sa v zložení kolenného kĺbu približne na rovnakej úrovni, pretože femur zaujíma šikmú polohu.

Funkčná úloha

Femur je najväčší prvok kostry. V tomto ohľade nejde len o najdôležitejšie štrukturálne spojenie medzi trupom a dolnými končatinami, ale vykonáva aj množstvo ďalších životne dôležitých funkcií. kľúč:

  1. Podpora - je to miesto uchytenia hlavných svalov a väzov, ktoré zabezpečuje pohyb ľudského tela.
  2. Pohyb - kosť sa používa ako páka na pohyb.
  3. Krvotvorná funkcia - je jedným z hlavných miest, kde sa nachádza červená kostná dreň, v ktorej, z kmeňových buniek, dozrievanie dosahuje krvinky.
  4. Účasť na metabolizme minerálov (depot vápnika a fosforu).

Vápnik hrá dôležitú úlohu v štruktúre kostí a zubov.

Práca a kontrakcie svalov, vrátane srdca, závisia od obsahu vápnika v tele. Nechoďte bez tohto prvku a fungovania nervového systému, syntézy hormónov. S dočasným nedostatkom vápnika, telo bude používať minerál z kosti, a tak rovnováha bude obnovená.

Možné poškodenie

Pri zranení stehennej kosti dochádza k porušeniu jej integrity, ktorá sa inak nazýva zlomenina. V závislosti od toho, ktorá časť kosti sa vyskytla, sa vyskytujú: proximálne, diafyzálne, distálne. Tieto možné možnosti poškodenia sa odlišujú mechanizmom poškodenia, preto je vhodné zvážiť ich samostatne.

V závislosti od umiestnenia vo vzťahu k bedrovému kĺbu sa zlomeniny proximálnej kosti klasifikujú na intra- a extraartikulárne. Prvé z nich sú nebezpečnejšie, pretože existuje riziko poškodenia tepny, ktorá napája hlavu stehennej kosti, čo je nebezpečné pre rozvoj nekrózy. Vzhľadom k tomu, že kosti tvoria u žien uhol, ktorý je ostrejší, je toto poškodenie u mužov 2 krát menej časté. Častejšie dochádza k zlomeninám na tomto mieste u starších ľudí. Hlavným dôvodom porušenia integrity je otras spôsobený pádom na klzkom povrchu (ľad, klzká podlaha atď.). Noha sa zároveň otočí smerom von a trochu sa skráti a akékoľvek pokusy o pohyb spôsobujú bolesť - to sú hlavné znaky, ktoré umožňujú podozrenie na zlomeninu hornej časti stehennej kosti.

Typy zlomenín diafýzneho femuru.

Zlomeniny tela stehennej kosti sú relatívne zriedkavé, pretože na narušenie integrity je potrebná veľká sila. Tam sú také zranenia pri páde z výšky, autonehody. Pretože sila pôsobiaca na nohu je vysoká, zlomenina sa zvyčajne kombinuje so zranením mäkkého tkaniva. Súčasne môže skrátenie končatiny dosiahnuť 8-10 cm, pretože kostné fragmenty sú značne vtiahnuté do svalov, ktoré sú k nim pripojené.

Zlomeniny dolnej časti kosti sú dôsledkom pádu na koleno alebo silného úderu. Je tiež možné, že dochádza k nútenému vychýleniu holennej kosti smerom von alebo dovnútra - potom sa kondyly femuru odtrhnú pod vplyvom hornej časti holennej kosti. Toto sa stane, ak spadnete z výšky na nohy. Pri tomto poranení nedôjde k skráteniu končatiny. Prevládajúcimi príznakmi sú silná bolesť kolenného kĺbu, opuch, prípadne odchýlka holennej kosti od strany.

Femur je jedným z dôležitých konštrukčných prvkov kostry, ktorý slúži ako opora, páka pre pohyb, tvorba krvi a depot minerálov. Znalosť jeho anatómie je dôležitá nielen pre traumatológa, ale každý človek na ulici by mal mať aspoň povrchné chápanie štruktúry nášho tela. Koniec koncov, je to nielen užitočné, ale aj veľmi zaujímavé informácie!

Anatomické znaky stehennej kosti

Najdlhšia a najmasívnejšia v ľudskom tele je femurová kosť. Je priamo zapojená do realizácie pohybov pri chôdzi, behu. Akékoľvek zranenia alebo odchýlky od normálnej štruktúry nevyhnutne ovplyvnia jej funkcie.

Forma a štruktúra

V anatomickom atlase ľudská kostra obsahuje dve takéto kosti umiestnené vpravo a vľavo od chrbtice. V prirodzenej polohe je femur naklonená do zvislej polohy.

Anatómia opisuje nasledujúce prvky s odlišnou štruktúrou:

  • diafýza - stredná časť tela kosti, ktorá obsahuje dutinu kostnej drene;
  • proximálne a distálne epifýzy (horné a dolné), ktoré majú dobre definované kondyly - zhrubnutie epifýzy;
  • dva výbežky apofýzy, z ktorých každý má svoje vlastné jadro osifikácie v procese osteosyntézy;
  • metafyzika - oblasti medzi diafýzou a epifýzou, ktoré poskytujú predĺženie bedra v detstve a dospievaní.

Relatívne zložitá štruktúra je spôsobená ľudským femurom a zvláštnosťami upevnenia svalov nôh. Proximálna epifýza končí hlavou a blízko jej vrchu je malá, hrubá drážka, ku ktorej je viazaný väz. Kĺbový povrch hlavy je spojený s acetabulom panvy.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Hlava korunuje krk, ktorý zviera uhol rádu 114-153 ° s pozdĺžnou osou diafýzy (čím menší je uhol, tým širšia panva). Vrchol improvizovaného rohu na jeho vonkajšej strane je vedený veľkou ražňou - vynikajúcim vrcholom femuru, ktorý má otvor na vnútornom povrchu. Linka intertrochanter na jednej strane a hrebeň intertroke na druhej strane spájajú malý a veľký trochanter femuru. Označené útvary sa používajú na pripevnenie svalov.

Telo kosti je v blízkosti valcovitého tvaru, trojuholníkového prierezu, mierne zvinuté okolo osi a ohnuté dopredu. Povrch tela je hladký, ale zadná časť obsahuje hrubú líniu (bod pripevnenia svalov), ktorý sa šíri cez 2 pery v blízkosti epifýz. V blízkosti dna, bočné a mediálne pery oddeliť, tvoriť popliteal povrch. Pri blížení sa k väčšej ražni sa postranná pera postupne transformuje na gluteus tuberozity, ku ktorej je pripojený gluteus maximus. Mediálny okraj v blízkosti vyššej epifýzy odchádza v smere malého trochanteru.

Distálna epifýza sa rozširuje smerom nadol, na nej sa tvoria dva zaoblené kondyly, trochu vystupujúce v zadnom smere. V prednej časti medzi kondylami sa nachádza sedlovitý oblúk, ku ktorému pri rozšírení kolenného kĺbu prilieha patella. Pohľad zozadu vám umožňuje rozlíšiť fossa.

vývoj

Röntgenové štúdie - jedna z metód štúdia anatómie kostry. Osteogenéza femuru je dlhý proces, ktorý končí vo veku 16 až 20 rokov. Primárny bod sa tvorí v diafýze v 2. mesiaci vývoja embrya. Sekundárne body - v rôznych časoch.

Jeden z nich v distálnej epifýze začína v posledných týždňoch vnútromaternicového vývoja. Medzi prvým a druhým rokom života dieťaťa sa objavuje bod osifikácie hornej epifýzy. Veľký špíz začína ossi-fication od 3 rokov, malý - od 8. Odolnosť voči zlomeninám, za ktoré je zodpovedná kvalita kostného tkaniva, sa kladie v mladom veku.

zlomeniny

S vekom sa kosti stávajú krehkejšie. Ak je pre väčšinu mladých ľudí jednoduchšie vyhnúť sa vážnemu zraneniu, staršie osoby by sa mali o seba postarať: najbežnejší pád alebo prudký vzostup na jednej nohe v snahe udržať rovnováhu môže viesť k zlomenine bedra. Osteoporóza, charakterizovaná nízkou hustotou kostí, oslabeným svalovým tonusom, čiastočnou stratou kontroly mozgu v tele, sú ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko zlomenín.

Staršie ženy sú náchylnejšie na poranenia tohto druhu, čo je vysvetlené štruktúrou ženského femuru: menší uhol medzi krkom a diafýzou, rafinovaným krkom, v porovnaní s mužom. Osteoporóza u žien je tiež výraznejšia, čo situáciu zhoršuje. Dôvodom zranenia stredného alebo mladého človeka môže byť silný úder, pád z výšky alebo autonehoda. Vývoj kostnej cysty, ktorej príčiny je dnes ťažké stanoviť, nevyhnutne oslabuje časť kosti.

Príznaky tohto javu:

  • bedrový kĺb zle poškodí, keď sa pokúsite pohybovať nohou;
  • obeť nie je schopná odtrhnúť končatinu od podlahy;
  • noha sa otočila.

V niektorých prípadoch sa u osoby môže vyskytnúť bolestivý šok a pri otvorenej zlomenine dochádza k významnej strate krvi.

V závislosti od miesta poranenia sa vyskytuje intraartikulárna fraktúra (postihnuté je hrdlo alebo femorálna hlava), intertrochanterické a diafyzálne. Bolesť v týchto oblastiach spolu s inými príznakmi charakteristickými pre každý prípad môže tiež naznačovať prítomnosť: t

  • ochorenia kostí a kĺbov (osteoporóza, artróza atď.);
  • neurologické poruchy;
  • alergické ochorenia, dna, tuberkulóza.

Diagnóza zlomenín

Vizuálne posúdenie okamžite odhalí porušenie integrity tela stehennej kosti. Hip deformity je zrejmé, ak obeť nebola šťastná, aby sa obmedzila na trhliny. Otvorená zlomenina, sprevádzaná ruptúrou mäkkých tkanív, zavádza jednoznačný zákaz pre pacienta pri každom pokuse pohybovať nohou.

V prípadoch, keď je veľký trochanter zranený, sa v hornej epifýze stehennej kosti nachádza opuch. Hlavným spôsobom identifikácie klinického obrazu je výskum pomocou röntgenového prístroja. Okrem stanovenia typu a závažnosti zlomeniny bude táto štúdia určovať prítomnosť trhlín, ktoré nie sú diagnostikované počas externého vyšetrenia, ako aj zistiť, ako mäkké tkanivá utrpeli.

Liečba zlomeniny

Taktika predpísaná liečba závisí od typu poranenia.

  1. Trhlina vyžaduje uloženie sadrovej omietky, úplné odstránenie fyzickej námahy a prísne dodržiavanie pokoja na lôžku. Trvanie liečby je regulované ošetrujúcim lekárom;
  2. Zlomenina, pri ktorej je postihnutá hlava alebo krk stehennej kosti bez vytesnenia, sa ošetrí nanesením omietky a panvového pletenca alebo Bellerovej dlahy, aby sa maximalizovala pohyblivosť končatín;
  3. Tlmiaca pneumatika je tiež priradená k zlomeninám s posunom. Tvar kosti sa obnoví, ihla sa vloží do končatiny. Ak boli pokusy o spojenie fragmentov neúspešné, je nutný chirurgický zákrok;
  4. Liečba otvorenej zlomeniny sa líši od uzavretej pomocou opatrení na prevenciu infekcie. Malé fragmenty sú odstránené, zvyšok sú spolu.

Je to dôležité! Bellerova pneumatika je zariadenie určené na predĺženie kostry a spojenie kostných fragmentov s pridruženým tlmením (tlmenie oscilácií) na zabezpečenie nehybnosti končatiny. Dizajn pneumatiky je rámové zariadenie, zaťažené bremenom, na ktorom spočíva noha.

Liečenie trvá aspoň mesiac. V procese liečby sa vykonáva periodicky, v intervale približne 7 dní, röntgenová kontrola stavu zlomeniny.

Možné komplikácie liečby

Z rôznych dôvodov, či už ide o genetickú predispozíciu, zdravotnú chybu alebo neschopnosť vykonávať kvalitnú liečbu, sa môžu vyvinúť odchýlky v kostnej nerovnováhe od normy. Pacientovi možno priradiť zdravotné postihnutie skupiny II alebo III.

  • Nesprávne spájanie zvyškov môže viesť k patológii: vytvorí sa falošný kĺb alebo pseudoartróza femuru. Tento stav sa vyznačuje abnormálnou pohyblivosťou v oblasti patológie, zmenami svalovej sily, viditeľným a pociťovaným skrátením nôh. Ošetrenie v tomto prípade vyžaduje značný čas. Patológia sa chirurgicky koriguje;
  • Aseptická nekróza (patológia krvného prietoku v artériách hlavy femuru) je možnou komplikáciou neúspešnej liečby krčka femuru. Charakterizované bolesťou bedrového kĺbu, ktorá sa môže premietať na prednej strane stehna, v oblasti slabín, v gluteus maximus. Ak sa pri užívaní protizápalových liekov alebo analgetík bolesti nezmiznú, predpíše sa náhrada bedrového kĺbu.

Aby sa zabránilo možným komplikáciám, ako je falošný kĺb a nekróza alebo ich včasná eliminácia, je dôležité sledovať stav poranenej končatiny a okamžite prijať potrebné opatrenia.

4 funkcie a štruktúra ľudského stehna

Vzhľadom na tubulárne kosti v ľudskom tele, femur môže byť nazývaný najväčší z nich. Pretože všetky kostné tkanivá, ktoré majú trubicovú štruktúru, sú zapojené do práce pohybového systému, femorálny prvok kostrového stĺpca je pákou ľudskej motorickej aktivity.

V súhrnnej práci so svalmi, väzmi, cievnym systémom, nervovými vláknami a inými tkanivami má výsledná konštrukčná jednotka stehna pomerne zložitú štruktúru. Po dôkladnom preskúmaní môžete zistiť príčiny bolesti kĺbov a kostí.

Anatómia kostí

Femur je najväčšie tubulárne kostné tkanivo v ľudskej kostre.

Ona, rovnako ako ostatné trubicové kosti, má telo a dva konce. Horná proximálna časť končí hlavou, ktorá slúži ako spojovací článok s panvovou kosťou.

Namiesto prechodu krku do tela kostí sú dve mohutné pahorky, nazývané apofýzy alebo pľuvadlá. Veľký zákrut femuru končí v tele kosti. Na jeho mediálnom povrchu je drážka. Na spodnom okraji krku sa nachádza medená špička umiestnená v strede. Veľký špíz sa spája s malou špajzou, šikmo prechádzajúcou pozdĺž zadnej strany kosti s intertroktilným hrebeňom. Taktiež sa pripájajú na predný povrch medziľahlej čiary.

Pri detailnom pohľade na anatomickú štruktúru stehennej kosti sa zviditeľní jej zakrivenie anteriorne, ktoré má trojstenný zaoblený alebo valcový tvar. Zadná strana kostného tela sa skladá z bočných a stredných pier, ktoré sú určené hrubou líniou pripevnenia svalov. Na týchto perách sú tiež stopy uchytenia svalového tkaniva femuru. Toto je zreteľne bližšie k stredu kostného tela. V spodnej časti kosti sa pery rozchádzajú v rôznych smeroch a tvoria hladkú oblasť trojuholníkového tvaru.

Distálna epifýza sa rozširuje a vytvára dva veľké zaoblené tvary. Kondyly sa líšia veľkosťou a stupňom zakrivenia kĺbových povrchov. Mediálny kondyl je pridelený viac dolu ako laterálny, hoci oba sú umiestnené na rovnakej úrovni. To vyplýva zo skutočnosti, že v pokojnej prirodzenej polohe je fragment kosti umiestnený pod sklonom, jeho dolný koniec je v blízkosti strednej čiary a horný je mierne naklonený. Na spodnej strane a na zadnej strane kosti sú obidva kondómy oddelené hlbokou interkrakovanou fossou. Zo strany každého kondylu je nad povrchom spoja hrubý pahorok.

video

Kde je kosť a jej štruktúra

Dolná končatina obsahuje muskulo-ligamentózny aparát, cievny systém, nervové vlákna a ďalšie tkanivá. Tento prvok kostry tvorí stehno. Horná predná časť stehna končí trieslovým väzom, chrbát - gluteálny záhyb, dolná časť stehna je obmedzená vzdialenosťou približne 5 cm od patelly. Na stehennej kosti sú iné obrysy: zhora je spojený s bedrovým kĺbom, zdola tvorí kolenný kĺb, spájajúci sa so spoločnou holennou kosťou a patellou.

Vonkajšia časť stehennej kosti je spojivové tkanivo (periosteum). Je nevyhnutné pre normálny vývoj, rast kostí u detí, obnovenie funkčných vlastností kosti po ťažkých poraneniach stehennej kosti. Pretože má rúrkovú štruktúru, obsahuje niekoľko prvkov.

Štruktúra femuru:

  • horné a dolné epifýzy (končatiny);
  • diafýzu stehennej kosti (tela);
  • oblasti kostí umiestnené medzi epifýzami a diafýzou (metafýzou);
  • spojenie svalových vlákien (apofýza).

Na základe hornej epifýzy je hlava, spolu s panvou podieľajú na vzniku kĺbu. V acetabule sa pomocou chrupavkového tkaniva vyskytuje artikulácia troch kostí - stydké, ischiatické a ileálne, ktoré sa prejavujú až do veku 15 rokov. V priebehu rokov sú tieto kostné tkanivá vzájomne prepojené a tvoria silný rám.

Krbový kĺb kombinuje všetky kosti dohromady. Na povrchu kondylov je tkanivo chrupavky, vo vnútri - voľné spojivo. Ak sa kĺbová medzera pohybuje, môže to znamenať patologické zmeny v tkanive chrupavky. Najčastejšie to naznačuje vývoj artrózy, pretože v tomto štádiu sa ešte nepozorovalo obmedzenie motorickej aktivity.

Femorálna hlava

Vrchnú proximálnu epifýzu predstavuje hlavica stehennej kosti, ktorá je pomocou krku spojená so zvyškom kostného tkaniva. Povrch hlavy je nasmerovaný smerom nahor, umiestnený bližšie k strednej pozdĺžnej rovine svalových štruktúr.

V strede hlavy je fráza stehennej kosti. Tu sa nachádzajú jej väzy. Pomocou krku je hlava spojená s telom kostného tkaniva stehennej kosti a vytvára tupý uhol 113 až 153 stupňov. Anatómia femuru ženského tela je taká, že uhol závisí od šírky panvy (s veľkou šírkou je blízko k rovine).

svaly

Hip bedra osoby je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých svalových skupín. Vďaka nim sa vykonáva motorická aktivita bedrového a kolenného kĺbu. To zaisťuje udržiavanie tela vo vzpriamenej polohe a vzpriamenej polohe osoby.

Predná svalová skupina sa skladá z:

  • quadricepový sval stehna, ktorý rozširuje holennú kosť v kolennom kĺbe, ohýba bedrový kĺb na bedrovom kĺbe;
  • prispôsobenie svalov ohnutiu dolnej časti nohy v kolene, otáčaním smerom dovnútra, ohýbaním a otáčaním bedra smerom von.

Zadné extenzorové svaly pozostávajú z:

  • semi-tendinózny sval;
  • semi-priečny;
  • biceps.

Táto skupina sa podieľa na ohnutí dolnej časti nohy v kolene, rozširuje bedrový kĺb a otáča dolnú časť nohy smerom dovnútra.

  • popliteal svalov v pohybe kolenného kĺbu, otočí holene dovnútra.

Stredná svalová skupina sa skladá z hrebeňa, dlhého aduktora, krátkeho aduktora, veľkého aduktora a tenkých svalov. Táto skupina svalov otočí bedra smerom von, ohýba bedrový kĺb a dolnú časť nohy v kolennom kĺbe.

Funkčná úloha

Ako najväčšia kostra kostry sa ľudská femur vyznačuje vysokou funkčnou kapacitou. Okrem spojenia medzi trupom a dolnými končatinami sú ďalšie funkčné znaky:

  • spoľahlivá podpora kostry (vďaka lepeniu hlavných svalov a väzov zaisťuje stabilitu dolných končatín na povrchu);
  • motor (používaný ako hlavná páka pre pohyb, otočenie, brzdenie);
  • hematopoetikum (v kostnom tkanive, kmeňové bunky zrelé do krvných buniek);
  • účasť na metabolických procesoch, ktoré prispievajú k mineralizácii organizmu.

Táto funkcia je pre telo veľmi dôležitá. Kontraktilná práca svalového systému závisí od prítomnosti vápnika v zložení kostného tkaniva. Je nevyhnutná ako pre srdcový sval, tak pre nervový systém, produkciu hormónov. Ak telo obsahuje nedostatočné množstvo vápnika, vstupuje do práce zásoba vápnika v kostnom tkanive. To zaisťuje mineralizáciu tela, obnovenie potrebnej rovnováhy.

Možné príčiny bolesti

Počas vážneho zranenia je narušená integrita kosti, to znamená zlomenina. Takéto zranenia v dôsledku pádu na tvrdý predmet, silného úderu, sú sprevádzané vážnymi bolestivými pocitmi, veľkou stratou krvi. V závislosti od zdroja mechanického nárazu existujú:

  • poranenia hornej časti kostného tkaniva;
  • porušenie integrity diafýzy femuru;
  • poškodenie distálnej, proximálnej metaepifýzy.

Femorálne poranenia najsilnejšej povahy, okrem toho, že prinášajú silnú bolesť a stratu krvi, môžu byť sprevádzané bolestivým šokom, ktorý môže viesť k smrti.

Stehenná kosť je pomerne dôležitou zložkou kostného kostra. Porušenie jej integrity vyvoláva dlhodobé obmedzenie fyzickej aktivity. Aby ste sa čo najskôr zlepšili, musíte dodržiavať všetky lekárske pokyny.

Ľudská stehenná štruktúra

Stehná kosť má najväčšiu záťaž. Má veľmi rozsiahlu neurovaskulárnu sieť, ktorá zabezpečuje výživnú a funkčnú aktivitu dolných končatín. Pri poranení dochádza k zlomenine, ktorá spôsobuje závažné následky a vyžaduje dlhodobú liečbu. Na tento účel použite metódu skeletálneho strečingu alebo osteosyntézy.

Ľudská stehenná štruktúra

Štruktúra femuru sa významne líši od ostatných. Je to spôsobené tým, že má najväčší priemer medzi všetkými tubulárnymi kosťami a je najdlhší v tele. Predstavuje proximálnu časť dolnej končatiny a priamo sa podieľa na pohybe tela.

Štruktúry, ktoré tvoria kostné tkanivo

Horný koniec stehna končí hlavou. V dôsledku toho dochádza k kontaktu končatiny s acetabulom a vzhľadom na zaoblený tvar tejto formácie je možný taký široký rozsah pohybov. Spojenie hlavy so zvyškom kosti je v tupom uhle a predstavuje krk. Na samotnej kosti je mnoho výčnelkov a depresií, ktoré zodpovedajú miestam uchytenia svalov a väzov, ciev a nervov.

Svalový systém stehna

Najväčší sval v ľudskom tele sa nazýva quadriceps a nachádza sa na dolných končatinách.

Femur pokrýva množstvo svalov, medzi hlavnými sú tieto skupiny:

  • Flexory - umiestnené na prednej strane končatiny. Patrí medzi ne:
    • štvorhlavý sval;
    • krajčírstvo;
    • priamy;
    • bočné, mediálne a stredné.
  • Extenzory sú umiestnené na zadnej strane stehna a sú reprezentované svalmi:
    • biceps;
    • spoločná šľacha;
    • Semitendiosus;
    • semimembranosus;
  • Vnútorná skupina je pod vonkajšou vrstvou. Zahŕňa nasledujúce svaly:
    • tenká;
    • hrebeň;
    • dlhé, veľké a krátke.
Späť na obsah

Lode končatín

Krvné zásobovanie sa vykonáva femorálnou artériou, čo je pomerne veľká nádoba, pochádzajúca z vonkajšieho iliaku, a to z aorty. Povrchové a hlboké vetvy kŕmia mäkké tkanivá nôh. Za bedrami sa arteriálne cievy nachádzajú blízko povrchu a preto pri zranení sa otvorí ťažké krvácanie.

Zväz nervov

Femur je inervovaný vlastným subkutánnym nervom. Na druhej strane je rozdelená na kožu a svalovú vetvu v oblasti trieslových väzov. Tento komplexný systém je spojený s nádobami a tvorí zväzok stehien. Okrem toho ischiatický nerv prechádza pozdĺž zadného povrchu končatiny. Dosiahne sa popliteal fossa, zatiaľ čo malé vetvičky.

Hip funkcia

Spodná končatina sa priamo podieľa na pohybe tela. Okrem toho má femur štruktúru, ktorá zaisťuje normálnu vzpriamenú polohu a je zodpovedná za statické zaťaženie. Vďaka nej je možný beh, skákanie a vykonávanie iných rovnako ťažkých pohybov.

Zranenia femuru

Často sa bedra podrobujú zlomeninám. V tomto prípade je narušená integrita kostných prvkov a fragmenty poškodzujú neurovaskulárne zväzky, čo spôsobuje závažné krvácanie, bolestivý šok a zhoršenú funkciu končatín. Častejšie dochádza k deleniu kostí v oblasti krčka maternice alebo mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry kosti.

Obnovenie funkcie končatiny po poškodení trvá dlho a môže trvať roky.

Diagnostika a liečba poranení

Na identifikáciu zlomeniny bedra urobte röntgen. Objasniť charakter poškodenia pomocou počítačovej tomografie. V prvých hodinách po poranení sa pacient položí na dlahu alebo sadru. Tým sa zabráni zhoršeniu zranenia počas prepravy. Pri následnom spracovaní sa vykonáva metóda kostrovej trakcie. Na repozíciu fragmentov kostí sa používa chirurgický zákrok. Ďalším spôsobom liečby je osteosyntéza. Spočíva v implantácii kovovej alebo titánovej platne.

Femurová kosť

Femur (BK) je najdlhšia a najväčšia tubulárna kosť ľudskej kostry, ktorá slúži ako páka pohybu. Telo tejto kosti má skrútenú os a zakrivený tvar. Zadný povrch BC je drsný (pretože slúži ako miesto uchytenia svalov) a predná plocha je hladká.

štruktúra

Zadný povrch kosti je rozdelený na stredové a bočné pery. Bočné pery sa rozširujú a zahusťujú. Vchádza do gluteálnej tuberozity. Mediálne pery, idúce dole, sa menia na hrubú líniu. Pery na samom dne kosti sa postupne vzdiali.

Dolný (distálny koniec) stehennej kosti je mierne zväčšený. Vytvára dva veľké zaoblené kondyly, ktoré sa navzájom líšia v stupni zakrivenia a veľkosti. Kĺbové povrchy kondylov tvoria konkávny patelárny povrch.

Čo sa týka hlavy stehennej kosti, nachádza sa na hornej proximálnej epifýze. Hlava je spojená s kostným telom pomocou krku.

nekróza

Nekróza femuru je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok podvýživy, štruktúry alebo tukovej degenerácie kostného tkaniva. Hlavnou príčinou nekrózy je porušenie procesov osteogenézy a mikrocirkulácie krvi, čo vedie k smrti buniek kostného tkaniva.

Lekárski špecialisti rozlišujú štyri stupne nekrózy CD:

  • Prvá etapa - periodická bolesť, dávajúca do oblasti slabín.
  • Druhou fázou je neustála bolesť, miznúca v pokoji.
  • Tretím štádiom je atrofia svalov stehna a gluteálneho svalstva, skrátenie dolnej končatiny a posun gluteálneho záhybu.
  • Štvrtý stupeň - úplné zničenie hlavy, čo vedie k invalidite pacienta.

Nekróza femuru môže spustiť:

  • katarálne a zápalové ochorenia sprevádzané endotelovou dysfunkciou;
  • vrodené dislokácie bedra;
  • zranenia bedra;
  • toxických účinkov určitých liekov;
  • ochorenia kostí (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, osteopénia, osteoporóza);
  • akumulačné preťaženia a domáce zranenia;
  • nadmerné požívanie alkoholu a stres.

Liečba nekrózy femuru spravidla závisí od povahy a štádia ochorenia, ako aj od individuálnych charakteristík a veku pacienta. Dnes nie sú žiadne lieky na obnovenie normálneho krvného obehu v hlave stehna. V súčasnosti sa lekári uchyľujú k chirurgickým metódam, z ktorých hlavné sú:

  • transplantácia z fibule štepu;
  • kĺbu;
  • dekompresia BC.

zlomenina

Zlomenina je stav, ktorý je charakterizovaný porušením anatomickej integrity kosti. Ak hovoríme o zlomenine stehennej kosti, potom sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí s pádom na boku. Hlavnými faktormi tejto zlomeniny sú osteoporóza a nízky svalový tonus. Príznaky zlomeniny bedra sú opuch, silná bolesť, deformita a zhoršená funkcia končatín.

Zlomeniny stehennej kosti sú rozdelené na:

  • Extra-artikulárne (pľuvať, narážať a neovplyvňovať).
  • Intraartikulárna (zlomenina krčku femuru a hlavy stehennej kosti). Intraartikulárne zlomeniny sú nasledujúce typy: bazálny krčný, transkervikálny, subkapitalický a majoritný.

Vytesnené zlomeniny sa vyznačujú zlou polohou a deformitou nohy. Takéto zlomeniny vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Femurová kosť

Femur (latinská osfemoris) je najväčšia a najdlhšia tubulárna kosť ľudského kostra, ktorá slúži ako páka pohybu. Jej telo má mierne zakrivený a skrútený axiálne valcový tvar, predĺžený smerom dole. Predný povrch stehennej kosti je hladký, chrbát je hrubý a slúži ako miesto pre upevnenie svalov. Je rozdelená na bočné a mediálne pery, ktoré sú bližšie k stredu femuru tesne priliehajúce k sebe a rozchádzajú sa zhora nadol.

Bočná pera smerom dole výrazne zahusťuje a rozširuje sa, pričom sa mení na gluteus tuberosity - miesto, na ktoré je pripojený gluteus maximus. Mediálny okraj klesá dolu a mení sa na hrubú líniu. Na samom dolnom konci stehennej kosti sa pery postupne oddeľujú, čím sa obmedzuje popliteálny povrch trojuholníkového tvaru.

Distálny (dolný) koniec stehennej kosti je trochu zväčšený a tvorí dva zaoblené a dosť veľké kondyly, ktoré sa navzájom líšia veľkosťou a stupňom zakrivenia. Relatívne sú umiestnené na rovnakej úrovni: každá z nich je oddelená od svojho „kolegu“ hlboko prasknutým fossa. Kĺbové povrchy kondylov tvoria konkávny patelárny povrch, na ktorý susedí patella so zadnou stranou.

Femorálna hlava

Hlava stehennej kosti spočíva na hornej proximálnej epifýze, ktorá je spojená so zvyškom kosti pomocou krku, ktorý je oddelený od osi tela stehennej kosti v uhle 114 - 153 stupňov. U žien, vzhľadom k väčšej šírke panvy, uhol sklonu krčku femuru je blízko rovný.

Na hraniciach prechodu krku do tela stehennej kosti sú dve mocné kopy, ktoré sa nazývajú spits. Umiestnenie väčšieho trochanteru je bočné, na jeho strednom povrchu sa nachádza priehlbina. Menší špíz sa nachádza pod krkom a zaujme voči nemu strednú polohu. Vpredu sú obidve špajle, veľké aj malé, prepojené medzipriestorovým hrebeňom.

Zlomenina femuru

Frakcia femuru je stav charakterizovaný porušením jeho anatomickej integrity. Najčastejšie sa to stáva u starších ľudí, keď padajú na bok. Sprievodnými faktormi fraktúr bedra v týchto prípadoch sú znížený svalový tonus, ako aj osteoporóza.

Známkami zlomeniny sú ostrá bolesť, opuch, zhoršená funkcia a deformácia končatín. Helikálne zlomeniny sú charakterizované intenzívnejšou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pokusom o pohyb a palpáciu. Hlavným príznakom zlomeniny hornej časti (krku) bedra je „príznak lepiacej sa päty“ - stav, pri ktorom pacient nemôže otočiť nohu v pravom uhle.

Zlomeniny stehennej kosti sú rozdelené na:

  • Extra-artikulárne, ktoré sú zase rozdelené na nárazové (abdukčné), nezasiahnuté (aduktívne), pľuvavé (intertroelektrické a intertroelektrické);
  • Intraartikulárne, ktoré zahŕňajú zlomeninu hlavy stehennej kosti a zlomeniny krčka femuru.

Okrem toho sa v traumatológii rozlišujú nasledujúce typy intraartikulárnych fraktúr bedra:

  • Major. V tomto prípade línia zlomeniny ovplyvňuje hlavu stehna;
  • Subkapitální. Miesto zlomeniny sa nachádza bezprostredne pod jeho hlavou;
  • Transcervikálna (krčka maternice). Linka zlomeniny je v krčku femuru;
  • Bazálna krčka maternice, v ktorej sa miesto zlomeniny nachádza na okraji krku a tela stehennej kosti.

Ak sú zlomeniny ovplyvnené, keď sa fragment femurových klinov dostane do inej kosti, praktizuje sa konzervatívna liečba: pacient sa umiestni na lôžko s dreveným štítom pod matrac, zatiaľ čo zranená noha spočíva na dlažbovej dlahe. Ďalej je kostrová trakcia pre kondyly nohy a stehna.

V prípade vytesnených zlomenín, ktoré sa vyznačujú deformáciou a perverznou polohou končatiny, sa odporúča operácia.

Nekróza femuru

Nekróza femuru je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia štruktúry, výživy alebo tukovej degenerácie kostného tkaniva. Hlavnou príčinou patologického procesu, ktorý sa vyvíja v štruktúre femuru, je porušenie mikrocirkulácie krvi, procesy osteogenézy a v dôsledku toho aj odumretie buniek kostného tkaniva.

Existujú 4 stupne nekrózy femuru:

  • Stupeň I je charakterizovaný periodickými bolesťami, ktoré siahajú do oblasti slabín. V tomto štádiu dochádza k lézii hubovitej hlavy femuru;
  • Štádium II je charakterizované silnou pretrvávajúcou bolesťou, ktorá nezmizne v pokoji. Rádiograficky je kosť hlavy pokrytá malými prasklinami, ako škrupina;
  • Stupeň III je sprevádzaný atrofiou gluteus a stehenných svalov, dochádza k posunu gluteálneho záhybu, skráteniu dolnej končatiny. Štrukturálne zmeny sú asi 30-50%, ľudia majú tendenciu kulhať a používať trstinu na pohyb.
  • Stupeň IV - čas, kedy je hlava stehna úplne zničená, čo vedie k invalidite pacienta.

Vznik nekrózy femuru prispieva k:

  • Poranenia bedrového kĺbu (najmä počas zlomeniny hlavy stehennej kosti);
  • Zranenia domácností a nahromadené preťaženia spôsobené športom alebo fyzickou aktivitou;
  • Toxické účinky niektorých liekov;
  • Stres, nadmerné požívanie alkoholu;
  • Vrodená dislokácia (dysplázia) bedra;
  • Ochorenia kostí, ako je osteoporóza, osteopénia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
  • Zápalové, katarálne ochorenia, ktoré sú sprevádzané endotelovou dysfunkciou.

Spôsob liečby nekrózy stehennej kosti závisí od štádia ochorenia, jeho povahy, veku a individuálnych charakteristík pacienta. K dnešnému dňu, lieky, ktoré umožňujú plne obnoviť krvný obeh v hlave stehennej kosti, neexistuje, takže obnova tela, najčastejšie vykonáva chirurgické metódy. Patrí medzi ne:

  • Dekompresia femuru - vŕtanie niekoľkých kanálov v hlave stehennej kosti, v ktorej sa začínajú tvoriť a rásť cievy;
  • Transplantácia fibula štepu;
  • Endoprotetika, pri ktorej je zničený spoj nahradený mechanickou konštrukciou.